Биопсия молочной железы – показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания

Содержание

Биопсия молочной железы: показания и техника проведения процедуры

Биопсия молочной железы - показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания

Изъятие кусочка тканевого биоматериала для проведения лабораторного анализа называется биопсией. Порой процедура является единственным доступным методом для выполнения нужной диагностики. Техника проведения биопсии молочной железы требует профессионального подхода. Выполнение биопсии помогает обнаружить раковые клетки.

Показания к проведению

Назначает исследование врач. Биопсия бывает:

  • Игольчатая
  • Стереотаксическая
  • С применением УЗИ
  • С использованием МРТ

С помощью тонкоигольной core биопсии можно обнаружить кисту, внутрипротоковую папиллому, опухоль в грудной железе. Информативный анализ выполняется в лабораторных условиях и практически безошибочен.

Пройти исследование требуется при обнаружении подозрительных признаков новообразования в груди.

Если при пальпации прощупывается плотный комочек в толще молочной железы, требуется прийти на приём к маммологу. Скорее всего, при обнаружении новообразования специалист назначит биопсию.

Выполнить исследование требуется при:

  • Появлении язвочек на поверхности груди
  • Выделений из сосков
  • Уплотнениях внутри железы
  • Впалости соска
  • Пятнах на маммографических снимках

Подготовка

В подготовке к биопсии молочной железы нет ничего сложного. При склонности организма к аллергическим реакциям требуется заранее уведомить об этом врачей. Запрещается делать биопсию после употребления алкоголя – соединения спирта могут исказить результаты анализа. Готовиться к процедуре следует ответственно.

Также нежелателен прием каких-либо лекарственных медикаментов. От употребления лекарств в день исследования лучше воздержаться, а если в медикаментах есть острая необходимость, то следует уведомить о приеме препарата врача.

В день процедуры необходимо принять душ. Не стоит перегружать желудок накануне исследования тяжелой, жирной, жареной пищей. Ужин должен быть легким. Подготавливаться к биопсии следует в полном соответствии с врачебными рекомендациями.

Техника проведения исследования железы

Пациентка в момент исследования располагается на кушетке. Для взятия биоматериала осуществляется необходимая анестезия. На груди устанавливают датчик, если процедуру проводить с УЗИ.

Аппаратура точно определяет локализацию пораженных тканей. Ввод иглы и забор биоматериала отображает монитор. Все манипуляции отображаются на мониторе.

Сколько длится эксцизионная биопсия, лучше поинтересоваться заранее у медиков.

Прокол при игольчатой биопсии осуществляется очень тонкой иглой. Биоматериал засасывают с помощью специального медицинского шприца. В лаборатории биоткани исследуются под микроскопом, с применением различных онкомаркеров.

Если новообразование в молочной железе хорошо прощупывается, то иголка при биопсии направляется в опухоль без оборудования УЗИ. При использовании тончайшей аспирационной иглы не требуется местного обезболивания. Процедура не может проводиться часто. Брать биоматериал требуется по показаниям.

В момент забора биоматериала женщина может испытывать незначительную болезненность или дискомфорт. Далее врач осуществляет все необходимые меры по предупреждению кровотечения и накладывает стерильную повязку.

При стереотаксической биопсии тонкая игла направляется в зону предполагаемого очага заболевания. Для уточнения локализации предварительно применяют маммографию или рентген. Для проведения манипуляции пациента укладывают лицом вниз на специальный стол. Грудь в таком положении свисает в специальное отверстие в кушетке.

Кушетку приподнимают незначительно, после медик фиксирует пластинами молочную железу. Снимаются в этот момент снимки маммографии. Игла вводится в патологическую зону через небольшой надрез. Этот вид биопсии применяется только совместно с УЗИ. Врач визуализирует пораженный участок и точно направляет иглу непосредственно в новообразование.

Трепанобиопсия является самым щадящим диагностическим способом для уточнения природы опухоли и постановки верного диагноза. Рекомендуется проводить биопсию молочной железы на 7-15 сутки месячного цикла.

Как показывают отзывы, в момент забора биоматериала бывает больно в незначительной мере. Проходить трепан исследование следует своевременно. После пункции должен осуществляться постоянный контроль за больной.

Результаты обследования можно получить на руки спустя несколько дней. В выданном медицинском заключении указываются:

  • Размеры и локализация опухоли
  • Ее природа и структура
  • Наличие некроза
  • Тип опухоли при обнаружении раковых клеток
  • Зависимость роста новообразования от гормонов

Результаты биопсии могут быть полными и неполными. При нормальном результате морфологическое строение клеток тканей остаются прежними, атипичных структур не выявляется. Размеры клеток соответствуют норме.

В некоторых случаях при исследовании обнаруживаются атипичные изменения ткани, но новообразование не является опухолью. Это может быть кистозная капсула или множественные кистозные структуры при мастопатии. Если характер новообразования доброкачественный, то в опухоли нет раковых клеток.

При злокачественном процессе в ходе исследования обнаруживаются атипичные видоизмененные раковые клетки. Анализ помогает установить ее особенности роста и стадию.

Рекомендации после анализа

Откладывать назначенное врачом обследование молочной железы ни в коем случае нельзя. Промедление чревато разрастанием кисты или опухоли. Важно выявить патологию и ее особенности своевременно. Это способствует благоприятному медицинскому прогнозу заболевания. Начальные стадии рака успешно излечиваются.

Важно соблюдать правила личной гигиены и стараться не занести в ткани молочной железы инфекции. Нельзя несколько дней мочить место прокола. Зону около прокола дважды в день нужно обрабатывать антисептиком. Для этого ватный диск смачивают в антисептическом растворе и тщательно протирают грудь.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, требуется исключить из жизни стресс и сильную физическую нагрузку. После проведения биопсии исключаются подъём тяжестей, бег, длительные пешие прогулки, плавание. Соблюдение рекомендаций после биопсии молочной железы позволит избежать развития инфекции.

Осложнения

При выполнении манипуляций ранка может быть инфицирована. Это является основной причиной дальнейшего развития воспалительного процесса. Проявляется воспаление отечностью груди, болезненностью, высокой температурой. Браться за больной участок невымытыми руками не следует.

Во многих случаях после проведения биопсии наблюдаются:

    • Появление отечности молочной железы
    • Наличие кровоподтека
    • Покраснение кожного покрова груди
    • Деформация железы
    • Болезненность и дискомфорт

При подозрении на развитие инфекции следует обратиться к врачу. Специалист выполнит нужный осмотр и назначит дополнительное лечение.

Источник: https://progrud.com/diagnostika/biopsiya-molochnoy-zhelezy/

Биопсия молочной железы – высокоинформативный метод диагностики

Биопсия молочной железы - показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания

Процедура биопсии подразумевает под собой забор участка ткани для дальнейших исследований. Биопсия молочной железы назначается при подозрении на раковую опухоль, осуществляется хирургически или инвазивной иглой.

Проведение забора ткани контролируется визуально, тактильно или при помощи аппарата УЗИ.

В современной медицинской практике для диагностики осуществляются следующие виды данных исследовательских процедур:

1. ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы. Это один из самых простых вариантов методики, проводится быстро и безболезненно.

Прокол подозрительного участка проводится тонкой полой иглой, осуществляется забор клеток для выявления их злокачественной или доброкачественной природы.

Принцип работы инструмента аналогичен вакуумному насосу. Засасывание клеток происходит под давлением.

2. Толстоигольная пункционная биопсия молочной железы. Проводится под местной анестезией с использованием иглы большого диаметра.

Назначается в случае, когда границы предполагаемой опухоли неясны, и требуется достаточное для проверки количество клеточного материала. Данный вид биопсии применяется при подозрении на кисту молочной железы.

Киста прокалывается, и жидкое содержимое подвергается гистологическому исследованию.

3. Стереотаксическая биопсия молочной железы. Подразумевает под собой забор материала из нескольких участков одной иглой. Применяется при предположительно глубоком залегании новообразования.

При стереотаксической биопсии могут быть использованы как тонкие, так и толстые иглы. Назначение процедуры происходит после ряда рентген исследований на основе снимков, выполненных под разными углами.

Проведение данного вида диагностики разрешается только под контролем нескольких УЗИ аппаратов и цифрового маммографа.

4. Трепан биопсия молочной железы. Это вид хирургического вмешательства, который может сопровождаться иссечением всей опухоли (эксцизия) или ее участка (инцизия). Биопсия проводится под местной или общей анестезией с использованием иглы Палинки.

Инструмент представляет собой шток с резцом и канюлю с мандреном (гибкая полая трубка со стилетом), которая вводится в выполненный скальпелем разрез до места соприкосновения с поверхностью новообразования. После этого мандрен удаляется, а канюля срезает столбик раковой ткани.

Шток с резцом периодически вводят в трубку и извлекают вместе с находящимися там клетками. Стенки раневого канала коагулируют.

Данный вид обследования характеризуется высокой точностью, однако по причине масштабности вмешательства может представлять опасность для пациентки, поэтому назначается только в спорных и неоднозначных ситуациях.

Показания к проведению обследования

На биопсию женщину может направить специалист маммолог при выявлении в ходе пальпации, осмотра и рентгена одного их следующих симптомов:

  • плотное образование;
  • язвы на эпителии груди;
  • необычные пятна на снимке слишком темного или светлого цвета;
  • выделения из сосков неизвестной этиологии;
  • шелушение кожи, изменение ее цвета.

Биопсия проводится в случаях, когда нет иной возможности выявить причины данных симптомов, при подозрении на рак, при необходимости определения зоны и масштабов новообразования при уже поставленном диагнозе.

Подготовка к проведению диагностики

Специальная и длительная подготовка к диагностической процедуре в подавляющем большинстве случаев не обязательна. Необходимо:

  • прекратить прием антикоагулянтов или аспирина, если таковой ведется;
  • надеть бюстгальтер в день проведения исследования для удерживания льда у раневой поверхности;
  • сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимуляторов;
  • в день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и иных средств, наносимых на подмышечную впадину;
  • снять перед исследованием украшения, протезы, очки.

Лучше приходить на биопсию с сопровождающим, который поможет доехать до дома в случае плохой реакции на обезболивающее средство.

Как делают биопсию молочной железы, стоит узнать заранее и морально подготовиться к процедуре.

Поскольку исследование безболезненное и проходит быстро, серьезных поводов для беспокойства при его назначении нет. О разновидности назначенной биопсии женщине сообщит врач.

Ткань образца нарезают в тонкие пластины размером не более 5*10*5 мм. При наличии загрязнений материал промывают в физиологическом растворе, после чего фиксируют в 10% растворе формальдегида.

Исследование проводится под микроскопом или бинокулярной лупой, в ходе процедуры определяются участки уплотнения, некроза, кальцинирования, обызвествления, узелки, стекловидные и псаммомные (слоистые кальцификаты) тела. Кроме того, специалист определяет структуру железистой ткани – ее ячеистость, зернистость, цвет, однородность.

Отдельно оценивается морфология клеток – их форма, размеры. Опухолевые клетки часто имеют несколько ядер, они крупнее по сравнению с нормальными. Сами ядра тоже отличаются размерами от обычных, содержат повышенное количество хроматина, 2 и более ядрышек.

По комплексу симптомов врач гистолог делает заключение о наличии той или иной патологии.

Окончательный диагноз пациентке может поставить только лечащий доктор, основываясь на комплексе результатов исследований, симптомов и снимков.

Результаты 

По морфологическому и гистологическому заключениям, полученным в ходе исследования образцов биопсии, результаты подразделяются на следующие группы:

  • Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала, неоднозначности данных.
  • Нормальные. Клетки имеют размеры и форму, находящиеся в пределах нормы, дополнительные включение или тела не обнаружены.
  • Доброкачественные. В данном случае речь идет о наличии новообразования, однако отсутствуют характерные для раковой опухоли тяжи клеток и зоны «коронарного роста».
  • Нераковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, однако их природа носит не опухолевый характер. В данном случае речь может идти о мастите, кисте или ином воспалительном процессе.
  • Злокачественные. Результат говорит о наличии раковой опухоли, ее стадии, точной локализации и границах. Клетки имеют явные опухолевые признаки, присутствуют характерные скопления.

Ориентировочная цена

В поликлиниках, диагностических центрах и больницах по показанию врача биопсия молочной железы проводится бесплатно. Однако запись на данную процедуру предполагает определенный срок ожидания. При назначении врач может порекомендовать провести исследование в частной клинике из-за некачественного оборудования, отсутствия специалистов.

Стоимость полного маммографического обследования в частной клинике колеблется от 10000 до 12000 рублей. Цена за проведение биопсии составляет 2500 – 3000 рублей. При необходимости нескольких пункций общая стоимость процедуры пропорционально возрастает.

Решение, где сделать биопсию молочной железы, всегда остается за пациенткой.

Возможные риски и осложнения

Осложнения после проведение биопсии достаточно редки и связаны чаще всего с инфекционным процессом. После процедуры возможны следующие симптомы:

  • отек и обширное покраснение тканей;
  • лихорадка и высокая температура;
  • кровоточивость места прокола;
  • изменение формы груди.

При данных симптомах необходима консультация специалиста. Не являются поводом для беспокойства кровоподтеки на груди и незначительная краснота.

После общего наркоза есть вероятность головокружения, тошноты, временной дезориентации. Симптомы должны пройти в течение 20-30 часов.

Пациентки, получившие назначение на биопсию, должны понимать, что риски от процедуры не сопоставимы с рисками, которые представляет опухоль для здоровья и жизни при отсутствии своевременной диагностики.

Злокачественные заболевания излечимы, только если их удается обнаружить на начальных стадиях. Биопсия является одним из самых высокоинформативных и точных исследований. Она позволяет выявить новообразование и начать лечение.

Источник: http://ladyinform.com/biopsiya-molochnoy-zhelezi

Биопсия молочной железы – что это такое. Биопсия молочной железы: показания к проведению и особенности процедуры

Биопсия молочной железы - показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания

В настоящее время существует огромное количество методов диагностики различных заболеваний.

Поставить правильный диагноз – это уже половина дела, потому что есть вероятность назначения правильного лечения, и у пациента появятся шансы на выздоровление. Женская половина человечества достаточно часто страдает заболеваниями груди.

Очень важно распознать на ранней стадии онкологию. Именно поэтому назначается биопсия молочной железы, что это такое, постараемся разобрать подробнее.

Понятие “биопсия”

Суть этого метода диагностики заключается в заборе небольшого количества тканей из грудной железы для последующего проведения патоморфологического анализа.

Этот анализ наиболее достоверно может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в груди. Биопсия позволяет также распознать подозрительные клетки.

Проводится данная процедура прямо в кабинете врача. В зависимости от разновидности биопсии ее могут проводить с применением обезболивающих препаратов или без обезболивания.

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к большому сожалению, не могут дать точный ответ по поводу злокачественности образования, поэтому и назначается биопсия молочной железы. Что это такое и какие разновидности этого исследования бывают, разберем далее.

Разновидности биопсии

Для постановки точного диагноза используют биопсию как наиболее точный метод исследования. В зависимости от техники проведения она бывает нескольких видов:

  1. Тонкоигольная аспирационная. Ее проводят в том случае, когда в грудной железе можно прощупать опухоли. Пациентка во время процедуры может сидеть или лежать на кушетке. Место биопсии обрабатывается антисептическим средством, а затем вводится тонкая игла, и в шприц засасывается некоторое количество ткани или жидкости, если имеется киста.
  2. Стереотаксическая биопсия предполагает взятие участков ткани из разных мест новообразования. Бывают ситуации, когда опухоль нельзя прощупать из-за ее глубокого расположения, тогда используют помощь маммографии или ультразвукового исследования.
  3. Толстоигольная биопсия. Этот метод позволяет получить участок ткани гораздо больший, так как игла оснащена режущим инструментом. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз.
  4. Стереотаксическая биопсия толстоигольная применяется в том случае, когда невозможно прощупать опухоль. Маммографические снимки помогают определить место введения иглы.
  5. Инцизионная биопсия. В этом случае проводят отсечение маленького кусочка опухоли. Этот метод уже чем-то напоминает хирургическое вмешательство, поэтому его проводят с использованием анестезии.
  6. Эксцизионная биопсия – это миниатюрное оперативное вмешательство. Хирург удаляет только часть новообразования или полностью его. Если обнаруживаются раковые клетки, то удаляется не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы.

Какой вид биопсии выбрать, решает только врач после изучения проведенных анализов и других исследований.

Кому показано проведение биопсии

Если вы решили посетить маммолога, то это совсем не означает, что вам будет назначена такая процедура. Чаще всего перед тем, как назначить биопсию, проводят другие исследования, которые могут дать предварительный результат.

К таким методам можно отнести маммографию и УЗИ, если после их проведения появляются подозрения, то назначается биопсия молочной железы. Показания к проведению этой процедуры могут быть также следующие:

  • появление выделений из сосков, особенно кровянистого характера;
  • прощупывание плотного образования в груди;
  • появились изменения в районе соска, это могут быть шелушения, изменение цвета, впалость;
  • появление язв на поверхности груди;
  • на маммографических снимках обнаружены пятна;
  • обнаружение подозрительных участков в груди при проведении УЗИ.

Если обнаружены такие патологии, то установить причины их появления можно только с помощью биопсии.

Важность тонкоигольной биопсии

Это очень информативный анализ. Биопсия молочной железы может обнаружить не только онкологические образования, но и доброкачественные изменения, к которым можно отнести:

  • кисту;
  • папиллому внутрипротоковую;
  • опухоли, представляющие собой омертвение жировой ткани.

Имеются заболевания, при которых назначается биопсия, к таковым относятся:

  • мастит;
  • мастопатия;
  • раковая опухоль в грудной железе;
  • киста в груди;
  • фиброаденома.

После биопсии молочной железы можно будет со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть страшный диагноз. Не стоит бояться этой процедуры, тем более что в 80% случаев результат бывает отрицательным.

Подготовка к процедуре биопсии

Биопсия относится к диагностическим процедурам, но она предъявляет некоторые требования к подготовке, чтобы было возможно успешное проведение. Врач должен предупредить пациентку о некоторых запретных действиях, которые не рекомендуется осуществлять перед процедурой:

  • Перед биопсией нельзя принимать алкогольные напитки.
  • Прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, также нежелателен, так как это может сказаться на результате.
  • Если женщина ожидает ребенка, то биопсия с использованием МРТ не проводится.
  • Магнитно-резонансная томография для проведения биопсии запрещена, если у пациентки стоит электрокардиостимулятор.
  • Перед процедурой женщина должна сообщить доктору об аллергических реакциях на некоторые препараты, если таковые имеются.

Было бы хорошо, если бы женщину на такую процедуру сопровождал близкий человек, который бы не только поддержал морально, но и помог добраться домой, если женщина почувствует себя после биопсии нехорошо.

Проведение процедуры биопсии

Для проведения процедуры биопсии нет необходимости ложиться в стационар. Эта манипуляция осуществляется в кабинете маммолога или хирурга. Если пациентке назначена биопсия молочной железы, что это такое и как себя вести во время процедуры, должен объяснить врач.

Женщина во время процедуры может лежать на спине или на боку, лицом к врачу. Когда проходит исследование, желательно не шевелиться и лежать спокойно. Разновидностей биопсии много, и на какой остановить свой выбор, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Многие считают, что биопсия молочной железы – это больно, но эту процедуру можно провести и под местным обезболиванием, тем более что некоторые виды этого исследования предполагают применение анестезии.

После обезболивания и обработки антисептиком производится введение иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани или жидкости.

После процедуры нет необходимости накладывать швы, достаточно наложить холодный компресс и давящую повязку. Количество времени на проведение такой процедуры может быть разным в зависимости от сложности ситуации.

После биопсии врач должен предупредить, что любая физическая нагрузка в ближайшие сутки запрещена.

Пункционная биопсия молочных желез

Этот вид исследования назначается в том случае, когда маммография или УЗИ показывают объемное образование в груди, а поставить точный диагноз затруднительно. Пункционная биопсия дает возможность получить клетки опухоли для их дальнейшего изучения.

Пункционная биопсия является наиболее щадящим методом диагностики. Она напоминает больше внутримышечную инъекцию. Проводится такая манипуляция прямо в кабинете маммолога, и состоит она из следующих этапов:

  1. Введение иглы в новообразование в грудной железе.
  2. Отбор в шприц образцов ткани и жидкости.
  3. Извлечение иглы.

Такой метод тонкоигольной биопсии достаточно часто используется в медицинской практике, потому что он информативный в плане определения доброкачественности образования. Результат биопсии молочной железы поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Врач может с точностью определить необходимость хирургического вмешательства.

Трепан-биопсия

Когда необходимо определить тип и степень развития опухоли, тогда применяется трепан-биопсия молочной железы. Суть ее заключается в иссечении тела новообразования или его участка. Процедура болезненная, поэтому обычно применяется анестезия.

Для проведения процедуры используется специальная игла, состоящая из штока с резцом и длинной трубки со стилетом, которая вводится в предварительно сделанный разрез. Осуществляется срез участка раковой ткани, который позволяет получить максимально точный результат.

Полученный таким образом кусочек ткани подвергается дальнейшему морфологическому исследованию. Несмотря на высокую информативность такого способа биопсии, используют его только в исключительных случаях, так как он представляет некоторую опасность для женщины.

Действия после биопсии

Если процедура проводится в кабинете маммолога, то женщина после ее окончания может идти домой. Кроме ограничения физической активности, в остальном жизнь течет в прежнем русле. После проведения тонкоигольной биопсии могут образоваться кровоподтеки.

Чтобы облегчить свое состояние и снизить болевые ощущения, можно принять обезболивающие препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если проводилась с хирургическим вмешательством биопсия молочных желез, отзывы пациенток рекомендуют лучше следить за состоянием швов, не допускать попадания воды на разрез и избегать резких движений. Обязательно проконсультироваться с врачом по поводу ухода за швом.

Получение результатов биопсии

Результаты биопсии станут известны только через несколько дней, поэтому придется повторно посетить доктора, чтобы их узнать. В заключении, которое придет из лаборатории, обязательно будет содержаться следующая информация:

  • размер опухоли;
  • цвет и консистенция взятых образцов;
  • расположение новообразований;
  • присутствие или отсутствие раковых клеток.

Если в результатах имеются сведения о наличии онкологии, то обязательно приводится в качестве дополнительной информации разновидность рака и ее восприимчивость к гормональным препаратам. Анализируя результаты, врач совместно с пациенткой определяется с наиболее эффективным методом лечения.

Осложнения после биопсии

После любой процедуры и исследования могут возникнуть нежелательные последствия. Возможные осложнения, связанные с биопсией, могут быть следующими:

  • Отек грудной железы и кровоподтеки.
  • Инфицирование и кровотечение.
  • Может измениться форма груди в зависимости от размера удаленных тканей.
  • Покраснение на месте взятия тканей.
  • Повышение температуры тела.

Если появились любые подозрительные проявления, то об этом надо сообщить врачу. Это может свидетельствовать о начале инфекционного процесса, тогда потребуется дополнительное лечение.

Вот и рассмотрена биопсия молочной железы: что это такое и для чего эта процедура необходима. Эффективность этого метода действительно высока, поэтому для постановки правильного и точного диагноза придется к нему прибегнуть.

Здоровье для каждого человека – это самое главное. Порой лучше перетерпеть всевозможные неудобства и болевые ощущения, чем потом проходить через трудное и длительное лечение. Не стоит бояться биопсии, всегда надо надеяться на лучшее.

Источник: http://fb.ru/article/227597/biopsiya-molochnoy-jelezyi---chto-eto-takoe-biopsiya-molochnoy-jelezyi-pokazaniya-k-provedeniyu-i-osobennosti-protseduryi

Главный диагностический метод исследования онкологического процесса: биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы - показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания

Заболевания молочной железы у женщин достаточно разнообразны по клиническим проявлениям и последствиям для здоровья пациентки. Для того, чтобы назначить соответствующую терапию и добиться максимального результата в лечении, требуется чёткая диагностика патологического процесса.

Современные методы обследования женской груди не всегда дают полную картину. И тогда на помощь УЗИ и маммографии приходит биопсия молочной железы.

Что представляет собой метод биопсии молочной железы

Процедуру взятия клеток из поражённой молочной железы без разреза тканей и проведение последующего цитологического и гистологического исследования называют биопсией.

Это исследование помогает чётко дифференцировать наличие онкологического процесса в молочной железе от доброкачественных заболеваний, что отражается на тактике лечения.

Помимо этого, данный способ применяется при лечении кист молочной железы и фиброзно-кистозной формы мастопатии.

Биопсия молочной железы бывает оперативной, когда забор материала происходит во время оперативного вмешательства, и неоперативной. В этом случае взятие клеток на анализ происходит в амбулаторных условиях с применением специальных игл. Оперативная биопсия молочной железы чаще всего проводится под общей анестезией, что подразумевает под собой специальную подготовку пациентки.

Показания и противопоказания к проведению данного метода обследования строго оговорены в инструкциях и приказах министерства здравоохранения. К основным показаниям для проведения биопсии молочной железы относят:

  • обнаружение при осмотре и пальпации молочных желёз участков плотных образований в просвете груди;
  • изменение формы соска и ареолы, наличие гнойного и серозного выделений из соска, не связанных с лактацией;
  • наличие различного рода язв и участков шелушения кожи молочной железы, гиперемия или патологическая бледность женской груди;
  • выявление при проведении маммографии и УЗИ патологических участков в просвете молочной железы неясного генеза.

Данный метод направлен на скорейшее диагностирование онкологических процессов в женской груди, ведь выявление рака молочно железы на ранних стадиях существенно повышает процент успешного излечивания.

Подготовка пациентки к обследованию

Для проведения данной манипуляции существует несколько запретов, о которых знают специалисты, но должна быть в курсе событий и женщина:

  • различные аллергические реакции и непереносимость к некоторым анестетикам станут противопоказанием для проведения процедуры;
  • если у пациентки вживлён кардиостимулятор, то пункционная биопсия не может проводиться под контролем МРТ;
  • также биопсия с применением магнитно-резонансной томографии не проводится беременным женщинам, так как подобный метод может оказать непосредственное воздействие на плод.

Перед проведением диагностической биопсии врач должен объяснить женщине суть методики и необходимость её проведения в данном конкретном случае. Важно обратить внимание на психологическое состояние женщины, так как неизвестность пугает её больше всего.

Очень важно подчеркнуть, что выявление онкологических процессов в молочной железе при применении биопсии составляет не больше 15%, и что эта процедура проводится для полного спокойствия в первую очередь самой женщины.

Разумеется, необходимо исключить за 2-3 дня до даты проведения биопсии молочной железы употребление алкоголя и психотропных препаратов. Использование духов и других косметических средств по уходу за кожей перед этой процедурой запрещено.

Поскольку биопсия молочной железы является для любой женщины стрессом, желательно присутствие рядом близкого человека, моральная и физическая поддержка которого могут понадобиться пациентке.

Рекомендуем прочесть статью об иммуногистохимическом анализе. Как проводится иммуногистохимическое исследование материала, полученного в том числе и при биопсии, как ИГХ помогает в определении дальнейшей тактики лечения при онкологических процессах вы сможете подробнее узнать из этой статьи.

Виды обследования и методика проведения процедуры

Методики проведения биопсии молочной железы в современной онкологии следующие:

  • тонкоигольная биопсия молочной железы;
  • проведение биопсии с помощью толстой иглы;
  • вакуумная биопсия молочной железы;
  • использование метода биопсии молочной железы во время оперативного вмешательства.

Методику проведения манипуляции выбирает врач. Он основывается на данных осмотра, лабораторных данных, результатах УЗИ и маммографии. Всё зависит от предполагаемого патологического процесса в женской грудной железе и ожидаемых результатах. О способе исследования специалист обязательно ставит пациентку в известность.

Процедуру биопсии молочной железы проводит обычно бригада врачей, состоящая из маммолога и радиолога. Женщина располагается на кушетке в лежачем положении. После проведения анестезии под контролем данных УЗИ игла вводится в молочную железу. Весь процесс обычно занимает от 10 до 25 минут. Болевые ощущения практически отсутствуют.

По окончанию диагностической манипуляции полученное содержимое опухоли или кисты отправляется на цитологическое и гистологическое исследование, а больная после контроля состояния витальных функций ее организма может отправляться домой.

Современные методики биопсии

Проведение стереотаксической биопсии молочной железы

В современных клиниках и многих частных медицинских центрах для проведения биопсии молочной железы последнее время широкое распространение получили специальные одноразовые иглы-автоматы и биопсийные пистолеты. В основном эти новинки применяются при проведении тонкоигольной биопсии молочной железы и служат для практически безболезненного выделения части опухоли, находящейся в просвете грудной железы.

Интересной новинкой в современной медицине стало использование биопсии молочной железы при лечении кист.

Суть данного метода следующая: после пункции грудной железы и аспирации её содержимого, в образовавшуюся в результате полость вводят той же иглой специальные клеевые субстанции или обычный этиловый спирт. Это стимулирует склерозирование и склеивание просвета опустошённой кисты.

Полученное содержимое кисты молочной железы отправляют на экстренное цитологическое и гистологическое исследование. Эффективность этого способа лечения кист молочной железы достигает 90%.

Распространение получил в последнее время и метод стереотаксической биопсии молочной железы. В его основе лежит возможность получения материала из различных участков поражённой груди одной иглой и из одного прокола. Данное исследование показано пациенткам с наличием большого образования молочной железы с неясной этиологией и нарушениями тканевой структуры.

Сама процедура не доставляет больной каких-либо неприятных ощущений, а по уровню диагностирования приравнивается специалистами к оперативной биопсии молочной железы, выгодно отличаясь от последней отсутствием повреждения тканей и разрезов. Восстановительный период после проведения стереотаксической биопсии молочной железы протекает без каких-либо проблем и занимает минимальный промежуток времени.

Существует ещё много методов проведения биопсии молочной железы, однако, в кратком обзоре не представляется возможным уделить им всем достаточного внимания.

Биопсия молочной железы в настоящее время является главным диагностическим методом для определения наличия в женской груди онкологического процесса и получения чётких характеристик опухоли.

Данные цитологического и гистологического исследования полученного материала позволяют не только диагностировать наличие рака молочной железы, а и определиться со стадией и типом заболевания, что позволит выработать соответствующую линию лечения. При решении вопроса о проведении оперативного вмешательства, проведение биопсии молочной железы является обязательной процедурой для онкологов всего мира.

Источник: http://GrudInfo.ru/biopsiya-molochnoj-zhelezy/

Пункционная биопсия молочных желез: подготовка и проведение процедуры, возможные осложнения

Биопсия молочной железы - показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания

Женщины обычно очень пугаются, когда маммолог назначает им биопсию молочных желез. Пункционная биопсия молочных желез — это один из способов диагностики рака.

Сама по себе процедура не очень приятна. В молочную железу, которая находится «под подозрением», вводится специальная игла.

Задача — извлечь небольшой фрагмент ткани для досконального изучения. Забор образца клеток в некоторых случаях осуществляется под наркозом, но иногда приходится потерпеть. Итак, в каких случаях показана биопсия, как к ней следует готовиться и есть ли какие-нибудь противопоказания?

Показания к биопсии молочных желез

Просто так это обследование не назначают.

Для начала врач должен четко осознать его необходимость на основе других способов диагностики:

  • пальпации;
  • анализов;
  • сбора анамнеза.

Также перед назначением биопсии врачи назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Это необходимо для определения объемов распространения пораженной ткани, а также выявления очага предполагаемой опухоли. Другие способы предварительной диагностики проводятся достаточно редко и только в случае крайней необходимости.

Следующие симптомы служат веским основанием для проведения биопсии:

  • язвы на кожных покровах груди;
  • измененный цвет кожи;
  • шелушение или появление корки в области соска;
  • неопределенные выделения из сосков, особенно если они кровянистые;
  • затемнения на рентгеновских снимках молочной железы;
  • плотные образования, которые можно обнаружить путем пальпации.

Последний пункт особенно важен, так как он точно говорит о наличии новообразования. Задачей биопсии будет лишь определение его природы и степени опасности для пациентки.

Дополнительным основанием для проведения диагностики являются жалобы женщины на болевые ощущения. Особенно это актуально в тех случаях, когда боль усиливается при резкой смене позы. Но так как новообразования на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, то выявить показания для биопсии в большинстве случаев возможно только с помощью рентгена или УЗИ.

Хоть показатель отрицательных результатов биопсии доходит до 80 %, врач обязан разъяснить пациентке свои подозрения и обосновать необходимость проведения диагностики.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение биопсии зависит не только от профессионализма врача, но и действий пациентки. Если подойти к процессу подготовки безответственно, то и диагноз получится не точным, и здоровье женщины окажется под угрозой.

Вот несколько правил, соблюдение которых убережет от проблем и позволит выявить неприятное заболевание на ранних стадиях:

  • никакого алкоголя за три дня до биопсии;
  • следует ограничить прием препаратов, которые способствуют повышенной свертываемости крови, например аспирина;
  • пациентка должна рассказать врачу о своих возможных аллергических реакциях на разные препараты;
  • нельзя проводить процедуру беременным женщинам, особенно если диагностика производится под контролем МРТ.

Перед процедурой врач обязательно дает каждой пациентке рекомендации, которые следует строго выполнять. Каждой девушке индивидуально, не стоит думать, что маммолог раздает однотипные советы всем подряд, без условия обязательного их выполнения.

Обратите внимание, что перед процедурой нельзя пользоваться дезодорантами и косметическими лосьонами. Также требуется снять с себя все украшения и аксессуары, в том числе и очки.

Проведение процедуры

Для начала определяется тип иглы. Если опухоль, обнаруженная в груди, рыхлая и наполнена жидкостью, то используется тонкая игла.

Цель — вытянуть небольшое количество жидкости и отправить ее на исследование цитологу. Если же новообразование твердое, то используется более толстая игла.

Ее задача извлечь небольшой кусочек пораженной ткани, которая, так же как и жидкость, отправляется в лабораторию. Иглы для биопсии разнообразны, они позволяют эффективно брать необходимое для исследования количество материала, независимо от особенностей новообразования.

Пациентку укладывают на спину или на бок. Поза зависит от расположения новообразования, размера груди и ее физиологических особенностей, например, формы. На этом этапе дается местная анестезия, а в некоторых случаях и общая. С помощью ультразвукового датчика врач определяет точную дислокацию опухоли.

Когда приготовления закончены, в грудь вводится игра. Обратите внимание, что в этот момент, скорее всего, боли не будет, однако возникнет ощущение сильного давления. Весь процесс забора образца ткани контролируется с помощью УЗ аппаратуры или томографа.

После окончания процедуры врач останавливает кровотечение, хотя иногда его и не бывает:

  • давящая повязка;
  • холодный компресс;
  • искусственный (сухой) лед.

Наложение швов не требуется, а сама биопсия длится не более часа. В течение суток после процедуры рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

В последнее время стала популярной режущая биопсия — с помощью специального пистолета в грудь выстреливается игла, вырезающая столбик опухоли. Делается очень быстро, при этом точность исследования составляет 95 %.

Любая женщина с трепетом ждет результатов такого анализа.

По гистологическим заключениям эти самые результаты можно выделить в несколько групп:

  • Неполные. Неприятный результат, хоть и не смертельный. Требуется дополнительное обследование из-за недостаточного количества материала или неоднозначных показателей исследования.
  • Нормальные. Все в порядке, клетки не подвержены патологии, рака нет.
  • Доброкачественные. Опухоль есть, но это не рак. Отсутствуют характерные тяжи и зоны коронарного роста.
  • Нераковые. Есть скопление клеток, есть аномалия, но речь об опухоли не идет. Скорее всего, у пациентки мастопатия, киста или воспалительный процесс.
  • Злокачественные. К сожалению, это рак. Биопсия позволяет определить стадию заболевания и особенности опухоли у каждой конкретной пациентки.

Даже если результат биопсии печальный, поводов для паники нет. Этот метод диагностики позволяет выявлять рак на самых ранних стадиях, а, значит, с лечением проблем быть не должно.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/diagnostika/punkcionnaya-biopsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.