Кандидоз (молочница)

Содержание

Молочница

Кандидоз (молочница)

Молочница (кандидоз) – это воспалительное заболевание, причиной развития которого становится чрезмерное или неконтролируемое размножение грибков рода Candida.

Основной особенностью этих дрожжевых грибов является:

  • широкое распространение – эти микроорганизмы являются условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры организма, соответственно, они могут обнаруживаться у каждого человека;
  • кандидоз (молочница) развивается только при ослаблении местного и общего иммунитета, в том числе при развитии иммунодефицита и дисбактериоза;
  • в подавляющем большинстве случаев в организме  человека обнаруживается  Candida albicans (у 80% пациентов). Другие представители рода  Candida (С. glabrata, C. Krusei, C. Tropicalis) при микробиологическом исследовании выявляются гораздо реже, а у 10% пациентов с хроническим (торпидным) течением заболевания высеваются несколько возбудителей одновременно;
  • даже у здоровых людей условно-патогенные грибки высеваются при микробиологических исследованиях микрофлоры  кожи, слизистой оболочки полости рта и пищеварительного тракта, половой системы.

Причины

Появление симптомов молочницы всегда свидетельствует о проблемах местного иммунитета (при локализованном поражении) или развитии системных нарушений иммунитета в организме в целом – при выявлении нескольких очагов заболевания одновременно. И в том, и в другом случае обязательно выявление причины заболевания – полное ее исключение или ограничение влияние поможет предупредить развитие рецидива в будущем.

  • недавнее лечение антибиотиками (это связано с тем, что антибиотики уничтожают и полезные, и вредные бактерии, поэтому нормальная микрофлора во влагалище нарушается);
  • беременность;
  • применение эстрогенов или гормонов коры надпочечников;
  • наличие сахарного диабета;
  • переохлаждение;
  • тесная неудобная одежда;
  • несоблюдение правил личной гигиены (желательно использовать хлопковое нижнее белье и подмываться не реже 1 раза в сутки, а лучше – двух);
  • посещение бассейнов или спортзалов, ведь после такого времяпровождения нижнее белье намокает и нужно немедленно переодеться в сухую одежду;
  • венерические заболевания (инфекции, передающиеся половым путем)

При  традиционных сексуальных контактах молочница передается только в 30% случаев, тогда как при орально-половом акте возбудитель  заболевания передается в 60% случаев, причем возникающие формы инфекции отличаются высокой резистентность к лекарственным препаратам, которые традиционно используются для лечения молочницы.

Кроме того, доказанным является тот факт, что кандидоз у молодых женщин  в подавляющем большинстве случаев хорошо излечивается при назначении комплексного лечения, тогда как у пациенток старше 35 лет, которые для предохранения от нежелательной беременности используют барьерные контрацептивы, инфекция приобретает торпидное, устойчивое к назначенной терапии, течение.

При выявлении молочницы у детей первого года жизни оказывается, что трое из четверых новорожденных заражаются ею от матери, причем абсолютно не важно – родился ребенок  естественным путем или при помощи кесарева сечения.

Подробнее о причинах появления кандидоза можно прочитать на странице “Причины молочницы”.

Симптомы молочницы

Первые симптомы молочницы появляются примерно за неделю до наступления очередной менструации, а у беременных они проявляются вне зависимости от срока беременности.

Наиболее характерными симптомами молочницы являются:

  • Зуд и жжение, ощущение дискомфорта в области влагалища и наружных половых органов;
  • Усиление неприятных ощущений после туалета половых органов, сексуального контакта, по ночам;
  • Усиление жжения непосредственно после опорожнения мочевого пузыря;
  • Покраснение и отечность половых органов;
  • Белые творожистые выделения на половых губах и коже промежности;
  • Иногда появление неприятного запаха.

Подобный зуд имеет свойство усиливаться к вечеру или после принятия теплой ванны, жжение может быть такой силы, что будет препятствовать половым актам. Интенсивность и количество выделений также может различаться, так же, как и их консистенция.

Подробнее о признаках заболевания можно прочитать на странице “Симптомы молочницы”.

Хотя молочница  не является смертельно опасным заболеванием, желательно следовать правилам гигиены для ее профилактики и лечиться сразу же при обнаружении первых симптомов.

Гинеколог сможет точно подтвердить диагноз кандидоза после взятия мазка, после чего будет назначено адекватное лечение. Не стоит откладывать это в долгий ящик – ведь снижение иммунитета может способствовать развитию других заболеваний.

Подробнее о лечении заболевания можно прочитать на странице “Лечение молочницы”.

Кандидоз и молочница – симптомы и лечение

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – это заболевание кожи, слизистых оболочек и ногтей, вызванное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida.

Молочница – это распространенное название симптома, при котором происходят белые выделения из половых органов. Причиной молочницы не обязательно может быть кандидоз.

Дрожжеподобные грибы широко распространены в природе. У здоровых людей они являются сапрофитами пищеварительного тракта, кожи и слизистой, и сопутствуют человеку всю жизнь, не доставляя никаких хлопот.

Давно известно, что многие полезные бактерии, населяющие ротовую полость, желудочно-кишечный тракт и влагалище, ограничивают размножение друг друга, тем самым соблюдая определенный баланс. Помимо этого, иммунная система человека также участвует в процессе поддержания оптимального состава микрофлоры.

Однако при определенных условиях грибок может приобретать патогенные свойства, начинает бесконтрольно размножаться и вызывает у человека заболевание – кандидоз.

Причины появления кандидоза

В настоящее время выявлены некоторые факторы, способствующие нарушению баланса микрофлоры и переходу дрожжеподобных грибов в патогенное состояние:

  • Гиповитаминозы, особенно при недостатке витамина B2 – рибофлавина.
  • Снижение иммунитета, угнетающего развитие патогенной флоры. Очень часто заболевание проявляется у новорожденных с еще пока незрелой иммунной системой и у престарелых людей в период ослабления иммунитета.
  • Обменные заболевания, например ожирение, сахарный диабет.
  • Нарушения кровоснабжения конечностей (вегетоневроз).
  • Нарушения в работе пищеварительной системы, развитие дисбактериоза.
  • Частый и бесконтрольный прием антибиотиков также может приводить к дисбактериозу кишечника, что в свою очередь может вызывать тяжелые системные кандидозы.
  • Нарушения функции щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания и болезни, резко истощающие организм (например, онкология, туберкулез).
  • Прием гормональных таблеток и оральных контрацептивов, поскольку при неправильном применении эти средства снижают сопротивляемость организма.

Разновидности кандидозов

Различают следующие формы кандидозов:

  • дрожжевой стоматит
  • кандидозная ангина
  • кандидозный вульвовагинит или молочница (поражение женских половых органов)
  • кандидоз ногтевых валиков и ногтей, кандидоз органов пищеварительного тракта
  • прочие виды кандидозов

Выделяют поверхностные кандидозы, которые располагаются на слизистых оболочках, коже и ногтях, а также висцеральные, при которых происходит поражение внутренних органов. Кроме этого, по тяжести заболевания воспаление может быть локальным (местным) или системным, когда затронутыми оказываются целые группы органов.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза

Кандидоз может проявлять себя по-разному в зависимости от локализации, стадии и характера заболевания. Иногда присутствует только один из симптомов заболевания, но чаще – сочетание признаков.

Общими симптомами острой стадии поверхностного кандидоза являются:

  • неприятные ощущения в области воспаления: боль, жжение, зуд;
  • покраснения и появление белого налета или выделений.

Кандидозный стоматит у детей часто сопровождается точечным белым налетом на щеках и языке, который в дальнейшем образует беловатую пленку на слизистой. При отодвигании пленки можно обнаружить язвочки.

Вагинальный кандидоз у женщин (молочница) проявляет себя неприятными ощущениями в области наружных половых органов: зудом и жжением. Возможно появление творожистых выделений из влагалища, а также боли при половом акте и нарушений мочеиспускания.

Симптомы кандидоза у мужчин: расстройство мочеиспускания, зуд и боль в области головки полового члена. Покраснение и раздражение головки и крайней плоти, могут появиться беловатые выделения, иногда достаточно обильные.

Молочница при беременности

Во время беременности кандидоз у женщин встречается значительно чаще и это не удивительно. Гормональная перестройка организма вызывает изменение микрофлоры влагалища и может создавать благоприятный фон для размножения грибков. А еще гормональная перестройка провоцирует снижение иммунитета, что также способствует усиленному размножению Кандида во влагалище будущей мамы.

Оставлять без внимания молочницу во время беременности нельзя. Вагинальный кандидоз может вызывать различные осложнения: увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, а также способствует заражению кандидозом ребенка.

Большинство антимикотических препаратов для лечения будущей мамы противопоказано. При беременности рекомендуется местное лечение вагинального кандидоза, которое включает в себя использование вагинальных таблеток и свечей, а также применение некоторых народных рецептов. Следует пересмотреть свою диету, а также тщательнее соблюдать личную гигиену.

Часто во время беременности жены кандидоз может возникать и у мужа. Большее, чем обычно, количество возбудителей молочницы мужчине передается во время близости. В таком случае паре следует одновременно получать противогрибковое лечение и воздержаться на некоторое время от сексуальных контактов.

Лечение кандидоза и молочницы

Симптомы, характерные для кандидоза половых органов у женщин и мужчин, могут встречаться и при других не менее распространенных заболеваниях: хламидиозе, трихомониазе, уреаплазмозе, гарднереллезе, гонорее и прочих. Поэтому прежде, чем начать лечение, следует проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы.

Для успешного излечения от молочницы действовать нужно сразу в нескольких направлениях:

  1. Лечение основного заболевания, которое вызвало снижение иммунитета и привело к нарастанию патогенной флоры;
  2. Терапия кандидоза антимикотическими препаратами;
  3. Укрепление иммунитета и восстановление баланса микрофлоры.

Чтобы избавиться от молочницы навсегда, необходимо найти и устранить ее истинную причину. Часто молочница является лишь следствием других проблем в организме, а неправильное лечение лишь усугубляет ситуацию. Часто женщины, поверив рекламе, покупают дорогие препараты, самостоятельно лечат молочницу, а исцеления не происходит.

Однако вылечить молочницу можно, если грамотно подойти к проблеме.

Во-первых, нужно правильно поставить диагноз. Сделать это может врач путем несложных лабораторных исследований. Часто молочница превращается в хронический недуг только потому, что не была своевременно и правильно диагностирована. Мы игнорируем советы посетить специалиста и ставим себе диагноз сами, и в 30-50% случаев – ошибаемся.

Чтобы точно установить диагноз, одного осмотра недостаточно. Обязательно нужно сделать лабораторные исследования и убедиться, что симптомы вызваны именно дрожжеподобным грибком Кандида, поскольку схожие проявления имеют и другие заболевания.

Диагностика кандидоза

Диагноз кандидоз врач может поставить на основании клинических проявлений и следующих лабораторных исследований:

  1. Микроскопия мазка. Специалист изучает соскоб со слизистой под микроскопом и определяет наличие клеток гриба Кандида.
  2. Посев. Из соскоба выращивается культура гриба. Поскольку у большинства людей некоторое количество грибка всегда присутствует на коже и слизистых, определяют не просто наличие грибка в посеве, а его численность.
  3. Если обычные схемы лечения не дают результатов или симптомы кандидоза повторяются снова и снова, проводят лабораторное исследование для определения вида гриба Кандида и его восприимчивости к противогрибковым препаратам. Некоторые разновидности гриба Кандида проявляют устойчивость к некоторым лекарственным веществам.

Лекарства от кандидоза и молочницы

Лекарственные средства от кандидоза и молочницы

Так как все виды кандидозов вызваны дрожжеподобным грибком Candida albicans, основное лечение направлено на его полное удаление из организма.

Однако, на практике в результате применения лекарственных средств удается добиться угнетения избыточного развития возбудителя заболевания.

Но и этого достаточно для облегчения состояния пациента и возвращения его к нормальной жизни.

Для лечения кандидозов применяются различные противогрибковые препараты для местного и системного применения, общеукрепляющие средства, препараты для восстановления естественной микрофлоры организма. Продолжительность лечения обычно составляет 1–2 недели. Также важно соблюдение диеты и правил личной гигиены.

Выбор конкретного препарата осуществляет врач на основании данных о тяжести заболевания, локализации инфекции, возрасте больного.

Важно помнить, что бессистемный прием сильных антимикотических препаратов повышает устойчивость грибов к лечению.

Подробней о выборе лекарственных средств для лечения кандидоза и молочницы.

Лечение кандидозов:

Народные средства от кандидоза и молочницы

Лечение кандидоза и молочницы народными средствами

Хорошим дополнением к основному лечению могут стать рецепты народной медицины.

Настои и отвары различных трав используют для внутреннего употребления, а также для промываний и спринцеваний при вагинальном кандидозе. Витаминные чаи помогают укрепить иммунитет. Известно, что употребление в пищу некоторых овощей (чеснока и лука) оказывает губительное действие на патогенную флору.

Однако самолечение не всегда бывает успешным, а в некоторых случаях молочница может приобрести характер хронического заболевания.

Подробней о лечении кандидоза и молочницы народными средствами.

Лечение кандидоза у детей

Лечение кандидоза у детей

Чаще всего кандидоз у грудничков появляется во рту или на коже под подгузником. Большинство антимикотических препаратов не показаны для лечения детей. В легких случаях применяют раствор соды. Детский врач может назначить препараты местного действия с противогрибковыми компонентами.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то при назначении лечения малышу, антикандидозное лечение должна проходить и мама. Близкий контакт при кормлении способствует переходу грибковой инфекции от матери к ребенку и обратно.

В большинстве случаев кандидоз у малышей возникает на фоне незрелого иммунитета, укреплению которого способствуют регулярные прогулки, воздушные ванны и массаж.

Подробней о лечении различных видов кандидоза у детей.

Лечение кандидоза у мужчин

Такое безобидное на первый взгляд заболевание как кандидоз на самом деле может принести мужчине массу неприятностей.

В запущенном состоянии оно может перетекать в хроническую форму и провоцировать развитие других заболеваний, например, везикулит или простатит, а сам кандидоз может распространяться на внутренние органы (мочевой пузырь и почки).

Неправильное лечение или отсутствие лечения в некоторых случаях может приводить к мужскому бесплодию.

Лечение заболевания у мужчин должно проходить под контролем специалиста. Врач может назначить местное лечение, например крем с клотримазолом, который наносится тонким слоем 2 раза в сутки на крайнюю плоть и головку полового члена. Курс длится около недели.

В некоторых случаях врачом может быть прописан прием флуконазола внутрь, а также может быть назначено антибактериальное лечение и препараты для восстановления микрофлоры.

Лечение кандидоза у мужчин должно включать в себя обязательный туалет половых органов для удаления смегмы и налета. С этой целью ежедневно делаются ванночки из дезинфицирующих и противовоспалительных растворов, например 1%-ный раствор борной кислоты, бледный розовый раствор марганцовки, 2%-ный раствор соды и прочие. 

Диета при кандидозе

Во время лечения кандидоза необходимо придерживаться специальной диеты. Научно доказано, что некоторые продукты питания способны обострить симптомы молочницы.

Основной акцент в диете при кандидозе следует делать на сбалансированном меню, богатое продуктами, содержащими витамины группы B.

Следует употреблять больше свежих овощей: свеклу, капусту (брокколи и брюссельскую), огурцы, морковь, укроп, петрушку, а из фруктов – лимоны, сливы и зеленые яблоки.

Повышению иммунитета способствуют ягоды черники, клюквы, брусники, облепихи, а также витаминные чаи с добавлением плодов шиповника, боярышника, рябины, душицы, листьев череды, черной смородины.

Разрешены к употреблению постное мясо, субпродукты, морепродукты и постные сорта рыбы, яйца, хлеб.

Рекомендуется употреблять натуральный йогурт, а также молочнокислые продукты, которые стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Для восстановления микрофлоры диетологи советуют ограничить употребление продуктов, стимулирующих рост дрожжевых грибов: сахар, жирные блюда, кофе, грибы, дрожжевая выпечка, газировка, сладкие фрукты, пряные и острые блюда. Это поможет существенно облегчить лечение кандидоза.

В перерывах между едой следует пить больше жидкости.

Сочетание комплексного лечения и сбалансированной диеты не оставит кандидозу и молочнице ни одного шанса.

Тэги: кожа, молочница, кандидоз, лечение молочницы

Источник: https://nmedik.org/molochnica.html

Причины возникновения молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет.

Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах.

Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса.

Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков.

Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений.

Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен.

При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита.

Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений.

В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате.

Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам.

При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение.

Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу.

Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения.

Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата.

Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза.

При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности.

После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол.

После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики.

Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев.

Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.).

В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу.

У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья.

Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре.

Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа.

Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/molochnica

Что такое молочница?

Кандидоз (молочница)

Молочница известна с давних времен. При заболевании поражаются кожа, ногтевые пластины, слизистые оболочки и внутренние органы. Симптомы болезни зависят от пораженного органа. Второе название молочницы — кандидомикоз или кандидоз, по имени грибов рода кандида, являющиеся причиной заболевания.

В эру широкого применения антибиотиков количество заболеваний резко возросло. Они не только подавляют нормальную микрофлору, но и стимулируют рост дрожжеподобных грибов. Ряд ученых относят молочницу к болезням цивилизации. Ее еще называют «болезнью от лечения». В последние годы значительно усовершенствовались методы диагностики, лечения и профилактики данного заболевания.

Candida albicans — дрожжеподобные грибы всегда присутствуют в ротовой полости и кишечнике человека, не вызывая заболевание. Проявлять себя они начинают при нарушении гормонального фона, ослаблении иммунитета и при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Причины молочницы

Вызывают заболевание условно-патогенные грибы рода Candida. Существует множество разновидностей Candida, но чаще всего причиной заболевания являются Candida albicans.

Рис. 1. На фото грибы рода Candida. Образуют клетки-почки и удлиненные нити (псевдомицелий).

Грибы распространены повсеместно. Они присутствуют в почве, воде и пищевых продуктах. Исход встречи человека с ними зависит от состояния его иммунной системы.

У здоровых лиц грибы уничтожаются клетками иммунной системы (фагоцитами) и иммуноглобулинами крови, у других — кандиды персистируют (живут, но не вызывают заболевание), у третьих лиц развивается кандидоз (молочница).

Дефекты в системе иммунной защиты от грибков у человека — главный фактор возникновения кандидоза.

Способствуют развитию кандидоза факторы окружающей среды, эндогенные и экзогенные факторы.

К факторам окружающей среды относятся температурные условия пребывания человека, смена климатической зоны пребывания.

К экзогенным факторам относится повышенное потоотделение, повреждение кожи и слизистых оболочек в период профессиональной деятельности кислотами, щелочами и др., большое количество спор грибов в окружающем воздухе, невыполнение должным образом гигиенического режима и стрессы.

К эндогенным факторам относится целый ряд заболеваний, при которых значительно нарушается внутренний гомеостаз человека.

Кандидоз часто развивается при сахарном диабете, язвенных колитах, ожирении, хронических инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, новообразованиях, гиповитаминозах, беременности, использовании противозачаточных средств, кортикостероидов и цитостатиков, ВИЧ-инфекциях и др.

Прием антибиотиков широкого спектра действия — самая частая причина развития дисбактериоза кишечника и возникновения тяжелых системных кандидозов.

При молочнице поражается гладкая кожа, слизистые оболочки, ногти и внутренние органы. При поражении внутренних органов отмечаются кандидозы пищеварительной, мочеполовой, дыхательной систем и кандидозный сепсис.

Клинические формы и симптомы молочницы при поражении гладкой кожи

При молочнице чаще всего поражается гладкая кожа и слизистые оболочки.

Слизистая оболочка полости рта, половые органы женщины, крайняя плоть и головка полового члена — основные места поражения при молочнице.

Рис. 2. На фото грибы рода Candida на поверхности слизистых оболочек и гладкой кожи.

Признаки и симптомы молочницы при поражении складок гладкой кожи

Поражение гладкой кожи грибами Candida albicans начинается с крупных складок паховой области, под молочными железами, вокруг заднего прохода и в складках между пальцами ног и рук.

Рис. 3. На фото молочница паховой области (интертригинозный кандидоз). Вначале образуются везикулы, которые быстро вскрываются. Места поражения темно-красного цвета. Их поверхность влажная и блестящая. По периферии видна узкая белая бахрома отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева в виде везикул.

Рис. 4. На фото кандидоз паховых складок. Отчетливо видна узкая белая бахрома отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева в виде везикул по периферии.

Рис. 5. На фото кандидоз (молочница) у женщин. Поражение складок кожи под молочными железами.

Рис. 6. На фото кандидоз (молочница). Поражение подмышечных складок.

Рис. 7. На фото кандидоз складок кожи разной локализации.

Рис. 8. На фото кандидоз (молочница) у ребенка. Поражение межъягодичной складки чаще отмечается у маленьких детей.

Рис. 9. На фото молочница уголков рта. Кандидозная заеда появляется при наличии глубокой складки в уголках рта. Раздражение и мацерация (повреждение) происходит при постоянном жевании жвачки, неправильном прикусе при ношении зубных протезов, у маленьких детей при частом слюнотечении.

Рис. 10. На фото кандидоз стопы, интертригинозная форма (интертриго — опрелость). Роговой слой набухает и мацерируется. По ее краям видна бахрома из омертвевшего эпидермиса. Под ним видна покрасневшая кожа. Часто появляются трещины. Заболевание сопровождает зудом. При трещинах и эрозиях появляется сильная боль.

Признаки и симптомы молочницы при поражении складок кистей рук

Межпальцевые промежутки поражаются чаще всего у лиц, чья работа связана с водой и влагой (работники пищевых предприятий, кондитерских цехов, овощных баз и др.). Чаще поражается одна складка. Редко поражение распространяется на соседние участки кисти и ладони.

Рис. 11. На фото кандидоз (молочница) межпальцевых промежутков и ладони.

Признаки и симптомы кандидоза при паронихиях и онихиях

Поражение околоногтевого валика называется паронихией, ногтей — онихией. Влажность и травматизация способствуют развитию заболевания. Основной признак грибковой паронихии — отек, покраснение ногтевого валика и отсутствие кожицы между ногтем и околоногтевым валиком. Часто паронихии приобретают хроническое течение.

Ногти при кандидозе тусклые, начинают поражаться с боковых краев, отслаиваются, становятся буро-коричневого цвета.

Рис. 12. На фото кандидоз околоногтевого валика, острая фаза. Начальная стадия поражения ногтя (справа).

Рис. 13. На фото поражение ногтей и околоногтевых валиков дрожжеподобными грибками Candida albicans. Ногти тусклые, отслаиваются от ногтевого ложа, ногтевая пластина приобретает буро-коричневый цвет.

Клинические формы и симптомы молочницы при поражении полости рта

Чаще всего грибами рода Candida поражается полость рта, особенно у маленьких детей. Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. Длительный прием антибиотиков — главная причина молочницы у взрослых. У женщин кандидоз полости рта часто сочетается с поражением слизистой половых органов.

Рис. 14. На фото молочница у детей.

Рис. 15. На фото молочница языка.

Рис. 16. На фото молочница на языке. «Творожистый» налет легко снимается шпателем, часто оставляя после этого эрозивную поверхность.

Рис. 17. На фото кандидоз полости рта. Белесоватые налет на слизистой губ слева и густой «творожистый» налет всей полости рта справа — основные признаки молочницы. Поражены области щек, десен, твердого и мягкого неба и языка. Подобная картина характерна для хронического течения заболевания.

Рис. 18. На фото молочница полости рта — ангина при кандидозе.

Рис. 19. На фото молочница языка, острая форма. Поверхность языка блестящая, ярко красного цвета.

Рис. 20. На фото кандидоз языка. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). Металлический привкус во рту — основной симптом заболевания. Заболевание впервые описано в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

Признаки и симптомы молочницы половых органов мужчин и женщин

Заболевание может развиваться самостоятельно или с сочетаниями других форм кандидоза. У девочек поражение кандидами влагалища и наружных половых органов часто сочетается с кандидозным уретритом.

Молочница сопровождается зудом и болезненностью. В острый период слизистые оболочки ярко красного цвета. При осмотре виден крошковатый налет. При уретрите во время мочеиспускании отмечаются боли и рези.

Рис. 21. На фото молочница половых органов женщин (слева) и мужчин (справа).

Кандидоз внутренних органов

Кандидоз внутренних органов развивается у ослабленных больных, получающих длительные курсы антибиотикотерапии.

Грибы рода Candida поражают легкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возникает кандидозный сепсис.

Вначале грибы слипаются со слизистой оболочкой (адгезия), далее проникают вглубь ее (инвазия), проникают в кровь (кандидемия) с последующим поражением внутренних органов.

Ослабление иммунитета — основной фактор развития кандидозной инфекции.

Рис. 22. Гиперсалевация, отек и гиперемия слизистой оболочки, «творожистые» налеты — основные симптомы кандидоза пищевода.

Хронический кандидоз

Хронический кандидоз развивается у лиц с тяжелым иммунодефицитом и эндокринными расстройствами.

Решающим фактором является длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами и иммуносупрессорами. При хроническом кандидозе поражается волосистая часть головы, кожа лица, туловища и конечностей.

На кожных покровах появляются округлые шелушащиеся пятна красноватого цвета с выступающими краями.

Кандидозный сепсис

Кандидозный сепсис встречается редко. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается смертью больного. Причиной смерти у таких больных являются множественные микротромбы грибов рода Candida в сосудах внутренних органов.

Диагностика кандидамикозов

Рис. 23. Обнаружение псевдомицелия грибов рода Candida в мазках из соскобов слизистых оболочек, осадке мочи, кале и мокроты — достоверные признаки молочницы (кандидоза).

Лечение молочницы (кандидоза)

Лечение молочницы у мужчин осуществляются лекарственными препаратами в форме таблеток, капсул, кремов и лосьонов.

Широко применяются при лечении кандидоза:

  1. Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол). Препараты этой группы блокируют производство вещества эргостерола, который клетка использует для построения своей стенки. При этом стенка становится «дырявой», содержимое клеток вытекает и клетки дрожжей погибают.
  2. Препараты группы полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Амфотерицин и Пимафуцин) широко применяются при лечении кандидоза. Однако Амфотерицин врачи используют только при лечении системных грибковых инфекциях.
  3. Третья группа препаратов представлена триазолами (Флуконазол, Итраконазол). Препараты этой группы являются основой лечения системных кандидозов.
  4. Прочие противогрибковые препараты (Флуцитозин, Нитрофунгин, Декамин, препараты йода и др).

Общие правила при назначении противогрибковых препаратов

  • Если причиной заболевания стал прием антибиотиков, то отмена препарата приведет к излечению.
  • Лечение молочницы половых органов  должно сочетаться с лечением молочницы у полового партнера.

  • При легких вариантах течения заболевания применяются противогрибковые препараты для местного применения в виде раствора, крема или мази. Часто в состав таких препаратов входят гормоны и антибактериальные препараты.

  • При кандидозе слизистых оболочек  показано полоскание и обработка слизистых противогрибковыми растворами и антисептиками.
  • При упорном течении заболевания и распространенных формах кандидоза показано применение противогрибковых препаратов внутрь.

  • При хронических формах кандидоза показано длительное применение противогрибковых препаратов.

  • При рецидивирующем лечении кандидоза необходимо до начала лечения выполнить посев материала для определения видовой принадлежности грибов с последующим определением их чувствительности к наиболее распространенным противогрибковым препаратам.

    Длительность лечения данной формы кандидоза увеличивается вдвое, по сравнению с острой формой заболевания. Показаны противогрибковые препараты для местного применения и общего действия. Хороший эффект достигается при одновременном назначении тождественных препаратов место и через рот.

  • Препараты, стимулирующие иммунитет и физиотерапия дополнят противогрибковое лечение. Витаминные комплексы, содержащие биотин, окажут благоприятный эффект при лечении заболевания.

Лечение молочницы препаратами общего и местного действия должно происходить только по назначению и под контролем врача. Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Профилактика кандидоза

  • Проявляйте осторожность при приеме антибиотиков.
  • Принимайте вместе с антибактериальными препаратами противогрибковые лекарственные средства.
  • Будьте осторожны при приеме антибиотиков беременными и детьми.

  • Будьте осторожны при приеме антибиотиков беременными и детьми.
  • Женщины не должны злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Хороший иммунитет — основа профилактики кандидоза.

Защищенный половой акт, правильное питание и образ жизни, отказ от вредных привычек защитит от кандидоза.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Кандидоз (молочница)”Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kandidoz-molochnica/kandida.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.