Эритроциты в моче у ребенка – показания к проведению анализа, причины отклонений от нормы и методы лечения

Содержание

Причины появления эритроцитов в детской моче

Эритроциты в моче у ребенка - показания к проведению анализа, причины отклонений от нормы и методы лечения

Эритроциты в моче у ребенка – результат патологических явлений в организме. Превышение нормы свидетельствует о болезнях мочевыделительной системы, травмах почек, вирусных заболеваниях. Чтобы привести показатели в норму, важно устранить причину повышения уровня эритроцитов.

Моча образуется во время фильтрации крови: все вещества, необходимые организму для полноценной работы, вовлекаются в процесс реабсорбации, они не покидают организм. Ненужные элементы, включая токсины, выводятся вместе с мочой.

Состав урины отражает состояние здоровья организма – при нормальных условиях присутствуют отдельные компоненты в определенном количестве. Эритроциты в моче – красные тельца крови, их обнаруживают у ребенка при патологиях внутренних органов.

Пути проникновения эритроцитов в мочу

Процесс мочеобразования начинается в клубочковом аппарате почек, где кровь фильтруется, заканчивается выведением через мочеиспускательный канал. Эритроциты, представляющие собой кровяные тельца, отвечают за насыщение клеток организма кислородом. Они могут появиться при фильтрации крови и на любом из этапов выведения мочи.

Причины появления эритроцитов заключаются в уменьшении их размеров, из-за расширения отверстия фильтра в почечной ткани. При нормальных условиях он составляет 8 нанометров. Эритроциты превышают этот размер, при нормальных условиях они не могут проникнуть внутрь органов мочеобразования.

Могут наблюдаться следующие виды кровяных телец:

  • Измененные, свидетельствующие о попадании крови через почки. Тельца могут быть бесцветными из-за отсутствия гемоглобина, сморщенными или с увеличенными размерами.
  • Неизмененные – такие эритроциты попадают в мочу из уретры, мочевого пузыря или мочеточников.

Эритроциты в моче наблюдаются при состояниях, способствующих общей интоксикации организма, это влечет за собой расширение отверстия почечных фильтров. Подобное наблюдается при нарушениях:

  • сепсис;
  • вирусные инфекции, включая ОРВИ, грипп;
  • тяжелые формы кишечных инфекций;
  • менингит.

Кровяные тельца в урине возникают из-за заболеваний и патологий мочеобразующих и мочевыводящих путей:

  • Пиелонефрит – сопровождается воспалением почечных лоханок. Он провоцирует не только появление эритроцитов, моча содержит лейкоциты.
  • Травмирование мочевого пузыря.
  • Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание почек. Отверстия гломерулы увеличиваются, через эпителий проникают клетки крови. Состояние характеризуется не только появлением крови, но и повышенным белком в урине.
  • Мочекаменная болезнь – у детей наблюдаются оксалатные конкременты.
  • Цистит.
  • Опухолевые процессы органов мочеполовой системы.
  • Туберкулез почек.
  • Фимоз у мальчиков.
  • Уретрит.

Причины попадания крови в урину не ограничиваются только этим списком: это происходит вследствие чрезмерной физической активности, из-за неправильного питания или стресса. При таких условиях эритроцитоз носит временный характер.

Показатели нормы содержания эритроцитов

Норма эритроцитов в моче у ребенка зависит от его возраста. У новорожденного этот показатель не должен превышать 7 единиц (первая неделя жизни). По мере роста ребёнка показатель нормы меняется – он не должен превышать 3–4 единиц.

В зависимости от того, какое количество эритроцитов находится в моче, отклонение от нормы называют либо макрогематурией, либо микрогематурией.

В первом случае урина содержит большое количество кровяных телец, подсчитать их число затруднительно. Если рассматривать их под микроскопом, они заполняют собой все поле зрения, но моча характеризуется розовым или красным цветом. Во втором случае цвет мочи не изменяется, но при проведении анализа выявляют до 20 единиц эритроцитов.

Причины, влияющие на количество кровяных телец, заключаются в разновидности патологического процесса, степени его выраженности.

Наблюдается такое явление, как ложная гематурия. В этом случае моча изменяет свой естественный цвет, становится красной, но причины этого не связаны с заболеванием почек или других внутренних органов.

Диагностируя ложную гематурию, специалист обнаруживает не эритроциты в моче у ребенка, а фрагменты красящих пигментов. Урина становится красной из-за приема некоторых лекарственных препаратов (Аспирин, Фенолфталеин, Анальгин, витамин B12) или употребления продуктов, например, свеклы.

Способы выявления отклонений и подходы к лечению

Повышены эритроциты в моче у ребенка определить легко во время плановой сдачи анализов. Но сдать урину для определения ее состава следует при появлении специфических признаков:

  • ребенок жалуется на боли, ими сопровождается процесс мочеиспускания;
  • наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря или недержание мочи;
  • в нижней части живота и области поясницы появляются тянущие боли;
  • моча, измененная в цвете и приобретающая красный или бурый оттенок;
  • повышаются показатели температуры при отсутствии признаков вирусной инфекции;
  • ребенок сонлив, вял.

Чтобы получить достоверный результат анализа, следует соблюдать правила забора мочи. Имеет значения время – собирать урину следует утром, после пробуждения, когда она наиболее концентрирована. Собирать материал для исследования нужно пока ребенок спокоен – ему не следует перед этим заниматься активными физическими упражнениями.

При выполнении диагностики обращают внимание не только на присутствие кровяных клеток, но и на содержание в осадке таких компонентов:

  • белок;
  • кристаллические соли;
  • бактерии.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка – сигнал, указывающий на развитие патологий в организме ребенка. Задачей медиков после получения результатов анализа является установление причины, спровоцировавшей подобное состояние.

Потребуется проведение дополнительных диагностических мероприятий – ультразвуковое исследование почек, общий анализ крови, обследование крови на выявление нарушений метаболизма, для детей старшего возраста – проведение компьютерной томографии.

Если в моче повышены эритроциты, стабилизация их уровня производится за счет лечения основного заболевания, вызвавшее нарушение.

Если причиной появления большого количества эритроцитов в моче у ребенка стали заболевания мочевыделительной системы, пациенту показаны лечебные мероприятия:

  • Прием медикаментов – действие их направлено на снятие воспалительного процесса. Требуется прием антибактериальных и мочегонных препаратов, средств для улучшения свойств крови.
  • Соблюдение особого режима питания, при нем следует есть часто, но небольшими порциями, полностью исключить потребление соли, кислых и соленых продуктов. Есть свежие фрукты, вареные и протертые овощи, но уменьшить количество потребляемых растительных белков.
  • Снижение нагрузки на почки – ребенок не должен пить много жидкости.

После окончания лечения требуется сдать анализы еще раз, чтобы убедиться в улучшении состояния здоровья ребенка.

Измененная моча, появление красных кровяных клеток указывает на нарушения в работе внутренних органов. Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания, спровоцировавшие изменения в составе урины, избежать негативных для здоровья ребенка последствий.

Источник: https://pochki.guru/analizy/eritrocity-v-moche-u-rebenka.html

Эритроциты в моче у ребенка: причины, гематурия, трехстаканная проба

Эритроциты в моче у ребенка - показания к проведению анализа, причины отклонений от нормы и методы лечения

Мочевыводящая система детей — довольно уязвимый элемент в их организме. При исследовании общего анализа мочи очень часто участковый педиатр сталкивается с выявлением различных отклонений.

Эритроциты в моче у ребенка не превышают при сохранном почечном барьере 4 элементов в поле зрения. Нормальный анализ предусматривает и 5 эритроцитов. Это будет зависеть от лаборатории, а также условий проведения исследования.

В статье приведена попытка ответить на вопрос: каковы причины появления эритроцитов в моче у детей?

Физиологические причины эритроцитурии

Бить тревогу, узнав о том, что в моче ребенка обнаружены кровяные тельца, не стоит. Ведь такая находка не обязательно говорит о том, что имеет место воспалительное или аутоиммунное заболевание почек и других мочевыводящих путей.

Для начала следует оценить степень эритроцитурии. Если в моче обнаружено 2-3 эритроцита — это норма. Следует пересдать анализ через 3-5 дней, но с соблюдением всех необходимых условий сдачи.

Перед тем, как опорожнить мочевой пузырь для анализа, необходимо исключить прием пищи, которая содержит красящие вещества. Если ребенок принимает постоянно препараты, об этом следует предупредить лечащего врача. Он принимает решение о том, стоит ли их отменить перед исследованием мочи.

У девушек пубертатного периода выясняется наличие менструаций. Во время выделений из половых путей сдавать анализы мочи нецелесообразно.

Когда ребенок испытывает стресс или перед тем, как опорожнить мочевой пузырь, он активно двигался, играл, возможно появление кровяных телец в мочевой жидкости. Это физиологическая гематурия, то есть норма.

Изменение цвета мочи до розоватого, красноватого или «цвета мясных помоев» не всегда говорит о том, что оно вызвано наличием эритроцитов.

Это может быть следствием употребления препаратов, например, витаминов группы В, железосодержащих средств, применяющихся для лечения анемии.

Употребление свеклы и других ярко окрашенных продуктов может вызвать интенсивное окрашивание, которое наводит на родителей панику.

Гематурия

Речь идет о «мочекровии». Это термин, означающий наличие эритроцитов в моче. Различают макро- и микрогематурию.

При макрогематурии моча окрашена в ярко-розовый или даже красный цвет. В моче у детей при этом выявляется очень большое количество кровяных телец, превышающее норму едва в 5-10 раз и более. Из-за этого увидеть среди эритроцитов другие клетки или бактерии нее представляется возможным. Это может быть при травме мочеточника, почки или мочевого пузыря.

Микрогематурия — ситуация, когда моча обычного цвета. Внешне может показаться, что имеет место норма. Однако при микроскопии мочевого осадка выявляется эритроцитурия — от 5 до 10 эритроцитов в поле зрения. Когда выявляется подобная ситуация у ребенка, необходимо дополнить исследование анализом по Нечипоренко.

Трехстаканная проба и источники гематурии

Эритроциты могут появиться при исследовании мочи по разным причинам. Следует дифференцировать возможные состояния.

  • Травма почки, мочевого пузыря, мочеточника.
  • Воспаление чашечно-лоханочной системы или пиелонефрит.
  • Мочевой синдром при гломерулонефрите.
  • Уролитиаз или мочекаменная болезнь.
  • Системные заболевания крови и сосудов или так называемые геморрагические диатезы.

Для начала определяют морфологию эритроцитов. Единичные (до 10) неизмененные эритроциты могут говорить о повреждении уретры — мочеиспускательного канала. При болезни почек нарушается барьерная функция клубочкового аппарата, и тогда при исследовании кровяные клетки носят измененный характерный. Они называются выщелоченными.

Для уточнения источника крови и эритроцитов при макрогематурии используют пробу Томпсона или трехстаканную пробу. Пациента просят помочиться в три разных стакана. Первая порция попадает в первый, средняя — во второй, а третий контейнер содержит последнюю порцию. Лаборанты оценивают цвет и микроскопические характеристики каждого контейнера.

Если два первых «стакана» обычного цвета, а содержимое третьего — розовое, красное или цвета мясных помоев, то стоит подумать о поражении мочевого пузыря. Первая проба с эритроцитами говорит о том, что имеет место поражение мочеиспускательного канала. Когда макрогематурия наблюдается во всех исследуемых контейнерах, думают о пиелонефрите или гломерулонефрите.

Как выявить причину?

Для этого назначают контрольное исследование, которое включает повторный общий анализ мочи, а также проведение пробы Нечипоренко.

Эта методика позволит понять, норма перед врачом или же патология, а также разграничить гломерулонефрит и пиелонефрит. Оценивается количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Единица измерения отличается. Это не 10, а в миллионы и сотни тысяч элементов на 1 мл.

Пользуются также визуализирующими методиками. К ним относят ультразвуковое исследование и рентогеноскопию. Дополнить исследование нужно общим анализом крови, биохимическим профилем сыворотки, а также оценкой гемостаза. Ведь эритроциты в моче могут появиться при геморрагических диатезах.

Доктор должен видеть больного, а не оценивать анализы. При сборе жалоб и анамнеза он узнает о давности заболевания, его динамике, а также о возможных факторах, которые спровоцировали его возникновение.

При осмотре оценивается состояние кожи, пальпируется область почек, исследуется симптом Пастернацкого. Только комплексный и всесторонний подход обеспечит правильную тактику диагностики и лечения ребенка.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/obnaruzhenie-eritrotsitov-v-moche-rebenka

Анализ мочи по Нечипоренко для детей

Эритроциты в моче у ребенка - показания к проведению анализа, причины отклонений от нормы и методы лечения

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение.

Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Особенности метода

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

  • воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаления в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Рекомендуем ознакомиться:

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

  1. Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
  2. Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
  3. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
  4. Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
  5. Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания.

Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Источник: https://MyCistit.ru/diagnostika/analiz-po-nechiporenko-detyam

Эритроциты в моче у ребенка – как правильно собрать мочу и что вызывает повышение значений в результатах

Эритроциты в моче у ребенка - показания к проведению анализа, причины отклонений от нормы и методы лечения

Обнаружение при исследовании мочи примеси красных кровяных телец (эритроцитов) у ребенка сигнализирует о серьезных патологиях мочевыделительной системы, которые требуют тщательной диагностики и подбора соответствующего лечения. Иногда красные клетки крови в анализе свидетельствуют об урогенитальной травме, наличии злокачественных или доброкачественных образований, нездоровом образом жизни.

Выделение с мочой красных клеток крови сверх физиологической нормы называется гематурией. Нередко это отклонение служит первым или единственным проявлением заболевания.

Гематурия может быть однократной или кратковременной (наблюдается в течение нескольких дней) или длительной (проявляется в течение нескольких недель).

Своевременная диагностика и назначение терапии позволяет избежать дальнейшего развития и осложнений патологии, которая спровоцировала повышенное выделение эритроцитов.

Если эритроциты проникают через клубочки, то гематурия является гломерулярной, а при выделении крови из мочевыводящих путей – негломерулярной. Различают три типа гематурии:

  1. Начальная. При этом первая часть при опорожнении пузыря окрашена эритроцитами, а остальная содержит клеток крови. Источник кровотечения располагается на задней стенке мочевыводящего канала.
  2. Терминальная. При конечной гематурии только последняя порция мочи окрашена. Наблюдается при наличии патологических процессов шейки мочевого пузыря.
  3. Тотальная. При этом вся жидкость окрашена эритроцитами. Развивается при потологиях паренхимы почки, мочевого пузыря и мочеточника.

Для детей существует плановая сдача анализов при посещении врача. Своевременные исследования помогут выявить эритроциты в моче на ранних стадиях заболевания. Кроме того, сдавать этот анализ внепланово необходимо при наличии у ребенка повышенной температуры без симптомов простуды на протяжении 5-ти дней или при наличии следующих отклоненений:

  • боли в пояснице или в области живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • беспокойное, капризное поведение у грудных детей;
  • изменение цвета урины.

Если вы обнаружили кровь в моче у ребенка и жалобы на плохое самочувствие, то необходимо срочно посетить педиатра или детского нефролога. Доктор проведет осмотр, назначит необходимые дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, которые помогут своевременно выявить даже скрытое заболевание, начать лекарственную терапию или госпитализировать пациента.

Перед сбором биоматериала для анализа следует подготовить ребенка, чтобы результаты исследования были достоверными.

Для этого необходимо отменить прием некоторых лекарственных средств (пенициллина, циклофосфамида, аспирина и гепарина), витаминов (В12).

Следует сократить в рационе ребенка количество белка, исключить продукты питания, которые окрашивают мочу (например, свеклу). Кроме того, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сдавать на анализ утреннюю мочу;
  • собирать следует среднюю порцию: подождите, пока ребенок начнет мочиться в горшок или унитаз, затем подставьте емкость для анализа;
  • перед сбором биоматериала промойте половые органы теплой проточной водой;
  • используйте только специальную стерильную емкость.

Норма эритроцитов у ребенка

В плазме крови оптимальным количеством эритроцитов считается от 3,8–5,3 млн/мл, но в зависимости от возраста, этот показатель может варьироваться. Ознакомьтесь с средним нормальным количеством красных клеток крови в разных возрастных группах:

Возраст ребенкаКоличество эритроцитов млн/мл
Новорожденный6,1-5,3
1 месяц4,5
6 месяцев4,0
1 год4,0-4,2
2-6 лет4,0-4,5
7-12 лет4,2-4,8
13-16 лет4,5-5,0

Повышенные эритроциты

При общем исследовании мочи здорового ребенка красные клетки крови отсутствуют, либо содержатся единичные эритроциты (не более трех). Микроскопическое исследование осадка биоматериала помогает определить количество кровяных клеток.

В составе урины новорожденного на первой неделе жизни показатель не должен превышать 7 единиц.

Это связано с повышенной выработкой эритроцитов во время внутриутробного развития, нередко сопровождается мочекислым диатезом (отхождением солей из почек), физиологической желтухой.

Типы отклонений

Обнаружение при исследовании урины кровяных телец от 4 до 20 единиц называется микрогематурией. При этом отсутствует изменение цвета выделений. Микрогематурия обнаруживается только при исследовании материала посредством микроскопа. Макрогематурией называется значительное выделение эритроцитов с мочой, которое вызывает окрашивание жидкости в красный или бурый цвет.

Причины

Эритроциты в моче у грудничка могут появляться в связи с нарушением нормального функционирования почек или заболеваниями других органов и систем. К патологиям почек относят:

  1. Пиелонефрит. Неспецифический воспалительный процесс, который затрагивает лоханки почек. Заболевание вызывается бактериальной или вирусной патогенной флорой. Ярким диагностическим признаком пиелонефрита являются лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка.
  2. Гломерулонефрит. Воспалительное поражение клубочкового почечного аппарата, в результате которого нарушается нормальная фильтрация крови и при клинических исследованиях обнаруживают белок и эритроциты в моче у ребенка.
  3. Цистит. Бактериальное или вирусное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. При исследовании выявляют эпителий, бактерии и эритроциты.
  4. Туберкулез почек. Специфическое бактериальное поражение почечной ткани, вызываемое микобактериями туберкулеза. Дополнительно могут выявляться измененные эритроциты.
  5. Уретрит. Воспалительное поражение слизистой оболочки уретры. Сопровождается болезненным мочеиспусканием.
  6. Мочекаменная болезнь. Образование песка и камней в почках, которые нарушают их нормальную деятельность.
  7. Травмирование тканей мочевыводящего канала, мочевого пузыря. Приводят к кровотечениям, которые, как правило, проявляются макрогематурией.
  8. Злокачественные новообразования (рак) мочевыделительной системы. Встречается у детей крайне редко.

Кратковременное повышение эритроцитов может выявляться при сильном стрессе, применении некоторых медикаментов, употреблении цитрусовых или шоколада в больших количествах, соли, приправ, красителей и консервантов. Иногда эритроциты обнаруживают при исследовании биоматериала у девочек-подростков, что может быть следствием сбора биоматериала во время менструации.

Терапия напрямую зависит от причины появления эритроцитов при исследовании мочи. Для постановки диагноза, назначения необходимого лечения проводят комплексное обследование.

Обнаружение заболеваний почек и инфекций мочеполовой системы требует применения антибиотиков, мочегонных препаратов, лечебной диеты, приема противовоспалительных медикаментов. Для комплексной терапии иногда дополнительно назначают энтеросорбенты, бифидобактерии.

Необходимые препараты и их дозировку назначает лечащий врач после определения заболевания.

Ложная гематурия

Псевдогематурия, или ложная гематурия – это изменение цвета мочи (покраснение) вследствие действия окрашивающих веществ (пигментов), которые попали в организм ребенка с пищей или лекарственными средствами. Красная урина без содержания эритроцитов бывает после употребления:

  • витамина В12;
  • фенолфталеина;
  • сульфаниламидных препаратов;
  • некоторых искусственных пищевых красителей.

Эритроциты в моче по Нечипоренко у ребенка

Данный анализ основан на подсчете количества форменных элементов крови, которые находятся в осадке мочи. Исследование по методу Нечипоренко является более точным тестом, чем стандартный с клинический общий анализ.

Особенностью пробы по Нечипаренко является микроскопическое исследование осадка мочи.

При проведении теста подсчитывают количество компонентов крови: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов, в определенной единице объема биологического материала (1 мл).

Среди показаний к проведению пробы по Нечипаренко выделяют:

  • дизурию (болезненное мочеиспускание);
  • полиурию (увеличение объема мочи);
  • анурию (снижение количества суточной мочи);
  • поллакиурию (учащенное мочеиспускание);
  • олакизурию (уменьшение частоты мочеиспусканий);
  • наличие отклонений от нормы при клиническом анализе;
  • необходимость контроля над лечением патологий мочевыделительной системы.

Расшифровка специального исследования мочи по Нечипоренко помогает выявить наличие большого количества патологий мочевыделительной системы или системных заболеваний. Увеличенное количество эритроцитов (больше 2 тыс. клеток на 1 мл) сигнализирует о следующих заболеваниях:

  • поликистозе;
  • мочекаменной болезни;
  • хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите;
  • уменьшение кровотока почечной вене;
  • некрозе тканей почек;
  • злокачественных новообразованиях;
  • тромбоцитопении или эритроцитозе;
  • повреждении базальных мембран почечных канальцев;
  • воспалительных процессах сосудов;
  • отравлении токсинами;
  • доброкачественных опухолях;
  • тубулоинтерстициальном нефрите;
  • сепсисе;
  • гиповитаминозе;
  • воспалениях брюшной стенки;
  • остеомиелите;
  • травмах почек;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Источник: https://vrachmedik.ru/974-eritrocity-v-moche-u-rebenka.html

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии

Эритроциты в моче у ребенка - показания к проведению анализа, причины отклонений от нормы и методы лечения

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, они предназначены для переноски кислорода, обеспечивая обмен веществ в организме.

Кровопотери провоцируют анемию, то есть недостаток эритроцитов. Если кровотечение спровоцировано различного рода ранами, остановить его не составляет труда.

Гораздо труднее справиться с наличием эритроцитов в урине, особенно, если патология обнаружена у ребёнка.

Гематурия (появление эритроцитов в урине) у деток встречается чаще, чем у взрослых. Патология требует немедленной консультации у педиатра. Причинами этого явления могут выступать различные негативные факторы, например, инфекционные заболевания выделительной системы. Чем раньше обратитесь к доктору, тем больше шансов избежать резко негативных последствий.

статьи:

Общая информация

Клубочковый аппарат почек предназначен для процеживания крови. Элементы клеток остаются в неизменном виде, жидкость проходит следующий этап обработки. В тот момент, когда урина достигает нужной концентрации, она поступает в мочевой пузырь по мочеточникам через лоханки. Любой сбой на этих этапах может привести к попаданию крови в мочу ребёнка.

Отверстие почечного фильтра не превышает диаметра 8 нанометров, размер эритроцита всегда больше этой отметки. Выделяют два фактора, на фоне которых кровь просачивается в мочу: уменьшение размеров эритроцитов или увеличение отверстия почечного фильтра.

В зависимости от количества эритроцитов в урине специалисты разделяют гематурию на два вида:

  • микрогематурию. Отметка эритроцитов не превышает 20, цвет урины не изменяется;
  • макрогематурию. В моче маленького пациента обнаруживается огромное количество эритроцитов, которое не поддаётся подсчётам. Урина приобретает багровый оттенок, в лабораторных исследованиях может быть написано: «эритроциты на всём поле зрения».

Узнайте о причинах развития губчатой почки и о вариантах терапии аномалии.

О причинах белых хлопьев в моче у женщин и о лечении сопутствующих патологий прочтите по этому адресу.

Имеется классификация по морфологическим признакам эритроцитов:

  • неизменные эритроциты в моче. В ходе исследования под микроскопом просматриваются двояковыпуклые жёлтые диски, что свидетельствует о проблеме с нижними отделами выделительной системы (мочеточник, мочевой пузырь, уретра);
  • изменённые эритроциты в моче. Патологический процесс запущен на фоне длительного пребывания эритроцита в кислой моче, образования представляют собой бесцветные диски/шары. Свидетельствует такое положение вещей о проблемах в почечных клубочках, гломерулах.

На заметку! Существует понятие «неистинная гематурия», состояние подразумевает кровопотерю на фоне попадания в мочу большого количества крови из поражённых участков выделительной системы (мочевого пузыря, почечных лоханок), половых органов.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

В поле зрения специалиста в норме должно находиться не более 4 эритроцитов в моче. Во время детального осмотра клетки должны быть изменёнными на фоне естественного старения (продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней).

Формирование новых кровяных телец наблюдается каждый день, потеря крови не грозит. На фоне особенностей организма, видоизменённые эритроциты могут находиться в урине не только каждые 120 дней, а гораздо чаще, что считается в пределах нормы.

Все другие показатели считаются поводом для проведения дополнительных исследований, обращения к доктору. Даже если все эритроциты видоизменены, но их количество превышает 4, то нужно искать причину их массовой гибели.

Причины появления красных кровяных телец в урине

Выделяют несколько причин такого состояния у деток, также как и у взрослых: непосредственно заболевания органов выделительной системы, болезни других органов, ложная гематурия. Каждый отдельный недуг имеет специфическую схему терапии.

Воспалительные недуги почек

Чаще всего повышенные эритроциты в урине у малыша указывают на течение воспалительных процессов в мочевыводящих путях или почках:

  • пиелонефрит. Воспалительный процесс происходит в лоханках и чашечках почек. Патологический процесс вызван различными бактериями. Воспаление провоцирует увеличение проницаемости клеточных мембран, эритроциты без труда проникают в мочу пациента;
  • цистит. Бактерии внедряются в стенки мочевого пузыря, увеличивая их проницаемость. На фоне этого процесса примеси крови заметны в урине ребёнка;
  • гломерунефрит. Заболевание имеет аутоиммунную природу (происходит выработка антител к собственным клеткам). Антитела разрушают их структуру, что провоцирует увеличение пор гломерулы, способствует просачиванию эритроцитов в мочу;
  • уретрит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Ребёнок жалуется на боли во время опорожнения мочевого пузыря, невооружённым взглядом заметны примеси крови или урина изменила свой привычный цвет на бурый.

Патологии выделительной системы, протекающие без воспалительного процесса:

  • песок или камни в почках. Эта патология очень редко встречается у маленьких деток, но если конкременты всё-таки сформировались, их выход может сопровождаться появлением гематурии;
  • травмы и ушибы почек. Оперативное вмешательство в область почек может стать причиной появления гематурии. К этой категории относят любые механические повреждения;
  • опухоли. Доброкачественные или злокачественные образования в органах выделительной системы сдавливают близлежащие ткани, приводя к гематурии.

Эритроциты в анализе урины у ребёнка могут указывать на повреждения других органов, такой случай называют «реактивной гематурией» (реакция почек на патологический процесс).

Недуги, провоцирующие формирование токсинов

Некоторые болезни приводят к выбросу в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, вирусов. Вещества негативно сказываются на организме ребёнка, в том числе на работе почек.

Вероятные заболевания:

  • ОРЗ. Бактерии и вирусы в процессе внедрения повреждают слизистые, провоцируя гибель эритроцитов, которые затем обнаруживаются в моче малыша;
  • сепсис. Патогенная микрофлора, попадая в кровоток, приводит к сильной интоксикации организма маленького пациента, формированию гематурии;
  • недуги желудочно-кишечного тракта. Бактерии, которые вызывают сальмонеллёз, дизентерию, брюшной тиф, отравляют тело ребёнка, вызывая повышение температуры тела, появление эритроцитов в моче;
  • хронические очаги воспалительного процесса. К этой категории относят кариозные зубы, абсцессы, флегмоны и другие патологии.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, повышенные эритроциты в моче являются единственным признаком недуга. Учитывая этот факт, регулярная сдача анализа мочи, осмотр педиатра – залог здорового развития малыша.

В каких случаях назначается анализ

Малышу рекомендован плановый осмотр, который предполагает сдачу урины и крови на анализ.

Имеется ряд показаний для внеплановой диагностики состояния организма ребёнка:

  • жалобы чада на боли и рези во время опорожнения мочевого пузыря;
  • частое мочеиспускание, изменение цвета урины;
  • болезненные ощущения в области живота или поясницы;
  • груднички не могут рассказать о своих проблемах, у малыша изменяется поведение: на фоне постоянного дискомфорта малыша становится беспокойным.

Узнайте о признаках хронического цистита у женщин, а также о вариантах терапии недуга.

Методы лечения рака мочевого пузыря у мужчин народными средствами описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html и прочтите о том, что означают кетоновые тела в моче и о причинах отклонения показателей.

Положительный анализ на эритроциты приводит в ужас родителей, настораживает доктора. Ложные результаты вводят в заблуждение, избежать инцидентов поможет правильный сбор биоматериала.

Рекомендации:

  • забор мочи проводите утром сразу после пробуждения, в этот момент урина наиболее концентрированная;
  • нельзя брать мочу на анализ после физических нагрузок;
  • перед сбором материала для исследования, тщательно очистите наружные половые органы во избежание попадания эритроцитов, лейкоцитов;
  • самой информативной порцией считают среднюю. Её удаётся собрать только у деток старше 4 лет, которым можно объяснить, во время мочеиспускания первую порцию мочи нужно пропустить, подставив баночку не прерывая процесс;
  • в качестве контейнера для урины используйте специальные ёмкости, купленные в аптечных сетях. Майонезные баночки использовать категорически запрещено;
  • накануне забора урины не рекомендуется давать малышу разнообразные лекарственные продукты, пищу, способную окрасить мочу;
  • стоит учитывать, что после хирургического вмешательства в область выделительной системы анализ мочи может не соответствовать действительности.

Чем внимательнее родители отнесутся к сбору урины у ребёнка, тем точнее будет результат, правильнее поставлен диагноз.

Все отклонения в показателях урины можно разделить на несколько групп в зависимости от количества эритроцитов (макрогематурия, микрогематурия). Развёрнутую картину показывает анализ мочи по Нечипоренко: в 1 мл мочи должно обнаруживаться не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов, цилиндров – 10. Любые отклонения от нормы считаются патологией, требуют внимания со стороны медика.

Эритроциты в моче у малыша могут присутствовать, но их количество не должно превышать 4. Другие случаи указывают на течение воспалительных процессов в почках, выделительной системе, других органах. Бережно относитесь к здоровью малыша, регулярно отводите кроху на приём к доктору.

Далее видео. Детский доктор Комаровский о расшифровке анализа урины, о норме и о причинах отклонений эритроцитов в моче у ребенка:

Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/eritrotsity-v-moche-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.