Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

Содержание

Болезнь Бехтерева у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

Помимо взрослых, заболевание может возникнуть в детей. Существует несколько причин, отчего может быть болезнь Бехтерева у ребёнка.• Влияние наследственности.

Если в семье у кого-либо было это заболевание, есть вероятность, что у ребёнка возникнут нарушения в межпозвонковых суставах.• Перенесённые инфекционные заболевания любых органов и систем.

• Снижение эффективности работы иммунной системы.

Риск развития болезни Бехтерева повышается, если у ребёнка обнаружено повышенное количество иммуноглобулинов.

Симптомы

Опасность заболевания заключается в том, что распознать его можно не сразу. Первые признаки развития болезни Бехтерева у ребёнка проявляются значительно позже, чем началось нарушение тканей в межпозвонковых суставах. Но можно выделить несколько причин проявления недуга.

• На начальном этапе заболевания у ребёнка возникают незначительные боли в некоторых суставах.• Возможно повышение температуры и начало лихорадки. На этом этапе болезнь Бехтерева часто путают с ревматизмом.• Далее болевые ощущения начинают возникать в позвоночнике и в области таза.• У ребёнка наблюдаются нарушения в работе многих внутренних органов и систем.

Страдают сердце, почки, лёгкие и другие органы.• Важным признаком проявления недуга является возникновение боли в ночное время. Малыш начинает постоянно просыпаться по ночам, меняя позу.• На поздней стадии заболевания у ребёнка наблюдаются признаки радикулита. • Из-за сдавливания нервных корешков происходит ухудшение состояния позвонков и межпозвонковой ткани.

• Болевые ощущения усиливаются, возникает онемение или покалывание.• В поражённом месте снижается чувствительность, а также снижается тонус мышц.• Ребёнок остро ощущает боль при движении, а также при физических нагрузках.• Если затронута грудная клетка, происходит сдавливание сердца и сосудов, что вызывает удушье.

• Признаками болезни Бехтерева являются потливость, плохое самочувствие, слабость, учащённое сердцебиение, повышенная сонливость и быстрая утомляемость.

Осложнения

Чем опасен недуг для детского организма? Заболевания опасно тем, что из-за позднего проявления симптомов, лечение начинается на поздней стадии.• Болезнь Бехтерева может привести к необратимым нарушениям функциональности позвоночника и конечностей. Это может вызвать развитие инвалидности.

• Из-за деформации позвоночника происходит сдавливание артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. У ребёнка возникают сильные головные боли в затылке, а также появляется шум в ушах.

• Ребёнок, у которого диагностирована болезнь Бехтерева, в случае отсутствия необходимого лечения, становится забывчивым и рассеянным.

Профилактика

Предотвратить развитие этого заболевания сложно, так как не существует специфической профилактики.• Чтобы снизить риск развития болезни Бехтерева у ребёнка необходимо следить за его здоровьем и повышать эффективность работы иммунной системы.

• При возникновении вирусных заболеваний их следует немедленно вылечивать, обратившись к врачу.• Обязательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и по приходу с улицы.• Овощи и фрукты также подлежат обязательной обработке с помощью чистой воды.• Ребёнок должен питаться свежей, а также полезной пищей.

Из детского рациона следует исключить фаст-фуды, чипсы, сухарики и другие вредные продукты.• Нельзя допускать, чтобы организм ребёнка переохлаждался. Особенно это касается ног. • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, режим дня и несложные физические упражнения – эти методы помогают в укреплении детского иммунитета.

• Регулярные посещения врача для осмотра ребёнка помогают вовремя выявить развитие болезни Бехтерева.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании болезнь бехтерева у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как болезнь бехтерева у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга болезнь бехтерева у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить болезнь бехтерева у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания болезнь бехтерева у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание болезнь бехтерева у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/bolezn-behtereva/

Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева является хроническим заболеванием, которое поражает место сочленения крестового отдела и костей таза, а также суставы позвоночника.

В последствии болезнь приводит к сращению поверхностей, формирующих суставы, что становится причиной неподвижности.

В том числе в патологическом процессе нередко участвуют суставы конечностей.

Также болезнь Бехтерева может поражать соединительные ткани суставов:

  • В 25 процентах случаев поражаются оболочки глазных яблок – конъюнктива и роговица;
  • В 6 процентах случаев поражаются оболочки аорты;
  • В 8 процентах случаев нарушается аортальный клапан, что становится причиной развития сердечной недостаточности;
  • В 11 процентах случаев повреждается оболочка соединительных тканей, в которых располагается сердце;
  • В 10 процентах случаев поражаются верхушки легкого;
  • В 31 проценте случаев поражаются почки.

Несмотря на то, что болезнь Бехтерева считается редким заболеванием, оно встречается везде. Чаще всего заболевание диагностируется у детей старше 15 лет и мужчин до 30 лет.

Сама по себе болезнь относится к числу неблагоприятных, так как лечение не позволяет устранить причину нарушения соединительных тканей в области суставов, внутренних органах, позвоночнике.

Терапия только на некоторое время помогает замедлить процесс поражения организма. Спустя некоторое время у пациентов с таким диагнозом утрачивается работоспособность и присваивается группа инвалидности.

Почему возникает заболевание

На сегодня современная медицина до сих пор не выявила точные причины возникновения заболевания. В первую очередь врачи отмечают наличие наследственных признаков у детей, родители которых имели диагноз болезнь Бехтерева.

О том, что заболевание способно передаваться на генетическом уровне, сообщают генетические тесты. Согласно проведенным научным исследованиям, в 90 процентов случаев при выявлении болезни у детей, антиген был выявлен и у родителей. В целом же антиген выявляется в 5-7 процентах случаев среди всей популяции людей.

В том числе врачи придерживаются мнения, что заболевание может развиваться при активности кишечной палочки, стафилококков, клебсиелы и иных инфекций. Между тем научных доказательств этого факта не существует.

Виды заболевания

Болезнь Бехтерева имеет определенную классификацию, в зависимости от течения болезни, лабораторных проявлений, функциональной недостаточности, формы и степени развития.

Заболевание может протекать:

  • Медленными темпами.
  • Медленными темпами с периодами обострения.
  • Быстро прогрессируя, развиваясь за максимально короткий период.
  • В септической форме – начинаться в острой форме, при этом у пациента наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, обильная потливость, озноб. При этом поражаются не только суставы, но и внутренние органы.

Болезнь имеет три основные стадии:

  1. При первой или ранней стадии подвижность суставов позвоночника или нарушенных конечностей незначительно ограничена. На рентгеновском снимке либо полностью нет изменений, либо присутствуют нечеткие очертания суставной поверхности крестцово-подвздошного сочленения. Суставные щели расширяются.
  2. При второй стадии подвижность суставов позвоночника или нарушенных конечностей умеренно ограничена. На рентгеновском снимке можно обнаружить сужение суставных щелей.
  3. При третьей или поздней стадии неподвижность суставов позвоночника или нарушенных конечностей сильно выражена. Рентгенография показывает выраженный признак анкилоза.

В зависимости от активности развития заболевания подразделяется три стадии:

  • Стадия минимального проявления. Пациент ощущает незначительную скованность в области позвоночника или периферических суставов во время движения в утренние часы. Результаты проведенных анализов демонстрируют следующую картину: скорость оседания эритроцитов не более 20 мм/ч, положительный С-реактивный белок.
  • Стадия умеренного проявления. Пациент постоянно ощущает боль в области позвоночника или суставов конечностей, движения в утренние часы скованны длительное время, на протяжении трех часов. Скорость оседания эритроцитов составляет не более 40 мм/ч, С-реактивный белок имеет показатель ++.
  • Стадия выраженного проявления. Пациент постоянно ощущает боль в области позвоночника или суставов конечностей. При этом заболеванием поражаются внутренние органы. Движения имеют скованность на протяжении всего дня. Скорость оседания эритроцитов составляет более 40 мм/ч, С-реактивный белок имеет показатель +++.

В зависимости от величины функциональной недостаточности суставов разделяют три стадии:

  1. В первую стадию входят движения в области позвоночника или суставах конечностей с незначительным ограничением.
  2. Ко второй стадии относят движения в области позвоночника или суставах конечностей со значительным ограничением. В этом случае пациенту присваивают третью группу инвалидности с переводом на легкий вид труда.
  3. К третьей стадии относят анкилоз во всех отделах позвоночника, тазобедренных суставах, или полную неподвижность суставов из-за того, что суставные поверхности срослись между собой. В этом случае пациент становится либо полностью нетрудоспособным, ему присваивают вторую группу инвалидности, либо полностью несамостоятельным, присваивается первая группа инвалидности.

Болезнь Бехтерева бывает четырех форм:

  • При центральной форме поражается позвоночник.
  • При ризомелической форме поражается позвоночник и крупные плечевые, тазобедренные суставы.
  • При периферической форме поражается позвоночник, локтевые и коленные суставы.
  • При скандинавской форме поражается позвоночник и мелкие суставы стоп и кистей.

Само заболевание может иметь фазу обострения и ремиссии.

Симптоматика заболевания

Болезнь Бехтерева у ребенка и взрослых обычно начинает развиваться незаметно. При этом первые симптомы могут быть разнообразными.

  1. Чаще всего признаком заболевания становится поражение суставов в области позвонков и тазобедренных костей.
  2. В двадцати процентов случаев поражаться начинают периферические суставы конечностей.
  3. В пяти процентах случаев поражаются область глаз.

На ранней стадии заболевания пациент может ощущать боли в области крестца. Обычно это является основным признаком нарушения, так как болезнь Бехтерева у ребенка и взрослых начинает свое развитие с повреждения крестцово-подвздошного сочленения. Как правило, боли чувствуются с одной стороны, при этом они нередко распространяются на область поясницы и бедра.

В утренние часы или после длительного нахождения в какой-то одной позе пациент ощущает боль и чувство скованности в области позвоночника. Избавиться от неприятных ощущений помогает лечебная гимнастика. Если сравнивать с иными заболеваниями суставов, болезнь Бехтерева может усиливаться в состоянии покоя и ослабевает в момент легкой физической нагрузки.

Опоясывающая боль в области грудной клетки сообщает о поражении реберно-позвоночных суставов. Болевые ощущения могут усиливаться, если пациент глубоко дышит или кашляет. В некоторых случаях такое состояние может ошибочно приниматься за сердечную боль. Несмотря на болезненность во время дыхания, пациенту необходимо продолжать глубокие дыхательные движения.

Во время заболевания больной обычно может работать длительное время. Некоторые пациенты быстро утомляются, страдают апатией или депрессией.

При нарушении подвижности реберных костей ощущается теснота и сдавливание грудной клетки, больной может дышать при помощи живота. При поражении суставов и позвоночного столба у пациента зрительно уменьшается расстояние между грудью и позвоночником.

Во время развернутой стадии заболевания детей и взрослых начинает постоянно беспокоить сильная боль в области позвоночника, которая усиливается в ночное время, из-за смены погодных условий или при физической нагрузке. По причине защемления нервных корешков могут ощущаться боли стреляющего характера в спинных, бедренных, голенных мышцах.

  • На поздней стадии заболевания у больного присутствуют все симптомы радикулита.
  • Нервные корешки сдавливаются при нарастании патологии в области позвоночника. Пациент ощущает сильную и покалывающую боль, сопровождающуюся онемением.
  • В районе пораженных нервных корешков снижается чувствительность, уменьшается мышечный тонус.
  • Болевые ощущения могут усиливаться при движении и физических нагрузках.

Болезнь Бехтерева приводит к деформации позвоночника и снижении подвижности, из-за чего происходит сдавливание артерий и кровоснабжение головного мозга нарушается. В результате пациент ощущает тупую пульсирующую головную боль в области затылка, головокружение, снижается слух и появляется шум в ушах. Больной становиться забывчивым, рассеянным, невнимательным.

Также к симптомам заболевания относятся излишняя потливость, учащенное сердцебиение, жар, слабость, раздражительность, быстрая утомляемость и сонливость. При нарушении области грудной клетки, когда сдавливаются сердце, крупные сосуды, легкие и грудная клетка, пациент чувствует удушье.

Из-за нарушения работы кровеносных сосудов и внутренних органов повышается артериальное давление.

В результате окостенения связок и суставов позвоночник подвергается деформации, область шейного отдела начинает выпирать вперед, а грудного – назад. При этом пациент имеет характерную для заболевания позу.

Лечение заболевания

Лечение болезни Бехтерева у ребенка или взрослого проводится в несколько этапов. Первым делом врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы устранить боль и скованность в движениях.

Чтобы предотвратить развитие болезни, используются препараты сульфасалазин, цитостатики, глюкокортикостероидные гормоны, которые вводятся в полость суставов.

Также для восстановления иммунитета применяются новые генно-инженерные лекарственные средства, которые врач может выписать при быстром прогрессировании заболевания, высокой активности патологического процесса, поражении внутренних органов. Эти лекарства помогают понизить темп развития болезни.

При подозрении на развитие заболевания пациенту необходимо выполнять комплекс лечебно-профилактических упражнений, отказаться от физической работы, которая перегружает позвоночник и суставы. Также рекомендованы физиопроцедуры, лечебный массаж, посещение бассейна.

Для сна нужно использовать ровную жесткую поверхность кровати и невысокую подушку. Рабочее место необходимо организовать таким образом, чтобы избежать образования сутулости. Не рекомендуется носить корсеты, так как они действуют расслабляюще на мышцы позвоночного отдела.

Источник: https://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/bolezn-behtereva-u-detej.html

Болезнь Бехтерева у детей: патогенез, диагностика и лечение

Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева — это аутоиммунное воспалительное заболевание , которое затрагивает всю систему жизнедеятельности организма, в первую очередь суставы позвоночника, а потом околопозвоночные ткани и крестцово-подвздошные сочленения, вовлеченные в болезнь, с образованием кифоза и тугоподвижности позвоночника, носящее хронический характер.

Клинические формы протекания заболевания

Можно выделить :

    • Висцелярная форма болезни Бехтерева у детей — внутренние органы входят в процесс заболевания (сердце с крупными сосудами, почки)
    • Центральная — когда поражен лишь позвоночник (кифозный и ригидный вид).
    • Резомелическая форма — когда кроме позвоночника изменяются крупные суставы (например, тазобедренные или плечевые суставы).
  • Скандинавская — поражена только кисть, а именно, мелкие суставы.
  • Периферическая — изменяются периферические суставы вместе с позвоночником (например, голеностопные, коленные или локтевые суставы).

Патогенез

Механизм возникновения анкилозирующего спондилоартрита основан на первичном воспалительном процессе. Этот процесс приобретает рецидивирующий характер и затрагивает крестцово-подвздошные, межпозвоночные и реберно-позвоночные сочленения.

Быстропрогрессирующее воспаление проявляется хондроидной метаплазией, оссификацией синовиальной оболочки, связочно-капсульного аппарата и дисков. В итоге происходит сращение поверхности суставов. Кальциноз идет и на межреберные диски, и в околопозвоночные связки. В итоге между позвонками начинают образовываться костные перемычки.

Диски и связки полностью окостеневают и позвоночник обездвиживается, принимая вид «бамбуковой трости».

Диагностика болезни Бехтерева у детей

Этот этап включает 3 звена : клинические симптомы, рентгенологический метод и лабораторные анализы.

Клинически должны быть выявлены от 3-х и больше из ниже перечисленных симптомов:

  • Возникновение болезненности в спине, чаще в пояснично-крестцовом отделе. Обострение рано утром или по ночам.
  • Положительный результат на исследование симптомов Томайера, Отта, Шобера: подвижность в спине ограничена.
  • Ощущение напряженности прямых мышц спины, особенно внизу позвоночника.
  • Изгибы позвоночника имеют измененную форму.
  • Физикальные признаки вовлечения в патологический процесс илеосакральных сочленений (пальпаторная болезненность, положительные симптомы Кушелевского, Меннеля).
  • Признаки воспаления грудино-ключичных сочленений.
  • Наследственная предрасположенность. Боль отдает в ягодицы и заднюю поверхность бедер.
  • После сна ощущается скованность в движении позвоночника .

Рентгенологически:

  • Присутствует двустороннего сакроилеита.
  • Образования синдесмофитов.
  • Наличие признаков поражения тел позвонков (таких как: остеопороз, «квадратизация» тел позвонков, передний спондилит).
  • Дефекты на задней поверхности пяточной кости (результат тендиита ахиллова сухожилия или ахиллобурсит).
  • На данный момент особо популярен метод сцинтиграфии. Он позволяет обнаружить патологию крестцово-подвздошных сочленений еще до изменений на рентгене.

Лабораторные данные:

  • Исследования крови: гипохромная анемия, положительные острофазовые показатели.
  • Наличие у 89-94% HLA В-27.
  • Отрицательная реакция на РФ.
  • Уровень ЦИК и иммуноглобулинов М и G довольно большой.

Как же правильно поставить диагноз именно болезни Бехтерева у детей?

В 1961 году в Риме на Симпозиуме врачей были выделены главные признаки:

  • Болезненность и скованность в крестцово-подвздошной области, которые продолжаются около 3-х месяцев и не уменьшаются в покое.
  • Подвижность ограничена при наклонах и сгибаниях.
  • Ощущается дискомфорт в груди. При дыхании экскурсия грудной клетки ограничена.
  • Наличие в анамнезе офтальмологических заболеваний: например, ириита, иридоциклита или их осложнений.
  • При рентгеноскопии: признаки двустороннего сакроилеита (необходимо сразу убедиться, что нет двустороннего артроза крестцово-подвздошных сочленений).

Позже, в 1979 году, Астапенко разработал критерии для ранней постановки диагноза, которые применимы в особенности для детей школьного возраста и подростков.

  • Боли в суставах или пояснице без причины (не было травмы, заболеваний инфекционной природы — ангины, туберкулеза).
  • Симметричный моно-или олигоартрит суставов ног.
  • Боль при пальпации спины, особенно сильно внизу спины.
  • В пояснице ощущается скованность.
  • Наличие первых признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме (субхондральный остеопороз, нечеткие контуры сочленений, периартикулярный остеосклероз подвздошных костей и крестца).
  • Выявление HLA В-27.

Есть и такие заболевания, которые вызывают подобные симптомы. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь Бехтерева надо сделать анализы для исключения таких заболеваний: псориаз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, туберкулез, болезнь Форестье и послеинфекционный суставной синдром.

Что же провоцирует появление заболевания?

Факторов множество, и четкой этиологической связи до сих пор не обнаружено. Но, несомненно, инфекции, травмы таза, гормональные нарушения, переохлаждения влияют. Выяснена связь между инфекцией, вызванной клебсиелами, поражающими в основном ЖКТ, и периферическим артритом с увеитом.

Передается же болезнь Бехтерева по наследству. Ведь не у всех людей, заболевших инфекцией или имеющих гормональные нарушения начинает болеть спина. Был выявлен HLA В-27 антиген, присутствующий у 90% заболевших. Это дает основание говорить о генетической предрасположенности. Передастся ли болезнь ребенку? Этот вопрос интересовал ученых. После этого были опрошены заболевшие.

В итоге выявлено, что частота возникновения этого заболевания у их родственников 1 и 2 колена на 20% выше, чем в общей популяции. Статистически интересно, что намного чаще болеют мальчики (примерно 1:5) и люди в возрасте от 15 до 27 лет. Хотя при исследовании связи с полом и у-хромосомой не было обнаружено. Таким образом было выявлено, что эта болезнь может передаваться по родственным связям.

Как же распознать болезнь Бехтерева на ранних этапах?

Эта болезнь имеет множество симптомов, которые зависят от стадии, степени выраженности, формы, активности воспалительного процесса. При осмотре никаких патологических отклонений нет, осанка не изменена, движения выполняются, физическая активность ребенка на уроках физического воспитания в полном объеме.

Возможна и резкая болезненность в суставах и мышцах. Походка начинает быть шаткой. При пальпации чаще всего боль ощущается в крестцово-подвздошных, грудинно-ключичных и грудинно-реберных сочленениях местах прикрепления связок — пятки, наколенник.

Первыми из мышц о себе дают знать прямые мышцы спины, которые болят и находятся в непрерывном напряжении.

Симптомы, характерные для болезни Бехтерева у детей

  • Симптом Отта. На спине находят остистый отросток 1 грудного позвонка и замеряют 30 см вниз от него. Ставят маркером там пометку и предлагают пациенту прогнуться в спине. Затем снова отмеряют от остистого отростка до поставленной метки. Расстояние должно увеличиться до 35 см. Если же нет увеличения расстояния, то это говорит об ограничении подвижности в грудном отделе позвоночника.
  • Симптом Кушелевского, применяемый для диагностики крестцово-подвздошных сочленений. Больной ложится на кушетку на спину, а доктор давит на гребни подвздошных костей. Если есть воспаление, то боль начинается в крестце. Этот симптом можно проделать на боку либо с согнутыми коленях ногами. При последней позе нога максимально отводится в сторону и давится одной рукой на коленный сустав, а другой на гребень подвздошной кости другой ноги. Боль начинается в отведенной ноге, что указывает на воспаление сустава крестцово-подвздошного сочленения.
  • Помимо Кушелевского, артрит крестцово-подвздошного сочленения можно проверить симптомом Меннеля. Больного кладут на бок и просят согнуть ногу в колене. Вытянутую ногу врач дергает вниз, возникает резкая болезненность в сочленении.
  • Выраженность шейного кифоза определяет симптом Форестье . Он входит в обязательный ежегодный профилактический мед.осмотр всех детей, независимо от того, имеются жалобы или нет. Пациент становится спиной к ровной стенке. Затылок, ягодицы, лопатки и пятки просят прижать к стене. При болезни Бехтерева затылок не прижимается. Расстояние до стены замеряют линейкой.
  • Симптом Шобера и Томайера. Используют для диагностики поражения поясничного отдела . Находят 5 поясничный позвонок и отмеряют вверх 10 см. Маркером ставят отметку и просят пациента максимально согнуться в спине. Расстояние должно увеличиться минимум на 5 см. Болезнь Бехтерева практически полностью ограничивает растяжение. При симптоме Томайера больного просят достать кончиками пальцев пола, ноги при этом нельзя сгибать в коленях. Расстояние, которое недостает, замеряют линейкой.

Но необходимо помнить, что выраженность того или иного симптома, лабораторных данных и рентгена зависит четко от стадии процесса.

Стадии и степени активности болезни

  • В самом начале заболевания на рентгене могут отсутствовать изменения или быть нечеткими, возможно неравенство поверхностей крестцово-подвздошных суставов, очаги субхондрального остеосклероза и остеопороза, расширение суставных щелей.
  • На рентгене уже определяется костный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений, межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов с оссификацией связочного аппарата.

Необходимо как можно раньше определить заболевание, еще на первой стадии, пока нет необратимых изменений в суставах.

 Для этого, после исследований на рентгене, выполняют другие анализы и выставляют степень активности.

Степень активности патологического процесса зависит от данных клинически-лабораторных исследований.

  • Минимальная степень: жалобы на боль в суставах конечностей и позвоночнике, в основном при совершении движений, незначительная скованность в позвоночнике с утра, может проявляться не каждое утро. При исследовании крови: СОЭ в пределах нормы или повышено до 15-25 мм/ч, острофазовые показатели немного повышены (СРБ+).
  • Средняя степень: жалобы на постоянные, но терпимые боли в позвоночнике и/или суставах при их поражении, умеренная скованность утром, повышение СОЭ до 25-45 мм/ч, наличие СРБ (+ +).
  • Выраженная степень: жалобы на сильные боли в суставах и позвоночнике. При нарушении периферических суставов может повышаться незначительно температура тела, проявляются экссудативные изменения в суставах. СОЭ более 45-55 мм/ч, наличие СРБ (+ + +).

Способы лечения болезни Бехтерева у детей

Лечение болезни Бехтерева комплексно и включает много этапов. Режим — общий. Рекомендовано заниматься спортом, в частности плаванием и волейболом. Постоянно следить за осанкой.

Если работа сидячая или учеба в школе, то необходима смена позиции: легкие физические упражнения в перерывах с наклонами, вращением туловища и приседанием. Спать необходимо на жестком не прогибающемся матраце.

Если это острый период заболевания с сильно выраженным болевым синдромом, то необходим постельный режим, но все равно с определенной физической нагрузкой, чтобы избежать деформации позвоночника.

Базовым препаратом является сульфасалазин — иммунокорректор: болезнь Бехтерева носит аутоиммунный характер и борется против своих же клеток и тканей, считая их чужими, поэтому необходимо скорректировать иммунную систему.

Из лекарственных средств на первом плане НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и иммунодепрессивным эффектом. Применяют индометацин, бутадион, фенилбутазон и реопирин по 1 таблетке 4 раза в день.

Все противовоспалительные препараты требуют строго назначения врачом, т.к. обладают канцерогенным свойством и могут усилить проявления язвы и вызвать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Кроме применения таблетированных препаратов, возможно внутримышечное введение их (реопирин по 5 мл) либо в виде мазей (вольтарен на пораженный сустав).

Если же нет никакого эффекта от терапевтического лечения прибегают к хирургическому. Используют синовэктомию, если толщина синовиальной оболочки при ультразвуковом исследовании больше 4 мм, или эндопротезирование суставов, если есть крайне выраженная деформация опорно-двигательной системы (3 степень).

Профилактика выполняется на протяжении всей жизни и включает в себя постоянное диспансерное наблюдение и плановое санитарно-курортное лечение.

Подводим итоги: анкилозирующий спондилоартрит — заболевание относительно молодого возраста, поэтому необходимо особо тщательно контролировать медосмотры детей в школах, уделять внимание правильной рассадке за партами и занятиям физической культурой.

Это заболевание, возможно, передается наследственно, поэтому при имеющихся случаях болезни в семье, детей необходимо проверить и без каких-либо жалоб, делая рентген 1 раз в год, под наблюдением участкового педиатра.

Главное — помнить, что ранняя диагностика — залог успешного лечения и предотвращения тяжелых последствий.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/osobennosti-bolezni-bextereva-detej.html

Болезнь бехтерева. Анкилозирующий спондилит

Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

При воспалительном процессе в суставах позвоночника развивается анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. При длительном процессе воспаления происходит нарушение в двигательной активности суставов, что провоцирует полную неподвижность позвоночного столба.

Воспаление происходит в месте, где связка вместе с сухожилием прикрепляется к костной ткани. Заболевание вызывает образование анкилозов, то есть происходит сращивание костей друг с другом.

Спондилит — Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева носит хронический характер, а значит, протекает длительный период с умеренной симптоматикой заболевания. Если вовремя начать лечение, то можно добиться не только минимизирования болевого синдрома и сковывающих ощущений, но и уменьшит деформацию и недееспособность человека.

Спондилит относится к системному заболеванию ревматической группе артритов, что означает развитие воспаления не только в межпозвоночной области, но и в иных тканях, например, воспалительный процесс может развиться в бедренных, коленных суставах; в тканях глаза, почек или сердца.

Чаще всего заболеванием страдают люди от тринадцати до тридцати пяти лет, однако может развиться в пожилом возрасте. Чаще всего поражение суставов позвоночника происходит у мужчин, нежели женщин.

Причины развития заболевания

Единичной причины развития заболевания до сих пор установить не удалось, однако исходя из статистических данных, можно сделать выводы, что болезнь Бехтерева развивается у людей, которые имеют наследственную предрасположенность или генетические особенности организма человека. В большинстве случаев развитие заболевание начинается у людей, которые являются носителями гена НLА-В27. Однако, встречаются случаи, когда заболевание начинается у людей, которые не имеют данный ген.

Дополнительными причинами болезни считают перенесенные инфекционные и простудные заболевания, травмы и вирусы. В более поздние годы было установлено, что анкилозирующий спондилит — это психосоматическое заболевание, которое возникает из-за особенностей нервной системы человека, и психологического состояния, которое может быть усугублено сильным и длительным стрессовым состоянием.

Заболевание относится к аутоиммунной патологии, в результате которой происходит восприятие клеток своего организма, в роле чужеродных, что вызывает агрессивную реакцию.

Развитие заболевания

Воспалительный процесс формируется в районе соединения крестца и подвздошной кости, после чего происходит его распространение на поясничный отдел и далее вверх по всему позвоночнику. При отсутствии лечения воспаление может перейти на другие суставы организма – начиная от пальцев до тазобедренного сустава.

Но максимальный дефект наблюдается в голеностопных и коленных суставах, ахилловых сухожилиях или шпорах (сухожилия, расположенные в подпяточной области). При этом может происходить сильный отек ахиллового сухожилия, что изменяет его форму на веретенообразную.

У некоторых пациентов болевой синдром в области пяток наблюдался первым симптомом развития заболевания, благодаря которому терапия назначалась еще до развития воспаления в суставах и в позвоночном столбе.

Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненные ощущения или дискомфорт в районе ахилловых сухожилий или пяток, если они поваляются до тридцати лет. При отсутствии полученной травмы, но ярко выраженным отеком сухожилия, можно сделать заключение о развитии ревматоидного заболевания.

Одним из больших плюсов заболевание является быстрый позитивный ответ на медикаментозное лечение. Более опасным считается окостенение связок, которое формируется в процессе заболевания.

Данный процесс может происходить не только в связках самого позвоночного столба, но и в области межпозвоночных дисков или суставов. В результате чего позвоночник не только теряется способность к подвижности, но и к гибкости.

При отсутствии лечения наступает анкилозирование – полное срастание позвонков позвоночника, с образованием негнущейся структуры.

Симптомы заболевания

Чаще всего первым симптомом считается прострел из руки в шею, или из поясничного отдела в ногу, что является признаком шейного или поясничного радикулита. Развитие анкилозирующего спондилоартрита начинается постепенно, при этом начальная симптоматика характерна обычному остеохондрозу.

При появлении умеренных болях в поясничном отделе пациент в редких случаях обращается к врачу, стараясь все исправить самолечением. Усиление болевого синдрома наблюдается после длительного отдыха или при изменении погодных условий.

Но как только больной прогревает поврежденную область, или выполняет небольшие физические упражнения проблема проходит.

При ранних этапах развития заболевание устранение боли происходит с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ведь даже многие специалисты, ставя диагноз, отдают предпочтение стандартному остеохондрозу.

Но после нескольких месяцев безрезультатного лечения наступает усиление боли, что является ярким сигналом о наличие в поясничном отделе воспалительного процесса. В данном случае может помочь тот факт, что усиление дискомфорта происходит в ночное время от двух до пяти часов утра, что является пиком боли.

Следующим симптомом считается скованное ощущение, которое возникает у пациента в утренние часы. Дискомфорт пропадает к обеду.

Молодой возраст пациента также может быть симптомом заболевания, ведь остеохондроз в большей степени развивается у пожилых людей.

У больного отмечается потеря в весе; общее повышение температуры; появление таких признаков воспаления глаз, как ощущение песка в глазах и сильное покраснение. Около 60% больных данным заболевание страдают поражением других суставов организма.

При скандинавском типе заболевание происходит воспаление мелких суставов стоп, а также кистей рук.

Внесуставные проявления спондилита

Заболевание Бехтерева может проявлять себя внесуставными симптомами, к которым относятся ириты и иридоциклиты. Передний уевит (иридоциклит) характеризуется воспалительным поражением радужки и цилиарного тела, что может привести к развитию слабовидения или слепоты. Патологии в работе сердечно-сосудистой системы могут выражаться в виде аортита, перикардита и других нарушения ритма.

Мочеполовая система может пострадать от развития амилоидоза почек, который характеризуется дисфункцией обмена белков, что влечет за собой формирование амилоида.

Диагностика заболевания

Проявление анкилоза легко определяется на рентгеновском снимке, однако возможно это лишь при развитии второй стадии болезни Бехтерева. Обнаружить заболевание на первой стадии возможно только с помощью магнитно-резонансной томографии, направление на которую выписывают крайне редко.

При постановке диагноза необходимо четко понимать различие анкилозирующего спондилита от других схожих заболеваний – спондилеза и остеохондроза. Главными различиями считаются:

  1. Болевой синдром, который увеличивает интенсивность в процессе сна или при полном покое больного.
  2. Возникновение воспалительного процесса в большей степени у мужчин молодого возраста. Например, ревматоидный артрит характерен женской половине.
  3. Тугоподвижность позвоночника, которую нельзя исправить. Сильное напряжение мышц, которое сопровождается медленной атрофией.
  4. Сильное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови пациента.

Разновидности спондилита

Помимо анкилозирующего спондилита, который рассматривается в статье, можно выделить два других типа:

  1. Туберкулезный спондилит. Другое название заболевания – болезнь Потта. Наблюдается он в большей степени у детей или подростков. Осложнением заболевания считается возбудитель, который проявляет устойчивость не только к кислотам, но и к большему числу антибиотиков. Развитие происходит в грудном отделе, ведь возбудителями заболевания являются микроорганизмы, расположенные в легких и в лимфоузлах. При проникновении в позвоночный столб бактерии формируют бугорчатые структуры, способные перерасти в очаги некроза. В результате этого происходит омертвление тканей, которые расположены рядом со звеньями. При отсутствии лечения и прогрессировании патологии у человека образуется горб, расстройства ЦНС, развитие параличей.
  2. Асептический спондилит. Второе название – болезнь Кюммеля-Вернея. Развивается заболевание из-за перенесенной травмы в позвоночном столбе. Патология очень опасна, ведь после лечения пациент думает, что полностью излечился от травмы, однако пораженная область сохраняется и через некоторое время дает о себе знать некрозными очагами. Может быть ситуация, когда в процессе повреждение происходит дефект внутрипозвоночной артерии, что приводит к обильному кровоизлиянию.

Спондилит у детей и подростков

Спондилит – заболевание, которое не имеет возрастного ограничения.

Однако дети больше всего переносят именно туберкулезный тип, в результате которого происходит повреждение грудного отдела позвоночного столба.

В результате чего происходит деформация скелета, что влечет за собой нарушение функциональности всего организма ребенка. Заболевание проходит медленно, в большинстве случаев не имея ярких симптомов.

Выявить наличие данного заболевания у ребенка можно по его поведению, ведь дети, которые болеют спондилитом, малоподвижны, часто жалуются на боли в спине или поясницы; также отмечаются нарушения сна, сильная раздражительность, болевые ощущения в области желудка.

Стадии развития спондилита

Патология имеет лишь две стадии развития: начальная и поздняя. При начальной стадии заболевания появляются характерные боли с нарастающим характером или суставов. Но не смотря на раннюю стадию развития, болезнь уже имеет очаги воспаления, а также появляются сильный болевой синдром.

Из-за не яркой клинической картины диагностировать заболевание на начальных стадиях очень сложно, ведь болезнь Бехтерева имеет способность к маскировке под другие заболевания. Чаще всего пациенты думают, что их мучает радикулит и обращаются к специалисту именно с такими жалобами.

При развитии поздней стадии заболевания диагностика производится намного проще, ведь симптоматика заболевания становится очень яркая, к тому же современные методы помогают обнаружить заболевание.

Методы лечения спондилита

В первую очередь пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни. Также необходимо следить за своей походкой и правильной осанкой. Важно как можно больше двигаться, заниматься активным спортом или гимнастикой. Благодаря простым методам можно не только предотвратить образование спондилита, но вылечить уже сформированный.

Однако такой подход можно применять лишь в том случае, если у пациента обнаружен спондилит начальной стадии.

Именно поэтому важным методом лечения является медикаментозная терапия. Применяют лечение биологическими средствами, которые производят блокировку воспалительной цепной реакции. Другим типом медикаментов являются нестероидные противовоспалительные препараты, например, делагил.

Также применяется лечение с помощью физиотерапии, однако это лишь дополнительная методика, которая не практикуется одиночно.

При наступлении ремиссии больному можно делать массах или применять методику мануальной терапии, самое главное – правильно подобрать интенсивность, ведь можно навредить пациенту.

Другим методом является назначение кортикостероидных гормонов, которые помогают снять воспалительный процесс. Однако у данных медикаментов существует серьезный побочный эффект – развитие атрофирования надпочечников, при длительном применении.

В современной медицине широко практикуется лечение заболевания с помощью стволовых клеток, которые останавливают окостенение и помогают вернуть позвоночнику подвижность и прежнюю гибкость. Однако помочь данная терапия может только на начальной стадии.

Лечение спондилита народными средствами

Народная медицина издавна помогает человеку бороться с недугом. Спондилит не стад исключением: существует несколько способов, которые могут оказать эффективное лечение.

  1. Лекарственные сборы, которые изготавливаются из различных лекарственных растений, например, из листьев березы, цветов липы, корней бузины или петрушки. Такие отвары не только помогут унять симптомы болезни Бехтерева, но и окажут положительный результат на общее состояние организма.
  2. Артритные масла очень давно зарекомендовали себя, как отличное лекарственное средство, которое изготавливается на основе традиционных эфирных масел.
  3. Целебные ванны – один из самых действенных народных методов борьбы с заболеванием. Они помогают расслабиться мышцам и сухожилиям тела, оказывают успокаивающее действие на нервную систему человека и способствуют повышению иммунитета.
  4. Использование различных настоев, например, винограда.

Как и любое другое заболевание, вызывающее осложнения или переходящее в хроническую форму, анкилозирующий спондилит требует своевременного и правильного лечения под присмотром врача. Операбельное лечение практикуется только в очень тяжелых случаях, если другие терапии даже не способны облегчить симптомы, именно поэтому необходимо пройти обследование при первых ощущениях дискомфорта.

Начните думать о своем здоровье прямо сейчас. Бесплатное комплексное обследование станет прекрасным первым шагом, чтобы позаботиться о своем здоровье. Акция проводится только для женщин старше 30 в московских клиниках.

Источник: https://zdorovuenozhki.ru/raznoe/spondilit.html

Болезнь Бехтерева у детей: как лечить заболевание

Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева представляет собой патологические воспалительные изменения суставов, которые вызывают их сращение. Заболевание сопровождается изменением межпозвоночных суставов и ограничением их подвижности. Первыми признаками спондилоартрита являются боль и скованность.

Болезнь или синдром Бехтерева – это нарушение подвижности и функционирования межпозвоночных суставов воспалительного характера. В зависимости от преимущественного поражения систем и органов заболевание классифицируется на несколько форм:

  1. Центральную. Характеризуется поражением только позвоночника. Заболевание Бехтерева центральной формы подразделяют на два вида: кифозный, ригидный. Первый сопровождается патологическим кифозом грудного отдела позвоночника, гиперлордозом шейного.
  2. Ризомелическую. При этом поражение позвоночника сопровождается патологическими изменениями со стороны плечевых, тазобедренных и коленных суставов.
  3. Периферическую. Болезнь проявляется поражением позвоночного столба, некрупных периферических суставов (голеностопных, локтевых, лучезапястных).
  4. Скандинавскую. Отличается отсутствием деформаций, разрушений суставов. Клиническая картина характеризуется болью в мелких суставах.

Некоторые специалисты дополнительно выделяют висцеральную форму синдрома Бехтерева, при которой патологические изменения позвоночника и суставов сопровождаются поражением внутренних органов (почек, сердца, сосудов, глаз, аорты, печени, костно-мышечной системы).

Основным звеном механизма развития заболевания являются аутоиммунные реакции, которые развиваются в ответ на действие провоцирующих факторов.

Патогенез синдрома Бехтерева представляет собой последовательные взаимосвязанные изменения – воспаление синовиальной мембраны и формирование грануляционной ткани, ее проникновение в хрящевые структуры и их разрушение.

Точные причины развития анкилозирующего спондилоартрита не установлены. Среди предрасполагающих факторов, которые вызывают болезнь Бехтерева у детей, выделяют:

  • отягощенную наследственность;
  • наличие хронического очага инфекции;
  • сильное переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания (системную красную волчанку, ревматоидный артрит и др.);
  • гормональные нарушения.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.