Этмоидит – что это такое, острая и хроническая форма заболевания, диагностика и лечение

Содержание

Этмоидит

Этмоидит – что это такое, острая и хроническая форма заболевания, диагностика и лечение

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление каждой отдельной пазухи носит свое уникальное название. В данной статье на vospalenia.ru рассмотрим этмоидит.

Что это такое – этмоидит?

Что это такое – этмоидит (этмоидальный синусит)? Это воспаление одной из придаточных (околоносовых) пазух, а точнее, ячеек решетчатой кости. Зачастую является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Занимает 5 место по распространенности болезней, которые лечатся антибиотиками.

По форме течения бывает:

  1. Острым – яркое и внезапное проявление. Чаще наблюдается у детей и подростков.
  2. Хроническим – следствие анатомической патологии или недолеченного острого этмоидита.

Различают следующие виды этмоидита:

  1. Совместно с другими отделами:
    • Гаймороэтмоидит – воспаление решетчатой кости с гайморовыми пазухами.
    • Фронтоэтмоидит – поражение лобной пазухи вместе с решетчатой костью.
    • Риноэтмоидит – воспаление решетчатой кости совместно со слизистой оболочкой полости носа.
    • Сфеноэтмоидит – воспаление решетчатого лабиринта с клиновидной пазухой.
  2. По характеру воспаления:
  • Катаральный.
  • Полипозный.
  • Отечно-катаральный.
  • Гнойный.
  • Правосторонний.
  • Левосторонний.
  • Двусторонний.

перейти наверх

Причины

Причинами этмоидита являются следующие факторы:

  • Проникновение инфекции в носовую пазуху.
  • Осложнение других болезней: кори, менингита, фронтита, скарлатины, ринита, гриппа, энцефалита, гайморита.
  • Распространение инфекции от других органов через кровь, например, при тонзиллите.
  • Снижение иммунитета.
  • Анатомические патологии.
  • Травмы носовой перегородки и лица.
  • Аллергическая предрасположенность.

перейти наверх

Выделяют такие симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости:

  • Боль. Локализуется в переносице и лобно-глазничном районе. Сопровождается головными болями, высокой температурой, светобоязнью, нарушением зрения. В хронической форме наблюдается бессонница, утомляемость глаз и отечность.
  • Чувство распирания в носовой полости из-за возникновения гноя и отека ячеек. Заложенность носа.
  • Затрудненное дыхание носом из-за отекания слизистой оболочки. У детей возможно полное отсутствие носового дыхания.
  • Выделения из носа, которые характеризуют экссудат, скопившийся в воспаленных ячейках. Бывают слизистыми, гнойными или кровянистыми. Сначала являются скудными, а потом становятся обильными.
  • Частичное или полное отсутствие обоняния.

Данные симптомы характерны как острой, так и хронической форме. Следующие признаки проявляются ярко лишь при острой форме этмоидита, а при хронической – являются слабыми и невыраженными:

  • Повышенная температура.
  • Срыгивание (у детей) и рвота.
  • Недомогание.
  • Потеря аппетита.
  • Нейротоксикоз.
  • Слабость.
  • Кишечные расстройства: как при колите или проктите наблюдается нарушение стула.
  • Почечная недостаточность.
  • Слезоточивость.
  • Опухлость век, которые слегка или полностью закрыты. Возникает в результате разрушения части решетчатой кости и проникновения экссудата в ткань глазницы. Здесь наблюдается отклонение, выпячивание глазного яблока, снижение зрения и боль при движениях глазом.
  • Кожа горячая и влажная.

Во время ремиссий при хроническом этмоидите симптоматика усугубляется лишь в интоксикации (слабость, температура, снижение работоспособности, боль в голове).

перейти наверх

Этмоидит у детей

Этмоидит часто встречается у детей (чаще, чем у взрослых). Это связано с анатомическим строением и низкой сопротивляемостью организма. Развивается он зачастую на фоне простудных заболеваний в зимнее время, когда дети передают инфекцию друг другу. Может проявляться как у новорожденных, так и у детей младшего школьного возраста и особенно у подростков.

перейти наверх

Этмоидит у взрослых

Этмоидит встречается и у взрослых часто в зимнее время, когда заболевают простудными заболеваниями и не занимаются их лечением. Наличие хронических болезней также провоцирует перенос инфекции к ячейкам решетчатой кости.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика этмоидита заключается в общем осмотре на основе жалоб больного, по которым уже видны некоторые проявления болезни, а также в проведении лабораторных и инструментальных процедур:

  • Риноскопия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенограмма носовых пазух.
  • Эндоскопическое исследование.
  • КТ и МРТ.
  • Исключение дакриоцистита, периостита костей носа, остиомиелита верхней челюсти.

перейти наверх

Лечение

Лечение этмоидита заключается в прохождении медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Чем лечить воспаление ячеек решетчатой области носа? ЛОР-врач прописывает следующий курс лекарств:

  • Антибиотики и противовирусные лекарства.
  • Иммуностимулирующие препараты. Иммуномодуляторы.
  • Сосудосуживающие лекарства.
  • Жаропонижающие медикаменты.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
    1. Галазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксициллин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарокс.
    8. Цефтриаксон.
    9. Ринофлуимуцил.
    10. Парацетамол.
    11. Аква Марис.
    12. Синуфорте.

В домашних условиях больной должен придерживаться правил:

      • Повышать иммунитет.
      • Проветривать помещение и увлажнять воздух.
      • Соблюдать диету:
        1. Пить много жидкости.
        2. Употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, мясо, крупы, бобовые продукты.
        3. Исключить алкоголь, жирное, жареное, вызывающие аллергию продукты.
        4. Использовать отвары из трав, ягод и фруктов.

В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

  • Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
  • Другие виды промывания.
  • Электрофорез с антибиотиками.
  • УВЧ.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Эндоскопическое устранение экссудата.
  • Септопластика.
  • Резекция.
  • Полипотомия.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Этмоидит легко и быстро лечится. Однако если больной игнорирует лечение болезни, тогда она снижает качество жизни. Сколько живут больные? Заболевание само не отражается на продолжительности жизни, однако провоцирует несколько смертельных осложнений:

  • Эмпиема.
  • Менингит.
  • Разрушение решетчатой кости.
  • Энцефалит.
  • Флегмона глазницы.
  • Ретробульбарный абсцесс.
  • Арахноидит.
  • Абсцесс мозга.

Источник: http://vospalenia.ru/etmoidit.html

Хронический этмоидит: что следует знать о течении заболевания

Этмоидит – что это такое, острая и хроническая форма заболевания, диагностика и лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Факторы, влияющие на появление хронического этмоидита?

→ Симптомы этмоидита

→ К чему приведет развитие этмоидита?

→ Как проводится диагностика?

→ Грамотная терапия хронического этмоидита

Если из-за не вылеченного ринита воспалительный процесс развивается в решетчатом лабиринте носа, то эта болезнь называется этмоидитом.  Со временем, респираторное или инфекционное воспаление вызывает образование гнойного секрета в передних ячейках решетчатого лабиринта, что способствует переходу острого течения заболевания в более длительное и вялое, то есть, в хронический этмоидит.

Поскольку риноэтмоидит локализуется в центральной части лица, часто воспаление «перекидывается» на соседние придаточные пазухи, вызывая гайморит, синусит, сфеноидит, фронтит.

Болезнь может прогрессировать, поражая не только слизистую оболочку, но и негативно воздействуя на костную структуру носа.

Таким образом, у больных с хроническим этмоидитом, могут появиться такие серьезные осложнения, как остеомиелит, остеит, периостит перегородок.

Если не начать специализированное лечение, гнойно-воспалительный процесс может распространиться на все околоносовые пазухи. В редких случаях этмоидит становится не первичным заболеванием, а осложнением острого гайморита. Часто, гнойное воспаление сопровождается схожими симптомами и характером течения, поэтому для определения точного заболевания, необходимо проводить диагностику.

Какие факторы влияют на появление хронического этмоидита?

Механизм образования и дальнейшее развитие этмоидита зависит от многих причин, и, обычно, они являются похожими при любых синуситах, а также воспалительных процессах, которые локализуются в полости носа.

Важно знать, что изолированно этмоидит не протекает, он в любом случае захватывает и близлежащие пазухи. Например, в основном поражаются гайморовы и фронтальные полости, задние ячейки лабиринта.

При развитии воспаления в решетчатой структуре носа, соседние пазухи могут частично задействоваться без морфологических изменений, поэтому степень патологического поражения соседних полостей носа бывает разной.

Если будут проведены своевременные лечебно-профилактические меры, то уничтожить инфекционного возбудителя этмоидита можно на ранних стадиях заболевания.

Такие процедуры помогут остановить процесс развития осложнений в околоносовых тканях и костной структуре.

Но в запущенном состоянии и при сниженном иммунитете у больных, кроме хронического этмоидита может начаться острое или хроническое течение синусита, гемисинусита, пансинусита и др.

Риноэтмоидит может развиваться по разным причинам:

  • Осложненная форма ринита;
  • Не вылеченное вирусное заболевание;
  • Корь или скарлатина;
  • Инфекционные болезни, провоцирующие быстрое размножение патогенных микроорганизмов в носовой полости.

Острый риноэтмоидит, при котором поражаются костные ткани носа, отмечается при скарлатине.

Симптомы этмоидита

Хронический риноэтмоидит делиться на 2 формы:

Каждая форма этмоидита отличается своим комплексом симптомов и признаков.


Открытая форма болезни
– это гнойно-воспалительный процесс, располагающийся в тех ячейках носа, которые соединяются с околоносовыми пазухами и носовыми каналами. Для нее характерно отделение гнойного секрета в носовые проходы. В свою очередь, симптомы открытого типа этмоидита бывают субъективными, объективными.

Пациенты жалуются на такие симптомы:

  • Появление сдавливающей боли в центральной части носа, глубоко, ближе ко лбу;
  • Нос заложен, блокируется доступ воздуха к одной или обеим ноздрям;
  • Затрудняется дыхание, чаще становится труднее дышать в ночные часы;
  • Из носа периодически выходят жидко-гнойные выделения, но высморкать их очень сложно.

На первой стадии развития хронического этмоидита секрет отделяется в небольших количествах, отличается слизистой вязкостью. Дальше экссудат приобретает желтовато-зеленый оттенок, появляются гнойные выделения.

Если при этмоидите началось поражение костной структуры (остеит или периостит), тогда у пациентов отмечается гнилостный запах.

Это говорит о том, что у больного развилась какосмия (извращенное ощущение ароматов).

При объективном нарушении обонятельной системы можно предполагать, что кроме этмоидита у больного появился гайморит, который поражает костную ткань челюсти, из которой формируются зубы.

Также у пациента отмечается снижение или полная потеря обоняния, которая периодически восстанавливается до нормы. Эти симптомы зависят от сложности воспаления, от образования полипоза в носовых проходах. Если воспаление переходит в зону околоносовых пазух, количество экссудата быстро увеличивается.

Отдельно рассматривается характер боли при хроническом течении, обычно она тяжело переносится пациентами. Она может быть тупой периодической или продолжительной, располагаться в основании носа, усиливаться по ночам.

Односторонний этмоидит характеризуется такими болями:

  • Они локализуются в стороне пораженных ячеек лабиринта;
  • Распространяются в сторону лба и глазницы, которые расположены рядом с очагом воспаления.

Двусторонний этмоидит имеет такие симптомы:

  • Боли несут размытый характер течения, не распространяясь только в одну сторону от носа;
  • Болевые ощущения переходят ко лбу и обеим глазницам;
  • Ночью боль всегда усиливается.

Обострение хронического этмоидита характеризируется:

  • Резкими пульсирующими болями;
  • При распространении на область глазниц и лба, появляются дополнительные реакции пациента: боязнь света, болят глаза;
  • Пациент теряет аппетит, ему трудно высыпаться, постоянно сопровождает быстрая утомляемость и неработоспособность.

К объективным симптомам относят:

  • Сосуды глаз расширены;
  • Возле кончика носа и верхней губы может появиться характерный дерматит;
  • При касании парной слезной костной ткани во время ремиссии ощущается небольшая боль, но при остром течении этмоидита она будет выраженной и сильно болезненной;
  • При пальпации основания носа ощущается глухая болезненность где-то в «корне», глубоко.

При осмотре ЛОРом будут отмечаться такие проявления хронического течения заболевания:

  • Отек слизистой;
  • Катарально-гнойные выделения, скапливающиеся в носу;
  • Покраснения мягких тканей;
  • Уменьшение просвета носовых каналов;
  • Появление в верхней части носа одного или большого количества полипов, которые свисают на ножках;
  • Средняя раковина поддается существенным изменениям, что вызывает нарушение объема и формы слизистой;
  • Образуется лакунарная киста в средней раковине. При постоянном накоплении гнойного экссудата и продуктов биологического распада в полостях средней раковины структура костей разрушается, а мягкие слизистые гипертрофируются.

Эндоскопический осмотр будет невозможным, если у пациента наблюдается сильное сужение каналов носа и ячеек лабиринта. Как только будет достигнуто снижение отека слизистой, в ЛОР кабинете проводят повторное диагностирование, чтобы точно рассмотреть, откуда именно выделяется гнойный секрет.

Хронический этмоидит закрытой формы не распространяется на всю область ячеек. Как правило, он может поражать лишь одну или несколько полостей лабиринта и не переходить дальше за среднюю раковину. Если закрытый тип болезни локализуется в средней раковине, тогда у пациентов будут отмечаться такие признаки:

  • Образование кисты соncha bullosa;
  • Секрет не становится гнойным;
  • Местно воспаляется, краснеет и увеличивается в размерах слизистая;
  • Появляется хронический синдром, который отличается постоянными невралгиями в области корня носа и центральной части лба. Иногда проявляются сильные головные боли, нарушается способность глаз фокусироваться на предметах, расположенных на различных расстояниях.
  • Ощущается распирающая боль в глубине носа, иногда в одной половине.

При обострении закрытого типа этмоидита появляется светобоязнь, слезотечение. Боль становится сильнее, распространяется на все лицо.

Чаще всего у пациентов с этмоидитом встречаются такие формы воспаления мягкой ткани:

  • Слизистая;
  • Гнойная;
  • Гиперпластическая.

Они сопровождаются уплотнением слизистой, увеличением ткани в объеме, за счет чего образуются полипы. Иногда полипоз развивается из-за постоянного раздражения выделяемого экссудата, а иногда причиной новообразований становиться длительная аллергическая реакция.

Редко полип возникает в одиночку, часто в лабиринте образуется множество разрастаний слизистой с тонкими ножками. По форме они могут быть разными, это зависит от формы носовой кости. Очень редко можно встретить сплошной полипоз.

К чему приведет развитие этмоидита?

Если не начать грамотную комплексную терапию хронического этмоидита, болезнь может вызвать такие осложнения:

  • Образование полипов или кист в ячеистом лабиринте;
  • Разрушить костную структуру;
  • Способствовать образованию просторных пустот в лабиринте;
  • Распространиться в другие придаточные полости;
  • Вызвать внутричерепные осложнения.

В общем, прогноз лечения этмоидита хронического течения благоприятный. Но следует помнить, что положительный результат от терапии будет гарантирован, если начать лечебные процедуры как можно раньше. При наличии внутричерепных или орбитальных осложнений, все зависит от комплексного лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить диагноз «хронический этмоидит» с образованием гнойного экссудата, ЛОР расспрашивает пациента об истории заболевания и основных симптомах, которые его беспокоят. Также он пальпирует больную область, осматривает носовую полость с помощью эндоскопа.

Для диагностики состояния внутренних придаточных пазух носа потребуется сделать рентгенограмму. Если есть подозрения на наличие осложнений, тогда применяют КТ, МРТ исследование.

Чтобы взять биопсию носовых выделений, проводится удаление буллы с накопленным содержимым. Также делают пункцию в решетчатой перегородке для исследования образцов.

Потом проводят гистологические и бактериологические анализы.

Чтобы различить гнойный этмоидит от других сложных болезней, проводят диагностику симптомов. Например, похожие признаки имеют такие заболевания, как синдром Чарлина, Сладера, опухоли, полипоз, наличие инородного тела, сифилитическая гумма.

Грамотная терапия хронического этмоидита

Открытый тип течения этмоидита с появлением гнойного экссудата требует хирургического вмешательства, во время которого специалист устраняет такие патологические изменения:

  • Удаление тканей, которые разрушились из-за воспаления;
  • Устранение перегородок между ячейками, которые подверглись деформации;
  • Восстановление нормального дренажа слизи из полости, которая появиться после операции;
  • Промывание полости специальными антибактериальными жидкостями без сильного напора;
  • Использование репарантов, регенерантов;
  • Применение антибиотиков.

Только после обширного вскрытия пораженной области решетчатого лабиринта можно достигнуть положительных результатов лечения. Но, даже после этого невозможно гарантировать, что у больного не будет рецидивов.

Хирургическое вмешательство всегда комбинируется с приемом чувствительных к бактериям антибиотиков, иммуномодулирующих средств, использованием противоаллергических препаратов. Также важно назначать методы лечения, которые укрепят организм в целом.

Если у больного развивается закрытая форма этмоидита, тогда хирург может не полностью вскрывать ячейки лабиринта носа, а лишь частично работать над удалением средней раковины и выскабливанием соседних ячеек, особенно, если в полости образовалась киста. Если отмечаются отраженные от этмоидита симптомы воспалений в придаточных пазухах, тогда проводят не хирургическую терапию болезней.

Операции в носовых полостях проводят под общим наркозом, потому что местная анестезия, какой бы современной и эффективной ни была, все равно не оказывает нужного результата.

Тем более что новейшие общие анестетики стали намного легче переноситься пациентами, поэтому заменяют местные средства для обезболивания.

Современные клиники предпочитают проводить хирургическое вмешательство при лечении этмоидита, используя общие обезболивание.

Иногда, для того чтобы снять чувствительность рефлексогенных областей внутри носовой полости, могут использовать анестезию в виде эндоназальных аппликаций или обезболивающих инъекций, вводящихся в оболочку.

Хирурги могут проводить операции в лабиринте несколькими методами. В основном, существует 3 способа доступа к внутренней структуре носового строения:

  • Наружный;
  • Эндоназальный;
  • Чрезпазушный.

Выбор способа доступа всегда зависит от патологических изменений носовой полости и их расположением. Очень часто при вскрытии ячеистого лабиринта хирург проводит операции и на пораженных соседних полостях.

Хирургическое вмешательство, которое позволяет проводить эффективные и результативные операции в полости носа и пазухах, называет пансинусотомией.

Она стала широкой распространенной благодаря хорошим средствам общей анестезии, а также современным кабинетам и способам реанимации пациента.

Операция необходима в нижеперечисленных случаях:

  • Если лечение этмоидита не хирургическим способом не оказывает удовлетворительных результатов, а гнойно-воспалительный процесс длиться долго и прогрессирует;
  • Если у пациента есть хронические течения воспалений придаточных пазух, которые невозможно вылечить без операции;
  • Образование полипов в носу, особенно, если он вызывает деформации и часто повторяется;
  • Появление внутричерепных и лобно-орбитальных осложнений.

Хирургическое вмешательство запрещено, если у пациентов наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, при которых нельзя использовать общий наркоз;
  • Обострение воспалительных процессов в других органах;
  • Острые нарушения эндокринной системы;
  • Гемофилия;
  • Различные болезни, которые не позволяют делать операцию в полости носа.

Для того чтобы предотвратить необходимость хирургического вмешательства, необходимо вовремя обращаться к специалисту, как только появляются первые симптомы этмоидита. Также лучше применять профилактические меры, которые способствуют укреплению организма.

Источник: https://zalozhen-nos.ru/khronicheskiy-yetmoidit-chto-sleduet-zna/

Этмоидит: причины, признаки, как лечить, антибиотики

Этмоидит – что это такое, острая и хроническая форма заболевания, диагностика и лечение

Этмоидит — особая форма синусита, характеризующаяся развитием патологического процесса в решетчатом лабиринте. Он входит в состав решетчатой кости, которая отделяет череп от полости носа. Лабиринт является парным образованием, состоящим из воздухоносных ячеек, слизистая оболочка которых воспаляется при инфицировании.

Воспаление этмоидальных пазух часто развивается на фоне острых респираторных инфекций, ринита, гайморита, фронтита, аденоидита, кори или скарлатины.

Этмоидитом обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. У новорожденных и взрослых людей патология диагностируется редко.

Снижение общей резистентности организма и частые вирусные заболевания носоглотки способствуют развитию заболевания.

Этиология и патогенез

Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы — представители кокковой микрофлоры: стафилококки и стрептококки. Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.

Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.

Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.

Этмоидит у взрослых — осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: синусита или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции — внутриутробного сепсиса.

аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита

Основные причины этмоидита:

  • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
  • Заболевания носоглотки;
  • Врожденные патологии носа;
  • Аллергический ринит;
  • Полипы, аденоиды;
  • Дефекты носовой перегородки;
  • Перелом носа;
  • Иммунодефицит.

Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, сфеноидита или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют пансинуситом или полисинуситом.

Причинами полипозного этмоидита являются аденоиды или полипы — разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.

Классификация этмоидита

  1. По характеру течения этмоидит подразделяют на острый и хронический.
  2. По локализации патологического процесса выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит.

  3. По характеру отделяемого этмоидит подразделяют на катаральный, гнойный, отечно-катаральный, полипозный.
  4. Заболевание бывает первичным и вторичным.

    Первичный этмоидит начинается остро с резкого подъема температуры до значительных цифр, появления симптомов диспепсии и интоксикации. Вторичный этмоидит является осложнением имеющейся в организме патологии.

Клиническая картина

Острый этмоидит начинается внезапно, протекает тяжело и с характерными симптомами.

  • Болевой синдром проявляется давящей головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы.
  • Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна, снижение работоспособности.
  • Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, серозным отделяемым из носа. При присоединении бактериальной инфекции слизь сгущается, выделения становятся желто-зелеными и приобретают неприятный запах. Так развивается гнойный этмоидит.

Заболевание, возникшее впервые, хорошо поддается терапии и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает намного тяжелее предыдущего, плохо лечится и переходит в хроническую стадию.

Симптомы этмоидита у детей:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных значений,
  2. Общее беспокойство,
  3. Рвота,
  4. Срыгивания.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения наступает обезвоживание организма и развивается нейротоксикоз. Заболевание часто сопровождается симптомами поражения глаз: отеком и покраснением век, сужением глазной щели, слабой подвижностью глазного яблока, экзофтальмом.

Острый этмоидит часто переходит в хронический. Этому процессу способствует снижение иммунитета и неэффективное лечение. При хроническом этмоидите обострения сменяются ремиссиями.

Во время обострения больных беспокоит:

  • Давящая и распирающая боль около переносицы;
  • Болезненность внутреннего уголка глаза;
  • Серозное или гнойное отделяемое из носа;
  • Отек век;
  • Снижение обоняния;
  • Признаки интоксикации — субфебрилитет и ухудшение общего состояния.

Во время ремиссии интенсивность интоксикационного и болевого синдрома ослабевает, головная боль возникает периодически. Выделения из носа становятся скудными серозно-гнойными. Больные жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

возможные глазные проявления запущенного этмоидита

Хронический этмоидит опасен тем, что человек в течение длительного времени не подозревает о наличии тяжелого заболевания и лечит банальную простуду. От этого воспаление не проходит, а риск развития осложнений неуклонно растает с каждым днем.

Осложнения

Этмоидит — тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

  1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
  2. Флегмона и ретробульбарный абсцесс формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
  3. Менингит, арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных и грудничков этмоидит является исключительно самостоятельным заболеванием. Лобная пазуха у детей окончательно сформировывается только к 3-летнему возрасту. Причиной заболевания у грудничков является сепсис. Распространение инфекции происходит гематогенным путем.

У дошкольников и школьников часто диагностируется сочетанная патология — гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Эти заболевания проявляются насморком, лихорадкой, ухудшением общего состояния, отеком век, смещением глазного яблока, болезненными ощущениями у внутреннего угла глаза, рвотой и поносом.

Медикаментозное лечение

  1. Основным методом консервативного лечения этмоидита является антибиотикотерапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа отделяемого зева и носа на микрофлору.

    Неплохие результаты в лечении этмоидита дает применение антибиотиков широкого спектра действия — «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цефотаксима», «Цефазолина».

  2. Больным с этмоидитом проводят противовоспалительную терапию, направленную на уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетамол», «Цефекон», «Ибуклин».

  3. Для укрепления иммунной системы и повышения общей резистентности организма больным рекомендуют пройти курс лечения иммуномодуляторами — «Исмигеном», «Имунориксом», «Иммуналом».

  4. Чтобы уменьшить отек слизистой, необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями в нос на основе «Ксилометазолина или «Оксиметазолина», комбинированными лекарственными средствами — «Полимиксином», «Ринофлуимуцилом». Больным назначают гипосенсибилизирующие средства для приема внутрь — «Цетрин», «Эриус», «Супрастин».

  5. Промывание придаточных пазух носа лекарственными препаратами дает хорошие результаты. Процедуру промывания осуществляют синус-катетером «ЯМИК», который отсасывает экссудат и промывает пазухи лекарственными веществами. Процедуру повторяют до появления прозрачной жидкости.

    Промывание синус-катетером

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводят после уменьшения признаков острого воспаления. Больным рекомендуют следующие виды воздействия на пораженные пазухи: УВЧ, фонофорез, электрофорез, ультразвук с антибиотиками или гидрокортизоном.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, и у больного развиваются тяжелые осложнения.

Эндоскопические операции проводят под местным обезболиванием. Для этого используют гибкий зонд, который вводят в полость решетчатой кости. Все манипуляции проделывают под контролем зрения.

Хронический этмоидит довольно часто лечат оперативным путем. Больным проводят септопластику или удаляют полипозные разрастания.

Народная медицина

Народные средства являются дополнительными в терапии этмоидита.

  • В домашних условиях для лечения заболевания готовят капли из лука, алоэ и меда, взятых в равной пропорции. Средство закапывают в нос 3 раза в день в течение недели.
  • Хозяйственное мыло смешивают с половиной чайной ложки меда и 2 столовыми ложками молока. Полученную смесь греют на водяной бане до получения однородной массы. Такие капли предназначены для разжижения и удаления слизи из пазух.
  • Сок свеклы, моркови и растопленный мед смешивают в равном соотношении и закапывают в нос.
  • Смесь сока чистотела и цикламена стимулирует чихательный рефлекс, который очищает нос и пазухи от слизи.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку возбудители этомидита весьма разнообразны. Для предупреждения заболевания необходимо:

  1. Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне,
  2. Принимать периодически витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы,
  3. Не допускать сквозняков и переохлаждений,
  4. Своевременно вакцинироваться от гриппа,
  5. Тщательно лечить острый синусит,
  6. Санировать имеющиеся очаги инфекции в организме,
  7. При появлении первых признаков острого насморка немедленно обращаться к специалисту.

: синуситы в программе «О самом главном»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/etmoidit/

Этмоидит – что это такое у ребенка или взрослого, симптомы, медикаментозная терапия и народные средства

Этмоидит – что это такое, острая и хроническая форма заболевания, диагностика и лечение

Острые респираторные заболевания, ринит и простуда нередко сопровождаются воспалением синусов (околоносовых пазух). Существует их несколько, поэтому общее название данной болезни – синусит. Воспаление каждой отдельной пазухи носит свое словесное обозначение. Если патологический процесс затрагивает слизистую оболочку ячейковой решетчатой кости, то ставится диагноз этмоидит.

Воспаление слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости, которая находится в задней части носа, называют этмоидит (ethmoiditis), этмоидальный синусит или гаймороэтмоидит. Заболевание имеет бактериальную, вирусную или аллергическую природу, а в сочетании с другими формами синуситов представляет собой патологию, входящую в десятку самых частых диагнозов в амбулаторной практике.

Решетчатый синус (кость, лабиринт, пазуха) расположен между черепом и носом под глазницами. Он является парным, каждый из которых состоит из множества мелких полостей, заполненных воздухом и высланных слизистым эпителием.

Если при развитии этмоидального синусита воспаление затрагивает переднюю часть решетчатого синуса, то гнойный экссудат будет стекать в средний носовой ход, а если заднюю – то в верхний.

Это имеет важное значение для диагностики и назначения правильного лечения.

Развитие этмоидального синусита может спровоцировать хронический насморк или любое респираторное заболевание (ОРВИ, грипп). Патогенные бактерии и вирусные токсины способствуют отеку слизистой оболочки носовой полости, что приводит к увеличению продукции слизи, заложенности носа. Другие факторы, провоцирующие развитие этмоидита:

  • аллергический ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носовых ходах, аденоиды;
  • заболевания миндалин;
  • аномалия выходных носовых отверстий;
  • иммунная недостаточность.

Виды этмоидита

Классифицируется этмоидит по нескольким особенностям. По характеру течения болезнь разделяется на острую (первичный и вторичный синусит) и хроническую формы.

По виду воспалительных процессов недуг бывает катаральным, гнойным, отечно-катаральным и полипозным. Острая форма патологии способна проявляться правосторонним, левосторонним и двусторонним воспалением.

Хронический этмоидит развивается, как правило, с двух сторон.

Симптомы зависят от формы заболевания. Острый этмоидит возникает внезапно и отличается ярко выраженной симптоматикой.

Взрослые пациенты жалуются на интенсивные боли в области переносицы, которые усиливаются при наклоне головы. Больных беспокоит непреходящий насморк со слизью и гноем, снижение или полное отсутствие обоняния.

Помимо местных симптомов, у пациентов присутствуют признаки общей интоксикации организма:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • плохой сон, аппетит;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли.

У детей нередко происходит разрушение кости гнойными массами, проникновение их в глазницы. Это сопровождается отеком и гиперемией внутреннего угла глаза, отклонением наружу глазного яблока и его выпячивание (экзофтальм), снижение остроты зрения.

У новорожденных этмоидит протекает намного тяжелее, чем у пациентов других возрастов. Ребенок беспокоен, не усваивает пищу, появляется рвота, развиваются признаки обезвоживания.

Помимо этого, у малыша выявляется яркая глазная симптоматика: синюшные веки, плотно замкнутая глазная щель.

Хронический полипозный этмоидит протекает латентно, с чередованием обострений и ремиссий. У больных наблюдается постоянное слезотечение, снижение остроты запаха и вкуса, боль органов зрения. Катаральный этмоидит отличается смазанной симптоматикой. Распознать эту форму недуга врач может по жалобам пациента:

  • боль и отечность переносицы;
  • покраснение глазных сосудов;
  • головокружения;
  • гнойные выделения из носа;
  • приступы тошноты.

Лечение этмоидита

Если еще не произошло нагноения решетчатого синуса, то проводится консервативная терапия. Ее главная цель – восстановление проходимости носовых ходов и оттока воспалительного экссудата из пазух носа в полость. Немаловажную роль в выздоровлении играет специальная диета, которая направлена на насыщение организма продуктами, содержащими такие витамины и минералы, как:

  • кальций (помогает бороться с аллергенами и вирусами);
  • цинк (нормализует работу иммунитета);
  • витамины А, С, Е (укрепляют иммунную систему).

Помимо сбалансированного рациона пациенту необходимо повысить сопротивляемость организма. Для этого необходимо укреплять иммунитет следующими способами:

  • закаливание;
  • употребление порядка 1,5 литров простой воды в день;
  • систематическое увлажнение носа;
  • борьба с лишним весом;
  • развитие устойчивость к стрессовым ситуациям;
  • регулярные занятия спортом.

При развитии таких последствий как потеря остроты зрения, экзофтальм или ограничение подвижности глазного яблока, а также при отсутствии позитивной динамики медикаментозной терапии пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится либо внешним доступом через разрез глазной щели, либо эндоскопическим методом (изнутри носовой полости).

Справиться с этмоидитом помогает правильная диагностика. При выявлении причины патологии назначается определенная схема лечения:

  • Антибактериальное препараты. Если этмоидит развивается на фоне бактериальной инфекции, то пациенту прописываются инъекционные или таблетированные антибиотики. Вид лекарственного средства выбирается на основании чувствительности к нему возбудителей инфекции. Часто выбираются антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Аугментин, Цефотаксим, Цефтриаксон.
  • Капли в нос. Во избежание привыкания и усугубления воспалительного процесса сосудосуживающие препараты не применяют более 3 суток. Справиться с заложенностью и отечностью носовой полости помогают капли Галазолин, Ксимелин, Синуфорте, Биопарокс.
  • Антигистаминные средства. При аллергической природе этмоидита назначаются противоаллергические лекарства. Облегчают симптоматику, обладают противозудным и противоэкссудативным действием такие препараты, как Алерон, Эриус, Цетрин.
  • Обезболивающие и жаропонижающие средства. Для снижения температуры тела и снятия болезненности носа, головных и других болей при этмоидите будет полезны: Парацетамол, Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота.
  • Иммуномодуляторы. Для укрепления иммунной системы врач может прописать препараты, повышающие защитные функции организма: Иммунал, Рибомунил.

Осложнения при этмоидите

Прогноз этмоидита будет благоприятным, если болезнь вовремя диагностирована и назначена адекватная терапия.

Если вовремя не будет начато комплексное лечение, то заболевание перейдет в хроническую стадию, при которой высока опасность развития различных осложнений.

При любых подозрениях на наличие последствий и осложнений человеку нужна срочная госпитализация, поскольку потеря времени нередко приводит к смерти пациента.

Из-за центрального расположения решетчатой кости при ее воспалении существуют высокие риски возникновения множества опасных заболеваний.

Передние ячейки лабиринта расположены около лобной пазухи, поэтому этмоидальный синусит нередко становится причиной закупорки лобного синуса.

Тонкая и рыхлая слизистая оболочка при воспалительном процессе набухает, становится студенистой, что служит формированию полипов.

Распространение инфекции по ходу нервно-сосудистых пучков или по лимфатическим и кровеносным сосудам может закончиться внутричерепными и орбитальными осложнениями, а это отек клетчатки орбиты, остеопериостит, гнойный или серозный менингит, абсцесс лобной доли мозга или глазницы, тромбофлебит вен головы. Без лечения этмоидит может закончиться сепсисом. Это угрожающее жизни осложнение, сопровождающееся ознобами, сильными головными болями, воспалением внутренних органов.

Источник: https://vrachmedik.ru/1799-etmoidit-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.