Эпилепсия симптомы причины лечение фото

Содержание

Эпилепсия симптомы причины лечение фото

Эпилепсия симптомы причины лечение фото

Эпилепсия – это проблема с электрической системой головного мозга. Электрические импульсы приводят к кратким изменениям движений, поведения, ощущений или сознания.

Эти случаи, известные под названием судороги, могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Считается, что люди, у которых было два или больше приступов судорог без явного триггера, разделенных, как минимум, 24 часами, имеют эпилепсию.

Симптомы эпилепсии

Эпилепсия – широко распространенная причина судорог – внезапных, неконтролируемых движений. Но судороги могут стать причиной многих других симптомов – от замершего взгляда до перебирания одежды. Врачи разделяют судороги на различные типы, в зависимости от того, в какой степени поражен головной мозг. Каждый из этих типов имеет собственный набор симптомов.

Судороги абсанс

Абсансы (от англ. absence — отсутствие) часто описывают, как кратковременное отключение сознания. Человек прекращает свою деятельность, его взгляд замирает на несколько секунд, после чего возвращается к работе, как будто ничего не произошло. Этот тип судорог наиболее распространен у детей и обычно начинается в возрасте от 4 до 12 лет. Некоторые дети имеют до 100 абсансов в день.

Генерализованные тонико-клонические судороги

Генерализованные тонико-клонические судороги (ранее известные как большие эпилептичекие припадки) наиболее легко распознать.

Они обычно начинаются с мышечного напряжения рук и ног, с последующими дергающимися их движениями. Эти судороги могут длиться до 3 минут.

После припадка у человека могут наблюдаться спутанность сознания и усталость. При этом типе судорог в процесс вовлечены обе половины головного мозга.

Парциальные судороги

При парциальных судорогах поражена лишь одна сторона головного мозга. Человек с простым парциальным припадком может иметь дергающиеся движения или галлюцинации, и знать о том, что происходит.

При сложном парциальном припадке, человек может блуждать, бормотать, чмокать губами, возиться со своей одеждой.

Окружающие люди могут считать, что такие пациенты в сознании, но, на самом деле, они не осознают, что делают.

Причины эпилепсии

Все, что нарушает нормальное функционирование головного мозга, может привести к развитию эпилепсии:

  • Тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • Инфекции или заболевания головного мозга;
  • Инсульты;
  • Кислородное голодание.

У почти двух третей людей с эпилепсией специфическую причину эпилепсии обнаружить не удается.

Эпилепсия у детей

Дети с эпилепсией могут перерасти ее в течение нескольких лет. До этого момента у многих детей можно остановить судороги регулярным приемом лекарственных средств.

Если сами по себе препараты не могут удержать эпилепсию под контролем, полезными могут оказаться другие методы лечения.

Хорошо обученный персонал школы может помочь ребенку с эпилепсией безопасно принимать участие в большинстве мероприятий.

Диагностика: Электроэнцефалография

Врач изучит описание Ваших судорог и историю болезни, обследует Вас. ЭЭГ (электроэнцефалография) может подтвердить диагноз и дать больше информации о Ваших судорогах.

Это безболезненная процедура, при которой записывают электрическую активность головного мозга в виде волнистых линий.

Рисунок этих линий изменяется во время судорог и может показать, какая часть головного мозга поражена. Это может помочь уточнить лечение.

Диагностика: Сканирование головного мозга

Детализированные изображения головного мозга при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии могут помочь врачам исключить наличие опухолей или сгустков крови, которые могут быть причиной судорог.

Для получения изображений компьютерная томография использует рентгенологические лучи, а магнитно-резонансная – магнитные и радиоволны. Эта информация поможет Вашему врачу определиться с лучшим планом лечения для Вас.

Осложнения эпилепсии

Лучший способ избежать осложнений состоит в том, чтобы найти то лечение, которое Вам помогает, и придерживаться его.

Большинство людей с эпилепсией живут долго и редко получают травмы во время своих судорожных припадков.

Человек, который падает во время судорог, может нуждаться в специальном шлеме, чтобы защитить свою голову. Некоторые типы судорог могут повышать риск смерти, но это бывает редко.

Меры предосторожности при эпилепсии

Так как судороги часто начинаются без предупреждения, некоторые виды деятельности могут быть опасными. Потеря сознания во время купания или даже при приеме ванны может быть опасной для жизни. То же самое касается многих экстремальных видов спорта, таких как альпинизм. В большинстве стран запрещается людям с эпилепсий водить автомобиль.

Лечение: Медикаментозные препараты

Противосудорожные препараты – это наиболее распространенное лечение при эпилепсии. Если медикаментозное лечение не сопровождается успехом, Ваш врач может скорректировать дозу или перейти на другой препарат. Около двух третей людей, страдающих эпилепсией, избавляются от судорог при соблюдении приема рекомендованных препаратов.

Лечение: Кетогенная диета

Если медикаментозное лечение потерпело неудачу или вызвало побочные эффекты, врач может рекомендовать Вам эту специальную диету. Ее соблюдать надо строго, и Вам будет необходимо внимательное наблюдение медиков.

Диета содержит большое количество жиров и мало углеводов – эта комбинация приводит к тому, что организм сжигает жиры, а не сахар. Это создает изменения в головном мозге, которые помогают уменьшить судороги.

Более половины детей, которые соблюдают эту диету, имеют, как минимум, на 50% меньше судорог. У некоторых припадки даже прекращаются.

Лечение: Стимуляция блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва – это метод лечения, который иногда называют «водителем ритма для мозга». Небольшое устройство размещается под кожей на грудной клетке.

Оно отсылает электрические сигналы в головной мозг через большой нерв на шее, который называется блуждающим.

Стимуляция блуждающего нерва может быть вариантом лечения для людей, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

Лечение: Хирургическое вмешательство

Если у Вас парциальные судороги, хирургическое вмешательство может остановить их. Если врачи смогут установить, что Ваши судороги всегда начинаются в одной области мозга, удаление этой области может прекратить припадки или облегчить их лечение. Хирургическое вмешательство также может лечить заболевания, которые приводят к судорогам, такие как опухоли головного мозга.

Первая помощь при судорогах

Если Вы видите, что у кого-то начался судорожный припадок, выполните следующие действия:

  • Выясните, сколько длятся судороги;
  • Уберите с пространства рядом с больным все твердые и острые предметы;
  • Устраните с шеи все, что может затруднить дыхание (например, расстегните рубашку);
  • Поверните человека на сторону;
  • Положите что-то мягкое под голову;
  • Не надо ничего вводить в ротовую полость;

Вызовите скорую помощь, если судороги длятся больше 5 минут, развиваются повторно, или если они развились у беременной женщины, после травмы или у человека с сахарным диабетом.

Лечение эпилептического статуса

Длительные или повторяющиеся судорожные приступы могут являться состоянием, которое называется эпилептическим статусом. Он может иметь серьезные осложнения и нуждается в неотложной медицинской помощи. Чтобы быстро прекратить судороги, в больницах часто внутривенно вводят препараты , дают больному кислород.

Эпилепсия и беременность

В большинстве случаев женщинам с эпилепсией можно безопасно беременеть. Более 90% младенцев, которых родили женщины с эпилепсией, являются здоровыми.

Но если Вы планируете беременность, поговорите сначала об этом с Вашим врачом. Противосудорожные препараты становят определенную опасность для детей, а некоторые из них более опасны, чем другие.

Возможно, Вам понадобится изменить или скорректировать прием Ваших препаратов.

 

Судороги и собаки

Служебных собак можно обучить вести себя во время судорог определенных образом. Например, собака может лечь рядом с человеком, чтобы помочь предотвратить травмы. В случае с ребенком, собака может быть тренирован так, чтобы предупреждать родителей во время судорожного приступа.

Исследования эпилепсии

Исследователи до сих пор ищут новые способы лечения для решения двух целей. Во-первых, для того, чтобы повысить количество людей, которые полностью контролирует свои судороги. Во-вторых, для уменьшения побочных эффектов лечения. Некоторые исследователи также изучают имплантируемые устройства, которые могут предупредить пациентов о том, что у них начинается судорожный припадок.

Жизнь с эпилепсией

Люди с эпилепсией могут наслаждаться полноценной и активной жизнью. Большинство из них могут жить жизнью, свободной от судорог, принимая препараты по расписанию. Для остальных существует много ресурсов для борьбы с неконтролируемыми судорогами. Специалист может помочь создать стратегию для уменьшения влияния эпилепсии на Вашу повседневную жизнь.

автор перевода: Невеличук Тарас Анатольевич

Источник: http://farmamir.ru/2015/11/informaciya-ob-epilepsii-v-kartinkax/

Главное об эпилепсии

Эпилепсия симптомы причины лечение фото

Эпилепсия – это заболевание электрической системы мозга. Аномальные электрические импульсы вызывают краткие изменения в моторике, поведении, ощущении или сознании. Эти приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Люди, которые имели два или более припадков, считаются больными эпилепсией.

Симптомы

Эпилепсия наиболее известна из-за того, что вызывает конвульсии. Но припадки могут сопровождаться и другими симптомами. Врачи делят судороги на несколько типов в зависимости от формы заболевания. Каждый тип имеет определенный набор симптомов.

Абсансы

Абасансы часто описываются как короткие сильные приступы. Человек останавливает свои действия и несколько секунд бессмысленно смотрит, а затем продолжает своё занятие как будто ничего не произошло. Этот тип чаще встречается у детей, и обычно начинается в возрасте от 4 до 12 лет. Некоторые дети имеют до 100 абсансов в день.

Генерализованные тонико-клонические припадки

Генерализованные тонико-клонические судороги (ранее известные как большие эпилептические припадки) являются легко узнаваемыми. Они обычно начинаются с повышения напряжения рук и ног, за чем следуют отрывочные движения. Судороги длятся до 3 минут, после чего человек приходит в себя. Этот тип включает в себя аномальную электрическую активность с участием обеих сторон мозга.

Парциальные припадки

В парциальных припадках участвует только одна сторона мозга. Простые парциальные припадки могут вызвать подергивающие движения или галлюцинации, но человек часто остается в курсе того, что происходит.

Во время сложных парциальных припадков люди могут бродить, бормотать, шлёпать по своим губам или теребить одежду. Кажется, что они прибывают в сознании, но на самом деле в это время они не понимают что делают.

Причины

Заболевание может возникать из-за любых причин, которые нарушают естественные электрические цепи в мозге, таких как:

  • Тяжелые травмы головы
  • Церебральная инфекция или болезнь
  • Инсульт
  • Кислородное голодание

У почти двух третей пациентов конкретные причины так никогда и не находят.

Диагностика: ЭЭГ

Для диагностики врач анализирует описание судорог человека, историю болезни и проводит медицинский осмотр. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может подтвердить диагноз и дать более подробную информацию о приступах.

Это безболезненная процедура. С её помощью в виде волнистых линий записывается электрическая активность мозга. Изображение во время приступа изменяется и может выявить, какая часть мозга отвечает за судороги.

Полученные результаты могут помочь в проведении лечения.

Диагностика: сканирование мозга

Детальные изображения головного мозга по КТ или ЯМР могут помочь врачам исключить опухоли или сгустки крови как возможную причину судорог. Эта информация необходима для проведения операционного лечения.

Осложнения

Большинство людей с эпилепсией имеют нормальную продолжительность жизни и редко страдают от травм при приступах. Пациентам, у которых частые падения, для защиты головы может потребоваться специальный шлем.

Некоторые типы судорог могут увеличить риск синдрома внезапной, необъяснимой смерти при эпилепсии, но это происходит крайне редко.

Лучший способ избежать осложнений, это найти лечение, которое контролирует припадки, и придерживаться его.

Меры безопасности

Поскольку судороги часто возникают без предупреждающих признаков, для пациентов некоторые виды деятельности являются опасными. Могут быть опасны для жизни потеря сознания во время купания или даже просто принятие ванной.

То же самое касается многих экстремальных видов спорта, таких как альпинизм.

В большинстве государств действует норма, что перед выдачей разрешения на вождение автомобиля у эпилептика не должно быть приступов в течение определенного времени.

Лечение: лекарственные препараты

Приём противосудорожных препаратов является наиболее распространенным методом лечения. Если первое лекарство не приносит результата, врач может скорректировать дозу или рекомендовать перейти на другой препарат. Примерно две трети эпилептиков перестают испытывать приступы при регулярном приёме лекарств.

Лечение: кетогенная диета

При тщательном соблюдении кетогенная диета может устранить или почти полностью устранить приступы у трети детей с эпилепсией, которые начинают её использовать.

Диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, это комбинация, которая заставляет тело сжигать жиры вместо сахара. Это приводит к изменениям в мозге, благодаря которым судороги уменьшаются или устраняются.

Это очень строгая диета, которая создаётся диетологом и контролируется медиками. Она может быть рекомендована, если лекарства не действуют или приводят к неприемлемым побочным эффектам.

Лечение: стимулятор блуждающего нерва (СБН)

СБН расшифровывается как стимуляция блуждающего нерва, лечение, которое иногда называют “кардиостимулятором для мозга”.

При этом лечении используется небольшое имплантируемое устройство для передачи электрических импульсов к мозгу. Его импульсы идут через блуждающий нерв и большой нерв в области шеи.

СБН является одним из возможных вариантов лечения людей, которым недостаточно помогают медицинские препараты.

Лечение: хирургическое вмешательство

Людям, которые имеют парциальные припадки, иногда может помочь операция. Сначала медицинская группа должна установить, что судороги начинаются последовательно в одной области мозга.

Если это так, то удаление этой области может остановить судороги или сделать их более контролируемыми с помощью лекарств.

Хирургия также может проводиться и для лечения базового заболевания, которое является причиной судорог (например, опухоли головного мозга).

Первая помощь

Если вы видите, что у кого-то начался эпилептический припадок, выполните следующие действия:

  • Установите время припадка с помощью часов.
  • Уберите всё твёрдое и острое.
  • Уберите с шеи всё, что может затруднить дыхание.
  • Переверните человека на бок.
  • Поместите что-нибудь мягкое под голову.
  • Не кладите ничего в рот.

Вызовите скорую, если приступ повторяется снова, наблюдается ранение, диабет или беременность.

Беременность

В большинстве случаев женщинам, больным эпилепсией, можно беременеть и создавать семью. Более 90% детей, рожденных от женщин с эпилепсией, здоровы. Тем не менее, прежде чем забеременеть, лучше проконсультироваться с врачом. Может быть необходимо правильно скорректировать противосудорожные лекарства. Вероятно, некоторые препараты во время беременности несут меньше риска, чем другие.

Собаки

Некоторые собаки могут ощущать припадок у человека до его начала и предупреждать о нём заранее. Но перед началом широкого использования такого оповещения с помощью собак необходимо провести более широкие исследования.

Также, многие собаки могут быть обучены вести себя во время припадка определенным образом. Например, собака может находиться рядом с человеком, чтобы помочь предотвратить травму.

В случае если эпилептиком является ребенок, собака может быть обучена предупреждать родителей во время припадка.

Исследования

Исследователи продолжают преследовать новые методы лечения эпилепсии и преследуют в этом вопросе две важные цели. Первая – увеличение числа людей, которые могут полностью контролировать приступы. Вторая – уменьшение побочных эффектов лечения. Некоторые исследователи также изучают имплантируемые устройства, которые могли бы предупреждать пациентов о том, когда может произойти припадок.

ВЕСТИ. Медицина (24.07.2012)

Источник: http://www.neuroplus.ru/glavnoe-ob-epilepsii.html

Эпилепсия — причины, симптомы и лечение у взрослых

Эпилепсия симптомы причины лечение фото

Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.

При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Заболевание известно еще из античной литературы, о нем упоминают египетские жрецы (около 5000 лет до н.э.), Гиппократ, врачи тибетской медицины и др. В СНГ эпилепсия получила название «падучая болезнь», или просто «падучая».

Первые признаки эпилепсии могут проявляться в возрасте от 5 до 14 лет и имеет нарастающий характер. В начале развития у человека могут возникать слабовыраженные приступы с промежутками до 1 года и более, но со временем частота приступов возрастает и в большинстве случаев доходит до нескольких раз в месяц, их характер и выраженность также со временем меняется.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы.

Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет.

Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

  • травмы головы;
  • опухоли;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • абсцесс мозга;
  • менингит, энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Диагностика

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Эпилепсия лечится ли она

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.

Прогноз

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов. 

Лечение эпилепсии

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

До назначения противоэпилептических препаратов врач должен провести детальное обследование больного — клиническое и электроэнцефалографическое, дополненное анализом ЭКГ, функции почек и печени, крови, мочи, данными КТ- или МРТ-исследования.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

  1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
  2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта.

При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение.

Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Медикаментозные методы

  1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.

  2. Нейротро́пные сре́дства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.

  3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
  4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Немедикаментозные методы

  1. Хирургическая операция;
  2. Метод Войта;
  3. Остеопатическое лечение;
  4. Кетогенная диета;
  5. Изучение влияния внешних раздражителей, влияющих на частоту приступов, и ослабление их влияния. Например, на частоту приступов может влиять режим дня, а может быть удастся индивидуально установить связь, например, когда употребляется вино, а потом оно запивается кофе, но это все индивидуально для каждого организма больного эпилепсией;

Источник: http://simptomy-lechenie.net/epilepsiya-prichiny-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии

Эпилепсия симптомы причины лечение фото

Эпилепсия – это заболевание, при котором у пациента возникают повторные судорожные приступы, не связанные с немедленно определяемыми причинами. Симптоматика ее весьма разнообразна, лечение – долгое и сложное, однако при адекватно подобранной терапии большинство пациентов полностью избавляются от припадков.

Виды эпилепсии Причины развития эпилепсии Симптомы эпилепсии Диагностика эпилепсии Осложнения и последствия эпилепсии Лечение эпилепсии Первая помощь при эпилептическом припадке Эпилепсия у детей

Виды эпилепсии

Классификация, которую используют невропатологи, невероятно сложна и неинтересна. Достаточно сказать, что в Национальном руководстве по неврологии лишь перечисление видов эпилепсии занимает пять страниц.

Фактически неспециалистам достаточно лишь понимать, что это заболевание может проявляться не только классическим судорожным припадком, но и так называемыми «малыми» приступами.

При этом, если генерализованный припадок сопровождается судорогами всех групп мышц, то при малых приступах сокращаться может лишь мускулатура половины тела, одной руки или ноги.

К сведению! Известны случаи эпилепсии, при которых единственным внешним проявлением было сужение зрачка! Разумеется, при этом отмечались и другие симптомы несудорожного характера (о них речь пойдет ниже).

Причины развития эпилепсии

Основная причина развития эпилепсии — появление в головном мозге очагов или зон, генерирующих пароксизмальные разряды в нервных структурах. В этом случае можно говорить о первичной эпилепсии.

Иногда судороги могут быть спровоцированы различными заболеваниями, непосредственно не связанными с нервной системой. Тогда эпилепсию считают вторичной.

Развитию патологии способствуют некоторые нарушения и повреждения, способные спровоцировать появление очагов патологического возбуждения:

  • тяжелые сотрясения головного мозга, особенно с повреждением мозговых структур;
  • нейроинфекции;
  • родовая травма;
  • внутриутробные инфекции;
  • пороки развития головного мозга;
  • онкологическая патология;
  • хромосомные болезни;
  • обменные нарушения, изменения водно-электролитного баланса.

Существуют, однако, и такие формы эпилепсии, при которых даже самое скрупулезное обследование не может выявить физических, структурных поражений мозговой ткани. В таком случае речь идет об идиопатической эпилепсии, то есть о заболевании с невыясненной причиной.

Симптомы эпилепсии

Главный симптом эпилепсии – генерализованный судорожный припадок. Это — самый яркий признак болезни и самый тяжелый. Иногда его появление можно предсказать: за несколько дней до приступа больной становится раздражительным, у него начинает чаще болеть голова, появляются нарушения сна.

Непосредственно перед приступом (за несколько секунд или минут) у больного может появиться аура. Различают 4 ее типа:

  1. Сенсорная, при которой у больного появляются:
    • различные ощущения – ползание мурашек, покалывание, онемение участков кожи, жжение;
    • зрительные феномены – искры, световые пятна;
    • акустические галлюцинации – шумы, крик;
    • запаховые ощущения;
    • необычный вкус во рту.
  2. Вегетативная, сопровождающаяся сердцебиением, приступами удушья, ощущением голода или жажды, усилением потоотделения.
  3. Моторная, при которой появляются непроизвольные стереотипные (однообразные) движения – топтание на месте, стремление бежать, причмокивание и т. д.
  4. Психическая – страх.

Аура у каждого больного постоянна, не подвержена изменениям и может сочетать в себе все ее типы.

После ауры (или без нее) человек внезапно теряет сознание и падает из-за полного расслабления мускулатуры (поэтому в старину эпилепсию называли «падучая болезнь»). В этот момент он может непроизвольно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

После этого начинаются собственно сами судороги, вначале тонические, при которых все мышцы сокращаются и человек замирает неподвижно, а затем клонические — при которых больного начинает трясти. В этот период он может нанести себе серьезные травмы вплоть до переломов.

После окончания приступа (спустя 1-2 минуты) человек впадает в глубокий сон. Проснувшись, больной не помнит о своем приступе ничего, за исключением самого его начала.

Существуют так называемые малые припадки, или абсансы, при которых судорог не имеется. Вместо них у человека возникает кратковременная потеря сознания. Впрочем, возможно появление двигательных автоматизмов – непроизвольных стереотипных движений. Длится абсанс обычно несколько секунд.

Наконец выделяют фокальные приступы, которые возникают в случаях, когда в мозгу имеется четкий очаг возбуждения, генерирующий патологические нервные импульсы. Симптоматика таких припадков весьма разнообразна и зависит от того, в каком отделе мозга расположен очаг. Часто фокальный припадок переходит в генерализованный.

Диагностика эпилепсии

В первую очередь врач должен выяснить все детали как данного приступа, так и предыдущих. При фокальных эпилепсиях информация о типе судорог может дать много информации о том, в какой части мозга находится патологический очаг. Впрочем, без инструментальных исследований все равно не обходится.

Главный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. ЭЭГ-критерии включены в классификацию этой болезни и серьезно облегчают выявление данной патологии.

Существует несколько типов этого исследования:

  • При проведении ЭЭГ в межприступный период в 50% случаев получить данные невозможно. Однако назначение дополнительных функциональных проб существенно повышает шансы на обнаружение различных нарушений ритмов мозга.
  • Проведение ЭЭГ во время приступа практически всегда дает необходимую и достаточную для диагностики эпилепсии информацию.
  • Иногда при первом проведении ЭЭГ получить данные об эпилепсии не получается. Тогда врачи проводят ЭЭГ-мониторинг в течение длительного времени.

Магниторезонансная томография применяется во всех случаях фокальных припадков. Чаще всего такие приступы вызваны наличием какого-либо физического нарушения в структуре мозга, который может быть выявлен с помощью МРТ.

Компьютерная томография головного мозга проводится в случаях подозрения на опухоли и при синдроме Стерджа-Вебера (наследственное заболевание, поражающее сосуды мозговых оболочек и кожи лица).

Для того чтобы отличить истинную эпилепсию от судорожного синдрома, вызванного другими причинами, больным также проводят стандартный комплекс исследований, начиная с общего анализа крови и заканчивая ЭКГ, рентгенографией грудной клетки и т. д. Эти методы позволяют дифференцировать эпилептические припадки от прочих болезней, например, сердечной патологии или нарушений водно-элеткролитного баланса.

Осложнения и последствия эпилепсии

Главным осложнением эпилепсии является эпилептический статус.

Это состояние характеризуется чередой следующих один за другим судорожных приступов, в перерывах между которыми человек не приходит в сознание.

Постоянная генерация патологических импульсов, а также нарушения, происходящие в организме во время припадка, быстро приводят к развитию тяжелого патологического состояния – отека мозга.

Второе осложнение эпилептического приступа – травма. Во первых, человек, теряющий сознание, может упасть на твердую поверхность, получив сотрясение мозга. Во-вторых, травма может возникнуть при попадании частей тела в движущиеся механизмы в момент приступа.

В третьих, потеря сознания во время управления транспортным средством чревата аварией. Случаи прокусывания языка или щек во время судорожного сжатия челюстей общеизвестны.

Наконец, при недостаточной минерализации костей сверхмощное сокращение мышц может вызвать их перелом.

До 20 века существовало мнение о том, что у эпилептиков развивается особое расстройство личности. Именно поэтому до самого недавнего времени лечением этой патологии занимались психиатры.

Сейчас борьба с эпилепсией передана неврологам, а мнение о психическом эпилептическом расстройстве пересмотрено.

Считается, что изменения личности обусловлены не самой болезнью, а отношением к больному окружающих (так называемая «стигматизация»), его собственными переживаниями по поводу некоторых социальных ограничений.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии представляет собой довольно сложную задачу и чаще всего длится всю жизнь. От качества подбора препаратов зависит многое – от частоты приступов до способности человека к социальной адаптации.

Лечат эпилепсию обычно в амбулаторных условиях. Терапия преследует сразу несколько целей:

  • прекратить появление новых приступов;
  • улучшить прогноз для жизни и социальной адаптации;
  • улучшить качество жизни больного;
  • при достижении ремиссии – прекратить прием препаратов, не допустив возобновления приступов.

По различным данным до 70% больных, принимающих адекватно подобранное лечение, полностью избавляются от приступов.

Однако для того, чтобы правильно подобрать препараты, врач должен детально обследовать больного, назначив ему максимум обследований.

Кроме того необходимо донести до пациента и членов его семьи важность неукоснительного соблюдения всех рекомендаций, объяснить, чего ждать от лечения и к каким побочным эффектам от препаратов надо быть готовыми.

От врача требуется не просто назначить таблетки, но и выявить те факторы, которые способствуют появлению приступов – мерцающий свет, недосыпание, повышенная температура тела, физическое и умственное переутомление. Без устранения провоцирующих факторов медикаментозное лечение часто оказывается неэффективным.

Для борьбы с эпилепсией используют специальные противосудорожные средства:

  • вальпроевая кислота;
  • габапентин;
  • карбамазепин;
  • фенитоин;
  • фенобарбитал;
  • клоназепам;
  • ламотриджин;
  • леветирацетам;
  • оксакарбазепин;
  • прегабалин;
  • топирамат;
  • примидон;
  • этосуксимид.

Лечение начинается с назначения минимальных доз препарата с постепенным их повышением до получения эффекта — исчезновения приступов. При необходимости лекарства меняют, возможно и назначение комплекса препаратов (в случаях, когда монотерапия одним медикаментом неэффективна).

Госпитализируют больных эпилепсией лишь в нескольких случаях:

  • при первом судорожном припадке для обследования;
  • при развитии эпилептического статуса;
  • для оперативного лечения болезни.

Хирургическому лечению эпилепсии больных подвергают для того, чтобы снизить выраженность заболевания. Перед операцией больного тщательно обследуют с целью выявления очага возбуждения при фокальной или генерализованной эпилепсии.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Человек, не владеющий медицинскими знаниями и навыками не способен ни предотвратить приступ, ни прервать его. Впрочем, в этом и нет необходимости. Суть первой помощи при эпилепсии во время приступа – не дать больному пораниться и не навредить ему.

В момент потери сознания нужно придержать падающего больного, аккуратно уложив его на ровную поверхность. При необходимости оттащите его в безопасное место.

Немедленно нужно усесться рядом с ним, взять обеими руками его голову и держать, предотвращая удары ею о землю, пол, твердые предметы.

Руки и ноги фиксировать не надо: во-первых, их практически невозможно удержать, а во-вторых, их больной серьезно повредить не сможет.

Во время приступа вытирайте слюну, которая может начать вырабатываться в избытке. По возможности поверните голову больного набок, чтобы избежать попадания вытекающей слюны в дыхательные пути.

Внимание! Никогда не пытайтесь разжать стиснутые зубы больного! Жевательная мышца – это самая сильная мышца человеческого тела. Вы не сможете преодолеть ее сопротивление, зато вполне способны сломать челюсть больного или выбить ему зубы. Попадание осколков зубов в дыхательные пути вызовет асфиксию с высочайшей вероятностью смерти.

Эпилепсия у детей

Истинная эпилепсия у детей обычно выявляется к 12-16 годам, хотя возможно появление ее в любом, даже грудном возрасте. В последнем случае ее причиной чаще всего становится родовая травма.

У детей болезнь протекает примерно так же, как и у взрослых, однако дети в силу физиологических особенностей более склонны к развитию осложнений. Функциональная недостаточность механизмов самозащиты от гипоксии приводит к тому, что отек мозга у детей развивается быстрее и протекает тяжелее.

Следует отличать эпилепсию от судорог, возникающих по другим причинам. Детский мозг больше склонен к избыточному возбуждению, поэтому в нем легче возникают патологические очаги и зоны, генерирующие поток импульсов, вызывающих судороги.

Этот процесс очень часто запускается при подъеме температуры тела и не представляет собой истинную эпилепсию. Фебрильные судороги – это своеобразная реакция головного мозга на повышение температуры, и проходят они под действием специальных препаратов и при устранении лихорадки.

Практически всегда фебрильные судороги бесследно исчезают к 3 году жизни.

Эпилепсия – это хроническая болезнь, в большинстве случаев неплохо поддающаяся лечению. Эпилептик может быть полноценным членом общества, но только если внимательно относится к врачебным назначениям и не прерывает прием препаратов.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

7,892  16 

(180 голос., 4,57 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/epilepsiya-prichiny-simptomy-lechenie/

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.