Что такое ринопластика

Содержание

Открытая ринопластика: что это такое, показания, противопоказания

Что такое ринопластика

Открытая ринопластика – это один из основных методов по устранению функциональных и эстетических дефектов носа. Хирургическое вмешательство открытым способом обеспечивает специалисту полный визуальный контроль над ходом процедуры и высокую точность действий.

Характеристика ринопластики

Ринопластика – это пластическая операция, целью которой является восстановление функциональной целостности носа, а также устранение недостатков эстетического характера:

  • горбинка;
  • асимметрия;
  • форма кончика носа;
  • последствия травм;
  • нарушения носового дыхания.

Ринопластика подразделяется на 2 типа: закрытый и открытый.

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой? Основной отличительный признак – это техника выполнения разреза, служащего для хирургического доступа. У каждого из методов имеются свои достоинства и недостатки.

Закрытый тип ринопластики

Закрытый (эндоназальный) тип ринопластики проводится с разрезанием тканей внутри ноздрей. Разрез делается в преддверии носа, при этом видимый кожный покров не затрагивается. Это щадящая, но и более сложная процедура, так как внутренние разрезы не позволяют хирургу контролировать процесс полностью.

Основные трудности: наложение швов на своды, купола больших крыльных хрящей, а также сшивание арок. Процесс осуществляется вслепую, поэтому результат может быть непредсказуем. Есть риск возникновения деформации хрящей носа вследствие сильного растяжения тканей. Поэтому такую операцию способен провести только опытный специалист.

Преимущество метода состоит в сохранении целостности питающих нос артерий, отсутствии видимых рубцов и шрамов, а также быстром восстановлении после операции. Продолжительность процедуры – от 1 до 2 часов, что в два раза быстрее, чем при открытой ринопластике.

Открытый тип ринопластики

Ринопластика открытым способом длится до 4-х часов. Разрез осуществляется не только по слизистой оболочке, но и по колумелле – вертикальной складке, разделяющей носовые ходы. При наличии большой деформации носа бывает необходимо сделать дополнительные разрезы у основания ноздрей.

Колумелла, срединная часть носа, разрезается в самой узкой ее части. Поднятие кожи над хрящами позволяет открыть доступ к перегородке.

Становится возможным ее изъятие, или же коррекция осуществляется на месте. Процесс проводится с удалением и перемещением частей хрящей, костей, установкой имплантов.

Специалист точно моделирует внешние и внутренние клапаны, обеспечивая пациенту свободное дыхание.

Это более частый тип хирургического вмешательства при требовании высокой точности и большом объеме работы.

В результате отделения мягких тканей внутренние структуры носа становятся полностью открытыми для диагностики причин и устранения дефектов. Преимуществом операции является полная предсказуемость результата.

Риск кровотечений и осложнений снижается вследствие более свободного применения электрокоагуляции сосудов. Вмешательство осуществляется под общим наркозом.

Чтобы минимизировать образование шрама и деформаций, хирург учитывает тип кожи пациента на стадии планирования процедуры. Манипуляции с костным и хрящевым профилем будут зависеть от толщины и эластичности кожного покрова.

По завершении операции в носовые ходы устанавливаются турунды, на нос накладывается гипсовая повязка, которая снимается спустя 10 дней. Оценить результат можно будет после полного спадания отека, через 1,5 месяца.

Недостатком операции является наличие послеоперационного шрама на колумелле длиной 4–5 мм, особенно для пациентов со склонностью к формированию келоидных рубцов. Обычно шрам почти незаметен, исчезновение следов от него происходит через несколько месяцев. Может также присутствовать опасность повреждения мягких тканей, сосудов, нервных окончаний, деформации рубца.

Показания:

  • приобретенные и врожденные деформации;
  • асимметрия;
  • повторная реконструкция;
  • нарушение носового дыхания;
  • широкая, высокая или плоская спинка носа;
  • опущенный, округлый или чрезмерно приподнятый кончик носа;
  • необходимость установки трансплантатов.

Открытая ринопластика используется при различной степени патологии, предоставляя широкие возможности для специалиста. Результат операции полностью соответствует ожиданиям в функциональном и эстетическом плане. Делать ее рекомендуется до 50 лет, так как в более позднем возрасте снижаются восстановительные функции тканей, а также их эластичность.

Исправление кончика носа открытым методом

Кончик носа деформируется чаще всего из-за травм. Закрытый метод не позволяет использовать все доступные техники, есть риск повреждения сосудов.

Операция характеризуется невозможностью полного контроля точности действий хирурга.

Для достижения наилучшего результата применяется открытая ринопластика кончика носа, с помощью которой можно устранить как врожденные, так и приобретенные искривления. Показания:

  • широкие или узкие ноздри;
  • смещенная в сторону ось носа;
  • широкий, раздвоенный кончик;
  • посттравматические или врожденные искривления;
  • дефекты формы: вздернутость, каплевидность, форма крючка.

Операция выполняется с помощью разрезания зоны перемычки. Форма разрезов может быть овальной, вертикальной, продольной, под углом. После освобождения крыловидных хрящей устраняются их излишки. Процедура заканчивается наложением швов, формирующих требуемый контур. Для приподнятия и укрепления кончика используется подпорочный хрящ. Процесс длится около 2–3 часов.

Противопоказания

Открытая и закрытая ринопластика не проводится при наличии таких факторов:

  • беременность, лактация;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • воспаления кожного покрова носа;
  • острые инфекционные заболевания;
  • возраст до 18 лет.

Метод проведения ринопластики зависит от характера проблемы пациента. В ходе закрытого типа операции специалист может принять решение о необходимости открытого разреза. Оба способа могут применяться в сочетании друг с другом, с использованием преимуществ каждого из них.

Источник: http://estheticmed.ru/plasticsurgery/article/otkrytaya-rinoplastika

Ринопластика лица: описание видов процедуры, основные этапы проведения операции, реабилитационный период

Что такое ринопластика

Как корректируют нос

Ринопластика представляет собой специальную хирургическую операцию, которая производится для исправления приобретенных или врождённых дефектов этого органа, а также для тотального наращивания недостающих участков носа.

Хирургическая операция ринопластики заключается в том, что специалист изменяет параметры носа, методом вторжения в костно-хрящевой каркас.

Основной задачей подобного хирургического вмешательства является возврат правильной формы носа пациенту, нарушенной ещё до его рождения либо же вследствие перенесших болезней, а также методом приобретённых травм.

Виды ринопластики

В настоящее время в медицине применяют следующие виды ринопластики носа:

  • Открытая.
  • Закрытая.
  • Септопластика.
  • Ринопластика по вторичному проведению.
  • Ринопластика при применении филлеров.
  • Ринопластика без операции.
  • Ринопластика с применением нитей aptos.
  • Ринопластика с применением специальных вспомогательных средств.

Описание септопластики

Септопластикой принято называть хирургическое вмешательство, ставящее перед собой задачу устранить дефекты носовой перегородки методом смещения костей и хрящей, которые мешают эстетичному виду и нормальным функциям носа.

Показания к проведению такой операции включают в себя следующие моменты:

  • Храп.
  • Постоянная заложенность носа без каких-либо причин.
  • Дефекты развития перегородки носа или всего носа полностью.
  • Наличие хронического гайморита.
  • Периодические или постоянные носовые кровотечения.
  • Последствия травмы носа, которые стали препятствием нормального функционирования дыхания.
  • Общая деформация носа.

У такой процедуры имеются следующие противопоказания:

  • Слишком большая искаженность перегородки носа.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Закрытая ринопластика

Если говорить об этом виде операции, то она будет переноситься пациентом легче, сравнивая её с открытой ринопластикой. Весь процесс операции проводиться методом эндозонального доступа к носу, то есть все разрезы специалист делает непосредственно внутри органа.

У закрытой ринопластики имеется много преимуществ для пациента, но для хирургов эта процедура считается крайне неудобной, так как любому специалисту легче провести операцию на хорошо доступном месте оперирования. Поэтому при закрытой ринопластике имеется намного больше шансов получить врачебную ошибку, из-за чего появляется вероятность возникновения осложнений или других проблем.

Главные преимущества проведения закрытой ринопластики заключаются в следующем:

  • Операция занимает намного меньше времени, если их сравнивать с открытой ринопластикой.
  • Малая вероятность образования рубцов.
  • Носовые ткани не надо разрезать на поверхности органа, а размеры разрезов довольно маленькие.
  • Наблюдается несильный отёк после проведения операции.
  • Результат от ринопластики можно будет увидеть на несколько дней раньше.

Показания к проведению:

  • Затрудненное дыхание из-за неправильного строения носа, травма носа.
  • Некрасивая форма носа, кривой нос, деформирование.

У операции тоже имеются некоторые противопоказания:

  • Неадекватность желания пациента конечного результата.
  • Наличие психических заболеваний у пациента.
  • Осуществление пациентом уже нескольких неудачных операций ранее, которые сильно деформировали на носу мягкие ткани.
  • Наличие заболеваний, при которых противопоказан любой вид ринопластики.

Так как закрытая ринопластика является довольно сложной операцией, то после ее проведения у человека могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Довольно редко, но всё же имеет место образование рубцов.
  • Воспаление носовых тканей.
  • Пигментация на коже.
  • Носовое кровотечение.
  • Кровоизлияние.
  • Гематомы или отёки около носа.
  • Неправильная форма носа, из-за чего потребуется вторичная операция.

Открытая ринопластика

В отличие от закрытой ринопластики, открытая проводится с маленьким разрезом, диаметр которого составляет от 4 до 5 мм.

Благодаря такому небольшому разрезу кожу на носу можно полностью приподнять, после чего специалисту будет намного удобнее проводить действия с открытым скелетом носа, так как ему будут видны все наружные строения этого органа. Такая операция намного уменьшает шансы на ошибку хирурга.

Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют первый раз проводить именно открытую операцию, так как она сможет более точно устранить все имеющиеся дефекты на органе, в отличие от закрытой ринопластики, которая далеко не всегда гарантирует такой же результат.

По вторичному проведению

Если первичная операция была неуспешной, и имеется необходимость исправить возникшие осложнения, то проводится вторичная ринопластика. Ее можно проводить как открытым, так и закрытым способом.

Без операции

Ринопластика без операции, как правило, проводится только у 5% пациентов, которым необязательно проводить хирургическое вмешательство. С помощью ринопластики без операции можно исправить только лишь незначительные дефекты носа. Если имеются какие-то серьезные проблемы в строении и внешнем виде этого органа, потребуется полная операция.

Применение филлеров

Такую процедуру специалист назначает, если человек хочет устранить только какие-то незначительные дефекты носа. Например, мелкие различные недостатки, расширенный кончик носа, изъяны, неправильность симметрии органа и многое другое. В таких ситуациях применяются специальные фильтры, которые необходимо ввести в ткани носа, после чего проблема будет исправлена.

https://www.youtube.com/watch?v=40pNcXok_7U

Преимущество этого метода заключается в том, что восстановление носа после операции происходит гораздо легче, а сама процедура является не такой болезненной, если ее сравнить с обычным хирургическим вмешательством.

К минусам ринопластики с применением филлеров можно отнести изменения строения тканей носа и возможную миграцию по поверхности органа вводимого лекарства.

Применение специальных вспомогательных препаратов

Чтобы провести такую процедуру, в хирургии применяют специальные препараты, изготовленные на основе гормонов, которые надо ввести в дефектные зоны органа.

Плюс такой операции заключается в том, что человек не подвергается хирургическому вмешательству.

Но у этой операции имеется и большой минус, который заключается в том, что при неправильном расчете дозировки препарата и ввода его в неправильную область на носу, у пациента могут появиться различного рода осложнения и ухудшения дефектов.

Операция с использованием нитей aptos

Эта процедура проводится с применением нитей, которыми хирурги подтягивают сам орган и его крылья. Нити эти продеваются сквозь маленькие проколы на носу и как бы подтягивают весь орган. Этот метод ринопластики довольно редко используются хирургами, так как здесь существует несколько недостатков:

  • Образование контурирования и некрасивого вида органа в точках.
  • После проведения такой операции появляется великая вероятность образования рубцов.
  • Имеется также большая вероятность обрыва нити, так как орган является очень подвижным по своему строению, что считается причиной ненадежности этой процедуры.

Плюсы и минусы ринопластики

Говоря о плюсах проведения ринопластики, то сюда можно отнести следующие:

  • Полное устранение всех дефектов при условии удачно проведенной процедуры.
  • Удовлетворенность своим внешним видом после процедуры.
  • Улучшенное дыхание при его дооперационных нарушениях.

Однако у процедуры имеются некоторые минусы, которые заключаются в следующем:

  • Потеря чувствительности у органа.
  • Имеется вероятность приобрести инфекцию.
  • Осложнения после неудачно проведенной процедуры.
  • Кровотечение.
  • Неудовлетворенность конечным результатом и ухудшение внешнего вида.

Противопоказания и показания

Если у человека наблюдаются врождённые дефекты органа, то он может провести процедуру ринопластики с наступлением совершеннолетия. Однако специалисты утверждают, что самым подходящим возрастом для такой операции является возраст от 18 до 40 лет, когда человеческий организм уже полностью сформирован, а человек при этом может принять взвешенное решение.

Проведение ринопластики подразумевает следующие показания:

  • Врождённые дефекты органа.
  • Наличие горбинки на носовой спинке.
  • Приобретенные дефекты из-за травм.
  • Слишком объемные ноздри.
  • Полная невозможность или нарушение дышать носом.
  • Орган слишком большой длины.
  • Форма носа крючкоподобная.
  • Орган в форме прогнутого седла.
  • Слишком острый или толстый орган.

Противопоказания процедуры:

  • Возраст до 18 лет. Но если травма была приобретена в детстве, то это противопоказание можно исключить и провести процедуру в преждевременной срок.
  • Возраст более 40 лет, так как по истечении этого возраста у людей возникает риск всевозможных осложнений, а также ухудшается процесс заживления разреза.
  • Возможные заболевания печени и почек.
  • Имеющиеся заболевания сахарным диабетом.
  • Серьёзные заболевания сосудов и сердца.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Острые вирусные заболевания.
  • Наличие психических расстройств.
  • Отсутствие каких-либо дефектов, когда ринопластика не требуется.

Подготовка к операции

Так как ринопластику можно назвать полноценной операцией, то за некоторое время до проведения этой процедуры человеку необходимо сделать следующие:

  1. Пройти полное обследование на отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Пройти консультацию у невропатолога, терапевта, хирурга, ЛОРа, анестезиолога, которые будут проводить операцию.
  3. Рекомендуется также обговорить со своим хирургом возможные последствия после процедуры и определить будущую форму своего носа, ширину, длину и многое другое. А также обговаривается тип наркоза во время операции.
  4. В заключение надо сдать все необходимые анализы.

Этапы проведения операции

Операция подразделяется на следующие этапы:

  • Пациенту вводится анестезия.
  • Делается дополнительное обезболивание.
  • Затем специалист делает разрез на нижней области носа и приступает к основной работе.
  • Хирург проводит корректировку всех дефектов органа, исправляет горбинки, неровности, а также другие проблемы, в зависимости от ситуации.
  • При необходимости хирург может заменить недостающие в органе хрящи с других зон или же вставить искусственные импланты хряща.
  • В завершение процедуры хирург зашивает орган и накладывает на него фиксирующую повязку.

Длительность операции может составлять от 50 минут до 2 часов, в зависимости от уровня сложности и протекания процедуры.

Необходимо также помнить о том, что орган после операции может быть подвергнут самостоятельным изменениям в виде ухудшений или улучшений.

Здесь всё уже будет зависеть от человека, соблюдения врачебных рекомендаций, а также от результатов самой процедуры, которые будут заметны только через полгода.

Реабилитационный период

После проведения операции на органе и вокруг него, как правило, появляются отёки и гематомы, которые сходят уже через две недели. После процедуры человеку на область органа также накладывается специальная фиксирующая повязка, которую следует носить на протяжении 10 дней. В нос вставляются тампоны, предотвращающие кровотечение, поэтому некоторое время пациенту будет сложно дышать.

Результат можно будет оценить только через полгода, а конечный итог будет заметен аж через год. Длительность заживления ран будет зависеть от состояния жизненных сил пациента и индивидуальных особенностей организма.

После проведения ринопластики пациенту рекомендуется посещать своего хирурга, чтобы тот делал осмотр носа.

Источник: https://facelift.guru/plastika/chto-takoe-rinoplastika-lica-vidy-operaciy-plyusy-i-minusy.html

Что такое ринопластика

Что такое ринопластика

Ринопластика — исправление дефектов носа (врождённых или приобретённых) и изменение его формы. Коррекция формы носа осуществляется с помощью различных методов пластической хирургии, призванных исправить наследственные недостатки носа и дефекты, вызванные травмами.

Исторические сведения об операции

Жак Жозеф

Пластика носа входит в число самых востребованных пластических операций. Манипуляции по восстановлению тканей носа делались около 3 000 лет назад. Существуют древнеиндийские и древнеегипетские письменные источники, в которых описываются хирургические техники выполнения операций. Некоторые из них используются и в современной медицине: например, пластика кончика носа.

В первые века нашей эры и в средние века в пластической хирургии нуждались в основном люди, которые получали повреждения носа в сражениях; существовали также наказания за преступления в виде лишения кончика носа. Позже ринопластика была востребована для восстановления носа после осложнений, вызываемых сифилисом.

Окончательное признание, как важнейшая отрасль медицины, ринопластика получила в XIX веке. Европейские врачи начали проводить успешное восстановление носа, повреждённого в результате травм. Долгое время ринопластика решала исключительно восстановительные задачи, но в начале ХХ века стали проводиться эстетические операции.

Отцами современной ринопластики считаются англичанин Джон Орландо Рой и француз Жак Жозеф, одновременно опубликовавшие научные статьи, в которых описывались практические методики по исправлению курносого носа, уменьшению размеров носа, удалению горбинок.

В советскую эпоху была разработана методика, которая получила название «закрытая ринопластика» — техника проведения операций через точечные разрезы. В настоящее время всё чаще применяются лазерные операции, которые вовсе обходятся без разрезов. Применятся также контурная пластика носа — исправление незначительных дефектов с помощью инъекций.

Разновидности операции

В настоящее время существует множество методик пластической коррекции носа. Операции делятся на две большие группы — эстетическая ринопластика и восстановительная.

Основные виды ринопластики следующие:

  • Реконструкция (восстановление серьёзных анатомических нарушений, возникших в период внутриутробного развития или приобретённых в течение жизни);
  • Уменьшение либо увеличение носа;
  • Пластика крыльев носа;
  • Выравнивание спинки носа — устранение седловидного углубления или горбинки;
  • Исправление кончика носа;
  • Септопластика (пластика перегородки носа);
  • Сужение носа (пластика широкого носа);
  • Пластика крючковатого носа;
  • Ринопластика курносого носа.

! В зависимости от вариантов доступа применяются операции закрытого и открытого типа. При закрытом вмешательстве разрезы проходят в носовой полости. Во время разреза мягкие ткани отделяются от хряща, что позволяет без труда проделать все нужные хирургические манипуляции.

До и после уменьшения носа

Данная методика является наиболее безопасной и нетравматичной: она позволяет исключить случайное повреждение крупных кровеносных сосудов, к тому же рубцы при закрытой ринопластике совершенно незаметны, так как находятся внутри полости носа. Закрытый тип операций наиболее востребован: в целях эстетической коррекции применяется именно этот вид пластики носа.

При открытой ринопластике разрез идёт по складке между носовыми отверстиями и на крыльях носа. Методика применятся в случаях, когда невозможно выполнить хирургическую задачу посредством операции закрытого типа.

Открытая операция позволяет приподнять хрящевые и мягкие ткани вверх и получить свободный доступ к внутренним отделам носа.

Данный тип операций используется для серьёзных медицинских задач: при явной деформации носа, комбинации дефектов носа с такими пороками внутриутробного развития, как «заячья губа», при установке трансплантатов.

Иногда необходима вторая операция — это считается нормальным явлением. Не всегда можно достичь цели посредством однократной операции, к тому же нередко первичная пластика нуждается в коррекции. Иногда повторная пластика кончика носа может быть проведена по желанию самого клиента, неудовлетворённого результатами вмешательства.

Течение операции

Стоит ли делать пластику носа, решать, безусловно, самим потенциальным клиентам эстетических клиник. Существуют объективные и субъективные причины для трансформации формы носа. Однако иногда ринопластику назначают по медицинским показаниям, например при:

До и после ринопластики

  • Врождённых нарушениях формы носовой перегородки;
  • Полипах и гипертрофии носовых раковин;
  • Травматических повреждениях и посттравматических изменениях костей или хрящей;
  • Нарушениях или полном отсутствии дыхания через нос.

Патологии анатомической структуры носа могут стать причиной атрофии слизистой оболочки носа, хронических синуситов и ринитов, бронхиальной астмы, воспалений среднего уха, храпа. У детей нарушения носового дыхания может вызвать хроническое кислородное голодание мозга, приводящее к задержке развития и снижению интеллектуальных способностей.

Операции у детей лучше делать до 18 лет. Перед процедурой пациентам следует сдать анализы для выявления возможных противопоказаний.

Операция проводится только в стационарных условиях. Применяется внутривенный наркоз в сочетании с местной анестезией. Длительность процесса — около 2 часов. Иногда требуется гораздо больше времени — при выполнении сложных манипуляций по устранению травматических деформаций носа.

Фото до и после ринопластики наглядно показывает, каких результатов позволяет добиться пластика носа. В настоящее время число клиентов, желающих изменить форму носа, постоянно растёт — коррекция носа становиться всё более популярной.

Востребованной стала ринопластика у мужчин, недовольных несовершенной формой или эстетическими последствиями травм носа. На вопрос «опасна ли ринопластика?» нельзя ответить однозначно.

Всё зависит от правильного выбора клинического учреждения и соблюдения пациентом рекомендаций на этапе реабилитации.

Цены на ринопластику зависят от характера проблемы, а также он уровня клиники, в которой выполняется процедура. Диапазон цен — от 40 000 до 250 000 рублей.

Болезни сердца — противопоказание к операции

Реабилитация

Основной восстановительный этап (реабилитация после ринопластики) длится около 3 недель, но окончательную оценку результатов можно провести только через полгода или даже год. В первые 3 недели следует выполнять ряд врачебных рекомендаций:

  • Запрещено умываться горячей водой и принимать ванны;
  • Спать следует исключительно на спине на высокой подушке, чтобы не возникло отёков;
  • Следует избегать наклонов, поднятия тяжестей и физической активности;
  • Нельзя посещать сауны и бани;
  • Запрещено носить очки и массивные головные уборы;
  • Не следует подвергаться воздействию прямого солнечного света.

Отзывы

Отзывы о ринопластике в большинстве случаев положительные. Безусловно, серьёзные операции не всегда обходятся без осложнений. Иногда негативные результаты являются следствием хирургических ошибок, а в некоторых случаях виноваты сами пациенты, которые не выполняли врачебных рекомендаций.

После детской травмы нос у меня был с горбинкой. В целом, не страдала от несовершенства или комплексов: просто захотелось изменить нос лично для себя. Спустя 2 месяца после операции уже можно было оценить результаты преображения: с «новым носом» я стала гораздо больше нравиться самой себе!

Операцию делали под внутривенным наркозом. Когда очнулась, никаких бинтов на лице не обнаружила. Восстановилась довольно быстро — правда, неделю пришлось ходить в маске. Зато теперь мой нос тонкий и не курносый!

Хорошего хирурга искала 3 месяца. Наконец нашла — пунктуального, аккуратного, немного дотошного, но очень хорошего специалиста. Два дня после операции не вставала с постели. Прошло несколько недель — мой носик радует меня всё больше и больше.

Ринопластика: фото до и после

Источник: https://RusMeds.com/rinoplastika

Ринопластика носа — что это: виды вмешательства, показания и противопоказания, восстановление и результат

Что такое ринопластика

Ринопластика – это одна из самых популярных пластических операций, подразумевающая манипуляции в области носа. Задача этой процедуры – восстановление правильной формы носа, которая была нарушена в результате травм, заболеваний или врождённых патологий.

История развития

Возможно, вы считаете, что ринопластика – это недавнее изобретение, а прибегают к услугам хирургов сплошь одни звезды и модели. Это не так. Первые упоминания о технике восстановления носа относятся к глубокой древности. Подобные операции проводились в Индии за 1000 лет до н. э. Индийские врачи восстанавливали поврежденные носы, беря кожу со щеки пациента.

В Европе ринопластика получила развитие в Средние века. Итальянские хирурги описали собственный метод воссоздания формы носа из кожи лица. В 19 веке этот вид операций получил новое развитие, благодаря стараниям английских и немецких врачей. Появились новые методики, основанные на опыте индийских хирургов.

Изначально назначением ринопластики было восстановление поврежденного носа, косметические и эстетические факторы приобрели значение уже в конце 20 века.

Медицинские показания к ринопластике

Любую пластическую операцию можно назвать творческим процессом, и ринопластика – это не исключение. В ней сочетается решение эстетической проблемы с восстановлением или сохранением функций органа (нормального носового дыхания).

Таким образом, этохирургическое вмешательство может преследовать как лечебные, так и эстетические цели. Лучше всего делать операцию в возрасте 25–30 лет, когда хрящи полностью сформированы. Конечно, рекомендуемый возраст может изменяться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Медицинские показания:

  1. Нарушение носового дыхания или полное его отсутствие.
  2. Травматические повреждения, приведшие к изменениям и деформации хрящей и костей.
  3. Физиологическое и компенсаторное искривление носовой перегородки.
  4. Врождённое искривление или деформация носовой перегородки.
  5. Кисты и полипы в носу.
  6. Гипертрофия носовых раковин.

Нарушения в анатомической структуре носа приводят к различным функциональным осложнениям и патологическим состояниям. Это могут быть: отит, риносинусит, бронхиальная астма, храп, частые респираторные заболевания, атрофия или гипертрофия оболочки носа, затруднение носового дыхания.

Особенно опасно нарушение носового дыхания для детей. Оно может вызывать кислородное голодание мозга, что приводит к умственному и физическому отставанию в развитии. Операции по восстановлению дыхательной функции могут быть назначены до 18 лет.

Эстетические показания к ринопластике

Более половины операций по изменению формы носа проводятся по косметическим причинам. Пациенты хотят достичь гармонии в своей внешности. Эстетические показания к проведению пластической операции можно разделить на две подгруппы:

  • Объективные. Когда нос имеет непропорциональный размер, форму.
  • Субъективные. К этой подгруппе относятся, прежде всего, психологические причины, связанные с оценкой собственной внешности. Например, пациенту не нравится небольшая горбинка или курносость.

Психологические причины часто связаны с профессиональной или социальной средой. У пациента появляются комплексы, острая неудовлетворенность своей внешностью.

Эстетические показания:

  • Искривление носовой перегородки.
  • Приобретенные и врожденные деформации.
  • Непропорциональные размеры по отношению к лицу, когда нос кажется слишком большим или слишком маленьким.
  • Седловидная форма носа.
  • Горбинка.
  • Слишком широкие ноздри.
  • Малопривлекательная форма, когда кончика носа раздвоенный, опущенный, приподнятый, утолщенный или заостренный.
  • Асимметричный нос.
  • Исправление последствий неудачной ринопластики.

Важно понимать, что в результате операции не всегда можно получить идеальный результат. В хирургии существуют ограничения, поэтому ринопластику нужно воспринимать как коррекцию существующей формы.

Безоперационная ринопластика

Безоперационная ринопластика – это не альтернатива хирургическому вмешательству. Тем не менее существуют методы, позволяющие исправлять небольшие недостатки.

Ринопластика с помощью филеров (специальных косметических гелей) поможет скорректировать небольшие изъяны, смягчить острые углы, восстановить симметрию, изменить форму кончика. Применение филлеров позволяет замаскировать небольшую горбинку, убрать впалости, закруглить кончик.

Восстановительный период после такого вмешательства проходит легче, цена процедуры невысока по сравнению с полноценной операцией. Однако эффект от филлеров сохранится только на несколько месяцев (максимум 1,5 года).

В некоторых случаях на месте инъекции образуется фиброзная ткань, и внешний эффект от процедуры сохраняется на долгие годы. Но в чаще всего требуется повторная процедура.

Существует вероятность осложнений: миграции введенного геля и изменение структуры тканей при многократных инъекциях.

С помощью инъекций можно не только нарастить, но и убрать ткани. Существуют препараты на гормональной основе, которые могут устранить неровности, выпуклости и даже в некоторых случаях горбинки. При введении таких препаратов очень важно соблюдать осторожность. Часто процедура проводится в несколько этапов. Через 2–3 недели будет заметен результат.

С помощью специальных нитей Aptos можно корректировать форму крыльев носа и даже подтянуть кончик. Устанавливаются нити через проколы, на месте которых могут образоваться рубцы. Нити могут порваться из-за подвижности носа. По этим причинам хирурги редко прибегают к такой процедуре.

Осложнения

Пластика носа – это одна из самых сложных пластических операций, так как важна и эстетическая, и функциональная сторона. Осложнения возникают в зависимости от различных факторов у 4-15% пациентов. Их можно разделить на операционные и послеоперационные.

Операционные осложнения:

  • кровотечения;
  • разрывы кожи;
  • нарушение целостности или переломы кости;
  • отрыв хрящевого лоскута и т. д.

Послеоперационные осложнения:

  • утрата обоняния;
  • потеря или снижение чувствительности носа и нижней губы;
  • затруднение носового дыхания;
  • атрофический ринит;
  • ухудшение исправляемого косметического недостатка или отсутствие изменений;
  • психологические осложнения (пациент не принимает изменения во внешности, ему не нравится новое лицо);
  • отек носа и век, воспаление, нагноение;
  • пигментация кожи, формирование рубцов, капиллярной сетки;
  • частые или длительные носовые кровотечения;
  • некроз.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть во время ринопластики – это аллергическая реакция на анестезию. Анафилактический шок может привести к смерти в 20% случаев.

Восстановительный период

Пациент может покинуть клинику уже через несколько часов после операции или остаться на ночь для наблюдения. Основное восстановление после исправления носа длится 3 недели. Полное восстановление наступит только через полгода – год.

Швы и гипсовая лонгета будут сняты через 1,5 недели. Ещё 2 недели нельзя будет принимать горячую ванну, умываться горячей водой – это может вызвать кровотечение, гематомы, отеки лица и шеи. Спать нужно на спине полулежа. Нельзя наклоняться, поднимать тяжести. В пыльных местах нужно носить маску.

В течение трех месяцев нужно тщательно беречься от ударов и давления на нос, нельзя носить очки, маски, тяжелые головные уборы. Запрещается посещать бассейн и загорать. Хирург может установить и другие ограничения, продиктованные индивидуальным состоянием пациента.

Результаты операции

Заживление хрящевой и костной ткани длится несколько месяцев. Окончательный результат хирург и пациент смогут оценить примерно через 8 месяцев. Решение сделать ринопластику (особенно если отсутствуют совсем уж явные показания) может быть воспринято окружающими негативно, поэтому пациент должен быть готов к неоднозначной реакции со стороны близких и друзей.

Родственники могут быть недовольны утратой семейных или этнических черт. Однако часто и сам пациент, и его близкие, не замечают особого эффекта от такой операции, так как отеки скрывают изменения, и они проявляются постепенно.

Ринопластика способна довольно сильно изменить внешность, но не стоит полагать, что с помощью пластической хирургии можно без ограничений вылепить все представляемое в фантазиях.

Любая операция – вещь опасная, может привести к осложнениям и даже к ухудшению порока.

Поэтому относиться к такому вмешательству нужно серьезно, тщательно взвешивая возможную пользу и риск негативных последствий.

  • Вера Анатольевна Родионова
  • Распечатать

Источник: https://plastika.guru/lico/nos/rinoplastika-nosa-chto-eto-za-operaciya-i-vse-o-metode.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.