Малярия – это потенциально опасное для жизни паразитарное заболевание крови

Малярия – это потенциально опасное для жизни паразитарное заболевание крови

Малярия – это потенциально опасное для жизни паразитарное заболевание крови

Когда я путешествовал в Папуа — Новой Гвинее, я, разумеется, прекрасно знал о том, что этот регион очень богат не только на природные ресурсы, но еще и на малярийного плазмодия. И перед тем, как поехать в такую глушь, я затарился хорошим антималярийным препаратом.

т.е. я был готов к этому заболеванию, я знал его симптомы и знал, как его лечить. Но теория — теорией, а на практике зачастую всё оказывается совсем иначе, ведь невозможно всё предусмотреть.

Когда я впервые почувствовал симптомы лихорадки и озноба, то первым делом сразу же подумал именно на малярию и ни на что иное. Местные жители в этом эндемичном регионе болеют очень часто и малярия в Новой Гвинее — это самое популярное заболевание.

Я отправился в местную больницу, чтобы сделать экспресс-тест на малярию. Тест показал отрицательный результат.

Я спросил врача, тогда как мне быть с моими симптомами, на что врач ответил, что мне необходимо принимать Панадол (Парацетамол) по две таблетки каждые 6 часов. т.е. обычная, классическая терапия при ОРВИ — просто снимать неприятные симптомы (температуру) парацетамолом и ждать, пока иммунная система сама вылечит вас от вирусов.

Кроме того, я еще употреблял антибиотик амоксициллин, полагая, что симптомы простуды могут быть вызваны бактериями, т.е. пил на всякий случай, не имея представления о реалиях.

Кто является возбудителем?

Малярия представляет собой инфекционную болезнь, несущую смерть зараженному. Инкубационный период длится от 10-ти суток до 2-х лет.

По стандартам вакцина от малярии должна основываться на клетках возбудителя инфекции. Их прививают человеку, чтоб его организм адаптировался к патогенным клеткам и научился вырабатывать антитела.

Разносчиком малярии является комар-москит, который проживает в тропических лесах, на болотах, местах с жарким и очень влажным климатом.

Укус москита вселяет в человека паразитический одноклеточный организм — малярийного плазмодия, который и провоцирует развитие малярии.

Малярийный москит гораздо крупнее комара, проживающего в более холодных и сухих регионах. Он имеет черный окрас с белыми полосками на конце лапок. Кусает москит больнее, нежели «наши» комары. На месте укуса кожа воспаляется, появляется большой волдырь, который сильно зудит. Приближение москита легко заметить издалека, поэтому «прикончить» его не составит особого труда.

Лечение малярии

В моей крови был обнаружен Plasmodium vivax — возбудитель трёхдневной малярии. Адекватной терапией является приём препаратов, наподобие Хинина.

Хинин — это препарат, который получают из коры хинного дерева. Этим веществом лечили малярию люди с незапамятных времён.

В России используется Хлорохин, который выпускается под различными названиями, наиболее популярным является — Делагил. Также я поставил в известность врачей о том, что у меня имеется Хинин, купленный за рубежом.

Я пил и его, выпив 4 таблетки еще до приёма делагила. После чего почувствовал явное улучшение самочувствия, спад температуры — она больше не поднималась.

Лечение малярии в России (Делагил)4-х дневная (P. malariae) — 1-й день: 1.

5 гр, 2-й день: 0. 5 гр, 3-й день: 0.

5 гр;3-х дневная (P. vivax, P.

ovale) — 1-й день: 1. 5 гр, 2-й день: 0.

5, 3-й день: 0. 5, 4-й день и далее (в течении 2 недель) Примахин (для профилактики рецидивов);Тропическая (P.

falciparum) — 1-й день: 1. 5 гр, 2-й день: 0.

5 гр, 3-й день: 0. 5 гр, 4-й день: 0.

5 гр, 5-й день: 0. 5 гр, далее  Примахин.

— [3]Данная терапия устарела из-за появления резистентности некоторых штаммов P. falciparum и P.

vivax к делагилу. Другие препараты (доза для взр.

)Фансидар (Сульфадоксин Пирематамин) — однократно, 3 таблетки;Примахин — 3 таб/день, в течении 2-х недель;Хинин — 500-700 мг, через каждые 7-8 часов, в течении 7-10 дней;Лариам (Мефлохин) — 1 гр однократно;Коартем (Артеметер Люмефантрин) —  4 таб, утром и вечером, в течении 3-х дней;Маларон (Атоваквон Прогуанил) — 4 таб в день, в течение 3-х дней.

Бигумаль (Прогуанил) — 1. 5 гр в течении 4-5 днейХиноцид — 300 мг, 1-2 раза в деньРекомендации ВОЗВсемирная Организация Здравоохранения рекомендует лечение всех видов малярии с помощью артемизинин-комбинированной терапии (АКТ).

Артемизинин (или его производные) Примахин (для лечения рецидивов). Артемизинин не является производным хинина, его выделяют из полыни однолетней (Artemisia annua).

  ВОЗ.

Использование делагила к тропической форме малярии сейчас является практически бесполезным. Насколько мне известно (врачи сами мне это говорили), в наших больницах, кроме делагила, больше нет антималярийных препаратов, однако их можно приобрести отдельно, в аптеках города.

Например, тот же Хинин выпускается в форме вместе с анальгином, однако содержание хинина очень низкое.  Хлорохин (Делагил), Примахин являются менее вредными препаратами, чем Хинин, но из-за резистентности Plasmodium falciparum к Хлорохину, в обороте снова стал использоваться Хинин, который убивает все виды плазмодия.

Примахин используется для профилактики рецидивов малярии, после основного выздоровления. В Африке популярен Коартем, хорошо справшяющийся с распространённой там тропической малярией.

ВАЖНО! На территории РФ, а также стран СНГ из антималярийных препаратов вы можете приобрести только Делагил, Фансидар, Анальгин с хинином. Другие препараты нужно либо заказывать из-за рубежа, либо привозить их с собой из стран, эндемичных к малярии.

При лечении малярии применяются, как правило, два вида препаратов. Сначала один, затем другой (например, сначала — делагил, потом — примахин).

Дело в том, что в нашей крови могут жить разные формы плазмодия, половые и бесполые. Убивая одни формы, мы не убиваем другие, и человек всё ещё остаётся инфицированным, что может привести к рицедиву и заражению других людей в сезон активности комаров (летом).

В моём случае, при трёхдневной малярии делагил — вполне адекватное лекарство. После приёма делагила мне стали давать антибиотик доксициклин (в связке с супрастином), также возможен приём тетрациклина или клиндамицина.

Кроме того, по одной таблетке хинина я употреблял, находясь в Папуа — Новой Гвинее и Бангкоке — в момент сильной лихорадки, на всякий случай. Я верил в результаты теста и полагал, что это не малярия, а грипп, осложненный из-за ослабленного иммунитета, но на всякий случай употребил хинин.

Почему по одной таблетке?  Потому что я давал это лекарство местным жителям, и им всегда было достаточно лишь одной таблетки, после чего они говорили, что чувствуют себя хорошо. Однако местные менее восприимчивы к недугу, нежели я, новичок.

Они имеют частичный иммунный ответ, антитела к данному виду плазмодия.

Опасные места

Как было сказано ранее, москиты, разносящие смертельную «заразу», любят тепло и сырость. Излюбленные их места — болота, различные водоемы, тропические леса, джунгли.

Основная территория заселения — земли вблизи экватора. Не выносят малярийные комары только пустыни, так как там нет воды.

Поэтому, если человек собирается путешествовать в страны Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки, ему нужно быть бдительным и знать, что там поджидает малярийная опасность. Конечно, если поездка занимает всего неделю или две, плюс выбран давно испытанный и испробованный массой туристов маршрут, то шансы не заболеть малярией и вернуться здоровым довольно велики.

Но все же меры предосторожности не помешают.

Рецидивы малярии

Малярийные плазмодии могут впасть в «спячку» и находиться в теле человека многие годы, после чего могут опять проявиться симптомы заболевания. Для профилактики экзоэритроцитарных отдалённых рецидивов назначают Примахин либо Хиноцид.

Загвоздка заключается в том, что на территории РФ примахин и хиноцид купить невозможно — они не являются сертифицированными препаратами. Их можно, например, привезти из-за границы.

Поэтому получается, что для профилактики рецидивов наши врачи пробуют применение антибиотиков доксициклина, тетрациклина и пр. Однако данная терапия не всегда показывает положительный эффект, не убивая «спящие» формы плазмодиев.

Кто нуждается в прививке от малярии?

В первую очередь подобная прививка остро необходима жителям тех регионов, где «бушует» малярийная инфекция. Ведь «подручными» профилактическими средствами «заразу», достигшую эпидемиологических масштабов, и для развития которой условия более чем благоприятны, уничтожить практически нереально.

В противомалярийной прививке также нуждаются медики и волонтеры, которые, рискуя жизнью и здоровьем, едут в страны «третьего мира», дабы помочь местным жителям. Не помешает привиться и туристам, которые предпочитают путешествовать в жаркие страны, любят отклоняться от заданных маршрутов и изучать новые места самостоятельно, без экскурсовода.

Профилактика малярии

Если вы отправились путешествовать в тропическую глушь, то обязательно запаситесь заранее антималярийными препаратами в крупных городах, которые вы будете проезжать. Выделите время, зайдите в аптеку и купите пару-тройку упаковок препарата.

В Африке и в Индии очень распространена тропическая малярия, так что не берите туда делагил, а запаситесь хинином. Если не знаете, как употреблять тот или иной препарат, то пейте из расчета максимум 0.

5 гр в день, больше не пейте, потому что он может вызывать побочные эффекты.

В 2015 году малярией переболело около 214 миллионов человек, из которых умерло 438 000. 90% из них находилось в Африке. ВОЗ

Для профилактики малярии вы можете использовать все те же препараты, что и для её лечения. Но стоит помнить, что если вы-таки заболели малярией, несмотря на приём препаратов,  для её лечения вам необходимо использовать другой вид лекарств. Для профилактики применяют тот же хинин, примахин, лариам (мефлохин), маларон и др.

Однако, несмотря на небольшие дозы приёма препарата в профилактических мерах (2 раза в неделю, начиная за 2 недели до поездки, и 2 после), препараты всё равно оказывают вредное воздействие на организм из-за побочных эффектов.

Целесообразнее всего лечить малярию уже по факту появления. Начать приём следует немедленно, при первых симптомах.

Как только вы почувствовали повышение температуры — смело пейте ваши заветные таблетки согласно ранее подобранной дозировке.

Как сделать?

Как и к любой другой, к противомалярийной прививке нужно подготовиться.

Каждый человеческий организм индивидуален и реагирует на ту или иную вакцину совершенно по-разному. Противомалярийная прививка может вызвать у человека слабость, головокружение, мигрень, тошноту вплоть до рвоты, повышение температуры тела.

На восстановление до нормального, здорового состояния организма уходит около 10-ти дней. Посему перед прививкой человек должен убедиться, что он совершенно здоров.

В этом поможет лечащий доктор.

Если человек перед этим болел, то после выздоровления нужно еще выждать время (неделю, а лучше две), и только потом разрешено сделать прививку. Важно также выяснить наличие аллергической реакции на вводимый препарат.

Это совершается путем проведения пробы. Немаловажным является соблюдение диеты за несколько суток до прививки.

https://www..com/watch?v=cOc2ymQ7GmE

Источник: https://parazits.top/malyariya-eto-virus-ili-bakter/

Малярия паразитарная: первые симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Малярия – это потенциально опасное для жизни паразитарное заболевание крови

Малярия — это инфекционное заболевание, вызывающееся простейшим микроорганизмом (плазмодием) и сопровождающееся периодическими резкими подъемами температуры, чередующимися с ее спадами.

Среди возбудителей малярии выделяют несколько видов, что обуславливает разную клиническую картину данного заболевания:

  • Plasmodium vivax — вызывает трехдневную малярию и составляет около 40% от всех случаев.
  • Plasmodium falciparum — наиболее распространенный вид плазмодия (до 50%). Вызывает тропическую малярию. Имеет очень агрессивное течение, быстро приводит к гибели больного.
  • Plasmodium ovale — в структуре заболеваемости малярией менее 1%.
  • Plasmodium malariae — четырехдневная малярия. Имеет длительный инкубационный и бессимптомный период (до 10%).

Внешний вид возбудителей малярии на различных этапах жизненного цикла

Путь передачи заболевания — трансмиссивный. Это значит, что переносчиком болезни является насекомое. Таковым для малярии стал комар рода Anopheles.

Выглядит малярийный комар, на первый взгляд, так же, как и все остальные. Однако при более детальном рассмотрении обнаруживаются существенные отличия.

https://www.youtube.com/watch?v=jWoQXaxgbvs

Обитает он в теплых тропических странах, что обуславливает эндемичные зоны по распространению малярии.

Ареал обитания комаров рода Anopheles

Важно! Оптимальными климатическими условиями для существования данных насекомых являются температура от 20 до 30 ºС и высокая влажность.

Механизм развития заболевания

Цикл жизни малярийного плазмодия состоит из двух этапов:

  1. Первый этап проходит в организме человека, являющегося промежуточным хозяином.
  2. Второй — в теле комара (окончательный хозяин).

Важно! Для развития «полноценного» плазмодия он должен пройти обе стадии, что делает невозможной передачу заболевания непосредственно от человека к человеку (исключение — прямое переливание зараженной крови).

На каждом из этапов малярийный плазмодий проходит несколько превращений

В организме комара весь цикл составляет около 2 недель и включает в себя следующие стадии:

  1. После укуса больного человека самкой комара зараженная кровь попадает в ее желудок.
  2. В результате переваривания клеток крови происходит выход женских и мужских половых клеток плазмодия (гаметоцитов), которые сливаются в зиготу.
  3. Зигота, превратившись в оокинету, а потом в ооцисту, внедряется в стенку желудка и направляется к слюнным железам комара.
  4. Там происходит ее деление и формируются зрелые спорозоиды.

Таким образом, самка комара Anopheles становится переносчиком малярии только после контакта с больным человеком.

Проникновение плазмодия в организм промежуточного хозяина

При попадании со слюной комара спорозоидов в кровь человека начинается второй этап развития плазмодия:

  1. С током крови микроорганизм попадает в печень, где развивается, пройдя через несколько стадий (тканевой шизонт, мерозоит). Данный период является инкубационным, т.е. клинические признаки малярии отсутствуют.
  2. Окончанием «печеночной» стадии является выход паразитов в кровоток, где они внедряются в эритроциты.
  3. В клетках крови происходит их дальнейшее деление и созревание.
  4. Зрелые формы разрушают эритроциты, попадая вновь в общий кровоток. На этой стадии возникают типичные симптомы малярии (лихорадка, озноб).
  5. Циркулируя по всему организму, плазмодии вновь внедряются в клетки крови, «эритроцитарный» этап происходит заново. Длительность данной стадии составляет 2 дня для всех видов малярии и 3 дня для четырехдневной.

Важно! Plasmodium vivax и ovale могут оставлять спящие формы в печени, что приводит к появлению рецидива заболевания спустя некоторое время после полного клинического излечения.

Клиническая картина

Признаки малярии у взрослых весьма разнообразны, связано это в первую очередь с наличием 4 разновидностей малярийного плазмодия. Однако даже один и тот же возбудитель может давать разную клиническую картину.

Наиболее распространенной среди всех видов малярий является тропическая.

Тропическая малярия

Инкубационный период составляет около 2 недель. Начало заболевания острое. Первым симптомом является резкое повышение температуры.

Гипертермия достигает 40 и более градусов

Субъективно человек ощущает озноб, слабость, головокружение, головную боль. Через несколько часов от начала приступа происходит спад температуры, появляется профузный пот, самочувствие улучшается.

Важно! У людей, ранее перенесших тропическую малярию, симптомы могут нарастать постепенно и начинаться с болей в мышцах, суставах, костях, а также сопровождаться расстройством стула, тошнотой, рвотой.

На начальной стадии тропической малярии цикличность приступов лихорадки отсутствует. И они могут повторяться по 2-3 раза на день, часто без полной нормализации температуры.

Начиная со второй недели устанавливается трехдневный цикл.

Приступы подъема температуры возникают каждый третий день. Температурная кривая называется гектической, т.е. имеются резкие подъемы и спады.

Такое течение заболевания носит изнуряющий характер. Общее состояние пациента тяжелое. Наблюдается мышечная слабость, тахикардия, диспептические растройства, миалгии, артралгии, появляется увеличение печени и селезенки.

Из-за поражения гепатоцитов печени плазмодием среди симптомов малярии возможно появление желтушной окраски кожи и склер, а также тянущие тупые боли в правом подреберье

Тропическая малярия имеет высокую летальность. Существует ряд симптомов, имеющих прогностически неблагоприятное значение:

  • появление судорожного синдрома;
  • развитие комы;
  • развитие шокового состояния;
  • появление острой почечной недостаточности;
  • метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия, гипогликимия);
  • ДВС-синдром;
  • поражение более 5% всех эритроцитов, развитие тяжелой анемии;
  • отек легких.

У детей старше года малярия носит типичный характер. Однако в грудном возрасте на первый план выходит развитие судорожного синдрома и болей в животе. Состояние ребенка стремительно ухудшается. Типичная картина приступов лихорадки отсутствует. Наибольшая летальность в группе от полугода до года.

Малярия, вызванная Plasmodium vivax

Данный вид малярии носит название трехдневной. Инкубационный период весьма разнообразен: от двух недель до года. В целом течение данного заболевания весьма благоприятно. Начало схоже с тропической малярией и характеризуется острым повышением температуры.

На протяжении первой недели температура носит постоянный характер

Со второй недели заболевания появляется типичное волнообразное течение. Начинается приступ по утрам: появляется озноб (до 3 часов), переходящий в жар (до 4-5 часов), заканчивается резким потоотделением и нормализацией температуры. Самочувствие пациента улучшается. Особенностью данного вида малярии является облегчение симптомов при каждом последующем приступе.

Важно! Из-за сохранения остаточных плазмодиев в печени возможно рецидивирование заболевания на протяжении 5 лет.

Малярия, вызванная Plasmodium ovale

Редкий вид малярии, имеющий ограниченный ареал распространения.

Наибольшее количество случаев выявляется на территории Западной Африки, расположенной несколько южнее Сахары

Клинически полностью напоминает трехдневную малярию за исключением того, что приступы развиваются в вечернее время. Осложнения и летальные исходы редки.

Рецидивы могут продолжаться до трех лет.

Малярия, вызванная Plasmodium malariae

Данный вид малярии носит название четырехдневной. Инкубационный период длится около 30-40 дней. С первого дня заболевания устанавливается строгая цикличность приступов.

Температурная кривая при четырехдневной малярии

Начало приступа обычно происходит днем, длительность одного — около 10-13 часов. Имеет свойство к самоизлечению через 11-12 циклов. Всегда рецидивирует. Длительность бессимптомного периода от 2 недель до 2 месяцев.

В целом течение благоприятное, смертельные исходы редки.

Важно! В эндемичных для четырехдневной малярии районах было отмечено, что у детей, перенесших данное заболевание, часто наблюдается нарушение функции почек. Возникновение этого осложнения прогностически неблагоприятно.

Диагностика

Начинается диагностика малярии со сбора жалоб пациента и оценки клинической картины. Обязательно уточняется информация о том, какие страны посещал человек за год до начала заболевания. Важную роль играет также место работы пациента, т.к. отмечались случаи заражения малярией сотрудников аэропортов, вокзалов и т.п.

Ключевым методом диагностики является лабораторное исследование толстой капли и тонкого мазка крови.

Первый заключается в микроскопическом исследовании взятой крови на специальном стекле. Данный способ диагностики более чувствителен, чем мазок, и позволяет определить наличие плазмодиев даже в межприступный период.

При микроскопии обнаруживаются разрушенные эритроциты, а также сами плазмодии, располагающиеся как внутри кровяных клеток, так и свободно

Исследование толстой капли крови позволяет не только установить диагноз, но и оценить концентрацию возбудителя в крови до начала лечения. А также выявить эффективность назначенной терапии (снижение концентрации микроорганизмов на 25% от исходного через сутки после приема препаратов).

Тонкий мазок проводится с целью определения вида плазмодия. Для этого кровь фиксируется на предметном стекле спиртом. Это препятствует разрушению эритроцитов, а также изменению формы плазмодиев. Этот метод исследования менее чувствительный, поэтому при получении отрицательного мазка он повторяется с частотой 1 раз в час.

Изготовление препаратов для паразитологического исследования

По итогам паразитологического исследования дается заключение:

  • имеется ли возбудитель;
  • какова его концентрация;
  • вид;
  • процент пораженных клеток крови.

Важно! По результатам лабораторного исследования можно дать предварительный прогноз течения заболевания. При поражении 10% эритроцитов летальность составляет около 50%, а при 2% — 0,5%. Наличие среди возбудителей более половины зрелых форм — прогностически неблагоприятный признак, в то время как преобладание молодых форм говорит о высокой вероятности благополучного разрешения заболевания.

Вспомогательными методами диагностики являются серологические:

  • РИФ;
  • НРИФ;
  • ПЦР;
  • диагностика при помощи моноклональных антител.

Однако из-за высокой стоимости данные способы не получили широкого распространения для диагностики малярии человека.

Лечение

Лечение малярии является довольно длительным и сложным, т.к. требуется подобрать препараты, к которым отсутствует резистентность плазмодия. Терапия назначается сразу после установки диагноза. При наличии сознания у пациента и способности к глотанию назначают таблетки от малярии.

Существует множество лекарств, обладающих противомалярийным эффектом

После первого приема препарата делают перерыв полчаса, при отсутствии рвоты назначается такая же доза повторно. При появлении рвоты ожидают еще 30-60 минут, вводят метоклопрамид (противорвотное) и делают вторую попытку. Неэффективность данных мероприятий приводит к использованию парентеральных лекарств от малярии.

Важно! Терапия заболевания, независимо от типа возбудителя, проводится одинаково. Однако стоит помнить, что в эндемичных районах существует высокая резистентность к современным препаратам.

Кроме этиологического лечения, проводится еще и купирование симптомов малярии. Назначается инфузионная, жаропонижающая, противорвотная терапия.

Профилактика

Направлена профилактика малярии на предотвращения заражения данным заболеванием и имеет 3 основных пути:

  • профилактический прием таблеток от малярии;
  • вакцинация;
  • защита от укусов насекомых.

При использовании в целях профилактики противомалярийных препаратов назначается их прием за 10-14 дней до отъезда, в течение всего периода пребывания в эндемичной зоне и 30 дней после возвращения.

Ни один из данных методов не дает стопроцентной гарантии защиты от данного заболевания, однако каждый из них помогает сократить риск его развития до минимума. Поэтому, выезжая в эндемичную зону, каждый человек сам для себя решает, как он хочет защитить себя и своих близких от этой опасной болезни.

Источник: https://poparazitam.ru/parazity/malyariya-simptomy-lechenie

Малярия возвращается — кто в опасности?

Малярия – это потенциально опасное для жизни паразитарное заболевание крови

В настоящее время для людей не существует вакцины против малярии. По некоторым оценкам, 40% населения мира подвержено риску развития малярии. Ежегодно, во всем мире фиксируется от 350 до 500 миллионов случаев заболевания.

Ежегодно, малярия уносит более одного миллиона жизней. Для детей это четвертая ведущая причина смерти в развивающихся странах. Итак, что вызывает малярию и что является лучшим средством предотвращения ее распространения?

Что такое малярия?

Малярия — это потенциально смертельная болезнь, вызванная паразитами и передаваемая комарами. На самом деле существуют различные паразиты, которые вызывают заболевание — включая P. falciparum, P. vivax, P. Malaria, P. ovale — каждый паразит вызывает разные симптомы. Когда он попадает в печень, а затем в кровоток, у вас появляется малярия.

В развитых странах малярия в основном побеждена, но люди все еще могут заразиться болезнью, особенно если они отправляются в пострадавшие страны.

Некоторые эксперты говорят, что даже в Европе и США, где малярия считается ликвидированной, с начала 2010 года было зарегистрировано больше случаев заболевания.

Некоторые ученые говорят, что глобальное потепление, лекарственно-устойчивые виды малярии и туризм означают, что даже те, кто живет в умеренных, развитых странах, подвергаются риску.

Важно не быть слишком самонадеянным по отношению к этой смертельной болезни.

У здорового человека малярия вызывает симптомы гриппа. Однако для детей и тех, кто не имеет доступа к медицинскому обслуживанию, осложнения при отсутствии медицинской помощи угрожают получению серьезной болезни.

 CDC сообщает, что в 2013 году было зарегистрировано около 198 миллионов случаев по всему миру, и около 500 000 человек умерло от этой болезни. Большинство смертельных случаев связаны с детьми в Африке.

Где найдена

Малярия встречается во всем мире, более высокие показатели в Азии, Африке, Австралии, Центральной Америке, Южной Америке, на Ближнем Востоке, Карибских островах, Новой Зеландии. Наиболее смертоносные штаммы болезни можно найти на Соломоновых островах, индийском субконтиненте, в Африке, Папуа-Новой Гвинее, Гаити. Сьерра-Леоне, Либерия, Гвинея имеют эндемические уровни малярии.

Если вы путешествуете в страны с риском, важно понять возможную опасность. Если знаете, что едете в такое место, поговорите с врачом перед поездкой, чтобы получить лекарства, которые помогут избежать паразитов. Примите дополнительные меры для предотвращения укусов комаров.

Еще один способ передачи, — это когда сами комары транспортируются. Путешественники, возвращающиеся домой из мест, где она распространена, могут принести домой больше чем фотографии отпуска. Комары иногда прячутся на самолетах или багаже. Они могут кусать пассажиров на самолете или в аэропорту, распространяя болезнь. Это иногда называют «малярией аэропорта».

Передача

Укус комара Анофелес (Anopheles) передает малярию от человека к человеку. Процесс выглядит примерно так:

  1. Кто-то, у кого есть малярия, укушен неинфицированным комаром. Москит заражается паразитом малярии, когда берет кровь человека.
  2. Инфицированный комар кусает кого-то другого, передавая паразитов. У этого второго человека теперь есть паразиты.
  3. У человека, который был укушен, паразиты направляются в печень. Они могут оставаться там месяцами или даже годами в состоянии покоя. В течение этого времени у человека может не проявляться никаких симптомов.
  4. Паразиты растут и развиваются. Они переходят из печени в эритроциты. На данном этапе пациент начинает испытывать болезнь.
  5. Человек с малярией может быть укушен неинфицированным комаром. Затем москит распространяет паразита, если укусит кого-то другого. Цикл повторяется снова и снова.

Это обычная схема передачи, но болезнь распространяется другими путями. Мать может передать ее своему не рождённому ребенку. Переливание крови иногда приводило к заражению, хотя это уже не считается риском; сегодня, донорская кровь тщательно проверяется.

Симптомы

На старте малярия очень похожа на грипп. Пациенты испытывают такие симптомы, как:

  • Озноб
  • Головная боль
  • Потоотделение.
  • Мышечные боли
  • понос
  • лихорадка
  • Тошнота, рвота
  • Общая усталость, недомогание

Заболевание развивается уже через 6 дней после воздействия или укуса. Однако в некоторых случаях симптомы появляются только через несколько месяцев после того, как кто-то вернулся домой из пораженного района.

Если возникают осложнения, малярия быстро переходит от гриппоподобных симптомов к смертельным. Осложнения включают почечную недостаточность, анемию, кому, низкий уровень сахара в крови, респираторные проблемы, проблемы селезенки, низкое кровяное давление, желтуху, судороги. На данном этапе заболевания требуется неотложная медицинская помощь.

Она может начинаться со слабых признаков, а затем внезапно резко ухудшаться. Пациенты страдают от боли, испытывают трудности с дыханием или внезапно ощущают удушье. Если это происходит, необходима экстренная медицинская помощь.

Даже когда первые симптомы проходят, некоторые паразиты малярии остаются в печени и могут вызывать рецидивы каждые несколько лет. Это означает, что проблемы возвращаются. Даже если ваши симптомы мягкие, рекомендуется поговорить с врачом, потому что, если есть болезнь, нужно правильное лечение.

Диагноз: есть ли у вас заболевание?

Малярия диагностируется анализом крови.

 Если вы были укушены комаром или отправились в районы мира, где распространена малярия, а затем повысилась температура тела, врач направит на сдачу анализа крови.

 Тест, через несколько минут, покажет есть ли малярия и ее вид. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы выяснить, были ли затронуты какие-либо органы (например, почки, селезенка).

Если малярия подтверждена, врач предложит курс лечения, будет следить за болезнью и вашим здоровьем, чтобы убедиться, что не развиваются осложнения. Врач также предложит способы, с помощью которых вы предотвратите передачу болезни. Например, попросят не быть донором крови.

Одной из проблем с диагнозом является то, что малярия имеет общие симптомы. Тот, кто испытывает лихорадку, озноб, может предположить, что это просто грипп.

 Человек решает «пересидеть» дома, откладывая лечение. Даже врачи не могут ее сразу подозревать.

 Поскольку малярия не повсеместно распространена, доктор автоматически не проверяет ее наличие, если у пациента появляется, что-то похожее на грипп.

Малярию легко упускают из вида или неправильно диагностируют, что означает — пациенты не получают лечение и могут получить смертельную болезнь. Чтобы помочь доктору, следите за состоянием. Если путешествуете там, где малярия является риском, а затем испытываете лихорадку, сразу обратитесь к врачу и объясните, что путешествовали там, где болезнь присутствовала.

Как предотвратить

В настоящее время нет вакцины от этой болезни, хотя ученые работают над ее разработкой. Ученые согласны с тем, что значительная часть профилактики малярии проистекает из стратегического мышления и предотвращения укусов комаров. Есть несколько вещей, которые надо учитывать, чтобы сохранить свою семью от малярии:

  • Количество птиц в районе с вирусом
  • Погодные условия (теплая, влажная погода больше комаров)
  • Поведение человека
  • Размер популяций комаров

Не все москиты несут вирус. Есть тысячи видов комаров по всему миру, но известно лишь небольшое количество, которые являются носителями.

Меры

  • Перед началом поездки проверьте наличие рисков. Проверьте карту риска малярии,созданную CDC, чтобы получить актуальную информацию о малярии в разных странах. Имейте в виду, что даже если едите в страну с риском, ваш риск может быть меньше, если путешествуете, в холодное время года.
  • Если планируете поездку туда, где происходят случаи малярии, поговорите с врачом примерно за месяц до поездки. Пока нет вакцины, но есть лекарства, которые может дать вам врач. Это те же лекарства, которые используются для лечения, они могут защитить вас от паразитов.
  • Если отправитесь в место, где малярия распространена, примите лекарство, прежде чем отправиться. Имейте в виду, что препарат, который получаете за границей, может быть сделан по различным стандартам. Бывают случаи, когда поддельные лекарства от малярии продаются за границей, которые могут быть опасными или неэффективными.
  • Примите меры для предотвращения укусов комаров. Используйте экраны на окнах и дверях, чтобы предотвратить проникновение москитов в дом или гостиничный номер. Регулярно проверяйте их устраняйте любые щели, дыры.
  • Избегайте находиться на улице в жаркую погоду. В сумерках, на рассвете москиты наиболее активны и, скорее всего, кусаются.
  • Если вы беременны, предпримите дополнительные меры для предотвращения. Избегайте путешествий в страны, где она распространена. Болезнь опасна для беременных женщин и их не рождённых детей.
  • Носите защитную одежду. При путешествии в районы, где произошли вспышки, надевайте легкую одежду с длинными рукавами, шляпу, чтобы покрыть как можно больше кожи, для предотвращения укусов.
  • Повесьте противомоскитные сетки над кроватью в ночное время. Используйте противомоскитные сетки с репеллентами для предотвращения укусов во время сна.
  • Сведите укусы комаров до минимума, используя репелленты для насекомых. Спреи с DEET особо эффективны.
  • В домашних условиях используйте ловушки для москитов.  Для уменьшения численности комаров.

Если приняли меры предосторожности, но были укушены, проявилась лихорадка или другие симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу.

Уничтожение комаров: лучшая профилактика

Комары — это враг номер один, если речь заходит о малярии. Когда экспертов спрашивают: «Как предотвратить малярию?» Большинство согласны с тем, что существует одно важное решение: снизить риск укусов комаров. К сожалению, комары повсюду.

Если хотите снизить риск развития малярии и риск укусов комаров, вот несколько способов уменьшить их количество дома:

  • Удалите стоячую воду рядом с домом. Дождевые бочки, пруды, лужи, болота, любые остатки воды могут быть местом размножения комаров. Устранение этих мест приводит к их меньшему количеству.
  • Держите траву подстриженной. Участки с влажной почвой привлекают комаров, как и высокая трава. Держите газоны и кусты обрезанными, подстриженными, чтобы сократить места, где они могут спрятаться. Обрезайте деревья и изгороди, чтобы не получить волдыри от укусов комаров.
  • Используйте надлежащие методы контроля. Используйте репелленты, свечи цитронеллы, когда собираетесь находиться снаружи дома.
  • Добавьте дым. Если будете сидеть снаружи, подумайте о том, чтобы использовать огонь или костер, чтобы создать дым. Большинство насекомых не любят дым.
  • Используйте ловушки для москитов. Ловушки уменьшают популяцию комаров возле вашего дома. В отличие от пестицидов, они нетоксичны и могут обеспечить долгосрочное решение проблем с комарами.

Помимо риска заражения малярией, комары раздражают и несут риск других заболеваний. Наслаждайтесь летом, защитите свою семью сегодня, контролируя популяции комаров рядом с вашим домом.

Источник: https://ukusinfo.ru/bolezni/malyariya.html

Малярия

Малярия – это потенциально опасное для жизни паразитарное заболевание крови

Малярия (перемежающаяся лихорадка, болотная лихорадка) – группа паразитарных заболеваний человека, возбудителями которых выступают различные виды малярийного плазмодия, поражающего преимущественно эритроциты крови и ретикулоэндотелиальную систему.

Малярия протекает с лихорадочными пароксизмами, гепатолиенальным и анемическим синдромом. Малярия широко распространена в странах Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии, Океании, Центральной и Южной Америки. Ежегодно в мире регистрируется 350-500 млн. новых инвазий и порядка 1,3-3 млн.

летальных исходов от малярии. Высокая заболеваемость малярией в мире объясняется развитием резистентности плазмодиев к специфической терапии, а переносчиков протозойной инфекции – к действию инсектицидов.

В связи с увеличением миграционных и туристических потоков завозные случаи малярии все чаще встречаются на территории Европы, в т. ч. в России.

Причины малярии

Малярию вызывают паразитические простейшие, принадлежащие к классу споровиков, роду Plasmodium (малярийные плазмодии). Заболевание человека вызывают 4 вида плазмодиев: P. Vivax (возбудитель трехдневной малярии), P. Malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P.falciparum (возбудитель тропической малярии) и P. Ovale (возбудитель овале-малярии, сходной с трехдневной).

Малярийные плазмодии проходят сложный жизненный цикл, включающий бесполое развитие (шизогонию) в организме промежуточного хозяина – человека и половое развитие (спорогонию) в организме главного хозяина – самок комаров Anopheles. Инфицирование комаров происходит при укусах человека, больного малярией или паразитоносителя.

При кровососании в желудок комара попадают мужские и женские половые клетки плазмодиев (микро-и макрогаметоциты); здесь происходит их оплодотворение с образованием зиготы, а затем ооцисты.

В результате многократного деления ооциста превращается в инвазионные формы плазмодиев – спорозоиты, которые проникают в слюнные железы комара и могут там находиться в течение 2-х месяцев.

Инфицирование человека происходит при укусе инвазированной самкой комара, со слюной которой в кровь промежуточного хозяина проникают спорозоиты. В организме человека возбудитель малярии проходит тканевую и эритроцитарную фазы своего бесполого развития.

Тканевая фаза (экзоэритроцитарная шизогония) протекает в гепатоцитах и тканевых макрофагах, где спорозоиты последовательно трансформируются в тканевые трофозоиты, шизонты и мерозоиты. По окончании этой фазы мерозоиты проникают в эритроциты крови, где протекает эритроцитарная фаза шизогонии.

В клетках крови мерозоиты превращается в трофозоиты, а затем в шизонты, из которых в результате деления вновь образуются мерозоиты. В конце такого цикла эритроциты разрушаются, а высвободившиеся мерозоиты внедряются в новые эритроциты, где цикл превращений повторяется вновь.

В результате 3-4-х эритроцитарных циклов, образуются гаметоциты – незрелые мужские и женские половые клетки, дальнейшее (половое) развитие которых протекает в организме самки комара Anopheles.

Учитывая особенности развития плазмодия, становится очевидным, что основным путем передачи малярии от человека человеку является трансмиссивный, реализуемый посредством укусов самками комара рода Anopheles.

Вместе с тем, возможна трансплацентарная передача инфекции во время беременности, а также парентеральное заражение при переливании донорской крови, взятой от паразитоносителей. В эндемических очагах к малярии в большей степени восприимчивы дети и приезжие.

Пик заболеваемости малярией совпадает с сезоном активности комаров и приходится на летне-осеннее время.

Пароксизмальный характер лихорадочных приступов при малярии связан с эритроцитарной фазой развития малярийного плазмодия. Развитие лихорадки совпадает с распадом эритроцитов, высвобождением в кровь мерозоитов и продуктов их обмена.

Чужеродные для организма субстанции оказывают общетоксическое воздействие, вызывая пирогенную реакцию, а также гиперплазию лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезенки, приводя к увеличению этих органов.

Гемолитическая анемия при малярии является следствием распада эритроцитов.

В течении малярии выделяют инкубационный период, период первичных острых проявлений, вторичный латентный период и период рецидивов. Инкубационный период при трехдневной малярии и овале-малярии длится 1-3 недели, при четырехдневной – 2-5 недель, при тропической – около 2-х недель. Типичными клиническими синдромами для всех форм малярии служат лихорадочный, гепатолиенальный и анемический.

Заболевание может начинаться остро или с непродолжительных продромальных явлений – недомогания, субфебрилитета, головной боли. В течение первых дней лихорадка носит ремиттирующий характер, в дальнейшем становится интермиттирующей.

Типичный пароксизм малярии развивается на 3-5-й сутки и характеризуется последовательной сменой фаз: озноба, жара и пота. Приступ начинается обычно в первой половине дня с потрясающего озноба и нарастания температуры тела, которые вынуждают больного лечь в постель.

В эту фазу отмечается тошнота, головные и мышечные боли. Кожа становится бледной, «гусиной», конечности холодными; появляется акроцианоз.

Через 1-2 часа фаза озноба сменяется жаром, что совпадает с повышением температуры тела до 40-41 °С. Возникают гиперемия, гипертермия, сухость кожи, инъекция склер, жажда, увеличение печени и селезенки. Может отмечаться возбуждение, бред, судороги, потеря сознания.

На высоком уровне температура может удерживаться до 5-8 и более часов, после чего происходит профузное потоотделение, резкое снижение температуры тела до нормального уровня, что знаменует собой окончание приступа лихорадки при малярии. При трехдневной малярии приступы повторяются каждый 3-й день, при четырехдневной – каждый 4-й день и т. д.

К 2-3-й неделе развивается гемолитическая анемия, появляется субиктеричность кожи и склер при нормальной окраске мочи и кала.

Своевременное лечение позволяет остановить развитие малярии после 1-2 приступов. Без специфической терапии продолжительность трехдневной малярии составляет около 2 лет, тропической – около 1 года, овале-малярии – 3-4 года.

В этом случае после 10-14 пароксизмов инфекция переходит в латентную стадию, которая может длиться от нескольких недель до 1 года и дольше. Обычно через 2-3 месяца видимого благополучия развиваются ранние рецидивы малярии, которые протекают так же, как острые проявления болезни.

Поздние рецидивы возникают через 5-9 месяцев – в этот период приступы имеют более легкое течение.

Тяжелыми, порой жизнеугрожающими осложнениями малярии могут служить малярийная кома, малярийный алгид, разрыв селезенки, отек мозга, ОПН, ДВС-синдром, психические нарушения. Малярийной комой чаще всего осложняется течение тропической малярии.

Развитие комы связано с нарушениями микроциркуляции головного мозга в результате образования паразитарных тромбов, состоящих из эритроцитов, зараженных шизонтами.

В течении малярийной комы выделяют периоды сомноленции (сонливость, адинамия), сопора (резкая заторможенность, снижение рефлексов) и глубокой комы (отсутствие сознания и рефлексов). Летальный исход при возникновении данного осложнения наступает в 96-98% случаев.

Малярийный алгид сопровождается развитием коллаптоидного состояния с артериальной гипотонией, нитевидным пульсом, гипотермией, снижением сухожильных рефлексов, бледностью кожных покровов, холодным потом. Нередко возникают поносы и явления дегидратации.

Признаки разрыва селезенки при малярии возникают спонтанно и включают в себя кинжальную боль в животе с иррадиацией в левое плечо и лопатку, резкую бледность, холодный пот, снижение АД, тахикардию, нитевидный пульс. По данным УЗИ выявляется свободная жидкость в брюшной полости.

При отсутствии экстренного оперативного вмешательства быстро наступает смерть от острой кровопотери и гиповолемического шока.

Отек мозга развивается при злокачественной, молниеносной форме трехдневной малярии, чаще у детей-дошкольников и подростков. Возникает на высоте лихорадочного пароксизма и характеризуется сильной головной болью, судорогами с потерей сознания, выделением пены изо рта и скорой гибелью пациента.

Развитие острой почечной недостаточности при малярии связано с массивным внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, нарушением почечного кровообращения, интенсивной гемоглобинурией. Обычно является исходом гемоглобинурийной лихорадки.

Специфическим осложнением тропической малярии выступают психические расстройства, включающие в себя психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации и т. д.

Диагностика малярии

Фундамент клинической диагностики малярии составляет триада признаков: приступообразная интермиттирующая лихорадка, повторяющаяся каждые 48 или 72 часов, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия. Одновременно выясняется факт посещения больным эндемичных регионов, перенесенных гемотрансфузий и парентеральных вмешательств в течение последних 2-3-х месяцев.

Специфическим лабораторным методом диагностики малярии служит микроскопия толстой капли крови, позволяющая обнаружить наличие и количество паразитов. Качественную идентификацию вида плазмодия и стадию шизогонии проводят путем исследования на малярийный плазмодий мазка крови.

Забор крови лучше производить на высоте лихорадочного приступа. Вспомогательную роль в выявлении малярии играют серологические методы – РИФ, РФА, РНГА.

В плане дифференциальной диагностике наибольшее значение имеет исключение у лихорадящего больного бруцеллеза, возвратного тифа, лейшманиоза, сепсиса, туберкулеза, менингоэнцефалита, гемолитической желтухи, цирроза печени, лейкоза и др.

Прогноз и профилактика малярии

Своевременная и правильная терапия малярии приводит к быстрому купированию клинических проявлений. Летальные исходы при проведении лечения возникают примерно в 1% случаев, как правило, при осложненных формах тропической малярии.

Профилактика малярии проводится в двух направлениях: уничтожение комаров-переносчиков возбудителей и индивидуальная защита. Первое направление включает обработку территорий инсектицидами.

Второе – использование средств индивидуальной защиты (кремов, лосьонов, противомоскитных сеток), проведение специфической химиопрофилактики лицам, совершающим поездки в районы, неблагополучные по малярии.

С целью раннего выявления больных и паразитоносителей всем пациентам с лихорадкой неясного генеза должна проводиться микроскопия крови на малярию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/malaria

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.