Использование персонализированной клеточной терапии в лечении РТПХ 3800

Содержание

Адаптивная клеточная терапия (CAR T-СELL THERAPY) в лечении рецидива лейкоза у детей и взрослых

Использование персонализированной клеточной терапии в лечении РТПХ 3800

2017-12-21 808

Новый, уникальный метод лечения рака крови иммунотерапией, утвержден более полугода назад в США и уже полтора года практикуется в Израиле. Самые тяжелые пациенты с рецидивом лейкемии, резистентной к химиотерапии и после неуспешной процедуры трансплантации костного мозга от родственного или неродственного донора теперь получили шанс на излечения в Изариле.  Наша статистика – за полтора года успешно проведенная адаптивная клеточная терапия (CAR T-Сell Therapy) привела к устойчивой ремиссии от 75 до 90% пациентов. Если бы не это лечение, у них не было шанса прожить и пару месяцев. Количество статистических данных еще очень маленькое – за это время (середина 2016-до конца 2017 года) у нас прошли лечение всего лишь около 30 человек, но мы – самая первая клиника за пределами США, где стало возможно лечение по этому протоколу. Более того, наши врачи в тесном сотрудничестве с коллегами в США, вели исследования на протяжении более 30 лет, чтобы прийти к простому и недорогому варианту лечения практически любого типа рака.

На данном этапе мы можем сообщить, что у каждого пациента с раком крови лейкозом или лимфомой есть шанс на излечение в Израиле.

Научить имунную систему бороться с раком крови

Группа израильских ученых обнаружила, что ключ для борьбы с раком – это изменение иммунной системыЛечение выполняется для каждого пациента индивидуально с использованием выделенным у него Т-клеток, которые генетически модифицируются для повышения их способности распознавать и атаковать раковые клетки. Процесс занимает около 22 дней и включает выделение клеток у пациента, генетическую инженерию и выращивание их в лаборатории, а также возвращение измененных лимфоцитов пациенту.

Метод CAR Т-клеточной терапии предполагает выделение Т-клеток из организма пациента и их генетическую модификацию с целью экспрессии белка, распознающего специфический антиген, который был найден на поверхности лейкозных клеток. Сама технология зарагистрированна компанией Новартис и назван персональной модифицированный генный препарат Кимрия.

Препарат Кимрия – tisagenlecleucel (Kymriah ™) 

Kymriah — персонализированная генная терапия.

 30 августа 2017 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило иммунотерапию под названием CAR T-cell therapy для некоторых детей и молодых людей до 25 лет с B-формой острого лимфобластного лейкоза (ALL).

Лечение препаратом Tisagenlecleucel (Kymriah ™) на основе генетической модификации собственных клеток пациента является первой генетической терапией видоизмененных Т-клеток CAR, получившее одобрение FDA.

Информация о препарате Kymriah ™ на английском

Критерии CAR T-Сell Therapy

Терапия применяется для лечения B-клеточного острого лимфобластного лейкоза после повторной рецидива или при отсутствии ответа на стандартное лечение.  Метод CAR T-Сell Therapy Kymriah действует только для тех видов лейкемии, при которой нарушается работа B-лимфоцитов. К ним относится 15%—20% всех случаев острой лимфобластной лейкемии.

FDA одобрил терапию CAR T-Сell Therapy от компании Novartis, для пациентов в возрасте до 50 лет с B-клеточной острой лейкемией ALL, которая не реагирует на лечение или рецидивирует два или более раз. Терапия предоставляется только пациентам, которые прошли как минимум два предыдущих курса лечения лейкемии.

Протокол CAR T-клетками показывает очень успешные результаты у молодых пациентов. 

Этот метод можно применять только при лейкозе?

Не только Комапания  «Новартис» создает терапию для борьбы с диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомой у взрослых. Ожидается, что следующее одобрение FDA получит терапия компании Kite Pharma, направленная на лечение агрессивной неходжкинской лимфомы у взрослых.

Побочные эффекты

Чтобы снизить риск побочных эффектов, вместе с технологией Kymriah администрация FDA продлила лицензию для препарата Actemra, который облегчает симптомы синдрома высвобождения цитокинов. Другая мера предосторожности — обязательная сертификация клиник, которые будут работать с технологией Kymriah.

Цена лечения CAR T-Cell терапией Kymriah

На декабрь 2017 года стоимость одной (и зачастую единственно необходимой) процедуры CAR T-Cell в Израиле – около 90.000$. Время госпитализации – примерно 22 день. В стоимость лечения не включена цена обследования, для получения персональной программы пожалуйста оставьте ваши контактыне данные или свяжитесь с нами через Вотсапп/телеграмм/Вибер +972-547751852. Помимо Израиля, технология CAR T-Сell терапия лечения рака крови и лимфы доступна только в США.

Источник: https://is-med.com/car-t-cell

Инновационную технологию терапии рака генномодифицированными Т-лимфоцитами CAR-T внедряют в клиническую практику – Победи Рак

Использование персонализированной клеточной терапии в лечении РТПХ 3800

Методика лечения рака с помощью Т-лимфоцитов пациента, в ДНК которых включены химерные антигенные рецепторы (CAR-T) последнего поколения, хорошо зарекомендовала себя на стадии клинических испытаний.

По утверждению производителей, уже в этом году данная технология может пройти регистрацию в FDA и, таким образом, станет первым одобренным в США методом генной терапии злокачественных новообразований.

Разработкой и изготовлением химерных антигенных рецепторов в Америке независимо друг от друга занимаются две конкурирующие фармацевтические компании – Novartis и Kite Pharma.

Kite Pharma также ведет переговоры о сотрудничестве с шанхайским фармацевтическим концерном Fosun Pharmaceutical. В рамках этого сотрудничества на территории Китая планируется создание совместного предприятия по производству препарата KTE-19.

Продукция СП будет использоваться для лечения лимфомы Ходжкина на материковой части Китая, в Гонконге и Макао, в том числе – в рамках расширенных клинических исследований.

Впоследствии здесь будет налажен выпуск препаратов KITE439 и KITE718 для лечения солидных опухолей.

«Живое лекарство» из собственных клеток крови с «отредактированной ДНК»: что это такое и как это работает

Лимфоциты с усиленным противораковым действием получают из крови пациента, поэтому метод лечения называется аутологичным. Их модификация осуществляется следующим способом:

  • У больного берут небольшое количество крови, из которой выделяют особые клетки иммунной системы – Т-лимфоциты.
  • В ДНК Т-лимфоцитов встраивается химерный антигенный рецептор, представляющий собой белковый конгломерат. Одна из его частей отвечает за распознавание раковых клеток и связывание с ними, а другие – за активацию и регуляцию механизмов, направленных на уничтожение рака.
  • Модифицированные Т-лимфоциты клонируются. Важная составляющая этого этапа – тщательный отбор клонов CAR-T. Только в этом случае можно рассчитывать на эффективность лечения.

Готовый биоматериал вводится в кровь пациента.

Забор крови у пациента

Выделение и активация Т-лимфоцитов

Встраивание химерного антигенного рецептора в ДНК Т-лимфоцита

Клонирование модифицированных клеток крови

Введение полученного биоматериала в кровь пациента

Представленный на сайте Kite Pharma видео-ролик показывает, как работают «усовершенствованные» клетки крови в организме больного.

https://pobedirak.com/wp-content/uploads/2017/03/454616526.mp4

Важный момент: введенные в организм человека модифицированные Т-лимфоциты способны размножаться и увеличивать свою популяцию. Поэтому получаемый аутологичный препарат разработчики технологии называют «живым». Благодаря этому свойству небольшое количество лимфоцитов с «отредактированной» ДНК в организме больного превращается в целую армию активных борцов с раковыми клетками.

Эффективность действия клеточной терапии CAR-Т с использованием технологий Novartis и Kite Pharma подтверждается следующими фактами:

  • 36% пациентов с лимфомами Ходжкина, пролеченных с помощью биопрепарата KTE19, вышли в фазу стойкой ремиссии: более полгода у них не наблюдается симптомов заболевания. У 82% больных с этим диагнозом на фоне лечения данным препаратом резко сократилось число раковых клеток в биопсийном материале. Более 80% пациентов с лимфобластным лейкозом также вышли в стадию ремиссии.
  • 82% взрослых и детей (41 человек из 50) с рецидивом диффузного лимфобластного лейкоза В-типа вышли в ремиссию после курса клеточной теарпии биопрепаратом CTL019 производства компании Novartis.

Казалось бы, вопрос с безопасным и эффективным лечением рака наконец-то практически решен. И уже в самом скором времени у человечества появится возможность успешно справляться с коварным заболеванием, не прибегая к использованию химиотерапии и облучения.

Однако не все так просто. Оказывается, что «слегка подкорректированный» естественный иммунитет становится проблемой не только для опухоли, но и для самого организма.

Серьезные побочные эффекты аутологичной клеточной терапии – весомый минус метода

До недавних пор результаты исследований действия генномодифицированных Т-лимфоцитов были настолько неутешительными, что о внедрении методики в клиническую практику не могло быть и речи.

  • Во-первых, химерные белки часто «ошибались» и атаковали клетки здоровых тканей организма, имеющие похожие рецепторы. Соединяясь с такими клетками, модифицированные лимфоциты их уничтожали. Это приводило к осложнениям, в том числе и смертельно опасным.
  • Во-вторых, далеко не все клоны были способны «воевать» с раком, так как определенные составляющие естественного иммунитета принимали их за «врагов-чужестранцев» и практически полностью подавляли активность. То есть, лекарство не работало.
  • В-третьих, связанное с действием аутологичного биопрепарата увеличение числа цитокинов (веществ, вызывающих гибель раковых клеток, таких как интерлейкин и интерлейкин 2), зачастую сопровождалось появлением так называемого «синдрома высвобождения цитокинов». Данный синдром проявляется характерными симптомами: лихорадкой и ознобом, ригидностью мышц, крапивницей и отеками, одышкой с бронхоспазмом, гипоксией. Сложность купирования этих симптомов и высокий риск летального исхода до сих пор выступают главными ограничителями применения искусственно полученных интерлейкинов в схемах лечения рака.

Американским ученым удалось в значительной степени «обуздать» генномодифицированные Т-лимфоциты, снизив их отрицательное действие на здоровые ткани, а также защитить клонированные клетки от действия естественного иммунитета, направленного на снижение их активности.

Благодаря включению так называемых «костимулирующих сигнализаторов», CAR-T клетки нового поколения действуют более эффективно и избирательно

Тем не менее, лекарство из собственной крови пациента продолжает оставаться достаточно агрессивным, и его поведение в организме сложно предсказуемо.

Так, например, помимо положительных эффектов при проведении упомянутых выше клинических исследований было зарегистрировано:

  • После введения Т-лимфоцитов, полученных с помощью препарата KitePharma – 3 случая смерти пациентов, причиной которой могли стать осложнения, связанные с лечением. У 13 из 101 больных действие биосубстрата проявилось выраженными симптомами со стороны иммунной системы, что потребовало интенсивной и длительной медицинской коррекции. У 33 % больных на фоне лечения наблюдались осложнения со стороны органов кроветворения, у 28% – преходящие неврологические нарушения (тремор конечностей, сонливость, нарушения речи и др.).
  • После введения Т-лимфоцитов, полученных с помощью препарата Novartis – у 48% пациентов ряд аналогичных побочных эффектов 3-4 степени тяжести, но без смертельных случаев.

С учетом вышесказанного, появление в арсенале онкологов-клиницистов метода клеточной терапии CAR-T пока что может вызывать лишь весьма сдержанный оптимизм.

Безусловно, ученые продолжат работу над совершенствованием методики, и эти усилия должны увенчаться успехом. Однако окончательно расставить все точки над «i» получится лишь через несколько десятков лет. Только тогда можно будет с высокой степенью достоверности судить о том, что:

  • лечебный эффект аутологичной генной терапии длительный;
  • раковые клетки не в состоянии научиться «обманывать» химерные антигенные рецепторы;
  • действие модифицированных лимфоцитов не способно вызывать неблагоприятные для организма побочные эффекты в отдаленном периоде.

Источник: https://pobedirak.com/articles/innovacionnuyu-texnologiyu-terapii-raka-gennomodificirovannymi-t-limfocitami-car-t-vnedryayut-v-klinicheskuyu-praktiku/

Клеточная терапия – активно развивающееся направление в медицине

Использование персонализированной клеточной терапии в лечении РТПХ 3800

Клеточная терапия – одно из активно развивающихся и многообещающих направлений в лечении многих болезней человеческого организма, который базируется на применении искусственно изъятых клеток или продуктов, полученных путем их культивирования.

На данный момент этот тип терапии пока не обрел слишком широкой распространенности. Причиной тому служит высокая стоимость клеточной терапии (клиника должна располагать дорогостоящим высокотехнологичным оборудованием). Но уже сегодня в мире существует немало клиник, которые практикуют эти методы лечения. Большинство из них – в развитых странах мира.

Что такое клеточная терапия?

В организме человека существует определенное количество обычных клеток и тех, которые могут в процессе онтогенеза преобразоваться в соответствии с конкретной ситуацией. С возрастом количество этого резерва уменьшается, чем и объясняется прогрессирование многих заболеваний.

Наиболее наглядным примером качественной работы организма на клеточном уровне является перелом кости в 10 и в 60 лет. Если в первом случае время сращивания составляет 1-1,5 месяца, то во втором он может занять и несколько лет.

Стволовые клетки – это предшественники всех без исключения клеток нашего организма. Они способны при делении образовывать специализированные клетки, из которых состоит мышечная, эпителиальная, нервная или соединительная ткань. Во что конкретно они превратятся, зависит от условий культивирования стволовых клеток.

Что лечат при помощи клеточной терапии?

При помощи клеточной терапии можно лечить различные заболевания и состояния, связанные с поражением внутренних органов, соединительной ткани, нервной системы, желез внутренней секреции.

Вот список патологий, при которых целесообразно применять данный метод лечения:

  • Иммунодефицитные состояния
  • Патология сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
  • Атеросклероз конечностей, сосудов головного мозга
  • Инсульт
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Аутизм
  • Онкопатология (в комплексе с другими методами, с целью улучшения переносимости лечения, повышения длительности ремиссии и увеличения результативности химиотерапии)
  • Остеопороз
  • Артриты
  • Патология позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеохондроз)
  • Снижение активности любых желез внутренней секреции
  • Сахарный диабет и его осложнения (нейропатия, микро- и макроангиопатии)
  • Эректильная дисфункция
  • Аллергические заболевания
  • Патология почек
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Клеточную терапию применяют не только для лечения тех или иных болезней. Ее используют для достижения конкретных медицинских целей, которые могут быть поставлены при различных диагнозах.

Клеточная терапия используется для:

  • Повышения тонуса организма – в случае астенического синдрома
  • Стимуляции иммунитета
  • Ускорения реабилитации после травм, операций, тяжелых болезней
  • Профилактики преждевременного старения
  • Повышения умственной работоспособности (в случае появления первых признаков развивающегося слабоумия)
  • При депрессии, синдроме эмоционального выгорания, психическом истощении
  • У женщин – с целью восстановления нормального менструального цикла или устранения симптомов климакса.

При всех перечисленных состояниях клеточная терапия имеет довольно обширную доказательную базу, подтверждающую ее эффективность. Постоянно разрабатываются новые направления, в которых может быть использован этот инновационный метод лечения.

Как проводят клеточную терапию?

Суть метода терапии состоит во введении стволовых клеток или выделяемых ими веществ в организм человека. Для этого чаще всего используются аутологичные (собственные) клетки.

Вначале врач должен убедиться в том, что в организме человека отсутствуют любые воспалительные процессы в стадии обострения или инфекционные заболевания.

Они являются противопоказаниями к проведению клеточной терапии.

Если ничто не мешает лечению, пациенту назначают курс инъекций разных видов стволовых клеток в определенной комбинации, которую определяет врач в зависимости от диагноза и цели лечения.

Терапевтический эффект развивается в три фазы:

1. Непосредственно после курса инъекций человек ощущает значительное улучшение своего состояния.

2. Через несколько дней активизируются защитные силы организма, и его ресурсы направляются на регенерацию поврежденных тканей. Это может сопровождаться неприятными ощущениями – общей усталостью, обострением симптомов основного заболевания. Дискомфорт проходит спустя 2 недели от начала клеточной терапии.

3. Через месяц начинается регенераторная фаза, которая длится до 6 месяцев. Состояние человека постепенно улучшается. Максимальный эффект проведенной терапии наблюдаются обычно на 4-6 месяц после курса инъекций.

Результаты лечения сохраняются в течение нескольких лет, хотя точный прогноз дать нельзя – это зависит от цели применения клеточной терапии, клинического течения заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, сопутствующего лечения и ряда других факторов.

Насколько безопасным будет лечение?

Клеточная терапия – это полностью безопасный метод лечения. Противопоказаниями к ее назначению являются только воспалительные процессы в активной фазе и острые инфекционные заболевания.

Возможные побочные эффекты:

  • Покраснение в месте инъекции, которое самостоятельно проходит в течение 1-3 дней
  • Слабость в первые 2 недели после инъекции и обострение симптомов хронической патологии
  • Повышение температуры тела в первые дни терапии (в этом случае нужно обратиться к врачу).

Необратимых или отсроченных побочных эффектов у клеточной терапии нет. Это связано с тем, что для лечения используются собственные клетки пациента.

 Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Все виды медицинских программ бронируйте на bookinghealth.ru

Booking Health – это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования.

На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств.

Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках.

Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.

Booking Health GmbH | Новое в заграничной медицине |

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/novoe-v-zagranichnoy-medicine/286101-kletochnaya-terapiya-aktivno-razvivayuscheesya-napravlenie-v-medicine.html

Клеточная терапия – эффективный метод лечения и омоложения организма

Использование персонализированной клеточной терапии в лечении РТПХ 3800

Медицина не стоит на месте, она постоянно развивается. Одно из направлений связано с внедрением клеточной терапии. Что это такое? Сейчас разберемся.

Описание направления

Клеточная терапия основывается на том, чтобы сделать орган здоровым, изменив его состав. Таким образом, отпадает необходимость в трансплантации повреждённого органа.

Данный метод лечения позволяет применять его к большему количеству пациентов. Клеточная терапия основана на вводе в организм стволовых клеток. Они могут подстраиваться под поврежденный орган и менять его состав на здоровый.

Каждая стволовая клетка способна дать несколько здоровых потомственных клеток.

В современной медицине ведутся разработки. Они связаны с размножением стволовых клеток и их различных модификаций. В связи с этим расширяется перечень заболеваний, которые поможет вылечить клеточная терапия.

Перечень заболеваний, которые планируется лечить посредством такого метода, будет расширяться.

В него войдут болезни, которые мало поддаются лечению с помощью традиционных способов (применение лекарственных медицинских препаратов). Стволовые клетки концентрируются в фетальных тканях.

Особенно много их сосредоточено в крови пуповины. в других органах значительно меньше. Стволовые клетки, которые вводятся, обладают свойством приживания в организме.

Сейчас в медицине практикуется ввод стволовых клеток, которые были взяты непосредственно у того человека, которому они нужны. Данный способ имеет большое преимущество.

Так как отсутствует вероятность несовместимости материала с организмом больного. Донорами стволовых клеток являются такие органы человеческого организма, как костный мозг, кровь или жировая ткань.

Также забор материала у самого пациента удобен тем, что отсутствуют этические проблемы.

Клеточная терапия применяется в различных медицинских направлениях, например в неврологии. Данная терапия оказывает положительное влияние на болезнь Паркинсона. Также наблюдается положительная динамика в применении клеточной терапии при лечении такого заболевания, как болезнь Хагинтона.

Преимуществом такого метода лечения является то, что стволовые клетки тормозят или полностью останавливают появление грубоволокнистой соединительной ткани. Данный процесс обеспечивает появление новых здоровых клеток в данной области человеческого организма. Процесс торможения положительным образом отображается на лечении такого заболевания, как цирроз печени.

Кроме этого, клеточная терапия применяется в лечении заболеваний сосудов. Например, ее эффективное действие доказано при атеросклерозе. Это связано с тем, что при применении клеточной терапии происходит восстановление кровотока в человеческом организме. Такой эффект достигается за счёт присутствия незрелых клеток эндотелиального свойства.

Медицина не стоит на месте, клеточная терапия продолжает развиваться. Активно ведутся исследования, направленные на применение стволовых клеток в углеводном обмене человеческого организма. Новые технологии данного направления позволят лечить диабет.

Если говорить обобщенно, то терапия оказывает регенеративный эффект на человеческий организм. Происходит процесс обновления на клеточном уровне. Учёные говорят о том, что посредством данной терапии появляется возможность продлить жизнь человека.

Направления использования

В настоящее время выделяют несколько патологий, которые лечатся посредством терапии:

1. Неврологические заболевания, которые имеют тяжёлую форму.

2. Болезни печени.

3. Расстройства организма, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

4. Болезни сосудов.

Также используется клеточная терапия в косметологии. Данная методика помогает омолодить кожу.

Медицинские учреждения

В настоящее время существуют специальные медицинские учреждения, которые занимаются данной методикой. Например, клиника клеточной терапии имени А. А. Максимова.

Данное учреждение имеет у себя необходимое оборудование для лечения и диагностики рака, заболеваний крови и нарушений функций иммунной системы. Клиника клеточной терапии использует традиционные способы лечения и современные методики.

К традиционным относятся: химиотерапия, иммунотерапия и другие комбинированные методы. К современным способам лечения организма относится трансплантация костного мозга. Посредством нее лечатся такие заболевания:

1. Болезни кровеносной системы человеческого организма.

2. Аутоиммунные недуги нервной системы, например рассеянный склероз.

3. Заболевания, связанные с соединительной тканью, к ним относятся артрит, волчанка, склеродермия.

4. Болезни органов пищеварительной системы, а именно болезнь Крона и язвенный колит.

Вышеперечисленные недуги помогает вылечить клеточная терапия, отзывы пациентов носят положительный характер.

Что такое стволовые клетки?

В организме человека содержится большое количество различных стволовых клеток. Каждые из них выполняют свою функцию. Одни отвечают за работу определённых органов, например сердца, почек. Другие клетки очищают кровь, регенерируют кожный покров и так далее. Стволовые клетки отвечают за то, чтобы воспроизвести все типы клеток организма человека.

Их деление обеспечивает воспроизведение новых. Стволовые клетки кожного покрова воспроизводят большее количество подобных. Либо они могут обеспечить выработку клеток, которые несут в себе определённую функцию. Например, те, которые отвечают за образование меланина в организме человека.

Почему стволовые клетки положительно влияют на организм человека?

Если человеческий организм подвергается какому-либо заболеванию или получает травму, то его клетки также деформируются. В этом положении происходит активизация стволовых.

Функцией данных клеток является то, что они обеспечивают восстановление повреждённых тканей организма. Также они производят замену отмерших клеток на новые. Другими словами, стволовые поддерживают работу нашего организма в здоровом состоянии.

Помимо этого, они сохраняют молодость человека и препятствуют его старению.

Классификация

Существует большое количество различных клеток. Считается, что каждый орган человеческого организма имеет свой тип. А именно у крови есть свои стволовые клетки, у других тканей человека – другие. Однако существует начальный вид стволовых клеток. Его ученые могут воспроизвести в лабораторных условиях. Такой вид клеток называется эмбриональным.

Они интересны тем, что могут участвовать в создании любого органа или ткани организма человека. Таким образом, эмбриональные стволовые клетки способны сформировать любую ткань. Это является их отличием от взрослых клеток, которые принадлежат к определённому органу.

Эмбриональные стволовые клетки берут из эмбрионов, которых воспроизводят в лабораторных условиях, но не используют для лечения бесплодия. Известно, что для лечения бесплодия производится несколько попыток оплодотворения искусственным путём, затем женщине подсаживается только один эмбрион, остальные выбрасываются.

Как раз их тех эмбрионов, которые не пригодились для лечения бесплодия, добывают стволовые клетки.

Сахарный диабет. Применение нового метода

Применяется клеточная терапия диабета. Суть данного заболевания состоит в том, что нарушен обмен веществ. Это происходит из-за того, что существует недостаточное количество инсулина в организме. Как правило, поджелудочная железа не выпускает нужное количество данного элемента.

Сахарный диабет имеет несколько вариаций. Он является следствием основного заболевания человеческого организма. В основном диабет возникает из-за поражения таких органов, как поджелудочная железа, щитовидная железа, дисфункция надпочечников и гипофиза.

Следует знать, что заразиться сахарным диабетом невозможно. Но данное заболевание может передаваться по наследству на генетическом уровне. Если в организме человека нарушается иммунная система, то, как следствие, может возникнуть сахарный диабет.

Также выявлено, что перед развитием болезни пациент переносит какое-либо вирусное заболевание, например краснуху или свинку.

Диабет может носить инсулинозависимый и инсулинонезависимый характер. Помимо традиционных методов в настоящее время применяется лечение с использованием стволовых клеток. Как действует терапия? Суть заключается в том, что стволовые клетки заменяют поражённые клетки поджелудочной железы.

Вследствие этого орган восстанавливается. Тогда организм начинает работать в обычном режиме. Помимо этого происходит укрепление иммунной системы человеческого организма и восстановление поврежденных сосудов.

Если у человека в организме присутствует диабет второго типа, то нормализуется уровень сахара в крови после ввода стволовых клеток. Таким образом, отменяются медицинские препараты, которые принимал человек. Если лечится сахарный диабет первого типа, то тут действие немного другое.

В данном случае стволовые клетки способны восстановить часть поджелудочной железы больного. Но и этого вполне достаточно для того, чтобы снизить дозу инсулина, которую регулярно принимает пациент.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое клеточная терапия стволовыми клетками, ее особенности. Мы рассмотрели, когда применяется данная метода, какой результат дает. Отметим, что подобные услуги оказывает также Киевский институт клеточной терапии. В Москве же, как уже упоминалось, обращаться нужно в клинику гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова.

Источник: http://fb.ru/article/313062/kletochnaya-terapiya---effektivnyiy-metod-lecheniya-i-omolojeniya-organizma

Лечение клеточной терапией – что нужно знать?

Использование персонализированной клеточной терапии в лечении РТПХ 3800

Не подлежит сомнению, что научно-технический прогресс, характерный для современной жизни, остановить уже невозможно. Это в полной мере касается и такой важнейшей для нашего здоровья области, как медицина.

К сожалению, любой человек может заболеть, при этом отнюдь не всегда лекарственные препараты способны оказать действенную помощь, особенно при тяжелых патологиях. Кроме того, неизбежно наступает момент, когда человек стареет, в результате чего его органы и системы начинают давать сбои в своей работе.

Поэтому столь повышенный интерес вызывает сегодня клеточная терапия – инновационная биомедицинская технология. Научные разработки в этом направлении начались еще в конце XIX века, а широкое распространение и популяризацию данный метод обрел уже в 2000-е годы.

В настоящее время многие люди для поправки своего здоровья или продления молодости желают провести лечение клеточной терапией. Что нужно знать человеку, решившемуся вылечиться (или омолодиться) с помощью чудо-клеток?

Механизм действия и направления использования

Процесс формирования конкретного биологического вида человека начинается после слияния женской яйцеклетки и мужского сперматозоида, в результате чего образуется одна стволовая клетка, содержащая наследственные признаки матери и отца – зигота. Это основа развития нашего организма.

В дальнейшем происходят многочисленные циклы деления зиготы на множество (более 220 типов) стволовых клеток, которые участвуют в работе (обновлении и регенерации) всех органов и тканей организма. Другими словами, в случае повреждения каких-либо внутренних структур или кожи стволовые клетки способны полностью восстанавливать функции клеток любого органа и тканей человеческого организма.

Запас стволовых клеток присутствует в организме каждого человека, однако с возрастом их количество уменьшается.

При трансплантации аллогенных или аутогенных стволовых клеток они попадают в определенные органы или ткани и производят «ремонт» поврежденных клеток.

Пересаженные клетки способны как замещать утраченные клетки, так и сливаться с пораженными клеточными структурами, стимулируя их к выздоровлению.

После проведения курса данного вида терапии восстанавливается регенеративная функция поврежденных клеток, что дает возможность замедлить или устранить патологические процессы в организме.

У больного улучшается обмен веществ, повышается иммунитет и общий жизненный тонус, нормализуется эмоциональный фон, исчезают депрессивные состояния и синдром хронической усталости, ощущается прилив сил и позитивный настрой, отступают болезни, причем даже хронические недуги. Человек обретает новое качество жизни, поскольку утраченное здоровье возвращается.

Спектр применения клеточной терапии сегодня довольно широк: тяжелые неврологические заболевания, печеночная недостаточность, поражения опорно-двигательного аппарата, сосудистые патологии и многие другие.

В последнее время отмечается, что введение стволовых клеток позволяет успешно вылечить следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет, цирроз печени, лейкемия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, детский церебральный паралич, поражения суставов и позвоночника.

Даже если невозможно полное излечение от того или иного недуга, клеточная трансплантология позволяет существенно облегчить состояние больного человека. Многие могут задаться вопросом: а почему в этом перечне отсутствует такое смертельно опасное заболевание, как рак? Конечно, клеточную терапию уже применяют в борьбе со злокачественными образованиями.

Но, к сожалению, согласно статистике, при лечении чудо-клетками онкологических опухолей не всегда достигается положительный результат. Известны лишь случаи спасения больных раком крови, который удавалось победить путем пересадки клеток костного мозга.

Материал для клеточной терапии

В настоящее время классифицируют три основных вида стволовых клеток. К первой категории относятся эмбриональные клетки (ЭСК), которые получают из клеточной массы (бластоцисты) 5-дневного развития эмбриона человека.

Главное преимущество этого «строительного материала» заключается в том, что ЭСК способны неограниченно делиться и дифференцироваться (превращаться) в любую клетку человеческого организма, при этом они не имеют антигенов тканевой совместимости.

Это означает, что вероятность отторжения введенных эмбриональных клеток минимальна. Основной минус ЭСК – их нельзя использовать из собственного аутогенного материала.

Второй разновидностью «сырья» для клеточной терапии являются фетальные клетки. Это абортивный биоматериал, извлекаемый на 6 – 12 неделе развития плода.

Они тоже обладают высокой степенью гистосовместимости органов и тканей, но в отличие от эмбриональных фетальные клетки могут формировать не все, а лишь определенные виды клеток (например, печеночные, кроветворные, нервные). Недостатки использования данного биоматериала: риск заражения инфекционными заболеваниями (СПИД, гепатит, цитомегаловирус и др.

) и этические проблемы (моральные принципы, юридические вопросы). Ведь не секрет, что во многих странах искусственное прерывание беременности разрешено лишь в исключительных случаях (угроза здоровью женщины) или полностью запрещено.

Третий вид биологического материала для клеточной терапии – это постнатальные клетки, получаемые из уже рожденного человеческого организма.

Они способны дифференцировать и формировать гораздо меньшее количество поврежденных клеток, но имеют два немаловажных преимущества: возможность применения собственного аутогенного материала и отсутствие этических аспектов. Постнатальные клетки подразделяют на три группы.

Первый тип – гемопоэтические (кроветворные) клетки, являющиеся предшественниками лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и других клеток крови. Их преимущественно извлекают из периферической крови и красного костного мозга, расположенного в теле трубчатых костей организма человека.

Второй тип – мезенхимальные клетки, присутствующие практически в любой ткани организма. Основные источники их выделения: пуповинная кровь, жировая ткань, костномозговая строма, амниотическая жидкость.

Третий тип – прогениторные тканеспецифичные клетки, обладающие способностью замещать и воспроизводить поврежденные или утраченные клетки нервных тканей, обонятельного мозга, миокарда. Несмотря на то, что они относятся к малодифференцированным клеткам, способным делиться только определенное количество раз, введение этого биоматериала смогло помочь очень многим больным людям.

Оборотная сторона клеточной терапии

На первый взгляд кажется, что это прогрессивное направление современной биомедицины – универсальное средство от любого заболевания. Однако не всё так однозначно. Лечение стволовыми клетками не всегда дает благоприятный эффект, поскольку данная методика еще недостаточно изучена. Ее основной недостаток – непредсказуемость воздействия пересаженных клеток на организм больного человека.

Конечно, лабораторные исследования в этой области постоянно ведутся, но стопроцентного научного подтверждения эффективности влияния введенного клеточного материала до сих пор нет.

По-прежнему в стадии изучения находятся характер размножения клеток, пути поиска ими пораженных органов и тканей, механизм замещения утраченных функций поврежденных клеток, дозировка вводимых препаратов, противопоказания.

Увы, но поведение пересаженных клеток точно предсказать пока невозможно. Дело в том, что любая клетка человеческого организма обладает индивидуальными биологическими параметрами – генетической программой или иммунным паспортом. А таких клеток у человека миллионы, причем все они взаимодействуют между собой.

После вмешательства в этот процесс нередко происходит иммунологическая несовместимость и отторжение организмом введенного клеточного материала. В результате лечебный эффект сводится к нулю. В первую очередь это касается эмбриональных и фетальных клеток.

Более того, известны случаи, когда трансплантация молодых донорских клеток (особенно иммунодефицитным больным) давала толчок к образованию онкологических злокачественных опухолей – тератом.

Поэтому сегодня серьезно изучается вопрос создания банка собственных (аутогенных) стволовых клеток, в частности, заморозка (криогенизация) и хранение пуповинной крови сразу после рождения человека.

В последнее время появляется много публикаций о пациентах (представителях шоу-бизнеса, известных артистах и политиках), сделавших себе инъекции биоактивных клеточных препаратов и мгновенно помолодевших лет на десять.

Но при этом умалчивается, что примерно через 5 лет необходимо пройти новый курс клеточной терапии, так как активное действие введенных стволовых клеток заканчивается.

Возникает вопрос: а не связано ли частое проведение таких омолаживающих и лечебных процедур с развитием агрессивных онкологических заболеваний у некоторых знаменитостей?

В связи с этим нельзя сбрасывать со счетов еще один немаловажный аспект, касающийся безопасности данного направления биомедицины.

Клеточная терапия может проводиться исключительно в специализированных клиниках, имеющих необходимое технологическое и лабораторное обеспечение, обученные кадры, а также сертификаты и лицензии, утвержденные соответствующими контролирующими (в том числе международными) органами в области здравоохранения.

Сегодня запросто можно столкнуться с косметическими салонами или частными медицинскими фирмами (особенно в азиатских странах), использующими клеточные технологии, которые не прошли экспериментальных и клинических исследований.

Таким образом, любой здравомыслящий человек должен взвесить все «за» и «против» этого инновационного медицинского направления, прежде чем решаться на лечение клеточной терапией.

Что нужно знать еще? Пожалуй, то, что культивация и трансплантация стволовых клеток – очень дорогостоящая процедура. В России ее стоимость может достигать 300 тысяч рублей.

Поэтому не лишним будет подумать и о том, стоит ли рисковать большими деньгами при столь непредсказуемом и еще недостаточно изученном лечении?

Источник: https://formulazdorovya.com/1271004608709004209/lechenie-kletochnoj-terapiej---chto-nuzhno-znat/

Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)

Использование персонализированной клеточной терапии в лечении РТПХ 3800

Загрузить версию в PDF

Клеточная терапия и трансплантация (КТТ)
Том 5, Номер 3

Contents 

Проведение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых крови (алло-ТГСК) при онкогематологических заболеваниях связано с развитием ряда тяжелых осложнений. Одним из них является острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ).

Хотя был достигнут большой успех в профилактике и лечении этого осложнения, до настоящего момента острая реакция трансплантат против хозяина является основной причиной нарушения качества жизни и летальности после алло-ТГСК.

Целью работы было изучение эффективности использования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) и других лекарственных средств у больных с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника.

Пациенты и методы

В ФГБУ ГНЦ МЗ РФ в период с ноября 2012г по июнь 2016г выполнено 180 алло-ТГСК. У 15 пациентов была констатирована рефрактерная форма оРТПХ с поражением кишечника. В исследовании проведен анализ эффективности терапии второй и более линий, в том числе с использованием ММСК. В исследование было включено 15 пациентов с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника.

Медиана возраста пациентов составила 40 лет (21 – 57 лет) из них мужчин – 8, женщин – 7. Диагноз острого миелобластного лейкоза был установлен у 8 пациентов, острого лимфобластного лейкоза – 5 больных, у 1 пациента – миелодиспластический синдром, хронический миелолейкоз – у 1 больного.

Двум пациентам было проведено предтрансплантационное кондиционирование в миелоаблативном режиме, 13 – в режиме пониженной интенсивности. В большинстве случаях, в качестве источника трансплантата использовали гемопоэтические стволовые клетки крови – у 10 пациентов.

У 12 пациентов алло-ТГСК выполнена от неродственных доноров (полностью совместимых – 8, частично совместимых – 4), у 3 больных алло-ТГСК выполнена от родственных доноров (полностью совместимых – 2, частично совместимый донор – 1).

Профилактика РТПХ проводилась по следующим схемам: микофенолата мофетил+циклоспорин+метотрексат (n=9), микофенолата мофетил + циклоспорин (n=3), микофенолата мофетил+ циклоспорин (n=1) , микофенолата мофетил + циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), в случае ТКМ от неродственных доноров к проводимой терапии был добавлен АТГ.

Медиана развития оРТПХ составила 54 дня после трансплантации. У 6 пациентов констатирована РТПХ только с поражением кишечника, у 9 человек развилось сочетанное поражение: РТПХ кишечника+ кожи у 3 больных, РТПХ кишечника + печени у двоих больных, РТПХ кишечника + кожи+ печени у 4 пациентов. У большинства исследуемых пациентов отмечались тяжелые формы РТПХ (II степени – 1 пациент, III степени – у 8, IV степени – у 6 больных).

Результаты

В качестве первой линии терапии всем пациентам проводили лечение преднизолоном в дозе 2 мг/кг, частичный ответ был достигнут у трех пациентов, без ответа – две надцать больных. Один пациент, у которого не было достигнуто ответа от лечения РТПХ, погиб от прогрессии основного заболевания.

Вторую линию терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника проводили четырнадцати больным. Медиана начала терапии составила 14 дней от момента диагностики оРТПХ (8-58 дней). Проводили лечение мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками – 13 пациентов, 1-3 введения ММСК донора в дозе 1×106 /кг с интервалами в 1 неделю.

У одного пациента в качестве второй линии использовали АТГ. Среди 13 пациентов, которым введены ММСК полный ответ был получен у двух больных, частичный ответ – 5, ответа не достигнуто – 6 пациентов. После АТГ не было достигнуто какого-либо ответа.

4 пациента погибли от дальнейшего прогрессирования РТПХ, тяжелых инфекционных осложнений, у 1-го больного развилась хроническая форма РТПХ. Терапия третьей линии выполнена семи больным. Медиана назначения лечения составила 29 дней от диагностики оРТПХ (17-97 дней).

Пациентам проведена терапия по различным схемам: с помощью ММСК – 1 больной, при этом был достигнут частичный ответ, АТГ использовали у двоих больных – положительного ответа не достигнуто, метотрексат вводился троим больным – частичный ответ констатирован только у одного пациента, без ответа – 2 больных, инфликсимаб вводился 1 пациенту также без ответа. Три пациента из 7 в этой группе, в дальнейшем погибли, в том числе и те, у кого был достигнут частичный ответ. Четвертая линии терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника, проводилась четырем пациентам, не ответившим не на одну из линий терапии. Такролимус применялся у 1 пациент, АТГ – 1 пациент, Ритуксимаб – 2 пациентов, ни у одного пациента не достигнуто положительного ответа от лечения, все пациенты погибли от прогрессии РТПХ, инфекционных осложнений. Таким образом, вероятная общая выживаемость пациентов с рефрактерной формой оРТПХ с поражением кишечника составила 17,7%. , в течение трех лет.

Ключевые слова

рефрактерная ртпх, преднизолон, мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки, кишечная форма, трансплантация гемопоэтических клеток

Источник: http://www.cttjournal.com/ru/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.