Бромокриптин – инструкция по применению и форма выпуска, состав, противопоказания и цена

Содержание

Бромокриптин

Бромокриптин - инструкция по применению и форма выпуска, состав, противопоказания и цена

Бромокриптин – препарат, применяемый при лечении болезни Паркинсона, женского бесплодия и гиперпролактинемии у мужчин.

Форма выпуска и состав

В соответствии с инструкцией, Бромокриптин выпускают в виде плоских белых таблеток, на одной стороне которых имеется гравировка «2,5», а на другой риска, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

Каждая таблетка содержит 2,5 мг бромокриптина и следующие вспомогательные вещества:

  • Целлюлозу микрокристаллическую;
  • Магния стеарат;
  • Тальк;
  • Крахмал кукурузный;
  • Лактозы моногидрат;
  • Повидон;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный.

В инструкции к Бромокриптину указано, что препарат назначают пациентам с болезнью Паркинсона, женским бесплодием, нарушениями менструального цикла, предменструальным синдромом, пролактиномой, гиперпролактинемией (мужчинам), а также для подавления лактации и лечения доброкачественных заболеваний молочных желез.

Противопоказания

Применение Бромокриптина противопоказано при семейном и эссенциальном треморе, хореи Гентингтона, токсикозе во время беременности, эндогенных психозах, тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипотензии, а также в случаях гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам и артериальной гипертензии в послеродовом периоде.

Лекарственное средство принимают внутрь во время приема пищи. Дозировку средства врач определяет в индивидуальном порядке.

Обычно она составляет от 1,25 до 2,5 мг Бромокриптина,принимаемыхдва или три раза в день.

В случаях паркинсонизма суточную дозу препарата постепенно увеличивают на 10-40 мг, а при акромегалии, пролактиноме, доброкачественных заболеваниях молочных желез и гипогонадизме – на 5-20 мг.

В случаях, когда при подборе индивидуальной дозировки Бромокриптина у пациента наблюдается возникновение побочных эффектов от терапии,рекомендуется снизить дозуи поддерживать ее в течение недели на таком уровне.После полного исчезновения побочных эффектов дозу средства можно начинать постепенно увеличивать.

Побочные действия

В инструкции к Бромокриптину указано, что средство может вызывать судороги в икроножных мышцах, заложенность носа, кожную сыпь и побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Дискинезию, снижение остроты зрения, головную боль, сонливость, галлюцинации, психомоторное возбуждение и головокружение (центральная нервная система);
  • Ортостатическую гипотензию, аритмию и Синдром Рейно (сердечно-сосудистая система);
  • Нарушение функции печени, сухость во рту, диарею, запор, тошноту и рвоту (пищеварительная система).

Особые указания

Пациентам в начале лечения за час до первого применения Бромокриптина рекомендуется принимать противорвотное средство.

В связи с тем, что на фоне терапии препаратом могут возникать гипотензивные реакции, на протяжении первых нескольких дней лечения следует регулярно контролировать артериальное давление.

У пациенток с регулярным менструальным циклом при длительной терапии Бромокриптином рекомендуется раз в год осуществлятьгинекологическое обследование, включающее цитологическое исследование тканей эндометрия и шейки матки. В случаях наступления менопаузы аналогичное обследование проводят регулярно один раз в месяц в течение полугода.

Возникающие на фоне терапии лекарственным средством побочные эффекты уменьшаются или полностью исчезают после уменьшения принимаемой дозы.

В случаях аденомы гипофиза, сопровождающейся значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, применение Бромокриптина допустимо лишь тогда, когда после хирургического лечения и лучевой терапии не был достигнут положительный эффект.

Важно заранее предупреждать пациентов о том, что в период лечения препаратом следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Аналоги

Синонимом препарата является лекарственное средство Бомергон. Аналогами Бромокриптина являются медикаменты Правидел и Парлодел.

Сроки и условия хранения

Бромокриптин, по инструкции, следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей и света месте, при не превышающей 30 °C температуре.

Лекарственное средство отпускают из аптек по рецепту врача, срок его хранения составляет три года. По прошествии срока годности Бромокриптин необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/bromokriptin.html

Бромокриптин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Бромокриптин - инструкция по применению и форма выпуска, состав, противопоказания и цена

Бромокриптин является лекарственным препаратом из группы ингибиторов секреции пролактина. Препарат способствует оказанию дофаминомиметического и противопаркинсонического воздействия.

Лекарство выпускается в форме таблеток для перорального приема.

Фармакологическое воздействие

Бромокриптин является полусинтетическим производным спорыньи, которое стимулирует центральные допаминовые рецепторы, уменьшает выработку пролактина и способствует угнетению повышенной секреции гормона роста. Это позволяет препарату выступать в качестве эффективного агониста дофаминовых рецепторов в ходе лечения болезни Паркинсона и эндокринных нарушений.

Использование в эндокринологии и гинекологии осуществляется благодаря воздействию препарата на гипоталамус и гипофиз:

  • с целью уменьшения секреции пролактина;
  • с целью снижения секреции гормона роста (соматотропина);
  • для подавления физиологической лактации и нормализации менструальной функции;
  • для замедления роста пролактиномы, а также уменьшения размеров и количества кист в области молочных желез.

Применение в неврологии обусловлено такими качествами лекарства:

  • Способность увеличивать двигательную активность, уменьшать тремор, способствовать устранению скованности, замедленности движений и походки, улучшать качество жизни пациентов и прогноз болезни Паркинсона.
  • Препарат может быть комбинирован совместно с другими группами противопаркинсонических средств. При выраженной стадии болезни целесообразно сочетание Бромокриптина с Леводопой.

После приема предписанной врачом дозировки уровень пролактина снижается спустя 2 часа. Максимальное терапевтическое воздействие наступает через 8 часов после приема таблетки.

Развитие противопаркинсонического эффекта наблюдается спустя полчаса – 90 минут, максимальное воздействие – спустя 2 часа.

Соматотропный гормон снижается спустя 60-120 минут после приема лекарства.

Максимальное терапевтическое воздействие наблюдается спустя 1-2 месяца лечения.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Бромокриптин рихтер являются следующие состояния:

  • Развитие нарушений менструального цикла и бесплодие.
  • Наличие гормонозависимых болезней и состояний, которые сопровождаются (или не сопровождаются) развитием гиперпролактинемии.
  • Развитие олигоменореи.
  • При недостаточности лютеиновой фазы.
  • При вторичной гиперпролактинемии, которая спровоцирована использованием определенных групп медикаментов (психостимуляторы, гипотензивные лекарства).
  • Развитие пролактиннезависимого женского бесплодия.
  • При синдроме поликистоза яичников.
  • Терапия предменструального синдрома (при болезненности молочных желез, отеках, метеоризме, психоэмоциональных нарушениях).
  • Развитие гиперпролактинемии у мужчин, а также пролактинзависимого гипогонадизма (при олигоспермии, импотенции, отсутствии полового влечения).
  • В ходе подготовительного этапа к оперативному вмешательству с целью уменьшения объема новообразования.
  • Послеоперационная терапия повышенного уровня пролактина.
  • В ходе консервативной терапии пролактином: макро- и микроаденомы гипофиза.
  • Комплексное лечение акромегалии.
  • Препарат используется с целью подавления лактации: послеродовой, после аборта, при послеродовом огрубении молочных желез и начинающемся послеродовом мастите.
  • При доброкачественных заболеваниях молочных желез, масталгии.
  • При масталгии, которая сопровождается доброкачественными изменениями молочных желез.
  • При всех стадиях болезни Паркинсона (в ходе монотерапии, а также в составе комплексного лечения).
  • Бромокриптин может быть использован в комплексе с антиэстрогенными препаратами в ходе лечения ановуляторных циклов.

Бромокриптин также применяют в ходе лечения доброкачественных узловых и кистозных изменений: при диффузной и кистозной форме мастопатии.

Применение в период беременности

Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о необходимости использования негормональных методов контрацепции на фоне приема Бромокриптина.

В том случае, если женщина забеременела и намерена сохранять беременность, то от применения препарата необходимо отказаться.

Врач может порекомендовано продолжить лечение в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

В случае применения Бромокриптина на протяжении первых 1,5 месяцев вынашивания ребенка не было зафиксировано негативного воздействия на течение беременности и роды.

В случае отмены приема препарата не было отмечено учащение абортов.

В период лактации препарат может быть использован в случае объективных показаний к использованию и под наблюдением лечащего врача.

В том случае, если беременность развилась у пациентки, в анамнезе которой есть аденома гипофиза, прием препарата следует отменить. Далее необходимо наблюдать за состоянием аденомы на протяжении всей беременности и регулярно исследовать поля зрения. Если наблюдается увеличение пролактиномы, может потребоваться возобновление использования Бромокриптина.

Способ применения

В ходе лечения маститов Бромокриптин должен быть использован совместно с антибактериальными препаратами.

При лечении менструальных нарушений целесообразно назначение лекарства на протяжении нескольких менструальных циклов.

В том случае, если болезнь не сопровождается повышенным уровнем пролактина, то препарат должен быть использован в минимальной эффективной дозировке, которую подбирает лечащий врач.

Лекарство необходимо использовать во время основного приема пищи.

В случае передозировки могут наблюдаться следующие побочные реакции: развитие головной боли, психомоторного перевозбуждения, сонливости, галлюцинаций, снижение артериального давления. В ходе лечения может потребоваться использование препарата Метоклопрамид.

Дополнительные рекомендации

Перед тем как начинать терапию заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественных новообразований.

Если препарат Бромокриптин используют с целью подавления лактации в послеродовой период, требуется постоянный контроль уровня артериального давления на протяжении первых 7 дней использования лекарства. При повышении артериального давления, которое сопровождается нарушениями зрения и интенсивной головной болью следует незамедлительно отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Если применение Бромокриптина требуется в ходе лечения пациентов с акромегалией, в анамнезе которых есть язвенная болезнь желудка, необходимо незамедлительно оповещать врача в том случае, если развиваются желудочно-кишечные расстройства.

В том случае, если у пациента наблюдаются проявления психических расстройств, то применение лекарства в высокой дозе требует особой осторожности.

Пациенты, принимающие данный препарат должны быть проинформированы о тщательном соблюдении гигиены полости рта. В том случае, если сухость слизистой оболочки рта наблюдается на протяжении более 14 дней, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При использовании Бромокриптина в ходе лечения болезни Паркинсона пациент должен проходить систематическое обследование состояния почек, печени сердечно-сосудистой системы, сдавать анализ крови. При обнаружении любых нарушений применение лекарства отменяют.

Хранение лекарства должно осуществляться в прохладном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Бромокриптин не может быть использован одновременно с другими производными спорыньи.

При одновременном приеме с эритромицином наблюдается увеличение концентрации бромокриптина в плазме крови.

Эффективность лекарства уменьшается при одновременном использовании с бутирофенонами.

При одновременном использовании с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, алкалоидами спорыньи, метилдопой, резерпином повышается риск развития нежелательных побочные эффектов.

Подобные комбинации лекарственных средств не рекомендованы.

Врач должен быть проинформирован о том, какие группы препаратов пациент намерен использовать (или использовал ранее) на фоне применения Бромокриптина.

Препарат способствует снижению противозачаточной эффективности оральных контрацептивов.

При одновременном применении с препаратом Ритонавир требуется вдвойне снизить дозировку Бромокриптина.

При одновременном приеме с этанолом могут проявляться следующие реакции: развитие боли в области груди, гиперемии, тахикардии, рвоты, тошноты, кашля, пульсирующей головной боли, слабости, судорог, снижение четкости зрения.

Аналоги, стоимость

Цена препарата зависит от производителя. Стоимость лекарства на период осень 2016 года сформирована так:

  • Бромокриптин-Рихтер (Венгрия), 20 шт. – 420-550 руб.
  • Бромокриптин (Россия), 30 шт. – 300-450 руб.

Аналогами препарата являются: Абергин, Серокриптин, Бромэргон, Парлодел. В случае необходимости замены требуется консультация лечащего врача. При переходе с одного препарата на другой может потребоваться коррекция дозировки.

Отзывы

«В ходе консервативного лечения мастопатии используют лекарственные препараты, способствующие подавлению уровня пролактина. Один из таких препаратов – Бромокриптин.

Данное лекарство назначается в том случае, если наблюдается выраженная цикличность мастопатии – состояние пациентки ухудшается в период перед началом менструации. Начинать прием препарата рекомендовано во второй фазе менструального цикла (преимущественно с 16 по 25 день).

Продолжительность лечения для каждой пациентки определяет в индивидуальном порядке – от 3 до 6 менструальных циклов. Уникальность препарата заключается в том, что благоприятное воздействие на мастопатию наблюдается даже в том случае, если уровень пролактина находится в норме».

Вера Николаевна, врач-маммолог

«Были проблемы с высоким уровнем пролактина, диагностирована диффузная мастопатия. Врач выписала принимать лекарство Бромокриптин. Первые несколько дней очень плохо себя чувствовала, на 4 день организм привык, и врач посоветовала увеличить дозировку.

Принимала 3 цикла, постепенно все неприятные ощущения: боль, опухлость молочных желез прошли. Сейчас нахожусь под наблюдением, ухудшений нет. Он, конечно, не самый безопасный препарат, но в случае необходимости помогает очень хорошо. Самолечение таким средством не рекомендую».
Людмила

Источник: http://MastopatiiNet.ru/bromokriptin/

Бромокриптин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бромокриптин - инструкция по применению и форма выпуска, состав, противопоказания и цена

Бромокриптин относится к агонистам допаминовых рецепторов. Он подавляет выработку пролактина. Препарат может применяться у пациентов старше 15 лет. Бромокриптин назначается с целью подавления лактации.

Лекарственная форма

Бромокриптин выпускается в таблетках.

Описание и состав

Препарат выпускается в круглых, плоских таблетках, на одной стороне имеется риска, фаска есть с 2-х сторон. Они белые или почти белые.

В качестве действующего компонента препарат содержит бромокриптин.

Кроме него в состав лекарства входит ряд дополнительных компонентов:

  • молочный сахар;
  • МКЦ;
  • картофельный крахмал;
  • повидон-К 25;
  • Е5724
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическая группа

Бромокриптин относится к производным спорыньи. Это стимулятор дофаминовых D2-рецепторов.

Препарат подавляется выработку соматотропина, кортикотропина, пролактина и физиологическую лактацию, нормализует месячные, уменьшает размеры и число кист в молочных железах, так как устраняет дисбаланс эстрогенов и прогестерона. Нормализует продуцирование лютеинизирующего гормона, уменьшает симптомы  поликистоза яичников. Приостанавливает рост и уменьшает размеры аденом гипофиза, которые зависят от выработки пролактина.

Препарат оказывает противопаркинсоническое действие.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко.

для взрослых

Лекарственное средство прописывают при следующих патологиях:

  • нарушение менструации, женское бесплодие, а именно пролактинзависимые нарушения, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией (отсутствие менструации как с выделением молока вне лактации, так и без галактореи), олигоменорея, дефект лютеиновой фазы, повышение уровня пролактина в крови, спровоцированное приемом некоторых медикаментов;
  • поликистоз яичников, отсутствие овуляции (в комплексе с другими препаратами);
  • предменструальный синдром, который сопровождается отеками, вздутием живота, перепадами настроения, болезненностью молочных желез;
  • повышение уровня пролактина в крови у мужчин;
  • пролактиномы;
  • акромегалия;
  • подавление лактации;
  • доброкачественные новообразования молочных желез;
  • болезнь Паркинсона.

для детей

По показаниям препарат может принимать у детей старше 15 лет.

для беременных и в период лактации

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется за исключением случаев, когда польза для материи превышает потенциальный вред для плода.

Лекарственное средство противопоказано при гестозах во второй половине вынашивания плода.

Его нельзя пить в период беременности и после родов, если у женщины наблюдается высокое давление.

Бромокриптин понижает секрецию молока в период лактации, поэтому его прием при грудном вскармливании противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромокриптин понижает эффективность оральных гормональных противозачаточных средств. Он усиливает действие леводопы и препаратов, понижающих артериальное давление.

Макролиды повышают биодоступность и максимальную концентрацию медикамента в плазме.

При приеме в комплексе с ритонавиром желательно уменьшить дозировку Бромокриптина на 50%.

При назначении на фоне терапии ингибиторов моноаминоксидазы, фуразолидона, прокарбазина, селегилина, алкалоидов спорыньи, локсапина, метилдопы,  метоклопрамида, молиндона, резерпина, тиоксантинов приводит повышению Бромокриптина в крови и развитию нежелательных эффектов.

Лекарства, которые обладают антидопаминовым действием, могут ослаблять эффективность лечения.

Во время приема Бромокриптина следует воздержаться от употребления этилового спирта, так как при такой комбинации возникнуть дисульфирамоподобные реакции.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок возможно появления следующих симптомов отравления Бромокриптином:

  • головные боли;
  • галлюцинации;
  • понижение артериального давления.

Для устранения признаков передозировки вводят метоклопрамид.

Условия хранения

Бромокриптин следует хранить в сухом темном недосягаемом для детей месте при температуре 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года.

Купить его можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Цена

Стоимость Бромокриптина составляет в среднем 297 рублей. Цены колеблются от 194 до 405 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/bromokriptin.html

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор секреции пролактина. Противопаркинсонический препарат

Фармакологическое действие

Производное спорыньи, стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов. Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе за счет устранения дисбаланса уровней прогестерона и эстрогенов.

Не влияет на послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск развития тромбоэмболии. Нормализует секрецию лютеинизирующего гормона, уменьшает выраженность синдрома поликистозных яичников. Останавливает рост и уменьшает размеры пролактинсекретирующих аденом гипофиза.

В высоких дозах стимулирует допаминовые рецепторы полосатого тела и черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы и восстанавливает нейрохимический баланс в этих структурах.

Оказывает противопаркинсоническое действие (уменьшает тремор, ригидность и замедленность движений во всех стадиях болезни Паркинсона), ослабляет выраженность сопутствующей депрессии, сохраняя эффективность на протяжении многих лет.

Подавляет секрецию соматотропного и адренокортикотропного гормонов гипофиза, не оказывая влияния на другие гормоны гипофиза, если их концентрация находится в пределах нормы.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект наблюдается через 8 ч; противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин, максимальный эффект – через 2 ч; снижение соматотропного гормона – через 1-2 ч. Максимальный эффект достигается через 4-8 недель терапии.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ составляет 30%, период полуабсорбции – 20 мин. Биодоступность – 6% в результате первичного метаболизма в печени. Связывание с белками (альбуминами) плазмы – 90-96%.

Проникает в грудное молоко. Cmax в крови достигается через 1-3 ч. T1/2 двухфазный: α-фаза – 4-4.5 ч, окончательная фаза -15 ч.

Выведение осуществляется в виде метаболитов, преимущественно с желчью и 6% -почками.

Показания к применению препарата

— нарушения менструального цикла;

— женское бесплодие;

— пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея с галактореей или без нее);

— олигоменорея;

— недостаточность лютеиновой фазы;

— вторичная гиперпролактинемия, связанная с приемом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств);

— пролактиннезависимое женское бесплодие;

— синдром поликистозных яичников;

— ановуляторные циклы (в дополнении к терапии антиэстрогенами, например кломифеном);

— предменструальный синдром (болезненность грудных желез, отеки, метеоризм, нарушения настроения);

— гиперпролактинемия у мужчин;

— пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, отсутствие либидо, импотенция);

— пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза;

— предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли;

— послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным;

— акромегалия: как дополнительное средство в комплексной терапии вместе с лучевым и оперативным лечением, либо, в особых случаях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению;

— подавление лактации;

— профилактика или подавление послеродовой лактации по медицинским показаниям, после аборта;

— послеродовое нагрубание молочных желез;

— начинающийся послеродовой мастит;

— доброкачественные заболевания молочных желез;

— масталгия при предменструальном синдроме или без него;

— масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы;

— доброкачественные узловые или кистозные изменения, особенно, фиброзно-кистозная мастопатия;

— все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (монотерапия или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).

Режим дозирования

Внутрь, во время еды.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.

Предместруальный синдром: лечение начинать на 14-й день менструального цикла с 1.25 мг/сут, дозу постепенно увеличивают на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).

Гиперпролактинемия у мужчин: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.

Пролактиномы: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до нескольких таблеток в сутки, обеспечивающих желаемый уровень пролактина в крови.

Акромегалия: начальная доза по 1.25 мг 2-3 раза/сут, затем, в зависимости от клинического и побочных эффектов, суточную дозу можно постепенно увеличить до 10-20 мг.

Прекращение лактации: в первый день по 1.25 мг 2 раза (утром и вечером), затем в течение 14 дней по 2.5 мг 2 раза/сут.

Лечение необходимо начать через несколько часов после родов или аборта, но не в первые 4 ч после них – после стабилизации жизненно важных функций организма.

Через 2-3 дня после отмены препарата возможна незначительная секреция молока, возобновление приема препарата в течение еще 1 недели в той же дозе ведет к прекращению секреции.

Начинающийся послеродовой мастит: см. раздел прекращение лактации, в случае необходимости начинают лечение антибиотиком.

Послеродовое нагрубание молочных желез: 2.5 мг однократно, спустя 6-12 ч дозу можно повторить, нежелательной остановки лактации при этом не возникает.

Доброкачественные заболевания молочных желез: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, дозу постепенно увеличивают до 5 -7.5 мг/сут.

Болезнь Паркинсона: для обеспечения оптимальной переносимости лечение начинают с небольшой дозы: 1.25 мг 1 раз/сут, желательно вечером, в течение 1 недели. Дозу постепенно, еженедельно повышают на 1.25 мг, распределяя на 2-3 приема/сут.

Терапевтический эффект наступает в течение 6-8 недель лечения, в противном случае можно продолжить повышать суточную дозу, еженедельно увеличивая ее на 2.5 мг/сут. Средняя терапевтическая доза для моно- и комбинированной терапии – 10-40 мг/сут.

В случае развития побочных эффектов суточная доза подлежит снижению, после каждого очередного снижения доза назначается в течение не менее 1 недели. При исчезновении нежелательных реакций, дозу можно вновь увеличить.

Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. В случае удовлетворительного терапевтического эффекта можно продолжить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы, иногда вплоть до полной её отмены.

Лечение бромокриптином следует начинать одновременно с равитием побочных эффектов леводопы, например дискинезии, эффекта end of dose, начиная с минимальной эффективной дозы. Более высокие дозы применяют в исключительных случаях.

Побочное действие

Возможны: тошнота, рвота, головная боль, головокружение; редко – ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, запор, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, нарушение зрения, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.

При длительной терапии – симптом Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами – спутанность сознания, выделение спиномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

Противопоказания к применению препарата

— артериальная гипертензия в послеродовом периоде;

— эссенциальный и семейный тремор;

— хорея Гетгингтона;

— психозы;

— сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия; гипотензия);

— печеночная недостаточность;

— язвенные поражения ЖКТ;

— детский возраст (до 15 лет, ввиду отсутствия достаточного клинического опыта);

— токсикоз беременности;

— повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи.

С осторожностью: паркинсонизм с симптомами деменции, беременность, период лактации, одновременное проведение гипотензивной терапии.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Женщинам детородного возраста во время лечения бромокриптином необходимо обеспечить надежную, по возможности негормональную контрацепцию.

В случае желания больной сохранить беременность следует прекратить лечение бромокриптином, за исключением случаев, когда пользы от бромокриптина больше, чем вреда, наносимого плоду.

Прием бромокриптина в первые 8 недель беременности не оказывает вредного воздействия на течение и исход беременности. После отмены препарата аборты не учащаются.

В период лактации применяют исключительно по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств.

Эритромицин, клаэритромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax препарата в плазме.

При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдопа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.

Препараты, обладающие антидопаминовым действием (бутирофеноны, фенотиазины) могут ослаблять действие бромокриптина.

Прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

При температуре 15-30°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/bromokriptin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.