Исследование обнаружило, что переломы костей не срастаются так, как мы думали

Содержание

Как срастаются кости после перелома и как ускорить этот процесс?

Исследование обнаружило, что переломы костей не срастаются так, как мы думали

Для того чтобы понять механизм срастания сломанной кости, предварительно стоит уточнить характеристику самого перелома.

Перелом представляет собой полное или частичное повреждение кости, результатом которого становится нарушение деятельности поврежденной части тела. Сама по себе костная ткань обладает высокой прочностью и для нарушения ее целостности, должно произойти воздействие с большой силой. Это может быть удар, дорожно-транспортное происшествие и иногда даже простое падение с высоты собственного роста.

В некоторых случаях прочность костной ткани снижается, что значительно повышает риск перелома. Этому могут способствовать:

  • Пожилой возраст;
  • Период менопаузы;
  • Дисфункция почек;
  • Нарушенный гормональный фон;
  • Врожденные пороки развития.

Наличие вредных привычек и частый контакт с опасными химическими веществами также могут стать причиной ослабленной структуры костей.

Классификаций переломов достаточно много, но основными из них являются следующие:

  • Сложный или простой;
  • Открытый или закрытый;
  • Со смещением или без.

Диагностировать перелом возможно уже при физикальном осмотре, но для определения его особенностей используется рентгенография.

Кость — как она срастается

Назвать точные сроки срастания переломов невозможно.   Так, например, если перелом пальца занимает в среднем 3-3,5 недели, то перелом шейки бедра или позвоночного столба могут потребовать долгие месяцы восстановления.

К тому же, перелом ноги заживает дольше, чем руки. Это связано с тем, что нижние конечности очень сложно удерживать в полностью неподвижном состоянии, а вот зафиксировать руку гораздо проще.

Пациенту стоит понимать, что реабилитационный период будет дольше длиться, если он не будет соблюдать все предписания врача. В это время важно минимизировать различные нагрузки, как физические, так и эмоциональные.

        — 73-летняя бабушка поломала ногу над коленом, — сообщает столичный травматолог Роман Горобчук, 33 года. — Как для ее возраста, кость восстановилась быстро, за месяц. Гипс сняли, но женщина боялась наступать на больную ногу.

Думала, что поломается опять.

После перелома человеку приходится длительное время носить гипсовую повязку, чтобы образовалась костная мозоль и отломки срослись друг с другом.

Перелом – это серьёзная травма, после которой полное восстановление наступает только тогда, когда кости срастутся. Но это может длиться довольно долго. А каково время срастания костей при переломе? Что на него влияет? Как ускорить этот процесс?

Что происходит при срастании?

Данный процесс довольно сложен. Чтобы вы поняли, как срастаются кости при переломе, предлагаем вам ознакомиться со стадиями их сращивания:

  1. Первая стадия – это образование сгустка. Когда кости ломаются, то они повреждают и близлежащие ткани. И кровь, появившаяся при таком повреждении, окружает части кости и постепенно начинает образовывать некие сгустки, которые потом будут трансформироваться в новую костную ткань. Всё это длится несколько дней.
  2. Вторая стадия – заполнение сгустка остеобластами и остеокластами. Эти клетки принимают активное участие в процессе заживления и регенерации костной ткани. Они внедряются в сгусток и постепенно начинают сглаживать и выравнивать обломки кости, а затем образуют между частями гранулярный мост. Этот мост будет связывать края кости и предотвращать их смещение.
  3. Третья стадия – образование костной мозоли. Спустя 2-3 недели (или немного больше) после травмы гранулярный мост трансформируется в костную ткань, которая пока ещё отличается от нормальной, так как довольно хрупкая. Такой участок называют мозолью. Мозоль может повредиться, так что на данном этапе особенно важна иммобилизация (обездвиживание).
  4. Четвёртая стадия – полное срастание костей. Через 4-10 недель после перелома кровообращение в месте повреждения нормализуется, и кровь начинает поставлять питательные вещества к кости, благодаря чему она укрепляется. Но ткань станет такой же прочной лишь спустя полгода или даже год.

Сроки срастания

Точные сроки назвать не сможет даже опытный специалист, так как это зависит от множества особенностей. Но примерное время сращивания назвать можно. Например, ладьевидная кость будет срастаться около месяца, ключица может срастись за 3 недели, большеберцовая кость будет заживать около двух месяцев, а бедренная целых 2,5-3.

От чего зависит время сращивания?

У кого-то полное восстановление проходит за месяц, другие же ходят в гипсе два месяца. А от чего это зависит? Перечислим основные факторы:

  • Возраст человека. Ни для кого не секрет, что ткани молодого организма регенерируются и восстанавливаются гораздо быстрее, так что у детей восстановление после данной травмы занимает гораздо меньше времени, чем у пожилых людей.
  • Размеры костей тоже могут быть разными, как и их строение. Поэтому мелкие кости срастаются быстрее, нежели крупные.
  • Вид перелома. Так, при открытом переломе микробы могут попасть в ткани, что существенно замедлит процесс сращивания и осложнит его.
  • Если больной обратился к врачу не сразу и пытался действовать самостоятельно, то он мог повредить кости ещё больше. Так что важно вовремя распознать признаки закрытого перелома костей конечностей и получить помощь.
  • Травма могла привести к разрывам связок и мышц, которые имели возможность попасть в область между обломками костей и остаться там. Это повлияет на сроки заживления и замедлит их.
  • Первая помощь при переломах костей должна оказываться правильно, в противном случае можно получить сильные повреждения и кровоизлияния, что нарушит кровообращение и замедлит процесс сращивания.
  • Строение костей тоже оказывает влияние. Так, губчатая структура означает более быстрое сращивание, а плотная приводит к медленному заживлению.
  • Если переломов много, то все кости будут срастаться медленно (организм просто перегружен).
  • Общее истощение организма приведёт к медленному заживлению.
  • При неправильной фиксации сращивание будет медленным.
  • Выбор имплантатов тоже влияет на сроки (может происходить отторжение материала).
  • Если имеют место быть какие-нибудь заболевания (особенно воспалительные), то сращивание будет более медленным.
  • Чрезмерное напряжение конечности замедляет процесс сращивания.
  • Нарушение обмена веществ на заживлении сказывается не лучшим образом.
  • У полных людей кости срастаются хуже.

Как ускорить сращивание?

Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций:

  • Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
  • Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
  • Для укрепления костей необходим кальций. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
  • Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
  • Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
  • Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
  • Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Народная медицина

Ещё наши бабушки использовали некоторые рецепты для заживления костной ткани. Предлагаем некоторые средства и вам:

  • Яичная скорлупа – это сплошной кальций. Можно её опустить на минуту в кипяток, а потом растолочь и употреблять по чайной ложке вечером и утром. А можно скорлупу трёх куриных яиц, сваренных вкрутую, опустить в ёмкость с соком одного лимона. Когда всё растворится, начинайте приём и употребляйте по столовой ложке сутра и вечером.
  • Помогает и мумиё, если разбавлять его тёплой водой и принимать два или три раза в день.
  • Пихтовое масло, как известно, тоже весьма полезно. Возьмите мякиш хлеба, капните 3-4 капли масла, сомните хлеб и скушайте его.

Подводя итоги, можно сказать, что срастание костей – сложный процесс, на который влияет множество факторов. Но советы помогут вам восстановиться.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/skolko-srastayutsya-kosti-posl.html

Сколько срастается перелом? Сроки, Таблица

Исследование обнаружило, что переломы костей не срастаются так, как мы думали

Знание ответа на вопрос о том, каким образом и сколько срастается перелом, может стать необходимой помощью в лечении. Время заживления может разниться в зависимости от степени повреждения. Существуют три степени тяжести:

  1. Легкие переломы. Период заживления около 20-30 дней. В эту группу относят травмы пальцев, кисти и ребер.
  2. Переломы средней тяжести. Заживление происходит в срок от 1 до 3 месяцев.
  3. Тяжелые переломы в большинстве случаев требуют оперативного лечения, а период полного заживления может достигать 1 года.

По типу увечий различают открытые и закрытые переломы.

Стадии регенерации костной ткани

В медицинской практике выделяют следующие стадии регенерации:

  1. Стадия катаболизма тканевых структур и инфильтрации клеток. После повреждения ткань начинает отмирать, появляются гематомы, а клетки распадаются на элементы.
  2. Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
  3. Стадия формирования первичного остеона. На поврежденном участке начинает образовываться костная мозоль. Происходит первичное срастание. Ткань пробивается капиллярами, а ее белковая основа начинает затвердевать. Прорастает хаотичная сеть костных трабекул, которые, соединяясь, образуют первичный остеон.
  4. Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательным условием качественного сращения разломов костной ткани является протекание всех стадий заживления без осложнений и нарушений.

Скорость заживления переломов

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней.

Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца.

При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.

Скорость заживления переломов у детей

Лечение перелома у ребенка протекает на 30% быстрее, чем у взрослых. Обусловлено это высоким содержанием белка и оссеина в детском скелете. При этом надкостница толще и имеет хорошее кровоснабжение.

У детей постоянно увеличивается скелет, и наличие зон роста еще больше ускоряет срастание костей.

У детей от 6 до 12 лет при повреждении костной ткани наблюдается коррекция ее отломков без хирургического вмешательства, поэтому в большинстве случаях врачи обходятся лишь наложением гипса.

Как и у взрослых, для заживления травмы важен возраст ребенка и то, как близко с суставом находится перелом.

Чем меньше возраст, тем больше вероятность коррекции костных отломков организмом. Чем ближе повреждение к зоне роста, тем быстрее оно заживет. Но травмы со смещением заживают медленнее.

Самые частые переломы у детей:

  1. Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.
  2. Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.
  3. Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.
  4. Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

сколько срастается перелом

У взрослых процесс срастания костей длится дольше.

Происходит это за счет того, что с возрастом надкостница становится тоньше, а кальций выводится из организма токсинами и вредными веществами.

Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

  • фаланги пальцев — 22 дня;
  • кости запястья — 29 дней;
  • лучевая кость — 29-36 дней;
  • локтевая кость — 61-76 дней;
  • кости предплечья — 70-85 дней;
  • плечевая кость — 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

  • пяточная кость — 35-42 дня;
  • плюсневая кость — 21-42 дня;
  • лодыжка — 45-60 дней;
  • надколенник — 30 дней;
  • бедренная кость — 60-120 дней;
  • кости таза — 30 дней.

У взрослых только на 15-23 день после повреждения появляются первичные очаги костной мозоли, они хорошо просматриваются на рентгене.

Совместно с этим или на 2-3 дня раньше притупляются кончики отломков костей, а контуры их в области мозоли смазываются и тускнеют. На 2 месяц концы становятся гладкими и мозоль приобретает четкие очертания.

В течение года она уплотняется и постепенно выравнивается по поверхности кости. Сама трещина исчезает лишь на 6-8 месяц после травмы.

Как долго будет продолжаться заживление, затрудняется ответить даже опытный врач-ортопед, ведь это индивидуальные показатели, зависящие от большого количества условий.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.

Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.

Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.

На скорость восстановления влияет возраст пострадавшего, область и место поражения костного покрова, а также прочие условия.

Сращение протекает медленнее, если у человека присутствуют заболевания костной ткани (остеопороз, остеодистрофия). Также попадание мышечных волокон в пространство между отломками кости замедляет восстановление кости.

Кость начинает лучше срастаться при наличии следующих факторов:

  • соблюдение указаний врача;
  • ношение гипса на протяжении всего назначенного периода;
  • снижение нагрузки на травмированную конечность.

Помощь, доступная для сращения костных отломков

Помогает сращению костных обломков употребление в пищу фруктов и овощей, продуктов, богатых кальцием. Ими могут быть творог, рыба, сыр и кунжут.

Источник: http://perelomu.net/stati/skolko-srastaetsya-perelom.html

Что делать, если перелом не срастается и как ускорить процесс восстановления

Исследование обнаружило, что переломы костей не срастаются так, как мы думали

Традиционно для восстановления после перелома требуется не менее 5-6 недель. Но в результате деструктивных процессов у пациентов процесс срастания костей порой затягивается на более длительный срок. 

Если костная ткань срастается плохо, требуется применение дополнительных мер реабилитации. 

Фото 1. Для восстановления после сложных переломов требуется длительное время. Источник: Flickr (kenga86).

Процесс и стадии срастания

На месте перелома через определенный промежуток времени образуется костная мозоль. Медицинским языком этот процесс носит название консолидации и состоит из нескольких этапов:

  1. Тромбирование. Образование комка из сгустка свернувшейся крови. Его наличие необходимо для правильного формирования волокнистого состава в месте разлома. После приема рассасывающих медикаментозных средств в первые дни после получения травмы комок может не сформироваться и для срастания костей потребуется гораздо больше времени;
  2. Образование гранулярного моста. Кровавый сгусток наполняется остеокластами и остеобластами – клетками, ответственными за скорость восстановления костной ткани. Комок превращается в гранулярный мост, соединяющий края кости и сглаживающий острые обломанные части;
  3. Формирование костной мозоли. Спустя примерно одну неделю клетки моста твердеют, приобретая структуру хряща. Ткани еще очень хрупкие, но уже напоминают кость;
  4. Окостенение. В зависимости от тяжести и локализации перелома следующий этап занимает от 1,5 до 10 недель. В уже сформированную костную мозоль поступает необходимое количество кальция через кровеносные сосуды и она костенеет, приобретая прочную структуру.

Это важно! Сбой на любом этапе может привести к негативным последствиям, поэтому так важно придерживаться рекомендаций врача и соблюдать предписанный режим питания.

Почему перелом не срастается

Достаточно быстро костная ткань восстанавливается у детей, благодаря тому, что их костный скелет еще не до конца сформирован, и костная ткань быстрее регенерируется. У взрослых людей с сильным иммунитетом переломы срастаются также значительно быстрее. 

Из-за естественных деструктивных процессов у возрастных пациентов костная мозоль образуется дольше и процесс срастания костей порой затягивается на более длительный срок. 

Обратите внимание! Гормональные расстройства, наличие серьезных патологий внутренних органов и лишний вес также не способствуют быстрому заживлению в месте перелома.

Факторы, вызывающие нарушение заживления

Причин, по которым костная мозоль долго не образовывается и кости плохо срастаются после перелома, может быть несколько:

  • Нарушение кровообращения. Слабый кровоток не позволяет снабжать место травмы необходимыми полезным элементам;
  • Сложный перелом со смещением и попаданием между обломками костей мышц или связок;
  • Заболевания костей, препятствующие быстрому восстановлению, из-за низкой плотности костной ткани (например, остеопороз);
  • Невыполнение врачебных рекомендаций;
  • Индивидуальные особенности организма;
  • Пожилой возраст. У таких пациентов кости имеют ломкую и хрупкую структуру, а все происходящие в организме процессы протекают гораздо дольше;
  • Непереносимость назначенных медикаментозных препаратов;
  • Вредные привычки.

Обратите внимание! Неграмотно оказанная первая помощь сразу после получения травмы или неправильная транспортировка в медицинское учреждение могут усугубить положение больного и стать причиной долгого заживления в месте перелома.

Что делать, если перелом не срастается

Если кости после перелома плохо срастаются, необходимо прибегнуть к помощи специалистов, которые оценят общее состояние больного и назначат комплекс мероприятий, помогающих ускорить процесс восстановления.

Точное выполнение рекомендаций врача позволит избежать негативных последствий и возможной повторной операции. 

Обратите внимание! Категорически запрещено нагружать поврежденный участок раньше времени или пытаться разрабатывать конечность до определенного специалистом времени. Это может привести к смещению обломков или повреждению формирующегося хряща.

Как ускорить процесс заживления

Для полноценного питания молодой кости необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и магнием: творог, простоквашу, кефир, кунжут, рыбу, морскую капусту и зелень. 

Также рекомендуется употреблять витамин D, содержащийся в рыбьем жире и некоторых сортах рыбы и морепродуктах. 

Полезен при переломах витамин С, он необходим для синтезирования коллагеновых волокон. В больших количествах витамин С содержится в цитрусовых (апельсины, лимоны), а также в хурме и киви. 

При плохом сращивании врач может назначить и медицинские препараты: таблетки Форкал или Кальцемин. На более поздних сроках смазывать место перелома гелями Траумель, Репарил или мазью из окопника.

Физиотерапевтические процедуры

Физпроцедуры назначают, как правило, не ранее, чем на третьи сутки после травмы. В числе основных: электрофорез, магнитотерапия, лазерная стимуляция, аппликации из теплого парафина и другие. Терапия направлена на снятие болевых ощущений и отеков, рассасывание гематом и скорейшему срастанию костной ткани.

Лечебная физкультура

Нормализовать кровоток позволяют физические упражнения.

В процессе нагрузки костная мозоль стимулируется и совершенствуется, приобретая необходимую твердую структуру, а атрофированные мышцы быстрее приходят в нормальное состояние.

После накладывания гипса необходимо посещать кабинет ЛФК, и начинать тренировки под строгим наблюдением специалиста. Комплекс упражнений разрабатывает врач, они напрямую зависят от локализации перелома, возраста, здоровья и веса пациента.

Обратите внимание! Помните, что чрезмерные нагрузки могут ухудшить состояние больного и замедлить процесс выздоровления. Поэтому, при наличии болей или дискомфорта во время выполнения упражнений, немедленно прекратите занятия и сообщите об этом тренеру.

Массаж

Легкое поглаживание и разминание свободного от гипса участка улучшает кровообращение на травмированном участке. Без полноценного снабжения клеток питательными элементами процесс регенерации затянется надолго. После снятие гипсовой повязки или лонгеты массаж лучше доверить специалисту, владеющему правильной методикой его проведения.

! При переломе ног помогает восстановить функциональность конечностей катание бутылки, при переломе рук – перекатывание на ладони гладких шариков.

Народные средства

Посоветовавшись с врачом, можно прибегнуть к методам народной медицины: употреблять глиняный раствор (содержащий кальций и кремний), толченую яичную скорлупу (натуральный кальций в чистом виде) или отвар полевого хвоща, в состав которого входит кремний. Поступление в организм человека кальция и кремния делает процесс формирования костной мозоли быстрее.

Фото 2. Яичная скорлупа содержит много кальция, за это она популярна в народной медицине. Источник: Flickr (Goinso).

Последствия несвоевременного лечения

Если больной не своевременно обратился в медицинское учреждение и ему не была оказана квалифицированная помощь на первых этапах после получения травмы, он может столкнуться с рядом осложнений, основными из которых являются:

  • Инфицирование во время открытой травмы;
  • Попадание мышечных волокон или связок между сломанными костями и не позволяющим им правильно срастись;
  • Сильная потеря крови;
  • Неправильное срастание мелких костей, в результате чего придется ломать их, чтобы они заняли правильное положение.

Источник: http://glavtravma.ru/perelomy/ne-srastaetsya-58

Пять мифов о переломы костей

Исследование обнаружило, что переломы костей не срастаются так, как мы думали

Ужасный, пронзительный боль? Далеко не всегда. Вы можете двигать конечностью, значит перелома нет? Иногда так, а иногда — нет. Обозреватель BBC Future развенчивает самые распространенные ошибочные идеи о переломах и рассказывает, на что действительно стоит обратить внимание.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет

Обычно это первое, что слышишь, когда, ударившись обо что-то пальцем ноги, корчишся от боли: «Можешь им пошевелить? Ну, тогда это не перелом».

На самом деле сломанной конечностью или пальцем иногда можно двигать, и следовательно это — не надежная проверка на наличие перелома.

Три главных симптома сломанной кости — боли, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом — это щелканье, которое вы услышали в момент инцидента.

Миф 2. Если это перелом, то вам будет очень больно

Совсем не обязательно. Есть немало историй, когда человек падал на горнолыжном склоне, а после этого еще каталась остаток дня, ходила или даже танцевала, не подозревая о перелом ноги.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначителен, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который проверит, не произошло ли смещения и зафиксирует кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации и риска инфекции.

Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу

Переломы имеют одну особенность. Сломанная конечность может сначала почти не смущать. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, которые изучали данные полумиллиона взрослых британцев.

Те, кто когда-то ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от боли во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал.

К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Летние белые женщины более подвержены переломам из-за остеопороз

Начнем с возраста. Действительно, пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вызвать быструю потерю костной массы и частые переломы при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагают, что существует целый ряд факторов, через которые в черных женщин кости крепче. Например, большая костная масса в детстве и медленный процесс восстановления костной ткани, которое ведет к более медленному вымыванию из нее минералов в старшем возрасте.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них случаи этой болезни встречаются намного меньше, чем среди белых. Почему?

Ранее считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50-ти, но уже прозвучали призывы серьезнее изучить состояние их здоровья.

В США, например, афро-американок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого выявляют остеопороз. И если им все-таки ставят такой диагноз, им реже выписывают необходимые лекарства.

Миф 4. Нет смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут

Действительно, гипс в этом случае вам вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо зафиксировать. Медики установят тип перелома, посоветуют, как избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома — под неестественным углом, то понадобится сложнее лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать с помощью соседних пальцев. Вам также могут порекомендовать специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги является более серьезным, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на два-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем других пальцев ноги.

Врач сможет определить, насколько серьезная у вас травма, и зафиксировать палец ноги

Если же сломана плеснова кость (они расположены в следующих трех пальцах после большого), то перелом может зажить без гипсовой повязки — при условии, что нога находится в покое.

Дело в том, что кости с обеих сторон от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как естественная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, которые свидетельствуют о открытый перелом, или кость явно находится в неправильном положении, нужно специальное лечение.

Такое часто случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он расположен с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое касается и сломанного мизинца. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома будет наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно пользоваться костылями одну-две недели — пока вы не сможете более-менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет крепче, чем была до перелома

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это не так. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить об непродолжительный период.

Когда идет процесс заживания и сращивания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защитной манжеты из новой кости.

Следовательно, в первые недели заживания кость в месте перелома на некоторое время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, незламаних, но и не крепче, чем они.

УВЕДОМЛЕНИЯ. Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основании информации с сайта.

BBC также не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес questions.ukrainian@bbc.co.uk и наши журналисты с вами свяжутся.

Хотите получать главные статьи в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram.

Источник: https://DataDaily.ru/world/2018/11/piat-mifov-o-perelomy-kostei.html

Перелом неправильно сросся: причины, симптомы, консультация врача, необходимое обследование и повторное лечение

Исследование обнаружило, что переломы костей не срастаются так, как мы думали

После того как у человека случился перелом кости, чаще всего это случается с нижними или верхними конечностями, срастание может быть неправильным. При этом кость меняет свою правильную анатомическую позицию. Довольно часто причиной того, что перелом неправильно сросся, становится недостаточная фиксация фрагментов в гипсе. Но это не единственная причина.

Как происходит срастание кости

Неправильно может срастись перелом в любой части тела. Чаще это происходит при переломах челюсти, рук и пальцев. Неправильно сросшийся перелом ноги встречается намного реже.

Сразу же после того как произошло несчастье, в организме человека начинается восстановление повреждения. Этот процесс состоит из двух этапов. На первом этапе происходит рассасывание тех тканей, которые погибли при получении травмы, а во время второго этапа восстанавливается непосредственно сама кость.

Чтобы кость срослась, необходимо определенное время. В течение первой недели происходит образование специальной ткани, которую называют грануляционной. Эта ткань притягивает к себе минеральные вещества, что приводит к выпадению лишних нитей фибрина.

Позже появляются коллагеновые волокна, благодаря которым кость формируется в том виде, в котором она должна быть. С каждым днем на месте перелома накапливается все большее количество минеральных солей, что помогает образованию новой костной ткани.

Если сделать рентгеновский снимок через три недели, то на нем можно будет увидеть костную мозоль в месте срастания. То, что перелом срастается неправильно, можно обнаружить с помощью рентгена именно на этом этапе. Что делать с неправильно сросшимся переломом, решается в каждом индивидуальном случае по разному.

Переломы могут быть двух видов – закрытые и открытые. Закрытый не так опасен, как открытый. Он быстро срастается, и причиной того, что перелом неправильно сросся, может быть только неправильное лечение. Плохо, когда перелом открытый, бывают случаи, когда развивается остеомиелит. Или происходит инфицирование раны.

Что неправильно срослось при переломе руки? Почему так произошло? Причины могут быть следующими:

  • При лечении были сделаны ошибки.
  • В гипсе случилось смещение костей.
  • Не были установлены петли, вправляющие кость.
  • Во время хирургического вмешательства не по морфологии установили фиксаторы.

Чаще всего то, что перелом сросся неправильно, происходит по причине каких-либо ошибок, допущенных в период лечения. Если в области, где случилась травма, человека что-то беспокоит, и он подозревает, что кости срастаются неправильно, следует обратиться к травматологу для подтверждения или опровержения этого факта.

Самая частая проблема – неправильно сросшийся перелом лучевой кости руки. Поэтому при такой травме во время восстановления кости, нужно быть особенно осторожными, чтобы потом не было никаких проблем.

Если случилось, что при переломе лучевой неправильно срослось, то эта патология лечится также, как и переломы в других местах.

Хирургические методы лечения

Если происходит аномальное сращивание костей, то обычно это лечится хирургическим способом. Ортопедические операции бывают трех видов:

  • остеотомия корригирующая,
  • остеосинтез,
  • краевая резекция костей.

Корригирующая остеотомия

Такая операция проводится под общим наркозом. Ее конечная цель – устранить костную деформацию. Чтобы достичь этого, приходится снова ломать кость, которая срослась неправильно. Ее ломают с помощью хирургических инструментов, рассекают радиоволнами или лазером.

Фрагменты костей снова соединяют друг с другом в правильном положении и закрепляют, используя специальные винты, спицы, пластины и другое. Во время такой операции может быть использован принцип вытяжения. К спице, которая находится в кости, подвешивают груз, который вытягивает кость, и она занимает то положение, которое необходимо для нормального сращивания.

Виды остеотомии

Остеотомия по типу проведения может быть открытой и закрытой. В процессе открытого вмешательства делается разрез кожи на 10-12 сантиметров, который открывает кость. Затем хирург отделяет кость от надкостницы и рассекает ее. Иногда это делается по специально просверленным отверстиям.

При закрытом методе этой операции на месте травмы кожные покровы разрезаются всего на 2-3 сантиметра. После этого хирург хирургическим инструментом надсекает кость лишь на ¾, а оставшаяся часть доламывается. Во время такого вмешательства иногда серьезно повреждаются крупные сосуды и нервы, поэтому все-таки чаще проводится остеотомия открытого типа.

Корригирующая остеотомия чаще всего применяется, чтобы исправить неправильно сросшийся перелом на нижних или верхних конечностях. Благодаря этой операции ноги пациента передвигаются, а руки выполняют все движения, которые им присущи.

Противопоказания остеотомии

Этот вид операции запрещается делать, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • Тяжелые болезни почек, печени, а также других внутренних органов.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Если на момент операции у больного имеется острое или обострение хронического заболевания.
  • Гнойное инфицирование органов или тканей.

Осложнения после операции

Как и после любого другого хирургического вмешательства, после остеотомии могут быть осложнения, а именно:

  • Попадание в рану инфекции, что может вызвать нагноение.
  • Появление ложного сустава.
  • Замедление сращивания перелома.
  • Смещение фрагментов костей.

Операция остеосинтез

Это очень популярный способ лечения переломов, которые срослись неправильно. Суть этой операции заключается в том, что фрагменты поломанной кости прикрепляют один к другому, используя различные фиксаторы.

Они могут быть в виде специальных шурупов, винтов, спиц и т. п.

Фиксаторы делаются из крепкого неокисляющегося материала, это может быть костная ткань, специальный пластик, нержавеющая сталь, титан и другие материалы.

Имплантаты используются долгое время, что позволяет кости в месте перелома полностью восстановиться.

Остеосинтез может быть двух видов:

  • Наружный, его еще называют чрескостным. Во время такой операции соединяются костные обломки. Снаружи все закрепляется с помощью аппарата Илизарова или других похожих устройств.
  • Внутренний (погружной). Этот метод отличается от предыдущего тем, что имплантаты закрепляют кости внутри тела, а не снаружи. После этой операции часто проводится дополнительная фиксация с помощью гипсовой повязки.

Остеосинтез обычно применяется в случаях, когда необходимо соединить длинные трубчатые кости ног (бедро, голень) и рук (плечо, предплечье), а также при переломах суставов и мелких костей кисти и стопы.

Фиксация при остеосинтезе сохраняет сломанные кости в неподвижном состоянии, и поэтому они срастаются правильно.

Противопоказания для данной операции

Такое хирургическое вмешательство как остеосинтез, несмотря на многие положительные моменты, имеет также и некоторые противопоказания. Например:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии.
  • В рану попала инфекция или грязь.
  • Большая зона повреждения, если перелом открытый.
  • У пациента имеется недуг, который сопровождается судорогами.
  • Наличие остеопороза, при котором кости становятся очень хрупкими.

Возможные осложнения

Чтобы зафиксировать кость, хирургу приходится обнажать большой участок кости. При этом она лишается окружающих ее тканей, в которых расположены кровеносные сосуды, и это приводит к нарушению ее кровоснабжения.

Во время операции повреждаются близлежащие ткани и кости. Также большое количество отверстий, которые необходимы для шурупов и винтов, ослабляют кость.

Если не соблюдаются антисептические меры предосторожности, в рану может попасть инфекция.

Частичная резекция кости

В ходе такой операции происходит удаление поврежденного участка кости. Резекция может выполняться как отдельная операция, а может быть лишь определенным этапом другого хирургического вмешательства.

Частичная резекция может быть двух видов:

  • Поднадкостничная. При этом способе хирург с помощью скальпеля разрезает надкостницу в двух местах – над местом поражения и под ним. Причем это следует делать в том месте, где стыкуются здоровые и поврежденные ткани. После этого надкостницу отделяют от кости и перепиливают снизу и сверху.
  • Чрезнадкостничная. Операция делается так же, как и предыдущая, разница лишь в том, что надкостница отслаивается в сторону не здорового участка, а пораженного.

Резекция проводится под общей или проводниковой анестезией.

Источник: http://fb.ru/article/394882/perelom-nepravilno-srossya-prichinyi-simptomyi-konsultatsiya-vracha-neobhodimoe-obsledovanie-i-povtornoe-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.