Аденома надпочечника у мужчин – причины возникновения, симптомы и лечение

Аденома надпочечника у мужчин: симптомы, лечение патологии

Аденома надпочечника у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Аденома надпочечника у мужчин (симптомы, лечение, диагностика и профилактика будут раскрыты далее) — доброкачественное железистое образование мозгового или коркового слоя надпочечников, вырабатывающее вид гормонов, вызывающий серьезные нарушения в работе организма.

Надпочечники — это два органа эндокринной системы, которые находятся непосредственно над верхними полюсами почек. Анатомически их можно разделить на две части — мозговой слой и кора.

Функции надпочечников: регуляция метаболических процессов, иммунной защиты, общего артериального давления.

Надпочечник

Чаще всего заболевания надпочечников поражают женский пол, нежели мужской. У мужчин такие заболевания выявляются в среднем и старшем возрасте. Самым частым диагнозом (третья часть всех обращений) у пациентов и является аденома.

Подавляющая часть новообразований обнаруживается в коре надпочечника, 25% — в мозговом слое.

У 96% процентов заболевших мужчин аденома поражает только один орган, в основном левый.

Однако внутри него может быть как одна, так и целая группа опухолей.

Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, его окружает плотная оболочка, поэтому оно не спаивается с соседними тканями. Внутреннее его вещество однородной консистенции, бежевого, желтоватого, коричневатого, реже бордового и красноватого оттенка.

По величине аденомы надпочечника подразделяются на:

  • гигантские (шире 100 мм в диаметре);
  • большие (30 мм и более);
  • средние (10-30 мм);
  • мелкие (до 10 мм).

Аденома надпочечника

По своему функционалу (аденомы вырабатывают активные элементы, поступающие в кровь мужчины, нарушая этим его гормональный баланс) эти новообразования подразделяются на:

  • аденомы надпочечника, патологически не тревожащие гормональный фон;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • комбинированные.

Причины возникновения аденомы

Каких-либо конкретных факторов, приводящих к образованию аденомы надпочечников у мужчин, учеными еще не выявлено. Но медицинские специалисты считают, что наследственный фактор имеет большую роль в этом вопросе.

Артериальное давление

Однако спровоцировать ее возникновение и рост может:

  1. Чрезмерная выработка гормонов надпочечниками;
  2. Ослабленный в силу каких-то причин иммунитет мужчины;
  3. Неправильное питание, отсутствие в принимаемой организмом пище жизненно важных человеку элементов;
  4. Хронические стрессовые состояния;
  5. Артериальная гипертония;
  6. Инфаркты, инсульты;
  7. Дислипедимия;
  8. Высокие показатели холестерина в крови;
  9. Травмы, хирургические операции на близлежащих органах;
  10. Избыточный вес;
  11. Диабет второго типа;
  12. Возраст старше 30-35 лет;
  13. Наследственность мужчины (образование феохромоцитом в 10% случаев происходит именно по этой причине);
  14. Курение (большинство заболевших отмечают у себя эту вредную привычку).

Доброкачественная аденома надпочечников у мужчин в большинстве случаев никак себя не проявляет симптомами  — ее обнаружение происходит во время диспансеризации при УЗИ или томографии внутренних органов.

Если эта болезнь у мужчины имеет симптоматику, то это является следствием сдавливания опухолью соседних органов и изменения гормонального равновесия.

В зависимости от вида аденомы надпочечников у мужчин, симптомы и лечение разнятся.

Феохромоцитома

Опухоль мозгового слоя надпочечников — феохромоцитома чаще всего возникает на фоне наследственного фактора.

Пульс

Из-за увеличения выработки катехоламинов, мужчина наблюдает у себя следующие проявления и симптомы:

  1. Упадок сил, быстрое наступление состояния усталости;
  2. При резком изменении положения тела чувствуется головокружение;
  3. Стабильно повышенное артериальное давление;
  4. Кризовая гипертония, особенно в ответ на физические нагрузки, стрессы;
  5. Бледность кожных покровов;
  6. Постоянные головные боли;
  7. Быстрый пульс;
  8. Чрезмерная работа потовых желез;
  9. Ухудшение зрения;
  10. Нервозность, постоянное чувство тревоги.

Такая аденома надпочечника вызывает серьезные осложнения у мужчины: отслойку сетчатки, инсульт или инфаркт.

Андростерома

Происходит излишняя выработка корой надпочечников мужского гормона — андрогена.

Внешне это проявляется следующих образом (симптомы):

  1. Пациент чувствует, что он будто становится сильнее, выносливее.
  2. Наблюдается усиленный рост волосяного покрова на различных участках тела.

Кожные высыпания

Если симптоматика у мужчин выражена довольно слабо, то у юношей аденома надпочечников проявляется гораздо конкретней:

  1. Раннее развитие: “ломка” голоса, рост волосяного покрова, увеличение половых органов.
  2. Ребенок заметно опережает ровесников по росту и физической силе.
  3. Высокая доля мышечной ткани.
  4. Быстрые темпы костного роста.
  5. Возможный ранний спермагенез.
  6. Образование заметных кожных высыпаний.

Альдостерома

В результате новообразования клубочкового эпителия коры надпочечников, у мужчины начинается усиленная выработка  альдостерона — гормона, ответственного за удаление из организма калия и сохранение оптимальной доли натрия.

Симптомы такой аденомы таковы:

  1. Мышечная слабость, судороги (проявление потери нужного объема калия в организме);
  2. Высокое артериальное давление;
  3. Застой жидкости в организме (признак переизбытка натрия, который способствует накоплению воды в клетках).

Альдостерома

Также проявляются симптомы так называемой болезни Конна, провоцирующей стабильно высокое кровяное давление (гипертензию).

Ее симптомы:

  • раздражительность;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • постоянные головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • ослабление зрения;
  • снижение силы мускулатуры;
  • стойкие высокие показатели кровяного давления.

Лечение аденомы должно проходить по индивидуальной схеме (обычная терапия зачастую бессильна). Это заболевание надпочечников характеризуется быстрым переходом к осложнениям гипертонии, которые поражают жизненно важные органы.

Кортикоэстрома

Усиленная выработка эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к феминизации организма мужчины, набор ее признаков:

Типы ожирения

  1. Импотенция;
  2. Гипотрофия половой системы;
  3. Ожирение “женского” типа — подкожный жир в большей мере откладывается на ягодицах и бедрах, в области живота и груди;
  4. Уменьшение волосяного покрова;
  5. Увеличение молочных желез (двухсторонняя гинекомастия);
  6. Изменение ого тембра.

Если такая аденома надпочечника настигла мальчика до периода полового созревания, то велика вероятность его раннего полового развития, но по женскому типу. У ребенка заметна гинекомастия, характерная “женская” полнота, он заметно крупнее и выше сверстников.

Кортикостерома

Превышение продуцирования надпочечниками у мужчин гормона кортизола приводит к синдрому Иценко-Кушинга, который имеет следующую симптоматику:

Повышенный сахар

  1. Прогрессирующее ожирение, не затрагивающее конечности, только живот, грудь и лицо — последнее становится лунообразным. На руках и ногах жировой слой наоборот становится тонким;
  2. Ломкие кости;
  3. Прогрессирующее истончение кожного покрова, появление “растяжек” (стрии, особенно в области живота), сухость кожи;
  4. Атрофия мышечной ткани рук и ног;
  5. Импотенция;
  6. Снижение полового влечения;
  7. Подавленное настроение;
  8. Повышенное содержание сахара в крови;
  9. Головные боли;
  10. Артериальная гипертензия;
  11. Снижение иммунитета;
  12. Повышенная потливость;
  13. Угревые высыпания;
  14. Стойкое ощущение сухости в ротовой полости;
  15. Очаги кариеса;
  16. Частые походы в туалет.

Методы диагностирования

Процедуры диагностики могут проходить как в районной поликлинике, так и в эндокринном отделении стационара.

МРТ

На основе результатов перечисленных далее этапов диагностирования и выстраивается план лечения:

  1. Электронная томография с внутривенным введением контраста — определяется параметры, консистенция аденомы;
  2. Магнитно-резонансная томография — метод, имеющий схожие черты с предыдущим, но с меньшими возможностями;
  3. Малое дексаметазоновое исследование — проверка наличия синдрома Иценко-Кушинга и наличия кортизола при помощи принятия Дексаметазона;
  4. Большое дексаметазоновое исследование — для различения синдрома Иценко-Кушинга и одноименной болезни, поражающей гипофиз;
  5. Анализ суточной мочи. Выявление уровня вырабатываемого кортизола;
  6. Анализ мочевой жидкости и плазмы для обнаружения элементов распада катехоламинов (диагностика феохромоцитомы).

Отличия онкогенности аденомы:

Характерные черты:Злокачественная:Доброкачественная:
Подвижностьестьотсутствует
Стенкичеткиерасплывчатые
Поверхностьгладкая и ровнаяс бугорками
Увеличениемедленное или отсутствуетбыстрый рост
Наполнениеэластичное, мягкоетвердое
Соседние лимфоузлыв стабильном состоянииувеличены

Лечение заболевания

Если аденома надпочечника небольшая, то обычно она протекает  без симптомов, и если она при этом не синтезирует гормоны, то лечение не назначается.

Анализ мочи

Пациенты должны только проходить ежегодные обследования (анализы крови, мочи, томография), чтобы состояние опухоли отслеживалось медицинскими специалистами.

Если опухоль доброкачественного характера, гормоны она не производит, но в размерах она превышает 3 см — врач рекомендует ее удалить для исключения преобразования в злокачественную.

Решение о лечении методом хирургического вмешательства принимается обычно в двух случаях — аденома выделяет гормоны или ее размер более 40 мм в диаметре. Аденома в этом случае удаляется хирургическим путем.

Мужчину готовят к операции. Для начала применяют противобактериальные и иммунные препараты, затем адреностатические (Метирапон, Кетоконазол) — для торможения процесса продуцирования активных веществ надпочечниками.

Для нормализации уровня артериального давления у мужчины применяют Нитропруссид натрия, Эсмолол, Фентоламин.

Лапароскопическая операция

Операции такого типа проводятся тремя методами:

  1. Лапароскопический.
  2. Ретроперитонеоскопический.
  3. Открытая хирургия.

В послеоперационном периоде возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, тромбообразования, кровотечения.

Прооперированный мужчина должен постоянно контролировать кровяное давление, эндокринные показатели, проводить гормоно-заместительное лечение (Флудрокортизон, Гидрокортизон).

Направления реабилитации и профилактики

Для профилактики появления симптомов и реабилитации после лечения важны два компонента — здоровая пища и правильный образ жизни.

В свой рацион мужчине необходимо включить:

  • растительную витаминную пищу, богатую клетчаткой: например, свеклу, капусту, черную смородину;
  • диетическую рыбу и мясо: индюшатину, крольчатину, постную говядину.

Витамины в продуктах

Основные пути профилактики:

  1. Не игнорировать ежегодные мед. осмотры и диспансеризацию.
  2. Регулярно принимать витаминные препараты.
  3. Избегать нервные потрясения.
  4. Отдавать предпочтение здоровым привычкам — долгим пешим прогулкам, спорту, сбалансированной диете и т.д.

Несмотря на современные методы лечения и диагностики, способные выявить и остановить разрушительное воздействие аденомы на организм мужчины, необходимо своевременно обращаться к специалисту при возникновении малейших симптомов.

Ведь запоздалое лечение грозит появлением таких осложнений как: инсульты, нарушения работы почек, сердца, сосудов, сердечной недостаточности, шока от переизбытка гормонов и многих других.

Источник: https://mkb03.ru/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin-simptomy-lechenie.html

Характерные симптомы аденома надпочечника у мужчин, методы лечения и удаления новообразований

Аденома надпочечника у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Haдпoчeчники – парные органы, размещенные в забрюшинной полости. Это железы внутренней секреции, синтезирующие гормоны, которые учавствуют в нормальном протекании многих процессов в организме. При нарушении функциональности надпочечников происходят сбои в работе других органов. Одной из самых встречаемых проблем надпочечников у мужчин является аденома.

Аденома надпочечников – доброкачественное образование с четкими границами, наполненное жидкостью, которое может возникнуть в корковом (75% случаев) или мозговом слое (25% случаев) органа. У мужчин такие виды опухолей развиваются в 2-3 раза реже, чем у женщин.

Чаще их диагностируют после 35-летнего возраста. Длительное время мужчина может и не догадываться о наличии аденомы. Опасность образований в том, что в некоторых случаях они трансформируются в злокачественные.

Важно своевременно выявлять аденомы и проводить все терапевтические назначения врача.

Виды и формы образования

В международной классификации болезней (МКБ 10) аденома надпочечника имеет код D35.0. Эти образования могут иметь разные размеры, отличаться по функциональности (синтезировать или не синтезировать гормоны). Но к доброкачественным принято относить только аденомы весом до 100 г. Если они больше, то их причисляют к злокачественным и обязательно удаляют.

Выделяют 3 основные виды аденом надпочечника у мужчин:

  • Адренокортикальная – самая распространенная, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне это узел в виде капсулы.
  • Пигментная – диагностируется не часто, имеет размеры не более 2-3 см. Отличается темно-багровым оттенком из-за присутствия в ней темных клеток. Часто встречается у людей с синдромом Кушинга.
  • Онкоцитарная – состоит из крупных клеток, структура зернистая. Самая редко встречаемая аденома надпочечников.

По характеру синтезирования гормонов аденомы могут быть гормонально-продуцирующими и гормонально-неактивными. Исходя из локализации опухоли выделяют аденомы коркового или мозгового слоя.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мелаксен при нарушении синтеза мелатонина в организме.

Чем и как снизить инсулин в крови при повышенных показателях гормона? Ответ прочтите на этой странице.

Корковый слой:

  • кортикоэстрома;
  • кортикостерома;
  • андростерома;
  • альдостерома;
  • кортикоандостерома.

Мозговой слой надпочечников:

  • ганглионеврома;
  • феохромоцитома.

Справка! Около 95% аденом у мужчин носят односторонний характер, то есть поражают 1 надпочечник, как правило, левый.

Причины возникновения

Непосредственные причины формирования аденом надпочечников у мужчин до конца не изучены. Согласно некоторых мнений специалистов, опухоли являются ответом на повышенную нагрузку на железистую ткань органа. Немаловажную роль в развитии аденомы играет наследственный фактор.

Факторы риска возникновения аденомы у мужчин:

  • возраст старше 35 лет;
  • ожирение;
  • хроническое повышение давления;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • регулярные стрессы;
  • оперативные вмешательства на надпочечниках или травмы органа;
  • ослабление иммунной системы вследствие перенесенных инфекций и хронических заболеваний;
  • гиперпродуцирование гормонов железами внутренней секреции.

Признаки и симптомы заболевания

Проявления аденом надпочечников могут отличаться, в зависимости от их характера, размеров, гормональной активности. Опухоли, которые не синтезируют гормоны, как правило, протекают бессимптомно. Если образования небольших размеров и не влияют на работу организма, их не удаляют.

Гормонально-продуцирующие образования могут выражать свое присутствие по-разному. Это зависит от количества синтезируемых гормонов, их природы.

Кортикостеромы провоцируют сбои в обменном процессе жиров, вызывая ожирение. Это становится причиной повышенного давления у мужчин и других характерных симптомов:

  • мышечная атрофия;
  • истончение кожи;
  • чрезмерное потоотделение;
  • повышение глюкозы в крови;
  • эмоциональная нестабильность;
  • расстройства органов ЖКТ.

Альдостеромы синтезируют повышенное количество альдостерона, вызывая Синдром Конна. В организме задерживается натрий, интенсивно выводится калий.

У мужчин наблюдаются характерные симптомы:

  • повышение давления;
  • судороги;
  • слабость в мышцах;
  • ухудшение ориентации в пространстве.

Нарушенный обмен веществ вызывает выведение кальция из костей. Они становятся хрупкими, часто могут ломаться. Из-за нарастающей мышечной дистрофии ног больному становится трудно вставать и передвигаться. Происходит выпирание грыжи передней стенки живота («лягушачий живот»).

Андростеромы вырабатывают андрогены – мужские половые гормоны. Такой вид образований может не вызывать выраженных симптомов, проявляться латентно. Это очень затрудняет их диагностику. Стоит обратить внимание на усиление мужских признаков: огрубение голоса, развитие мускулатуры, повышенное оволосение, высыпания на коже.

Феохромоцитомы вырабатывают много катехоламинов и вызывают у мужчин следующие симптомы:

  • высокое давление;
  • повышенная усталость;
  • головокружение при резкой смене положения тела;
  • тахикардия;
  • тревожность;
  • нарушение зрительной функции.

В более тяжелых случаях возможны мозговые кровоизлияния, инфаркты.

Если аденома синтезирует в избытке женские половые гормоны, у мужчины наблюдаются характерные изменения:

  • увеличивается грудь;
  • выпадают волосы на теле;
  • формируется ожирение по женскому типу;
  • меняется голос (становится более высоким);
  • нарушается работа половой системы (пропадает эрекция, уменьшается либидо, гипотрофируется член).

Диагностика

Чтобы выявить аденому в надпочечнике, необходимо тщательно обследоваться.

Часто образования выявляют случайно в ходе инструментальной диагностики органов брюшной полости:

  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Чтобы выяснить гормональную активность опухоли, нужно сдать лабораторные анализы:

  • суточная урина для определения уровня кортизола;
  • анализ крови на гормоны;
  • дексаметазоновое обследование (для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга);
  • исследование плазмы крови для выявления распада катехоламинов.

Лапароскопию и взятие материала на гистологическое исследование проводят в случае активного роста аденомы и при подозрении на злокачественный процесс.

Эффективные методы лечения

Если доброкачественные новообразования мелкие, то проводить их лечение в большинстве случаев нецелесообразно. Мужчине необходимо проходить регулярно обследование с целью контроля за состоянием аденомы. Если она не увеличивается в размерах, то диспансерное наблюдение нужно продолжать и дальше.

Если образование каким-то образом влияет на работу организма, то обязательно нужно проводить лечение. Его тактика будет зависеть от размера аденомы, ее гормональной активности. Чаще прибегают к хирургическому удалению, если опухоль интенсивно увеличивается в размерах и характеризуется гиперактивностью в плане синтеза гормонов.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько способов удаления аденом надпочечника у мужчин:

  • Лапароскопия – введение в брюшную полость через небольшие надрезы лапароскопа и хирургических инструментов для удаления опухоли. Благодаря встроенной камере можно контролировать весь процесс проведения операции. Такой метод вмешательства позволяет удалять небольшие доброкачественные образования.
  • Полостная операция – делают разрез брюшной стенки для доступа к пораженному надпочечнику, после чего удаляют опухоль и ближайшие пораженные ткани. Такой способ применяют при больших размерах аденом, а также при двухстороннем их расположении. Полостные операции более болезненные, чем малоинвазивные. Период реабилитации длится дольше, вероятность осложнений выше.

Послеоперационный период должен включать применение восстановительной гормональной терапии, в зависимости от гормонопродуцирующих особенностей аденомы.

При необходимости, для предотвращения развития инфекции, назначается прием антибиотиков. Если был выявлен злокачественный характер аденомы, мужчинам после операции проводят курсы химиотерапии.

Чаще применяют препараты Митотан, Метотрексат, Цисплатин.

Посмотрите подборку эффективных методов лечение коллоидных узлов щитовидной железы у женщин и мужчин.

Правила подготовки к процедуре УЗИ поджелудочной железы и особенности её проведения описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/slyunnye/sindrom-shegrena.html и узнайте о том, что такое синдром Шегрена и как лечить заболевание.

Народные средства и рецепты

Как дополнительный метод лечения с целью остановить рост аденомы, на начальном этапе можно прибегнуть с средствам народной медицины, которые помогут нормализовать уровень гормонов и укрепить иммунитет.

Проверенные рецепты:

  • Тутовые листья залить кипятком (2 ложки на стакан воды). Варить 20 минут. Пить отвар вместо чая.
  • В одинаковых количествах смешать спорыш, крапиву, пикульник, хвощ полевой. Взять 2 ложки смеси, варить их в 0,5 л воды 10 минут. Употреблять по 70 мл через 2 часа после еды.
  • Насыпать в банку цветки подснежника. Залить их спиртом, дать настояться 5 дней. Принимать настойку по 15 капель перед едой.

Меры профилактики

Специфических мер профилактики аденомы надпочечника у мужчин не существует.

Снизить риск возникновения опухоли или не допустить роста уже существующей можно, если следовать таким рекомендациям:

  • отказаться от курения;
  • регулярно посещать эндокринолога для проверки состояния здоровья мужчинам, находящимся в зоне риска;
  • правильно питаться;
  • избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Аденома надпочечника хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях развития.

Чтобы не допустить возможных осложнений, которые может повлечь за собой новообразование, мужчине необходимо регулярно контролировать состояние здоровья.

При появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении обменных процессов и о гормональных сбоях, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу и предпринимать соответствующие меры для стабилизации состояния.

Из следующего ролика можно узнать рецепты народной медицины для лечения аденомы надпочечников у мужчин:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html

Аденома надпочечника у мужчин – признаки, диагностика, методы терапии и последствия

Аденома надпочечника у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Доброкачественную опухоль, которая происходит из железистого эпителия, называют аденомой. В надпочечниках у мужчин она встречается в 2-3 раза реже, чем у женщин. Опасность аденомы состоит в том, что она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

По МКБ 10 аденома надпочечника имеет отдельный код – D 35.0. Это новообразование может иметь разные размеры, отличаться по функциональности, т. е. вырабатывать или не вырабатывать гормоны. Основные классификации аденомы:

Классификационный признакВид аденомыОписание
Характер синтезированияГормонально-продуцирующаяНовообразования, которые вырабатывают гормоны:

  • Андростерома, кортикоэстрома. Вырабатывают половые стероиды.
  • Кортикостерома. Синтезирует кортизол, приводит к остеопорозу.
  • Глюкостерома. Вырабатывает кортикостероиды.
  • Альдостерома. Продуцирует альдостерон.
  • Феохромоцитома. Выбрасывают в кровь катехоламины.
Гормонально неактивнаяНе выделяет гормоны.
Локализация опухолиОпухоль коркового слоя
  • андростерома;
  • кортикоандостерома;
  • кортикоэстрома;
  • альдостерома;
  • кортикостерома.
Аденома мозгового слоя
  • феохромоцитома;
  • ганглионеврома.
Гистологическая структураАдренокортикальнаяВстречается чаще остальных, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне представляет собой крупный узел в капсуле, который бывает:

  • Светлоклеточный. Это альдостерома, состоящая из крупных светлых клеток.
  • Темноклеточный. Это андростерома из мелких темных клеток.
  • Смешанный. Состоит из клеток обоих видов.
ПигментнаяИмеет размеры не более 2-3 см, встречается реже остальных. Имеет темно-багровый оттенок. Характерна для людей с синдромом Кушинга.
ОнкоцитарнаяГормонально неактивна, состоит из крупных светлых клеток. Самая редко встречаемая форма.
ЛокализацияОдносторонняяВстречается в 95% случаев. Левый надпочечник поражает чаще, чем правый.
ДвусторонняяАденома поражает оба надпочечника.
РазмерыГигантскаяБолее 100 мм
КрупнаяБолее 30 мм
Средняя10-30 мм
Микроаденома надпочечникаДо 10 мм

Точная причина развития аденомы надпочечника до сих пор не выявлена. Некоторые специалисты отмечают, что опухоль развивается вследствие повышенной нагрузки на железистую ткань этих органов. В качестве основных причин такого новообразования указываются следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • соматические, особенно эндокринные патологии, включая сахарный диабет, опухоли и кисты в других органах, гипертонию;
  • инсульты, инфаркты;
  • травмы или операции на надпочечниках или близлежащих органах.

Следующие факторы не являются прямой причиной развития опухоли надпочечников. Они могут сыграть ключевую роль в запуске патологического процесса. На основе исследований мужчин с аденомой врачи выделили следующие факторы риска развития этой патологии:

  • возраст от 35 лет;
  • курение;
  • регулярные переживания, стрессы;
  • ожирение;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ослабление иммунитета;
  • погрешности в диете;
  • хронически повышенное давление;
  • гиперпродуцирование железами внутренней секреции гормонов.

Симптомы патологии

Обратите внимание, что гормонально нейтральные аденомы надпочечников протекают бессимптомно. При небольших размерах такие новообразования даже не удаляют, если они никак не влияют на работу организма.

Гормонально-продуцирующие опухоли вызывают разные симптомы в зависимости от вида синтезируемых гормонов. Самые распространенные виды аденомы:

Виды опухоли надпочечников, имеющие специфические признакиОсновные симптомы
Кортикостерома
  • ожирение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • истончение кожи;
  • эмоциональная нестабильность;
  • расстройства пищеварения.
АльдостеромаВызывает синдром Конна, на который указывают следующие симптомы:

  • слабость и атрофия мышц;
  • повышение давления;
  • судороги;
  • ухудшение ориентации в пространстве.
Андростерома
  • огрубение голоса;
  • развитие мускулатуры;
  • повышенное оволосение;
  • высыпания на коже.
Феохромоцитома
  • повышенная усталость;
  • тревожность;
  • нарушения зрения;
  • головокружение при резко смене положения тела;
  • тахикардия;
  • высокое давление.
Кортикоэстрома
  • изменение голоса на более высокий;
  • увеличение груди;
  • выпадение волос на теле;
  • формирование ожирения по женскому типу;
  • ухудшение эрекции;
  • снижение либидо.

Лечением и диагностикой аденомы надпочечников занимается эндокринолог. Мужчины вследствие повышенного артериального давления могут обращаться к терапевту или кардиологу. Эти специалисты уже перенаправляют пациентов к эндокринологу.

Задачи диагностики: выяснить строение опухоли (доброкачественная или злокачественная), определить способность аденомы синтезировать гормоны. Обследование проводится в несколько этапов:

Этап диагностикиМетоды диагностики
Формирование анамнеза
  • беседа с пациентом;
  • анализ жалоб на определенные симптомы.
Лабораторные исследования
  • общий анализ крови;
  • липидный состав крови;
  • суточный анализ мочи для определения уровня кортизола;
  • дексаметазоновая проба;
  • анализ крови на гормоны.
Инструментальные обследования
  • селективная надпочечниковая флебография;
  • рентгеноконтрастная катетеризация вен надпочечников;
  • лапароскопия в случае подозрения на злокачественный процесс;
  • УЗИ;
  • эхография;
  • МРТ;
  • биопсия.
Дифференциальная диагностикаПроводят дексаметазоновую пробу. Аденому дифференцируют от:

  • узелковой гиперплазии коркового слоя;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • злокачественной гипертензии;
  • несахарного диабета;
  • тетании;
  • воспаления почек с усиленным выведением калия;
  • гиперпаратиреоза.

В диагностике отдельно выделяется этап дифференциации доброкачественной и злокачественной опухоли. Для этого проводят ультразвуковую эхографию. Отличительные особенности разных видов аденом:

КритерийПризнаки доброкачественной формыПризнаки злокачественной формы
Подвижность опухолиОпухоль подвижна в полной мере.Подвижность отсутствует частично или полностью.
Поверхность новообразованияОтносительно ровная, гладкая.Имеет специфические бугорки.
Границы опухолиРазмытые, нечеткие.Четко определяются.
РостБыстрый, стремительный.Медленный, иногда опухоль совсем не растет.
ПлотностьЭластичная, мягкая.Твердая.

Лечение аденомы надпочечника

Если опухоль имеет небольшие размеры, то лечение пациенту не требуется. В таком случае мужчина регулярно проходит обследования для контроля роста и состояния аденомы. Диспансерное наблюдение продолжают, даже если опухоль не увеличивается.

Когда аденома негативно влияет на состояние организма, мужчине назначают лечение. Схема терапии зависит от формы и стадии заболевания. Основные методы лечения:

Метод леченияЦельОписание
Прием медикаментовКоррекция уровня стероидовДля этого назначают ингибиторы биосинтеза стероидов, которые влияют на разные этапы синтеза гормонов. Часто используемые препараты:

  • Митотан;
  • Аминоглутетимид;
  • Метирапон.
Снятие симптомов заболеванияС этой целью применяют гипотензивные препараты, калийсберегающие диуретики, например, Амилорид, Спиронолактон.
Хирургическое вмешательствоУдаление аденомы. Показания к операции:

  • новообразование размером более 3 см;
  • усиленная выработка гормонов;
  • новообразования неопределенного характера с признаками дегенерации тканей или кровотечением.
Лапароскопическая операция по удалению опухоли через небольшие разрезы в брюшной стенке. За счет встроенной камеры врач видит весь процесс на экране. Посредством лапароскопии можно удалить небольшие доброкачественные новообразования.
Полостная операция. Может проводиться двумя методами:

  • Открытым доступом через брюшную стенку. Самый распространенный способ удаления аденомы. На передней брюшной стенке делают разрез длиной 30 см. Недостатки: длительная реабилитация, болезненность.
  • Поясничным (ретроперитонеоскопическим). В последнем случае пациент лежит на животе, а эндоскопы вводят в области поясницы через 3 прокола или 1 небольшой разрез. Этот метод самый малотравматичный, пациента выписывают уже на 3 день после операции.
Адреналэктомия – операция по удалению надпочечника. Проводится при невозможности вырезать только опухоль.
Послеоперационное лечениеПредотвращение осложнений
  • введение анальгезирующих препаратов;
  • прием антибиотиков;
  • курс химиотерапии (в ряде случаев назначают Метотрексат, Митотан, Цисплатин);
  • обработка швов дезинфицирующими средствами.

­

Аденома надпочечника у мужчин – причины развития и способы лечения

Аденома надпочечника у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Как и любой другой орган в организме, надпочечники могут поражаться некоторыми заболеваниями и иметь отклонения от нормы – в этом случае стоит подробнее остановиться на таком распространенном заболевании, как аденома надпочечника у мужчин.

Но для более полной картины заболевания необходимо представлять себе функции надпочечников и понимать их принцип работы.

Надпочечник – это железа, которая расположена над каждой почкой и напрямую связана не только с ними, но и с другими органами.

Главной и основной функцией надпочечников является выработка жизненно важных гормонов. Структурное образование этих желез основывается на двух типах тканей: мозговой и корковой. Работа и выработка гормонов в этих тканях регулируется через головной мозг.

Заболевание аденома надпочечника или надпочечников представляет собой доброкачественную опухоль желез, которая выводит из строя основную функцию надпочечников – выработку важных гормонов в необходимых количествах. Данное явление влечет серьезные качественные изменения в органах и системах организма человека.

Причины

Выявить и установить точную причину данного явления на сегодняшний день до конца не удалось, но ученые и специалисты выяснили, какие факторы способны значительно увеличить вероятность возникновения аденомы надпочечников у мужчин. Факторы риска лишь указывают на более сильную предрасположенность к образованию изменений.

К таким факторам риска можно отнести следующие:

  • генетическая (наследственная) предрасположенность: в данном случае рассматривается вариант передачи заболевания или предрасположенности к нему от ближайших родственников. Это может быть объяснено тем, что внутренние патологии этих желез иногда являются наследственными заболеваниями, а любая патология или отклонение в работе способна вызвать неконтролируемый процесс клеткообразования;
  • нарушение обмена веществ, слишком большая масса тела: этот фактор также объясняется структурными изменениями нормального баланса веществ в организме, которые, в свою очередь, влияют на все системы обмена;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях: систематические эмоциональные и психологические перегрузки;
  • вредные привычки: курение значительно повышает риск возникновения аденомы надпочечника у мужчин, и, в особенности, если есть и другие факторы риска;
  • возраст мужчины старше 35 лет: именно в этот период организм подвергается возрастным и гормональным перестройкам;
  • недостаток в организме веществ, необходимых для нормального функционирования органов и систем;
  • приобретенные или врожденные патологии и отклонения в работе почек или надпочечников.

Даже при наличии нескольких факторов риска нет стопроцентной вероятности, что у конкретного мужчины возникнет аденома надпочечника, так как заболевание не имеет четкой природы возникновения.

Следует отметить, что мужчины с устойчивым и крепким иммунитетом даже при наличии некоторых факторов риска гораздо реже подвержены возникновению аденомы надпочечника.

Симптомы

Симптомы данного заболевания могут проявляться совершенно по-разному. Их проявление зависит от типа аденомы, т.е. от того, в каких внутренних структурах начала развиваться опухоль.

Выделяют несколько типов симптомов по месту локализации опухоли:

  1. феохромоцитальные (проявляются при новообразованиях мозговой ткани надпочечника);
  2. альдостеромные (при поражениях корковой структуры надпочечников);
  3. андрогенные;
  4. эстрогенные;
  5. кортизольные.

Последние три вида симптомов основываются на избыточном или недостаточном продуцировании железой одноименных гормонов.

В первую группу симптомов можно отнести серьезные изменения в работе организма: постоянное чувство усталости, которое возникает даже при легкой деятельности, головные боли и головокружения, приступы паники, ничем не обусловленное чувство повышенной тревожности.

Ко второй группе симптомов можно отнести такие проявления, как: все проявления недостатка калия в организме, повышенная отечность ног, лица, рук, покалывания в области сердца, повышенное давление.

Более яркими и характерными являются симптомы, связанные с неполадками в выработке определенных гормонов.

В случае с андрогеном можно наблюдать такие явления: у мужчин наблюдается обильный волосяной покров на теле, который отличается от среднего, все характерные признаки повышенной выработки андрогена: огрубение голоса, большая мышечная масса, высокий рост.

При нарушениях в выработке эстрогена проявляются симптомы с типичными женскими характеристиками: более высокий тонкий голос, замедленный рост мышц и костей, импотенция, большое количество подкожного жира на животе и бедрах, возможно развитие молочных желез, а также отсутствует типичное покрытие тела волосами по мужскому типу.

При нарушениях в выработке кортизола у мужчин можно наблюдать такие симптомы: импотенция и нарушения в мочеполовой функции, проблемы с развитием мышечной ткани, ломкость костной ткани, высыпания на коже.

При наличии одного или более характерных симптомов следует обратиться за консультацией к специалисту. В некоторых случаях врач может назначить сдачу анализов или проведение технической диагностики надпочечника.

Лечение

Лечение данного заболевания нецелесообразно при наличии мелких новообразований с подтвержденной доброкачественной структурой. При этом оно не должно увеличиваться в размере.

Опухоль надпочечников

Если заболевание подвергает серьезным изменениям всю работу организма мужчины, то врач в обязательном порядке назначает лечение. Каким оно будет, зависит от степени развития аденомы и изменений, которые она внесла в работу других органов.

Хирургическое вмешательство или операцию по удалению аденомы производят в случае, если опухоль увеличивается в размере, а также при изменениях в выработке гормонов.Хирургическая операция проводится после предварительной медикаментозной терапии – специализированного этапа подготовки к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия признана не достаточно эффективным методом лечения в подобных случаях, но, тем не менее, ее часто назначают на ранних этапах развития заболевания для торможения развития аденомы.

В большинстве случаев ранняя диагностика спасает мужчину от хирургической операции, так как за короткий период времени пересматривается образ жизни, состояние общего здоровья организма и назначаются профилактические меры поддержания.

Профилактика

Профилактика данного заболевания может дать значительные результаты и не допустить развития болезни и ее стадий, при которых необходимо хирургическое вмешательство. Профилактика аденомы надпочечника не имеет медикаментозного направления, а всецело направлена на изменение и повышение уровня здоровья, снижение внешних факторов риска.

К главным рекомендациям по профилактике заболевания можно отнести:

  • обязательное посещение специалиста, при каких-либо подозрениях или если мужчина входит в группу риска;
  • соблюдение правильного питания, при котором в организм обязательно попадают все необходимые элементы для правильного функционирования и развития органов.
  • полный отказ от курения и других вредных привычек;
  • регулярный отдых для организма, особенно в условиях тяжелой физической и эмоциональной работы;
  • избегание стрессовых ситуаций;

Профилактика должна иметь непрерывный характер, особенно если аденома надпочечника наблюдалась у кого-либо из близких родственников.

по теме

Врач-эндокринолог о профилактике и лечении заболеваний надпочечников и гипофиза:

Аденома надпочечника у мужчин – это заболевание, которое не всегда имеет страшные последствия в виде перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, но наблюдение за состоянием здоровья и тщательный контроль просто необходимы.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/opuxoli/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.