Корь – симптомы у детей на разных стадиях заболевания

Содержание

Корь: симптомы у детей, первые признаки вирусного заболевания, лечение, профилактика

Корь - симптомы у детей на разных стадиях заболевания

Эта вирусная инфекция чаще встречается у малышей, иногда поражает взрослых. Преобладающие симптомы кори у детей зависят от стадии заболевания — начальной или основной. Среди осложнений преобладают средние отиты и пневмонии.

Что такое корь и причины ее возникновения

Корь протекает с интоксикацией и высыпаниями. Благодаря прививкам случаи заболевания в развитых странах не приобретают характер эпидемии. Однако корь рано считать побежденной, что подтверждается вспышками инфекции в Западной и Восточной Европе в 2017–2018 годах.

Вирус, вызывающий корь, относится к роду морбилливирусов семейства парамиксовирусов. Его контагиозность (заразность) достигает почти 100%. Возбудитель передается с капельками мокроты и слюны при кашле, чихании, обычном разговоре. Инфекция заразна для тех, кто ранее не контактировал с вирусом кори, не защищен вакциной (не прививался).

Чаще болеют дети. У большинства взрослых в организме есть антитела, сформированные после перенесенной в детстве болезни или после вакцинации. Этот вид иммунитета сохраняется пожизненно. Если в крови матери новорожденного имеются соответствующие антитела, то невосприимчивость к инфекции передаются ребенку и сохраняется первые 3–6 месяцев его жизни.

Корь у взрослых чаще приобретает осложненное течение, по сравнению с детьми. Наибольшую опасность инфекция представляет для беременных женщин. Необходимо избегать контактов с больными корью, насколько это возможно.

Инкубационный период

Морбилливирусы проникают в слизистую респираторного тракта, разносятся с кровью по организму. Это состояние — первичная вирусемия — не сопровождается симптомами. Патоген оказывается в лимфоузлах, где размножается, после чего снова попадает в кровь. При вторичной вирусемии инфекция подавляет функции иммунной системы, вызывает болезненные изменения в состоянии организма.

Высыпания на коже возникают не сразу же после контакта с вирусом кори. Инкубационный период длится от 8–10 до 14–17 дней. К концу этого отрезка времени появляются гриппоподобные симптомы. Наибольший риск заражения здоровых людей существует на начальном этапе заболевания у инфицированного корью.

Первые признаки вирусного заболевания

В первые сутки после инкубационного периода у больного появляются гриппоподобные симптомы. Внезапно закладывает нос, краснеет горло, начинается подъем температуры до 38–40 °С. Ребенок чихает, у него слезятся глаза, повышается чувствительность к дневному свету. Самочувствие больного немного улучшается в затемненной комнате.

Начальные признаки кори у ребенка:

  • осиплость, раздражение горла;
  • отечность и покраснение век;
  • фоточувствительность;
  • воспаление горла;
  • лихорадка (40 °С);
  • головная боль;
  • сухой кашель.

Лихорадка — следствие воздействия патогенов и токсинов на организм, а также защитный механизм против микробов.

Слизистая ротовой полости в области неба покрывается розовыми точками. На следующий день на внутренней поверхности щек появляются мелкие белые пятнышки на красном основании. Специалисты называют эти высыпания пятнами Коплика-Бельского-Филатова. Зарубежные врачи используют только название «пятна Коплика» в честь педиатра Г. Коплика, описавшего симптом в 1896 году.

Симптомы кори у детей

В начале признаки заболевания трудно отличить от простуды, ОРВИ. Ребенка знобит, он говорит в нос, кашляет, жалуется на «царапанье» в горле (если умеет говорить).

Появляются симптомы общей интоксикации, ухудшается аппетит. Если ребенок мал, ослаблен, то у него могут начаться фебрильные судороги при ›38°С, при подъеме температуры за короткий промежуток времени.

Опасность появления этого состояния выше у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Врача на дом вызывают, если у больного малыша жар (38–39°С), развиваются фебрильные судороги, возникает отек горла, дыхание затруднено.

Первым симптомом кори, указывающим на природу заболевания, могут быть небольшие пятна Коплика. Перед появлением типичной кожной сыпи лихорадка слегка уменьшается. Небольшие круглые пятна и узелки малинового цвета первоначально возникают на коже лба и/или за ушными раковинами.

Ярко-красные папулы и пятна имеют волнистые края, слегка приподняты над окружающей кожей, склонны к укрупнению.

Элементы сыпи распространяются на все лицо, затем переходят на шею, спускаются на туловище в течение 1–2 дней. На фоне общей интоксикации, в разгар высыпаний начинается второй пик лихорадки.

Вирусы и токсины могут вызвать приступ фебрильных судорог у ребенка раннего возраста. Через неделю состояние малыша улучшается.

Стадии протекания болезни у ребенка

Первая фаза, для которой характерно появление симптомов обычной простуды, занимает от 2 до 3 дней. Эту стадию кори называют катаральной или продромальной. Белые пятна Коплика на слизистой щек родители не всегда замечают, могут упустить их образование.

На второй стадии, через 12–14 суток после инфицирования, спустя менее недели от начала болезни, развивается характерная сыпь. Основные элементы — папулы мелких размеров на красном основании. Высыпания могут распространяться на все тело, вплоть до пальцев на ладонях и ступнях.

Ярко-красные пятна темнеют, затем становятся коричневыми. Высыпания исчезают через 4 дня в том же порядке. На месте пятен часто остается шелушение. Лихорадка проходит через 3–7 дней.

Лечение кори у детей

Медицинская помощь больному направлена на облегчение состояния организма, своевременное выявление и терапию осложнений. Противовирусного препарата, эффективного для лечения кори у детей, нет.

Если болезнь протекает тяжело, то назначают пациентам старше 3 лет Изопринозин. Это противовирусное, иммуномодулирующее средство способствует подавлению активности вирусов.

Патогены не размножаются, меньше выделяется токсинов в кровь.

Снижение температуры

Парацетамол, по заключению ВОЗ, является препаратом выбора при высокой температуре у детей. Это жаропонижающее средство имеет оптимальное соотношение оказываемого действия и токсичности для организма. Предпочтительные лекарственные формы в педиатрии — сироп для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии, ректальные суппозитории.

При высокой температуре и рвоте у малыша, появлении жара и симптомов фебрильных судорог ночью применяют свечи с парацетамолом.

Лекарство в этой форме выпуска начинает действовать через 30 минут, но эффект не поддерживается в течение всей ночи. Следующую свечу можно ввести только Сироп через 3–4 часа после первой.

Сироп с парацетамолом действует так же быстро, длительнее сохраняет жаропонижающий эффект.

При лихорадке у детей старше 3 месяцев используют суспензии и таблетки с ибупрофеном. Лекарство сочетает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Риск применения ибупрофена заключается в развитии гипотермии — состоянии организма, при котором температура падает ниже нормальных показателей (до 35°С и ниже).

Анальгин с димедролом — сочетание растворов для внутримышечной инъекции при умеренной лихорадке.

Нужно обеспечить во время болезни оптимальный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживание организма. Пища должна быть легкой, содержать витамины А, С, группы В. Ребенка укладывают спать в прохладной затемненной комнате.

Средства для усиления противовоспалительного лечения и устранения кожного зуда:

ПрепаратыАктивное веществоФорма выпускаС какого возраста применяются
ФенистилДиметинденКаплиС 1 месяца
ЗиртекЦетиризинКаплиС 6 месяцев
ЗодакЦетиризинКаплиС 12 месяцев
ЭриспирусФенспиридСиропС 2 лет
ЭреспалФенспиридСиропС 2 лет

Лечение кашля

Ингаляции помогут сохранить влажность дыхательных путей. Сиропы алтея, плюща, подорожника, исландского мха способствуют разжижению густой мокроты и облегчают сухой кашель. Дают ребенку для смягчения горла чай с ромашкой и шиповником, морсы.

Антибиотики для профилактики осложнений

Известный педиатр Е. Комаровский не устает повторять, что вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Врачи знают это правило, но продолжают назначать антибактериальные препараты при заболеваниях, которые вызывают вирусы. Антибиотики необходимо применять при ослабленной иммунной защите, высоком риске бактериальной суперинфекции, присоединении среднего отита или пневмонии.

Читайте еще на Attuale.ru:  Болезнь Крона: симптомы и лечение

Возможные осложнения и прогнозы

Вирусная инфекция ослабляет иммунитет. Поэтому организм менее способен бороться с патогенными микроорганизмами. Опасным последствием кори является энцефалит. Через 3–9 дней после образования сыпи на теле у ребенка начинает кружиться голова, усиливается сонливость. Могут появиться и другие симптомы — судороги, парезы.

Осложнения кори:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • средний отит;
  • постинфекционный энцефалит;
  • воспаление роговицы глаза — кератит (редко).

Примерно у 30 % пострадавших детей после энцефалита происходит нарушение нервной деятельности, в 10–20 % случаев воспаление головного мозга является фатальным. Позднее осложнение кори — подострый склерозирующий панэнцефалит — проявляется через 6–8 лет.

Воспаляются нейроны головного и спинного мозга, затем происходит постепенное отключение различных функций ЦНС. Начинаются изменения личности, расстройства движения, наступает смерть.

Корь в подавляющем большинстве случаев протекает без осложнений. Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный.

Профилактика инфекционного заболевания

Российским Национальным календарем прививок предусмотрена вакцинация детей старше 12 месяцев против кори. Используется комбинированная вакцина, защищающая от трех инфекций, — кори, эпидемического паротита и краснухи. Вторая прививка от кори должна быть выполнена в 6 лет. Благодаря ревакцинации формируется пожизненный иммунитет.

Своевременная профилактика кори в форме иммунизации очень важна; сроки прививок разрешается изменять только по веским причинам, например, из-за болезни ребенка.

Небольшое число детей необычно реагируют на введение ослабленного вируса. Начинается лихорадка, развивается сыпь. В большинстве случаев вакцина хорошо переносится, не заразна. Связанные с прививкой осложнения возникают намного реже, чем после заболевания.

Если не вакцинированный человек контактирует с инфекцией, то ему могут сделать прививку в течение трех дней. Иммунизация в этом случае предотвращает развитие острого заболевания. Назначают пострадавшему антитела, которые ослабляют вирус, проявления болезни.

Источник: https://attuale.ru/kor-simptomy-u-detej-pervye-priznaki-virusnogo-zabolevaniya-lechenie-profilaktika/

Корь — симптомы у детей, фото, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь - симптомы у детей на разных стадиях заболевания

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

 Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.

Что такое корь?

Корь — это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Причины

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей.

В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Как проявляется корь: фото детей с высыпанием

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Обратите внимание на фото – симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского — Филатова на слизистой оболочке щек:

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Описание симптомов
Катаральный периодДлится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):

  • температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов,
  • появляется насморк,
  • сухой кашель,
  • покраснение век,
  • наблюдается бессонница
  • иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

ВысыпанияСыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.

  • Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.
  • В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.
  • На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.
  • На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
ПигментацияПриблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают:

  • сначала очищается кожа лица, шеи, рук,
  • затем туловища и ног.

После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору.  В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.

Осложнения

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Чаще всего это:

  • отиты;
  • ларингит;
  • бронхопневмония;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфоузлов шеи;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражение ЦНС.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще, хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.

Лечение кори

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
  • сосудосуживающие капли для носа от насморка;
  • отхаркивающие;
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
  • противовоспалительные средства при боли в горле;
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин)
  • иммуномодуляторы;
  • антисептики для полоскания горла.

Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается, потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление.

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

  • полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
  • промывание глаз кипяченой водой;
  • прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
  • использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Соблюдение режима

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.

  1. Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
  2. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
  3. Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
  4. В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
  5. При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
  6. Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
  7. Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
  8. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Профилактика

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори:

  • изоляция заболевших корью детей от коллектива;
  • соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
  • регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
  • своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
  • плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/kor-u-detey/

Корь: симптомы у детей, первые признаки развития болезни, как проявляется заболевания на разных этапах, фото

Корь - симптомы у детей на разных стадиях заболевания

Острое вирусное заболевание — корь — до сих пор считается одним из самых опасных из-за большого количества осложнений.

Несмотря на всеобщую вакцинацию, иногда возникают вспышки болезни. В группе риска находятся дети после года. Именно у них инфекция протекает тяжело, с серьезными последствиями.

Родителям следует знать, какие симптомы и первые признаки скажут о наличии кори у детей (1 года, ребенка 2-5 лет и старше), чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение опасного заболевания.

к оглавлению ↑

Об инфекции

Корь — это инфекционная болезнь. Отличается высокой восприимчивостью с индексом контагиозности 100%.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, микробы попадают во внешнюю среду при кашле, чихании.

Вирус не передается через третье лицо, предметы обихода, так как погибает от перепада температур, воздействия солнечного света, химических веществ (моющих, чистящих средств).

Источником микробов является больной человек. Неважно, болеет он типичной или атипичной формой.

Инкубационный период составляет от 8 до 12 дней, у привитых пациентов он продлен до 21 дня. Заразен пациент за 2 дня до конца инкубационного периода и в течение 4 дней активных высыпаний.

После начала регенерации признаков заразиться от человека невозможно. Также существует и путь внутриутробного заражения от матери к ребенку при беременности и в процессе родов.

У переболевшего человека формируется стойкий пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Обычно вспышка заболевания происходит осенью-зимой, когда иммунная система ослаблена.

Еще 40 лет назад болезнь уносила ежегодно тысячи жизней. С изобретением вакцины и всеобщей иммунизации удалось сократить количество случаев инфекции на 95%.

Однако, в 2017 г. был снова зафиксирован рост числа заболевших. Это обусловлено массовым отказом от прививок в рамках антипрививочной кампании.

Для производства вакцины используют живые ослабленные штаммы вируса. Сейчас противокоревой компонент входит в состав многокомпонентных вакцин, защищающих от трех болезней: кори, паротита, краснухи.

Новорожденные дети получают врожденный иммунитет от матери, если она была привита или переболела. Защита продолжается до 3 месяцев, затем постепенно сходит на нет. О кори у новорожденного читайте в этой статье.

Поэтому первую прививку рекомендуют ставить в 12-15 месяцев, а вторую — в 6-7 лет. Если же мать не болела корью и не привита, то первая иммунизация должна пройти в 6 месяцев.

После первой инъекции иммунитет вырабатывается на 70-80%, после ревакцинации — на 95%. Это означает, что при контакте с больным привитый ребенок может заразиться, но перенесет инфекцию легко и без осложнений. Подробнее о кори у привитых детей вы узнаете в этой статье.

Также применяется экстренная вакцинация, когда ребенок контактировал с заболевшим (о симптомах, которые появляются у новорожденных при заражении читайте тут). Экстренно прививку ставят, если с момента предыдущего укола прошло много времени, если малыш в возрасте 6-12 месяцев и не прививался.

Вирус угнетает иммунную систему, поэтому возникает высокий риск осложнений. Самые распространенные из них — пневмония, трахеит, отит, колит, энцефалит и менингит.

Бывает, что заболевание заканчивается летальным исходом. Это происходит с ослабленными детьми, которые не получают полноценного ухода во время болезни.

Наибольшую опасность представляет корь для детей с иммунодефицитом. Среди них процент смертельных случаев повышен в несколько раз.

к оглавлению ↑

В своем развитии заболевание проходит три стадии:

  • Катаральную.
  • Этап высыпаний.
  • Период инволюции.

На каждом этапе существуют характерные признаки патологии.

Симптомы катарального этапа кори у детей сначала похожи на проявление ОРВИ. Часто родители не воспринимают их всерьез и самостоятельно назначают ребенку жаропонижающее и антибиотики.

Этого категорически нельзя делать, так как вирус не чувствителен к антибактериальным препаратам.

к оглавлению ↑

Проявления при начальной стадии

Вот как начинается корь у детей, ее первые признаки:

  • Повышение температуры. Так организм реагирует на присутствие вируса. Если ребенок не привит, то температура может достигать 39-40 градусов, у привитых пациентов повышение незначительное, до 37-38 градусов.
  • Ринит, насморк. Микробы увеличивают проницаемость капилляров — этим обусловлено повышенное отделение слизи из носа и отечность.
  • Кашель. Обычно сухой, лающий, без отделения мокроты. Сопровождается сильной болью в горле, покраснением задней стенки неба. Иногда отек очень сильный и может затруднять дыхание малыша.
  • Светобоязнь. Веки малыша воспалены, поэтому их раздражает яркий свет. Ребенок щурится, закрывает глаза, отворачивается от света.
  • Воспаление глаз (конъюнктивит). Сопровождается гнойным отделяемым из глаз.
  • Отечность лица. Оно выглядит одутловатым, как при аллергии. Это следствие застоя лимфы.
  • Воспаление лимфоузлов. Микробы проникают в лимфатическую систему через слизистые с током крови, угнетают лимфоциты.
  • Пятна Вельского. Это наиболее характерный признак заболевания. Пятна возникают на 3-5 день, располагаются на слизистой щек, напоминают крупинки манки, окруженные красным ободком.
  • Нарушение пищеварения. Могут возникнуть боли в животе, диарея, рвота. Вирус поражает слизистую желудка и кишечника.
  • Возбудимость, капризность. Если при ОРВИ малыш обычно вялый и сонливый, то при кори он капризный и возбудимый, плохо спит. Инфекция воздействует на оболочки головного мозга.

На фото ниже представлены основные симптомы кори у детей в начале болезни:

а здесь вы видите, как проявляется болезнь во рту у ребенка, в горле есть красные пятна:

к оглавлению ↑

Период высыпаний

Первая сыпь возникает через 4-5 дней после начала катарального периода. Сначала появляются мелкие красные пятнышки за ушами, возле рта, на щеках.

Затем они распространяются на шею, туловище и руки. Через 3 дня все тело малыша оказывается покрыто сыпью. Ее называют пятнисто-папулезной экзантемой.

Пятна сливаются между собой, образуя большие красные очаги. Этим корь отличается от краснухи. При краснухе сыпь не имеет тенденции к сливанию.

Высыпания сопровождаются новым витком подъема температуры. Через 4 дня они начинают уменьшаться, температура спадает, состояние больного нормализуется, ребенок больше не является заразным.

Ниже на фото с пояснениями смотрите, как выглядит корь у детей, ее симптомы и признаки у ребенка:

к оглавлению ↑

Этап инволюции

Проявления кори на этом этапе таковы:

  • На пятый день сыпь приобретает грязно-коричневый цвет. Таким ее делает пигмент меланин, который в большом количестве откладывается на этих участках кожи.
  • Кожа начинает шелушиться, так как эпителий отмирает.
  • В крови образуются противокоревые антитела, они способствуют улучшению состояния, исчезновению всех симптомов. Проходит боль в горле, насморк, конъюнктивит, нормализуется аппетит и эмоциональный фон пациента.

Так протекает болезнь, если не развились осложнения. При присоединении бактериальной инфекции у ребенка начинается отит, трахеит, пневмония. Обычно симптомы осложнений возникают в период высыпаний.

О начавшейся пневмонии можно судить по хриплому голосу, повышенной потливости, боли в груди при дыхании или постукивании.

Отит проявляется болями в ухе и гнойным отделяемым. О трахеите свидетельствует затруднение дыхания, хриплый, надрывный кашель, приступы удушья. При лимфадените увеличены и болезненны лимфатические узлы.

Такое серьезное осложнение, как энцефалит, обычно манифестирует через неделю, когда состояние малыша, казалось бы, начало стабилизироваться.

Сначала у ребенка наблюдается спазм мышц, помутнение сознания. Затем могут ухудшиться зрение, слух, появиться парезы. Все это сопровождается сильными головными болями. О том, чем опасно данное заболевание мы рассказывали в этой статье.

к оглавлению ↑

Как определить самостоятельно

Родители могут сами распознать заболевание. Важно знать, чем корь отличается от ОРВИ или гриппа.

Сравнительный анализ симптомов приведен в таблице:

ПризнакОРВИКорь
Температура37-36,5 градусов39-40 градусов
ГорлоРавномерно красноеЗадняя стенка покрыта мелкими красными пятнышками
Пятна вельскогоОтсутствуютЕсть
КашельСухой, влажный, с мокротойСухой, надрывный, лающий
КонъюнктивитВозникает редкоПоявляется всегда
СветобоязньНе наблюдаетсяПрисутствует
Высыпания на кожеНетПоявляются на 4 день
Общее состояниеВялость, сонливостьПовышенная возбудимость
УлучшениеНаступает через 3-4 дняЧерез 3-4 дня состояние ухудшается

Таким образом, наиболее характерные первые признаки кори — это пятна Вельского и высыпания на коже.

к оглавлению ↑

Корь – симптомы у детей, первые признаки и проявления

Корь - симптомы у детей на разных стадиях заболевания

Корь – это острое инфекционное заболевание, имеющее характерную симптоматику в виде сыпи и высокой температуры, а также отличающееся высочайшим риском заражения (почти 100%). В мировых масштабах счет на количество ежегодных летальных исходов идет на десятки тысяч людей. С особенно опасными последствиями сталкиваются пациенты детского возраста.

Возбудителем заболевания является РНК-вирус, состоящий из нуклеокапсида, трех белков и оболочки, которая формируется из матричных белков (гемагглютинина и гантелеобразного белка). Вне человеческого тела патоген быстро разрушается как от физических, так и от химических факторов. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Заражение происходит от больного корью: вирус в больших объемах попадает во внешнюю среду во время чихания и кашля пациента. Опасность инфицирования существует в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дней с момента появления сыпи.

Вирус вторгается в человеческий организм через слизистую верхних дыхательных путей, далее с током крови проникает в лимфосистему, поражая все типы белых кровяных клеток. Вирус нейтрализует работу иммунитета, что приводит к появлению тяжелых бактериальных поражений, локализованных преимущественно в органах дыхания. Развитие болезни характеризуется следующими обстоятельствами:

  • белковые составляющие вируса провоцируют появление аллергии в виде характерных пятен;
  • корь уменьшает активность макрофагов (пожирателей бактерий);
  • происходит разрушение, склеивание эритроцитов в хлопья;
  • происходит поражение клеток нервной системы, что обуславливает потерю сознания, судороги и менингит;
  • корь способствует появлению гигантских многоядерных клеток в лимфоузлах, небных миндалинах и слизистой дыхательных путей, функция этих клеток – тиражировать вирус;
  • болезнь повреждает стенки сосудов, что приводит к кровоизлияниям в глазах и коже;
  • возрастает степень проницаемости капилляров: появляется влажный кашель, насморк и отеки кожи.

Продолжительность периода от 8 до 14 дней (редко до 17).

В ходе указанного времени происходит размножение вируса в узлах лимфатической системы, после чего осуществляется повторное попадание инфекции в кровяное русло с последующим развитием острой клинической симптоматики. Опасность передачи инфекции появляется на 4 день инкубационного периода. Состояние характеризуется следующими признаками:

  • температура: 38-40 градусов;
  • насморк;
  • чихание;
  • головная боль;
  • гиперемия зева: красные пятна на мягком и твердом небе;
  • сухой кашель;
  • нарушение зрения;
  • светобоязнь;
  • осиплость голоса;
  • покраснение конъюнктивы и отек век.

Болезнь протекает в несколько этапов, каждый из которых отличается симптоматикой. Всего выделяют три стадии:

  • катаральная – длится 5-6 дней;
  • стадия высыпаний – 3-4 суток;
  • период реконвалесценции (выздоровления, пигментации) – продолжается 5-7 дней.

Ранние признаки кори у ребенка

Первые признаки кори у детей не имеют ярко выраженных отличительных особенностей. Симптомы, по которым можно заподозрить инкубационный этап заболевания:

  • кашель;
  • насморк;
  • повышение температуры;
  • пятна у основания коренных зубов из-за разрушения вирусом слизистой оболочки;
  • красная опухшая кайма у зубов.

Катаральный период

Во время катаральной стадии развиваются симптомы, похожие на простуду. Это обусловлено циркуляцией вируса в крови. Симптомы кори у детей:

  • температура тела возрастает до 39 градусов;
  • насморк;
  • сухой кашель;
  • покраснение век;
  • бессонница;
  • рвота;
  • зуд, шелушение кожи;
  • потеря сознания;
  • кратковременные судороги;
  • снижение активности;
  • вялость, капризность, слабость;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • лихорадка;
  • нарушение сна и аппетита;
  • воспаление шейных лимфоузлов.

Сыпь при кори появляется на 3-4 дни после заболевания, период высыпаний длится 4-5 суток. Его характерные симптомы:

  • максимально высокая температура;
  • коревая сыпь на коже и слизистых ярко-бордового цвета на голове, лице и шее (на фото);
  • на второй день высыпания распространяются на руки, грудь, спину, на третий – на тело, ноги, стопы;
  • снижение давления;
  • тахикардия.

При симптомах кори у детей сыпь носит название пятнисто-папулезной экзантемы. На фоне здоровой неизмененной кожи появляются розовые узелки неправильной формы. Они возвышаются над кожей. Папулы плоские, окружены красными пятнами, которые быстро увеличиваются и сливаются друг с другом.

Реконвалесценция

С четвертого дня заболевания состояние малыша улучшается. Стадия пигментации длится 7-10 суток. Пятна постепенно светлеют и исчезают, оставляя шелушащуюся кожу. Сначала очищаются лицо, шея руки, затем туловище и ноги. После сыпи не остается следов и шрамов.

Последствия кори обусловлены снижением иммунитета, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Возможные осложнения:

  • пневмония, бронхопневмония;
  • стоматит;
  • отит;
  • ларингит;
  • глоссит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражения центральной нервной системы.

Диагностические критерии кори

Чтобы подтвердить диагноз, проводится диагностика кори. Она включает следующие исследования:

  1. Общие анализы крови, мочи. В крови выявляют снижение уровня лимфоцитов, моноцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов. В моче выявляют примесь белка, повышение уровня лейкоцитов.
  2. Серологическое исследование на выявление антител к вирусу кори в сыворотке крови ребенка. Проводится иммуноферментный анализ с реакциями гемагглютинации, радиального гемолиза, иммунофлюоресценции. Дополнительно определяют содержание иммуноглобулинов, о кори говорит показатель свыше 0,18 МЕ/мл.
  3. Выделение вируса из крови.
  4. Рентгенография грудной клетки. Проводится не всегда. При тени, соответствующей участкам воспаления в легких, ставят диагноз.
  5. Электроэнцефалография (проводится при подозрении на осложнения ЦНС).

Источник: https://vrachmedik.ru/970-kor-simptomy-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.