Атаканд – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, дозировка и цена

Атаканд: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Атаканд – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, дозировка и цена

Для того чтобы вылечить сердечно-сосудистые заболевания или улучшить состояние пациента при артериальной гипертензии, назначается комплексная терапия. В нее входят различные группы медикаментов, одним из которых является Атаканд. Он обладает гипотензивным эффектом, при этом не ингибирует АПФ.

Общая информация

Лекарство является антагонистом ангиотензина II – гормона, избыточное количество которого в организме приводит к повышению артериального давления. Также он стимулирует развитие сердечных болезней и ХСН.

При уменьшении его влияния проявляется гипотензивный и расслабляющий эффект, а именно, снижение нагрузки на сосуды и сердце.

Атаканд блокирует АТ1-рецепторы, которые при взаимодействии с ангиотензином II провоцируют сужение сосудов и подъем кровяного давления.

Форма выпуска и цены

Медикамент производится в виде таблеток, имеющих круглую форму и светло-розовый оттенок. В зависимости от массы активного вещества они могут быть по 8 или 16 мг. На каждой таблетке расположена риска для удобного деления.

На одной из сторон расположены гравировки «A/CG» или «A/CH», а на другой – «008» или «016». Это также зависит от массы действующего компонента.

Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук в каждом, которые находятся в картонной коробке.

Механизм действия гидрохлортиазида

Атаканд Плюс – медикамент, имеющий сходный состав, в который добавлен гидрохлоротиазид. Он также выпускается в виде таблеток, имеющих овальную форму. Цвет – персиковый. На одну сторону нанесена риска, а на вторую гравировка «A/CG».

Средняя цена лекарственного средства в аптеках равняется 2300-2650 руб. Она зависит от массы активного компонента и аптеки, в которой приобретается препарат. Атаканд Плюс в среднем стоит 2500-2700 руб. за упаковку.

Форма выпускаЦены в рублях
Атаканд 16 мг, 28 штук2560-2600 руб.
Атаканд 8 мг, 28 штук2200-2320 руб.
Атаканд Плюс 16/12,5 мг, 28 штук2500-2700 руб.

Лекарственное средство необходимо хранить в защищенном от детей месте для того, чтобы обеспечить их безопасность. По истечении трехлетнего срока запрещено использовать таблетки. Препарат относится к категории Б, поэтому для приобретения необходим рецепт врача.

Аналогичные средства

Существуют медикаменты с похожим механизмом воздействия на организм, а также аналоги по основному активному веществу. Среди таких можно выделить:

  1. Ангиаканд (240-330 руб.). Выпускается в таблетках массой 32 мг.
  2. Кандесартан-СЗ (157-560 руб.). Таблетки овальной формы, в которых может 8, 16, 32 мг основного компонента.
  3. Гипосарт (360-410 руб.). Имеет вид круглых таблеток с массой активного компонента 16 мг.

Аналогичные препараты отличаются дозировкой. Также вспомогательные компоненты оказывают другое действие. В случае невозможности употребления Атаканда необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, который посоветует приемлемую замену. Самостоятельно прекращать применение лекарства и менять его не следует – это может привести к ухудшению состояния.

Инструкция и показания к применению препарата Престариум

Состав и механизм действия

Основным действующим компонентом является цилексетил кандесартана. Международное непатентованное наименование таблеток Кандесартан обусловлено активным веществом. Оно способствует понижению АД, а также улучшению общего состояния организма.

В состав также входят дополнительные вспомогательные компоненты:

  • карбоксиметилцеллюлоза кальция – применяется в качестве растворителя для формирования округлой формы таблеток;
  • гидроксипропилцеллюлоза – стабилизатор, способствующий удержанию твердой консистенции препарата;
  • магния стеарат – оказывает укрепляющее действие на сосудистую систему, а также положительно влияет на деятельность нервной системы;
  • моногидрат лактозы – повышает способность организма к усвояемости лекарства;
  • кукурузный крахмал – улучшает клеточное питание;
  • оксид железа применяется в качестве красителя для придания оттенка препарату.

Медикамент не оказывает влияния на АПФ, а также не блокирует каналы, через которые проходят ионы, участвующие в работе системы сердца и сосудов. Препарат обладает эффектом снижения АД, который стабилизирует состояние при курсовом применении.

https://www.youtube.com/watch?v=GClQem09iBw

Механизм действия

Благодаря тому, что средство не влияет на ускорение ЧСС, происходит общее улучшение состояния, снижается сопротивление сосудов к проведению тока крови. У страдающих ХСН пациентов наблюдается снижение нагрузки на легочные капилляры, что позволяет улучшить кровоток.

Негативного воздействия на систему выведения, в частности, почки не происходит, напротив, улучшается кровоток и уменьшается сопротивление почечных сосудов. Клинические исследования подтверждают отсутствие ухудшения состояния у пациентов с сахарным диабетом.

При первичном употреблении эффект заметен спустя 15-20 минут, максимальное время составляет 2 часа. При продолжительном приеме медикамента антигипертензивное действие сохраняется на протяжении всего периода терапии.

В результате проведенных исследований удалось выяснить, что лекарство способствует уменьшению количества летальных исходов у пациентов пожилого возраста, страдающих повышенным АД. Также уменьшились случаи смерти при ХСН. По сравнению с контрольной группой, применяющей не препарат, а плацебо, процент умерших пациентов существенно снизился.

Эффективность отмечается вне зависимости от возраста и пола. При этом положительное действие наблюдается как при приеме АПФ-ингибиторов и бета-блокаторов, так и без них.

После употребления средства максимальная концентрация в крови достигается спустя 3-4 часа. В большей степени происходит свертывание с кровяными белками. При этом прием пищи не влияет на концентрацию и выведение. В наибольшем объеме препарат выводится с желчью и мочой.

Важно! Период полувыведения, стандартно составляющий 9 часов, увеличивается у пациентов с патологиями почек. Отсутствует опыт приема препарата у больных, страдающих тяжелыми нарушениями функционирования печени.

Показания и противопоказания

Основным показанием является повышенное АД (артериальная гипертензия). В качестве дополнительного терапевтического средства применяется при приеме АПФ-ингибиторов в случае наличия таких патологий:

  • сердечная недостаточность любых форм;Сердечная недостаточность
  • нарушение систолической функции левого желудочка;
  • миокардиальные проблемы.

Нельзя употреблять препарат при нарушениях работы печени. Принимать таблетки нужно с осторожностью под строгим контролем специалиста при наличии таких заболеваний:

  • почечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • сужение почечных артерий или артерии единственной почки (стеноз);
  • ИБС;
  • гиперкалиемия.

Осторожность также необходимо соблюдать в случае пересадки почки. Запрещен прием лекарственного средства при наличии аллергии на его составляющие, а также повышенной к ним чувствительности. Клиническими исследованиями не установлена эффективность и безопасность медикамента у детей, поэтому применение лицами до 18 лет должно происходить под медицинским наблюдением.

Важно! Второй и третий триместры беременности являются абсолютными противопоказаниями для употребления таблеток. Вследствие воздействия на почечное кровоснабжение возникает риск причинения вреда развитию и здоровью плода, что может завершиться летальным исходом. При беременности необходимо прекратить прием медикамента.

Период лактации также выступает противопоказанием, поскольку не опровергнута способность лекарства попадать в грудное молоко.

Способ применения и дозировка

Средство принимается перорально. Для того чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов, препарат рекомендуется употреблять с едой. Для достижения эффекта достаточно одноразового приема.

Атаканд и Атаканд Плюс

Начальная доза при повышенном АД составляет 8 мг. Если выраженное клиническое действие отсутствует, она может быть увеличена до 16 мг в день. Наибольшая эффективность проявляется спустя месяц после начала курса. Для пациентов пожилого возраста необходимости в корректировке дозы нет.

Инструкция по применению Атаканда определяет, что в случае тяжелых нарушений работы почек начальная доза должна быть уменьшена до 4 мг. При ХСН дозировка также начинается с 4 мг. При необходимости она может увеличиваться с интервалом, составляющим не меньше двух недель, до 32 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=nmQngCfFuU0

Рекомендуется принимать по одной таблетке ежедневно. Прием пищи не влияет на эффективность медикамента. Корректировка дозы не нужна при лечении пожилых пациентов. При наличии уменьшенного ОЦК и почечных нарушений рекомендуется снижать начальное количество поступающего в организм препарата. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Фармакологическое взаимодействие

В процессе исследований было изучено влияние на организм совместного применения медикамента со следующими средствами:

  1. Варфарин.
  2. Эналаприл.
  3. Левоноргестрел.
  4. Дигоксин.
  5. Нифедипин.

При одновременном приеме не было обнаружено значимых изменений в организме и самочувствии. Не рекомендуется применение с лекарствами, содержащими литий, из-за вероятной интоксикации. Нестероидные противовоспалительные препараты способны снижать антигипертензивный эффект. Ингибиторы АПФ увеличивают вероятность появления проблем в функционировании почек.

Особые указания

Существует необходимость отслеживания уровня калия и креатинина при наличии повышенного АД и почечной недостаточности. В случае наличия стеноза почечной артерии возможно увеличение объема мочевины в крови.

При появлении артериальной гипотензии необходимо скорректировать дозу средства. Прием диуретиков усиливает эффект снижения АД, поэтому их употребление следует ограничить. Также гипотензивное действие усиливает применение анестетиков.

Артериальная гипотензия

В первые дни некоторые пациенты наблюдают повышенную утомляемость и головокружение, поэтому необходимо осторожно отнестись к вождению транспортных средств и выполнению работ, требующих повышенного уровня внимательности и концентрации.

Возможные побочные действия

Исследованиями и опросами пациентов подтверждено редкое появление побочных эффектов. При этом в инструкции указаны следующие негативные проявления:

  • головокружение;
  • кашель;
  • тошнота;
  • гипотензия;
  • сыпь, кожный зуд;
  • крапивница;
  • отечность;
  • мигрень;
  • головная боль;Виды головной боли
  • гиперкалиемия;
  • боль и неприятные ощущения в суставах;
  • миалгия;
  • инфекции дыхательных путей.

Лабораторные исследования демонстрируют незначительное снижение уровня гемоглобина. При передозировке наблюдается резкое падение артериального давления и головокружение. Состояние не является критическим, но пациентам старшего возраста рекомендуется наблюдение и контроль самочувствия в медицинском заведении.

Отзывы

Как кардиологи, так и пациенты отмечают действенность медикамента. Отзывы в большинстве случаев свидетельствуют об отсутствии побочных эффектов, при этом в редких ситуациях наблюдается головокружение и головная боль:

Кардиолог Марина Евгеньевна: «Работаю с данным лекарством с 2011 г. и могу отметить его эффективность. При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка. Также оказывает кардиопротекторное действие.

При отмене не вызывает риска развития гипертонического криза, а давление снижает быстро и мягко. Считаю, что Атаканд удобен в применении – достаточно одного употребления в сутки».

Светлана Николаевна, 54 года: «При смене погоды страдала из-за скачков давления. Перед дождем еще и голова начинала болеть. В итоге попала в больницу, где после проведения лечения кардиолог назначил Атаканд. Лекарство помогло достаточно быстро, держит давление на одном уровне.

Единственный минус – высокая стоимость, но удобно, что эффекта от единоразового приема хватает на сутки».

Атаканд – медикамент, обладающий гипотензивным воздействием на организм. Благодаря удачно подобранным второстепенным компонентам он безопасен для применения при сахарном диабете. Лекарственное средство может продлить жизнь при хронической сердечной недостаточности с сопутствующими нарушениями работы организма.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/atakand/

Атаканд

Атаканд – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, дозировка и цена

Атаканд является антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Атаканд, содержащие действующий комонент – кандесартана цилексетил – в количестве 8, 16 или 32 мг.

Вспомогательными компонентами лекарства выступают: гипролоза, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, кармеллоза кальция, стеарат магния, макрогол.

По 14 таблеток в блистере.

По инструкции Атаканд показан при:

  • Повышенном артериальном давлении;
  • Сердечной недостаточности и нарушении систолической функции левого желудочка (в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

По инструкции Атаканд противопоказан при:

  • Беременности и кормлении ребенка грудью;
  • Нарушении функции печени;
  • Гиперчувствительности к кандесартана цилексетилу или вспомогательным компонентам лекарства.

В применении Атаканда рекомендуется соблюдать осторожность при:

  • Выраженной почечной недостаточности;
  • Повышенном уровне калия;
  • Стенозе артерий обоих почек либо стенозе артерии единственной почки;
  • Первичном гиперальдостеронизме;
  • Гипертрофической кардиомиопатии;
  • Стенозе аортального или митрального клапана;
  • Ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях;

Также лекарство следует с осторожность назначать детям в возрасте до 18 лет, пациентам, перенесшим пересадку почки.

Атаканд предназначен для внутреннего применения. Таблетки принимают 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Начальная дозировка Атаканда при артериальной гипертензии составляет 8 мг в сутки. Если пациенту требуется дальнейшее снижение давления, дозировку можно увеличить до 16 мг в сутки. Если же лечение Атакандом не приводит к ожидаемым результатам, рекомендуется добавление тиазидного диуретика.

Максимальное лечебное действие лекарства достигается через месяц после начала терапии.

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести начальная дозировка Атаканда составляет 2 мг в сутки с постепенным увеличением дозировки.

Совместное назначение Атаканда с тиазидными диуретиками приводит к усилению гипотензивного действия.

При сердечной недостаточности начальная дозировка Атаканда составляет 4 мг в сутки с постепенным увеличением дозы до 32 мг в сутки с промежутками не менее 2 недель.

При сердечной недостаточности допускается назначение Атаканда в комбинации с бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, диуретиками.

Побочные действия

Применение Атаканда может вызывать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: головная боль, слабость, головокружение;
  • Костно-мышечная система: боль в спине, миалгия, артралгия;
  • Лабораторные показатели: незначительное снижение уровня гемоглобина и натрия, увеличение уровня креатинина, мочевины или кальция;
  • Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения;
  • Обмен веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота;
  • Печень и желчевыводящие пути: гепатит, дисфункция печени, увеличение количества печеночных ферментов;
  • Аллергические и кожные реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, зуд;
  • Мочевыводящая система: дисфункция почек, почечная недостаточность;
  • Прочие: респираторные инфекции.

Аналоги

Аналогами Атаканда являются следующие лекарственные препараты:

  • Кандекор;
  • Кандесар;
  • Ангиаканд;
  • Ордисс;
  • Кандесартан-С3.

Сроки и условия хранения

По инструкции Атаканд относится к препаратам списка Б, из аптек отпускаемым по рецепту.

Хранить лекарство следует при прохладной температуре, в темном и сухом месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/atakand.html

АТАКАНД

Атаканд – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, дозировка и цена

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой и гравировкой в виде букв “A” над “CL” на одной стороне и “032” на другой стороне.

1 таб.
кандесартана цилексетил32 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбоксиметилцеллюлоза (кармеллозы кальциевая соль) – 11 мг, гипролоза – 8 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.52 мг, лактозы моногидрат – 163 мг, магния стеарат – 0.8 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, макрогол – 5.2 мг.

14 шт. – блистеры из ПВХ/алюминия (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II, селективно действующий на рецепторы AT1. Ангиотензин II – основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста.

Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).

Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил.

Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также эффекта отмены (синдром “рикошета”) после прекращения терапии.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы кандесартана цилексетила обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения.

Кандесартана цилексетил, назначаемый 1 раз/сут, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 ч с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила совместно с гидрохлоротиазидом приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Совместное применение кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида (или амлодипина) хорошо переносится.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Прием кандесартана цилексетила в дозе 8-16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на показатель заболеваемости и смертности при приеме в дозе 8-16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз/сут исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией легкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3.7 лет (исследование SСОРЕ – исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Оба режима терапии показали эффективное снижение систолического и диастолического АД (с 166/90 до 145/80 мм рт.ст. в группе пациентов, получавших кандесартан, и с 167/90 до 149/82 мм рт.ст. в контрольной группе) на фоне хорошей переносимости. Когнитивная функция и качество жизни сохранялись на хорошем уровне в обеих группах пациентов. Между этими двумя группами пациентов не наблюдалось статистически значимых различий частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистая смертность, частота развития нефатального инфаркта миокарда и нефатального инсульта).

В группе пациентов, получавших кандесартан, было отмечено 26.7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 1000 пациенто-лет по сравнению с 30 случаями на 1000 пациенто-лет в контрольной группе (относительный риск = 0.89, 95% доверительный интервал 0.75-1.06, р=0.19).

В таблице ниже представлены результаты оценки первичной конечной точки (сердечно-сосудистые осложнения) и ее компонентов.

Число пациентов с первичным событиемОтносительный риск (95% ДИ)р
Кандесартана цилексетил* (n=2477)Контроль* (n=2460)
Сердечно-сосудистые осложнения2422680.89 (0.75-1.06)0.19
– сердечно-сосудистая смертность1451520.95 (0.75-1.19)0.63
– нефатальный инсульт68930.72 (0.53-0.99)0.04
– нефатальный инфаркт миокарда54471.14 (0.77-1.68)0.52

* До рандомизации любая предшествующая антигипертензивная терапия стандартизировалась к гидрохлоротиазиду в дозе 12.5 мг 1 раз/сут.

Другое антигипертензивное средство добавляли к двойному слепому исследуемому препарату (кандесартана цилексетилу 8-16 мг или плацебо 1 раз/сут), если систолическое АД оставалось ≥160 мм рт.ст. и/или диастолическое АД ≥90 мм рт.ст.

Такую дополнительную терапию получали 49% и 66% пациентов в группе кандесартана цилексетила и контрольной группе, соответственно.

Сердечная недостаточность

Согласно результатам исследования CHARM (Кандесартан при сердечной недостаточности – Оценка Снижения Уровня Смертности и Заболеваемости) применение кандесартана цилексетила приводило к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапии получали кандесартана цилексетил в дозе 4-8 мг/сут с повышением дозы до 32 мг/сут или до максимальной переносимой терапевтической дозы (средняя доза кандесартана составляла 24 мг). Медиана длительности наблюдения составляла 37.7 месяцев. Через 6 месяцев терапии 63% пациентов, продолжавших принимать кандесартана цилексетил (89%), получали терапевтическую дозу 32 мг.

В другом исследовании CHARM-Alternative (n=2.

028) участвовали пациенты со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 40%), не получавшие ингибитор АПФ из-за непереносимости (в основном из-за кашля – 72%); показатели частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности были значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан по сравнению с группой плацебо (соотношение рисков = 0.77, 95% доверительный интервал 0.67-0.89, р 40% не было выявлено статистически достоверных различий значения комбинированного критерия эффективности, который включал в себя частоту летальных исходов и частоту первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, в группах кандесартана и плацебо (соотношение рисков = 0.89, 95% доверительный интервал 0.77-1.03, р=0.118). Небольшое численное снижение этого критерия было обусловлено снижением частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности. В данном исследовании не было показано влияния кандесартана на частоту летальных исходов.

При раздельном анализе результатов 3 исследований программы CHARM не было получено достоверных различий частоты летальных исходов в группах кандесартана и плацебо.

Однако частота летальных исходов была оценена в объединенной популяции исследований CHARM-Alternative и CHARM-Added и во всех 3 исследованиях (соотношение рисков = 0.91, 95% доверительный интервал 0.83-1.00, р=0.055).

Снижение частоты летальных исходов и частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности на фоне терапии кандесартаном не зависело от возраста, пола и сопутствующей терапии.

Кандесартан также был эффективен у пациентов, принимавших бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность кандесартана не зависела от того, принимает ли пациент оптимальную дозу ингибитора АПФ или нет.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ФВЛЖ ≤ 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Кандесартан цилексетил является пролекарством для приема внутрь. После приема препарата внутрь кандесартана цилексетил быстро превращается в активное вещество кандесартан посредством эфирного гидролиза. Прочно связывается с АТ1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%.

Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%.

Cmax достигается в среднем через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в пределах рекомендуемых доз концентрация кандесартана повышается линейно.

Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.

Кандесартан активно связывается с белками плазмы (>99%). Vd кандесартана составляет 0.1 л/кг.

Метаболизм и выведение

Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. T1/2 кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана составляет около 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0.19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При пероральном приеме радиактивно-меченного кандесартана цилексетила около 26% введенного количества выводится с мочой в виде кандесартана и 7% – в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% введенного количества в виде кандесартана и 10% – в виде неактивного метаболита.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов старше 65 лет Cmax и AUС кандесартана увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако, гипотензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата Атаканд не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUС кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек Cmax и AUС кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивался в 2 раза.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Показания

— артериальная гипертензия;

— сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ ≤40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).

Атаканд – инструкция по применению, механизм действия, противопоказания и аналоги

Атаканд – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, дозировка и цена

Для снижения кровяного давления и продления периода ремиссии при артериальной гипертензии врачи назначают лекарственный препарат Атаканд (Atacand). Этот медикамент также задействуют в составе комплексной терапии сердечной недостаточности. Самолечение противопоказано.

Препарат выпускают в форме круглых таблеток светло-розового цвета. Фасуют Атаканд на блистеры по 14 шт. В каждой упаковке содержится 2 блистера, инструкция по применению. Химический состав:

Активные компоненты

Вспомогательные вещества

цилексетила кандесартан (8, 16, 32 мг)

гидроксипропилцеллюлоза;

моногидрат лактозы;

кармеллоза кальция;

крахмал кукурузный;

стеарат магния;

макрогол;

краситель железа диоксид красный.

Лекарство Атаканд – это антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II. Активный компонент блокирует рецепторы ангиотензина 1 типа, снижает действие ангиотензина 2 типа.

Тем самым обеспечивает сосудосуживающий эффект, стимулирует синтез альдостерона и рост клеток, регулирует водно-солевой обмен.

После приема рекомендованной дозы в организме снижается периферическое сопротивление сосудов, при этом частота сокращений сердца не повышается.

Препарат не воздействует на другие рецепторы или ионные каналы. Спустя 3,5 часа после применения разовой дозы препарат достигает максимальной концентрации в крови. Степень связывания с плазменными протеинами составляет 99,8%. Метаболизм протекает в печени с образованием неактивного метаболита. Период полувыведения составляет 9 часов. Выводится Атаканд почками, с желчью.

Показания к применению

Таблетки Атаканд рекомендованы к применению при артериальной гипертензии, нарушении сократительной функции левого желудочка на фоне прогрессирующей сердечной недостаточности.

Аналоги Атаканда

  1. Кандекор. Этот рецептурный препарат имеет идентичный химический состав, рекомендован при рецидивирующей артериальной гипертензии. Стоит дешевле оригинала, по эффективности не слабее.
  2. Кандесар.

    Это антигипертензивный препарат в форме таблеток, необходимый пациенту для устойчивого снижения кровяного давления. Производится в Индии, стоит 200 рублей, отпускается по рецепту.

  3. Кантаб.

    Таблетированный препарат назначают при эссенциальной гипертензии, для лечения сердечной недостаточности с нарушением функций систолы. Согласно инструкции, дозировку корректируют индивидуально.

  4. Хизарт.

    Такой аналог Атаканда производится в Нидерландах, стоит в аптеках до 600 рублей, но отпускается строго по рецепту. Препарат снижает кровяное давление, обеспечивает длительную ремиссию при рецидивирующей гипертонии.

Цена Атаканда

Названия столичных аптек

Цена таблеток 8 мг, №28, рублей

Интернет-аптека «Диалог»

1 900

Интернет-аптека «Юг»

2 045

НИКА

2 150

Эвалар

2 200

Лаборатория красоты и здоровья

2 200

Доктор Столетов

2 250

Фармапарк

2 350

ЭликсирФарм

2 400

Самсон-Фарма

2 400

ЕвроФарм

2 400

Источник: https://vrachmedik.ru/2871-atakand-instrukciya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.