Гонококки – что это такое и пути заражения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и схемы лечения

Что такое гонококки и чем они опасны

Гонококки - что это такое и пути заражения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и схемы лечения

Есть информация, которую необходимо знать о гонококках – что это такое, какие заболевание могут вызвать патогенные бактерии, каковы симптомы недуга и чем он опасен. И самое главное – пути заражения инфекцией.

О таком заболевании, как гонорея (триппер), знают практически все взрослые, да и дети с определенного возраста. А вот об особенностях ее возбудителя наслышаны немногие. Также мало кто знает о том, что заболевание может быть смертельно опасным и вызывать серьезные осложнения.

В современном мире гонококк стал устойчив к некоторым видам антибиотиков. Именно поэтому выбрать адекватные методы лечения сможет только специалист после проведения определенных тестов.

Не стоит полагаться на то, что вычитанная в Интернете информация по лечению гонореи станет на сто процентов панацеей и даст возможность полностью избавиться от заболевания самостоятельно. Это лишь стандартная схема, на основе которой врач дерматовенеролог составит индивидуальный план лечения для каждого конкретного пациента.

Общие характеристики

Гонококк Нейссера – грамотрицательный диплококк. Этот представитель патогенной микрофлоры в норме не присутствует в организме человека вообще.

Инфекция анаэробная, то есть не требующая для жизнедеятельности кислородную среду. При заражении живет и размножается на слизистых внутренних органов человека.

Преимущественно на тех, которые выстелены цилиндрическим эпителием — уретра, мочевой пузырь.

Эти патогенные микроорганизмы были открыты в конце 19 века немецким ученым Нейссером (в честь которого и названы). Именно он сумел выделить инфекционный агент путем окрашивания по Грамму и рассмотреть его в микроскоп.

Гонококк напоминает по строению кофейные зерна, которые соединены попарно вогнутыми поверхностями внутрь. Бактерия крайне восприимчива к окружающей среде.

Вне человеческого организма живет недолго, погибая без необходимого для жизнедеятельности белкового субстрата.

Но зато во влажной среде, богатой сывороточным белком и минимальным содержанием углекислого газа в окружающем воздушном пространстве, прекрасно себя чувствует.

Микроб хоть и неподвижен, но защищен очень прочной «пленкой», состоящей из преимущественно гликолипидов (соединения из молекул глюкозы и жира). Такое строение уникально и не присуще ни одному грамотрицательному микроорганизму.

Именно это оболочка и дает возможность гонококкам длительное время избегать иммунного ответа организма. Патогенная бактерия мимикрирует (маскируется) под собственные клетки человеческого тела.

Факторы патогенности

Особенности строения нейссерии обуславливают ее устойчивость к защитным функциям организма и противодействие лечению. Именно таким образом гонорея, имеет свойство переходить в хроническую форму, что очень опасно как для здоровья, так и для самой жизни больного. Выделяют такие защитные механизмы гонококков:

  • Наличие пилей – выростов на поверхности клетки патогенного микроорганизма, с помощью которых он прикрепляется к стенкам внутренних органов (уретры, влагалища). Кроме того, с их помощью гонококк сопротивляется фагоцитозу (уничтожению клетками-хелперами) и внедряется в слизистую на клеточном уровне, паразитируя внутри клеток эпителия.
  • Капсульная оболочка состоит из нескольких компонентов, но особое место отводится сиаловой кислоте. Она надежно защищает бактерию от реакции организма на чужеродного агента.
  • Эндотоксины, выделяемые бактерией во время жизнедеятельности, пагубно влияют на слизистую оболочку мочеполового тракта, вызывая воспалительные процессы с выделением гнойного экссудата.
  • Белковые соединения наружной оболочки усиливают ее сопротивляемость, делая гонококк практически непроницаемым.
  • Ферменты помогают распространению бактерии в межклеточном пространстве, уничтожают все антитела, находящиеся вокруг, а также другие бактерии. Иными словами, гонококк становится «хозяином положения» и не терпит конкуренции со стороны других представителей, даже патологической микрофлоры.
  • Бактериоцины способствуют размножению колоний микробной флоры и их распространению вначале в пределах слизистых мочеполовой системы, а затем и в других органах (в случае перехода в хроническую форму и при развитии осложнений).
  • Секретируемые факторы персистенции – особенность патогенных микроорганизмов, которая дает им возможность длительное время выживать в организме носителя, сохраняться в минимальных неактивных количествах при воздействии определенных факторов (например, лечение) и прогрессировать при определенных благоприятных условиях.

Все эти качества в совокупности дают возможность гонококку длительное время находиться в организме человека, выживать и размножаться даже при проведении определенного лечения.

Но нужно помнить, что терапия гонореи, возбудителем которой выступает этот микроорганизм, должна быть адекватной и полной.

Незавершенный курс лечения, неправильно подобранная антибиотикотерапия, несоблюдение элементарных правил личной гигиены и поведения, могут стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Гонорея

Гонорея – венерическая болезнь, возбудителем которой является гонококк Нейссера. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Характеризуется поражением слизистых оболочек органов с цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).

Симптомы будут разниться в зависимости от локализации поражения. Но главная особенность – воспалительные процессы, сопровождающиеся дискомфортом и выделением гноя. Если вовремя не провести лечение, патология может вызвать воспаление органов малого таза, бесплодие. Если болезнь обнаружена у беременной женщины – то инфицирование ребенка происходит во время родов.

Гонококки очень быстро гибнут во внешней среде, так как боятся прямых солнечных лучей, высушивания, относительно высоких температур (выше температуры тела человека), обработки антисептическими средствами. Но внутри организма прекрасно себя чувствуют, живут и размножаются, вызывая болезнь.

Патогенные микроорганизмы могут располагаться как на поверхности клеток, так и внутри их. При определенных обстоятельствах образуют специфические формы, которые нечувствительны к антибиотикам.

По месту локализации патогенного процесса выделяют следующие формы гонореи:

  • мочеполовых органов (влагалища у женщин, уретры – у мужчин);
  • аноректальный (гонорейный проктит);
  • костно-мышечный (гонартрит);
  • конъюнктивы глаз (бленнорея), обычно эту патологию диагностируют у новорожденных;
  • гнококковый фарингит.

Гонококковую инфекцию можно «подхватить» только двумя путями, один из которых составляет весьма малый процент. Зная, что такое гонококки, необходимо также знать и причины их попадания в организм.

Пути заражения и группы риска

Как мы уже выяснили, гонорея – венерическое заболевание. Половым путем передается в 99% всех случаев. Может происходить при любой форме сексуальных контактов как традиционных, так и «нетрадиционных».

Анальный и оральный секс, как утверждают венерологи, еще более опасен в плане заражения гонореей, так как слизистые прямой кишки и рта более ранимы и чувствительны, нежели слизистые влагалища и уретры.

Гонорея – болезнь, угнетающая гендерное равноправие. Но для этого есть сугубо физиологические причины – особенности строения мочеполовой системы у женщин. У мужчин канал уретры более узкий и длинный, нежели у женщин. Именно таким обстоятельством объясняется, что при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной (либо носителем) женщина инфицируется в 50-80% случаев.

Мужчина же при аналогичном контакте с больной или носительницей получает инфекцию в качестве “бонуса” за удовольствие только в 30-40%. Но вероятность в разы возрастает при бурном сексуальной акте, неестественном удовлетворении страсти и при наличии критических дней у партнерши.

Есть и второй, непрямой путь передачи – бытовой. Но составляет он мизерный процент – всего 1. Причем и здесь в большей опасности девочки или женщины, нежели представители сильного пола любого возраста.

Вероятность такого заражения существует, если в быту очень близко контактировать с больным человеком, либо носителем инфекции. Использование предметов личной гигиены (мочалки, полотенца, мыло) могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Среди групп риска выделяют следующие:

  • лица, занимающиеся проституцией, инъекционные наркоманы;
  • гомосексуалисты;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • члены семей больного либо носителя.

Но даже один сексуальный контакт с незнакомым или малознакомым партнером может завершиться походом в венерологический диспансер и курсом не самого «полезного» лечения, если не использовать барьерные средства контрацепции. Презерватив в этом случае поможет избежать инфицирования.

Клиническая картина

У 10% мужчин и более 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно – то есть клинические проявления отсутствуют или слабо выражены и не являются специфическими.

Диагностируется свежая гонорея, если с момента инфицирования прошло менее 2 месяцев, и хроническая – если от заражения прошло уже более 2 месяцев.

По форме гонорея классифицируется как острая, подострая и малосимптомная. Существует еще носительство, когда признаков патологии субъективно нет, а гонококк в организме присутствует.

Симптомы заболевания могут проявляться через 1-5 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период длится до месяца, но крайне редко.

Признаки заболевания могут быть значительно смазаны либо изменены, так как зачастую гонорея в чистом виде встречается все реже. Как сопутствующие недуги диагностируют хламидиоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем. Эти сочетания могут удлинять инкубационный период, изменять симптоматику, затруднять диагностику и лечение.

Классические проявления гонореи у мужчин:

  • выделение из уретры гнойных и серозно-гнойных масс, преимущественно в утренние часы в больших количествах;
  • затруднение мочеиспускания либо болезненность процесса;
  • классические признаки уретрита – зуд, отечность, гиперемия уретры, болезненность при тактильном контакте.

У представителей сильного пола симптомы, как правило, проявляются очень быстро. Если гонорея имеет восходящее течение, то в патологический процесс вовлекаются семенные каналы, яички, простата, семенные пузырьки. Может отмечаться повышение температуры, озноб и общее недомогание. Акт дефекации становится болезненным, если в процесс вовлечена толстая кишка, возможны поносы, иногда с кровью.

Для острого течения недуга у женщин, характерными признаками будут:

  • выделения из влагалища серого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком, с гноем. Имеют специфический достаточно сильный запах;
  • отечность, сильное покраснение и возникновение язвочек на внешних половых органах;
  • процесс мочеиспускания сопровождается болью, зудом, жжением, значительно учащается;
  • менструации становятся очень болезненными и обильными, с выделением сгустков крови, зловонные;
  • часто отмечаются кровотечения в промежутках между критическими днями;
  • схваткообразная, достаточно интенсивная боль внизу живота.

Патологический процесс на ранних стадиях обычно локализуется во влагалище, а восходящая гонорея может затронуть шейку матки, уретру. Очень редко могут развиваться поражения самой матки, так как плоский эпителий этого органа невосприимчив к возбудителю.

Однако некоторые другие патологии, имеющиеся у женщины, могут спровоцировать и такой сценарий развития событий. В частности изменения гормонального фона в климактерическом периоде, во время полового созревания и при некоторых эндокринных недугах (например, патологиях щитовидной железы, влияющих на гормональный статус).

Так как у женщин гонорея может протекать вяло или вообще бессимптомно, очень часто обращение к врачу происходи на стадии хронического процесса. В этот период патологические изменения могут затрагивать матку, придатки, брюшину. Отмечается значительное повышение температуры тела, диарея, тошнота и рвота. Ухудшается общее состояние.

Методы лечения

Существует стандартная схема, как лечить гонорею. Обычно все терапевтические мероприятия проводятся в условиях специализированных стационаров. В обязательном порядке назначаются антибиотики, а также сульфаниламиды, иммуномодуляторы и полноценный рацион.

Если обнаружены гонококки в мазке у женщин, это не всегда свидетельствует о самой болезни. В случае отсутствия симптомом речь идет о носительстве. Однако проведение комплексного лечения обязательно.

Протокол лечения таков:

  • антибиотики цефалоспоринового, фторхинолонового либо макролидового ряда. Какой именно препарат будет назначен, зависит от лабораторных показателей. Проводится тест на чувствительность гонококка к определенному виду препаратов;
  • введение специальной гонококковой вакцины, как вспомогательного средства при терапии хронической формы заболевания;
  • препараты, стимулирующие иммунитет (иммуномодуляторы). Это может быть Амиксин, Изопринозин, Левамизол;
  • лекарственные препараты на натуральной основе, являющиеся биостимуляторами и адаптогенами. Это настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ;
  • местные процедуры в виде ванночек и промываний с растворами лекарственных средств;
  • физиотерапевтические процедуры, воздействующие на патогенную микрофлору.

Во время лечения категорически запрещено заниматься сексом, употреблять алкоголь. Питание должно быть сбалансированным и полезным, включать в себя много продуктов, богатых витаминами и белками.

Осложнения гонореи могут приводить к серьезным патологиям внутренних органов. Попадая в лимфатическую систему и кровоток, гонококк способен спровоцировать любые заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Если проводится адекватное лечение, гонококки гибнут в течение 10-14 дней. Но необходимо соблюдать все предписания врача и не прерывать курс при исчезновении дискомфортных симптомов. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/gonoreya/gonokokki-chto-ehto-takoe-v-mazke-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гонококки – что это такое и опасность заражения для человека, медикаментозная терапия и меры профилактики

Гонококки - что это такое и пути заражения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и схемы лечения

Гонококки – это патогенные микроорганизмы, вызывающие у взрослых людей гонорею, а у новорожденных – бленнорею. Neisseria gonorrhoeae обнаружены дерматовенерологом Нейссером в 1879 году.

Расположенные попарно бактерии округлой формы (диплококки) способствуют образованию гнойного воспаления слизистых оболочек человека. Оптимальная среда для активного размножения гонококков – кислая (рН 7,2-7,4), температура – 37°С.

Стоит тщательно изучить, как передаются эти микробы, каковы симптомы болезни, меры борьбы с инфекцией.

Основной путь заражения гонококками – половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто.

Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей. Инкубационный период (время от попадания микробов до появления симптомов) гонореи составляет 14 дней.

При наличии у больного хламидиоза или трихомониаза срок инкубации гонококков значительно сокращается.

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников.

Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков.

Симптоматика гонореи женщин такова:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • гнойные зловонные выделения из влагалища;
  • вульвит – воспаление наружных половых органов.

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена;
  • зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
  • выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
  • помутнение мочи;
  • воспаление паховых лимфоузлов.

Чем опасно наличие гонококка в мазке

Наличие возбудителей гонореи определяют лабораторным путем после взятия мазка. Его берут у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища и шейки матки. Гонококки в мазке у женщин говорят о том, что инфекция занесена половым путем и может вызвать опасные заболевания:

  • Гонококковый цервицит (воспаление шейки матки). Провоцирует гнойные выделения, болезненные ощущения внизу живота и поясницы, которые проявляются в течение 10 дней после заражения гонококками. Иногда повышается температура тела. Возможны резь и жжение при мочеиспускании. Нарушается менструальный цикл. Половой акт становится болезненным, могут быть кровянистые выделения.
  • Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища гонококками вызывает ее отечность. Симптомы такие же, как при цервиците.
  • Аноректальная гонорея. Иногда, в силу анатомической близости задней влагалищной стенки и ануса, гонококки попадают в прямую кишку женщины. 40% случаев болезни протекает бессимптомно. У других 60% пациенток наблюдается сильное жжение в области ануса, гнойные выделения на кале, болезненность при дефекации.

Мазок у мужчин берется из уретры при помощи введения в нее специального зонда. Вначале уролог делает массаж мочеиспускательного канала и простаты, после чего делается забор биоматериала.

Присутствие гонококков может вызвать у мужчин гонорейный везикулит: болезнь, при которой инфицирование патогенными микробами ведет к воспалительным процессам семенного пузырька.

Отсутствие лечения может привести к эмпиеме – гнойному воспалению этого секреторного органа.

Анализ на гонококки

Выявленный лабораторными анализами возбудитель гонореи гонококк нейссера в мазке позволяет врачу назначить эффективное лечение венерического заболевания.

Новые медицинские технологии определяют, существует ли устойчивость патогенной флоры к определенному антибиотику. Исследование на гонококки влияет на выбор препаратов, необходимых для борьбы с ними.

Среди новейших методов исследования выделяют:

Название методаОписаниеПодготовкаСпособы взятия анализа
БактериоскопическийМазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.
БактериологическийМатериал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)
СеродиагностикаЗаключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.Забор крови производят из локтевой вены.

Лечение

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Для недопущения развития сопутствующих инфекций мочеполовой системы лечение проводят комплексно, т.е. дополнительно применяют препараты, которые повышают иммунитет человека. Среди используемых средств для избавления от гонококков используют следующие группы лекарств:

НазваниеОписаниеПримеры препаратовНазначение
ФторхинолоныОбладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.Ципрофлоксацин (антибиотик)Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.
ТетрациклиныПодавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).Доксициклин (антибиотик)1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.
МакролидыБезопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.Азитромицин (антибиотик)Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.
ИммуномодуляторыУвеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.ПирогеналПрименяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.
БиостимуляторыПовышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.ИзопринозинПо 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

  • Левамизол. Назначают при хроническом течении гонореи. Назначают один раз в сутки по 150 мг в течение 3 дней. Препарат быстро всасывается в кровь. Перерабатывается организмом в печени. Плюсы: высокая скорость распада основного вещества и выведения из организма. Обладает антигельминтным свойством. Минусы: большой ряд противопоказаний.
  • Полиоксидоний. Действующее вещество – бромид азоксимера. Способствует выработке специфических антител, благодаря которым улучшается иммунитет даже при тяжелых формах иммунодефицита. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение двух недель. Плюсы: растительное происхождение лекарства. Мягко действует на организм. Минусы: содержит этиловый спирт, поэтому не применяется для лечения лиц, страдающих алкоголизмом и при заболеваниях почек.

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

  • Использование презервативов при всех видах половых контактов.
  • Применение антисептиков для половых органов после незащищенной интимной близости.
  • Во избежание заражения детей использовать отдельные мочалки, полотенца.
  • Постоянное применение гигиенических средств для интимной зоны.
  • Исключение случайных половых связей.
  • Регулярное посещение гинеколога (уролога).

Источник: https://vrachmedik.ru/862-gonokokki-chto-eto-takoe.html

Гонококки у мужчин

Гонококки - что это такое и пути заражения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и схемы лечения

Гонококки у мужчин – патогенные микроорганизмы, которые в венерологической практике врача встречаются часто.

Гонорея – заболевание, вызываемое ими. Отличается выраженными симптомами и часто протекает в довольно острой форме. Способно вызывать осложнения, бороться с которыми сложно, если терапия начата несвоевременно.

Каковы основные симптомы гонококка у мужчин, часто интересуются пациенты, и что это вообще за возбудитель.

Как определить наличие патогена в организме, и с какими осложнениями можно столкнуться, если лечение не начать своевременно?

Гонококки: особенности возбудителя

Любой врач, специализирующийся на венерических инфекциях, сможет рассказать о гонококках. В первую очередь необходимо запомнить, что научное название этих патогенных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeaе. Или, как их еще называют, гонококки Нейссера. Однако в медицинской практике гораздо чаще встречается просто обозначение патогена, как гонококка.

Микроорганизмы по форме напоминают кофейные зернышки. При этом в мазке они зачастую расположены попарно так, что вогнутые стороны зерен смотрят друг на друга. Отсюда еще одно название, принятое врачами – диплококки.

Оболочка микроорганизмов представлена тремя слоями, причем внешний снабжен специальными наростами. За счет этих наростов обеспечивается крепление патогена к поверхности слизистых оболочек во время заражения.

Микроорганизм, при попадании в тело человека, вызывает довольно агрессивный ответ иммунной системы. Однако чаще всего иммунитет оказывается неспособен самостоятельно справиться с инфекцией. В результате размножения и жизнедеятельности бактерий слизистые оболочки воспаляются.

Они становятся более чувствительными, ярко реагируют на любые раздражающие факторы.

В ходе борьбы иммунитета с инфекцией образуется довольно большое количество гноя. Это считается характерным отличием гонореи от других ЗППП. Гной состоит из погибших клеток иммунной системы, живых и погибших возбудителей. А также из клеток слизистых оболочек, которые погибли и слущились в результате иммунной борьбы.

Как отмечают доктора, гонококки способны к миграции как лимфогенным, так и гематогенным путем.

В результате, если пациент не получил своевременное лечение, могут поражаться яички, простата, мочевой пузырь и другие органы и системы.

Пути передачи гонококков

Пути заражения инфекцией должны быть хорошо известны любому представителю сильного пола.

Всего существует три основных пути, которые будут расположены в порядке убывания их реализации.

Реализуется в медицинской практике наиболее часто.

Мужчина заражается возбудителем от больной женщины или от другого мужчины, если он практикует гомосексуальные контакты. Многие пациенты совершают ошибку. Они полагают, что секс с зараженной партнершей может быть безопасным.

Если использовать нетрадиционный варианты, такие как оральные или анальные соития. На самом же деле гонококк способен колонизировать слизистые не только влагалища, но и прямой кишки, ротовой полости. В итоге риск заражения сохраняется, даже если половых контактов в традиционном смысле этого слова не было.

На данный момент не существует подтверждений того, что возбудитель способен проникать сквозь трансплацентарный барьер.

Многие женщины, услышав об этом, автоматически считают, что нет необходимости в том, чтобы лечиться от заболевания при планировании беременности или во время нее. Это мнение в корне неверно.

Конечно, микроорганизмы не способны пройти сквозь плаценту, однако нельзя забывать о периоде родов. Во время него ребенок полноценно контактирует со слизистыми оболочками половых путей матери, на которых и селятся гонококки. При этом плацента его уже не защищает.

Результат предсказуем: происходит заражение малыша. Правда, у младенцев мужского пола поражаются в основном не половые органы, а ротоглотка, легкие, глаза.

Не только пациенты, но и врачи склонны забывать об этом варианте распространения. Так как реализуется он на практике чрезвычайно редко.

Возбудитель гонореи очень плохо выживает в окружающей среде, что и способствует сведению рисков к минимуму. Однако они сохраняются, и нельзя о них забывать.

Опасность представляют влажные предметы, которые находятся в теплых помещениях. Например, чужие полотенца или мочалки. Отказ от использования чужих гигиенических средств – залог спасения от гонореи.

Виды гонореи

Гонорея – заболевание, отличающееся большим разнообразием. Существует несколько ее классификаций, которые используют врачи в медицинской практике. В первую очередь недуг делят в зависимости от того, какой период времени прошел с заражения.

Если прошло не более 60 дней, то говорят о свежей форме болезни. Если же срок превышает отметку в 60 дней, то диагностируется хроническое заболевание. Еще одна классификация болезни – это деление ее на группы в зависимости от выраженности симптомов.

Выделяют:

  • острую форму, характеризующуюся яркими признаками, игнорировать которые не будет ни один человек;
  • подострую форму, при которой симптомы могут быть менее выраженными, чем в первом случае;
  • торпидную форму, при которой пациент не может предъявить никаких жалоб на свое состояние, но при этом в его анализах присутствуют гонококки;
  • латентную форму, для которой характерно как отсутствие симптомов, так и трудности во время диагностики, так как даже с помощью высокочувствительных методов возбудитель определяется с большим трудом.

Правильно определение конкретного вида гонореи всегда имеет значение для лечения.

Врачи назначают разные средства в зависимости от срока заражения, выраженности симптомов. Дополнительно, как отмечают доктора, важно учитывать локализацию патологического процесса.

Гонорея может поражать не только половые органы, но и другие слизистые оболочки в организме. В зависимости от локализации процесса лечение также может варьироваться.

Характерные для мужчин симптомы заражения гонококком

Симптомы гонококка у мужчин обычно довольно выражены сразу после того, как пройдет инкубационный период.

У представителей сильного пола инкубация возбудителя со дня заражения занимает в среднем 3-4 дня. Иногда, если иммунитет активен, она может растягиваться на неделю. Больше – редкость.

Во время инкубации поставить диагноз сложно, так как отсутствуют симптомы болезни, а результаты анализов могут быть отрицательными.

Симптомы и признаки гонококка у мужчин необходимо хорошо знать. В первую очередь на себя обращает внимание уретрит. Симптоматика, характерная для воспаления мочеиспускательного канала появляется резко, на фоне мнимого благополучия. Отличается способностью к быстрому прогрессированию.

Мужчина жалуется на боли при мочеиспускании, частые позывы к посещению туалета. Боль чаще всего характеризуется представителем сильного пола, как режущая. Болезненность и зуд лучше всего определяются в утреннее время, сразу после пробуждения. В этот период больные предъявляют больше всего жалоб. Выделения встречаются часто.

Из уретры выделяется гной, имеющий желтовато-зеленый цвет и вязкую, тянущуюся консистенцию. Если надавить на уретру, то количество гноя увеличится, а мужчина испытает неприятные болевые ощущения. Нередко болью также сопровождается эякуляция, что снижает тягу представителя сильного пола к сексу.

В некоторых случаях, если произошел разрыв стенок мелких сосудов, в моче или гное могут появляться кровянистые примеси. Появление крови пугает больных сильнее всего. Если гной из пениса не заставил мужчину обратиться к врачу, то вот кровянистая примесь точно заставит.

В некоторых случаях, если развилась торпидная или латентная форма, гонококк у мужчин протекает без выделений и без болевых ощущений. В этом случае диагностика болезни представляет большие трудности.

Что еще может поражать гонококковая инфекция

Гонорея – коварная инфекция, способная поражать не только мочеполовые пути, но и другие зоны. Помимо половой форму инфекции встречаются и другие ее варианты у представителей сильного пола.

Гонококк у мужчин в глотке локализуется чаще всего после оральных половых контактов. Как отмечают врачи, часто представитель сильного пола не предъявляет на приеме никаких жалоб.

Диагноз ставится, в первую очередь, с опорой на наличие покраснения слизистых, увеличения миндалин. Также обращают внимание на наличие желтоватого налета. Иногда у пациентов развиваются гингивит или стоматит гонорейного происхождения.

Поражение глаз встречается не слишком часто. Больной может занести инфекцию в том случае, если, потрогав больные половые органы, решит потереть глаза. Болезнь острая, сопровождается резью в глазах, отечностью, покраснением. Со временем появляются мутные, обильные выделения. От вовлечения глаз чаще всего страдают младенцы, которые родились от матери, больной этой патологией.

Поражение суставов встречается в медицинской практике довольно редко. Оно возможно, если у больного слабый иммунитет, и возбудитель имеет возможность путешествовать с током крови по организму. В этом случае его также можно обнаружить в сердце, мозгу и других органах.

Гонококк у мужчин в заднем проходе локализуется в том случае, если больной практиковал или практикует гомосексуальные связи. При этом мужчина жалуется на болезненность дефекации, ложные позывы на этот процесс. При осмотре можно обнаружить поражение видимых слизистых оболочек. С калом могут выделяться кровь, гной.

Гонококки у мужчин: особенности постановки диагноза

Диагностика гонококка у мужчин начинается сразу, как только пациент обратится в клинику с жалобами на характерную симптоматику.

Причем без полноценной диагностики лечение не назначают.

Использование мазка на гонококки у мужчин является едва ли не скрининговым способом обследования. Материал берут с помощью специального тонкого зонда, а затем изучают с помощью увеличения. Обнаружение характерных сдвоенных бактерий – повод поставить диагноз. Правда, современная гонорея обладает высокой изменчивостью, что несколько снизило эффективность мазка.

Посев часто выполняется вместе с забором мазка. Метод отличается высокой диагностической точностью. При этом вероятность получить ложноположительный или ложноотрицательный результат довольно мала.

Для ПЦР исследования могут использоваться различные биологические материалы. Чаще всего у пациента для анализа берут кровь или мочу. Однако полученные в ходе забора мазка материалы также могут подходить для ПЦР. Исследование также обладает высокой точностью, но является довольно дорогим. Его выполняют в основном в спорных случаях.

Под ИФA понимают определение в крови пациента антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителем.

Если антитела есть, значит диагноз подтвержден, а если их нет, значит диагноз отрицательный. ИФА может быть подтверждающим вариантом диагностики при сомнительных результатах посева и микроскопии.

Для оценки могут браться не только мазок, моча и кровь. Также могут использоваться секрет простаты, сперма.

Подходы к лечению гонококков

Лечение гонококка у мужчин должно быть комплексным. Чтобы избавиться от инфекции в полной мере, а не просто загнать ее в состоянии дремы с последующим повторным обострением. Наибольшую роль играют антибиотики. Применяться могут разные группы, например:

  • цефалоспорины, такие как Ципринол, Цефтриаксон и др.;
  • макролиды, типичным представителем которых является Азитромицин;
  • тетрациклины, такие как Доксициклин.

Уколы при гонококке у мужчин, как отмечают врачи, настолько же эффективны, как и таблетки.

В основном предпочтение отдается использованию таблеток, так как этот подход сопряжен с меньшим количеством неудобств.

Помимо антибиотиков, которые являются основными препаратами, применяют также:

  • иммуностимуляторы (например, может использоваться гонококковая вакцина при сложных формах заболевания);
  • витаминные препараты, задача которых поддержать организм в борьбе с возбудителем;
  • местные средства, которые помогут быстрее уничтожить патогены на слизистой оболочке (Мирамистин, Хлоргексидин);
  • протеолитические ферменты, которые усиливают воздействие антибактериальных препаратов (Лидаза, Трипсин и др.).

В каждом случае оптимальная комбинация препаратов, а также дозировка и длительность использования, выбираются индивидуально.

Самоназначение лекарств при гонорее может привести к печальным последствиям.

Осложнения гонококка у мужчин

Возможные осложнения развиваются довольно часто, если представитель сильного пола не обращается за врачебной помощью. Или пытается заниматься самолечением, вопреки рекомендациям врача. Столкнуться можно со следующими проблемами:

  • вовлечением в воспалительные процессы других органов, расположенных в непосредственной близости (встречаются гонорейный эпидимит, простатит, орхит и др.);
  • присоединением других патогенных микроорганизмов, что только осложнит постановку диагноза и подбор действенного лечения;
  • развитием стриктуры уретры, которая является прямым следствием воздействия на стенку мочеиспускательного канала длительно протекающего воспалительного процесса;
  • бесплодием, которое часто сопровождает гонорею, особенно если заболевание сильно запущено (причин для развития бесплодия довольно много, начиная от воспаления яичек с заменой их функциональной ткани на соединительную, и заканчивая снижением потенции).

Бесплодие – осложнение, которое способно лишить мужчин потомства. В случае с гонореей оно может быть, как временным, так и постоянным.

При запущенной форме болезни развивается как раз постоянное бесплодие, вылечить которое будет просто невозможно.

Гонококки в мазке мужчины, а также наличие характерных симптомов – это повод для начала скорейшего лечения под контролем лечащего врача.

Игнорирование симптомов или попытки самостоятельно подобрать себе терапию могут привести к непоправимым последствиям. В итоге мужчина горько пожалеет, что сразу не пошел на прием к доктору, чтобы получить помощь.

При подозрении на инфицирование гонококком обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/gonoreya/gonokokki-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.