Астенический синдром – причины и симптомы, диагностика и способы лечения

Астенический синдром – признаки и проявление, возможные последствия и методы терапии

Астенический синдром - причины и симптомы, диагностика и способы лечения

Плохое настроение, упадок сил, постоянная усталость знакомы каждому жителю крупных городов, но если эти симптомы не проходят уже длительное время – это повод обратиться к врачу.

Многие люди игнорируют хроническую утомляемость, списывая ее на высокий уровень эмоциональной нагрузки, что в современном мире считается нормой, но такое состояние может свидетельствовать о серьезных нарушениях нервной системы, одним из которых является астения.

За адекватность реакций всех систем организма отвечает вегетативная (или ганглионарная) нервная система (ВНС), представленная комплексом клеточных структур (нейронами, нервными сплетениями, ганглиями).

Управление ВНС осуществляют большие полушария и гипоталамические центры головного мозга.

К функциям вегетативной системы относится защита нервной системы от перевозбуждения, что осуществляется путем регуляции процессов торможения.

При угнетении регуляционных центров ВСН, вызванном рядом факторов, развиваются болезненные состояния или синдромы, одним из проявлений которых выступает астеническая реакция (хроническая усталость). Это состояние не является самостоятельным заболеванием – оно свидетельствует о происходящих в организме процессах, истощающих нервную систему, и является предвестником неврозов и психозов.

Астеническое состояние проявляется в виде длительной хронической усталости, не связанной с тяжелой умственной или физической деятельностью. Деятельность ВНС не зависит от волевых усилий человека, поэтому сознательно влиять на параметры, контролируемые нервной системой нельзя.

При нарушении тормозных нервных процессов происходит ослабление самообладания, нарушение привычных поведенческих характеристик, резкое ухудшение психоэмоционального состояния, которое не поддается коррекции усилиями воли. Совокупность всех этих признаков называется синдромом.

Астеническое состояние может наступать, как при наличии объективных причин (например, на фоне выявленных заболеваний), так и без явно выраженных провоцирующих факторов. Этот синдром редко развивается самостоятельно, даже при отсутствии видимых оснований, поэтому первым шагом для преодоления астении является установление провоцирующих ее причин.

Возбуждение и торможение – это важные процессы нервной регуляции, которые обеспечивают приспособляемость организма к изменениям условий окружающей среды.

Внешние раздражители, воздействуя на органы чувств, вызывают отклик центральной нервной системы, проявляющийся в виде срабатывания рефлекторного механизма.

При нарушениях физико-химических процессов торможения живая система находится в состоянии постоянной физиологической активности, т.е. человек теряет способность к полноценному отдыху.

Этиология синдрома, связанного с астеническим состоянием, в настоящее время изучена мало.

Результаты проводимых исследований и статистические данные о случаях возникновения астенической реакции у пациентов свидетельствуют о наличии группы причинообразующих факторов, которые в большинстве случаев становятся причиной развития синдрома. Основными триггерными факторами синдрома нервно-психической слабости, фигурирующими во многих научных теориях, являются следующие:

  • патологии внутренних органов – синдром может развиваться на начальной стадии заболеваний (при нарушениях коронарного кровотока), выступать в качестве одного из проявлений недуга (чаще при хронических патологиях, таких, как язвенная болезнь, туберкулез, бруцеллез, пиелонефрит) или проявляться, как последствие перенесенных заболеваний (пневмонии, острых инфекционных заболеваний);
  • поражения головного мозга – частым этиологическим фактором астенического состояния выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в оболочках мозга (менингит) или в самом головном мозге (энцефалит), закупорка холестерином сосудов, снабжающих мозг (атеросклероз);
  • вирусное поражение организма – одной из убедительных теорий этиологии астенического состояния является вирусная, согласно которой факторами, способствующими развитию синдрома служат цитомегаловирус, гепатит С, вирусы герпеса (6 типа) и Коксаки, роль некоторых других вирусов в возникновении астенической реакции определена, как вторичная (поддержание нарушенного психического равновесия);
  • иммунологические нарушения – происходящие вследствие разных причин изменения органов иммунной системы или специфики ответных реакций приводят к нарушению деятельности центральной и вегетативной нервных систем, формами иммунопатологий являются иммунодефицит и аллергия;
  • повышенная выработка лактата, как ответная реакция на физическую нагрузку – образование молочной кислоты после интенсивных занятий спортом является нормальным процессом, но при нарушении механизма выработки лактата происходит формирование условной рефлекторной реакции на физическую активность, что приводит к развитию синдрома сильной усталости после выполнения упражнений;
  • дисбаланс интеллектуальной или психологической нагрузки и физической активности – в группу риска попадают лица, чья деятельность связана с напряженной умственной деятельностью в ущерб двигательной активности;
  • неблагоприятные экологические факторы – длительное воздействие отравляющих веществ на организм приводит к общей интоксикации и нарушению работы многих систем, в том числе и нервной;
  • заболевания крови (анемии, диатез, тромбоцитопении) – изменение свойств плазмы крови или числа кровяных клеток в организме приводит к снижению иммунного статуса организма и повышению восприимчивости к проникновению болезнетворных агентов;
  • нарушение обменных процессов в организме – полный перечень витаминов и витаминоподобных веществ, дефицит которых вызывает астеническую реакцию, не определен, но точно установлено, что недостаток левокарнитина напрямую влияет на работоспособность и самочувствие человека;
  • психологические расстройства – длительное нахождение в состоянии стресса, тревоги, беспокойства служит пусковым механизмом для начала процессов, приводящих к изменениям вегетативной нервной системы, вследствие чего развивается астенический синдром психогенного генеза;
  • неправильная организация режима дня – отсутствие отдыха, полноценного сна при постоянном интеллектуальном, эмоциональном или физическом напряжении приводит к развитию не только астенического, но многих других психогенных синдромов;
  • нарушение принципов сбалансированного питания – синдром развивается при недостатке поступления в организм необходимых витаминов, микроэлементов вследствие голодания, нарушения психоэмоционального состояния, вызванного набором избыточного веса при переедании;
  • дисбактериоз – прямая связь между изменением бактериального баланса кишечной флоры и развитием астенической реакции научно не подтверждена, но на основе опытных данных, выявлено, что у большей части пациентов с синдромом хронической слабости наблюдаются отклонения от нормы в количественном содержании кишечных бактерий;
  • воздействие электромагнитного поля – теория о взаимосвязи астенического состояния и электромагнитного излучения основана на высокой чувствительности возбудимых тканей (нервной и мышечной) к воздействию электрического тока.

Симптомы астенического синдрома

Ввиду высокой вариативности причин, способствующих развитию синдрома хронической усталости, выделяют множество форм этого состояния, каждая из которых характеризуется специфическими проявлениями. Выделить конкретные симптомы астении проблематично, так как признаки патологии напрямую связаны с основным заболеванием, следствием которого является нервно-психическое расстройство.

Информация о начале прогрессирования синдрома заносится в историю болезни пациента на основании выявленных 4 и более признаков из условного перечня клинических проявлений астенического состояния.

Главным критерием выступает синдром хронического переутомления, длящийся на протяжении 6 месяцев и более.

К другим характерным признакам нарушений вегетативной нервной системы астенического характера относятся:

  • отсутствие интереса к происходящим событиям, непосредственно касающимся пациента, прогрессирующая апатия;
  • постоянное чувство усталости, слабости, сонливости, не проходящее даже после полноценного сна;
  • повышенная беспричинная раздражительность, которую сам больной не может соотнести с определенными причинами;
  • утрата самоконтроля над чувствами, настроением, эмоциями;
  • изменение поведенческих особенностей;
  • нарушения сна, которые могут проявляться в неспособности заснуть, тревожащих сновидениях, длительной бессоннице (несколько суток подряд), лунатизме;
  • повышенная возбудимость, быстро сменяющаяся психическим истощением;
  • появление несвойственных ранее черт характера – капризности, слезливости;
  • снижение или полная утрата способностей к умственной или физической активности;
  • ухудшение памяти, способности концентрироваться;
  • преходящая одышка;
  • мышечные боли, не вызванные физической нагрузкой;
  • непереносимость резких звуков, запахов;
  • повышенная светочувствительность;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита или, наоборот, обжорство;
  • частое изменение артериального давления;
  • головные боли невыясненной этиологии.

Диагностика

Врачи устанавливают предварительный диагноз на основании описанных субъективных ощущений больного, поэтому необходимо провести ряд дополнительных диагностических обследований для его подтверждения.

На начальном этапе важно дифференцировать синдром от обычного переутомления, что можно осуществить путем проведения опроса среди людей, находящихся в постоянном взаимодействии с пациентом.

На основании полученной информации и личного общения с больным, врач составляет психологический портрет личности для выявления степени выраженности психических отклонений.

После составления предварительной клинической картины, оценки собранного анамнеза и симптоматики, назначаются диагностические мероприятия для подтверждения астенического состояния, к которым относятся:

  • общий анализ крови – определяется соответствие гематологических показателей нормальным значениям, отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах, спровоцировавших развитие синдрома хронической усталости;
  • биохимический анализ крови – помогает оценить функционирование внутренних органов, оценить метаболические процессы, выявить гиповитаминозы и авитаминозы;
  • общий анализ мочи – одной из жалоб пациентов с подозрением на астению является боль в почках, нарушение мочеиспускания, анализ помогает исключить или подтвердить наличие почечно-печеночных патологий;
  • электрокардиография, эхокардиография – выявляются нарушения внутрисердечной проводимости, сердечные и сосудистые патологии, которые относятся к одним из частых причин возникновения расстройств нервной системы;
  • измерение пульса, артериального давления – вспомогательные методы, способствующие распознаванию признаков основных заболеваний;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга – с помощью магнитного поля или рентгеновского излучения отслеживается активация коры головного мозга, выявляются опухоли, аневризмы, патологии нервной регуляции;
  • фиброгастродуоденоскопия – исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, оценивается состояние пищеварительной системы, выявляются факторы, провоцирующие текущее состояние пациента.

Лечение астенического синдрома

Для восстановления нормального психологического состояния пациента большое значение имеет комплексный подход к лечению синдрома хронической слабости.

Единого подхода к устранению признаков астении не существует, поэтому лечение астенического синдрома у взрослых направлено на ликвидацию основного заболевания, послужившего причиной нервных нарушений.

Выявленные во время диагностики особенности отклонений служат поводом для определения терапевтической программы.

Ввиду опасности состояния нервного истощения и непредсказуемости его последствий, комплекс мероприятий по восстановлению функций вегетативной нервной системы включает различные методики.

Перечень терапевтических мер по выводу человека из астенического состояния включает, как традиционную тактику (медикаментозное лечение, физиотерапию, диету, лечебную физкультуру), так и комплементарные (или нетрадиционные) методы.

Пациенты, страдающие нервными расстройствами, отличаются нестабильностью поведения, поэтому лечение рекомендуется осуществлять в условиях стационара для обеспечения постоянного наблюдения за больным. Комплексная терапия проводится в двух направлениях – устранение основного заболевания (при выявлении во время диагностики) и ликвидация признаков астении. Основными подходами к лечению являются:

  • балансировка режимов отдыха и физической активности – применяются физиотерапевтические методы (гидротерапия, рефлексотерапия), лечебная физкультура;
  • восстановление способности к полноценному сну – осуществляется с помощью лекарственных средств (ноотропов, антидепрессантов, снотворных, психолептиков) и аутогенных тренировок;
  • снижение уровня психоэмоциональной нагрузки – достигается путем применения методов психотерапии;
  • нормализация рациона питания, обеспечение поступления в организм необходимых витаминов и минералов – назначение лечебной разгрузочной диеты, поливитаминных комплексов, глюкозы;
  • обеспечение нормального газообмена в организме – проводится комплекс мер по устранению хронических заболеваний, нарушающих поступление воздуха (гаймориты, синуситы), назначается курс массажа (общего или сегментарного) для нормализации кровообращения;
  • повышение иммунной защиты организма – угнетенная нервная регуляция приводит к подавлению активности естественных клеток-киллеров (лимфоцитов, действие которых направлено против опухолевых клеток и вирусов), поэтому для нормализации иммунитета назначаются иммуномодулирующие агенты и адаптогены.

Источник: https://vrachmedik.ru/906-astenicheskij-sindrom.html

Причины и способы лечения астенического синдрома

Астенический синдром - причины и симптомы, диагностика и способы лечения

› Психологические

Астенический синдром — термин, используемый медицинским сообществом для обозначения слабости. Это психопатологическое состояние, характеризующееся крайней острой или хронической утратой силы. Синдром может привести к нарушениям сна, усталости, нехватке энергии, также гиперестезии, что является крайней чувствительностью кожи.

Астения может быть ограничена одной частью тела или воздействовать на организм в целом.
Астенический синдром приводит  к тому, что затронутые лица не могут выполнить или завершить задачи.

 Действия могут быть начаты без проблем, но из-за уменьшения или потери общей силы их сложно завершить.

 Возможно, что основное заболевание или другое состояние здоровья приводит к снижению мышечной силы, например, мышечная дистрофия.

Слабость при астении может быть описана как истинная или воспринимаемая:

  • Истинная слабость: известна как нервно-мышечная, характеризуется ограниченным использованием мышц из-за снижения силы, вызванной дефектом или повреждением.
  • Воспринимаемая слабость:характеризуется восприятием слабости при выполнении задачи, в то время как физиология мышц нормальна.

Каковы причины астении?

Есть много причин, по которым вы можете испытывать чрезмерное количество слабости. Ниже приведены лишь некоторые примеры:

  • Тревога или депрессия: эти состояния считаются основной причиной усталости и присутствуют при большинстве случаев астенического синдрома. К сожалению, большинство случаев остаются непризнанными и не диагностированными. Наличие чрезмерного количества тревоги или депрессии влияет на жизнь человека, на функциональный статус, а также на качество жизни.
  • Сидячий образ жизни: поданным Всемирной организации здравоохранения, 60-85 процентов людей во всем мире не получают необходимого количества физической активности. Это отсутствие движения делает мышцы слабее с течением времени.
  • Старение. По мере того как мы становимся старше, способность клеток и тканей поддерживать гомеостаз становится слабее. Это приводит к тому, что пожилые люди становятся менее активными для сохранения энергии. Когда человек находится под стрессом, симптомы астенического синдрома встречаются чаще.
  • Инфекции, хронические заболевания: постоянное использование ресурсов для борьбы с инфекцией приводит к снижению уровня энергии. Длительные инфекции в организме, такие как туберкулез или гепатит, приводят к астении из-за их изнурительного воздействия на мышцы. Такие состояния, как диабет, бессонница, вызывают серьезную слабость.
  • Дефицит витамина:отсутствие важных витаминов снижает производство эритроцитов, что ведет к потере сил.

Узнать больше  Паническая атака: методы лечения

Симптомы астении

Симптомы этого состояния, если они локализованы или распределены по всему телу, всегда присутствуют с некоторой формой слабости. Имея основную причину, можно иметь дополнительные симптомы, уникальные для этого конкретного основного состояния.

Ниже приведены общие симптомы астенического синдрома:

Воздействуют только на часть тела:

  • Медленные движения
  • Дрожь
  • Подергивание мышц
  • Мышечные спазмы

Влияет на все тело:

  • Чувство усталости
  • Лихорадка
  • Недостаток энергии
  • Физический дискомфорт
  • Отсутствие или потеря мышечной силы
  • Неспособность выполнить задачи
  • Потеря баланса из-за слабости

Типы

Существует несколько форм и классификаций астенического синдрома. Они распределяются в соответствии с основной причиной:

Астеноневротический синдром

Форма невроза, при которой центральная нервная система сильно ослаблена. Он оставляет пострадавшего человека в плохом настроении, раздражительном и, возможно, очень агрессивном.

Выраженный астенический синдром

Известный как органическое астеническое расстройство, развивается в результате основного органического нарушения головного мозга. Измененные психические состояния, держат этих пациентов в напряжении, так как очень чувствительны к раздражителям во время стрессовых периодов.

Цереброастенический синдром

Происходит из-за нарушения метаболизма нейронов головного мозга в результате ранее перенесенной инфекции или травмы головы. Часто проявляется как эмоции, которые человек не может контролировать.

Астения с гриппом

Вирусная инфекция является общей причиной мышечной слабости, что делает пациентов раздражительными, неадекватными, уменьшает работоспособность.

Вегетативный синдром

Форма астении, наблюдается у взрослых и детей, происходит в периоды серьезной инфекции.

Астеническая депрессия

Появляется внезапно как неуправляемые колебания настроения. Другие симптомы: ослабленная концентрация, потеря памяти, нетерпение.

Алкогольная астения

Общая проблема, проявляющаяся у алкоголиков

Как лечить

Чтобы получить адекватное лечение астении, необходимо определить основные причины. Причина будет диктовать, что нужно сделать, чтобы помочь восстановиться. Ниже приведены некоторые из возможных методов лечения, основанные на их причине:

  • Астения от инфекции:используя назначенные антибиотики, для борьбы с инфекцией, можете восстановить потерянную энергию, ранее выделяемую на нее.
  • Астения от депрессии:использование антидепрессантов снимает усталость.
  • Астения из-за дефицита витамина:добавление дефицитного витамина корректирует метаболическую аномалию, которая была вызвана недостатком вещества. Общая нехватка витамина, приводящая к усталости —  витамин B12 и фолиевая кислота.
  • Астения из-за переутомления:если переутомление мышц приводит к чрезмерной слабости, для лечения может потребоваться изменение образа жизни.
  • Астения из-за аутоиммунных расстройств:Лекарственные средства, которые предотвращают чрезмерное повреждение иммунной системы, помогают при лечении слабости из-за этого состояния. Кортикостероиды являются одним из таких лекарств.

Важно посетить врача, если есть какие-либо сомнения в причине астении.

Причины и способы лечения астенического синдрома Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ovp1.ru/psihologicheskie/astenicheskij-sindrom-simptomy-lechenie

Астения

Астенический синдром - причины и симптомы, диагностика и способы лечения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ, грипп, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит, туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит, язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит, пневмонию, аритмию, гипертоническую болезнь, гломерулонефрит, нейроциркуляторную дистонию и пр.

), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, хирургии, травматологии, психиатрии.

Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины развития астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности.

Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов.

Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией.

В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит, абсцесс, опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет.

Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного.

Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер.

Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита, пневмонии, пиелонефрита, гастрита) или инфекции (кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, дизентерии).

Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости.

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, — неврастению.

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание.

Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня.

В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость. Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее.

Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении.

Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений.

Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения. Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме.

При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм).

Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза.

Вегетативные расстройства. Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы.

К ним относятся тахикардия, лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз, понижение аппетита, запоры, болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции.

Нарушения сна. В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна.

Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна.

У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены.

Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб.

Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности.

Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы.

В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии, депрессивного невроза.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении.

С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, нефролога, онколога, травматолога, эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов.

Обязательна сдача клинических анализов: анализа крови и мочи, копрограммы, определение сахара крови, биохимического анализа крови и мочи. Диагностика инфекционных заболеваний проводится путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики.

По показаниям назначают инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, дуоденальное зондирование, ЭКГ, УЗИ сердца, флюорографию или рентгенографию легких, УЗИ почек, МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В.

Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций.

Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций).

Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт. Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/asthenia

Астения – что это такое?

Астения – это психопатологическое состояние, которое характеризуется слабостью, выраженной уставаемостью, недержанием эмоций с нестойкостью настроения, раздражительностью, гиперестезией, депривацией сна.

Старческая астения — это состояние патологии психики, которое объединяет несколько синдромов. Главные — это неврозоподобный, а также церебрастенический.

Такой вид астении чаще всего свидетельствует о сосудистой патологии, в основном поражаются сосудистые сплетения головного мозга. Старческая астения возникает у людей преклонного возраста, а именно после 65 лет.

Церебральная астения, которая проявляется вначале болезни, со временем приводит к сосудистому слабоумию, или деменции.

Астенический синдром встречается в практике каждого доктора. Симптомы при астении, неспецифические и очень часто это начальная стадия психических нарушений. Причиной чаще бывает нарушение невротической структуры, что в последующем тянет за собой более сложные, вплоть до необратимых заболеваний.

Астенические нарушения в силу их неспецифичности достаточно распространены. Большинство людей сталкивались с симптомами этой болезни. Исследования отмечают увеличение астении у населения, это можно объяснить тем, что современный человек постоянно подвергается высоким уровням нагрузок, особенно опасны стрессы.

Отдельно выделяют неврастению, основным ее проявлением является раздражительная слабость. Такой термин впервые использовался в XIX веке, но актуален он и сейчас. Впервые это заболевание описал Г. Бирд.

Даже в главной классификации диагнозов МКБ-10 неврастения осталась в качестве самостоятельной нозологической единицы, это подтверждает реальное наличие такого состояния и важность индивидуального терапевтического подхода.

Нейроциркуляторная астения — это комплекс нарушений, из которых ключевыми являются вегетативные нарушения. Стабильность нашего организма обеспечивается многими системами, среди них важную роль играет и вегетативная. Изменения или нарушения ее работы ведут к изменению всего организма.

Нейроциркуляторная астения – это диагноз-исключение, который можно ставить при полном обследовании организма и отсутствии любой структурной патологии. Есть несколько типов нейроциркуляторной астении: кардиальный, гипертонический, гипотонический, ваготонический и смешанный.

Самым распространенным является первый тип.

Функциональная астения не связанна с органической патологией. Ее основное отличие от нейроциркуляторной астении в отсутствии выраженных вегетативных дисфункций. Нередко проявляется у здоровых людей, которые подверглись разнообразным стрессовым факторам.

Функциональная астения выявляется в половине случаев и при правильном диагностировании полностью проходит. Гастральная астения – это подвид функциональной, эсновной симптом — нарушение работы пищеварительной системы.

И хотя никакой органической патологии не выявляется, это форма может принести значительный дискомфорт и сильно понижает качество жизни.

Причины астении

Учитывая множество видов и внушительную распространенность астении, выделяется несколько групп причин астении.

Первая – это причины, которые формируют органическую астению. Это соматические заболевание, структурные повреждение органов, травмы и оперативные вмешательства. Ниже приведены основные органические причины.

• Болезни сердечно — сосудистой системы: все виды аритмий, артериальная гипертензия и все виды вторичных гипертензий, ишемическая болезнь, особенно инфаркт миокарда, кардиты.

• Поражения желудочно-кишечной системы: панкреадуодениты, гастроэнтероколиты, пептическая язва, диспепсические расстройства.

• Патология мочеполовой системы – цистит, хроническая болезнь почек, пиелонефрит, гломерулонефрит.

• Эндокринная патология: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, патология надпочечников.

• Гематологические болезни: лейкемия, анемия, тромбоцитопения и тромбоцитопатия.

• Все системные заболевания, аллергия и онкопатология, а также неврологические болезни, инсульты. Врожденная патология почек, легких, пороки сердца.

• Инфекционные заболевания: менингит и энцефалит, туберкулез, гепатиты А,B,C,D,E, грипп, а также другие виды ОРВИ, ВИЧ и СПИД, как его конечная стадия.

• Органическая астения также входит в структуру дегенеративных болезней мозга: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, разные виды деменций.

Общие характерные причины астении: нервное перенапряжение; неполноценное питание, с недостатком важных микроэлементов; патология обмена веществ. Эти предпосылки могут перейти в астению при дополнительных факторах.

Функциональная астения может возникать остро при внезапных стрессах или перегрузке на работе или же носит вялотекущий хронический характер: у женщин после родов, при синдроме отменны некоторых препаратов, например, антидепрессантов, нейролептиков или же наркотических веществ (алкоголь, никотин и т.д.).

Поскольку психические заболевания сопровождает тревога, бессонница и страх, то все психически больные люди быстро астенизируються.

Нейроциркуляторная астения возникает при нарушение вегетативной нервной системы. Также негативно влияют стрессы, негативное ятрогенное влияние медиков.

Гиподинамия, хроническая усталость, повышенный уровень радиации, неправильное питание также ведет к развитию нейроциркуляторной астении.

К ней могут приводить и хронические заболевания органов дыхания, тонзиллит, гиперинсоляции, хронические интоксикации организма.

Также существуют факторы, наличие которых увеличивает риск этого заболевания: гормональные колебания, например, при приеме гормонов, беременности или аборте; наследственные психические предпосылки, неполноценность нейрогормональных систем; низкий уровень социально-бытовых условий.

Старческая астения возникает чаще у пожилых, одиноких женщин с невысоким уровнем интеллекта, которые проживают в далеких селах и не могут обеспечить себя высоким уровнем бытовых условий.

Основная причина — необратимые изменения головного мозга вследствие постепенной дегенерация нейронов.

Причина дегенерации — возрастные изменения и патологии сосудов, например их атеросклеротическое поражение.

Симптомы и признаки астении

Все симптомы астении насчитывают три группы.

♦ Первая группа — это собственно проявления астении как психопатологического синдрома. Ниже перечислены основные, относящиеся к этой группе симптомы.

Усталость – это первое, что беспокоит пациентов, и они говорят о ней со своим семейным врачом. Очень важно не пропустить мимо эту жалобу и детально расспросить пациента, когда она появилась и чем проявляется.

Все мы испытываем усталость, но это не астения. Важно, что при астении усталость остается после отдыха и значительно осложняет жизнь.

Такие люди рассеяны, тревожны, безынициативны и со временем полностью теряют работоспособность.

Вегетативные симптомы. Изменение сосудов и сердца: ускорение сердцебиения, перебои пульса, скачки давления. Легко возникают дермографические реакции. Может возникать жар или озноб, повышенная локальная или общая потливость. Нередко бывают дискомфорт в желудке, диспепсические расстройства и спастические запоры. Возможна и головная боль, разная за характером и локализацией.

Изменение сна. Сон неглубокий с большим количеством неприятных по содержанию сновидений, люди часто пробуждаются и не могут уснуть. После сна не приходит ощущения полноценного отдыха, а сонливость остается и в дневное время.

Люди с астенией относительно хорошо чувствуют себя утром, а к вечеру их состояние ухудшается.

♦ Вторая группа – это симптомы основного заболевания, которые проявляются вместе с астенией. В зависимости от заболевания, которое досаждает больному, жалобы могут кардинально отличаться. Их диагностируют врачи разных профилей.

Течение астении отличается при разных болезнях. При неврозе мышечный тонус повышен, особенно задействованы поперечнополосатые мышцы. Мышечный тонус снижается, если есть хроническая недостаточность кровообращения, человек становиться вялым.

Наблюдается недержание эмоций, беспричинный плач. Мышление затруднено и замедленно. При неоплазиях, которые поражают головной мозг, выражена слабость и апатия.

Симптомы напоминают миастению: раздражительность, ипохондрия, тревога, а также патология сна.

Травматическая астения в зависимости от степени травмы может быть и функциональной — церабрестения, и органической — энцефалопатия. При энцефалопатии больной слабеет. Память ухудшается, эмоций неустойчивы. Эти люди раздражительны, но состояние может резко меняться на вялость и безразличие к окружающему.

Новые знания плохо усваиваются. Церебрастения проявляется не столь ярко, но ее течение продолжительно. При правильном уходе ее симптомы практически исчезают, но при минимальных перегрузках обостряются. После острых респираторных инфекций астения сначала имеет гиперстенический характер.

Нервозность, чувство внутреннего дискомфорта и раздражительность не покидают больных. При осложненных инфекциях развивается более тяжелая гипостеническая астения. Больной малоподвижен, слаб и сонлив, при этом его раздражают любые шорохи. Со временем появляется снижение трудоспособности, нежелание работать.

При затяжном течении появляются вестибулярные расстройства, ухудшение памяти, рассеянность внимания.

♦ Третья группа симптомов, возникает, как реакция больного на свое астеническое состояние. Человек не понимает своего состояния и переживает, поэтому характер меняется. Больные становятся грубыми, агрессивными, часто теряют самообладание. Если астению не лечить, то может развиваться депрессия и неврастения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.