Аденокарцинома прямой кишки – виды опухоли, диагностика, стадии и методы лечения

Содержание

Лечение аденокарциномы прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки - виды опухоли, диагностика, стадии и методы лечения

Любые онкологические заболевания не способны передаваться контактным путем. Аденокарцинома прямой кишки заложена в ДНК пациента, ее выделяют из других болезней этой категории. Признаки злокачественного новообразования можно наблюдать у четверти населения планеты.

Колоректальный рак причисляют к главным проблемам современности онкологического типа. Опасность таится в том, что ранние стадии не предполагают наличия дискомфорта или проявления симптомов недуга. При помощи ранней диагностики существует возможность повышения выживаемости при злокачественном новообразовании.

Разновидности аденокарциномы

Классификация колоректального рака происходит в зависимости от однородности образования. У каждой подгруппы имеются свои особенности:

  1. Высокая степень дифференцировки отличается слабо измененным клеточным составом опухоли. Отмечается увеличение ядер, а клетки способны по-прежнему выполнять свою работу. Люди преклонного возраста не имеют очагов метастазирования и разрастания опухолевых тканей в другие органы. Молодые люди подвержены большим рискам, ведь уже через год у них могут обнаружить рецидивное образование. Диагностика затруднена из-за большой схожести со здоровыми клетками.

За счет хорошей реакции на лечебную терапию, отмечается высокая выживаемость. Почти 97% больных оказываются в стадии ремиссии после проведенной терапии. Если метастазов нет, то и колоректальный рак будет развиваться медленно.

  1. Умеренно дифференцированная опухоль обладает не такими положительными прогнозами. Лимфатические узлы, пораженные метастазами, говорят о том, что пятилетняя выживаемость у подобных больных может быть только у 50%. За счет того, что эпителиальные клетки способны сильно разрастаться, у пациентов развивается непроходимость кишечника.

Заболевание такого типа осложняется образованием свищевых ходов и возникновением перитонита. Опухолевые процессы большого размера зачастую разрывают кишечные стенки, вызывая сильные кровотечения. Несмотря на наличие серьезных патологий, организм способен положительно ответить на операцию или иное лечение.

  1. Низкодифференцированная аденокарцинома относится к разновидностям онкологического заболевания в толстом кишечнике. Темноклеточная опухоль отличается агрессивным развитием, ее обнаруживают у 5-й части обратившихся пациентов. Распространение метастазов в рядом расположенные органы происходит в несколько раз быстрее. Медики отмечают выраженный полиморфизм клеток. Если у пациента имеется подобная аденокарцинома прямой кишки, прогноз неутешителен.

Подвиды железистого рака

  • Плоскоклеточная аденокарцинома. Локализация опухоли чаще всего происходит в анальном канале, и состоит она из плоских клеток. У новообразования отмечают высокую степень злокачественности, развивается излишне агрессивно. У пациентов отмечают прорастание в простату, влагалище, мочевой пузырь или мочеточник. Из-за частого возникновения рецидивов, после постановки диагноза больным отводят около 3 лет. Лишь треть способна переступить пятилетний порог выживаемости.
  • Муцинозная (слизистая) аденокарцинома. Четких границ у новообразования нет, так как она состоит из муцина и элементов эпителия. Отмечается метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Лечить данное злокачественное заболевание при помощи лучевой терапии не имеет смысла, так как у нее отсутствует чувствительность к облучению.
  • Перстневидно клеточная аденокарцинома. Обычно диагностируется у молодого поколения, люди преклонного возраста почти не страдают от подобной болезни. Отличается скоротечностью, развитие агрессивное, метастазы в печени и лимфатических узлах определяются почти сразу. Прорастание во внутренние слои кишки отмечается в большинстве случаев.
  • Тубулярная аденокарцинома. Новообразование, состоящее из трубчатых соединений, обладает средними размерами и размытыми границами. Почти половина пациентов с колоректальным раком страдает именно от этой разновидности.

Степени развития онкологического заболевания

Когда уже произведена постановка диагноза и у больного подтверждена аденокарцинома прямой кишки, стадии болезни могут быть различны.

При первой стадии опухолевое образование имеет скромные размеры, обладает подвижностью и четкими границами. За пределы подслизистого слоя разрастания не отмечается, метастазов любого типа нет.

На второй стадии происходит разделение:

  • 2А – метастазирование отсутствует, опухолевых клеток за пределами стенок и просвета кишки не обнаружено. Размер новообразования способен занять до половины слизистой.
  • 2Б – несмотря на возможные меньшие размеры, отмечают наличие метастазов.

Третья стадия онкозаболевания также предполагает наличие 2 подгрупп:

  • 3А – прорастание раковых клеток происходит глубоко, при этом в процессе участвуют не только стенки кишки, но околопрямокишечная клетчатка. Возможны редкие метастазы в лимфатических узлах, размеры самой опухоли более половины диаметра кишки.
  • 3Б – размеры и глубина злокачественных клеток сильно колеблются, но в любом случае будет отмечено обилие очагов метастазирования.

Наличие 4 стадии предполагает опухолевое образование разных размеров и наличие метастазов во многих внутренних органах. Злокачественное новообразование склонно к распаду и разрушению тканей прямой кишки. Отмечание прорастание рака в ткани тазового дна.

Лечение

Вследствие раннего проявления метастазов при колоректальном раке, многое будет зависеть от своевременной и правильной терапии.

При условии, что у больного подтверждена аденокарцинома прямой кишки, лечение подбирается индивидуально квалифицированным специалистом.

Схема подбирается с учетом локализации онкологического процесса и состояния пациента. Большую роль имеет степень дифференцированности раковых клеток.

Огромный опыт, полученный в борьбе со злокачественными опухолями, показал высокий эффект при использовании комбинированного лечения. В него войдут лучевая терапия, хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома, а также та, которая обладает низкой степень дифференцированности, относятся к самым агрессивным новообразованиям. Для воздействия на них понадобится усиленное радиоактивное облучение и высокая доза токсичных препаратов.

Признанным эффективным способом признают оперативное вмешательство. Хирурги полностью удаляют новообразование злокачественного типа, а также ткани, которые поражены метастазами.

При необходимости проводятся дополнительные меры, способствующие отхождению каловых масс из организма.

Когда аденокарцинома прямой кишки локализуется очень близко к заднепроходному отверстию, то применяют радикальные меры по удалению пораженного участка вместе со сфинктерным аппаратом. После чего хирургами создается искусственное отверстие для выхода каловой массы. Колостома предполагает присоединение калоприемника, менять его требуется регулярно.

Медики могут провести оперативное вмешательство с благоприятным исходом. В процессе операции делается иссечение больного участка прямой кишки, вместе с опухолевыми включениями. При этом кишечная непрерывность сохраняется. К сожалению, подобные манипуляции не всегда могут проводиться из-за большого количества патологий.

Злокачественные новообразования не всегда могут быть удалены хирургическим путем.

Часть пациентов вынуждена отказываться от операции, факторами для того решения служат пожилой возраст и ослабленный организм. В таком случае возможно применение способов из паллиативной медицины.

Электрокоагуляция опухоли позволяет избавиться от сильной боли, улучшить качество жизни и увеличить ее длительность.

Нехирургические способы лечения:

Химиотерапию проводят, как вспомогательный метод для достижения высокого терапевтического эффекта. Для борьбы с опухолью используют ряд комбинаций с применением цитостатических лекарственных средств. Хорошо себя зарекомендовали:

  • Фторафур;
  • Ралтитрексид;
  • Капецитабин;
  • Иринотекан;
  • Фторурацил;
  • Лейковорин.

Лучевая терапия производится после операции или до нее, данная мера позволяет повлиять на ход развития заболевания. Перед удалением новообразования, радиация уменьшает объемы узла и приостанавливает процесс образования метастазов.

Если у пациента диагностирован железистый рак, то подобная методика противопоказана. Любой из отделов прямой кишки имеет высокую подвижность, положение будет изменено в зависимости от позы пациента.

Использование химиотерапии и лучевого воздействия не может выступать, как самостоятельное лечение. Исключения возможны, если аденокарцинома прямой кишки является неоперабельной. При помощи консервативных методик пациенту дается шанс на улучшение общего состояния.

Любое лечение, применяемое при колоректальном раке, помогает сглаживать интоксикацию, вызванную заболеванием. За счет этого пациенту не приходится выживать, он ведет привычный образ жизни.

Профилактика

По причине того, что настоящие причины возникновения болезни неизвестны, уберечься от его возникновения невозможно. Однако, присутствуют способы, которые предполагают ранее диагностирование железистого рака.

  • При достижении 50-го возраста требуется обязательное обследование у колопроктолога, хотя бы, раз в год. Даже, при условии отсутствия тревожных симптомов болезни.
  • Важно вовремя лечить полипы и воспаления в кишечнике.
  • Если у человека есть родственники, которые страдают от аденоматозного семейного полипоза, то прохождение скрининга нужно начать уже после 20-ти лет.
  • Из рациона лучше исключить острую пищу, продукты с большим содержанием жира. Хорошо регулярно есть фрукты, овощи, которые нормализуют работу кишечника и помогат избавиться от запоров.
  • Пациента, ранее перенесшие удаление аденокарциномы, обязаны проходить обследование каждые 3 месяца. Посещение лечащего врача обязательно, оно поможет вовремя выявить образование рецидива.

Что ждать пациентам с подобным диагнозом?

Прогноз напрямую зависит от времени обращения пациента в медицинское учреждение и стадии развития онкологического процесса. Зачастую, не так все плохо, требуется оградить себя от мнения мало осведомленных людей. По словам медицинских светил:

  • Если клиническая картина предполагает поражение лимфатических узлов, то пятилетняя выживаемость выявлена у 48% больных. При этом пациентам следует регулярно проходить обследование и выполнять рекомендации онкологов.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, которая обнаружена на начальной стадии позволяет прожить не менее 5 лет почти всем пациентам. Если у больного имеется 2 стадия, то выздороветь могут 80% людей с данным диагнозом.
  • К сожалению, множественные метастазы в печени снижают качество и продолжительность жизни. Подобным пациентам отводится около 12 месяцев.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки скоротечна и шансов на избавление от нее почти нет. Очаги метастазов определяются уже на начальных стадиях онкологического заболевания.
  • В молодом возрасте отмечается частое метастазирование лимфатических узлов, если сравнивать пациентов с пожилыми больными.
  • Производить операции людям преклонного возраста не рекомендуют, так как после них отмечают большой процент летальных исходов.
  • Наличие метастазов в легких предполагает неутешительный прогноз по развитию онкозаболевания.

Не стоит забывать про индивидуальные особенности пациента, которые могут повлиять на ход лечения. Встречаются исключения из правил, они имеют иной результат, нестандартный для данной болезни.

Диета для больных с аденокарциномой

До проведения оперативного вмешательства пациенту следует хорошо питаться, чтобы поддерживать ослабленный организм. Не лишним станет укрепление иммунной системы при помощи продуктов, богатых витаминами.

Рацион питания должен быть разнообразным, из него придется исключить соленое, жареное, жирное, острое. Любая тяжелая пища теперь под запретом, так как кишечник придется беречь. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи достигает 6 раз.

После удаления опухоли и выведения колостомы, первый день делают голодным. Далее, вся пища дается пациенту в жидком виде, количество воды в сутки не должно быть менее полутора литров.

Источник: http://kiwka.ru/pryamaya-kishka/adenokarcinoma.html

Прогноз при аденокарциноме прямой кишки, и ее лечение

Аденокарцинома прямой кишки - виды опухоли, диагностика, стадии и методы лечения

Что такое аденокарцинома слизистой оболочки прямого кишечника необходимо знать каждому человеку, потому что данная патология может возникнуть у кого угодно. Аденокарциномой прямой кишки называются новообразования, которые состоят из клеток железистого эпителия, покрывающего стенку кишки.

Данный недуг, который еще носит название железистый рак, является разновидностью колоректального рака и по частоте занимает третью позицию среди всех онкологических патологий желудочно-кишечного тракта после рака желудка и толстого отдела кишечника.

В тонком кишечнике же данный тип рака возникает наиболее часто.

Среди лиц мужского пола заболевание распространено в большей степени, чем среди женщин, и возникает преимущественно после достижения сорокапятилетнего возраста.

Атипичные клетки способны очень быстро делиться и вызывать разрушение ткани, из которой состоит опухоль.

При аденокарциноме отмечается раннее метастазирование злокачественных клеток в близлежащие и отдаленные органы, что может привести к смерти в течение года после возникновения онкопроцесса.

Причины

Точные причины аденокарциномы неизвестны, в большинстве случаев развитие злокачественных опухолей происходит у людей, родственники которых также сталкивались с онкологией ЖКТ, поэтому наследственная предрасположенность стоит не на последнем месте.

Аденокарцинома прямой кишки часто возникает у тех, кто употребляет много пищи с большим содержанием жира животного происхождения и клетчатки, при этом пренебрегая селеном, содержащимся в свежих овощах.


Другими факторами, способными спровоцировать развитие онкологии в прямой кишке являются:

  • Болезни кишечника хронического течения, такие как геморрой, свищи, полипы, колиты, трещины прямой кишки. Предраковыми состояниями являются болезнь Крона и язвенный колит.
  • Наследственные заболевания – синдром Тюрко, синдром Гарднера, диффузный полипоз.
  • Постоянные стрессы.
  • Продолжительные запоры.
  • Длительный прием некоторых медикаментов.
  • Анальный секс.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • Контакт со вредными веществами на производстве, к которым относятся тирозин, амиды, асбест.
  • Сидячий образ жизни.
  • Ожирение и сахарный диабет.
  • Вредные привычки, такие как курение, принятие наркотиков и злоупотребление алкоголем.

Людям, которые относятся к группе риска, необходимо не реже раза в шесть месяцев проходить обследование у гастроэнтеролога и онкопроктолога.

Формы заболевания

Относительно дифференцированности, то есть степени злокачественности процесса, существуют следующие формы аденокарциномы прямой кишки:

  1. Высокодифференцированная;
  2. Умеренно дифференцированная;
  3. Низкодифференцированная;
  4. Недифференцированная.

Степень дифференцировки определяется от схожести опухолевых клеток со здоровыми. Чем меньше дифференцировка, тем больше клетки раковых новообразований отличаются от клеток, из которых начали формирование.

Это значит, что опухоли с низкой степенью дифференцировки более злокачественны, трудно поддаются терапии и имеют более неблагоприятный прогноз для жизни больных.

Симптомы и лечение по большей части зависят именно от степени дифференцировки новообразования.

Помимо этого есть и такие виды железистого рака:

  1. Муцинозный (слизистый) — состоит из муцина и незначительного количества эпителиальных клеток. Такое новообразование нечувствительно к лучевой терапии, потому очень часто рецидивирует после проведенного лечения.
  2. Перстневидноклеточный — склонен к раннему метастазированию в лимфоузлы и печень. Такая опухоль чаще диагностируется у лиц молодого возраста (от двадцати до сорока пяти лет).
  3. Плоскоклеточный — наиболее часто поражает анальный канал, обладает агрессивностью и высокой степенью злокачественности. Новообразование склонно к прорастанию в мочевой пузырь, простату, мочеточники, влагалище. Патология склонна к рецидивам и к неутешительному прогнозу для больного.
  4. Тубулярный — опухоль состоит из трубчатых образований, имеет небольшой размер и нечеткие границы.

Последнюю форму диагностируют в половине случаев железистого рака прямой кишки.

Умеренная форма

При умеренно дифференцированной аденокарциноме прямой кишки новообразование имеет среднюю степень однородности клеток. Такая опухоль распространяется по лимфотоку и является трудноизлечимой.

Хирургическое вмешательство и точечная радиотерапия на ранней стадии аденокарциномы может избавить человека от патологии, в этом случае прогноз будет благоприятным.

Однако злокачественные клетки очень похожи на здоровые, поэтому чаще заболевание диагностируется слишком поздно, чтобы его можно было вылечить.

Высокодифференцированная

При высокодифференцированной аденокарциноме прямой кишки прогноз более благоприятный, поскольку клетки опухоли сильно отличаются от нормальных, и патология часто диагностируется в самом начале своего развития. Из-за цвета атипичных клеток такая аденокарцинома еще называется темноклеточным раком. К несчастью, данная патология очень часто рецидивирует всего через полгода или год после хирургического лечения.

Низкодифференцированная

Низкодифференцированной является опухоль, при наличии которой говорят о слизистой аденокарциноме или коллоидном слизистом раке.

Данная форма патологии отличается высокой степенью злокачественности, происходит быстрое увеличение размеров опухоли, а также распространение метастазов в лимфоузлы, ближайшие и отдаленные органы.

Смерть больного может наступить в короткий срок после возникновения болезни.

Недифференцированная

Недифференцированной аденокарциномой является анапластический рак прямой кишки. Опухоль данного типа формируется из атипичных клеток, у которых отсутствуют признаки гистологического характера.

При таком новообразовании на ранних этапах развития отмечается наличие метастаз в лимфатических узлах и инфильтрация опухоли за пределы кишки.

Терапевтические мероприятия по лечению данного типа опухоли чаще являются неэффективными, в большинстве случаев исход болезни — летальный.

Стадии

Аденокарцинома прямой кишки делится на четыре степени тяжести, которые называются стадиями. У каждой стадии есть характерные особенности:

  1. При первой стадии поражению подвергается слизистый и подслизистый слой стенок кишки. На данном этапе развития патология выявляется очень редко, так как практически всегда проходит без какой-либо симптоматики. Только если человек обратиться к доктору по причине какой-то другой болезни, врач может заподозрить наличие опухоли и направить пациента на более детальное обследование.
  2. Вторая стадия разделена на две подстадии. При 2A стадии опухоль инфильтрует в мышечные ткани и на один сантиметр перекрывает кишечный просвет, но пока не задевает лимфоузлы и близлежащие структуры. При 2B стадии кишечный просвет перекрывается больше, чем на один сантиметр. На данном этапе у большинства больных развивается хронический запор, а в каловых массах можно обнаружить прожилки крови, слизи и гноя.
  3. Третью стадию врачи так же разделяют на две. 3A стадия характеризуется прорастанием опухоли через всю толщу кишки и перекрытием просвета больше чем на один сантиметр. При этом лимфатические узлы остаются здоровыми. Если у человека диагностировали 3B стадию, это означает что новообразование метастазировало в регионарные лимфатические узлы и проросло ткань наружной серозной оболочки, в которой находится очень много нервных окончаний. Именно поэтому только на 3B стадии пациенты начинают жаловаться на сильные болезненные ощущения и впервые идут к доктору.
  4. Четвертая стадия самая последняя и является смертельной. Опухоль вырастает до огромных размеров, инфильтрует в любые ближайшие структуры и дает метастазы в отдаленные органы.

Чем раньше будет выявлен онкологический процесс, тем больше шансов на излечение больного.

Симптомы


В начале развития болезни аденокарцинома не сопровождается клинической картиной. Когда опухоль начинает прорастать в окружающие ткани и перекрывать просвет кишки, возникают следующие признаки:

  • ноющие или резкие боли в животе;
  • отвращение к пище (больше всего к мясным блюдам);
  • значительное понижение веса;
  • стойкая гипертермия;
  • нарастающая слабость и ломота;
  • анемия (бледность кожных покровов, головокружения);
  • расстройства дефекации – запоры, диареи, боли при походе в туалет;
  • примеси крови, гноя и слизи в кале;
  • вздутие живота и метеоризм.

Рекомендуем к прочтению  Как нужно лечить гигрому на пальце руки

При распространении ракового процесса на другие органы возникают соответствующие симптомы, например, нарушение мочеиспускания. К осложнениям патологии относится кишечная непроходимость, прорыв стенки кишечника и кровотечение, острая анемия, свищи и перитонит брюшной полости.

Диагностика

Аденокарцинома прямой кишки выявляется посредством проведения ряда диагностических мероприятий, которые начинаются со сбора анамнеза и первичного ректального обследования.

Так как больные часто обращаются за врачебной помощью уже при развитой форме онкопатологии, то доктор в большинстве случаев может выявить новообразование при пальпаторном обследовании.

Обязательными для постановки диагноза являются следующие инструментальные и лабораторные методы исследований:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры;
  • трансабдоминальное или эндоректальное ультразвуковое исследование;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • сцинтиграфия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

После проведения всех диагностических мероприятий, доктор подбирает лечение, позволяющее успешно бороться с данной онкологической патологией.


Прогноз и профилактика

Прогноз аденокарциномы прямой кишки зависит от стадии онкологического процесса, возраста больного, его иммунитета, проведенного лечения и других индивидуальных особенностей. Если патологию удалось выявить на первом этапе развития, то пятилетняя выживаемость после операции составляет около девяноста пяти процентов.

Диагностирование железистого рака на второй стадии понижает этот показатель до семидесяти процентов. При распространении патологии на лимфоузлы, то есть при третьей стадии после проведенного лечения выживает только половина пациентов.

Четвертая стадия болезни дает шанс на пятилетнюю выживаемость не более чем десяти процентам больных.

Для предотвращения ракового заболевания необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • правильно питаться – употреблять минимальное количество жирных и мясных блюд (за исключением белого мяса);
  • отказаться от малоподвижного образа жизни;
  • следить за весом;
  • обращаться к доктору и проходить своевременное лечение болезней ЖКТ;
  • не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения.

После прохождения терапии необходимо периодически проходить обследование для предотвращения развития рецидива.

Прогноз при аденокарциноме прямой кишки, и ее лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-pryamoj-kishki

Аденокарцинома прямой кишки: причины, симптомы и лечение

Аденокарцинома прямой кишки - виды опухоли, диагностика, стадии и методы лечения

Аденокарцинома прямой кишки встречается не так часто. Это понятие представляет собой одну из разновидностей раковых опухолей. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие недуга, надо знать причины возникновения и симптомы патологического процесса.

Понятие о аденокарциноме прямой кишки и причины ее возникновения

К сожалению, не каждый человек знает, что такое аденокарцинома кишечника. В медицине данное понятие означает раковое опухолевидное образование, которое состоит из волокон эпителия и выступает в качестве основы слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Этот патологический процесс появляется у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. Обычно он встречается у людей старше 50 лет. Диагностировать заболевание сложно из-за бессимптомного течения. А потому процент смертности довольно высок.

Раковая опухоль в толстой кишке может проявиться и у абсолютно здорового человека. Особенность болезни в том, что при отсутствии лечения человек умирает меньше, чем через 12 месяцев.

Опасность колоректального рака в том, что он в большинстве случаев поражает лимфатические узлы. После этого недуг распространяется на ближайшие органы в виде печени, матки, мочевого пузыря. В некоторых ситуациях наблюдается затрагивание костных тканевых структур.

Аденокарцинома толстого кишечника возникает в результате влияния некоторых причин в виде:

  • генетической предрасположенности;
  • наличия заболеваний толстого кишечника хронического характера. Сюда относят трещины в анальной области, свищи, геморрой и полипы;
  • заболевания Крона;
  • пожилого возраста;
  • регулярных стрессовых ситуаций;
  • регулярных запоров хронического характера;
  • приема некоторых медикаментов;
  • наличия вируса папилломы человека;
  • неправильного питания, где преобладает жирная, сладкая и сдобная пища;
  • работы, которая связана с длительным контактированием со вредными химикатами;
  • пассивного образа жизни;
  • наличия лишнего веса;
  • злоупотребления алкогольными напитками и курением.

При имении хоть одного фактора может развиться неблагоприятный процесс. Поэтому при лечении сначала ищется первопричина.

Виды аденокарциномы толстой кишки

Аденома кишечного канала имеет различные виды, которые зависят от течения и формы болезни.

Классификация заболевания определяется исходя результатов биопсии и подразделяется:

  • на высокодифференцинированную опухоль;
  • на умеренно дифференцированную аденокарциному;
  • на низкодифференцированную аденокарциному;
  • на муцинозную опухоль;
  • на темноклеточную аденокарциному;
  • на табулярную опухоль.

Высокодифференцированная опухоль

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки считается не такой опасной, как остальные подвиды. В ней количество раковых клеток еще небольшое. Их отличие от здоровых клеток заключается в размере. Они лишь слегка увеличены.

Такой тип заболевания характеризуется благополучным исходом. Метастазы выявляются крайне редко.

Аденокарцинома умеренно дифференцированного типа

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки протекает в более отяжеленной форме. Раковые клеточные структуры имеют способность разрастаться по всему кишечному каналу. При отсутствии лечения возникает кишечная непроходимость.

Нередко встречаются случаи, когда большой размер опухолевидного образования ведет к разрыванию стенок и открытию внутренней кровоточивости. Также данный процесс может повлиять на возникновение свищей между органами. Это может довести до перитонита.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки должна подвергаться лечению как можно скорее. Иначе заболевание перейдет в более сложную форму.

Аденокарцинома низкодифференцированного типа

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выявляется у каждого пятого пациента. Минус этой патологии в том, что она характеризуется высокой степенью злокачественности.

Раковые клеточные структуры довольно быстро растут и распространяются на соседние органы. Диагностировать недуг можно на начальных стадиях развития. Метастазы развиваются очень быстро. Этот вид болезни сильно отличается от других форм.

Болезнь практически не поддается лечению. Чтобы устранить неприятную симптоматику, назначается только симптоматическая терапия. Прогноз неблагоприятный.

Опухоль тубулярного типа

Такой вид заболевания долгое время не дает о себе знать. Данное явление наблюдается из-за ослабленной симптоматики. При длительном течении и отсутствии лечебных мер развивается кровоточивость.

Недуг выявляется при помощи рентгенологического исследования. Раковые клеточные структуры имеют форму цилиндра или куба. Излечить опухоль очень сложно, а потому имеет неблагоприятный исход.

Аденокарцинома муцинозного типа

Муцинозная аденокарцинома встречается достаточно редко и поражает эндометрий. В опухоли имеются кистозные клетки, которые имеют способность вырабатывать слизь под названием муцин. Отсюда и название болезни. Она может переходить на соседние органы. При излечении порой наблюдаются повторные рецидивы.

Симптоматика аденокарциномы

Аденокарцинома слепой кишки выявляется довольно поздно. Все дело в том, что на начальных стадиях недуг себя практически никак не проявляет. Чаще всего характеризуется обострением какого-либо хронического заболевания.

Основные признаки заболевания кроются:

  • в болезненных ощущениях в области живота;
  • в утрате аппетита;
  • в тошнотности и рвоте;
  • в общей ослаблении;
  • в длительном поносе;
  • во вздутии живота;
  • в появлении кровяных прожилок в каловых массах;
  • в резком понижении веса;
  • в повышении температурных показателей.

Симптоматика имеет слабо выраженный характер, а потому игнорируется многими пациентами. По мере роста опухолевидного образования признаки становятся ярче. К уже существующим симптомам могут добавляться изжога, тяжесть в животе, гнойное содержимое в каловых массах.

Стадии заболевания

Аденокарцинома прямой кишки может развиваться как стремительно, так и постепенно. Все зависит от своевременной диагностики болезни и лечения.

В медицине заболевание принято подразделять на несколько стадий.

  1. Первая стадия. Характеризуется пораженностью слизистой и подслизистой тканью пищеварительного канала. Диагностировать на данном этапе очень сложно. Обычно наблюдается высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки.
  2. Вторая стадия. Раковые клеточные структуры начинают проникать в мышечные слои кишечного канала. Но они еще не затрагивают рядом расположенные органы и лимфоузлы. На такой стадии пациент жалуется на длительные запоры, появление слизи и крови в каловых массах.
  3. Третья стадия. Опухолевидное образование начинает прорастать насквозь в кишечную стенку. В результате чего поражаются ближайшие органы. Начинаются метастазы и поражается лимфатическая система. В этот момент начинает развиваться низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки.
  4. Четвертая или завершающая стадия. Все процессы уже необратимы. Опухоль вырастает огромных размеров. Через 6-12 месяцев пациент умирает.

Обычно заболевание выявляется на второй-третьей стадии, когда процессы редко обращаются вспять. Но при проведении лечения есть вероятность продлить жизнь на несколько месяцев или даже лет.

Диагностирование аденокарциномы толстой кишки

Дифференцируют болезнь не всегда, так как диагностика осуществляется уже на второй и третьей стадии. По анализам уже видно, что опухоль имеет внушительные размеры и перепутать ее с чем-то другим сложно.

Если диагностика по дифференциальности и проводится, то необходимо исключить аденому предстательной железы, рак маточной полости рак желудка и мочевого пузыря.

Обследование основывается:

  • на опросе пациента на наличие симптоматики;
  • сбор анамнеза;
  • пальпирование области живота;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови общего характера;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • проведение колоноскопии;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • выполнение биопсии;
  • ирригоскопия с применением контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • ультразвуковая диагностика.

Если по дифференциальным признакам заболевание имеет схожесть с другой болезнью, то проводится дополнительная диагностика.

Лечебные аденокарциномы толстой кишки

Какой вид лечения выбрать, решать специалисту исходя из результатов обследования и стадии болезни. Выделяют несколько методик:

  1. Оперативное вмешательство. Осуществляется удаление онкологического образования. Если опухоль имеет небольшой размер, то работа кишечного канала не нарушается. Если образование имеет большой размер, то осуществляется колэктомия. Такая методика подразумевает удаление пораженного участка кишечного канала с постановкой калоприемника.
  2. Химиотерапия. Данный способ является дополнительным и может применяться как после операции, так и на стадии лечения медикаментами. В лечении используются препараты в виде Лейковорина, Ралтитрексида.
  3. Лучевая терапия. Лечение при помощи данной методики помогает уменьшить площадь ракового образования и приостановить метастазы. Применяют этот способ довольно редко, так как толстый кишечник меняет свое положение при движении. Чтобы радиационное облучение попадало именно на пораженное место, пищеварительный канал фиксируют.

Народные методы лечения

Темноклеточная аденокарцинома может лечиться при помощи народных методов. Такой способ используется в качестве дополнительной терапии и позволяет приостановить активный рост образования.

Выделяют несколько эффективных способов.

  1. Первый рецепт.

    Для изготовления отвара берется корень аира, цветки картофеля, полынь и календула. Все перемешивается между собой и заливается кружкой кипяченой воды. Настаивается в течение двух-трех часов, а потом процеживается.

    Принимать готовое средство надо до трех раз в сутки по 75 миллилитров.

  2. Второй рецепт.

    Широкое применение получили клизмы. Они помогают бережно прочистить кишечный канал от каловых отложений, тем самым увеличить проходимость органа. Для таких целей обычно используется очищенная вода с медным купоросом. При приготовлении раствора стоит учитывать порции. Для этого в два литра воды добавляется 100 миллилитров купороса.

    Лекарство аккуратно вводится в кишечный канал и удерживается по возможности не меньше 10 минут. Длительность лечебной терапии составляет 14 суток.

Соблюдение диеты

Если у пациента диагностировали аденокарциному, то необходимо регулярно соблюдать диету. Это позволит избежать образования каловых камней и метазирования опухоли.

В рацион надо включить:

  • овощные и фруктовые культуры;
  • зелень;
  • свежевыжатые соки;
  • супы;
  • каши на воде;
  • диетическое мясо в отварном виде;
  • омлет на пару;
  • растительное, оливковое и льняное масло
  • зеленый чай.

К запрещенной продукции относят:

  • спиртные, кофеиносодержащие и газированные напитки;
  • жирные и жареные блюда;
  • соусы, майонезы;
  • копчености, приправы и грибы.

Существует несколько рекомендаций по питанию.

  1. Принимать пищу надо небольшими порциями.
  2. Перерыв между приемами должны быть от двух до трех часов.
  3. Принимать еду нужно только в перетертом виде.
  4. Температура готовых блюд должна быть 37-40 градусов.
  5. Приготавливать пищу надо на пару или отваривать.

Не стоит забывать о питьевом режиме. При аденокарциноме жидкость в организм должна поступать не меньше двух литров в сутки.

Если у человека диагностирована аденокарцинома прямой кишки, прогноз может быть разнообразным. Если заболевание выявлено на первой стадии, то недуг можно полностью излечить. Если пациент обратился поздно, то вероятность на благоприятный исход мала.

Может быть проведено и оперативное вмешательство, и химиотерапия. Но если поражены другие органы и системы, то человек умрет через несколько месяцев.

Поэтому при болях неясного генеза и наличии генетической предрасположенности нужно обследоваться у врача как можно чаще.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/kishechnik/adenokartsinoma.html

Аденокарцинома прямой кишки – симптомы на разных стадиях, терапия и прогноз

Аденокарцинома прямой кишки - виды опухоли, диагностика, стадии и методы лечения

Злокачественное новообразование прямой кишки, развивающееся из железистого эпителия, называется аденокарциномой.

На ранних стадиях развития патология характеризуется стертой клинической картиной, вследствие чего трудно диагностируется. Согласно статистике, эта онкопатология чаще встречается у мужчин в возрасте старше 45 лет.

Аденокарцинома прямой кишки, железистый или колоректальный рак – это злокачественное новообразование, которое состоит из клеток железистого эпителия. В основе классификации заболевания лежит степень однородности и злокачественности опухоли. У каждого вида рака существуют свои особенности:

  • Высокодифференцированный рак характеризуется малоизмененным клеточным составом новообразования. На гистологическом исследовании отмечается значительное увеличение ядер и сохраненная функция клеток. Онкологический процесс отличается медленным развитием метастазов, возможными рецидивами после лечения, затрудненной диагностикой вследствие высокой схожести новообразования со здоровой тканью.
  • Умереннодифференцированное новообразование отличается быстрым ростом, высоким риском поражения лимфатических узлов, легких. Основным клиническим проявлением патологии является непроходимость кишечника. Заболевание часто осложняется формированием свищей и перитонитом. Образования большого размера нередко разрывают стенки кишечника, провоцируя сильные кровотечения.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома – это разновидность опасной темноклеточной опухоли, которая отличается быстрым и агрессивным развитием. Формирование и распространение метастазов происходит быстрее, чем у других видов аденокарциномы.
  • Недифференцированное образование или анапластический рак отличается медленным инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы.

Точная этиология аденокарциномы не известна. Как правило, формирование злокачественной опухоли происходит на фоне других онкологических поражений, неправильного питания, злоупотребления алкоголем. Среди вероятных факторов развития заболевания выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • хронические патологии толстого кишечника;
  • язвенный колит;
  • стрессы;
  • возраст старше 50 лет;
  • частые запоры;
  • полипы;
  • длительный контакт с вредными химическими веществами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • курение.

Стадии патологического процесса

В развитии аденокарциномы кишечника выделяют 4 стадии патологического процесса:

  1. I стадия характеризуется первичным поражением слизистого, подслизистого слоя кишечной стенки. Как правило, заболевание не проявляется клинически, диагностируется случайно.
  2. На IIA стадии опухоль прорастает в мышечный слой пораженной прямой кишки и вдается приблизительно на 1 см внутрь кишечного просвета. Близлежащие ткани при этом не затронуты. Аденокарцинома на IIB стадии выступает в просвет более 1 см. Заболевание на этом этапе проявляется запорами, слизью, кровью в каловых массах, вздутием живота.
  3. Опухоль на III стадии прорастает насквозь всю толщу стенки, постепенно формируются метастазы в регионарные лимфоузлы. В этот период у больных формируется сильный болевой синдром.
  4. Новообразование на IV стадии быстро разрастается, дает множество отдельных метастазов в лимфоузлы, внутренние органы.

При отсутствии своевременного лечения патология характеризуется следующими осложнениями:

  • непроходимостью кишечника;
  • некрозом стенки кишечника;
  • длительными запорами;
  • летальным исходом;
  • кишечными кровотечениями;
  • выраженной анемией.

Новообразование прямой кишки необходимо дифференцировать с аденомой, раком предстательной железы, а также со злокачественным новообразованием яичников, матки, влагалища. Для подтверждения диагноза проводят следующие обследования:

  • осмотр, пальпацию области живота;
  • гинекологический осмотр;
  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биопсию;
  • ирригоскопию с использованием контрастного вещества;
  • магнитно-резонансную диагностику;
  • эндоскопическая диагностическая операция;
  • колоноскопию;
  • ультразвуковую диагностику.

Кроме того, для установления наличия онкологического поражения прямой кишки, необходим тщательный сбор анамнеза, сведений о наличии хронических патологий пищеварительной системы, злокачественных новообразований у кровных родственников.

Методы лечения

Виды комплексной терапии зависят от результатов обследования, стадии развития онкологического процесса, возраста и пола пациента. Выделяют несколько основных методов лечения:

  • Хирургическая операция, во время которой врач удаляет новообразование. При малых размерах опухоли (I, II стадии), функционирование кишечного канала не нарушается. Если аденокарцинома имеет большой диаметр (III, IV стадии), то показано проведение колэктомии (удаление части пораженного кишечника) и формирование постоянной колостомы.
  • Химиотерапия. Как правило, применяют в качестве дополнения оперативного метода лечения для предотвращения рецидива онкологии. Химиотерапия представляет собой применение ядовитых лекарственных средств (например, Лейковорин, Ралтитрексид), которые уничтожают клетки опухоли. Недостатком такого метода лечения является отравляющее действие на здоровые ткани. Химиотерапия успешно применяется на всех стадиях развития аденокарциномы.
  • Лучевая терапия. Предполагает облучение злокачественных тканей при помощи радиоактивного излучения. Метод применяют как самостоятельный вариант лечения, так и в комплексе с операцией и химиотерапией на всех стадиях лечения патологии. Некоторые специалисты считают лучевую терапию нецелесообразной для применения в устранении аденокарциномы, т.к. во время процедуры необходима фиксация пищеварительного канала.
  • Диета. При диагностировании аденокарциномы пациенту назначают диету, которую необходимо соблюдать пожизненно. Из рациона исключают жирные, жареные продукты, алкоголь, острое, копчености. Кроме того, пищу следует употреблять в перетертом виде, температурой не более 40°С.

Прогноз

Врачебный прогноз, прежде всего, зависит от времени обращения больного к врачу и стадии развития патологического процесса. Согласно статистике, при наличии поражения лимфатических узлов пятилетняя выживаемость зафиксирована у 45-48% пациентов. При этом, больным следует регулярно проходить обследование и выполнять предписания врачей.

Если высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки обнаружена на начальной стадии развития, то пятилетняя выживаемость гарантирована у 95-97% пациентов, при диагностике патологии на второй стадии – выздоровление зафиксировано у 80% больных.

При наличии метастазов во внутренние органы (печень, почки, кишечник, легкие) продолжительность жизни составляет не более года. Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки скоротечна, метастазы формируются на начальных стадиях онкологического процесса.

Выживаемость составляет около 15%.

Источник: https://vrachmedik.ru/2675-adenokarcinoma-pryamoj-kishki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.