Кордафлекс инструкция по применению и отзывы

Содержание

Кордафлекс инструкция по применению и отзывы

Кордафлекс инструкция по применению и отзывы

Кордафлекс (Cordaphlex) –лекарственное средство для снижения артериального давления (АД).

Действующее вещество

Кордафлекс – торговое название препарата с действующим веществом Нифедипином (Nifedipine). Это производное 1,4-дигидропиридина, желтый кристаллический порошок, плохо растворимый в спирте, и практически нерастворимый в воде.

Химическое название: 1,4-Дигидро-2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты диметиловый эфир.

Формула: C17H18N2O6.

Механизм действия

По механизму действия Нифедипин относится к антагонистам кальция или блокаторам кальциевых каналов.

Ионы кальция обеспечивают сокращения волокон гладких и скелетных мышц, а также клеток миокарда (кардиомиоцитов).

Направляясь  из межклеточного пространства внутрь мышечной клетки, они запускают процесс взаимодействия сократительных мышечных белков, актина и миозина. В результате мышечное волокно сокращается.

Внутриклеточный транспорт кальция обеспечивается специфическими белками, которые носят названия ионных кальциевых каналов. В зависимости от вида мышц различают несколько типов кальциевых каналов. В терапевтической практике основное значение придается т.н.

медленным каналам L-типа, которые расположены  в мышечной оболочке сосудов, а также в кардиомиоцитах. Если блокировать эти каналы в мелких периферических артериях (артериолах), то это приведет к их расширению и к снижению АД.

Этим и обусловлен гипотензивный эффект антагонистов кальция.

Правда, этот эффект далеко не единственный у антагонистов кальция. Они также расширяют коронарные сосуды, питающие миокард. После того как коронарные сосуды расширяются, кровоснабжение миокарда улучшается.

Соответственно, улучшается и доставка крови к сердечной мышце – развивается т. н. антиангинальный эффект, который имеет большое значение при ишемической болезни сердца (ИБС), протекающей по типу стенокардии.

 Также по сходному механизму улучшается кровоснабжение головного мозга.

Среди других эффектов Нифедипина:

  • Отрицательный дромотропный эффект – замедление проводимости импульса по миокарду
  • Отрицательный инотропный эффект – снижение силы сердечных сокращений
  • Отрицательный хронотропный эффект – снижение частоты сердечный сокращений (ЧСС).

Хотя эти эффекты и называют отрицательными, они положительно сказываются на состоянии миокарда, потребность которого в кислороде уменьшается. Есть еще один положительный момент в работе антагонистов кальция.  Это их способность предотвращать агрегацию тромбоцитов и формирование внутрисосудистых тромбов.

В результате предупреждается развитие инфарктов миокарда и мозговых инсультов. Однако при остром инфаркте миокарда, как и при нестабильной стенокардии, их применять нельзя.

Дело в том, что отрицательные эффекты, оказываемые ими на миокард, приводят к компенсаторной активации симпатической нервной системы.

В результате ЧСС не снижается, а наоборот, повышается, усиливается боль, появляется опасность аритмий.

Особенно это характерно для производных 1,4-дигилропиридина, к коим относится Нифедипин. Правда, эти лекарства избирательно (селективно) действуют на коронарные и на тканевые сосуды, и практически не влияют на функцию кардиомиоцитов. Тем не менее, прием данной лекарственной группы также влечет за собой активацию симпатической системы.

С этой активацией связаны другие негативные эффекты – привыкание при длительном приеме  и синдром отмены, проявляющийся повышением АД и усилением приступов стенокардии.

Помимо действия на сердечно-сосудистую систему Нифедипин оказывает токолитическое действие – расслабляет миометрий, и тем самым предупреждает преждевременные роды.

Однако этот его эффект не нашел применения в акушерской практике из-за отрицательного действия на плод.

Немного истории

Первый антагонист кальция под названием Верапамил синтезировали в 1962 г. Немногим позже, в 1966 г. был получен Нифедипин, а в 70-х г. он был внедрен в клиническую практику.

Однако первые антагонисты кальция отличались небольшой продолжительностью действия. При длительном лечении это вызывало неудобства. Позднее на основе Нифедипина были созданы препараты удлиненного или пролонгированного действия.

Один  из них – Кордафлекс от венгерской фармацевтической компании Эгис.

Показания к применению

  • ИБС, стенокардия напряжения (стабильная стенокардия)
  • ИБС, стенокардия Принцметала (ангиоспастическая стенокардия)
  • Артериальная гипертензия, в т. ч. и гипертонические кризы.

Формы выпуска

НаименованиеПроизводитель, странаФорма выпуска
Кордафлекс (Cordaflex)Эгис, ВенгрияТаблетки 10; 20 мг
Кордафлекс РД (Cordaflex RD) с замедленным высвобождениемЗигфрид, ШвейцарияТаблетки 40 мг
Кордафен (Cordafen)Польфа, ПольшаТаблетки 10 мг
Кальцигард  (Calcigard)Торрент, ИндияТаблетки 10 мг
Кальцигард ретард  (Calcigard retard) с замедленным высвобождениемТоррент, ИндияТаблетки 20 мг
Кордипин (Cordipin)КРКА, СловенияТаблетки 10 мг
Кордипин ретард  (Cordipin retard)с замедленным высвобождениемКРКА, СловенияТаблетки 20 мг
Кордипин ХЛ (Cordipin XL), таблетки с замедленным высвобождениемКРКА, СловенияТаблетки 40 мг
Адалат (Adalat)Байер, ГерманияТаблетки 10; 20 мгРаствор для инъекций, 5 мг в 50 мл/
Осмо-Адалат (Osmo-Adalat) с замедленным высвобождениемБайер, ГерманияТаблетки 30; 60 мг
Коринфар (Corinfar)РазныеТаблетки 10 мг
Коринфар ретард (Corinfar retard) с замедленным высвобождениемМенарини, ГерманияТаблетки 20 мг
Коринфар Уно (Corinfar Uno) с замедленным высвобождениемЗигфрид, ШвейцарияТаблетки 40 мг
Нифедипин (Nifedipine)РазныеТаблетки, капсулы, драже 10 мг
Нифекард ХЛ (Nifecard XL) с замедленным высвобождениемЛек, СловенияТаблетки 30; 60 мг
Фенигидин (Phenyhydin)РазныеТаблетки 10 мг

Дозировки

Таблетки 10 мг предназначены для лечения легкой и умеренной гипертензии, Кордафлекс Ретард и Кордафлекс РД – для продолжительного курсового приема. Стандартная дозировка предполагает 10 мг 2-3 раза в день.

Таблетки принимаются после еды, не разжевываются и запиваются водой.

В ряде случаев, когда требуется быстрый эффект, таблетку принимают сублингвально – разжевывают, но не глотают, и держат во рту под языком до полного рассасывания.

При необходимости можно перейти на прием таблеток  20 мг таблеток 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг., а для пролонгированных форм – 80 мг. Дальнейшее повышение дозы не целесообразно.

Кордафлекс РД  принимают 2 раза по 40 мг. При использовании обычных форм  Кордафлекса перерыв между приемами должен составлять не менее  2 ч., а пролонгированных – около 12 ч.

 Дозы, режимы и продолжительность курса лечения Кордафлексом подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Фармакодинамика

После приема внутрь около 90% препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).  Биодоступность Нифедипина составляет 40-70%. После приема пищи она повышается.

 Около 95% препарата связывается с плазменными белками.  В таблетках пролонгированного действия  благодаря защитной оболочке выделение препарата происходит постепенно небольшими порциями.

Это обеспечивает более длительный эффект.

После приема  таблеток 20 мг максимальная плазменная концентрация достигается спустя 1 ч., и длится 6 ч., а затем постепенно снижается.

Терапевтический эффект (снижение АД, уменьшение болей в сердце) развивается спустя 0,5-1ч., и длится 4 -6 ч. При сублингвальном приеме все происходит намного быстрее – спустя 5-10 мин.

, и длится 15-45 мин. Эффект пролонгированных таблеток сохраняется в течение 24 ч.

Нифедипин способен проникать через все естественные барьеры, в т. ч. через гематоэнцефалический, плацентарный. Он также обнаруживается в грудном молоке. В организме не накапливается, практически весь подвергается метаболическим превращениям в печени.

Метаболиты неактивны, и в количестве 80% выводятся с мочой через почки, остальное – с желчью и калом. Период полувыведения в зависимости от формы лекарства составляет от 2 до 17 ч. При заболеваниях печени и почек выведение Нифедипина может замедляться.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая системаРезкое снижение АД, учащенное сердцебиение, нарушения  сердечного ритма. В редких случаях возможно учащение приступов стенокардии, усугубление сердечной недостаточности, развитие инфаркта миокарда.
Органы пищеваренияТошнота, сухость во рту, нарушения аппетита, диарея, запор. При длительном приеме – нарушение функций печени.
Центральная нервная системаГоловная боль, головокружение, депрессия, общая слабость, сонливость. При длительном приеме – нарушение координации движений.
Опорно-двигательный аппаратАртрит, мышечная боль, мышечные судороги.
Мочевыделительная системаНарушение функции почек.
КровьАнемия, лейкопения с агранулоцитозом, тромбоцитопения.
Аллергические реакции В редких случаях кожный зуд, крапивница, аллергические дерматиты, анафилактические реакции, аутоиммунный гепатит.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Нифедипина
  • Непереносимость других производных 1,4-дигидропиридина
  • Снижение АД систолического до 90 мм. рт. ст. и менее
  • Кардиогенный шок
  • Первые 4 нед. острого инфаркта миокарда
  • Нестабильная стенокардия
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Выраженное сужение аортального клапана.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Другие гипотензивные препараты, мочегонные (диуретики), трициклические антидепрессанты – усиление гипотензии
  • Нитраты – усиление гипотензии, тахикардия
  • Эстрогены, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ослабление гипотензии
  • Дилтиазем – замедление метаболического расщепления Нифедипина
  • Амиодарон, Хинидин – усиление отрицательного инотропного эффекта
  • Цефалоспорины, Дигоксин, Теофиллин, непрямые антикоагулянты, НПВС, противосудорожные средства – повышение плазменной концентрации этих препаратов
  • Макролиды, противовирусные и азольные противогрибковые средства – повышение плазменной концентрации Нифедипина
  • Препараты лития – литиевая интоксикация
  • Рифампицин – не рекомендовано совместное применение этих препаратов, т.к. Рифампицин ускоряет метаболические превращения Нифедипина.

То же характерно для грейпфрутового сока – он ускоряет метаболизм Нифедипина. Поэтому его совместный прием с данным препаратом также запрещен.

Беременность и лактация

Поскольку Нифедипин проникает через плаценту и в грудное молоко, его прием во время беременности (особенно в I триместре) и при грудном вскармливании запрещен.

Хранение

Хранить в темном месте при температуре не выше 250С. Срок хранения – 5 лет.

Так же рекомендуем прочесть статью Какие препараты снижают давление?

Источник: http://farmamir.ru/2017/03/kordafleks-instrukciya-po-primeneniyu-i-otzyvy/

При каком давлении назначают Кордафлекс: инструкция по применению

Кордафлекс инструкция по применению и отзывы

Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и антигипертензивное воздействие благодаря активному компоненту — нифедипину.

Главное назначение данного лекарства — расширение сосудов крови и снижение артериального давления. После приема Кордафлекса в пролонгированной форме лечебный эффект наступает спустя 25-35 минут и длится практически сутки.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кордафлекс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Кордафлекс выпускается в следующих формах:

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: коричневато-фиолетовые, слегка блестящие или матовые, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом или без запаха, на изломе – желтые, с коричневато-фиолетовой окантовкой (по 30 или 60 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка).
  • Таблетки, покрытые оболочкой: желтые, круглые, двояковыпуклые, слегка блестящие или матовые, со слабым характерным запахом (по 100 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество – нифедипин (10 или 20 мг в 1 таблетке).

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки пролонгированного действия: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гипролоза, тальк, сополимер этилакрилата и метилметакрилата (2:1).
  • Таблетки, покрытые оболочкой: поливинилбутирал, тальк, моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, оксид железа желтый, титана диоксид.

Состав оболочки таблеток пролонгированного действия: диоксид титана, гипромеллоза, стеарат магния, краситель оксид железа красный.

Фармакологический эффект

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.

  1. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов Са из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
  2. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия.

После однократного приема Кордафлекса в форме таблетки пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта — 12-24 ч.

Использование при беременности и лактации

Кордафлекс таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности.

Контролируемых исследований применения препарата Кордафлекс у беременных не проводилось. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске.

Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода.

Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина.

Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Кордафлекс после 20-й недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата Кордафлекс одновременно с в/в введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность, как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата Кордафлекс в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Кордафлекс принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

  1. Рекомендуемая начальная доза препарата — 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.
  2. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
  3. У пациентов пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при «первом прохождении» через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс снижают примерно в 2 раза.
  4. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.

Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах. 

Передозировка

При приеме Кордафлекса сверх установленной нормы, могут возникать какие-либо симптомы, например:

  • экстрасистолия (как желудочковая, так и узловая),
  • обморок, потеря сознания,
  • брадикардия,
  • тахикардия,
  • гипотензия,
  • стенокардия (боль в области груди),
  • коллапс,
  • головная боль,
  • метаболический анкалоз,
  • гиперкалиемия,
  • отек легких, спровоцированный кардиогенным шоком.

Устранение симптомов передозировки проводят следующими способами: прием активированного угля с промыванием желудка, плазмаферез и др. Дело осложняется тем, что антидота к данному лекарству нет.

Также при передозировании средства показана симптоматическая терапия:

  • при брадикардии применяют искусственный водитель ритмов,
  • при снижении АД проводят инфузию норадреналина (норэпинефрина),
  • симптомы нарушений ритмов сердца устраняют введением бета-адреномиметиков либо атропина,
  • развитие симптомов сердечной недостаточности устраняется введением внутривенно быстродействующих гликозидов.

Особые указания

  1. При гиповолемии антигипертензивный эффект препарата усиливается.
  2. При резкой отмене нифедипина у пациентов с артериальной гипертензией или заболеваниями коронарных сосудов может возникнуть ишемия миокарда или гипертонический криз (феномен «рикошета»).

  3. В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы Кордафлекса через некоторое время после приема препарата возможно появление боли в груди (стенокардия из-за парадоксальной ишемии). Если причинная связь между стенокардией и приемом препарат установлена, лечение следует прекратить.

  4. У пожилых пациентов вследствие резкой периферической вазодилатации вероятно уменьшение мозгового кровообращения.
  5. При необходимости оперативного вмешательства под общим наркозом во время терапии Кордафлексом следует проинформировать о проводимом лечении врача-анестезиолога.

  6. Во время курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.

На начальном этапе лечения Кордафлексом запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется индивидуальной реакцией пациента на препарат.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс хорошо сочетается с такими гипотензивными препаратами, как:

  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты.

В отдельных случаях существует опасность чрезмерного снижения АД и развития ортостатической гипотензии, поэтому подбор комплексной терапии требует тщательного наблюдения и мониторинга суточного изменения АД и других параметров работы сердечно-сосудистой системы.

Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином и празозином может вызвать ортостатическую гипотензию и допустимо лишь по индивидуальным показаниям.

Действие нифедипина ослабляется при одновременном приеме рифампицина, фенитоина и препаратов кальция.

Усиливает гипотензивный эффект одновременный прием Кордафлекса и ранитидина, циметидина и трициклических антидепрессантов.

Прием эритромицина и противогрибковых препаратов на основе азолов подавляет естественный метаболизм нифедипина, вследствие чего он остается в организме и оказывает гипотензивное действие более длительное время. Тот же самый эффект обеспечивает грейпфрутовый сок и алкоголь, являющиеся естественными ингибиторами изофермента CYP3A4, который отвечает за метаболизм нифедипина.

Отзывы

Таблетки Кордафлекс имеют неоднозначные отзывы пациентов, хотя положительные все же преобладают. Это может быть связано с тем, что в большинстве случаев подбор препарата и дозы осуществляет врач, и побочные эффекты при использовании препарата встречаются сравнительно редко.

Аналоги

К аналогам Кордафлекса относятся:

  • По активному веществу – Нифедикап, Нифедипин, Кальцигард, Адалат, Занифед, Кордафен, Никардия, Кордипин, Осмо-Адалат, Фенигидин;
  • По механизму действия – Октидипин, Фелодип, Корвадил, Амлодигамма, Амловас, Амлодипин, Амло, Аген, Форидон, Амлодак, Амлодил, Калчек, Норваск, Сакур, Амлодифарм, Лаципил, Амлонг, Амлонорм, Кармагип, Амлорус, Кардилопин, Тенокс, Нимопин, Норвадин, Нормодипин, Форидон.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

ранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток указан на упаковке, по истечению его лекарство следует выбросить.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kordafleks/

Кордафлекс: инструкция, применение, цена, отзывы и аналоги

Кордафлекс инструкция по применению и отзывы

Кордафлекс относят к группе лекарственных средств, которые выступают в качестве блокаторов медленных кальциевых каналов, оказывающих при применении антиангинальное и антигипертензивное воздействие. Эффект от применения этого средства возникает благодаря входящему в его состав нифедипину. Основное предназначение препарата — расширение сосудов и понижение артериального давления.

  • Форма и состав препарата
  • Показания к применению
  • Применение и дозировка
  • Кордафлекс: противопоказания
  • Кордафлекс: побочные действия
  • Кордафлекс при беременности
  • Цена
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Заключение

Форма и состав препарата

Активным соединением в этом медикаменте выступает нифедипин. В своём составе таблетки содержат наполнители, а также другие вещества, обеспечивающие формирование твёрдой консистенции. Она легко растворяется под воздействием ферментов и желудочного сока. Дополнительными компонентам в составе этого препарата выступают следующие вещества:

  • двуокись титана;
  • жёлтая окись железа;
  • стеариновый магний;
  • тальк;
  • поливиниловый бутирол;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Производитель выпускает Кордафлекс в форме таблеток от давления, которые имеют характерный жёлтый цвет. Они упаковываются во флаконы, изготовленные из тёмного стекла. В них может содержаться 30 или 60 таблеток. Концентрация активного соединения в одной таблетке составляет 10 мг. Флаконы вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные коробочки.

Применение и дозировка

В аптечных сетях этот препарат предлагается в разнообразных формах. Это даёт возможность при определении схемы лечения подобрать оптимальную терапевтическую дозу в каждом конкретном случае. Отметим, что подбор дозировки для лечения курсом и для профилактического приёма осуществляет врач-ангиопатолог.

Если у пациента была диагностирована умеренная артериальная гипертензия, то для взрослого больного врач обычно назначает дозу препарата 3 таблетки препарата Кордафлекс 10 в течение суток. Их принимают, выдерживая равные перерывы между приёмами.

Если нужный терапевтический эффект не достигнут, тогда врач может принять решение об увеличении дозы средства. Тогда назначается Кордафлекс Ретард в дозировке две таблетки. Между приёмами выдерживают интервал в 12 часов.

Максимальная дозировка препарата должна не превышать 120 мг в сутки, что соответствует трём таблеткам Кордафлекс Р. Д.

Если у больного имеется тяжёлая гипертензия, он страдает стенокардией или синдромом Рейно, тогда лечение сразу же начинается с приёма препарата Кордафлекс Ретард, который назначают два раза в сутки. Больным с нарушениями функции печени и почек, это лекарственное средство прописывают в дозировке, не превышающей 40 мг в сутки.

Следует знать, что при лечении повышенного давления препаратом Кордафлекс со временем происходит привыкание к нему. Поэтому для снижения артериального давления приходится назначать более высокие дозы.

По этой причине длительным курсом терапия этим средством проводится крайне редко. В основном его выписывают для кратковременного лечения.

Окончательное решение об использовании препарата в монотерапии или его включении в состав комбинированной схемы терапии принимает лечащий врач.

Кордафлекс: противопоказания

Перед началом лечения этим средством не лишним будет узнать о противопоказаниях. Эта информация позволяет избежать серьёзных проблем со здоровьем во время лечения. Узнать о противопоказаниях можно, читая отзывы об этом лекарстве или просто ознакомившись с его инструкцией по применению. В ней содержатся следующие противопоказания к лечению этим препаратом:

  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • первый триместр беременности и период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Кордафлекс: побочные действия

Любой препарат, предлагаемый на фармацевтическом рынке, имеет определённые побочные эффекты, возникающие при его применении. Неприятные симптомы возникают у больных и в случае приёма Кордафлекса.

Ознакомиться с побочными эффектами можно при помощи отзывов. Список неприятных симптомов, возникающих при лечении Кордафлексом, указан и в инструкции к препарату.

При применении этого средства могут возникать следующие побочные эффекты:

  • резкое снижение артериального давления;
  • ускорение сердцебиения;
  • нарушение формулы крови;
  • диспепсия;
  • нарушение сна и зрения;
  • приливы крови к лицу;
  • тремор;
  • состояние отёчности.

Кордафлекс при беременности

При беременности этот препарат назначается, если нет других безопасных медикаментов. Следует отказаться от использования этого средства на период лактации. Проводить лечение Кордафлексом в период лактации можно только в случае прекращения кормления ребёнка грудью.

Цена

Каждый пациент стремится не только к тому, чтобы как можно быстрее избавиться от недуга, но и чтобы терапия заболевания обошлась малыми денежными тратами. Получив назначение препарата Кордафлекс, больной стремится узнать цену на это лекарство. Осведомиться о стоимости препарата можно, заглянув в электронные аптеки.

Цена на этот препарат невысокая, поэтому для большинства он абсолютно доступен. Средняя стоимость на Кордафлекс 10 мг составляет 75-95 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток.

Лекарство Кордафлекс 20 мг в упаковке с тридцатью таблетками предлагается по цене 63-139 рублей, а за коробочку с 60 таблетками этого препарата придётся заплатить 168 рублей.

КОРДАФЛЕКС

Кордафлекс инструкция по применению и отзывы

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой или слегка блестящей поверхностью, без запаха или со слабым характерным запахом; на изломе – желтого цвета с узкой полосой коричневато-фиолетового цвета по краям.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 99 мг, лактозы моногидрат – 30 мг, кроскармеллоза натрия – 26 мг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2] – 1.9 мг, тальк – 2 мг, магния стеарат – 0.6 мг, гипролоза – 0.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.26 мг, титана диоксид – 1.64 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.48 мг, краситель железа оксид черный (E172) – 0.12 мг, магния стеарат – 0.5 мг.

30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома “обкрадывания”, а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узлы и не оказывает антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез.

В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

После приема внутрь 1 таб. пролонгированного действия 20 мг терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.

Метаболизм

Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Выведение

Т1/2 – 3.8-16.9 ч.

60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть – с желчью и калом.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2 нифедипина.

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);

— синдром Рейно.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая начальная доза препарата – 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.

У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при “первом прохождении” через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс снижают примерно в 2 раза.

Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах.

Частота побочных эффектов приведена в соответствие со следующими категориями: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 –

Источник: https://health.mail.ru/drug/cordaflex/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.