Киста копчика – причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и оперативное лечение

Содержание

Методы лечения и возможные осложнения кисты копчика

Киста копчика - причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и оперативное лечение

Киста копчика — это врожденный дефект, который образуется в верхней части межъягодичной складки вследствие нарушений эмбрионального развития. В процессе формирования плода в копчиковой зоне формируется эпителизированная полость, которая впоследствии заполняется продуктами жизнедеятельности клеток эпителия и воспаляется.

Киста не является тяжелой патологией, однако требует тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и хирургического лечения.

Причины появления патологии

Причиной появления копчиковой кисты является неполноценная редукция рудиментарных мышц хвоста. К возникновению полости, выстланной эпителием, приводит нарушение эмбрионального развития в 1 триместре беременности. Патологическое образование представляет собой узкий ход глубиной до 3 см, заканчивающийся в подкожной жировой клетчатке и не связанный ни с крестцом, ни с копчиком.

При отсутствии воспаления киста может оставаться бессимптомной и не беспокоить пациента в течение десятков лет. Спровоцировать увеличение размеров дефекта или обострение воспалительного процесса могут следующие факторы:

  • переохлаждение крестцовой зоны;
  • снижение иммунитета вследствие гормональных причин или перенесенных инфекционных болезней;
  • травмы области копчика;
  • половое созревание, сопровождающееся интенсивной работой волосяных фолликулов и повышением плотности кожного сала;
  • сидячая работа;
  • наследственная склонность к дефекту копчика;
  • возрастные изменения структуры кожи, которые повышают риск закупорки эпителиального хода.

Виды заболевания

В хирургической практике кисты копчика классифицируются на 2 типа:

  1. Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста). При данной патологии в области копчика образуется капсула с эпителиальной выстилкой и сквозное отверстие между ягодицами. Частота диагностирования копчикового хода достаточно высока.
  2. Дермоидная киста. Она образуется по схожему механизму (при смещении зародышевых листков во время эмбрионального развития), но располагается строго под кожей, без отверстия в ней. Дефект представляет собой капсулу с жидкостью, которая воспаляется и нагнаивается при наличии предрасполагающих факторов. Целостность капсулы сохраняется даже в острой фазе воспалительного процесса: разрыв кисты наблюдается лишь при запущенной хронической патологии.

Частота возникновения кист копчика у женщин и мужчин различается. Наиболее характерным является воспаление дефекта у мужчин до 30 лет.

Дополнительно копчиковые кисты классифицируются по следующим признакам:

  • форме заболевания (осложненная, неосложненная);
  • течению патологии (острое или хроническое воспаление кисты);
  • стадии воспалительного процесса (инфильтративная, гнойного абсцесса, при хронической патологии — стадия свища).

От типа, течения и стадии развития кисты зависит выбор метода удаления дефекта и степень необходимости экстренной операции.

Характерные признаки

Характерными признаками кисты являются следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела в области расположения дефекта;
  • зуд (провоцируется выделениями из копчикового хода);
  • покраснение и отечность кожи над капсулой кисты (область гиперемии может выступать за пределы межъягодичной линии в любую сторону);
  • болевой синдром при длительном сидении, наклонах, приседаниях и любых движениях, которые задействуют нижнюю часть спины;
  • усиление боли при нажатии на капсулу (при наличии подвижной дермоидной кисты нехарактерно при отсутствии воспаления);
  • появление отверстия в ягодичной складке, из которого сочится инфильтрат или гнойная масса;
  • повышение температуры тела, общая слабость (при нагноении дефекта).

До момента образования гнойной кисты симптоматика воспалительного процесса может ограничиваться легким дискомфортом при наклонах и лежании на спине, болью после долгого сидения и ощущением небольшого инородного тела в области расположения капсулы.

При резком увеличении размеров дефекта, его воспалении или преобразовании в гнойный абсцесс наличие кисты начинает отражаться на общем самочувствии пациента, проявляясь лихорадкой и недомоганием.

То, как выглядит копчиковая киста, зависит от вида патологии, стадии развития воспаления и величины капсулы. На фото дефект имеет вид небольшой выпуклости в области межъягодичной складки, которая имеет один или несколько выходов на поверхность кожи (эпителиальный ход) или находится строго под кожей (дермоидная киста).

Самопроизвольное вскрытие капсулы кисты приводит к возникновению вторичного отверстия — кожного свища. Из-за постоянного выхода гноя это отверстие не закрывается, что может спровоцировать развитие кожного поражения (гнойной экземы).

Если на этапе острого воспаления пациент не обратился к врачу, то через некоторое время наступает облегчение болевого синдрома и симптомов интоксикации. Однако сохранение очага инфекции приводит к хроническому воспалительному процессу, который протекает с рецидивами нагноения.

Диагностика

Болезненность, недомогание и наличие отека не всегда свидетельствуют о кисте. В остром периоде кистозное образование протекает аналогично парапроктиту (воспалению подкожной клетчатки).

Диагностировать патологию и отличить ее от других заболеваний со схожими симптомами можно с помощью следующих исследований:

  1. Ректороманоскопия и колоноскопия. Данные исследования применяются для исключения аноректальных патологий.
  2. Рентгенография крестцовой зоны. Этот метод позволяет уточнить кистозную природу образования и размер капсулы.
  3. УЗИ и фистулография. Ультразвуковое и контрастное исследование углубления проводится для уточнения протяженности и ответвлений эпителиального копчикового хода и свищей.
  4. Консультация у проктолога и хирурга с пальпацией болезненной зоны и заднего прохода.
  5. Лабораторные анализы. Назначаются для диагностики инфекции и сопутствующих хронических заболеваний.

Наиболее часто для постановки диагноза достаточно визуального осмотра дефекта. Другие исследования проводятся для дифференциальной диагностики или в ходе подготовки к оперативному вмешательству.

Способы лечения

Лечение кисты копчика проводится только хирургическим путем. Во время операции хирург полностью удаляет капсулу дефекта, эпителиальный канал и патологически измененные ткани около него.

Консервативная медикаментозная терапия применяется только для купирования симптомов воспалительного процесса или уменьшения болезненности пораженной зоны. Курс лечения может включать следующие препараты:

  • системные и местные противовоспалительные средства (НПВС);
  • антибиотики;
  • витаминные комплексы.

Иссечение кисты проводится преимущественно планово и только в период ремиссии. В острой фазе воспалительного процесса рекомендуется назначение двухэтапного вмешательства. На первом этапе абсцесс вскрывают в стерильных условиях, обеспечивая отток гнойных масс и облегчение симптомов, а на втором — иссекают кисту и ушивают рану.

Удаление кисты проводится несколькими методами:

  1. Полное иссечение дефекта без ушивания раны. Капсула и стенки хода полностью удаляются с помощью скальпеля, однако рана не зашивается наглухо, а аккуратно подшивается ко дну. Этот метод обеспечивает естественный дренаж участка, но осложняет восстановление.
  2. Удаление с наложением швов. Киста иссекается так же, как и при первом методе, однако по окончании операции рану зашивают, оставляя лишь небольшое отверстие для дренирования. Вариант закрытой раны повышает вероятность рецидива, поэтому применяется лишь в стадии ремиссии воспаления.
  3. Метод Баском. Данный способ удаления является более сложным, т.к. все манипуляции проводятся под кожей. Ткани иссекаются в направлении от первичного отверстия (хода) к дополнительным (вторичным). После этого более крупное первичное отверстие наглухо ушивается, а вторичные остаются открытыми для дренирования раны.
  4. Метод Каридакиса. Данная техника проведения операции предполагает иссечение кисты вместе с кожным лоскутом. Это позволяет снизить риск рецидива заболевания, т.к. место поражения смещается относительно межъягодичной линии.
  5. Синусэктомия. Перед манипуляцией ответвления хода окрашиваются метиленовым синим. В полость дефекта вводится хирургический зонд, а затем патологические ткани подвергаются электрокоагуляции. Метод применяется только при неосложненном течении и в стадии ремиссии заболевания.

Операция проводится с местной анестезией или общим наркозом. Ее продолжительность варьируется от 20 минут до 1 часа.

Для снижения риска бактериальных осложнений операции вместо скальпеля хирург может воспользоваться лазером. Лазерное удаление позволяет сократить срок реабилитации и уменьшить шрамы.

Реабилитационный период

Период реабилитации после удаления кисты копчика длится до 1 месяца. Трудоспособность пациента восстанавливается в течение 2–3 недель.

Послеоперационная терапия состоит из следующих этапов:

  • антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия (до 7 суток);
  • физиопроцедуры;
  • регулярное применение местных средств (мазей, гелей), способствующих регенерации мягких тканей.

При отсутствии необходимости наблюдения за раной (например, после удаления открытым методом) уход осуществляется в домашних условиях. Для снижения риска рецидива необходимо соблюдать гигиену раны, носить свободное белье из натуральных материалов и удалять волосы вокруг зоны вмешательства до окончательного заживления рубца.

Возможные последствия

Воспаление кисты не является показанием к экстренной операции, поэтому при наличии противопоказаний к вмешательству пациент может прибегать только к дренированию полости от гноя, антибактериальной и противовоспалительной терапии. Но длительное течение патологии может привести к развитию разветвленных свищей и распространению инфекции на соседние ткани (подкожную клетчатку, кожу паха и промежности).

Нагноившаяся киста опасна повышением операционных рисков, а хронически воспаленная — увеличением объема иссекаемых тканей и вероятности рецидива. При нарушении правил лечения или неполном удалении дефекта может развиться тяжелое инфекционное осложнение — флегмона (разлитое гнойное воспаление клетчатки).

В ходе оперативного вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • повреждение параректальной подкожной клетчатки и нижних отделов кишечника;
  • инфицирование раны;
  • легочные, аллергические, сердечно-сосудистые и иные осложнения общего наркоза;
  • сильное кровотечение;
  • повреждение нервов в оперируемой области;
  • возникновение вторичного свища или рецидивирующего гнойника.

При лечении кисты в хирургии широкого профиля отмечается более высокий процент послеоперационных осложнений, чем в специализированных проктологических отделениях.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/kista-kopchika.html

Киста копчика у мужчин и женщин – признаки и проявления, виды, операция и послеоперационный период

Киста копчика - причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и оперативное лечение

Это заболевание относится к числу патологических состояний, лечение которых осуществляется хирургическим путем.

Начальные этапы развития недуга характеризуются скрытым (латентным) течением, что затрудняет своевременную диагностику состояния.

Симптоматика приобретает выраженный характер, когда киста достигает внушительных размеров. Узнайте, какими осложнениями грозит запущенная форма заболевания.

В медицинской среде доброкачественную опухоль в нижнем отделе позвоночника принято считать врожденной аномалией, которая обусловлена нарушением закладки кожных слоев во время эмбрионального развития.

Ссылаясь на эволюционную теорию, некоторые специалисты склоняются к мысли, что копчиковая киста является рудиментом. Медицинская статистика показывает, что недуг преимущественно поражает представителей мужского пола в возрасте до 30 лет.

Киста формируется в области межъягодичной борозды (складки) в виде специфического разреза наружного эпителиального слоя.

В редких случаях образование обнаруживается в толще кожного покрова без выхода на поверхность (дермоидный синус).

Выстилающая патологическую полость ткань обладает всеми свойствами обычной кожи: способна потеть, выделять продукты жизнедеятельности.

Один конец своеобразной эпителиальной трубки зачастую выходит на поверхность, образуя первичное отверстие. До этого момента больной, как правило, не догадывается об имеющейся у него врожденной аномалии.

Киста копчика считается анатомически обусловленной патологией, при которой в крестцово-копчиковой области в подкожной клетчатке формируется выстланная эпителием овальная капсула.

Образовавшаяся полость накапливает отмершие частицы дермы, волосы, железистые выделения. Застой в капсуле органических соединений провоцирует процесс гниения.

Содержимое образования является идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Киста воспаляется под влиянием следующих факторов:

  • инфекции;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • низкого иммунитета;
  • малоподвижного образа жизни;
  • несоблюдения правил гигиены.

Заболевание может протекать в осложненной или неосложненной форме. В случае, если плоский эпителий внутренней капсулы выделяет органические вещества наружу, воспаление не развивается.

Закупорка воронкообразного отверстия на копчике ведет к накапливанию продуктов жизнедеятельности и образованию припухлости с четкими контурами. Инфицирование капсулы провоцирует воспаление, возникновение гнойного очага.

При самостоятельном купировании процесса киста на копчике у мужчин и женщин не проявляется болевым синдромом.

Переход острого воспаления в хроническое сопровождается выделением из отверстия на копчике гнойного экссудата. При этом отсутствуют перифокальный отек, гиперемия кожного покрова.

Постепенное появление рубцовых изменений, первичных и вторичных отверстий во время ремиссии проходит бессимптомно. Со временем вывод экссудата из свищевого отверстия прекращается. Болезнь затихает до очередного обострения.

Под копчиковой кистой подразумевается:

  • свищ нижнего отдела позвоночника – является зрелой стадией воспаления и характеризуется формированием небольшого отверстия;
  • дермоидная киста – формируется в поверхностных слоях дермы;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭПХ) – находится в подкожных слоях эпителия;
  • пилонидальная киста копчика – развивается на фоне внедрения волос под кожу.
Виды копчиковых кистСимптоматика
Копчиковый ходРазрез эпителия длиной 4-7 мм и даже больше, покраснение кожи вокруг отверстия на копчике, отхождение экссудата
Дермоидная киста копчикаОтсутствие отверстия, ведущего на поверхность, припухлость, прорыв на стадии свища
ПилонидальнаяОдно либо несколько отверстий (1-2 мм) на копчике, рост волос из кисты, отхождение экссудата
СвищБолевой синдром, нагноение, повышение температуры, гематома, покраснение кожи на копчике

Осложнения

Состояние пациента при неосложненном воспалительном процессе расценивается врачами как удовлетворительное. Больной жалуется на недомогание и дискомфорт в области копчика.

В случае инфицирования капсулы процесс приобретает острое течение с последующим образованием свищевого отверстия. Переход заболевания в хроническую форму характеризуется периодической активизацией воспаления.

Дермоидная киста на копчике у женщин и мужчин может спровоцировать образование злокачественной опухоли. Среди прочих осложнений специалисты называют:

  • остеомиелит;
  • парапроктит (параректальный абсцесс);
  • плоскоклеточный рак;
  • экзему;
  • воспаление крестцово-копчикового сочленения.

Лечение кисты копчика

Медикаментозная терапия применяется для облегчения симптомов острого воспаления. Полностью решить проблему лекарствами не получится. Добиться стойкой ремиссии возможно, устранив образование хирургическим путем.

В сложных запущенных случаях операция по удалению копчиковой кисты назначается после медикаментозной терапии, снятия воспаления.

При сильных обострениях и угрозе жизни хирургическое вмешательство проводится без предварительного консервативного лечения.

Лечение кисты при помощи лекарств назначается с целью избавить больного от некоторых беспокоящих его симптомов. При этом улучшение будет временным. Применение медикаментозных средств направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления в области копчика. Лечение эпителиальной кисты осуществляется следующими группами препаратов:

Фармакологическая группаНазвание препаратаСпособ примененияДлительность лечения
Нестероидные противовоспалительные средстваИбупрофен (гель)Средство наносится на область копчика тонким слоем дважды в день.2-3 недели
Диклофенак (кишечнорастворимые таблетки)Рекомендуется принимать по 25-50 мг препарата за полчаса до приема пищи 2-3 раза на протяжении дняДлительность применения определяется врачом индивидуально
Антибиотики широкого спектра действияБонцефин (флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора)После предварительно разведения препарат вводят в/в или в/м (для в/в введения 1-2 г порошка растворяют в 10 мл инъекционной воды, для в/м введения – 1 г средства в 2 мл инъекционной воды). Средняя доза – 1-2 г каждые 6-8 часов7-14 дней
Доксициклин (капсулы)Обычная дозировка составляет 200 мг в первый день лечения (однократно либо по 100 мг каждые 12 часов). Затем препарат назначается в поддерживающей дозе, равно 100 мг/сутки.Неделя
МиорелаксантыМидокалм (таблетки)150-450 мг в день в три приема10 дней
Тизанидин (таблетки)Стартовая доза – 2 мг 3-4 раза за день с последующим повышением (через три дня) на 2 мгНе менее месяца

Народные рецепты

Вылечить копчиковую кисту без оперативного вмешательства невозможно. Народные средства являются временной мерой, которая может принести облегчение при остром воспалительном процессе.

В результате применения целебных рецептов наступает ремиссия заболевания, но очаг воспаления не исчезает. По этой причине обострение патологии неминуемо.

Лечение копчиковой кисты осуществляется следующими народными средствами:

  • Настойкой прополиса. На шесть частей спирта взять одну часть прополиса. Выдержать 2 часа. Смоченную в настойке марлевую повязку наложить на копчиковый свищ на три часа. Повторять процедуру ежедневно на протяжении недели.
  • Компрессом из подорожника. Листья растения измельчить до образования сока. Пропитать полученным составом любую натуральную ткань и закрыть ею свищ на копчике на 10 минут, закрыв сверху полиэтиленом. Курс лечения – 10 дней.
  • Зверобоем. 2 ст.л. сухой травы залить 400 мл воды и довести состав до кипения, а потом варить еще 15 минут на медленном огне. Отвар слить, готовую траву разложить на полиэтилене и сесть на нее. Длительность процедуры – 10-15 минут. Курс лечения – 4 дня.

Хирургическое вмешательство

Удаление копчиковой кисты осуществляется в период ремиссии. В тяжелых случаях допускается проведение операции во время обострения.

В зависимости от размеров образования хирургическое вмешательство проводят под общим или местным наркозом. Операция длится 20–60 минут. При остром воспалении хирург вскрывает и дренирует гнойник.

Радикальное иссечение кисты, свищей, рубцовых изменений проводится после устранения воспаления методом:

  1. Открытой раны – самый сложный способ оперативного вмешательства с длительным реабилитационным периодом (около 2 месяцев). Метод применяется для иссечения копчиковой кисты, осложненной свищами или гнойниками с воспалительным процессом в окружающих тканях. Хирург подшивает края раны к ее дну, устанавливает дренаж для оттока лимфы, гнойного экссудата. Рецидивы после такой операции исключены.
  2. Закрытой раны – после иссечения кисты и дренажа образовавшейся полости рана зашивается. Хирург оставляет небольшое отверстие для оттока жидкости. Восстановление длится 2-3 недели. Метод применяется при плановых операциях по удалению копчиковой кисты.
  3. Баском – кожа на пораженном участке удаляется по направлению от первичных отверстий к вторичным. Пораженная область смещается в межъягодичную складку. Реабилитационный период составляет 1,5-2 недели.
  4. Каридакиса – при иссечении копчиковой кисты пораженная область смещается к центру межъягодичной складки. Воспаленный участок и лоскут кожи удаляются. Восстановление длится около двух недель.

Послеоперационный период

Швы снимают на 15 день после оперативного вмешательства. Перевязку проводят ежедневно. Снятие швов требует регулярной обработки раны на копчике антисептиками (хлоргексином, перекисью водорода, йодом).

Спустя месяц после операции пациент частично возвращается к привычному образу жизни. На протяжении двух последующих месяцев запрещается заниматься физкультурой, поднимать тяжести, сидеть на твердой поверхности.

Ускорить процесс восстановления можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • не пропускайте врачебные осмотры;
  • после снятия швов промывайте рану под душем и тщательно обрабатывайте;
  • остерегайтесь интенсивных физических нагрузок;
  • откажитесь от посещения бассейнов, саун;
  • не спите на спине;
  • не переохлаждайтесь.

Профилактика

Хирургическое лечение, правильное ведение послеоперационной раны на копчике дают благоприятный прогноз. Как правило, больные полностью излечиваются.

На протяжении 2-3 месяцев после операции по удалению копчиковой кисты рекомендуется носить одежду из мягких тканей, чтобы не травмировать рубец.

Важно соблюдать правила гигиены, носить чистое белье из натуральных тканей. Кроме того, профилактические меры предусматривают:

  • регулярное проведение эпиляции межъягодичной области;
  • отказ от ношения узких брюк, тесного нижнего белья;
  • борьбу с лишним весом;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное посещение врача для профилактических осмотров.

Источник: https://vrachmedik.ru/1481-kista-kopchika.html

Киста копчика: симптомы и лечение, хирургическое и лазерное удаление

Киста копчика - причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и оперативное лечение

Киста копчика не относится к распространенным заболеваниям, хотя встречается не так уж редко. Она бывает и у женщин, и у мужчин, хотя чаще диагностируется все же у представителей сильного пола возрастом от 15 до 40 лет.

Заболевание может годами никак не проявляться, и многие узнают о своем недуге, лишь после того, как он переходит в острую стадию. При отсутствии лечения болезнь легко приобретает хроническую форму и провоцирует развитие осложнений, и тогда справиться с проблемой гораздо труднее.

Как своевременно распознать развитие недуга? Какие симптомы имеет киста копчика и в чем заключается ее лечение?

Киста копчика

Характеристика патологии

Что такое копчиковая киста? Данная болезнь считается врожденной аномалией и являет собой некрупное образование в виде вытянутой полости в подкожном слое.

Располагается полость выше ануса на несколько сантиметров, обычно по центру ягодичной складки. Внутри стенки капсулы покрыты эпителием со своими железами.

Выделения этих желез и отмершие клетки выводятся наружу по узкому ходу через крошечное отверстие на ягодичной складке.

В зависимости от расположения, степени выраженности и причины развития патологии, выделяют четыре разновидности данного заболевания:

  • дермоидная киста – полость, находящаяся в глубоких слоях тканей;Дермоидная киста
  • эпителиальный копчиковый ход – располагается под самой поверхностью кожи;Эпителиальный копчиковый ход
  • пилонидальный синус – развитие воспаления вызывают врастающие волосы;Пилонидальный синус
  • копчиковый свищ – острая степень инфицирования с нагноением.Копчиковый свищ

Классификация по течению заболевания

СтадияХарактеристики
НеосложненнаяВизуальные признаки и жалобы на дискомфорт и боль отсутствуют.
ОстраяНаблюдается образование абсцессов и скопление инфильтрата в капсуле.
ХроническаяНаблюдаются рецидивирующие свищи, абсцессы, в полости присутствует инфильтрат.
РемиссияСимптомы полностью исчезают после периода обострения или имеют слабо выраженный характер.

Визуально наличие кисты обнаружить практически невозможно, но только до тех пор, пока выведению органических отходов ничто не мешает. Если вдруг отверстие закупоривается, продукты жизнедеятельности загнивают и киста воспаляется. Именно в этот период появляются выраженные признаки патологии, и больному требуется квалифицированная помощь.

Причины заболевания

Появление кисты обусловлено дефектами внутриутробного развития, из-за чего и формируется полость в подкожном слое клетчатки. Иногда эти дефекты бывают вызваны наследственностью, но в большинстве случаев точно установить причину аномалии специалисты не могут.

Вероятность образования кисты у женщин не меньше, чем у мужчин, но, как показывает статистика, у слабого пола она воспаляется намного реже.

При отсутствии провоцирующих факторов наличие патологии никак не влияет на качество жизни человека, и так может продолжаться десятилетиями.

К причинам воспаления кисты относятся:

  • травмы нижней части спины, мелкие царапины и ссадины на коже;
  • локальное или общее переохлаждение;
  • заболевания инфекционного характера;
  • несоблюдение гигиены;
  • повышенная потливость;
  • сидячая работа;
  • слабый иммунитет.

Сидячая работа может привести к развитию кисты копчика

Повышает риск воспаления и наличие волос в ягодичной складке: чем гуще волосяной покров, тем вероятнее развитие болезни, особенно такой разновидности патологии, как пилонидальный синус.

Чем гуще волосяной покров по всему телу, тем выше риск развития кисты

Схема кисты

Симптомы копчиковой кисты

Полость, находящаяся в подкожном слое с рождения, длительное время не имеет визуальных и тактильных проявлений. В отдельных случаях человек может ощущать лишь слабый дискомфорт в нижней части спины, вызванный легким зудом. Когда происходит закупорка отверстия полости, появляются характерные симптомы заболевания:

  • возле копчика возникает ощущение чего-то инородного, мешающего при движении, ходьбе;
  • в ягодичной складке появляется покраснение, которое быстро увеличивается и сопровождается припухлостью;
  • возникает боль, припухлость уплотняется, возрастает дискомфорт при ходьбе и сидении;
  • с развитием воспаления боль принимает пульсирующий характер, повышается температура тела, может болеть голова;
  • через отверстие выходит инфильтрат и гной (если воспаление сильное, появляется второе отверстие и образуется гнойный свищ);
  • с выходом гнойного экссудата больной чувствует небольшое облегчение, боль в области копчика уменьшается.

Первый симптом кисты — дискомфорт при ходьбе, нарастающая боль

Болевые ощущения всегда сопровождаются психологическим дискомфортом, что еще больше ухудшает состояние больного. Из острой стадии болезнь может перейти в хроническую, спровоцировать развитие осложнений и сопутствующих патологий. Несмотря на выведение гнойной массы, полностью очиститься полость не может и сама по себе киста никуда не исчезает.

Инфекционный очаг, сохраняющийся в капсуле и временно утихший, будет вызывать новые обострения с гнойными абсцессами. Обычно рецидив наблюдается через 2-4 месяца, а до этого из отверстия на копчике могут появляться скудные выделения экссудата, ощущаться тупые боли в области крестца.

В отдельных случаях болезнь не проявляется год-два, а то и больше, но затем все равно происходит рецидив, так что лечить кисту нужно обязательно.

Лечить кисту копчика нужно обязательно

Среди самых частых осложнений, развивающихся на фоне копчиковой кисты, являются воспалительные процессы в организме, кожная экзема, проктит и парапроктит, остеомиелит. В тяжелых случаях заболевание приводит к развитию раковых клеток.

Проктит

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить копчиковую кисту, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика патологии

При обнаружении указанных симптомов следует обращаться к врачу-проктологу, и чем раньше вы это сделаете, тем проще будет справиться с проблемой.

Для диагностики и лечения кисты копчика нужно обратиться к врачу-проктологу

Проявления болезни достаточно характерные, поэтому диагноз, поставленный при первичном осмотре, почти всегда подтверждается. Чтобы исключить наличие патологий в самом копчике или прямой кишке, врач обязательно проводит ректальное исследование путем пальпации, оценивая подвижность копчика, мышечный тонус и другие критерии.

Пальцевое ректальное исследование

Для более детального обследования пациенту назначается фистулография, УЗИ, МРТ или КТ.

Фистулография – методика, позволяющая точно определить локализацию и направление хода свища в подкожном слое. В чем она заключается: в отверстие свища вводят контрастное вещество, а затем делают рентгенографию или КТ. Благодаря четкому изображению, риск оставить незамеченным гнойный карман или ответвление во время операции снижается к нулю, а значит, исключается возможность рецидива.

КТ- фистулография — метод рентгенологического исследования свищей после заполнения их рентгеноконтрастным веществом

Данный метод имеет некоторые противопоказания:

  • тяжелое состояние больного;
  • кровотечение из кисты;
  • непереносимость организмом рентген-контрастных веществ.

УЗИ противопоказаний не имеет, и тоже довольно точно позволяет оценить состояние больного, при условии высокой квалификации врача. Это обусловлено сложностью визуализации мягких тканей, и недостаточно опытный специалист может пропустить наличие отдельных патологических образований.

УЗИ диагностика должна проводиться опытным специалистом

Что касается КТ и МРТ, то абсолютных противопоказаний у них нет, но от пациента требуется сохранять неподвижность в течение 20 минут. Так как при сильных болях не каждый сможет это выполнить, некоторым больным предварительно делают наркоз.

При обследовании пациент должен сохранять неподвижность

Как лечить кисту копчика

Полностью избавиться от болезни можно только одним способом – хирургическим. Если капсулу не удалить, она обязательно будет воспаляться: близость анального отверстия, волосяной покров, потение способствуют проникновению инфекции внутрь полости и рецидиву заболевания. Но консервативная терапия тоже применяется, в основном, чтобы подготовить больного к операции.

Медикаментозное лечение

Такая терапия направлена, прежде всего, на снятие воспаления и болей. Прием препаратов показан до оперативного вмешательства, а также после него, чтобы избежать нового заражения раны и ускорить процесс заживления. Обычно пациенту назначают обезболивающие («Анальгин», «Темпалгин») и нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»).

«Темпалгин» «Ибупрофен» «Диклофенак»

Дозировка определяется врачом с учетом состояния больного. При сильном нагноении, чтобы не допустить распространения инфекции, назначаются антибиотики широкого действия. Правда, большинство из них имеют сильное побочное действие, так что принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованной дозировки.

Описание препарата «Ибупрофен»: дозировка и побочные действия

Народные средства

Рецепты народной медицины можно применять для уменьшения симптомов, когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь. Как и аптечные препараты, эти средства могут оказывать побочные действия, поэтому используйте их умеренно. Приведем несколько проверенных рецептов.

  1. Понадобится настойка прополиса (на 6 частей спирта 1 часть прополиса) и салфетка (обязательно стерильная). Салфетку пропитывают настойкой, прижимают к больному участку, сверху накрывают пленкой и чем-нибудь теплым. Оставляют на 2-3 часа. Повторять нужно каждый день на протяжении недели, пока не пройдет воспаление.

    Салфетку, пропитанную прополисом, нужно держать не менее часа

  2. Высушенный зверобой измельчают (можно купить готовый сбор в аптеке), отмеряют три столовые ложки и всыпают в кастрюлю. Вливают 0,5 л горячей воды и проваривают 15 минут. После этого отвар нужно слить, а траву, чуть-чуть охладив, приложить к отеку и накрыть пленкой. После остывания траву убирают, а область копчика накрывают чем-нибудь теплым. Повторять нужно каждый день, пока полость не очистится.

    Зверобой сушеный

    Отвар зверобоя

  3. Свежие листья подорожника ополаскивают кипятком и сминают до образования сока. Этим соком пропитывают марлевую салфетку и накладывают на отек на 15-20 минут. Повторяют ежедневно, по 2-3 раза в день, пока не уйдет воспаление.

    Сок подорожника

  4. Понадобится аптечная настойка календулы (спиртовая) и мягкая салфетка. Салфетку пропитывают настойкой, накрывают кисту, сверху фиксируют компресс повязкой. Держать нужно не меньше 4 часов, а лучше всю ночь. После 5-7 процедур боль и воспаление исчезают, киста очищается от гноя.

    Аптечная настойка календулы

Такие меры оказывают временный эффект и не могут устранить саму проблему, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Хирургическое лечение

Как правило, операцию по удалению кисты проводят в период ремиссии, что облегчает работу хирурга и сокращает процесс выздоровления.

Но если состояние больного резко ухудшается и есть опасность инфицирования, операцию могут назначать и в период обострения.

Обычно удаление капсулы осуществляется под местным наркозом, а занимает этот процесс от 30 минут до часа, в зависимости от размера полости и наличия дополнительных ходов.

Удаление копчиковой кисты лазером

При остром течении болезни операция проводится в два этапа. Сначала вскрывается гнойник и полость очищается от скопившегося в ней гнойного экссудата.

Далее с помощью лекарств устраняют воспаление, и только после этого вырезают кисту и все ее ответвления. Сама операция переносится легко, а вот восстановление занимает не меньше месяца.

Рану следует каждый день перевязывать и обрабатывать антисептиками, а швы можно снимать примерно дней через 10-12.

Шаг 1. Разметка перед операцией

Шаг 2. Анестезия

Шаг 3. Операция. По разметке разрезают кожу

Шаг 4. Удаление пораженного лоскута

После операции накладывают швы

До полного восстановления необходимо исключить сон на спине, физические нагрузки, сидение на твердой поверхности. Для ускорения процесса заживления врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Обязательным условием является соблюдение гигиены, ведь незажившая рана может легко инфицироваться.

Следует избегать перегрева и переохлаждения крестцовой области, механического воздействия, народные рецепты применяйте только по разрешению врача.

— Киста копчика: симптомы и лечение

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/kista-kopchika-simptomy-i-lechenie/

Киста копчика: причины возникновения, симптомы и лечение, фото, видео

Киста копчика - причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и оперативное лечение

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода.

Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще.

Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами.

Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Причины возникновения

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

  • Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
  • Травм в области крестца;
  • Потливости в области крестца и копчика;
  • Переохлаждения;
  • Снижения иммунитета;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей.

Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма.

Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Советуем прочитать: периневральная киста на уровне s2 позвонка.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником.

Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов.

При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК.

В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки.

Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани.

К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью.

Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Стадии заболевания

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке.

Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища.

Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

  • Боль в области ягодиц;
  • Образование уплотнения на ягодичной складке;
  • Покраснение и отёк;
  • Врастание волос в кожу;
  • Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер.

Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной.

При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза.

Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани.

Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

  • Свищ;
  • Абсцесс в области копчика;
  • Остеомиелит;
  • Парапроктит и проктит;
  • Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

  • Советуем почитать: почему болит копчик

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти.

Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов.

Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Лечение

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

  • Метод открытой раны;
  • Метод закрытой раны;
  • Метод Баска;
  • Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный.

Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами.

Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко.

Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу.

Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

Источник: https://pozvonochnik.guru/opuholi/kista-kopchika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.