Корь у взрослых

Содержание

Корь у взрослых – пути заражения, первые проявления, вакцинация

Корь у взрослых

Одним из самых опасных вирусных заболеваний для взрослых является корь. Ее индекс контагиозности (заболеваемости после контакта с возбудителем) равен 90-95%.

Для передачи вируса необходим контакт с больным человеком непосредственно или через общие вещи (посуду, полотенца, постельное белье).

Ознакомьтесь с особенностями заболевания, клинической картиной, методами диагностики, лечения и профилактики.

Инфекционное заболевание, вызываемое специфическим РНК-вирусом из группы морбилливирусов, называется корью. Как правило, возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем. Заболевание переносится взрослыми значительно тяжелее, чем детьми. Выделяют три степени течения кори:

  1. Легкая. Температура тела остается в пределах субфебрильных значений (37-38°C), сыпь покрывает тело не полностью, пациенты отмечают редкие приступы несильного кашля.
  2. Средняя. У больного наблюдается температура выше 39 °C, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета.
  3. Тяжелая. Отличается высокой температурой тела (более 39 °C), судорогами, рвотой, симптомами дыхательной недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, синюшность губ).

Симптомы кори проявляются не сразу после заражения. Классическое клиническое течение кори разделяется на несколько периодов:

  1. Инкубационный. Время от проникновения вируса в организм до первых симптомов болезни. В большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, но может варьировать в зависимости от состояния иммунной системы человека и сопутствующих заболеваний.
  2. Катаральный. Во время катаральной стадии появляются первые симптомы кори: повышается температура тела, кашель, насморк.
  3. Стадия высыпаний.На пятые-шестые сутки от начала болезни на коже начинают появляться характерные высыпания (пятна Коплика-Филатова), которые распространяются сверху вниз: сначала на лице, за ушами, затем на туловище, руках, ногах.
  4. Период пигментации. Характеризуется спадом симптомов. Сыпь приобретает темный коричнево-синюшный оттенок. Стадия длится около недели.
  5. Период выздоровления (реконвалесценции). В этот период болезнь регрессирует, человек начинает выздоравливать. Постепенно уменьшается температура тела, сыпь отшелушивается. Стадия реконвалесценции может продолжаться до двух недель.

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, нагревании до 50 °С. Вирус сохраняется при комнатной температуре на протяжении одного-двух дней, при охлаждении до -20 °С возбудитель жизнеспособен в течение нескольких недель.

Источником и носителем инфекции является больной человек.

Выделение вируса в окружающую среду начинается в последние 1-2 дня инкубационного периода, всю катаральную стадию, завершается в течение 4-х суток фазы высыпаний.

Иногда время контагиозности затягивается до 10 дней. Возбудитель кори передается воздушно-капельным путем по аэрозольному механизму. Заболевший человек выделяет вирус при чихании, кашле или при обычном выдохе.

Люди очень восприимчивы к вирусу кори, после перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Как правило, болеют дети в дошкольном возрасте, у взрослых инфекция встречается редко и переносится тяжело. Пик заболеваемости отмечается в весенне-зимний период. Вследствие массовой плановой вакцинации, количество случаев кори значительно снизилось.

Инкубационный период

После того, как возбудитель кори попадает в организм, начинается инкубационный период заболевания, который длится от 7 до 21 дня.

В это время симптомы инфекционного поражения не проявляются, больной не отмечает ухудшения состояния.

В конце инкубационного периода и на протяжении первых пяти суток следующей за ним катаральной фазы, инфицированный человек активно выделяет возбудителей во внешнюю среду.

Первые признаки кори

В катаральный период заболевания отмечаются первые симптомы кори у взрослых: резкое ухудшения самочувствия больного, слабость, светобоязнь, головная боль, снижение аппетита.

Начальная фаза развития инфекции характеризуется резким и сильным повышением температуры тела (до 40°C), насморком, хрипами, рвотой, судорогами, потерей сознания.

Нередко корь вызывает симптомы бронхита, трахеита, воспаления легких, отечность и бледность лица. Период первых признаков заболевания у взрослых длится 5-7 суток.

Симптомы

При кори у взрослых клиническая картина такая же, как и у детей, но симптомы выражены сильнее. Основными проявлениями являются:

  • увеличение температуры тела (лихорадка) до 38-40 °C;
  • слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • жесткое дыхание;
  • конъюнктивит;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • надсадный сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • крупные красные или розовые пятна на небе (коревая энантема) ;
  • сыпь и пигментация на всем кожном покрове;
  • нарушение сознания(бред, обмороки и др.);
  • шелушение, пигментация кожи;
  • кровоподтеки;
  • дисфункция кишечника.

Атипичная корь

Проявление патологии может быть типичным или атипичным. К атипичному относят:

  1. Стертую форму. Заболевание проходит в очень легкой форме, без выраженных специфических проявлений. Пациенты отмечают небольшое повышение температуры тела, симптомы простуды (першение в горле, кашель, слабость). Иногда стертая форма заболевания возникает после прививки от кори или введения гамма-глобулина.
  2. Геморрагическую форму. Заболевание сопровождается множественными кровоизлияниями на кожных покровах, мочой и стулом с примесью крови.Возможен летальный исход из-за большой потери крови. При своевременной госпитализации прогноз заболевания благоприятный.
  3. Гипертоксическую. Такая форма наблюдается при усиленной интоксикации организма. Гипертоксическая форма проявляется очень высокой несбиваемой температурой (40°C и выше), симптомами менингоэнцефалита, сердечной и дыхательной недостаточности (одышка, тахикардия, снижение артериального давления,синюшность губ и кожных покровов).

Осложнения

Возбудитель кори, после того как попадает в организм человека, значительно угнетает работу иммунной системы. Это нередко приводит к присоединению вторичного инфекционного заболевания и осложнениям.

Особенно опасна болезнь для беременных женщин т.к. приводит к выкидышу и патологиям плода. Перенесенная инфекция считается показанием для искусственного прерывания беременности.

Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:

  • острые и хронические заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, ларингит, стоматит, ангина);
  • инфекционные патологии нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • поражения пищеварительной системы (энтероколит, диарея, гепатит, панкреатит);
  • заболевания центральной нервной системы (миелит, энцефалит, рассеянный склероз):
  • инфекционные поражения мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит).

Диагностика

Корь у взрослых диагностируется на основании характерной симптоматики (наличие конъюнктивита и пятен Коплика-Филатова на коже), результатов лабораторных исследований, которые включают в себя иммуноферментный анализ крови (ИФА), который показывает наличие специфических антител к вирусу. В некоторых случаях для определения наличия возбудителя используют особые вирусологические диагностические методы (микроскопия вируса, реакция иммунофлуоресценции).

Общий анализ крови при кори характеризуется уменьшением количества лейкоцитов (лейкопения), повышением показателя скорости оседания эритроцитов.

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то в результатах исследования отмечают нейтрофильный лейкоцитоз.

Рекомендуется выполнить также биохимический анализ крови и общий анализ мочи: они помогут определить наличие и степень тяжести поражения мочевыделительной системы и печени.

Специфического лечения кори не существует, терапия направлена на облегчение состояния больного и борьбу с вторичными инфекциями, осложнениями.

Пациенту назначают жаропонижающие лекарственные препараты для снижения температуры, устранения симптомов интоксикации и воспаления (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин).

Для устранения конъюнктивита применяют раствор фурацилина, капли сульфацил-натрия, левомицетин.

Для устранения боли в горле, насморка показаны полоскания антисептическими средствами (Мирамистин, фурациллин), отварами, настоями (ромашки, коры дуба, шалфея), сосудосуживающие капли (Нафтизин, Вибрацил, Тизин). Муколитические средства помогут отхождению мокроты и облегчению дыхания (Лазолван, Бромгексин, Амброксол).

При присоединении вторичной инфекции назначают противовирусные средства (Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин) или антибактериальные препараты (Ампициллин). Больного корью необходимо изолировать от здоровых людей для профилактики распространения заболевания. Лечение проводится амбулаторно, но в таких случаях необходима госпитализация:

  • появление осложнений;
  • тяжелое течение заболевания, сильная интоксикация;
  • невозможность изолировать заболевшего от здоровых людей (например, в детском доме или армии).

Пассивная профилактика кори у взрослых осуществляется введением иммуноглобулина, который получают из плазмы доноров. Для наибольшей эффективности, препарат вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.

Самая эффективная профилактика кори – это прививка, которую проводят в два этапа с промежутком в 3 месяца. Стойкий иммунитет на 10 лет вырабатывается после второй инъекции.

Кроме того, в качестве неспецифических профилактических мероприятий принимайте следующие меры:

  • Лечите своевременно хронические заболевания, т.к. они способствуют ухудшению работы иммунной системы и повышенной восприимчивости к патогенным бактериям и вирусам.
  • Временно изолируйте больного члена семьи в отдельную комнату, обеспечьте ему индивидуальный набор посуды, постельного белья, полотенец.
  • При вспышке кори в вашем коллективе или в окружении кого-либо из членов семьи, сделайте экстренную вакцинацию против кори.

Фото сыпи при кори у взрослых

Источник: https://vrachmedik.ru/917-kor-u-vzroslyh.html

Корь у взрослых: характерные симптомы, методы диагностики и лечения

Корь у взрослых

Взрослый человек не застрахован от заражения детскими инфекциями. Это происходит в тех случаях, если у него нет специфического иммунитета к данной инфекции. Корь у взрослых протекает несколько иначе, чем в детском возрасте.

Суть заболевания

Корь относится к острым инфекционным заболеваниям. Вызывается вирусом кори. Этот вирус передаётся воздушно-капельным путём. В организме он вызывает воспаление слизистой оболочки горла и кожные высыпания.

Кто может заболеть

Источником вируса является человек, болеющий корью. Он выделяет вирусные частички со слюной при разговоре, кашле, чихании. Заразным человек является уже за два дня до появления клинических симптомов. Прекращает выделять вирус он через четыре дня после появления сыпи.

Как можно заразиться корью? Заболеть может любой человек, если он никогда не болел корью и не получал специфических прививок. Заражение происходит при близком контакте с больным человеком, при использовании общей посуды. Вирус устойчив в окружающей среде, поэтому может перемещаться по вентиляционным отверстиям в разные помещения.

Чаще всего страдают дети дошкольного возраста, но есть и случаи появления кори у взрослых. Среди взрослых наиболее подвержены заболеванию лица из закрытых коллективов — воинские части и учебные заведения военного профиля. В таких обособленных группах заражаться могут практически все, и тогда возникает локальная вспышка кори.

Процессы в организме

Местом проникновения вируса служит слизистая оболочка дыхательных путей. Размножение его происходит в клетках эпителия. Отсюда он с током крови разносится по организму и попадает в определенные органы — кожа, конъюнктива, дыхательные пути, кишечник. Реже вирус попадает в головной мозг.

Под воздействием микроорганизма происходит повреждение клеток эпителия, и повышается риск присоединения вторичной инфекции. Это способствует развитию осложнений, например, пневмонии.

Полезно знать:  Корь, краснуха, паротит

Поврежденные клетки эпителия ротовой полости вызывают воспалительный процесс. Воспаление захватывает и кровеносные сосуды, в результате чего появляется характерная сыпь.

Принципы лечения

Лечение кори проводится в большинстве случаев амбулаторно. Госпитализации подлежат тяжелые и осложненные случаи заболевания, если болеет ребёнок из социально неблагополучной семьи, а также дети до года.

Полезно знать:  Необходимость анализа на антитела к кори

Пациенту назначают постельный режим до нормализации температуры тела. В помещении должен быть приглушенный свет. Специальная диета не требуется, рацион обогащается витаминами за счёт фруктов и овощей, морсов. На время лечения нужно исключить из рациона молочные продукты.

Противовирусных препаратов для лечения коревой инфекции нет. Из этиотропной терапии назначают только противокоревой иммуноглобулин, но он эффективен только при введении в инкубационном периоде. Лечение складывается из использования патогенетических и симптоматических средств.

Ротовую полость обрабатывают Мирамистином, настоем цветков ромашки. Внутрь назначают витамин А в соответствующих возрастных дозировках. При появлении кашля дают отхаркивающие препараты — Бромгексин, АЦЦ. При появлении бактериальных осложнений назначают антибиотики.

Применяются также физиотерапевтические методики — массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, УВЧ на область груди. Народное лечение не применяется.

Длительность лечения составляет 14 дней. При развитии осложнений эти сроки могут увеличиваться.

Профилактика

Меры профилактики могут быть специфическими и неспецифическими. К неспецифической профилактике относятся меры по ограничению контакта с больным человеком, соблюдению личной гигиены, повышению защитных сил организма.

Наибольшее значение имеет специфическая профилактика кори. Она заключается в применении вакцин. Для плановой и экстренной профилактики применяется живая коревая вакцина. Она бывает отечественной и импортной, выпускается разными производителями.

У детей, не болевших этой инфекцией, вакцинация проводится в год и в шесть лет. Взрослые также должны получить вакцину, если никогда не болели корью. Противопоказана при первичном иммунодефиците, аллергии на яичный белок, при беременности.

В целом прогноз болезни благоприятный. Летальный исход возможен при развитии двусторонней пневмонии, энцефалита.

Источник: https://MyTerapevt.com/kor/osobennosti-kori-u-vzroslyh.html

Корь у взрослых: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Корь у взрослых

Симптомы кори у взрослых обычно выражены гораздо сильнее, чем у детей. Чем старше человек, тем тяжелее протекает у него инфекционный процесс. Если ребенок переносит эту болезнь относительно легко и без последствий, то у взрослого нередко развиваются осложнения.

В детском возрасте лечение кори проводится в основном в домашних условиях. Взрослых больных часто приходится госпитализировать в стационар. Особенно опасно инфицирование для беременных женщин и пожилых людей.

В последнее время вспышки этой болезни отмечаются довольно часто, поэтому каждому необходимо знать, как проявляется корь у взрослых.

Возбудитель и пути передачи

Корь – это вирусное высокозаразное заболевание. Его возбудителем является морбилливирус. Этот микроорганизм плохо устойчив к внешней среде. Он быстро погибает при высоких температурах, солнечном свете и воздействии дезинфицирующих веществ.

После заболевания в крови человека образуются антитела и устанавливается иммунитет. Повторные заражения наблюдаются крайне редко, в основном у пациентов с резко ослабленными защитными силами организма.

Так как вирус плохо выживает в окружающей среде, то он не передается контактным или алиментарным способом. Единственный путь заражения – воздушно-капельный. Пациент выделяет вирусы во время разговора, чихания или кашля. Они попадают на слизистую здорового человека, начинают размножаться, а затем поступают в кровь. Так происходит инфицирование.

Болеют ли взрослые корью? Многие люди ошибочно полагают, что это “детская” инфекция. Однако взрослые нередко заражаются этим недугом, особенно если не перенесли это заболевание в раннем возрасте. Так как эта болезнь оставляет после себя иммунитет, то защититься от нее можно с помощью вакцинации.

Катаральная стадия

Заболевание начинается остро, без предвестников. В это время вирус уже поступил в кровь. Катаральная стадия характеризуется воспалением носоглотки и интоксикацией организма. Отмечаются следующие симптомы кори у взрослых:

  1. У больного резко повышается температура до +40-41 градуса. Такие высокие цифры характерны именно для взрослых людей. У детей температура обычно ниже. Жар держится несколько дней, может сопровождаться бредом и помутнением сознания, а затем спадает. Однако в период высыпаний температура снова поднимается.
  2. Возникает сильная головная боль со светобоязнью. Ухудшается общее самочувствие, нарастает слабость. Больному приходится соблюдать постельный режим.
  3. Пациента беспокоит частый сухой кашель. Дыхание становится хриплым. У взрослых болезнь очень часто осложняется трахеитом и бронхитом.
  4. Горло воспаляется, становится красным и отечным.
  5. Увеличиваются шейные лимфоузлы.
  6. Возникает насморк со слизистыми или гнойными выделениями.
  7. Воспаляется конъюнктива, глаза становятся красными.

На катаральной стадии заболевание иногда бывает трудно диагностировать. Признаки кори у взрослых в этот период напоминают проявления других инфекционных заболеваний. Воспаление носоглотки наблюдается при гриппе, ангине, ОРВИ и многих других патологиях.

Однако есть специфические симптомы, свойственные исключительно кори, которые можно определить уже на начальной стадии. На слизистой оболочке щек в области коренных зубов можно заметить маленькие белые пятна с красной каймой. Они появляются ближе к концу катарального периода. Это специфическое проявление коревой инфекции. Их называют пятнами Бельского – Филатова – Коплика.

Катаральный период продолжается около 2-5 дней. В течение этого времени состояние больного ухудшается и симптоматика нарастает.

Период высыпаний

Незадолго до появления сыпи у больного снижается температура и несколько улучшается состояние. Однако это облегчение обманчиво. Вскоре происходит новый скачок температуры, а на 3-5 день болезни возникает сыпь.

На теле появляются высыпания. Сначала они покрывают лицо, грудь и шею, а затем распространяются на туловище и конечности. Сыпь имеет вид узелков (папул) красного цвета.

Эти образования могут сливаться между собой, в этом заключается отличие симптомов кори у взрослого от проявлений краснухи. Сливная сыпь отмечается только при коревой инфекции.

При краснухе высыпания расположены отдельно друг от друга.

Этот период продолжается около 4-5 дней. Во время высыпаний состояние пациента ухудшается и снова обостряется воспаление носоглотки и глаз.

Стадия выздоровления

Через 4 – 5 дней после появления сыпи пациент начинает выздоравливать. Температура тела снижается, нормализуется общее состояние. На месте сыпи сначала образуются пигментные пятна, а затем небольшое покраснение и шелушение кожи. Полное выздоровление наступает на 12-15 день болезни.

Так проходит заболевание при классическом неосложненном варианте. Однако у взрослых людей коревая инфекция иногда протекает атипично.

Атипичные формы

Как проявляется корь у взрослых в атипичных формах? Патология может проходить как легко, так и очень тяжело. Возможны три разновидности заболевания:

  1. Стертая. Состояние человека нарушается незначительно. Симптомы кори у взрослого выражены слабо. Такой вариант развития болезни возможен после вакцинации или введения сывороток.
  2. Гипертоксическая. Это крайне тяжелая форма болезни, требующая немедленной госпитализации. Отмечается очень высокая температура, сильная интоксикация, а также поражение мозга и сердца.
  3. Геморрагическая. У пациента наблюдаются подкожные кровоизлияния и кровотечения из внутренних органов. Это форма патологии представляет опасность для жизни больного.

Гипертоксическая и геморрагическая формы кори встречаются не часто. В основном такие тяжелые виды заболевания отмечаются у людей с иммунодефицитом.

Возможные осложнения

Осложнения кори у взрослых возникают вследствие присоединения бактериальной инфекции. Вирус резко ослабляет иммунную систему. В результате человек становится подвержен заражению вторичными инфекциями.

Опасным последствием кори у взрослых является пневмония, которая может переходить в отек легких и приводить к летальному исходу. Другим тяжелым осложнением является менингоэнцефалит. Он возникает в результате присоединения менингококковой инфекции. Иногда последствием кори может стать рассеянный склероз – тяжелое хроническое заболевание нервной системы, с трудом поддающееся лечению.

В катаральный период болезни возникают последствия со стороны органов дыхания, полости рта, а также среднего уха. Воспаление носоглотки осложняется отитом, стоматитом, ангиной, гайморитом, ларингитом.

Коревая инфекция может затронуть печень и кишечник. После перенесенного заболевания пациент может страдать энтероколитом и гепатитом. В тяжелых случаях в инфекционный процесс вовлекаются органы выделения, возникает пиелонефрит и почечная недостаточность.

Заболевание корью очень опасно во время беременности. Возбудитель патологии проникает через плаценту и вызывает пороки развития или гибель эмбриона. Вирус также может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во многих случаях заболевание является показанием к прерыванию беременности.

В зрелом возрасте осложнения отмечаются гораздо чаще, чем у детей. Поэтому при первых признаках кори у взрослого необходимо срочно обращаться к врачу.

Лечение

Лечение кори у взрослых может быть только симптоматическим. Специального лекарства, уничтожающего вирус, не существует. Если заболевание протекает в легкой форме, то терапию проводят в домашних условиях.

В период высокой температуры рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом желательно находиться в затемненном помещении, так как заболевание сопровождается боязнью света. Также больному рекомендуют употреблять много жидкости для снятия интоксикации.

В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

Для снятия симптомов кори применяют следующие средства:

  1. Лекарства с парацетамолом и нестероидные препараты противовоспалительного действия. Их назначают при высокой температуре и головной боли. К таким средствам относятся: “Аспирин”, “Колдрекс”, “Ибупрофен”, “Нимесулид”, “Нимесил”.
  2. Антигистаминные препараты. Их применение показано в период высыпаний, для снятия кожного зуда. Назначают “Супрастин”, “Кларитин”, “Тавегил”, “Димедрол”. Можно использовать и местное средство – раствор порошка “Деласкина”.
  3. Средства для полоскания горла. Применяют бактерицидный препарат “Хлоргексидин” и отвары ромашки, эвкалипта, коры дуба. календулы.
  4. Муколитики. Эти средства способствуют отхаркиванию при кашле. В катаральный период назначают АЦЦ, “Бромгексин”, “Амброксол”.
  5. Глазные капли. Их назначают для снятия проявлений конъюнктивита в катаральный период. Используют капли с левомицетином и “Сульфацил-натрий”. Можно также промывать глаза крепкой чайной заваркой или фурацилином.
  6. Антибиотики. Эти препараты не способны бороться с вирусом. Поэтому при неосложненной кори их применение бессмысленно. Однако если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция, то назначение антибиотиков необходимо.

Лечение кори у взрослых с помощью иммуноглобулина показано только в начале заболевания. Если человек имел контакт с больным, то введение сыворотки поможет перенести болезнь гораздо легче. В этом случае инфекция часто протекает в стертой форме.

Профилактика и вакцинация

Профилактика кори у взрослых заключается в ограничении контактов с больным. Важно помнить, что это заболевание очень легко передается и очень тяжело протекает в зрелом возрасте. Введение сыворотки в инкубационный период не защищает от болезни полностью.

Единственной надежной защитой от кори является введение вакцины. Если курс прививок не был проведен в детстве, то это можно сделать во взрослом возрасте. Для пациентов до 35 лет вакцинация бесплатна.

Когда делается прививка от кори взрослым? В первую очередь она рекомендуется непривитым ранее людям, женщинам, планирующим беременность, и путешественникам. Чаще всего вводится комбинированный препарат “Приорикс”. Он содержит ослабленные вирусы, их поступление в организм вызывает ответ иммунной системы. Вакцина защищает не только от кори, но также от краснухи и свинки.

Существуют временные противопоказания для вакцинации. Прививку нельзя делать беременным, после введения иммуноглобулинов, а также во время острых инфекционных болезней. Не рекомендуется вводить препарат и людям с туберкулезом.

Когда делается прививка от кори взрослым в этих случаях? Если вакцинация была отсрочена из-за беременности, то ее можно провести после родов. Грудное вскармливание не является противопоказанием. В случае болезней прививку делают после выздоровления.

После применения иммуноглобулинов вакцину можно ввести спустя 1 месяц.

Есть и постоянные противопоказания. Вакцину нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды и яичный белок и людям, страдающим опухолями. Если в прошлом у человека отмечалась повышенная чувствительность к препарату для вакцинации, то от прививки необходимо отказаться.

Схема вакцинации от кори взрослым предусматривает двукратное введение препарата. Делают подкожный укол в предплечье. Через 3 месяца вакцину вводят повторно.

После прививки у человека может отмечаться повышение температуры, общее недомогание, покраснение и боль в месте укола. Этого не стоит пугаться, такие симптомы являются нормальной реакцией. Они свидетельствуют об иммунном ответе организма. Примерно через неделю все неприятные симптомы проходят.

Однако если у человека после укола наблюдается аллергия, боль в животе или голове, неприятные ощущения в почках, то необходимо сообщить об этом врачу. Такие проявления говорят о тяжелой реакции организма на прививку.

Источник: http://fb.ru/article/7577/priznaki-lechenie-i-simptomyi-kori-u-vzroslyih

Корь у взрослых — симптомы и лечение

Корь у взрослых

Корь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Возбудитель кори – РНК-вирус рода морбилливирусов, который передается воздушно-капельным путем. Данный вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным воздействиям (кипячение, дезинфекция) и достаточно быстро погибает вне человеческого организма.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год.

А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей. У нас удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации.

Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

В этой статье мы рассмотрим корь у взрослых, в этом нам помогут подробные фото болезни, а также первые симптомы и актуальные способы лечения кори, кроме этого не забудем упомянуть и меры профилактики, они помогут избежать болезни и ее грозных осложнений.

Как можно заразиться?

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности равен 95%, то есть это болезнь высокой степени заразности. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, через общие вещи и третьи лица передача вируса практически не происходит.

Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако чаще в холодный период. Наиболее часто болеют дети 4 и 5 лет. Малыши до года, получившие антитела против вируса от матери, невосприимчивы в первые 4 месяца жизни. В дальнейшем иммунитет слабеет, и ребенок при контакте с больным может заразиться. Больной остается заразным до пятого дня от появления сыпи, при осложнениях ­ до десятого дня.

Единственное светлое пятно во всем этом – очень мощный пожизненный иммунитет после перенесенной болезни. 

Симптомы кори у взрослых

При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.

Основными симптомами кори у взрослых являются:

  • увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;
  • головные боли, слабость;
  • снижение аппетита;
  • конъюнктивит, ринит, светобоязнь;
  • сухой, надсадный кашель;
  • охриплость голоса;
  • коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе;
  • сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах);
  • возможен бред, нарушение сознания;
  • дисфункция кишечника и др.

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

  1. Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
  2. Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.
  3. Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.

Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые.

Атипичное течение кори

Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:

  1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.
  2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.
  3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.

Корь у взрослых: фото

Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение кори у взрослых

Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Обычно лечение кори проводят в домашних условиях. Доктор будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

  • когда появились серьезные осложнения;
  • тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
  • невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

В домашних условиях при наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • ибуклин.

Назначаются противовирусные препараты:

  • циклоферон;
  • кагоцел;
  • ингавирин.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

  • ринонорм;
  • вибрацил;
  • тизин.

Для снятия воспаления в носоглотке применяют:

  • мирамистин;
  • ингалипт;
  • полоскания ромашкой, шалфеем, календулой.

Антибактериальная терапия назначается только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах).

Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Корь у взрослых: симптомы и лечение

Корь у взрослых

Корь относится к высококонтагиозным (заразным) инфекционным заболеваниям вирусной этиологии. Больше всего ей подвержены дошкольники. Поэтому корь относят к группе так называемых детских инфекций. Но она может диагностироваться и у взрослого человека, если он не переболел в детстве. Причем это сопряжено с высоким риском тяжелого и осложненного течения заболевания.

Часто ли взрослые болеют корью: актуальность проблемы

До введения массовой вакцинопрофилактики во второй половине XIX века корь относилась к высокозаразным и при этом опасным инфекциям. Более 90 % людей переносили ее в детском возрасте.

При этом заболевание характеризовалось в основном среднетяжелым и тяжелым течением, а летальность иногда достигала 40 %.

Поражение взрослого населения было нетипичным, это отмечалось в основном при заносе возбудителя в ранее изолированные популяционные группы.

Введение массовой иммунизации детей первых лет жизни в середине XX века привело к выраженному снижению заболеваемости и летальности от кори. А в некоторых странах и вовсе перестали диагностироваться новые случаи. По данным медицинской статистики, в последние годы на территории РФ регистрируются в основном спорадические небольшие по объему эпидемические вспышки кори.

В то же время такая вакцинация дошкольников способствовала тому, что в структуре заболеваемости корью теперь 40-55 % приходится на лиц взрослого возраста.

Некоторые из них были не привиты в детстве, другие имеют недостаточный по напряженности поствакцинальный иммунитет. В 2014 году в РФ отмечался подъем заболеваемости корью, затем этот показатель существенно снизился.

И в 2016 году было зарегистрировано 0,12 случаев на 100 тысяч населения, причем 42,7 % из них – взрослые.

Этиология и патогенез

Корь — заболевание вирусной природы, которым страдают преимущественно дети-дошкольники. В ряде случаев оно развивается и у взрослых.

Корь является антропонозной инфекцией и вызывается РНК-содержащим Morbillivirus, который относится к семейству парамиксовирусов. Возбудитель нестоек в окружающей среде, погибая при комнатной температуре через несколько часов.

Распространяется от больного человека воздушно-капельным путем, по воздуху может переноситься на значительные расстояния.

К важнейшим моментам патогенеза кори относят:

  • Вирус кори тропен к клеткам дыхательной, пищеварительной и иммунной систем, причем первые субклинические признаки их поражения могут быть обнаружены при прицельном обследовании еще в течение инкубационного периода.
  • Входными воротами для вируса служит слизистая оболочка носовой полости, рта, гортаноглотки, иногда – конъюнктива. Через некоторое время в месте внедрения возбудителя эпителий некротизируется, что клинически характеризуется появлением патогномоничных для заболевания пятен.
  • После преодоления эпителиального барьера возбудитель проникает в первую очередь в расположенные вблизи макрофагальные, лимфоидные и ретикулярные клетки. Это провоцирует нарастающую гиперплазию лимфомакрофагальных элементов с образованием множественных инфильтратов с захватом подслизистого и даже нижележащих слоев. Поэтому первые симптомы кори появляются еще до высыпаний и обусловлены поражением верхних отделов дыхательной системы, конъюнктивы, глотки.
  • Реакция иммунной системы у заразившегося корью человека чрезмерная, гиперергическая. Вирусные антитела провоцируют развитие аллергоподобных изменений. А это является причиной развития инфекционного гнездового дерматита с характерной коревой сыпью. Сенсибилизация также способствует усугублению воспаления в бронхолегочном аппарате и пищеварительном тракте, вплоть до формирования мелких некротических очагов.
  • Вирус кори способен провоцировать общую иммуносупрессию. Именно этим зачастую обусловлено утяжеление состояния заболевшего, ведь недостаточный иммунный ответ с высокой долей вероятности будет способствовать присоединению вторичных инфекционных осложнений.

Все эти особенности патогенеза обуславливают характерную для кори клиническую картину.

Особенности и этапы кори

Кори свойственна этапность появления симптомов. Причем в отличие от многих других инфекций, первые клинические признаки заболевания могут быть обнаружены уже в течение инкубационного периода. По мере «включения» новых патогенетических звеньев отмечается изменение симптоматики, повышается риск развития осложнений.

СМ. ТАКЖЕ:  Корь: симптомы и лечение у детей

К основным стадиям заболевания относят:

  1. Инкубационный период, длящийся с момента заражения до появления явно очерченных клинических симптомов. Для кори его продолжительность в среднем составляет 1,5 недели. Возможно удлинение до 17 дней, а у людей после экстренной специфической профилактики (введения коревого иммуноглобулина) – до 3 недель. В этот период уже появляются первые симптомы, но большинство из них не сопровождается явным дискомфортом и носит местный характер.
  2. Продромальный период, или этап катаральных проявлений. Его продолжительность обычно не более 4 дней. Признаки интоксикации и воспаления тканей верхних дыхательных путей и конъюнктивы сочетаются с появлением типичных пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта/ротоглотки.
  3. Период высыпаний (экзантемы) в сочетании с выраженной интоксикацией и второй волной гипертермии. Сыпь носит инфекционно-аллергический характер и держится в среднем 4 дня.
  4. Период пигментации. Такое разрешение высыпаний является типичным для кори. Гиперпигментация держится до нескольких недель и затем постепенно исчезает.

У взрослых корь имеет такие же закономерности развертывания симптомов. Но их выраженность обычно намного больше, да и вероятность развития осложнений выше.

Инкубационный период у взрослых непродолжительный, признаки интоксикации проявляются остро и ярко. Сыпь обильная, сливная, с сопутствующим выраженным лимфаденитом, пятна Бельского-Филатова-Коплика множественные и долго не проходящие.

А вот катаральные явления при неосложненном течении заболевания могут быть слабовыраженными.

Особенности коревой сыпи

Сыпь является самым характерным признаком кори, и именно ее появление позволяет правильно установить диагноз. Ведь симптомы инкубационного и продромального периодов неспецифичны и связаны с интоксикацией и инфекционно-воспалительной реакцией тканей в месте внедрения вируса. А типичные пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек зачастую остаются без должного внимания.

К особенностям коревой сыпи относят:

  • Сыпь носит пятнисто-папулезный характер и не приводит к нарушению целостности эпидермиса. Она имеет достаточно однородный ярко-розовый или насыщенно-красный цвет. Иногда, при тяжелом течении кори, появляются также отдельные петехиальные высыпания и даже внутрикожные кровоизлияния диаметром свыше 3 мм.
  • Узелковые элементы сыпи имеют размер около 2 мм и располагаются на фоне неизмененной кожи.
  • При обильной сыпи отмечается тенденция к слиянию отдельных ее элементов, при этом кожа выглядит припухшей.
  • Первые элементы сыпи первоначально появляются в заушной области и на лице. В последующем происходит достаточно быстрое ее распространение сверху вниз, с поражением всей поверхности тела.

Коревые высыпания держатся в среднем 4 дня, после этого начинается их угасание. Элементы бледнеют, на их месте появляется необильное шелушение и гиперпигментация.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.