Классификация язвенной болезни желудка – виды и их симптомы

Содержание

Виды язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: подробная классификация

Классификация язвенной болезни желудка - виды и их симптомы

Среди медиков мира отсутствует единая классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которая бы устраивала учёных в одинаковой степени. Язвенная болезнь желудка относится к полиморфным заболеваниям, часто подверженным хронизации и развитию осложнений.

В различные временные периоды учёными предлагалось множество классификаций, которые строились по разнообразным клиническим, патоморфологическим и патогенетическим критериям нарушений деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Градация язвенного процесса сходна с патологическими состояниями при язве сигмовидной кишки.

Зарубежная западная литература часто содержит термин пептическая язва. Западные медики и исследователи чётко разграничивают в практической деятельности понятия пептической язвы желудка и пептической язвы двенадцатиперстной кишки. Изобилие классификаций заболевания лишний раз подчёркивает, насколько неполны и несовершенны описанные градации.

Классификация всемирной организации здравоохранения

Согласно указанной классификации подразделяются виды болезни:

Для повседневной клинической практики подобная классификация дефектов желудка и двенадцатиперстной кишки недостаточна. Её принято использовать с целью учёта и ведения медицинской статистики. Чтобы классификация была пригодна для практической деятельности, необходимо доработать и расширить списки, требуется учитывать локализацию язвы в области прямой либо сигмовидной кишки.

Действующая классификация

Распространённой классификацией, применяемой в практических целях, стала нижеописанная.

Общие принципы классификации

  1. Общая клиническая и морфологическая характеристика заболевания, совпадающая с номенклатурой, предложенной всемирной организацией здравоохранения.
  2. Язвенная болезнь, поражающая преимущественно желудок.
  3. Поражения двенадцатиперстной кишки.

  4. Язвенная болезнь, имеющая неуточнённое местонахождение – язвенные поражения, поражающие одновременно оба органа, либо когда не удаётся установить достоверно точной локализации язвенного поражения. Часто причиной бывает иррадиация болей при поражении сигмовидной кишки.
  5. Пептическая, которая развивается у пациентов, перенёсших ранее резекцию желудка.

    Разновидность называют ещё гастроеюнальной или язвой анастомоза, соединяющего оставшуюся часть желудка с тонким кишечником.

Классификация по клиническим признакам

Клиническая классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки предусматривает разделение язв на острые и хронические. К острым относятся диагностированные впервые, не достигшие « возраста» трёх месяцев. Процессы, которые старше трёх месяцев либо развиваются повторно, принято относить к разряду хронических.

Классификация по течению заболевания

  1. Латентное течение – когда клинических симптомов язвы субъективно пациент не ощущает. В подобном случае диагноз язвенной болезни становится диагностической находкой при обследовании по поводу патологического процесса в области сигмовидной кишки.

  2. Лёгкое течение – при котором клинические проявления носят стёртый характер, рецидивы заболевания не появляются по несколько лет.
  3. Заболевание средней тяжести характеризуется появлением рецидивов около 1-2 раз в течение каждого года.

  4. При тяжёлом течении заболевания рецидивы возникают чаще трёх раз в году, крайне высока частота возникновения осложнений.

Градация болезни по фазе

  1. Фаза обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется ухудшением состояния, усилением клинической симптоматики, появлением выраженного болевого синдрома.

    Часто обострение возникает в осенние либо весенние месяцы и бывает спровоцировано нарушением диеты, стрессом, приёмом лекарств, раздражающих желудок.

  2. На фоне лечения наступает фаза подострая, или затухающая.

  3. Ремиссия – период исчезновения острой симптоматики клинического благополучия пациента.

Возвращение язвенной патологии

Морфологическая классификация

На основании гистологического анализа профессионалы в области патоморфологии предлагают классификацию по морфологическим критериям:

  1. Болезнь может носить острый и хронический характер.
  2. По размерам дефекты могут быть небольшими (до полсантиметра в диаметре), иметь средние размеры (от половины до одного сантиметра) и крупные (размер которых достигает трёх сантиметров в диаметре). Язвы с диаметром, превышаюзим 3 сантиметра, называют гигантскими.

Классификация по стадиям

  1. Активная язва вызывает острую клиническую симптоматику, сильно кровоточит, приводит к ряду осложнений.
  2. Рубцующаяся язва постепенно затягивается соединительной тканью, прекращается кровоточивость, эпителий восстанавливается.

  3. Стадия красного рубца характеризуется образованием активных хорошо кровоснабжающихся грануляций, которые легко повредить. Отсюда возможно развитие рецидива либо кровотечения из грануляций.
  4. Фаза белого рубца характеризуется образованием грубой рубцовой соединительной ткани, содержащей мало кровеносных сосудов и нервов.

  5. Рассматривают также категорию дефектов, которые длительно не заживают.

Классификация по расположению

По локализации процессы подразделяют на желудочные и дуоденальные. Каждый вид делится на несколько подвидов.

Язвы в желудке

  1. Поражение кардиального отдела желудка.
  2. Процесс в субкардиальном отделе желудка.
  3. Язва, поражающая тело желудка.
  4. Поражение антрального отдела.
  5. Поражение малой либо большой кривизны.

Поражение внутри желудка и кишки

Язвы дуоденального отдела

В двенадцатиперстной кишке язвенный процесс может развиваться в луковице или в постбульбарном отделе. Язва поражает переднюю либо заднюю стенку двенадцатиперстной кишки. Разделяют локализацию по малой и большой кривизне.

Классификация нарушений физиологических функций гастродуоденальной системы

При составлении классификации учитываются функциональные нарушения, затрагивающие моторику и секреторную деятельность органов.

  1. Перфорация – прободение – сквозное нарушение стенки в области повреждения желудка или двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок и остатки пищи стекают из желудка в свободную брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает опасное обострение, при развитии которого счёт идёт на часы. При неоказании помощи вовремя развивается перитонит, абсцесс брюшной полости.
  2. Пенетрация – процесс постепенного прорастания дефекта в соседние органы либо ткани, к прмиеру, в печень, поджелудочную железу, в стенку ободочной или сигмовидной кишки.
  3. Стеноз привратникового отдела желудка либо одного из отделов двенадцатиперстной кишки. Становится последствием зарубцевавшейся обширной эрозии. По клиническим формам стеноз подразделяется на компенсированную форму, субкомпенсированную, декомпенсированную. При компенсированной форме моторная и эвакуаторная функции кишечника не страдают. При субкомпенсированной клинической стадии наблюдается частичное нарушение эвакуации переваренной пищи в тонкий кишечник. Декомпенсированная форма препятствует выведению пищи из желудка, приводит к развитию гнилостных процессов внутри. Необходимо оперативное вмешательство.Перерождение в злокачественную опухоль
  4. Малигнизация – перерождение участка изъязвления в злокачественное новообразование.
  5. Желудочное кровотечение – развивается при повреждении сосудов стенки желудка язвенным процессом. Кровотечение бывает острым и хроническим. По тяжести кровотечение подразделяют на 4 стадии, в зависимости объёма потерянной крови и состояния гемодинамических показателей.

Часто встречающиеся виды язвы желудка подробно описаны в международной клинической классификации болезней 10 пересмотра. В указанной классификации отражаются патогенетические, морфологические и клинические разновидности язвенной болезни желудка.

Атипичные и симптоматические язвы

Помимо основных групп, классификация язвенной болезни включает острые дефекты, вызванные воздействием химических фактором (к примеру, стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов щитовидной железы).

Атипичные формы протекают с нестандартным болевым синдромом либо вовсе без такового, однако показывают прочие клинические симптомы.

Процессы, обусловленные воздействием стрессовых факторов, не относят к язвенной болезни, считают симптомами прочих острых или хронических заболеваний. Проявления рубцуются при устранении неблагоприятного фактора, не склонны к рецидиву, если не повторяется воздействие агрессивного фактора.

  1. При распространённых термических ожогах кожи наблюдается патология, называемая язвой Курлинга.
  2. Последствием тяжёлых открытых либо закрытых черепно-мозговых травм, нейрохирургических операций, инсультов является язва Кушинга.
  3. Язвенные процессы в желудке ипорой обусловлены развитием острого инфаркта миокарда, септическим состоянием, последствием тяжёлых ранений.
  4. Лекарственные поражения могут развиться под воздействием ряда лекарственных препаратов.
  5. Эндокринные поражения возникают при нарушениях гормональных функций организма.

Возможно развитие острых либо хронических язвенных процессов, которые сопровождают длительное течение ряда хронических патологических состояний, поражающих другие органы.

  1. Неспецифические заболевания, поражающие органы дыхания и лёгочную ткань.
  2. Сосудистые заболевания – атеросклероз сосудов органов, гипертоническая болезнь, ревматические поражения.
  3. Дефекты желудка и тонкого кишечника имеют гепатогенный характер, наблюдаются при поражении печени.
  4. Такая же клиническая картина сопровождает развитие патологии поджелудочной железы.
  5. Острые кровоточащие язвы часто сопровождают хроническую почечную недостаточность, тяжёлое заболевание.

Дефектами слизистой желудка осложняется ревматоидный артрит – системное заболевание суставов и соединительной ткани.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/vidy-yazvy-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Классификация язвенной болезни желудка по признакам, причинам развития

Классификация язвенной болезни желудка - виды и их симптомы

Хроническое заболевание, при котором на слизистой желудка формируются язвы, называется язвенной болезнью. Патология хорошо поддается консервативному лечению, но только при соблюдении назначенной врачом диеты. Без терапии язвенная болезнь приводит к кровотечениям, перфорации и даже раку желудка.

Современные ученые очень глубоко исследовали язвенные заболевания, поэтому такие патологии имеют многоплановую классификацию. Она необходима для составления тактики лечения по устранению изъязвлений. Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки одна и та же, поскольку механизмы развития патологий не отличаются.

По МКБ-10 заболевание имеет код К25. Из его подвидов выделяют 4 острых, 4 хронических и одну неуточненную форму. Каждой присвоено свое обозначение – к коду К25 через точку добавляют цифру от 0 до 9. Острые и хронические формы делятся на язвы, которые протекают с кровотечением или без, с прободением/без него или с двумя патологиями сразу.

Все причины развития язвенного поражения слизистой желудка делятся не инфекционные и неинфекционные. Классификация патологии с учетом этиологических факторов:

Вид язвенной болезниОписание
Ассоциированная с Helicobacter pyloriРазвивается вследствие поражения пищеварительного тракта бактерией Хеликобактер пилори. Она вырабатывает токсины, которые повреждают слизистую. Считается, что около 60% людей инфицированы этой бактерией, но язву она вызывает только при ослаблении местного иммунитета.
Не ассоциированная с Helicobacter pyloriНикак не связана с бактерией Хеликобактер пилори. Причиной может выступать усиленная выработка соляной кислоты.
СимптоматическаяВозникает из-за действия ульцерогенных факторов. Основные виды симптоматической формы заболевания:

  • Стрессовая. Возникает на фоне тяжелых переживаний.
  • Шоковая. Развивается в результате тяжелых ожогов, инфаркта, инсульта, обширных травм.
  • Лекарственная. Связана с негативным воздействием медикаментов: кортикостероидов, салицилатов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств, нитрофуранов.
  • Эндокринная. Развивается вследствие недостатка фосфора и кальция.

По характеру течения

Язвенная болезнь желудка у разных пациентов может протекать в той или иной степени тяжести, которая зависит от выраженности симптомов. С учетом этого медики составили следующую классификацию заболевания:

Характер теченияОписание
ЛатентноеПациент не ощущает клинических симптомов патологии. Болезнь обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу.
ЛегкоеСимптомы носят стертый характер. Каждые несколько лет происходят обострения.
Средней тяжестиРецидивы случаются 1-2 раза на протяжении года.
ТяжелоеБолезнь обостряется более 3 раз за 12 месяцев. Вероятность осложнений очень высока.

В зависимости от количественных и качественных особенностей

С учетом количества дефектов слизистой язвы бывают одиночными или множественными. Классификация заболевания в зависимости от размеров изъязвлений:

  • Малая. Диаметр до 5 мм.
  • Средняя. Изъязвление достигает 20 мм в диаметре.
  • Большая. Размер язвенного дефекта до 30 мм.
  • Гигантская. Такое изъязвление в диаметре превышает 30 мм.

В самом желудке язва может иметь разную локализацию. Более опасными считаются повреждения в области перехода органа в 12-перстную кишку, поскольку дефект вызывает застой пищевого комка. В целом, с учетом местоположения выделяют язвенное поражение следующих отделов желудка

  • кардиального;
  • субкардиального;
  • тела желудка;
  • антрального;
  • пилорического.

Другие классификационные признаки

Отдельно стоит отметить классификацию язвы по Джонсону. Она используется при выборе метода хирургического лечения. По этой классификации выделяют:

  • I тип. Это медиогастральная язва, возникающая в 60% случаев.
  • II тип. Это сочетанная язва желудка и 12-перстной кишки. По статистике, встречается у 20% пациентов.
  • III тип. Сюда относят пилородуоденальную форму заболевания. Частота ее возникновения тоже 20%.

Для составления тактики лечения специалистами были составлены еще несколько классификаций. Они основаны на различиях в особенностях течения язвенной болезни:

Классификационный признакВиды язвы желудка
Тип течения
  • острая (диагноз обнаружен впервые);
  • хроническая (отмечаются обострения).
Клиническая форма
  • типичная;
  • атипичная (бывает с атипичным болевым синдромом, безболевой или бессимптомной).
По уровню желудочной секреции
  • с повышенной секрецией;
  • с пониженной секрецией;
  • с нормальной секрецией.
По фазе заболевания
  • болезнь на стадии ремиссии;
  • патология на стадии обострения.
Состояние изъязвления
  • активное обострение;
  • формирование рубца;
  • ремиссия.

Классификация осложненной язвенной болезни

При определении тактики лечения учитывают и осложнения, которые сопровождают патологию. Самые распространенные последствия язвенной болезни:

  • Кровотечение. Частота возникновения – 15–20%. Кровотечение бывает острым или хроническим, по характеру течения имеет 4 степени тяжести.
  • Пенетрация. Чаще сопровождает другие осложнения. Патология представляет собой распространение изъязвлений в соседние органы и ткани: печень, поджелудочную, сигмовидную кишку и пр.
  • Стеноз привратника. Возникает на фоне запущенной стадии патологии, вызывает сужение просвета в области привратника, что препятствует нормальному поступлению в желудок воды и пищи.
  • Малигнизация. Это злокачественное перерождение. По разным данным язва вызывает рак в 2–12% случаев.
  • Перфорация. Возникает у 4–10% пациентов. Это сквозное повреждение стенки желудка на месте изъязвления. Состояние опасно развитием перитонита.

Виды болезни, не вошедшие ни в одну группу

Существует еще несколько видов язвы, которые не вошли ни в одну из перечисленных выше классификаций. Специалисты относят их в отдельную группу:

Вид язвенной болезниОписание
ЗеркальнаяЯзва поражает сразу несколько слоев задней и передней стенки желудка одновременно. Дефект очень долго заживает.
КаллезнаяСамая опасная форма в отношении малигнизации. Развивается в малой кривизне желудка на фоне хронической язвы. Изъязвление не заживает, остается открытым.
ПептическаяФормируется в теле желудка после хеликобактерной инфекции, перенесенной операции на ЖКТ, отравлении медикаментозными препаратами.
ПубертатнаяПубертатная язва чаще локализуется в субкардиальном отделе. Возникает у подростков.
ЭндокриннаяСвязана с усиленной выработкой пищеварительного сока на фоне высокой концентрации гастрина. Плохо поддается лечению.

Источник: https://vrachmedik.ru/2733-klassifikaciya-yazvennoj-bolezni-zheludka.html

Классификация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Классификация язвенной болезни желудка - виды и их симптомы

Классификация язвенной болезни делит это заболевание зависимо от клинико-эндоскопической стадии, локализации, фазы, формы, функциональных особенностей, течения и наличия осложнений.

 Заболевание начинается со свежей язвы, переходит в эпителизацию образования, затем происходит заживление слизистой оболочки с сохранением дуоденита ДПК, заканчивается ремиссией.

Выделяют острую фазу, обострение хронического процесса и клиническую ремиссию.

Общая классификация

Зависимо от расположения патологического процесса бывают такие виды язв:

Классификация зависимо от формы течения:

  • неосложненное развитие;
  • осложненное с кровотечением;
  • пенетрирующая язва;
  • осложненная перивисцеритом;
  • стеноз привратника.

Функциональные способности желудка и двенадцатиперстной кишки во время патологии определяют следующие формы заболевания:

Патология протекает в острой или хронической стадии с периодами обострения и стихания клинических проявлений.

Зависимо от размеров выделяют небольшие дефекты до 0,5 см; средние – до 1 см; крупные – до 3 см; гигантские – более 3 см.

Локализироваться заболевание может исключительно в желудке с поражением кардиального отдела, тела, пилорического канала, задней, передней стенки, малой и большой кривизны.

Возможные осложнения болезни: пенетрация (при каллезной форме), кровотечение (острое или хроническое), перфорация (с развитием перитонита), малигнизация, стеноз компенсированный или декомпенсированный.

Особенности пептической язвы

Неосложненная пептическая язва – хроническая патология, проявляющаяся язвенным поражением слизистой, а также глубоких слоев органов. Основной причиной этого заболевания выступает бактерия хеликобактер пилори и неправильное питание. Это заболевание относится к кислотозависимым, так как клинические проявления зависят от агрессивности желудочного сока.

Это заболевание желудка протекает со следующими симптомами:

Боли пептическая язва вызывает зависимо от времени приема пищи. Если больной голоден (что исключает лечебная диета) появляются «голодные» боли, они стихают сразу же после насыщения.

Изжога связана с нарушением функции сфинктера между желудком и пищеводом, который открывается и пропускает пищу из желудка обратно в пищевод. Орган постоянно раздражается, начинается его воспаление, что сопровождается изжогой и отрыжкой. Для здорового человека изжога неопасна, но сама болезнь имеет серьезные последствия, вплоть до инфаркта миокарда.

Прогрессирование патологии приводит к разрушению глубоких слоев желудка, двенадцатиперстной кишки, распространению процесса на близлежащие ткани.

Каллезная форма

Такая форма как каллезная язва желудка относится к распространенным и наиболее опасным проявлениям. Пораженный участок имеет вид открытой раны, которая никогда не заживает, при этом состоит из рубцовой ткани. Каллезная язва практически не поддается никаким терапевтическим методам лечения, больные постоянно испытывают боли. Нередко патологические ткани начинают малигнизацию.

Основными клиническими проявлениями каллезной патологии выступают постоянная боль, нарушение обменных процессов, анемический синдром, повышенная секреция желудочного сока, частая диспепсия в виде поноса, тошноты и рвоты. Такие больные жалуются на потерю аппетита, снижается вес, появляется болезненная бледность. Вместе с тем возникают психологические нарушения: раздражительность, снижение трудоспособности, апатическое состояние.

В период обострения патологического процесса снять симптомы болезненности практически нельзя, что связано с невозможностью регенерации соединительной ткани, из которой происходит заболевание.

Диспепсия и общая интоксикация организма проявляется следующими симптомами:

  1. Бессонница, ночные кошмары, частое пробуждение ночью из-за сильной боли.
  2. Частая смена настроения без видимой причины.
  3. Нарушение кровообращения, головные боли, головокружение.
  4. Появляются сопутствующие заболевания: холецистит, рефлюкс-гастрит, стоматологические проблемы.

Бывают исключения, когда это заболевание не выражается болезненностью, но вместо этого всегда присутствуют другие проявления: отрыжка, рвота, пронос.

Осложненное заболевание

Все виды язвы предрасположены к появлению осложнений:

  1. Пенетрация – переход патологического процесса на близлежащие ткани. Чаще это сальник, поджелудочная железа. При этом возникают боли в спине, тахикардия, тяжесть в грудной области. Лечится только хирургически.
  2. Кровотечение – первым признаком внутреннего кровотечения выступает рвота с кровью и появление крови с каловыми массами. Кровотечение возникает по причине повреждения сосудов, от размеров которых зависит степень кровопотери. Очень часто у больных происходит хроническое кровотечение, которое сразу не диагностируется. При значительной кровопотере больной находится в сознании, несколько возбужден, появляется отдышка, тахикардия, учащается пульс, кожа резко бледнеет, тоны сердца глухие.
  3. Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс происходит незаметно. Язвенная болезнь у людей после 40 лет выступает основной причиной рака кишечника. Выявляется злокачественное образование после гистологического исследования. Лечение только хирургическое.

Особую опасность для больных представляют «немые» виды патологии, которые протекают бессимптомно, но от этого создают не менее опасные условия для появления осложнений.

Бессимптомная «немая» язва

Течение болезни без клинических проявлений связано с локализацией, когда патологический процесс расположен в участке наименьшего скопления болевых рецепторов.

Пептическая язва не может протекать абсолютно бессимптомно, а «немая» не проявляет и половины специфических признаков.

Такое заболевание может присутствовать в организме на протяжении многих лет, и даже незаметно перейти в злокачественное образование, потому нужно обращать внимание на самые легкие признаки язвенного заболевания, которые появляются в отдаленных органах.

Выявляется «немая» язва случайно при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Чаще эта форма диагностируется уже в запущенной стадии, когда необходимо проводить хирургическое удаление части пораженной кишки и желудка.

Источник: https://lechigastrit.ru/yazva-zheludka/vidy-klassifikaciya.html

Классификация ЯБЖ

Классификация язвенной болезни желудка - виды и их симптомы

Общепринятая медицинская классификация язвенной болезни до сих пор отсутствует. Это объясняется отсутствием исследований и знаний точных причин ее возникновения. Существует множество классификаций, составленных на разных континентах, но ни одна из них не основывается полностью на знаниях этиологии, течения и патогенеза заболевания.

Что это за болезнь?

Язвенная болезнь — хроническое заболевание слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при котором под действием желчи, соляной кислоты и фермента пепсина на слизистой появляются трофические нарушения — язвы.

Заболевание характеризуется способностью рецидивировать: периодически язва обостряется, а затем переходит в фазу ослабления и хронического течения.

Недуг зачастую развивается на почве гастрита или воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки, нарушения режима питания, курения и наследственной предрасположенности. Почти в 50% случаев он возникает из-за стресса.

Важно хорошо залечивать болезнь, в противном случае образуется не маленький рубец, а рубцово-язвенная деформация, которая закрывает просвет желудка, не позволяя пищевым массам проходить дальше в кишечник. Такая деформирующая форма язвы появляется чаще в двенадцатиперстной кишке.

Разновидности язвенной болезни

Основываясь на месторасположении, течении, происхождении и размере образования были созданы различные классификации язвы. Они по сей день используются как основные при постановке диагноза, когда необходимо определить разновидность патологии. Точное диагностирование помогает назначить действенное лечение.

Типы язвы по месторасположению

Язвы различают по месту их локализации.

Согласно локализации патологического процесса выделяют следующие виды:

  • язва желудка (в привратнике, малой и большой кривизне, антральной части, стенках желудка);
  • язва двенадцатиперстной кишки (внелуковичные и луковичные, постбульбарные);
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • пептические язвы пищевода и тонкой кишки.

В медицинских карточках язвенная болезнь желудка обозначается аббревиатурой ЯБЖ, а двенадцатиперстной кишки — ЯБДК.

Типы патологии по течению

Острая и хроническая язва — всего лишь формы проявления патологии. Каждая из них может протекать в одной из нескольких форм, отличающихся количеством рецидивов в год.

Заболевание, проходящее в латентной форме, никак себя не проявляет. При легком течении рецидив происходит с промежутком в несколько лет.

Поражение средней степени повторяется 1—2 раза в год, а тяжелая форма — трижды и более, при этом страдают близлежащие органы.

Типы патологии по происхождению

Протекание болезни зависит от природы поражения.

В классификации патологии распределяются в зависимости от причин их появления и по-другому называются симптоматическими. К ним принадлежат следующие:

  • лекарственные;
  • стрессовые;
  • дисциркуляторно-гипоксические, возникающие при болезнях внутренних органов;
  • эндокринные.

Разновидности патологии по размеру

Классификация включает распределение отдельно желудочных и кишечных язв. В зависимости от величины новообразований выделяют следующие:

РасположениеХарактеристикаРазмер, см
ЖелудокОбычнаяМеньше 1
Большая1—1,5
ГигантскаяБольше 1
Двенадцатиперстная кишкаОбычнаяМеньше 0,5
Большая0,5—1
ГигантскаяБольше 1

Другие классификации

В Европе и Америке распространенным считается распределение ученого Джонсона. Взяв патогенез, как дистинктивный фактор, он выделил 3 главных вида патологии:

  • поражение малой кривизны либо субкардиальной области;
  • язва препилорического отдела желудка;
  • дистальное поражение с сопутствующей патологией двенадцатиперстной кишки.

Отдельно ученый выделил разновидности язвенных поражений желудка, а именно хронические язвы привратника, малой кривизны, поверхностные, в сочетании с дуоденальной язвой и развившиеся в результате синдрома Золингера — Эллисона.

Отдельно стоят несколько типов патологии, которые не подходят ни под одну вышеописанную систему — зеркальная, когда 2 очага воспаления расположены напротив друг друга, и каллезная, считающаяся предраковым состоянием.

Каждый из них способен протекать 2 путями — типичным, когда болезнь развивается стандартно, и атипичным, с проявлением нестандартных симптомов или их отсутствием.

Источник: https://EtoZheludok.ru/rany/vidy/klassifikatsiya-yazvennoy-bolezni-zheludka.html

Формы и виды язвы желудка

Классификация язвенной болезни желудка - виды и их симптомы

Язвенная болезнь — это воспаление желудочных тканей с образованием глубоких дефектов в приповерхностном, подслизистом и мышечном слое стенки. Поражение происходит на фоне отрицательного воздействия разных факторов, которые определяют разновидности язвенных поражений.

Проявления разных форм язвы желудка, зачастую, свидетельствует о обострении заболевания.

Язвенной болезни часто характерна бессимптомность, но возможны обострения с выраженной клинической картиной. При несвоевременной диагностике и лечении возможно усугубление болезни и возникновение осложнений. Классифицируют язвы на следующие виды:

  • Прободная или перфоративная — тяжелая осложненная. Возникает при обострениях болезни, прогрессировании воспаления с деструкцией, некрозом тканей.
  • Стрессовая — острая с поверхностными и множественными язвочками, образованными при эмоциональных перегрузках, шоке, сильных травмах, переживаниях.
  • Антральная — острая с сильными ночными болями. Поражает чаще молодых.
  • Кардиальная — сложная, сопровождающаяся кровотечениями. Лечится хирургически.
  • Лекарственная. Поражает слизистую при чрезмерном употреблении медикаментов. Характеризуется непостоянством симптомов: у одних больных начальная стадия сопровождается кровотечениями, а у других — диспепсическими расстройствами.
  • Хроническая — длительно текущая форма с нерубцующимися язвами более 30 дней.
  • Каллезная — форма с рубцовыми поражениями, имеющими плотные, грубые края и дно.
  • Пептическая — кислотозависимая, поражающая слизистые и более глубокие слои. Причины: хеликобактерии, неправильное питание.
  • Зеркальная — одновременное поражение передней и задней стенки желудка с образованием двух очагов воспаления.
  • Эндокринная — симптоматическая острая форма, возникающая на фоне развития синдрома Золлингера-Элисона.

Характеризуется появлением сквозной раны в стенке желудка, чем сообщает полость органа с брюшиной. Происходит выпадение остатков пищи из желудка, что вызывает сильное воспаление и заражение брюшных тканей.

15% язвенных поражений перфорируются. Каждый 6 случай летален.

Причины:

  • обострения;
  • переход в хроническую стадию;
  • сбои в диете;
  • глубокая депрессия и сильные потрясения.

Признаки:

  • распространенный болевой шок, длящийся до 6 часов;
  • мнимое затишье со стиханием боли, что вызвано прожигом нервных рецепторов;
  • белый язык;
  • гнойный перитонит;
  • частые рвоты;
  • кровотечения.

Лечение — операция.

Стрессовая

Формируется при сильных нервных потрясениях с активацией гипоталамуса. На фоне развившейся депрессии повышается выработка гормона, который способствует снижению секреции и качества защитной слизи.

Стенки начинает разъедать агрессивный желудочный сок, а образовавшиеся раны не могут зажить из-за повышения концентрации гистамина. Одновременно с кислотно-пептическим дисбалансом нарушается кровоснабжение органа.

Симптомы:

  • острые, режущие боли;
  • кровотечения;
  • черный кал;
  • рвота со кровяными сгустками.

Летальность зависит от течения, типа осложнений, своевременности диагностики и терапии, и составляет 3—5%.

Антральная

Язвенная болезнь поражает привратник — антральный отдел, который расположен на границе перехода желудка в 12-перстную кишку. Этой формой часто болеют молодые люди. Симптомы:

  • дисбаланс кислотности в сторону повышения;
  • учащение рвоты кислым;
  • изжога;
  • приступообразные боли;
  • тяжесть.

Лечение производится комплексно медикаментами. Хирургия показана в экстренных случаях.

Кардиальная

Язвы располагаются в соответствующем отделе верхней части желудка. Характеризуется сезонными обострениями. Проявления:

  • боли после еды;
  • горечь во рту;
  • регулярная отрыжка;
  • тяжесть при пустом желудке;
  • налет и отек языка;
  • признаки плеврита.

Легкая и средняя форма излечима медикаментами, а тяжелая — операцией.

Лекарственная

Патологию вызывает частое употребление таких медикаментов, как:

  • кортикостероиды;
  • салицилаты на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • противовоспалительные препараты несестероидного типа.

Протекает бессимптомно. На стадии обострения клиническая картина резко усугубляется. Проявления:

  • кровотечение;
  • интенсивная кинжальная боль.

Хроническая

Эта фаза наступает при длительном, медленном течении с незаживающими (нерубцущимися) дефектами. Встречается в 32% случаев. Стадию сложно диагностировать. Симптомы:

  • постоянные желудочные расстройства;
  • выраженная изжога;
  • учащение подташнивания со рвотой после еды;
  • тяжесть;
  • острые боли.

Хроническая форма обостряется весной и осенью.

Каллезная

Форма опасна из-за высокого риска озлокачествления. Формируется на фоне хронического течения болезни и располагается в малой кривизне желудка. Дефекты — открытые и не рубцуются. Симптомы:

  • учащение обострений вне сезона;
  • интенсификация болей, тошноты и рвоты.

Лечится операцией, а симптомы снимаются консервативными методами.

Пептическая

Дефект обычно располагается на слизистой в теле желудка. Причины:

  • перенесенная операция в ЖКТ;
  • инфицирование хеликобактериями;
  • отравление лекарствами.

Симптомы:

  • острая, кинжальная боль натощак;
  • учащение тошноты;
  • рвота и понос с кровью;
  • быстрая потеря веса;
  • отказ от еды.

Зеркальная

Характеризуется формированием дефекта, поражающего несколько слоев передней и задней стенки одновременно, при усилении воспаления тканей желудка. Проявления:

  • мощная длительная боль вне зависимости от приема пищи;
  • интенсификация болей в животе при ходьбе;
  • долго заживающие дефекты.

Эндокринные

Формируются из-за резкого повышения выработки пищеварительного сока, что обуславливается увеличением концентрации гастрина. Слабо поддается медикаментозному и оперативному лечению. Боль, изжога, подташнивание, рвота появляются мгновенно в острой форме

Формы язв желудка

Язва бывает трех форм, которые взаимопереходящие.

Легкая

Обостряется раз в 1—3 года. Характеризуется умеренными болями, которые быстро проходят при лечении. Дефекты неглубокие. Протекает со слабовыраженными симптомами. Поддается лечению диетой и соблюдением режима питания в течение недели. Стадия ремиссии длительная.

Средняя

Обостряется язва дважды в год осенью и весной. Характеризуется сильными болями, рвотой и расстройством дефекации. Дефекты глубокие и кровоточащие. Симптомы проходят в течение 2 недель при правильном соблюдении рекомендаций врача, диеты и режима.

Тяжелая

Обостряется часто и характеризуется сильными болями, которые долго не проходят. Дефекты глубокие с грубыми краями и долго не заживают. Человек быстро худеет из-за отсутствия аппетита. Тяжелая язва самая опасная, так как приводит к серьезным осложнениям и склонна к малигнизации.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/yazva/drugoe/formy-yazvy-zheludka.html

Классификация язвенной болезни

Классификация язвенной болезни желудка - виды и их симптомы

На сегодняшний день язвенные болезни встают на пути все у большего количества людей, а вопрос их лечения еще актуальнее. Но главный фактор в успешном излечении от недуга – правильное определение вида болезни. Поэтому тема данной статьи – виды язв. А также какие виды опасны для жизни.

В наиболее общем понятии, язва является рубцом, который имеет гнойный или воспалительный характер, и находится на кожном покрове или слизистой оболочке.

В случае с желудком, язва – недуг, который носит хронический характер, с поражением слизистых стенок желудка.

Разбиение болезни по общим признакам

Медицина шагнула далеко в своем развитии и довольно глубоко исследовала язвенные болезни. На данный момент существует множество классификаций этого недуга.

Перед тем как перейти к подробному подразделению, давайте выделим основные группы:

  • язвы, которые поражают человеческий организм, по причине попадания инфекций бактериальной природы. Обычно это паразитные микроорганизмы, которые генерируют огромное число токсинов, повреждающих слизистую оболочку внутренних органов;
  • язвы желудка, образовавшиеся вследствие уже существующих патологий внутренних органов;
  • болезни, которые спровоцированы эрозией стенок желудка или двенадцатиперстной кишки, возникшей в результате действия ульцерогенных факторов – симптоматические язвы.

Симптоматические язвы

Они имеют такие разновидности, как:

  • стрессовая (вызывает кровь из места язвенного дефекта и возникает на фоне тяжелых переживаний);
  • лекарственная (поражение желудка за счет вредных для здоровья препаратов);
  • эндокринная (обусловлена недостаточностью кальция и фосфора).

Разделение язвенных болезней по локализации воспалительных процессов

В наиболее общем подходе можно обособить два вида язв по месту локализации. Это наружная, располагающаяся на теле, которую можно идентифицировать визуально, и внутренняя, которая обнаруживается в желудке или двенадцатиперстной кишке. Более подробное распределение внутренней язвы на подвиды таково:

  • дефект кишки, локализованный в области луковицы. А также поражение кишечного отдела в зоне, за которой следует двенадцатиперстная кишка;
  • разрушение различных желудочных областей;
  • совмещенная — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая одновременно располагается в нескольких местах.

Группировка язв в зависимости от характера их проявления:

  • Острая форма – это формирование язвенного дефекта в желудочной зоне, который образуется в течение короткого времени. Данная язвенная болезнь желудка обычно диагностируется у мужчин молодого возраста.
  • Неосложненная язва желудка – заболевание, которое не несет угрозы для жизни человека, но также уменьшает работоспособность. При игнорировании лечения данной формы недуга может перетечь в обостренную патологию.
  • Обостренная язвенная болезнь – обладает такими симптомами, как: желудочные или кишечные кровотечения, тошнота, изжога, сильные болевые ощущения и покалывания в зоне правого ребра. Требует незамедлительного обращения к врачу.
  • Пентирирующая язвенная форма – попадание язвы в ткани и органы, которые находятся по соседству. Первая стадия – поражения язвой всех слоев, входящих в состав органа. Вторая – соединение с подлежащими тканями. И последняя – стадия пенетрации, которая находится на окончательном этапе.
  • Пилоростеноз желудка – заболевание, ухудшающее попадание пищи в желудок и кишечник, а также делает просвет пищеварительного тракта более узким.

Подразделение по признаку размера, образовавшихся дефектов

Классификация язвенной болезни по размерному фактора такова:

  • маленькие по диаметру (до 50 мм);
  • средние (от 50 до 200 мм);
  • большие по размеру (200–300 мм);
  • гигантские (от 300 мм и больше).

Разграничения по деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки при недуге

Понятие язва схоже по своей сути с термином рана, но дефект язвы глубоко поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, нарушая их работоспособность. Язвенная болезнь заживает только с образованием рубца, в отличие от раны. Имеется целый ряд язв, каждая из которых приводит к разным последствиям:

  • Увеличенное содержание кислоты в желудочном соке. Об этом говорит возникновение жжения в области пищевода, ухудшение аппетита, раздражительность и другие симптомы.
  • Уменьшение кислотной концентрации. Вызывает появление бродильных процессов в животе, неблагоприятный запах изо рта, большое число газов в кишечнике.
  • Повышенная скорость движений стенки кишечника и транспортировки по нему содержимого.
  • Замедленная кишечная моторика.

Другие разновидности

Для язвы характерна также индивидуальная чувствительность больного. Выявив определенные болевые ощущения и симптомы, необходимо обратиться к специалистам, поскольку некоторые виды язв небезопасны для человеческой жизни.

Перфорированная язвенная болезнь желудка – опасное осложнение, которое возникает при образовании глубокого отверстия в стенке пищевода. Брюшная полость при этом значительно воспаляется. Такой недуг опасен возможностью прорыва язвы за пределы желудка в брюшную полость и сопровождается выходом содержимого.

Главные симптомы – сильные болевые ощущения в брюшной зоне в совокупности с одновременным падением артериального давления, а затем рвота. Она возникает из-за общего заражения организма болезнетворными микробами, которые попали в кровь.

Каллезная разновидность, как правило, долгое время не вызывает рубцы и необычайно опасна для человека, поскольку является причиной рака желудка. Для нее характерны постоянные боли, увеличение желудочной секреции, тошнота и рвота, снижение веса, замедление обменных процессов, бледность.

Без хирургического вмешательства при каллезной язве не обойтись. Если же вы не прибегнете к нему, то в лучшем случае удастся только на короткий промежуток времени устранить симптомы. Каллезная язва является продолжением острой. Зеркальный вид – воспалительный процесс задевает слизистую оболочку и вызывает углубление, которое включает в себя несколько слоев пищеварительного канала. В этом случае отсутствует симптоматика и существуют два источника поражения, размещающиеся один над одним. При этом воспаленные правые и левые стенки мышечного мешка, что очень рискованно для жизни.

Хронический тип – переход от обостренной формы, если длительное время не возникают рубцы, к хронической форме выявить довольно сложно. Это возможно только при систематических обследованиях у врача.

При функциональных расстройствах пищеварения, тошноты, интенсивных брюшных болевых ощущениях, неприятном запахе во рту и изжоге задумайтесь о возможном возникновении хронического вида язвы.

Язвы желудка, образующиеся на почве различных заболеваний

Самые разнообразные виды язв получают постоянную прописку в теле человека в результате данных патологий:

  • утрата способности почек производить и выделять мочу, что приводит к вторичному повреждению всех систем организма;
  • гибель печеночной ткани, которая вызывает узлы из рубцовой ткани, и изменение ее структуры;
  • вирусные воспалительные поражения печени;
  • заболевания поджелудочной железы, повышенное кровяное давление и сужение просвета артерий.

Не нужно забывать и об этих недугах, которые являются поводом возникновения язв. Если их своевременно диагностировать и принять меры, то лечение различных видов язвенной болезни не пригодится.

Источник: http://GastroLekar.ru/yazva/kakie-byvayut-vidy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.