Неспецифический колит – причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Содержание

Язвенный колит: Основные методы диагностики и лечения

Неспецифический колит - причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Заболеваемость язвенным колитом с каждым годом увеличивается и своевременная диагностика заболевания помогает снизить риск развития в дальнейшем тяжелых осложнений. Особенно важно отличить язвенный колит от других, не менее опасных, заболеваний кишечника, о которых мы поговорим чуть ниже.

Итак, каким же образом обнаруживают неспецифический язвенный колит и какими методами его затем излечивают?  

Основные методы диагностики язвенного колита

 1.Самым основным методом диагностики являются, конечно же, жалобы пациента. Симптомы болезни мы уже достаточно подробно описали в предыдущем материале.

Как мы уже говорили ранее, больные будут жаловаться на частый стул до 10-20 раз в сутки, а в тяжелом случае может быть и до 40 раз, примесь крови в стуле, а в тяжелом случае возможны кровотечения, тенезмы-частые болезненные позывы к дефекации, боли в животе, повышение температуры тела до 39 градусов, общую слабость, тошнота или рвота.

2.Осмотр пациента. В зависимости от степени тяжести заболевания, у больного может отмечаться сухость языка и кожи как признак обезвоживания, при пальпации (ощупывании) живота могут быть боли во всех отделах живота вплоть до перитонита – доскообразного напряжения живота как результат воспаления брюшины. Это может свидетельствовать о перфорации (образовании дыры) стенки толстого кишечника.

Но основным методом осмотра является пальцевое исследование прямой кишки. Таким образом можно обнаружить абсцессы (гнойники) в стенке прямой кишки, трещины, свищи, воспалительное уплотнение стенки прямой кишки или ее бугристость, а также сгустки слизи, гноя или крови.

3.Лабораторные методы диагностики.

– Общий анализ крови. Может помочь обнаружить воспалительный процесс. Для него характерно повышение уровня лейкоцитов в крови выше 9,0*109/л и повышение СОЭ, а при наличии кровотечения может отмечаться низкий уровень гемоглобина в зависимости от степени кровопотери.

– Анализ кала. Позволяет определить скрытую кровь в кале.

– Биохимический анализ крови. Диагностика увеличения С-реактивного белка, указывает на воспалительный процесс в организме, а также снижение уровня общего белка в крови. В 60% случаев находят антинейтрофильные цитоплазматические антитела – это антитела против нейтрофилов, которые их атакуют и приводят к развитию воспалительного процесса. 

– Микробиологическое исследование. Берутся посевы со слизистой оболочки с целью исключения инфекционного процесса заболевания: исследуют наличие вирусов, патогенной флоры, хламидий и глистных инвазий.

4. Эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия) с биопсией и гистологическим исследованием.

Окончательный диагноз “язвенный колит” можно определить только через колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием.

Биопсия и гистология (клеточное исследование) необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз, поскольку язвенный имеет похожую эндоскопическую картину с болезнью Крона, инфекционным или медикаментозным колитом, псевдомембранозным колитом, ишемическим колитом и дивертикулитом.

При эндоскопии отмечается отек и покраснение (гиперемия) слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки или же остальных отделов толстого кишечника, утрачивается сосудистый рисунок, сглаживаются гаустры – выпячивания наподобие ребер в стенке прямой кишки, которые делают ее гофрированной.

Также обнаруживаются язвенные дефекты в слизистой оболочке различной величины в зависимости от степени поражения, которые обнаруживаются в основном при средней степени тяжести или тяжелом течении заболевания. Язвы могут быть различных размеров и дно их может быть покрыто гноем или фибрином, а также могут обнаруживаться участки кровотечения.

При язвенном колите средней степени тяжести язв может и не быть, но слизистая оболочка имеет рисунок на подобие мелкого зерна.

Если же обнаруживают только одну язву, то это должно вызвать настороженность по поводу рака кишечника.

Из язвенных дефектов берут кусочек ткани на биопсию и дальнейшее исследование, которые позволят точно поставить диагноз. Также с помощью эндоскопии можно определить протяженность и тяжесть заболевания.

5. Рентгенологическая диагностика.

Позволяет определить расширение толстого кишечника, угрожающее жизни пациента и называемое токсическим мегаколоном. Также часто обнаруживается избыточное скопление газа в поперечном отделе толстого кишечника, а при перфорации язвы обнаруживается свободный газ в брюшной полости.

При этом гаустры исчезают, рисунок неравномерный из-за образования язв. При длительном и тяжелом течении процесса просвет толстого кишечника сужается, стенки становятся жесткими-так называемый симптом “шланга”. В период обострения толстая кишка укорачивается вследствие воспалительного процесса.

6.Патоморфологическое исследование.

– при легком течении заболевания обнаруживается воспаление и отек слизистой оболочки,

– при средней степени тяжести наряду с воспалением присоединяется легкое кровотечение и образование язв,

– при тяжелом течении заболевания обнаруживают обширное образование язв, которые приводят к потере рельефа слизистой оболочки и ее сглаживанию. Через избыточный процесс регенерации образуются псевдополипы.

Именно в эту фазе существует высокий риск образования токсического мегаколона, при котором обнаруживается чрезмерное вздутие живота и воспаление брюшины, из-за чего какая-либо инвазивная диагностика противопоказана.

Основные способы лечения неспецифического язвенного колита

Лечение заболевания зависит в первую очередь от тяжести течения процесса. Оно может быть консервативным (с помощью медикаментов) или хирургическим. Пациенты, которым установили впервые диагноз язвенный колит, должны проходить лечение только в условиях стационара.

1.Медикаментозное лечение неспецифического язвенного колита.

Препараты, которые обычно при лечении язвенного колита применяются, обычно назначают в таблетках или ректально, а в тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно.

При язвенном колите легкой и средней степени тяжести стартуют с назначения препаратов 5-аминосалициловой кислоты, которые являются базисом терапии. К ним относятся Месалазин и Сульфасалазин, которые обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

Причем стартуют с назначения Месалазина, поскольку он обладает меньшими побочными эффектами и препараты с его содержанием могут действовать в различных отделах толстого кишечника. При непереносимости Месалазина назначают Сульфасалазин, который в своем составе содержит “балластное” вещество сульфапиридин, ответственное за частое возникновение побочных эффектов при применении Сульфасалазина.

Поэтому немецкие ученые разработали форму препарата Сульфасалазина под названием Салофальк, лишенную сульфапиридина.

Предпочитают назначать препараты при легком или средней тяжести тяжелом процессе в таблетках в дозировке по 1г 3-4 раза в день.

Как альтернативу можно применять препараты 5-аминосалициловой кислоты ректально в виде свечей (Салофальк, Пентас) или в виде ректальной пены (Салофальк), суточная доза составляет 1-4 г в день в зависимости от тяжести состояния.

При проктите лучше сразу назначать препараты в виде свечей или ректальной пены, поскольку они будут лучше оказывать местное противовоспалительное действие, чем таблетки. Лечение препаратами 5-аминосалициловой кислоты позволяет добиться ремиссии в 75-80% случаев.

В случае, если добиться ремиссии с помощью препаратов 5-аминосалициловой кислоты не удается, в схему лечения включают глюкокортикостероидные гормоны, которые обладают более выраженным противовоспалительным и заживляющим действием, но и имеют достаточный ряд побочных эффектов. Глюкокортикоиды назначают в следующих случаях:

-острый тяжелый язвенный колит или колит средней степени тяжести с развитием осложнений,

-левосторонний или тотальный язвенный колит средней и тяжелой степени тяжести,

-отсутствие эффекта от других методов медикаментозной терапии.

Гормональные препараты назначают внутрь в таблетках или в тяжелых случаях внутривенно.

Если заболевание ограничено прямой или сигмовидной кишкой, пена Будесонида или свечи Преднизолона (50мг) ректально 3-4 раза в сутки имеют преимущество по сравнению с другими кортикостероидами, поскольку оказывает прямое местное действие.

Если заболевание тяжелой степени тяжести или локализуется в других отделах толстого кишечника, тогда показано внутривенное введение преднизолона в дозе 120 мг/сутки за 3-4 раза в течение 5-7 дней с последующим переходом на таблетки, в виде таблеток при средней степени тяжести в дозе 1-2мг/кг массы тела, но не более 100 мг или же назначают ректальные клизмы с гидрокортизоном в дозе 60-125 мг/сутки на 50мл 0,9%NaCl с последующим разведением по мере стихания процесса на 200 мл 0,9%NaCl.

Бывают ситуации, когда лечение препаратами 5-аминосалициловой кислоты и глюкокортикостероидными гормонами не приносит должного эффекта, и тогда в схему лечения включают иммунодепресанты. Это препараты, подавляющие активность иммунной системы, поскольку основной причиной развития язвенного колита является патологическое образование антител против собственных клеток толстого кишечника.

Иммунодепрессанты блокируют образование антител, оказывая тем самым противовоспалительное и заживляющее действие. Их не назначают сразу, поскольку они имеют много побочных эффектов, в первую очередь допускают риск присоединения инфекции к воспалительному процессу за счет подавления иммунитета.

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/gastroenterologiya/yazvennyj-kolit-osnovnye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-zabolevaniya.html

Особенности лечения язвенного колита, диагностика, симптомы, профилактика и прогноз заболевания

Неспецифический колит - причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Болезнь вызывает частую диарею с кровью и слизью, сильные приступы боли. Во время бессимптомного периода ведет нормальную повседневную жизнь, однако при обострениях требуется срочная госпитализация. В статье мы разберем тему: неспецифический язвенный колит, симптомы и лечение у взрослых.

НЯК

Проявления болезни

При нетипичном ЯК воспаляется толстая и прямая кишка. Воспаление в течение длительного времени протекает бессимптомно. Чем больше воспаление распространяется в кишечнике, тем сильнее становятся симптомы. Примерно в 5% случаев заболевание начинается внезапно. Это особенно опасно, потому что возникает больше осложнений.

НЯК обычно поражает молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Дети тоже могут заболеть НЯК.

В России регистрируется около 6 случаев болезни на 100 000 в год. Неспецифический язвенный колит неизлечим. Развитие болезни длится несколько десятков лет, поэтому пациенты ведут нормальную жизнь. Острый НЯК вызывает сильную боль, поэтому госпитализация – неизбежная мера.

Пациенты с ЯК имеют более высокий риск рака кишечника, поэтому больному нужно проходить регулярные физические осмотры и диагностические обследования.

Рак

Причины заболевания

Патогенез НЯК, как и большинства воспалительных заболеваний кишечника, до конца не выяснен. Ученые предполагают, что генетическая предрасположенность – фактор риска развития колита. На сегодняшний день обнаружено несколько генов, которые присутствуют в измененной форме у пациентов с НЯК. И пациенты с этой патологией плохо переносят лактозу.

Иммунная система играет роль в развитии болезни. Некоторые кишечные бактерии и сбой иммунной системы тоже приводят к НЯК.

Болезнь не зависит от психического состояния больного. Однако при стрессовых состояниях и психологических нагрузках может обостриться течение НЯК.

При удалении червеобразного отростка слепой кишки вероятность НЯК снижается. Аналогичный эффект наблюдается при отказе от никотина. Точная причина вышеперечисленных явлений изучена плохо.

Основные симптомы

В зависимости от тяжести и течения заболевания возникают симптомы различной степени тяжести. К ним относятся:

  • Кровавая диарея (до 40 раз в течение 24 часов), гной и слизь в стуле.
  • Постоянная болезненная потребность в дефекации.
  • Спазматическая боль в области таза.
  • Позывы к дефекации в ночное время.
  • Недержание кала.
  • Острая боль в животе в левой нижней части живота, сопровождающаяся легкой лихорадкой.
  • Потеря веса, усталость и слабость.
  • Анемия (из-за кровотечения).
  • Воспаление суставов (артрит), кожи или глаз (увеит).

НЯК приводит к осложнениям. В периоды рецидива часто возникает кровотечение. Поэтому пациентов госпитализируют. Может возникнуть мегаколон, который вызывается кишечным параличом.

Из-за отсутствия кишечного движения кал больше не транспортируется. В результате кишечник патологически расширяется. Часто мегаколон приводит к воспалению брюшины (перитониту) и прободению кишечника (перфорации).

Оба осложнения опасны для жизни.

Перитонит

Возможные осложнения НЯК: рак толстой кишки и первичный склерозирующий холангит (воспаление и сужение желчных путей). У детей приводит к расстройствам роста и развития. Недоедание и гиповитаминозы увеличивают риск осложнений.

Виды колитов

НЯК дифференцируют в зависимости от того, где располагается пораженный участок. В гастроэнтерологии выделяют три типа болезни:

  • Язвенный панколит.
  • Язвенный проктит.
  • Язвенный (хронический) ректосигмоидит.

Панколит характеризуется воспалением всей кишки. При проктике поражается прямая кишка. При ректосигмоидите воспаление распространяется и на прямую, и на сигмовидную кишку.

К какому врачу обратиться

При первых признаках крови в стуле следует обратиться к врачу. Дифференциальная диагностика, постановка диагноза, обследования (копрограмма) и расшифровка результатов выполняются гастроэнтерологом.

Медицинские обследования

Если пациент болен НЯК, своевременный визит к врачу и соответствующая терапия сократят количество рецидивов и уменьшат тяжесть болезни. Однако болезнь невозможно вылечить полностью. Рекомендации и медикаментозные средства помогают устранить нежелательные симптомы заболевания.

Методы лечения

Поскольку причины НЯК не известны, болезнь не лечится каузально. Противовоспалительные препараты облегчат симптомы и уменьшат частоту рецидивов. Большинство пациентов лечится в амбулаторных условиях. Только в тяжелых случаях необходимо пребывание в больнице.

При НЯК препараты желательно доставлять непосредственно в пораженный участок кишки. В отличие от перорального, парентеральный прием медикаментов реже вызывает побочные эффекты. Если это невозможно, препараты необходимо принимать либо внутривенно, либо перорально.

5-АСК

5-аминосалициловая кислота (5-АСК) выпускается в виде специальных капсул. После перорального приема препарат растворяется в конце тонкого кишечника или начале толстой кишки.

При использовании свеч или клизм действующий ингредиент достигает только нижней части толстой кишки. Медикаментозную терапию продолжают как минимум два года после первого острого приступа НЯК.

Месалазин – препарат выбора при терапии.

Кортизон

При тяжелых рецидивах и неэффективности терапии 5-АСК кортизон (преднизолон) используется для лечения колита. Действующий ингредиент применяют в виде таблеток. Если поражена только прямая кишка, кортизон назначают в виде суппозитория или клизмы.

Кортизон – препарат второго выбора при терапии НЯК

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты (азатиоприн или циклоспорин А) используются при хроническом НЯК, если кортизон недостаточно эффективно действует. В некоторых случаях побочные эффекты или противопоказания требуют отмены кортизона. Однако иммунодепрессанты не назначают в качестве препаратов первого выбора.

Escherichia coli

В случае непереносимости иммунодепрессантов прием непатогенных бактерий (Escherichia coli Nissle) продлит период ремиссии НЯК.

Некоторые препараты для лечения НЯК все еще на стадии исследования. Ученые рекомендуют не использовать эти лекарства вне исследований. Сюда относится использование антибиотиков в сочетании с противовоспалительными препаратами, местное применение факторов роста (эпидермальный фактор роста), антитела и экстракты ладана. Гомеопатия не оказывает лечебного эффекта на пациентов с НЯК.

В некоторых случаях медикаментозного вмешательства при НЯК недостаточно. В этом случае и при обнаружении рака требуется срочное инвазивное вмешательство.

Важно! Новые хирургические методы позволяют создавать искусственную кишку, которая берет на себя функцию естественной.

Народная медицина

Мирра оказывает противовоспалительное действие. Она давно используется в народной медицине против внутреннего и внешнего воспаления. Лекарственное растение понижает напряжение гладкой мускулатуры, уменьшает количество сокращений и судороги кишечника, воспалительные процессы и обладает антиоксидантным действием.

В сочетании с другими лекарственными растениями, такими как кофейный уголь и ромашка, противовоспалительный эффект усиливается. Сочетание угля и ромашки применяется также при болезни Крона. Клиническое исследование показало, что эффективность комбинации сопоставима с приемом 5-АСК при НЯК.

Исследования показывают, что босвеллиевые кислоты, содержащиеся в ладанах, обладают противовоспалительными свойствами. Поэтому применение ладана в период НЯК облегчит симптоматику.

Недавние исследования обнаружили, что применение подорожника (травы) оказывает противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект. В экспериментах на животных обнаружено уменьшение воспалительных медиаторов, таких как лейкотриены и TNF-α. Еще подорожник оказывает стимулирующий эффект на Lactobacillus acidophilus и бифидобактерии, которые патологически снижаются в кишечной флоре при НЯК.

Диета при язвенной форме

При НЯК не требуется модификация рациона. Однако многие пациенты страдают от анемии, дефицита железа, фолиевой кислоты и остеопении. В случае дефицита питательных веществ требуется дополнительно принимать биодобавки, витамины (витрум) или электролиты.

Витаминный комплекс «витрум»

Профилактические меры

Во время острой фазы НЯК соблюдается постельный режим. В этом случае минимизируется риск нежелательных последствий. Рекомендуется посещение психолога, который поможет интегрироваться в социум с неизлечимым заболеванием.

Важно! Физиотерапия или моноклональные антитела не влияют на течение заболевания.

Если пациент однажды заболел НЯК, болезнь останется с ним навсегда. Прогноз заболевания неблагоприятный. При массивных кровоизлияниях пациенты постоянно нуждаются в переливаниях крови.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/277-lecheniya-yazvennogo-kolita-simptomyi.html

Язвенный колит кишечника: диагностика и лечение

Неспецифический колит - причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Язвенный колит кишечника, или неспецифический язвенный колит, или НЯК – это хроническое заболевание толстой кишки, которое характеризуется наличием диффузного воспалительного процесса аутоиммунной природы в слизистой оболочке одного или нескольких ее отделов. О том, почему возникает и как проявляется эта патология, мы рассказали здесь, а в данной статье поговорим о принципах диагностики и лечения ее.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз «язвенный колит» выставляется через продолжительное время после того, как у пациента возникли первые его симптомы. Причиной этому становятся многообразные симптомы заболевания, непростая дифференциальная диагностика, а также недостаточное знание докторами его клинических проявлений.

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных истории его заболевания и жизни, учитывая результаты подробного объективного обследования больного (включая обязательное пальцевое исследование прямой кишки, так как одним из осложнений язвенного колита является колоректальный рак).

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза больному будут назначены такие виды лабораторных исследований:

  • развернутый общий анализ крови (будет выявлено повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево или без него, тромбоцитоз, а в тяжелых случаях – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, то есть, анемия);
  • биохимический анализ крови (позволяет оценить состояние внутренних органов с целью своевременной диагностики внекишечных проявлений язвенного колита; определяют уровень печеночных проб, амилазы, альбумина, микроэлементов, креатинина и азота мочевины)
  • определение уровня С-реактивного белка, иммуноглобулинов, альфа-антихимотрипсина (эти показатели позволяют оценить степень активности воспалительного процесса);
  • определение группы крови, резус-фактора, коагулограмма (учитывая высокий риск кишечных кровотечений);
  • определение уровня pANCA – перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител (важный критерий дифдиагностики между НЯК и болезнью Крона);
  • копрограмма (выявляют гельминтозы и уровень содержания эритроцитов в каловых массах);
  • бактериологическое исследование кала (с целью исключения инфекционного процесса в кишечнике);
  • исследование каловых масс на наличие в них токсина бактерии Clostridium difficile (для исключения антибиотикассоциированного колита при длительном лечении антибиотиками).

Инструментальная диагностика

Из инструментальных исследований врач рекомендует больному следующие:

  • обзорную рентгенографию брюшной полости (на ранних этапах диагностики и с целью исключения перфорации и токсической дилатации кишечника);
  • рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием;
  • компьютерную томографию брюшной полости (с целью оценивания распространенности патологического процесса и обнаружения внекишечных осложнений болезни);
  • УЗИ толстой кишки (как правило, применяют для оценки динамики патологического процесса и эффективности лечения);
  • эндоскопическое исследование – илеоколоноскопию (проводится только тогда, когда активность воспалительного процесса удалось максимально снизить, в противном случае исследование может спровоцировать перфорацию кишечника или токсическую его дилатацию);
  • гистологическое исследование (материал берут во время проведения эндоскопии – несколько образцов слизистой различных участков толстой кишки; позволяет подтвердить диагноз, определить степень активности воспалительного процесса, исключить рак толстой кишки);
  • определение минеральной плотности костей, или денситометрию (назначают при продолжительном лечении больного глюкокортикоидами или даже без него, но в случае подозрения на снижение плотности костной ткани).

Также при необходимости больному показаны консультации профильных специалистов – хирурга, инфекциониста, фтизиатра, офтальмолога, дерматолога, артролога или ревматолога, нутрициолога.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза необходимо отличить неспецифический язвенный колит от других заболеваний толстой кишки. Таковыми являются:

  • бактериальные энтериты (шигеллезные, сальмонеллезные и другие);
  • амебная дизентерия;
  • грибковая, цитомегаловирусная инфекция с поражением толстой кишки;
  • антибиотикассоциированный колит, особенно его тяжелые формы;
  • ишемический колит;
  • лимфоцитарный, коллагеновый колиты;
  • болезнь Крона.

Принципы лечения

Лечение неспецифического язвенного колита преследует следующие цели:

  • купировать обострение;
  • как можно дольше поддержать ремиссию;
  • предупредить развитие осложнений, в частности, колоректальной карциномы.

Лечение может проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях или же в стационаре. Показаниями к стационарному лечению являются:

  • уточнение диагноза;
  • обострение, не купируемое в условиях поликлиники;
  • подозрение на осложнения болезни.

Врач подбирает лечение, используя индивидуальный подход – в зависимости от локализации и активности воспалительного процесса, наличия или отсутствия внекишечных проявлений заболевания, возраста пациента, непереносимости им каких-либо препаратов, наличия сопутствующей патологии.

В период обострения болезни пациенту важно исключить из рациона алкоголь, экстрактивные вещества, молочные продукты. Когда болезнь вступила в стадию ремиссии, в серьезных ограничениях питания пациент не нуждается, однако во всем ему следует соблюдать меру.

И в стадии ремиссии, и (особенно!) в фазу обострения болезни пациенту противопоказаны физические и психоэмоциональные перегрузки, а также длительное пребывание на солнце. Вызвать обострение болезни может даже самый незначительный стресс.

Также ему следует соблюдать осторожность при приеме лекарственных препаратов по поводу любых заболеваний – их прием должен рекомендовать исключительно специалист.

В качестве базисной терапии больному могут быть назначены следующие препараты:

  • глюкокортикоиды (при лечении тяжелой атаки НЯК, для поддержания ремиссии не используются) – сначала внутривенно, затем переходят на прием таблеттированной формы препарата; после достижения клинического эффекта дозу постепенно снижают);
  • циклоспорин (при отсутствии эффекта от гормонов);
  • инфликсимаб (также при устойчивых к стероидам формах болезни);
  • сульфасалазин, месалазин (при легком и среднетяжелом течении язвенного колита) самостоятельно или в комбинации с глюкокортикоидами;
  • азатиоприн, меркаптопурин;
  • метотрексат (при неэффективности азатиоприна).

Дополнительная терапия может включать в себя:

  • антибиотики (ципрофлоксацин);
  • инфузии солевых растворов до 2-3 л в сутки;
  • белковые препараты;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • плазмаферез;
  • лоперамид;
  • пробиотики и другие препараты в зависимости от показаний.

Хирургическое лечение

Радикальным методом лечения неспецифического язвенного колита является колэктомия – удаление пораженной части толстой кишки. Это серьезная операция, которая проводится строго по показаниям – абсолютным или относительным.

Абсолютными показаниями к колэктомии являются:

  • массивное кровотечение из сосудов кишечника;
  • перфорация толстой кишки;
  • колоректальный рак;
  • токсическая дилатация толстой кишки при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 0.5-1 суток.

Относительные противопоказания:

  • устойчивые к консервативному лечению формы язвенного колита;
  • стаж болезни более 20 лет в сочетании с дисплазией слизистой толстой кишки;
  • внекишечные проявления болезни;
  • задержка роста по причине НЯК у ребенка.

В период обострения язвенного колита больной нетрудоспособен. В случае тяжелого течения болезни пациент отправляется на МСЭК с целью решения вопроса об инвалидности.

Заключение

Установить диагноз «неспецифический язвенный колит» весьма непросто в силу разнообразных клинических проявлений, характерных для множества иных заболеваний.

Когда патология все же диагностирована, необходимо сразу же начинать лечение, которое включает в себя препараты базисной (глюкокортикоиды, иммуносупрессоры), симптоматической терапии, а при необходимости, и хирургическое вмешательство в объеме удаления части толстой кишки.

Ответ на вопрос «можно ли вылечить язвенный колит навсегда?», увы, неутешительный. Максимум, на который способна медицина сегодня, это ввести заболевание в стадию ремиссии и поддерживать его в этом состоянии.

При тяжелом течении язвенного колита больному присваивается соответствующая его состоянию группа инвалидности.

Познавательное видео на тему «Язвенный колит»:

Загрузка…

Источник: https://pro-gastro.ru/yazvennyj-kolit-kishechnika-diagnostika-i-lechenie/

Колит – проблема кишечника

Неспецифический колит - причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Более

249

Врачей
в каталоге

Стереотип, гласящий о том, что колит и колики – это одно и то же, не несет в себе правды. Колит – это заболевание, не сопровождающееся коликами.

У него есть несколько видов, а также своеобразные симптомы и способы лечения.

Что такое колит?

Колит – заболевание, сопровождаемое воспалительным процессом в слизистой оболочке толстого кишечника. Его провоцируют бактерии и интоксикации.

Коли считается одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. С проявлениями хронического колита сталкивается каждый второй человек с нарушениями функций пищеварительной системы.

Колиту подвержены мужчины в возрасте от сорока до шестидесяти лет и женщины от двадцати до шестидесяти лет.

Болезнь может носить наследственный характер, поэтому велик риск ее возникновения, если в семье от нее кто-то страдал.

Причины

У колита немало возможных причин возникновения. К ним относятся:

  • кишечные инфекции, вызванные бактериями, грибками и различными вирусами;
  • ухудшение функции кровоснабжения кишки. Чаще всего это наблюдается у людей в возрасте от шестидесяти лет;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гельминты;
  • отравление химическими веществами (мышьяком, свинцом);
  • радиационное облучение;
  • моральное и физическое напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание (несбалансированность рациона, большое количество мучных и животных продуктов, злоупотребление острыми приправами);
  • пищевая аллергия;
  • длительное использование лекарственных препаратов (антибиотиков, нейролептиков, слабительных).

Симптомы колита и методики диагностики

Симптомы колита могут быть самыми разными, так как они зависят от его разновидности. Перед вами основные виды, выявленные с учетом его течения:

По этиологии можно классифицировать колиты таким образом:

  • язвенный;
  • спастический;
  • псевдомембранозный;
  • энтероколит;
  • ишемический.

Острый колит характеризуется появлением серьезного отека во время увеличения слизистой кишечной оболочки. В дистальном отделе появляется большое количество слизи или гноя, стенки краснеют. Не исключены небольшие кровоизлияния.

В течение нескольких недель у страдающих от острого колита возможны такие симптомы:

После того, как форма болезни становится хронической, к воспалению слизистой оболочки прибавляется воспаление в области связочно-мышечного аппарата. Кишечник в пострадавшей области уменьшается в размерах.

У хронического колита есть несколько характерных симптомов:

Язвенный колит чаще всего бывает наследственным. Его можно выявить по нескольким сопутствующим явлениям:

В запущенных случаях симптомы могут быть гораздо серьезнее. К примеру, не исключена непроходимость кишечника и перитонит. Если не лечить язвенный колит в течение нескольких лет, риск возникновения рака кишечника возрастает.

Спастический колит трудно назвать серьезной болезнью. Он возникает после переутомления, стрессов и других физических нагрузок. У спастического колита четыре характерных симптома:

  • диареи или запоры;
  • газы;
  • вздутие живота;
  • боли в области живота.

Псевдомембранозный колит возникает при дисбактериозе. Его симптоматика зависит от формы. У легкой формы псевдомембранозного колита только один признак – диарея во время приема антибиотиков. А вот, у средней и тяжелой есть несколько симптомов:

Энтероколит сопровождает острый гастрит. В списке указаны его симптомы:

Ишемический колит в некротической форме характеризуется болями в левой области живота. При эпизодической форме помимо болей наблюдается диарея, вздутие живота, рвота и потеря веса.

При обнаружении признаков заболевания стоит нанести визит к гастроэнтерологу или к калопроктологу. После осмотра нужно сдать кал на анализ, чтобы специалист мог оценить функционирование кишечника. Также обнаружить колит можно при помощи этих исследований:

  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

Как лечить колит?

При любом типе колита требуется соблюдение специальной диеты. Она повышает эффективность лечения, так как снижает нагрузку на пищеварительную систему.

Суть диеты – потребление максимально мягкой тушеной, пропаренной и вареной пищи. Желательно есть небольшими порциями около пяти раз за день. Обратите внимание на продукты, которые крайне нежелательно потреблять:

  • сырые ягоды, овощи и фрукты;
  • орехи;
  • солености;
  • острые приправы;
  • кислые продукты;
  • капуста;
  • чернослив;
  • маринады;
  • копченые продукты;
  • подсолнечные и тыквенные семечки;
  • молоко;
  • тыква.

Существует немало методик лечения колита. Их должен выбирать специалист, учитывая тип заболевания и особенности организма. В списке указаны все способы лечения колита:

  • Гельминтоз. Они назначаются в случае, если заболевание возникло из попадания паразита в организм. Препарат нужно подбирать с учетом типа паразита.
  • Обезболивание. Обычно назначают такие препараты, как Но-Шпа.
  • Терапия антибиотиками. Она требуется, если колит спровоцировала инфекция. Цифран и Энтерофурил – подходящие медикаменты.
  • Нормализация микрофлоры. Пробиотики (Линекс), сорбенты (активированный уголь), ферменты (Мезим) помогают улучшить состояние кишечника.
  • Нормализация стула. При диареях требуются вяжущие средства, а при запорах помогут медикаменты с мягким слабительным эффектом.

Особая терапия при язвенном колите. В данном случае следует использовать кортикостероидные (Преднизолон), биологические (Хумир) и специальные (Пентас) препараты.

Есть несколько народных средств, помогающих при колите:

  • Медово-яблочная смесь. Растворите две больших ложки меда в стакане яблочного сока. Употребляйте смесь три раза за сутки.
  • Настой зверобоя. Насыпьте две столовые ложки сушеного измельченного зверобоя половину литра кипятка. Настаивайте полученное в течение пятнадцати минут. Выпивайте в настой за одни сутки небольшими порциями.
  • Микроклизма. С помощью микроклизмы введите в организм масло облепихи. Пятьдесят грамм – доза для взрослых, тридцать грамм – для детей.

Профилактика колита

Меры по профилактике колита просты и бесхитростны:

  • Питайтесь правильно. Витаминизируйте рацион и отказывайтесь от некачественных вредных продуктов.
  • Отдыхайте, когда организм этого требует. Под словом «отдых» здесь подразумевается и психическая, и физическая разгрузка.
  • Следите за здоровьем в целом. Не ленитесь ежегодно проходить медицинский осмотр и обращаться к врачу при подозрениях на заболевания.

на тему: Колит лечение. Как лечить колит кишечника народными средствами.

Прогноз

Колит доставляет много неудобств, но легко излечивается. Если соблюдать диету и принимать все необходимые препараты, болезнь уйдет без негативных последствий. Нужно уделить особенно внимание лечению язвенного колита, ведь при ошибочных действиях и несвоевременном лечении он повлечет за собой онкологию.

Что нужно помнить о колите?

Принимая во внимание все особенности колита, можно сделать выводы:

  • Колит не заразен. Находиться рядом с человеком, страдающим от этого заболевания, опасно лишь в случае, если оно возникло из-за инфекции.
  • Колит является распространенным заболеванием. Половина тех, кто сталкивался с болезнями пищеварения, не понаслышке знает о колите.
  • Лечение колита должно сопровождаться диетой и отдыхом. В противном случае оно окажется неэффективным.

Прежде чем принимать медикаменты, необходимо выяснить причину боли в животе, установить ее локализацию, тип и сопутствующие симптомы.Спровоцировать возникновение колющих болей в животе могут различные факторы.

Болевой синдром может быть ответной реакцией организма на эмоциональное потрясение или физическое перенапряжение. Пищеварительная система сигнализирует через боль о негативном воздействии на внутренние органы.

Симптом может быть последствием переедания, употребления вредных продуктов питания, а также развития патологических процессов. Колющая боль в животе не классифицируется как самостоятельное заболевание.

Такое состояние всегда является признаком каких-либо нарушений в организме. При регулярном возникновении симптома следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Приступ может указывать на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника, инфекционное поражение пищеварительного тракта и другие, опасные для жизни состояния.

Comments

Лечение колита медикаментами.Колит — это воспаление толстого кишечника (от латинского kolon — толстая кишка). Главный симптом заболевания — боли в нижней части живота. Причиной выступают отравления, инфекции, некачественная пища, стрессы, аллергия и паразиты.

Колит бывает острый — протекает быстро с сильными болями, тошнотой и диареей, и хронический — постоянный дискомфорт с постоянным ощущением тяжести, потерей аппетита и тошнотой. Чтобы избежать сложностей и последствий, которые предполагают хирургическое вмешательство (например, ишемия кишечника), лучше сразу озаботиться состоянием здоровья и начать лечение.

Comments

Острая боль внизу живота является основным симптомом острого колита.Острый колит (ОК) кишечника является заболеванием, при котором возникает прогрессирующий воспалительный процесс в прямой кишке.

Спровоцировать недуг могут не только внешние, но и внутренние факторы.

К причинам острого колита относятся нарушения режима питания, бесконтрольный прием некоторых видов медикаментов, осложнения хронических болезней пищеварительного тракта.

Диагностировать заболевание можно методом комплексного обследования. Некоторые его симптомы схожи с пищевым отравлением, а также другими нарушениями в системе пищеварения. Колит острого типа обязательно надо лечить.

При отсутствии своевременной терапии возникает риск серьезных осложнений. Лечение недуга подразумевает использование медикаментов, физиотерапии, диеты.

Оперативное вмешательство проводится только при наличии сопутствующих патологий, создающих угрозу жизни пациента.

Comments

Основной симптом хронического колита — тупого, ноющего, схваткообразного характера боли по ходу кишечника.Патологии кишечника встречаются достаточно часто.

Одна из них – хронический колит, который представляет собой воспаление слизистой и имеет характерные признаки. Данная форма заболевания предполагает чередование фазы обострения и ремиссии, когда симптомы отсутствуют.

Достаточно часто ее сопровождают иные воспалительные процессы в органах ЖКТ.

Существует большое количество причин, которые могут привести к данной патологии. От этого во многом будет зависеть и лечение. Терапия, как правило, комплексная, и одна из ее составляющих – это специальная диета. Также назначаются медикаменты различных групп, направленные на устранение, как причины, так и симптомов.

Comments

Заболевание может поражать как отдельные участки, так и всю слизистую оболочку кишечника.Колит кишечника представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в разных отделах органа и вызывает нарушение функционального состояния пищеварительного тракта. В целом причины и симптоматика заболевания у женщин не отличается от механизма развития патологии у других категорий пациентов.

Однако, по данным медицинской статистики, у представительниц прекрасного пола болезнь диагностируется чаще и имеет некоторые особенности. Колит классифицируется на несколько форм.

Независимо от типа патологии, лечение нельзя откладывать. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной серьезных проблем с системой пищеварения. Колит нарушает жизненно важные процессы в организме.

Осложнения заболевания могут повлиять на работу других систем и органов.

Comments

Суть диеты заключается в создании щадящего режима для организма, чтобы уменьшить затраты ЖКТ.Колит является заболеванием кишечника, которое может быть связано с нарушением моторных свойств или органическими отклонениями в работе органа пищеварения. Патология подразделяется на несколько видов в зависимости от степени прогрессирования воспалительного процесса, симптоматики и причин развития.

Независимо от вида колита, обязательным этапом терапии считается диета. Соблюдение определенного режима питания производит лечебный эффект.

Задачей диеты является снижение нагрузки на пищеварительный тракт, ускорение тенденции к выздоровлению пациента и восполнение запаса полезных веществ в организме. В рацион питания вносятся многочисленные корректировки.

Несоблюдение правил диеты может стать причиной затяжного лечения колита и длительного сохранения симптоматики заболевания.

Comments

При спастическом колите меняется консистенция стула.Спастический колит представляет собой разновидность патологического процесса с локализацией в толстом кишечнике. Заболевание напрямую связано с нарушением моторики органа. Главным симптомом недуга является регулярное появление спазмов в зоне кишечника.

При серьезном нарушении функционального состояния органа симптоматика может дополняться внешнекишечными признаками.

Пациент ощущает внезапную слабость организма, появляется чрезмерная потливость, головная боль, озноб. Лечение спастического колита рекомендуется начинать как можно раньше.

Заболевание может принять хроническую форму и спровоцировать опасные воспалительные процессы в других отделах пищеварительного тракта.

Comments Катаральный колит вызывает боли и спазмы в животе, которые усиливаются при надавливании.Катаральный колит представляет собой начальную стадию воспаления кишечника. Патологический процесс поражает слизистые оболочки толстого отдела органа.

Заболевание отличается быстрым течением. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения воспалительный процесс распространяется на все отделы кишечника.

Первые симптомы болезни проявляются в виде нарушений функционального состояния системы пищеварения.

Некоторые признаки воспаления могут напоминать пищевое отравление. Провести дифференциальную диагностику и выявить поражение слизистых оболочек может только квалифицированный специалист путем комплексного обследования пациента.

Comments

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/kolit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.