Амзаар – инструкция по применению, состав и форма выпуска

Содержание

Механизм действия Амзаара и его инструкция по применению, состав и показания к назначению

Амзаар – инструкция по применению, состав и форма выпуска

Регулярное повышенное артериальное давление, или гипертония, – одна из самых распространенных и опасных болезней. Отсутствие, затянувшееся или неправильное лечение приводит к формированию опасных для здоровья и жизни человека последствий: инсульт, инфаркт.

Поэтому терапии артериальной гипертензии, связанных с ней патологий уделяется повышенное внимание практикующими кардиологами и фармацевтическими компаниями. Ежегодно выпускается огромное количество препаратов различного действия, но особое место среди них занимают комбинированные лекарства, сочетающие несколько активных компонентов.

Амзаар – комбинированный препарат, обладающий антигипертензивным свойством. Лекарство применяется в кардиологии и имеет положительные отклики. Необходимо ознакомиться с аннотацией, дабы понимать, что представляет собой препарат, когда и как его использовать.

Состав и форма выпуска препарата

Комбинированное гипотензивное лекарство последнего поколения – Амзаар. Страна-производитель: Южная Корея, латинское наименование препарата — Amzaar. Амзаар выпускается в форме таблетки, имеющей специализированную пленочную оболочку.

Таблетка препарата имеет двояковыпуклый вытянутый вид, цвет различается от количества в лекарстве активного вещества: белый или розовый. На каждой таблетке есть гравировка «АТ2» либо «АТ1».

Амзаар – комбинированное средство, поэтому содержит несколько действующих веществ: калия лозартан и камзилат амлодипина. Выделяют две разновидности препарата, отличающиеся дозировкой: 5 мг + 100 мг; 5 мг + 50 миллиграммов.

Амзаар

В состав лекарственного средства входят следующие вещества: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, натрия каброксиметилкархмал, маннитол. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гипролозы, гипромеллозы.

Амзаар – таблетки, различающиеся по количеству действующих веществ, выпускаются в картонных упаковках, полиэтиленовом флаконе. Картонная пачка 10–30 таблеток, флакон – 300. Заказ через интернет-магазины или аптеки в большинстве случаев невозможен.

Важно отметить, что Амзаар отпускается в аптеках по рецепту.

Как Амзаар действует на организм?

Препарат включает блокатор ионов кальция амлодипин и ингибитор ангиотензина 2 группы. Оба компонента Амзаара влияют на снижение артериального давления, поэтому их взаимодействие отличается высокой эффективностью.

Основные действия амлодипина:

  • снижает количество ионов кальция;
  • расслабляет гладкую мускулатуру;
  • улучшает эластичность и расширяет просвет сосудов;
  • сокращает периферическую нагрузку;
  • в значительной степени повышает количество кислорода в миокарде;
  • стабилизирует гипертрофию левого желудочка.

Данное вещество не оказывает влияния на увеличение частоты сердечных сокращений, блокирует скопление тромбоцитов.

Действие Амзаара

Задачи, решаемые с помощью лозартана:

  • увеличение активности ренина крови;
  • снижает количество мочевины;
  • высвобождает альдостерон.

Комбинация данных компонентов позволяет препарату за короткий промежуток времени снижать давление и удерживать в нормализованном состоянии длительный промежуток времени, Амзаар результативен в терапии недостаточности сердца.

Показания к использованию Амзаара

Согласно официальной инструкции препарат имеет узкую направленность воздействия. Поэтому Амзаар используется только при средних, тяжелых формах гипертонии в том случае, когда пациенту необходимо назначение комбинированной терапии.

Поскольку препаратов, имеющих в составе данные компоненты и обладающих схожими воздействиям, мало, Амзаар широко распространен и активно применяется в терапевтическом комплексе. Но несмотря на позитивные отзывы и хорошие результаты самостоятельный прием запрещен, прописывать препарат может только врач.

Обратите внимание! Своевременное лечение гипертонии позволяет в будущем избежать серьезных негативных последствий.

Основные противопоказания к приему препарата

Нет ни одного лекарства, которое бы не имело условий, запрещающих применение. Не исключение и комбинированные средства, в частности — Амзаар. В связи с тем, что препарат имеет сразу несколько компонентов, список противопоказаний велик.

Факторы, полностью исключающие возможность использования:

  1. аллергические реакции либо гиперчувствительность к компонентам;
  2. период беременности, лактации;
  3. выраженный дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  4. тяжелая недостаточность печени;
  5. интенсивные нарушения мочеполовой системы, нахождение на гемодиализе;
  6. различные формы шокового состояния, включая кардиогенный;
  7. регулярные низкие показатели АД;
  8. инфаркт миокарда, сопровождаемый нестабильной стенокардией;
  9. интенсивный стеноз устья аорты;
  10. несовершеннолетний возраст.

Низкое давление

Помимо этого в руководстве к препарату выделяют относительные противопоказания. Прием возможен, но только под наблюдением медицинского работника. В число таких условий включают: пожилой возраст, сахарный диабет, нестабильную разновидность стенокардии, ишемическую патологию сердца, острый инфаркт миокарда, увеличенные показатели калия.

Соблюдение вышеперечисленных факторов является обязательным условием успешного лечения. В ином случае прием препарата может ухудшить состояние здоровья.

Инструкция по применению лекарственного препарата Амзаар

Длительность терапевтического курса, дозировка и кратность приема – характеристики, которые врачом индивидуально рассчитываются для каждого пациента, опираясь на клинические данные и характеристики организма. Однако выделяют и общие рекомендации, схемы приема.

  1. Амзаар используют для внутреннего применения, один раз в сутки по одной таблетке, не подвергая механическому воздействию, запивая достаточным количеством жидкости.
  2. Использование препарата не зависит от приема пищи.
  3. Максимальное значение суточной дозировки 10 + 100 миллиграммов.
  4. Перед применением комбинированного препарата важно провести монотерапию с помощью обоих компонентов. Переход на Амзаар предполагает сохранение дозировок.
  5. Использование лекарства предполагает регулярный мониторинг показателей АД, функциональности сердечной мышцы, количества калия в кровообращении.

Прием Амзаара

Многие специалисты рекомендует проводить первые несколько стартовых дней приема в условиях стационара, дабы обеспечить постоянное квалифицированное наблюдение.

Важно! Самостоятельно править назначения кардиолога опасно не только для здоровья, но и для жизни. Неправильный прием может привести к коме и летальному исходу.

Нежелательные воздействия препарата

Побочные эффекты комбинированного лекарства практически всегда в несколько раз шире, чем у препаратов с одним активным веществом. Нежелательные эффекты препарата Амзаар разделяются на три направления: от амлодипина, лозартана и от комбинации.

Общие побочные воздействия:

  • ЦНС: вертиго, головная боль, повышенная утомляемость.
  • Пищеварение: проблемы со стулом, рвота, грэб, метеоризм, колики.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД, приливы крови к лицу, чувство сердцебиения.
  • Дерматология: выраженные высыпания, крапивница, повышенное выделение пота, зуд.
  • Мочеполовая система: увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.
  • Другие: развитие периферической отечности, болевые ощущения в грудине, тяжесть в желудке.

Нежелательные воздействия лозартана:

  • Нервная система: нарушение в кровообращении мозга, вертиго, болевой синдром, тремор, нервозность, апатия, паническая атаки, ухудшение когнитивных способностей.
  • Сердечно-сосудистая: нарушения ритма сердечной мышцы, васкулит, снижение давления, инфаркт, ощущение сердцебиения.
  • Дыхательная система: сухой кашель, заложенность носа, одышка, кровь носом, бронхит, ринит.
  • Пищеварение: анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость слизистых оболочек ротовой полости, гастрит, язва желудка.
  • Мочеполовая система: недостаточность почек, нарушение выделения урины, инфекционные заболевания мочеиспускательных путей.
  • Дерматологические реакции: ангионевротическая форма отека, высыпания, зуд, увеличенное выделение пота.
  • Дополнительно: общая слабость, лихорадка, отечность лица и конечностей, астения.

Побочные эффекты, возникающие под влиянием амлодипина:

  • Центральная нервная система: болевой синдром, сниженная работоспособность, тремор, мигрень, увеличенная возбудимость, депрессивные состояния, нарушения сна, апатичные и панические состояния, спутанность сознания.
  • Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, выраженный зуд, нарушение пигментации кожи.
  • Пищеварение: сухость ротовой полости, боль, колики, запор, диарея, тошнота, увеличение аппетита, изменения вкусовых предпочтений, гастрит, повышенная жажда, гепатит.
  • Сердце и сосуды: выраженное уменьшение показателей давления, прогрессия сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, обморочные состояния, сбой сердечного ритма.
  • Прочие: резкое снижение веса, общее недомогание, боль в грудине, спине, интенсивные отеки конечностей.

Нежелательные действия

Важно! Интенсивное проявление побочных воздействий препарата предполагает снижение дозировки либо отмену препарата.

Какова совместимость с другими лекарствами?

Взаимодействие одного препарата с другим – важный фактор, который в обязательном порядке учитывается при разработке лечебного курса. Поскольку многие лекарства могут быть несовместимы между собой или вызывать неконтролируемые реакции организма.

  • Амзаар может спровоцировать увеличение количества калия в кровотоке при совместном приеме лекарств, содержащих большое количество калия: Амилорид, Триатерне, Спиронолактон. Применение препаратов возможно, но с регулярным контролем данных.
  • Совместное использование разрешено с альфа– и бета–адреноблокаторами, диуретиками тиазидной формы, ингибиторами АПФ.
  • Прием нежелателен из-за риска увеличения симптомов нейротоксичности с лекарствами, включающими литий.
  • Препараты, содержащие зверобой и Рифампицин, требуют ежедневного контроля за АД.
  • Лекарства с кальцием могут в значительной степени снижать результативность Амзаара.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства снижают эффект применения.

Совместимость лекарств

При совместном приеме Амзаара с ингибиторами АПФ необходимо систематически проводить контроль работоспособности печени, почек.

Дополнительное руководство к препарату Амзаар

Практически все сильные препараты в инструкции имеют важный раздел, включающий особые указания. В данном руководстве указаны частые случаи и состояния, требующие повышенного внимания со стороны кардиолога.

  1. Перед началом использования препарата важно нормализовать объем циркулирующей крови, либо может развиться острая артериальная гипотензия.
  2. Применение Амзаара предполагает соблюдение режима питания, контроль за индексом массы тела.
  3. Необходимо проводить постоянный контроль за содержанием в крови калия.
  4. Если у пациента в анамнезе отмечена недостаточность почек или сердца, то применение только под контролем.
  5. Использование Амзаара у людей со стенозом почечной артерии может приводить к повышению остаточного азота, креатинина. После отмены лекарства данные нормализуются.
  6. На фоне приема могут формироваться нарушения мочевыделительной системы. Сбои стабилизируются после прекращения приема.
  7. Прием в условиях стационара обязателен при ишемической болезни, цереброваскулярных патологиях, поскольку существует риск инсульта либо инфаркта.

Контроль врача

Прием Амзаара оказывает влияние на снижение скорости реакции, уменьшение концентрации. При использовании препарата рекомендуется отказаться от управления транспортным средством, другими сложными механизмами.

Препараты–заменители Амзаара

Одна из важных тем при рассмотрении любого лекарства – аналоги, то есть препараты, которые могут быть назначены, если средство не подошло пациенту. В число средств, заменяющих Амзаар, относят:

  • Лозартан – относительно недорогой препарата, содержащий лозартан. Применяется в терапии артериальной гипертонии. Производится препарат в России.
  • Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, используется при стабильной стенокардии, повышенном давлении. Цена варьируется от 60 до 120 рублей, имеет широкий перечень противопоказаний.
  • Бурана – менее сильный препарат, который назначается при лечении легких стадий гипертонии. В большинстве случаев используется в борьбе с головной болью, вызванной нарушением кровообращения.
  • Амозартан – полный аналог Амзаара, имеет идентичные главные компоненты, производится в Южной Корее. Схож с рассматриваемым препаратом, однако является более ранней версией.
  • Лортенза – лекарство последнего поколения, обладает высокой переносимостью, практически не вызывает побочные действия. За время существования на фармакологическом рынке Лортенза приобрел большое количество положительных отзывов.

Лортенза

Следует отметить, что аналог назначается кардиологом, самостоятельная замена лекарства опасна.

Амзаар – комбинированное средство нового поколения, содержащее сразу несколько сильных веществ амлодипин и лозартан. Главное направление препарата – лечение артериальной гипертонии, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Амзаар применяется в комплексной терапии недостаточности сердца.

Препарат обладает сильным воздействием на организм, поэтому купить Амзаар можно только по рецепту.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/17926-amzaara-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Амзаар: современный комбинированный препарат против гипертонии

Амзаар – инструкция по применению, состав и форма выпуска

Производитель: ООО “МСД Фармасьютикалс”, г. Москва, ул. Павловская, 7.

Индекс: 115093, телефон: +7-495-916-71-00

Изготовитель: HANMI PHARM., Co., Ltd, Южная Корея

Группа лекарственных препаратов: Антигипертензивные средства.

Инструкция по применению

Амзаар – это современный медицинский препарат, имеющий активное противогипертоническое действие. Сочетает в своём составе 2 главных действующих компонента: лозартан и амлодипин.

Лозартан понижает уровень мочевой кислоты в крови.

Амлодипин увеличивает просвет сосудов и снижает их общее сопротивление кровотоку. За счёт комбинированного действия этих двух веществ Амзаар способен за короткий промежуток времени снизить кровяное давление и удерживать его на необходимом уровне, также он эффективен при недостаточности сердечной мышцы.

Показания к применению

Повышенное кровяное давление, необходимость в комбинированном лечении.

Способ применения

Приём пищи не оказывает влияния на всасывание и распределение медицинского средства. Амзаар принимают перорально, 1 раз в любое время суток (желательно, в одно и то же время). Терапию данным препаратом нужно начинать после подбора необходимых дозировок его активных ингредиентов.

Минимальная начальная дозировка – 5+50 мг. Если спустя 30 дней приёма препарата в такой дозе не наступает необходимый лечебный эффект, то, после консультации с квалифицированным специалистом, дозу можно увеличить до 50+100 мг.

Для больных, ведущих приём Лозартана и Амлодипина, допускается переход на Амзаар с сохранением назначенных доз этих лекарств.

Форма выпуска и состав

Амзаар выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, с гравировкой, запечатанных в блистерную упаковку или помещённых во флакон из полиэтилена.

Форма таблеток: продолговатая, выпуклая. Цвет: белый или розоватый.

Препарат бывает 2 типов, различающихся дозировками его активных веществ: 5+50 мг и 5+100 мг.

Состав одной таблетки:

  1. Главный активный компонент: лозартан (лозартан калия), амлодипин (амлодипина камзилат).
  2. Дополнительные вещества: бутилгидрокситолуол (ионол, Е 321), маннитол (спирт маннит шестиатомный), натрий-карбоксиметилкрахмал (примогель, натрий гликолят крахмал), МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), повидон К 30 (поливинилпирролидон низкомолекулярный), стеарат магния (Е 572, магниевая соль стеариновой кислоты). Белая оболочка состоит из: ГПМЦ (гипромеллоза 2910), гипролозы (гидроксипропилцеллюлоза), диоксида титана (Е 171) и талька. Оболочка розоватого цвета изготовляется из перечисленных веществ + красители: оксид железа жёлтый и красный (Е 172).

Фармакокинетика

 Процесс всасывания  Особенности распределения Выведение 
 Лозартан быстро всасывается в жкт, наивысшая его концентрация в кровяной плазме наблюдается уже через час после приёма таблетки.Концентрация его активного метаболита – через 3-4 часа. Лозартан почти на 100% соединяется с белками плазмы, объём его распределения в организме: 34 л/кг.Амлодипин соединяется с белками плазмы на 98%, а общий объём его распределения составляет 21 л/кг. Активные вещества выводятся из организма почками.

Лекарственное взаимодействие

Разрешен одновременный приём с препаратами-диуретиками тиазидного типа, альфа-АБ (альфа-адреноблокаторами) и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ).

Совместное лечение со следующими медикаментозными средствами может вызвать повышение содержания калия в организме и поэтому требует особенного внимания и контроля: Амилорид, Спиронолактон, Триатерне, препараты, содержащие большие дозы калия.

Приём Амзаара и препаратов, содержащих высокие дозы лития, влечёт за собой риск развития признаков нейротоксичности.

Одновременное лечение Амзааром и Рифампицином, а также лечебными средствами, содержащими зверобой требует постоянного контролирования давления крови.

Приём следующих медицинских препаратов не оказывает влияния на всасывание и распределения Амзаара в организме: Циметидин, препараты-антациды, Дигоксин, Варфарин, Фенобарбитал.

Побочные действия

Лечение Амзааром может сопровождаться появлением таких побочных эффектов, как:

  • состояние сонливости и повышенного утомления, приступы головокружения и головной боли;
  • тошнота, ощущение дискомфорта или болезненные ощущения в области живота;
  • частые приливы крови к коже лица (часто);
  • нарушения стула (диарея, запор), повышение ритма сердца, одышка, зуд кожный (нечасто).

Передозировка

Передозировка лозартаном чревата повышением сердечного ритма или, наоборот, резким снижением ритма сердца.

При передозировке амлодипина наблюдается излишнее расслабление гладкой мускулатуры в сосудистых стенках (вазодилатация) и повышение частоты сокращений сердца.

При передозировке Амзаара необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для приёма данного медицинского препарата являются:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лечебного средства.
  2. Шоковое состояние.
  3. Тяжёлые отклонения работы печени.
  4. Тяжёлая форма артериальной гипотонии (гипертензии).
  5. Сужение устья аорты.
  6. Возраст младше 18 лет.

При беременности

Лечение Амзааром запрещено на протяжении всего периода беременности и кормления грудью.

Дополнительные сведения:

  1. Имеет высокую биодоступность.
  2. Разрешен пациентам с сахарным диабетом.
  3. Значительно уменьшает риск инсультов и инфарктов.
  4. После приёма дозы лечебного средства эффект наступает спустя 2-3 часа и держится 24 часа.

  5. Максимальный лечебный эффект наступает через месяц после начала приёма таблеток.
  6. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Может затруднять управление транспортными средствами и сложными механизмами из-за появления побочного явления, головокружения.

Условия и сроки хранения

 Особенности хранения  Медицинский препарат необходимо держать подальше от детей, в сухом и защищённом от прямых лучей солнца месте.
 Темперура хранения Максимальная температура для хранения: 30 °С.
 Сроки хранения Таблетки в блистерной упаковке хранятся 2 года, таблетки во флаконе из полиэтилена – 3 года.
 Безопасность Применение средства после окончания его срока годности категорически запрещается.

Цена

Средняя цена на препарат Амзаар в России:

  • 5+50 мг – 550 руб;
  • 5+100 мг – 650 руб.

В Украине:

Аналоги

Аналогичные препараты Амзаара:

Отзывы

В интернете можно встретить мало отзывов на это лечебное средство. Найденные отзывы в большинстве своём являются положительными. Принимающие Амзаар говорят о его высокой эффективности и способности удерживать давление в норме.

В отрицательных отзывах отмечают высокую цену и медленный накопительный эффект лекарства. Ниже вы можете прочитать несколько отрывков из отзывов на это лечебное средство (орфография и пунктуация авторов сохранены).

“Мне его прописал участковый терапевт 4 года назад. Принимаю до сих пор вместе с Кардиомагнилом. Хороший препарат”.

“Кардиолог дала рецепт. Недавно начала приём. Пока побочек нет никаких, но плохо, что цена на него в нашем городе сильно завышена!”.

“Через пару недель после того как начала пить эти таблетки я заметила, что у меня стали опухать ноги( Хочу перейти на другие таблетки”.

“От давления, конечно, помогают, но лично мне не подошли из-за побочек! Стали отекать ноги и бывает как-будто воздуха не хватает. Неприятные побочные действия. Придется теперь на другой препарат переходить”.

Прочесть отзывы о препарате Амзаар вы также можете в конце этой статьи.

Итоги

Назначение других вазодилататоров после отмены Амзаара требует осторожности. Важно правильно выбирать дозу, интервал дозирования и наблюдать за состоянием больного.

  1. Во время терапии нужно взять под контроль потребление поваренной соли и массу тела, соблюдать соответствующую диету. Чтобы предотвратить гиперплазию, кровоточивость и болезненность десен, следует посещать стоматолога и регулярно чистить зубы.
  2. Прием лекарства может спровоцировать развитие транзиторной артериальной гипотензии с одышкой, шоком и обмороками.
  3. При почечной недостаточности, снижении ОЦК и соблюдении диеты с ограничением количества потребляемой поваренной соли Амзаар применяют с осторожностью. То же самое касается лиц, которые находятся на гемодиализе.
  4. Одним из побочных действий препарата является головокружение, поэтому управлять автотранспортом и прочими механизмами во время терапии нужно особенно осторожно.
  5. Применение лекарства не рекомендовано лицам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью.
  6. У пациентов, принимающих препарат, возможно развитие обратимых изменений почечной функции (касается людей с почечной недостаточностью).
  7. При необходимости сочетанного применения препаратов калия, заменителей соли, в которых содержится калий, диуретиков калийсберегающих и препаратов, способных повышать плазменную концентрацию калия, следует держать под контролем содержание в плазме калия.
  8. Пациенты, почечная функция которых определяется активностью РААС, должны быть готовы к развитию нарастающей азотемии, олигурии, а в редких случаях – почечной недостаточности острой.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/amzaar-sovremennyj-kombinirovannyj-preparat-protiv-gipertonii.html

Амзаар – инструкция, показания, дозировка и аналоги

Амзаар – инструкция по применению, состав и форма выпуска

Эффективно снижает кровяное давление Амзаар. Это комбинированное гипотензивное средство. Оно является одновременно блокатором кальциевых каналов и антагонистом рецепторов ангиотензина II. Выпускают препарат в виде таблеток белого и розового цвета, покрытых пленочной оболочкой.

Препарат Амзаар назначают при гипертонии больным, которые нуждаются в комбинированной терапии. В составе препарата два действующих вещества с разным механизмом действия. Это позволяет воздействовать сразу на несколько причин повышения давления.

Амзаар выпускает корейская компания Ханми Фарм. Ко., Лтд. Согласно инструкции, лекарство содержит:

КомпонентыДозировка в 1 таблетке (мг)
Белые таблетки (нанесена гравировка «АТ1»)Розовые таблетки (нанесена гравировка «АТ2»)
Активные компоненты
амлодипина камзилат7,84 мг (при пересчете на амлодипин – 5 мг)
лозартан калия50100
Дополнительные компоненты
бутилгидрокситолуол0,1
карбоксиметилкрахмал натрия17
маннитол40
повидон К305
кросповидон1218
магния стеарат35
МКЦ265,1407,1
Оболочка
гипромеллоза-2910812
гипролоза23
титана диоксид1,82,7
тальк0,20,3
желтый оксид железа0,045
красный оксид железа0,045

Действие амлодипина направлено на уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Он блокирует кальциевые каналы, замедляя переход кальция в клетки гладких мышц сосудов и сердца, оказывая расслабляющий эффект. Благодаря этому снижается сопротивляемость сосудов почек. Увеличивается почечный кровоток. Амлодипин снижает проявления гипертрофии левого желудочка миокарда.

Действие амлодипина ощущается спустя 2 часа после приема. Сохраняется сутки. Максимальный результат появляется месяц спустя после начала терапии. Фармакодинамический эффект лекарства развивается медленно. Амлодипин не приводит к резкому снижению АД или учащенному сердцебиению (тахикардии).

Лозартан – это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II, гормона, участвующего в регуляции АД и водно-солевого обмена. Результатом его действия является рост объема циркулирующей крови и повышение АД.

Для этого ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, которые находятся в гладких мышцах сосудов, сердце, почках, надпочечниках.

Это приводит к сужению артериол и освобождению гормона альдостерона, который регулирует в крови калий и натрий.

Лозартан блокирует AT1-рецепторы, что останавливает все действия, связанные с ангиотензином II. При этом он не затрагивает работу других гормонов, регулирующих сердечно-сосудистую систему.

Примечательно, что лозартан повышает концентрацию ангиотензина II в крови. Благодаря блокаде АТ1- рецепторов гипотензивное действие препарата сохраняется.

Уровень гормона возвращается к стандартным показателям 3 дня спустя после отмены препарата.

Как принимать таблетки от гипертензии

Лекарство принимают раз в сутки. Еда значения не имеет. Запивают водой. Дозировку и длительность лечения врач в каждом случае подбирает отдельно. Больные, которые по отдельности принимали лозартан и амлодипин, могут перейти на Амзаар, соблюдая ту же дозировку активных веществ.

При назначении дозы необходимо учитывать следующие моменты:

  • Средство можно применять при почечной недостаточности, если клиренс креатинина от 50 до 20 мл/мин. При этом дозировка в коррекции не нуждается. Если больной находится на гемодиализе или клиренс ниже 20 мл/мин, лекарство не рекомендуется, поскольку дозы активных веществ надо корректировать по отдельности.
  • Инструкция не рекомендует лекарство пациентам с пониженным ОЦК (объемом циркулирующей крови). При этом таблетки можно пить при восполнении ОЦК (например, путем переливания крови). Дозировка лозартана не должна превышать 25 мг.
  • Пациенты с печеночной недостаточностью могут применять Амзаар. Суточная доза лозартана – 50 мг.
  • Пациентам старше 65 лет можно принимать препарат. Доза лозартана – 50 мг.

Противопоказания к приему Амзаара

Нельзя принимать Амзаар при беременности, лактации, детям до 18 лет. Другие противопоказания:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • шоковое состояние;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • стеноз (сужение) устья аорты с выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • аллергия на компоненты препарата.

Средство имеет относительные противопоказания. Чтобы не допустить осложнений, во время лечения надо постоянно быть под контролем врача. Специалист вовремя заметит проблему и примет меры: снизит дозировку или отменит препарат. Такие факторы:

  • пожилой возраст;
  • инфаркт миокарда и месяц после приступа;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение стенки правого или левого желудочка миокарда);
  • стеноз митрального клапана (приобретенный порок сердца);
  • стеноз устья аорты (сужение просвета за счет сращивания створок ее клапана, что препятствует нормальному оттоку крови);
  • хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения (II-IV функциональный класс согласно классификации NYHA);
  • синдром слабости синусного узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • печеночная недостаточность (по шкале Чайл-Пью ниже 9 баллов);
  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ;
  • диета с ограниченным употреблением соли;
  • сниженный объем циркулирующей крови (наблюдается при рвоте, диарее, после приема больших доз мочегонных средств).

В этих случаях лекарство принимать можно, но оно способно негативно повлиять на состояние больного.

Возможные побочные действия

Применение Амзаара может спровоцировать различные побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем. В отзывах отмечаются более частные.

Область пораженияЧастые осложненияРедко возникающие эффектыРедкие осложнения
Нервная система
  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость
  • бессонница;
  • депрессия;
  • общее недомогание;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность зубов);
  • парестезия (спонтанно возникающие чувства жжения, мурашек по коже, покалывания);
  • периферическая нейропатия (поражение периферических нервов);
  • повышенная возбудимость;
  • странные сновидения;
  • тремор;
  • тревожность
  • мигрень;
  • апатия;
  • атаксия (нарушения согласованности мышц);
  • возбужденное состояние (ажитация);
  • астения (повышенная утомляемость, истощаемость, неустойчивость психики)
Пищеварительная системы
  • анорексия;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • запор;
  • диарея;
  • диспепсия (нарушение процесса переваривания пищи, повышенное газообразование, боль в верхнем отделе живота);
  • повышенная жажда;рвота;
  • сухость слизистой рта
  • гиперплазия десен (патологическое разрастание тканей, вплоть до закрытия зуба);
  • повышенный аппетит;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • желтуха и другие проблемы с печенью
Сердечно-сосудистая система
  • сильное понижение давление
  • боль в груди;
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение ритма сердца;
  • обморок;
  • одышка;
  • ортостатическая гипотензия (снижение сокращения сердца при изменении переходе из горизонтального в вертикальное положение);
  • отек легких;
  • отеки ног;
  • хроническая сердечная недостаточность
Кроветворная и лимфатическая системы
  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
  • тромбоцитопения (пониженное количество тромбоцитов);
  • тромбоцитопеническая пурпура
Мочевыделительная система
  • повышенное или болезненное мочеиспускание;
  • никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию)
  • дизурия (затрудненное мочеиспускание);
  • полиурия (повышенное образование мочи)
Половая система
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • импотенция
Дыхательная система
Костно-мышечная система
  • судороги;
  • миалгия (боль в мышцах);
  • артралгия (боли в суставах);
  • артроз (дегенеративные изменения суставов и хрящей);
  • боль в спине
  • миастения (слабость мышц)
Кожа и ее придатки
  • эксфолиативный дерматит сильное (покраснение и шелушение кожи);
  • синдром Стивенса-Джонсона (острые проявления аллергии)
  • алопеция (облысение);
  • ксеродермия (сильная сухость, шелушение кожи);
  • нарушение пигментации
Органы чувств
  • боль в глазах;
  • звон в ушах;
  • диплопия (раздвоение предметов);
  • конъюнктивит;
  • ксерофтальмия (сухость роговицы глаза из-за нарушения слезоотделения);
  • нарушение аккомодации (способности к адаптации)
  • паросмия (расстройство обоняния)
Обмен веществ
  • гипергликемия (повышение сахара в крови)

Применение с другими препаратами

Перед лечением необходимо предупредить врача о приеме всех лекарственных средств. Их взаимодействие с Амзааром может спровоцировать нежелательные реакции и осложнения. Инструкция рекомендует учитывать следующие моменты:

  • Одновременный прием с другими средствами от повышения давления усиливает гипотензивный эффект Амзаара.
  • Повышают концентрацию амлодипина в крови Эритромицин, Дилтиазем, Итраконазол, Ритонавир и другие ингибиторы CYP3A4.
  • При одновременном приеме со Зверобоем продырявленным, Рифампицином и другими индукторами CYP3A4 возможны непредсказуемые скачки давления. По этой причине АД необходимо постоянно контролировать.
  • Сочетание с препаратами лития может спровоцировать тошноту, шум в ушах, тремор, диарею, атаксию.
  • Одновременное применение амлодипина с бета-адреноблокаторами может спровоцировать обострение сердечной недостаточности.
  • Сочетание с Хинидином, Амиодароном и другими блокаторами медленных кальциевых каналов усиливает снижение частоты сокращений сердца.
  • Усиливают эффект амлодипина нейролептики, изофлуран.
  • Внутривенное введение Дотролена на фоне применения Амзаара может спровоцировать аритмию, коллапс, уменьшение силы сокращений сердца, гиперкалиемию.
  • Препараты кальция способны снизить эффект амлодипина.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект лозартана. Сочетание препарата с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина может дать осложнение на почки, поэтому необходимо постоянно контролировать их состояние. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, повышает уровень лозартана в крови, тогда как Рифампин понижает.

Аналоги Амзаара

Препарат можно заменить другими лекарствами, в составе которых те же действующие вещества, что в Амзааре. Показания, противопоказания, возможные осложнения у них одинаковые. Разница может быть в концентрации действующих веществ. Перед покупкой надо внимательно изучить инструкцию. Аналогами Амзаара являются:

  • Амозартан (Корея). Соотношение действующих веществ такое же, как в Амзааре.
  • Лортенза (Россия). Действующие вещества: соотношение амлодипина и лозартана подано в 4 вариантах: 5 и 50 мг; 5 и 100 мг; 10 и 50 мг; 10 и 100 мг.

Условия продажи и хранения

Амзаар отпускается по рецепту. Хранить в темном месте при температуре до 30°С. Срок годности зависит от упаковки:

  • таблетки в блистере – два года;
  • таблетки во флаконе – три года.

ЛОРТЕНЗА

Амзаар – инструкция по применению, состав и форма выпуска

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные компоненты с дополняющим друг друга гипотензивным действием: амлодипин (блокаторов кальциевых каналов) и лозартан (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Активные компоненты препарата обладают разным механизмом гипотензивного действия: амлодипин – за счет вазодилатации снижает ОПСС, лозартан – за счет воздействия на РААС ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами: вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС – постнагрузку, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов со стенокардией Принцметала. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД (в положении лежа и стоя) в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут повышает толерантность к физической нагрузке, время до развития приступа стенокардии и до ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина (короткодействующие формы).

Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови. Амлодипин можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является главным гормоном РААС и важным определяющим фактором патофизиологии артериальной гипертензии.

Ангиотензин II связывается с рецепторами AT1, имеющимися во многих тканях организма (гладкая мускулатура сосудов, надпочечники, почки и сердце) и опосредует такие важные эффекты как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Лозартан селективно блокирует AT1-рецепторы.

Как in vitro, так и in vivo лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически связанные действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза в организме.

Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Помимо этого, лозартан не ингибирует АПФ, расщепляющий брадикинин. Соответственно, при приеме лозартана не наблюдается потенцирования опосредованных брадикинином нежелательных эффектов.

При приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II и секреции ренина приводит к повышению активности ренина плазмы, что, в свою очередь, повышает концентрацию ангиотензина в плазме крови.

Несмотря на данные изменения, гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов.

Через 3 дня после прекращения приема лозартана, активность ренина плазмы и концентрация ангиотензина в плазме крови снижаются до исходных значений.

Показания

— артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.