Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Содержание

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез: диагноз, симптомы и лечение

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Статистика заболеваний молочных желез заставляет задуматься о масштабе патологий груди.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез (код по МКБ 10 — D24) – диагноз, в зоне риска которого находятся женщины любого возраста.

Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых последствий озвученной дисфункции.

Описание патологии груди

Следует обратиться к медицинской расшифровке этого заболевания. Диффузный фиброаденоматоз грудных желез — это уплотнение доброкачественного характера; поражение женской груди, локализация которого наблюдается повсеместно в одной или обеих молочных железах. Являясь рассеянной формой, подобные дистрофические изменения выявляются по всему параметру ткани железы.

В запущенной стадии данная категория фиброаденоматоза перерождается в мелкокистозные образования размером до 5 мм. Развитие раковых клеток в груди заболевание не подразумевает, но при отсутствии надлежащего врачебного контроля наблюдаются случаи онкологических заболеваний.

Причины возникновения диффузных уплотнений в груди

Для назначения правильного курса лечения необходимо выявить причины нежелательных образований в молочных железах.

Основные причины возникновения диффузного фиброаденоматоза в груди:

  • Гормональные изменения в организме. Подобный процесс протекает во время беременности и с наступлением менопаузы. Недостаточная работа яичников (их дисфункция) – дополнительный фактор-провокатор для появления диффузных узелков в груди.
  • Гинекологические заболевания. Миома, воспаление яичников, половые инфекции приводят в итоге к гормональному сбою и ярко выраженному диффузному аденоматозу.
  • Заболевание щитовидной железы. От ее деятельности зависит сбалансированное функционирование многих важных для женщины органов. Сбой в данной системе приводит к бесплодию и появлению доброкачественных образований в молочных железах.
  • Отказ от ГВ (грудного вскармливания). При желании сохранить красивую фигуру молодые мамы, кроме перегоревшего молока и мастита, могут получить неприятный бонус в виде диффузного фиброаденоматоза.
  • Нерегулярная половая жизнь. Отсутствие постоянного партнера некоторые люди воспринимают как сигнал отказа от секса. Беспорядочные половые связи также пагубно влияют на организм женщины.
  • Поздняя или многоплодная беременность. 35 лет – опасный возраст для будущей мамы и малыша. Особенно данный аспект касается «первородок», у которых затем развивается  фиброаденоматоз груди.
  • Стресс. Продолжительный период депрессии или пережитая душевная травма в состоянии не только привести к сбою работы ЦНС, но и к проблемам с грудью в виде диффузных проявлений.

Среди второстепенных причин возникновения заболевания специалисты отмечают вредные привычки, работу с химическими препаратами, многочисленные роды и неконтролируемое увлечение ультрафиолетом.

Симптомы диффузной патологии груди

Заболевание протекает довольно агрессивно, поэтому редко выявляется на последней стадии. Основные признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез, по которым определяется образование кист:

  • Дискомфорт во время менструации. Боль при диффузном фиброаденоматозе бывает тянущей с легким покалыванием или же довольно ощутимой. Отдаваться она может как в плечо, так и в спину.
  • Обнаружение узелков при пальпации. Для ее проведения женщине необходимо лечь на бок, закинуть руку за голову и круговыми движениями обследовать сначала одну грудь, а затем – вторую.
  • Нарушение менструального цикла. Подобный сбой – тревожный признак, который не заметить невозможно. При озвученном дисбалансе из-за нехватки гормонов продолжительность цикла может попеременно увеличиваться и уменьшаться.
  • Увеличение лимфоузлов под мышками. Прощупываются они довольно эффективно, что облегчает проведение первичной диагностики в домашних условиях. Преобладание диффузных уплотнений в данной области – тревожный знак.
  • Изменения в поведении. При наличии проблем с грудью женщина становится раздражительной особой. Дополнительная для нее проблема – нарушение сна.

Среди однозначно тревожных сигналов первенство держат выделения из груди различного цвета. Возникают они при доброкачественных диффузных новообразованиях и при онкологических патологиях.

Диагностика заболевания

Заболевание выявляется поэтапно:

  1. Консультация маммолога. Данный специалист произведет пальпацию груди, задаст возникшие вопросы и назначит курс лечения при тревожных симптомах.
  2. УЗИ. Маммолог не ограничивается исключительно тактильным и визуальным способом определения проблемы. При первой же консультации врач даст направление на УЗИ (по шкале birads). Для более точной диагностики специалист может посоветовать посетить онкологический центр, чего опасаться не стоит.
  3. Рентген молочных желез. Маммография позволяет детально изучить состояние груди. Особенность процедуры – получение результата за непродолжительное время.
  4. Биопсия. Вердикт подобной диагностики придется немного подождать. Именно данный способ позволяет обнаружить злокачественные новообразования в груди на ранней стадии заболевания.
  5. Специальный анализ крови. Обычно тестирование назначается для выявления количества гормонов в организме. При их недостаточной выработке назначаются специальные препараты.

Лечение диффузных уплотнений в груди

В некоторых случаях болезнь устраняется без врачебного вмешательства. При этом рекомендуется не надеяться на чудесное исцеление, а срочно посетить маммолога.

Лечение диффузного фиброзного аденоматоза в груди не подразумевает длительного курса терапии и характеризуется следующим образом:

  • Гормональные препараты. Назначают их при гиперплазии матки и наличии диффузных узелков в молочных железах. Регулон – один из самых распространенных гормональных препаратов. Отлично зарекомендовали себя Ярина, Три-Регол, Медиана и Джес. В большинстве случаев курс терапии длится 3-6 месяцев.
  • Прогестерон. Утрожестан, Дюфастон и Кринон – проверенные медикаменты при терапии диффузной патологии молочных желез.
  • Препараты для лечения щитовидной железы и печени. Специалисты обычно рекомендуют прием Карсила, Гепабене, Хофитола и Эссенциале.
  • Витамины. Прежде всего, при комплексной терапии заболевания груди необходим витамин Е (токоферол), А (ретинол), С (аскорбиновая кислота) и Р (биофлавоноид).
  • Успокоительные средства. При отсутствии аллергической реакции на главные компоненты препарата рекомендуется пить настойки валерьяны, пиона и Новопассит.
  • Гомеопатические средства. Из них пользуются Мастодиноном и Траумелем. Побочные эффекты от озвученных препаратов не зафиксированы.
  • Мочегонные медикаменты. Применение Верошпирона и Диакарба можно заменить травяным сбором или настоем листьев калины. При диффузной патологии рекомендуется также отвар шиповника.

Вспомогательные средства

  • Народные средства. Отлично помогает мазь из равных частей сливочного масла, дрожжевого теста и яичных желтков. Продолжительность терапии – месяц. Можно попробовать лечиться смешанным настоем из семян укропа и тмина, корня валерианы, ромашки и листьев мяты. Компоненты рецепта менять не рекомендуется.
  • Правильное питание. Рацион из жирных, сладких, копченых и соленых блюд приведет к негативным последствиям при уже имеющейся проблеме с грудью. Рекомендуется правильно питаться и разнообразить свое меню, где должны преобладать морепродукты, молоко, фрукты и овощи.
  • Отказ от вредных привычек. Под абсолютным запретом находится курение, но и употребление алкогольных напитков также находится в красной зоне. Любительницам выпить чашечку-другую кофе придется на время забыть о своем увлечении.

Данный список лечения диффузного уплотнения в груди не поможет, если речь идет о тяжелой форме болезни. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Подготовка к нему состоит из прохождения всех анализов, маммографии и УЗИ. Оперативное вмешательство подразумевает два вида устранения проблемы в области груди: вылущивание и резекцию.

Профилактика диффузной патологии

Диффузное заболевание груди рекомендуется обнаруживать и лечить на начальной стадии, когда его проявления еще не настолько очевидны. Для этого следует придерживаться профилактической программы, расшифровка которой выглядит следующим образом:

  • консультация у мамоллога раз в 6-12 месяцев
  • регулярное пальпирование железистой дома
  • полноценная половая жизнь
  • отказ от контактов со множеством партнеров
  • ношение бюстгальтера по размеру и желательно без «косточек»
  • полноценный пищевой рацион, богатый витаминами и белком
  • умеренное употребление биодобавок и под контролем врача
  • грудное вскармливание ребенка в целях профилактики мастита
  • подвижный образ жизни и поддержание физической формы

Последствия патологии груди

При несвоевременном лечении диффузного фиброаденоматоза молочных желез небольшие узелки превратятся в тяжелую форму мастопатии. Следующий шаг развития патологии в груди – предраковое состояние, тип которого будет уже определять онколог. Внутрипотоковые папилломы также могут развиться на столь благодатной почве, от которой избавляться затем будет проблематично.

Это заболевание, которое не угрожает жизни женщины. Однако не существует гарантии, что доброкачественные кистозные новообразования в груди не переродятся в злокачественную опухоль. Для профилактики необходимо два раза в год обследоваться у мамоллога. Именно данный специалист подскажет и даст заключение, как лечить диффузный фиброаденоматоз.

Умеренно выраженный диффузный фиброаденоматоз молочной железы и его признаки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progrud.com/bolezni/diffuznyy-fibroadenomatoz/

Фиброаденоматоз молочных желез

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Среди патологий женской груди наиболее часто встречаются различные доброкачественные образования. Такие отклонения в строении груди объединяются под термином фиброаденоматоз – дистрофические изменения в молочной железе.

Несмотря на то, что данные образования являются доброкачественными, не стоит исключать развитие в раковую форму.

Именно потому при появлении даже незначительных уплотнений в груди необходимо пройти обследование у маммолога, а также сопутствующие исследования и лечение

Что это такое

Фиброаденоматозом молочной железы называют комплексные процессы, которые характеризуются пролиферацией. Такое разрастание клеток образует неправильное соотношение соединительной и эпителиальной ткани. При этом образуются изменения фиброзного, пролиферативного, кистозного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Виды фиброаденоматоза:

  • фиброзный: соединительная ткань разрастается в фиброзную, нарушается структура волокон ткани;
  • дольковый: увеличение количества долек в молочной железе за счет разрастания соединительной ткани;
  • пролиферативный: эпителий разрастается в области молочных ходов и кист, которые успели образоваться;
  • протоковый: расширение и разветвление имеющейся сети протоков;
  • кистозный: возникновение кистозных полостей различного размера в большом колиестве.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней Десятого пересмотра фиброаденоматоз относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы D24.

Причины

Основной причиной возникновения фиброаденоматоза является гормональный сбой. Он может возникать в следующих ситуациях:

  • изменение в состоянии щитовидной железы: избыток или недостаток гормонов значительно влияет на гормональный баланс;
  • стрессовые ситуации: длительные и постоянные стрессы, психоэмоциональный срывы влияют на работу эндокринных желез, что и вызывает гормональный дисбаланс;
  • проблемы сексуального характера: нерегулярные половые отношения, отсутствие постоянного партнера, неудовлетворение сексуальной жизнью;
  • гинекологические заболевания, в основном воспаления яичников: на фоне болезней происходит изменение выработки прогестерона и эстрадиола, дисфункция яичников, нарушение менструального цикла;
  • поздняя первая беременность: после 35 лет;
  • проведение аборта;
  • отказ от естественного кормления малыша: провоцирует застойные процессы в молочной железе;
  • заболевания печени: несвоевременное или неполное выведение продуктов распада гормонов.

В зону риска входят женщины после 40 лет. Особенно следует контролировать здоровье при наступлении менопаузы или постменопаузы. Поэтому, при достижении этого возраста требуется более частое посещение маммолога для профилактических обследований.

К общим признакам фиброаденоматоза относят:

  1. Набухание и уплотнение груди.
  2. Боли в груди колющего характера: нарастают перед началом менструации.
  3. Чувство давления в области груди.
  4. Боль из груди отдает в плечо, под лопатку.
  5. Выделения из сосков: самопроизвольные или при надавливании.
  6. Увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
  7. Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, агрессивность.
  8. Потеря сна.

Усиление признаков возникает при физическом или психическом перенапряжении. При этом каждый признак может выявляться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При наблюдении хотя бы одного из них нужно обратиться к врачу маммологу.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Форма фиброаденоматоза при которой наблюдается наличие многочисленных плотных новообразований. Обычно, их характер мелкий, узелковый. Распространяются по всей ткани обеих молочных желез. Реже сосредоточены в одной груди. В некоторых случаях локализуются в верхне-наружных квадрантах.

Для этой формы характерные такие признаки, как:

  • масталгия: болезненность, повышение чувствительности в области груди;
  • дискомфорт при соприкасании с бельем;
  • нагрубание молочных желез перед и в первые дни менструации;
  • новообразования хорошо пальпируются: преимущественно во время менструации;
  • узелки увеличивают при менструации и уменьшаются после окончания.

При отсутствии лечения диффузный фиброаденоматоз перетекает в характер мелкоузлового. Данные мелкие кисты находятся в толще мягкой дряблой ткани. Их количество высоко, размер не более 5 мм, между собой разделены. Перед менструацией имеют тенденцию к увеличению количества.

Появляются выделения из сосков. При начале заболевания они светлые, цвета молока, полупрозрачные. При длительном течении диффузного фиброаденоматоза приобретают коричневатый или темно-зеленый цвет.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Наиболее часто встречающаяся форма фиброаденоматоза. Имеет другие названия: болезнь Реклю, крупноузловая форма и др.

Характерные особенности:

  • значительный размер новообразований (кист);
  • кисты расположены очень близко друг к другу;
  • локализация преимущественно в одной молочной железе;
  • обильные или струйные выделения из сосков от коричневого до зеленого оттенка.

Эта форма является развитием диффузного фиброаденоматоза или долькового фиброаденоматоза. Кисты возникают на основе молочных протоков, стенки которых покрыты эпителием, и мелких альвеол – междольчатых щелей.

Расположение маленьких кист изначально групповое. После распространения заболевания кисты сливаются, формируя многокамерные новообразования. При разрастании на стенках с эпителиальными клетками возникают сосочковые или единые образования, что может дифференцироваться с раком.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы: участки расположены группой

Эта форма фиброаденоматоза имеет наиболее слабое определение врачами. Чаще всего под этим термином понимают наличие в молочной железе плотных участков ткани. Их диаметр колеблется от 1 до 6 см. Поверхность уплотнений неровная, бугристая, неоднородная. Возможен вид зернистых мелких новообразований, правда крайне редко.

Новообразования не имеют четкого распределения. Происходит локализации в определенной ограниченной зоне, как сегмент или квадрант. Имеют четкие границы, редко неопределенные.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Процесс присутствия доброкачественных новообразований. При этом пациентка чувствует постоянные болевые ощущения в области груди. Уплотнения, которые возникают в молочной железе в виде очагов не имеют ярко выраженных границ. Уплотнения являются результатом замещения железистой ткани на фиброзную.

При наличии признаков фиброаденоматоза врач производит процедуры по диагностике и выявлению заболевания.

Прежде всего врач самостоятельно проводит осмотр груди пациентки. Это и визуальный осмотр в разных положениях тела и пальпация молочной железы. После проводится аппаратное исследование груди.

Обычно, в местных поликлиниках проводят:

  • УЗИ молочных желез: в первую фазу менструального цикла, эффективно совместно с маммографией;
  • маммографию: чаще всего с помощью рентгеновских лучей.

При выявлении уплотнений и новообразований необходимо разобраться в их характере. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Для этого применяют такие методы, как:

  • биопсия: взятие материала (пункция) с помощью иглы из молочной железы для проведения цитологии, гистологии;
  • дуктография: обследование протоков грудных желез;
  • цветовая допплерсонография: диагностика по характеру кровотока.

Помимо стандартных способов обследования существуют и дополнительные, которые позволяют более широко оценить картину заболевания:

  • МРТ;
  • термография;
  • обследование лимфатических узлов;
  • лабораторные анализы: крови и содержания гормонов.

Лечение

Фиброаденоматоз предполагает несколько вариантов лечения:

  1. Медикаментозное лечение: нормализация гормонального фона, избавление от симптомов и восстановление тканей.
  2. Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Стабилизация работы гормонов проводится на основании данных диагностических процедур. При этом учитывается возраст пациента, стадия заболевания, особенности гормонального развития, метаболизм и др.

Назначаются такие медицинские препараты, как:

  • антиэстрогены;
  • витамины А, Е, В6, С, Р, РР: для улучшения обменных процессов;
  • препараты для облегчения работы печени;
  • средства для нормализации работы щитовидной железы;
  • антипролактиновые медикаменты:
  • аналоги нейрогормонов;
  • гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
  • гомеопатические средства.

При медикаментозном лечении пациент должен придерживаться диеты. Исключено потребление кофе и чая, шоколада. Все питание должно основываться на помощи желудочно-кишечному тракту, ускорению обменного процесса. Именно поэтому требуется разнообразный рацион с наличием свежих овощей и фруктов. Под строгим запретом употребление алкогольной продукции, курение.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, а также невозможности такового назначают проведение операции.

Пациента готовят к оперативному вмешательству, собирают анализы, делают УЗИ и маммографию. В случаях, когда сложно установить доброкачественность образования проводят пункцию и биопсию материала из новообразования. После этого назначается день операции.

В зависимости от сложности операции, размеров новообразований, риска выявления раковых клеток операцию проводят как методом вылущивании при небольшом разрезе, так и резекцией. В первом случае применяется местная анестезия, по желанию пациента проводят седацию или общую анестезию. Во втором случае операция проходит под общим наркозом.

Во время оперативного вмешательства хирург берет часть ткани новообразования для проведения цитологических и гистологических исследований.

На область груди накладывают косметический шов, обычно по ареолу соска. После заживления он практически незаметен. Сам процесс реабилитации заключается в обеспечении покоя области груди. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

После наложения швов покрывают защитной повязкой, которая меняется согласно плану лечения. Пациентка должна приходить на перевязки, а также откачивание лимфы, если такое явление произошло. Все это время врач следит за состоянием заживления швов. При легкой операции их снимают уже через 10 дней. После снятие швов рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 1 месяца.

Прогноз и профилактика

Фиброаденоматоз относится к патологиям, которые поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Квалифицированная терапия приводит к полному выздоровлению пациентки. Чем раньше произошло обращение к маммологу, тем проще и быстрее вылечить фиброаденоматоз.

Для того, чтобы фиброаденоматоз не возникал как первично, так и повторно следует соблюдать профилактические меры:

  • профилактический осмотр у маммолога: минимум раз в год;
  • самообследование груди: раз в месяц;
  • полноценная половая жизнь: регулярный секс с постоянным партнером;
  • правильное нижнее белье: бюстгальтер не должен быть мал, давить, натирать;
  • здоровое питание: исключение острого, жирного, чрезмерно соленого, сладкого;
  • грудное вскармливание (при рождении ребенка): для предотвращения застоев молока.

Фиброаденоматоз является частым процессом в молочной железе у женщин. Именно нарушения в гормональном фоне приводят к появлению различных новообразований типа кист.

Для лечения фиброаденоматоза необходим комплексный план мероприятий, медикаментозного и восстановительного характера. Значительная степень заболевания требует обязательного хирургического вмешательства.

Не стоит забывать о мерах профилактики, которые существенно понижают процент возникновения фиброаденоматоза.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibroadenomatoz-molochnyh-zhelez/

Фиброаденоматоз: как выявить и как лечить патологию молочных желез

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Наиболее распространенной женской патологией являются доброкачественные образования молочных желез, которых существует более 50 форм. Все они объединены под различными названиями — фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная болезнь груди.

Фиброаденоматоз молочной железы — это комплекс  процессов, которые характеризуются пролиферацией (разрастанием) незрелых клеточных форм тканей молочной железы с образованием атипичного соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов, а также образованием изменений пролиферативного, фиброзного и кистозного характера, которые нередко (но не обязательно) сосуществуют.

Этиология и патогенез

Причины и механизмы формирования множества форм заболевания полностью не выяснены. Особое значение придается гормональным расстройствам.

Таким примером является фиброаденоматоз и беременность — наступление первой беременности в возрасте 18-20 лет в значительной степени обладает «защитным» влиянием. Риск развития болезни в 19-летнем возрасте в 3 ниже, чем у женщин в 35 лет и более.

Кроме того, большее число нормальных родов, а также вскармливание грудью более 5 месяцев намного снижают риск развития патологии.

Это объясняется регулярными циклическими изменениями тканей груди в процессе менструальных циклов, при беременности и грудном вскармливании. Нарушения возникают не столько в результате повышения уровня эстрогенов, сколько из-за снижения концентрации прогестерона.

В условиях относительной гиперэстрогении происходит морфологическая перестройка железистой ткани, сопровождающаяся ее отеком, увеличением соединительнотканных структур внутри долек и избыточным разрастанием протокового эпителия. Последнее становится причиной уменьшения просвета молочных протоков при продолжающейся прежней альвеолярной секреции, расширения альвеол и формирования кистозной полости в них.

Причин гормонального дисбаланса достаточно много. Основными из них являются:

  • стрессовые ситуации, связанные с семейной и социальной неудовлетворенностью, длительные психологические нагрузки, сексуальная неудовлетворенность и т. д.;
  • заболевания женских репродуктивных органов, в первую очередь воспалительного характера, а также миомы и эндометриоз, синдром поликистозных яичников;
  • позднее начало менструаций, поздняя беременность, грудное кормление менее 5 месяцев, три и более искусственного прерывания беременности;
  • эндокринные заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром, гипоталамо-гипофизарный синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
  • болезни печени и желчных путей;
  • наследственная предрасположенность.

Распространенные формы и признаки заболевания

В связи с большим разнообразием форм фиброаденоматоза разработаны и различные классификации — гистологические, рентгенологические, клинические, но единой классификации болезни и стандартной терминологии не принято.

Мастопатия (более знакомый термин)

Относится к предопухолевым заболеваниям и  развивается у 60-70% женщин в возрасте от 20 до 40 и более лет. Причем очень часто она сочетается с заболеваниями половой сферы. В этих случаях распространенность фиброзно-кистозной болезни составляет до 70-80%. Отдельные ее формы увеличивают степень риска заболевания раком молочной железы в 1,5-2 раза.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Представляет собой рассеянные по всей ткани одной, но чаще обеих молочных желез, небольшие плотные эластичные элементы по типу тяжей и узелков. В некоторых случаях преимущественная их локализация — это верхненаружные квадранты.

Проявляется заболевание повышением чувствительности, болезненностью (масталгия), иногда значительной (даже при соприкосновении с бельем) и нагрубанием желез перед началом менструации и в первые ее дни.

В этот период уплотнения пальпируются (прощупываются) наиболее отчетливо. По окончании менструации болезненность и нагрубание груди исчезают, а узелки значительно уменьшаются в размерах.

Довольно часто они исчезают вовсе после родов и кормления грудью.

Отдельные авторы в соответствии со степенью развития патологического процесса различают выраженный, незначительно выраженный и умеренный фиброаденоматоз, хотя четких критериев для этих определений не существует.

С течением времени, если не проводится лечение, диффузный фиброаденоматоз приобретает характер мелкоузлового.

В этих случаях в толще мягкой дряблой ткани пальпируется много округлых узелков величиной не более 5 мм, разделенных между собой.

Они являются очень мелкими кистами, заполненными тем же содержимым, что и в молочных протоках. Перед менструацией их число значительно увеличивается, иногда появляется болезненность.

Очень часто у женщины из сосков возникают выделения, цвет которых зависит от длительности процесса. Если он начался недавно, выделения могут быть светлыми, прозрачными или молочной окраски. Если заболевание длительное, они бывают темно-зелеными, коричневатыми.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Является также доброкачественным процессом. В отличие от предыдущей формы он сопровождается постоянной болезненностью. Характерное отличие — распространенные уплотнения в виде очагов без четких границ, возникшие в результате замещения железистой ткани фиброзной.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы

Считается наиболее неопределенным клиническим понятием. Чаще всего имеются в виду участки ткани достаточно плотной консистенции диаметром от 1 до 6 см.

Они не носят распространенный характер и локализуются в каком-либо ограниченном участке органа (квадрант или сегмент). При осмотре выявляются четкие границы, хотя нередко они могут быть неопределенными.

Поверхность образований неоднородная, бугристая, реже она имеет зернистый характер.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма заболевания в связи с морфологической разнородностью образований имеет около 29 синонимов, например, крупноузловая форма фиброаденоматоза, болезнь Реклю и др.

Для нее характерно наличие значительных по размерам плотных эластичных кист, расположенных очень близко друг к другу, которые локализуются обычно в одной, реже в обеих железах.

В случае надавливания на сосок пораженного органа нередко появляется обильное отделяемое (иногда струей) коричневатой или зеленоватой окраски.

Эти кисты развиваются из дольковой формы фиброаденоматоза на основе мелких альвеол и молочных протоков. Первые представляют собой междольчатые щели, стенки вторых выстланы эпителиальными клетками.

Маленькие кисты вначале расположены группками, но впоследствии сливаются, формируя многокамерные кисты.

На стенках с эпителиальными клетками возможны сосочковые, иногда единые плотные разрастания, что является причиной необходимости дифференциации с раком.

Диагностика фиброаденоматоза

Диагноз основывается преимущественно на:

  1. Жалобах женщины — болезненность и чувство тяжести в обеих или одной грудной железе, появляющиеся, как правило, во второй половине менструального цикла. Они усиливаются за несколько дней до менструации и с ее началом проходят. В некоторых случаях эти ощущения постоянные и не зависят от менструального цикла. У 15% женщин они отсутствуют вообще.
  2. Специальном пальпаторном осмотре в вертикальном и горизонтальном положениях женщины. Пальпация наиболее информативна в первой половине цикла.
  3. Рентгенологической маммографии в двух проекциях, которая характерна высокой информативностью — ее специфичность составляет около 97%, а чувствительность — 95%. Кроме того, значительный опыт специалиста-рентгенолога позволяет ему по рентгенограммам судить о наличии гормональных нарушений в организме пациентки.
  4. Ультразвуковой диагностике, обладающей своими определенными преимуществами. Она не исключает маммографию, но дополняет ее. Ограниченность УЗИ заключается в технических особенностях используемых датчиков и сканнеров, субъективизме интерпретации полученных результатов, отсутствии возможности видеть весь орган в целом.
  5. Цветовой допплеросонографии, облегчающей проведение дифференциальной диагностики патологических образований по характеру кровотока.
  6. Пункционной биопсии узла с последующим проведением лабораторного цитологического исследования.
  7. Лабораторных исследованиях гормонального фона — в основном анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
  8. Выявлении гинекологической патологии и патологии внутренних органов.

Принципы лечения

Тактика лечения зависит от формы фиброаденоматоза. При некоторых локализованных узловых формах и кистах проводится хирургическое лечение — вылущивание крупных кистозных образований, секторальная резекция или, при необходимости (подозрение на рак или опасность перерождения в раковую опухоль), мастэктомия.

В остальных случаях осуществляется постоянное динамическое наблюдение или/и консервативная терапия. Она заключается в назначении:

  • гормонов щитовидной железы (при наличии гипотиреоза);
  • гестагенов: Утрожестан — внутрь или интравагинально, гель Прожестожель (прогестерон растительного происхождения) — наружно путем втирания в кожу молочной железы;
  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • андрогенов (редко) — Даназол;
  • агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов — Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
  • наружного применения сборов лекарственных трав, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами — Мамоклам (концентрированный экстракт морской ламинарии), Прожестожель;
  • витаминов: “A” — снижает эффект действия эстрогенов, уменьшает разрастание эпителиальных и соединительнотканных клеток патологических элементов; “B6” — способствует снижению концентрации пролактина; “E” — потенцирует эффект прогестерона; “C”, “P” и “PP” — улучшают кровообращение в мелких сосудах и снимают явления местного отека тканей;
  • легких седативных препаратов и адаптогенов, желательно растительного происхождения.

Большое значение в терапии фиброаденоматоза имеет коррекция сопутствующих заболеваний внутренних и эндокринных органов, а также устранение, если это возможно, отрицательных психогенных факторов.

Адекватная комплексная терапия образований в молочных железах доброкачественного характера, базирующаяся на выявленных возможных причинах и механизмах развития патологии, способствует профилактике развития злокачественных новообразований и улучшению качества жизни женщины.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/fibroadenomatoz-molochnyx-zhelez.html

Что такое диффузный фиброаденоматоз молочных желез и как лечить дисгормональное доброкачественное образование

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

На функциональность молочных желез у женщин существенно влияет гормональный фон. Если происходит нарушение баланса гормонов, развиваются патологические процессы, которые приводят к видоизменению тканей и формированию опухолевых процессов в органе. Особенно опасен для груди избыток эстрогенов и дефицит прогестерона.

Одной из проблем, возникающих с молочной железой, может стать диффузный фиброаденоматоз (дисплазия груди, фиброзно-кистозная мастопатия).

Заболевание проявляется пролиферативными изменениями тканей органа с образованием кистозных и фиброзных уплотнений.

Диффузный фиброаденоматоз отличается от узлового отсутствием четкой локализации образований, они разбросаны по всех тканях груди. Код заболевания по МКБ 10 – D24.

Общая информация

Дисплазия груди – одна из самых распространенных патологий органа у женщин. Это одна из форм мастопатии, при которой появляются доброкачественные уплотнения. В тканях неравномерно разрастаются соединительные элементы в форме несформированных узлов и тяжей. Нарушается строение млечных протоков и долей желез, формируются мелкие кисты.

В некоторых случаях диффузный фиброаденоматоз может перерасти в узловую мастопатию, при которой образуются очаговые уплотнения или узловые пролифераты. Опасность узловой формы в том, что она становится риском развития рака груди.

Причины и механизм развития

Главной причиной возникновения диффузной мастопатии считают нарушение баланса гормонов в организме. Особенно влияет на состояние груди повышенный синтез эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне снижения прогестерона.

Узнайте о том, как приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке и как её принимать для лечения эндокринных патологий.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения кашля при щитовидке прочтите по этому адресу.

Причин, вызывающих гормональный дисбаланс, достаточно много:

В условиях гиперэстрогении железистая ткань груди изменяется, железа отекает, увеличиваются соединительнотканные структуры в долях органа, протоковый эпителий разрастается. Это приводит к сужению просвета протоков. При сохранении обычной секреции альвеол происходит их расширение, начинают формироваться кистозные полости.

Риск развития заболевания возрастает под воздействием предрасполагающих факторов:

  • злоупотреблением алкоголем;
  • курение;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • частые посещения солярия и загорание на солнце.

Обратите внимание! Снижают вероятность диффузной мастопатии ранние роды (до 25 лет), полноценная лактация и прием противозачаточных таблеток.

Клинические формы

Диффузный фиброаденоматоз разделяют на несколько видов:

  • аденоз – фиброаденоматоз с преобладанием железистого компонента (около 10% случаев);
  • с преобладанием соединительной ткани (38% случаев);
  • с превалированием кистозного компонента (17% случаев);
  • смешанная форма – соотношение фиброзной и кистозной ткани приблизительно одинаковое (около 40% случаев);
  • склерозирующий аденоз (4% случаев).

По степени прогрессирования патологического процесса выделяют 3 его стадии:

  • слабо выраженная – неизмененная ткань преобладает над соединительной;
  • средняя – патологическая и нормальная ткань находятся в одинаковом соотношении;
  • выраженная – преобладает патологический компонент.

Признаки и симптомы

На выраженность проявлений диффузного фиброаденоматоза влияют фазы менструального цикла. Самым распространенным симптомом заболевания становится масталгия – болевые ощущения в груди, возникающие чаще перед началом и в первые дни месячных. Молочная железа становится очень чувствительной и болезненной.

При пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения. Чаще они локализованы в верхней части железы или распространены по всему органу. Как правило, после месячных симптомы стихают, узелки становятся меньше, исчезает болезненность.

При отсутствии своевременной терапии болезнь будет прогрессировать, симптомы будут нарастать. Боль в молочной железе может беспокоить вне зависимости от фазы цикла.

При выраженной масталгии возникают сопутствующие признаки фиброаденоматоза:

  • нарушение сна;
  • нервозность;
  • беспричинная тревожность;
  • канцерофобия.

Со временем может развиться генерализированная форма мастопатии, при которой выявляются множественные узелки в тканях груди, имеющие четкие границы. В запущенных случаях заболевания могут появляться выделения из сосков. Они могут быть разного цвета и консистенции, в зависимости от характера патологического процесса.

Развитие гиперплазии груди на фоне высоких показателей в крови эстрогенов может сопровождаться характерными симптомами:

  • выраженный ПМС;
  • задержка менструации;
  • обильные выделения во время месячных;
  • ломкость волос и ногтей;
  • киста яичников, фиброма матки и другие заболевания органов половой системы.

Диагностика

Диффузный фиброаденоматоз диагностируют на основании целого комплекса исследований:

  • опрос и осмотр пациентки;
  • маммография;
  • УЗИ молочной железы;
  • анализ крови на определение уровня гормонов (эстрогенов, прогестерона);
  • допплеросонография (обследование сосудов молочной железы);
  • МРТ;
  • гистология биоптата при подозрении на злокачественный характер образования.

Общие правила и методы лечения

Основной упор в лечении диффузного фиброаденоматоза делают на консервативных методах и динамичном наблюдении. задача – устранить причину патологии. Дополнительно женщине рекомендуется соблюдать диету для нормализации обменных процессов и снижения веса (при необходимости). Полезно употреблять больше продуктов с содержанием клетчатки, исключить жирную, жаренную пищу.

Лекарственные препараты

Прием медикаментов должен обеспечить восстановление гормонального сбоя и купировать симптомы заболевания.

Существует несколько групп препаратов, которые назначают при дисплазии молочной железы:

  • Гормональные средства для подавления синтеза эстрогенов (Дролоксифен, Фарестон, Тамоксифен).
  • Блокаторы синтеза гонадотропинов (Вераплекс, Провера).
  • Оральные контрацептивы (Ярина, Диане-35).
  • Седативные средства для стабилизации работы ЦНС (Тенотен, Седавит).
  • Мочегонные препараты для снятия отечности (Фуросемид, Диакарб).
  • Поливитамины для повышения иммунитета (Мультитабс, Компливит).
  • Препараты йода при эндокринных нарушениях (Йодомарин).

Как лечить фиброзно — кистозную мастопатию молочной железы? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О первых признаках и характерных симптомах опухоли гипофиза у женщин прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/preddiabeticheskoe-sostoyanie.html можно узнать о симптомах преддиабетического состояния и о правилах соблюдения диеты для предупреждения развития заболевания.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к операции на груди являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • прогрессирующий рост образований;
  • подозрение на злокачественный процесс;
  • генетическая предрасположенность к раку груди.

В основном, прибегают к резекции молочной железы. Операцию проводят под общим наркозом. Ее длительность примерно 40 минут. После вмешательства женщине назначают антибиотики для профилактики развития инфекции и витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Народные средства и рецепты

Лечение с помощью народной медицины может быть вспомогательным методом и проводится только под присмотром врача. Благодаря народным средствам можно остановить прогрессирование патологического процесса, нормализовать гормональный уровень.

Проверенные рецепты:

  • Ежедневно по утрам употреблять по 1 чайной ложке льняного семени, завивая водой.
  • Заварить чай из календулы, крапивы и тысячелистника. Выпивать в сутки около 1 л напитка.
  • Перекрутить на мясорубке листья каланхоэ. Смешать их с медом в одинаковых пропорциях. Употреблять утром натощак по 1 чайной ложке.

Полезные рекомендации

Чтобы своевременно выявить наличие диффузного фиброаденоматоза и предотвратить его прогрессирование, женщинам рекомендуется:

  • проводить ежегодный осмотр у маммолога;
  • вовремя лечить болезни половой сферы и эндокринной системы;
  • 1 раз в месяц самостоятельно обследовать грудь, обращая внимание на изменение формы, цвета кожи, наличие выделений;
  • правильно подбирать размер бюстгальтера;
  • предохранять грудь от травм и повреждений;
  • не делать аборты;
  • кормить ребенка грудью не меньше 6 месяцев.

При наличии гиперплазии груди женщине противопоказано делать горячие компрессы, посещать сауны и бани, загорать в солярии и длительно находиться на солнце.

Диффузный фиброаденоматоз – хоть и доброкачественное поражение молочных желез, но при определенных условиях и отсутствии лечения может перерасти в узловую форму мастопатии, которая может стать предпосылкой для развития злокачественной опухоли. Заболевание требует усиленного внимания со стороны специалистов и самой пациентки.

Подробнее о том, что такое диффузный фиброаденоматоз молочной железы, о причинах и симптомах патологии расскажет врач — маммолог в следующем ролике:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/diffuznyj-fibroadenomatoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.