Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: лечение и прогноз

Содержание

Что такое аденокарцинома желудка и сколько проживет человек

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: лечение и прогноз

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы.

Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта аденокарцинома диагностируется в девяноста пяти процентах случаев. Когда доктора ставят диагноз рак желудка, то в большинстве случаев они имеют в виду именно данную патологию.

В формировании аденокарциномы берут участие эпителиальные железистые клетки тканей органа, которые изменяются под влиянием определенных провоцирующих факторов.

В случаях ракового образования в какой-либо части желудка ранняя диагностика затруднительна, поскольку онкологический процесс имеет вялое течение, и годами может не проявляться никакими признаками.

Развивается патология очень долго, иногда до пятнадцати или двадцати лет.

Первые симптомы почти в половине случаев возникают на третьей или четвертой стадии заболевания, хотя больше, чем в восьмидесяти процентах случаев образование метастаз происходит на ранних стадиях.

Причины

причина образования опухоли и развития рака желудка – ухудшение питания стенок органа, нарушение кровоснабжения, а также понижение его секреции, что приводит к малигнизации клеток железистого слоя. Факторами, из-за которых возникают патологические изменения оболочки органа, а за ними и железистый рак желудка, таковы:

  1. Вредная пища – злоупотребление жирными, солеными, острыми и копчеными блюдами увеличивают риск возникновения опухолей.
  2. Частое соблюдение диет – если пищевые волокна, полезные вещества и витамины поступают в организм в недостаточном количестве, то это приводит к ослаблению всего организма и негативно влияет на ЖКТ.
  3. Курение и алкоголизм в несколько раз увеличивают риск возникновения аденокарциномы. Очень часто опухоли развиваются у курильщиков с большим стажем по причине воздействия на организм канцерогенов, содержащихся в табачном дыму.
  4. Такие заболевания желудка как язва хронического течения, гастрит, дисплазия слизистой органа часто становятся причиной новообразований.
  5. К вышеописанным болезням приводит бактерия Хеликобактер пилори. При длительном инфицировании может развиться не только язва, но и аденокарцинома.

В группу риска входят люди, проживающие в экологически загрязненной зоне, работающие на вредном производстве, а также те, в семье которых уже были случаи рака желудка.



Классификация

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

  • полипозной;
  • язвенной;
  • псевдо-язвенной;
  • диффузной;
  • несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

  • паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
  • перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
  • слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

  1. Низкодифференцированная;
  2. Высокодифференцированная;
  3. Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

Низкодифференцированная

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Умеренно дифференцированная

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

Стадии

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

  1. Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
  2. При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
  3. На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
  4. При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии.

Симптомы


Опасностью патологии является то, что на начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Несколько позже начинают возникать признаки неспецифического характера, то есть такие, которые могут указывать и на другие заболевания:

  1. Постепенно падает вес больного;
  2. Человек постоянно чувствует себя ослабленным;
  3. Больной быстро устает даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

Другие признаки добавляются пропорционально росту новообразования:

  • возникает потеря аппетита;
  • после еды начинает болеть живот;
  • появляется изжога и частая отрыжка.

Последняя стадия характеризуется симптомами аденокарциномы, которые присущи именно этой патологии:

  • возникает отвращение к мясным блюдам и любой еде, содержащей белок;
  • начинается железодефицитная анемия;
  • когда начинается распад опухоли, возникает внутреннее кровоизлияние, что приводит к стулу дегтеобразного вида и консистенции;
  • в желудке застаивается пища, из-за чего больной чувствует, что желудок постоянно переполнен;
  • усиливается слюноотделение;
  • возникает тошнота и рвота.

В зависимости от того, какой тип имеет рак желудка и насколько хороший иммунитет у больного, даже на последней стадии симптоматика может иметь слабовыраженный характер.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Далее применяются следующие методы диагностики:

  • общеклинический анализ крови – показывает повышение лейкоцитов и пониженный уровень эритроцитов;
  • компьютерная или магнитная томография – помогает выявить метастазирование;
  • гастроскопическое исследование – благодаря данному методу можно изнутри увидеть состояние слизистой;
  • кровь на специфические белки – онкомаркеры;
  • лапароскопия – помогает увидеть метастазы и определить стадию болезни;
  • контрастная рентгенография – введение внутрь желудка и кишечника микропрепарата (бария сульфата) с целью определить на снимке разрушенные области органа и выявить вторичные новообразования;
  • биопсия опухоли с эзофагогастродуоденоскопией – помогает определить степень злокачественности перерожденных клеток;
  • УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления метастазировавших клеток.

После того, как будет закончена диагностика аденокарциномы желудка, врач решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение онкологии желудка подбирается в зависимости от размера новообразования, степени его дифференциации, возраста пациента и его общего состояния. Самым эффективным является хирургическое удаление опухоли. Существует два вида операции, которая может проводиться при раке желудка:

  1. Во время субтотальной резекции удаляется новообразование с частью вовлеченных в злокачественный процесс тканей или небольшая область самого органа;
  2. При гастрэктомии удаляется весь желудок и окружающие его ткани – регионарные лимфатические узлы, часть пищевода и тонкого кишечника.

В случае противопоказаний к оперативному вмешательству раковые клетки удаляются посредством проведения эндолюминальной лазерной терапии. Для того чтобы пациент мог самостоятельно питаться, в его желудок вводят стен (процедура называется эндолюминальным стенированием). До и после проведения операции человеку назначаются такие лечебные мероприятия:

  • Лучевая терапия. Облучение проводится до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, а также после проведения хирургических манипуляций для уничтожения злокачественных клеток, оставшихся после операции. При помощи облучения можно уменьшить болезненные ощущения и предотвратить внутреннее кровотечение.
  • Химиотерапия проводится при помощи Цисплатина, Блеомицина или Фторафура для уменьшения новообразования перед операцией и уничтожения метастатических опухолей после ее проведения. Также лечение химическими препаратами помогает сократить риск рецидива рака.
  • Иммунотерапия. Химические препараты негативно влияют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани, потому необходимо при помощи специальных средств повышать защитные силы организма.

Народная медицина не применяется для лечения аденокарциномы, но после консультации с доктором может помочь в устранении побочных эффектов после химиотерапии.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет человек, зависит от того, на какой стадии было начато лечение, а также от вида проведенной терапии.

После операции на первой стадии процент выживаемости составляет порядка восьмидесяти процентов, при второй стадии цифра падает до сорока процентов.

После лечения третьей стадии пятилетняя выживаемость наблюдается только у двадцати процентов больных, а на четвертой – не более, чем у пяти человек из ста. Также прогноз аденокарциномы желудка зависит от возраста больного – молодые люди легче справляются с недугом.

Чтобы предотвратить возникновение рака, необходимо правильно питаться, бросить вредные привычки, посещать врача при наличии каких-либо жалоб и своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Что такое аденокарцинома желудка и сколько проживет человек Ссылка на основную публикацию

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-zheludka

Аденокарцинома желудка: прогноз по стадиям. фото

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: лечение и прогноз

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы.

Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта аденокарцинома диагностируется в девяноста пяти процентах случаев. Когда доктора ставят диагноз рак желудка, то в большинстве случаев они имеют в виду именно данную патологию.

В формировании аденокарциномы берут участие эпителиальные железистые клетки тканей органа, которые изменяются под влиянием определенных провоцирующих факторов.

В случаях ракового образования в какой-либо части желудка ранняя диагностика затруднительна, поскольку онкологический процесс имеет вялое течение, и годами может не проявляться никакими признаками.

Развивается патология очень долго, иногда до пятнадцати или двадцати лет.

Первые симптомы почти в половине случаев возникают на третьей или четвертой стадии заболевания, хотя больше, чем в восьмидесяти процентах случаев образование метастаз происходит на ранних стадиях.

Аденокарцинома желудка — причины, виды, диагностика, прогноз

Среди онкологических заболеваний растет диагностирование железистого рака – аденокарциномы желудка. Она поражает в большинстве случаев мужчин после 45 лет.

Симптоматика на ранних стадиях почти не проявляется и похожа на другие заболевания. Необходимо проводить обследование при наличии даже слабо выраженных признаков. Своевременное обнаружение опухоли увеличивает прогноз до 90%. Лечение усложняется образованием метастаз на ранних стадиях развития опухоли.

Особенности образования и развития аденокарциномы

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Опухоль развивается на ранних стадиях медленно, симптомы выражены слабо или совсем отсутствуют. Железистые клетки расположены между плотными гладкими мышцами и вырабатываемой ими слизистой оболочкой. Кроме слизи, они создают желудочный сок. Железы трех видов производят различные вещества:

  • Главные – химозин и пепсиногены.
  • Париетальные – соляную кислоту, гастромукопротеин.
  • Мукоциты – мукоидный секрет.

Источник: http://ivotel.ru/metody-lecheniya/adenokartsinoma-zheludka-prognoz-po-stadiyam-foto.html

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: симптомы и степени развития

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: лечение и прогноз

Сильное патологическое изменение тканей, стремительное развитие, метастазы на ранних стадиях – характеристики одного из видов злокачественных опухолей желудка – недифференцированной аденокарциномы. Сложно установить строение и происхождение онкологического новообразования. Диагностированная патология соответствует III и IV стадиям.

На развитие опасной болезни влияет сочетание эндогенных и экзогенных факторов. Повышают риск развития аденокарциномы:

  • Инфицирование Helicobacter pylori. Бактерии этого вида провоцируют развитие язвы. На фоне этой патологии высок риск развития злокачественных новообразований (малигнизации).
  • Генетическая предрасположенность. Людям, чьи близкие родственники имели злокачественные опухоли желудка, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Наследственность при возникновении опухоли имеет определяющее значение.
  • Неправильное питание. Преобладание в рационе продуктов питания с большим количеством консервантов, красителей, усилителей вкуса негативно отражается на здоровье желудка. Опасно употребление полуфабрикатов, фастфуда, некачественных мясных изделий.
  • Курение. Сигаретный дым содержит канцерогены, разрушающие слизистую оболочку.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт повреждает железистый эпителий, нарушает кислотность желудочного сока.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Состояние связано с воспалением слизистой оболочки, возникающем при постоянном забросе содержимого желудка в пищевод. Постепенно развивается хронический рефлюкс-гастрит.
  • Перенесенные хирургические операции по резекции желудка. Среди осложнений после оперативного вмешательства с использованием методики Бильрот 2 – развитие злокачественной опухоли.

Среди существующих видов рака низкодифференцированная аденокарцинома желудка самая опасная в сравнении с умеренно- и высокодифференцированной. Опухоль до неузнаваемости трансформируют ткани.

Нет возможности узнать, из каких клеток она формируется, из-за ее агрессивности и неконтролируемого роста.

На первых стадиях развития этот вид новообразования дает метастазы путем прорастания в близлежащие ткани, с током крови, через лимфатическую систему.

На начальных стадиях развития низкодифференцированная аденокарцинома не имеет выраженных клинических проявлений. У больных периодически возникает тошнота, тяжесть в желудке, пропадает аппетит, возникают признаки отравления. К общим симптомам онкологического заболевания относятся:

  • снижение работоспособности умственной и физической;
  • общая слабость;
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • отвращение к мясным продуктам (в отдельных случаях).

Опухоль проявляет себя следующим образом:

  • нарушение функциональности органа;
  • быстрое насыщение (даже при небольшом количестве пищи);
  • затрудненное переваривание пиши;
  • истощение;
  • рвота;
  • кровотечение;
  • изменение цвета каловых масс;
  • вздутие живота;
  • снижение моторики толстого кишечника;
  • боли в эпигастральной области различного характера.

Степени развития

В своем развитии низкодифференцированный рак желудка проходит пять степеней. Они характеризуются следующими патологическими процессами:

  • нулевая – локализация патогенной ткани исключительно на слизистой оболочке;
  • первая – врастание раковых клеток в ткань органа и поражение лимфоузлов;
  • вторая – поражение опухолью тканей, лимфатических узлов вокруг желудка;
  • третья – злокачественное новообразование прорастает через стенку органа;
  • четвертая – полное прорастание опухоли через желудочную стенку и поражение близлежащих органов.

Выявить низкодифференцированную злокачественную опухоль желудка трудно. Диагностика проводится с использованием ряда специальных исследований:

  • сбор анамнеза;
  • компьютерная томография – выявление новообразования;
  • магнитно-резонансная томография – исследование органов и систем;
  • ультразвуковое исследование;
  • общее и биохимическое лабораторное исследование крови – определение онкомаркеров;
  • биопсия – изучение тканей органа и патологических изменений;
  • гастроскопия – определение патологических процессов.

Аденокарцинома желудка: что это такое, виды, прогноз и выживаемость

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: лечение и прогноз

Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды 1 ложку… Читать далее

Аденокарцинома желудка – это одна из наиболее часто встречающихся форм опухолей, поражающих данный орган. Из всех диагностируемых врачами новообразований она включает в себя почти все случаи заболеваемости раком. Наиболее часто пациентами становятся мужчины старше сорока пяти лет.

Наибольшая опасность аденокарциномы желудка кроется в том, что ее метастазирование происходит очень высокими темпами. Почти все заболевшие страдают от тяжелого распространения раковых клеток, проникающих в соседние анатомические образования и лимфатические узлы. Чаще всего патология является неизлечимой.

Аденокарцинома желудка

По мкб заболевание принадлежит к классу C16, куда входят злокачественные новообразования органа.

Когда ставшее отчетливым ухудшение самочувствия заставляет его прийти на прием к гастроэнтерологу, опухоль обычно успевает распространиться за пределы желудка. Метастазы формируются в регионарных лимфоузлах и соседних органах.

У половины пациентов болезнь выявляется уже на третьей или четвертой стадии своего развития. В таком случае чаще всего полного излечения достигнуто быть уже не может, поэтому онкологи борются лишь за продление жизни человека.

В целом  патология проходит в своем формировании период, составляющий около двадцати лет, приводя к необратимым изменениям в организме.

Что такое аденокарцинома желудка и причины ее развития

Необходимо сразу же уточнить, что такое аденокарцинома желудка. Подобный вид рака развивается из клеток железистого эпителия в силу влияния самых различных патогенных факторов.

Основной причиной возникновения аденомы желудка становятся следующие обстоятельства.

  1. Употребление пищи, содержащей канцерогены.
  2. Многолетние вредные привычки.
  3. Инфекции.
  4. Несбалансированное питание.
  5. Нарушение внутренней секреции.
  6. Выраженная гипоксия слизистой оболочки.
  7. Язвенная болезнь.
  8. Полипоз желудка.
  9. Сосудистая патология.
  10. Увлечение нездоровыми диетами.
  11. Обширные полостные операции на брюшной полости.
  12. Изменение обмена веществ.

Большое значение при развитии онкологического процесса имеет неблагоприятное влияние окружающей среды и профессиональные вредности.

Основным фактором риска является также наследственная предрасположенность человека к этому виду злокачественного новообразования.

Пересечение пятидесятилетнего рубежа намного повышает угрозу развития опухоли.

Виды и стадии аденокарциномы желудка

Специалисты выделяют основные типы патологии, которые включают в себя диффузную, несекретную, полипозную, псевдоязвенную, язвенную формы. Кроме того, выделяется также паппилярная, перстневидная, слизистая, тубулярная аденокарцинома желудка.

Опухоль разделяется на следующие виды:

  • высокодифференцированная аденокарцинома желудка (прогноз иногда бывает вполне благоприятным, так как большая часть слизистой оболочки органа продолжает функционировать, осуществляя пищеварение);
  • низкодифференцированная аденокарцинома желудка (метастазы развиваются практически сразу после формирования рака и проникают в соседние ткани или лимфатические узлы, распространяясь все дальше по организму);
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка (опухоль разрастается не слишком активно, поэтому выживаемость пациента становится достаточно высокой и полностью зависит от примененных методов лечения).

Чем ниже степень дифференциации онкологического процесса, тем меньше шансов на продление жизни пациента.

Аденокарцинома желудка развивается по определенным стадиям.

На ранней из них происходит поражение только внутренней полости органа. Злокачественное новообразование еще не велико по объему, поэтому не слишком выражено воздействует на организм в целом. Симптоматика стертая и чаще всего проявляется в виде отсутствия желания есть.

На второй стадии возникает инфильтрация опухоли в мышечную оболочку желудка, оттуда она распространяется по лимфатической системе. Клиническая картина не слишком выражена. Пациент отказывается от пищи и жалуется на общее снижение самочувствия.

Третья стадия характеризуется поражением всего органа, а также соседних анатомических образований. Лимофузлы охвачены полностью.

На четвертой метастазы распространяются по всем системам пациента.

Симптомы аденокарциномы желудка

Клиническая картина онкологии проявляется не слишком явно. К основным признакам ее развития относятся:

  1. Болевой синдром.
  2. Кровь в кале.
  3. Общая слабость.
  4. Кахексия.
  5. Запоры.
  6. Рвота.
  7. Поносы.
  8. Отсутствие аппетита.

Такие неспецифические симптомы, как усиление выработки слюны, незначительная гипертермия, резкие перепады настроения, вялость также косвенно могут указывать на формирование рака.

Особое внимание врача привлекает развившееся у пациента отвращение к продуктам, богатым белком, в особенности к рыбе и мясу.

Диагностика аденокарциномы желудка

При подозрении на развитие злокачественной опухоли необходимо срочное тщательное обследование пациента. Для уточнения природы патологии нужно провести ряд мероприятий.

Рентген с применением контраста помогает по сделанным фото четко установить локализацию и границы опухоли.

Ультразвуковое сканирование дает возможность уточнить степень формирования онкологического процесса и распространение метастазов.

Компьютерную томографию используют для полного обследования организма пациента.

Для проверки общего состояния его здоровья проводят ряд лабораторных исследований. Они позволяют установить степень развития воспаления, изменений, произошедших во внутренних органах и уровень интоксикации из-за разрастания патологического очага.

Очень важны также данные, предоставленные биопсией и лапароскопическим исследованием.

Лечение аденокарциномы

В начальной стадии развития онкологического заболевания пациенту проводится операция по иссечению тканей, пораженных раком.

При значительном развитии болезни применяется полное удаление желудка с одновременной резекцией регионарных лимфоузлов.

На поздних стадиях хирургическое лечение не используется, так как патология уже захватила собой весь организм пациента. Тогда назначается облучение, прием анальгетиков, симптоматическая и химиотерапия.

Если резко нарушены пищеварительные процессы, создаются анастомозы для облегчения их протекания.

Метастазирование и осложнения

Как уже упоминалось, самую большую угрозу организму пациента при аденокарциноме желудка, несут стремительно распространяющиеся по его организму метастазы. Именно они влекут за собой значительное ухудшение самочувствия человека и приближают его смерть.

Быстрее всего поражаются:

  • брюшина;
  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • жировой и мышечный слой живота;
  • дыхательная система и др.

Метастазирование и стремительное прогрессирование заболевания ведет к возникновению крайне негативных последствий, наиболее часто проявляющихся в виде прободения желудка в процессе изъязвления злокачественного новообразования. Подобные процессы способны повлечь за собой возникновение сильных кровотечений и перитонита.

Разрастание рака влечет за собой необратимое сужение просвета ЖКТ. Кроме того, его воздействие на близлежащие ткани провоцирует сосудистые нарушения и развитие отека живота в виде асцита.

Обычно онкологический процесс сопровождается формированием анемии из-за выраженных нарушений в системе кроветворения.

Что важно знать об онкозаболевании специалист рассказывает в этом видео.

Прогноз и выживаемость при аденокарциноме на разных стадиях

Если своевременное лечение было применено в самом начале развития опухоли, то больше трех четвертей пациентов могут прожить не менее пяти лет. Если же рецидива онкологического процесса не наблюдается, то специалисты обычно констатируют, что рак удалось победить.

Пятилетняя выживаемость на второй стадии не превышает сорока процентов. При третьей степени формирования злокачественного новообразования через пять лет выживает только каждый пятый. В финале болезни удается продлить существование лишь очень немногим людям.

Люди, не достигшие пятидесяти лет, в среднем живут на десять процентов дольше, чем лица пожилого и старческого возраста.

Возможности профилактики

Любую опухоль легче предотвратить, чем после пытаться ее вылечить. Поэтому требуется строго соблюдать ряд правил.

  1. Исключить из рациона продукты, в составе которых присутствуют канцерогены.
  2. Придерживаться принципов здорового питания.
  3. Регулярно проходить медицинский осмотр.
  4. Своевременно излечивать любые болезни пищеварительной системы.
  5. Воздерживаться от употребления спиртных напитков.
  6. Прекратить курить.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/adenokartsinoma-zheludka.html

Аденокарцинома желудка

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: лечение и прогноз

Формы злокачественного поражения желудка определяются на основании результатов гистологического анализа после оценки клеточного состава опухолевого образования.

Самым распространенным типом ракового процесса данной локализации считается аденокарцинома желудка, формирующаяся из железистого эпителия.

В некоторых странах недуг занимает лидирующую позицию среди всей онкопатологии.

Диагностика болезни на поздних стадиях обусловлена отсутствием клинических симптомов на начальном этапе. В 40% случаев пациенты обращаются к врачу на 3 стадии, что ухудшает прогноз. На этой стадии не всегда опухоль операбельна, поэтому удаляется частично.

Получите цены Минздрава Израиля

Аденокарцинома имеет свои формы, такие как слизистый, тубулярный, псевдоязвенный, полипоидный типы, скирр и язву. Помимо этого, различия имеются и в степени дифференцировки, от чего также зависит прогноз.

Причины развития аденокарциномы желудка

Сказать точно об истинных причинах заболевания не удается. Однако, можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  • неправильное питание (сухомятка, диеты), продукты с канцерогенами;
  • производственный фактор;
  • низкая секреция соляной кислоты;
  • нарушение местного кровообращения;
  • генетическая предрасположенность;
  • бактерия “Helicobacter pylori”;
  • возраст старше 60-ти лет;
  • мужской пол;
  • курение, алкоголь (стимулируют очаговую пролиферацию в слизистой оболочке, а в дальнейшем метаплазию и злокачественную трансформацию клеток);
  • атрофический или гиперпластический тип гастрита;
  • желудочный полип аденоматозной формы;
  • длительно сохраняющиеся не леченные язвенные дефекты слизистой;
  • состояние после частичного удаления желудка;
  • продолжительный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, цитостатиков, химиопрепаратов.

Все вышеперечисленные состояния и провоцирующие факторы значительно повышают вероятность появления диспластических процессов и клеточной малигнизации.

Ранние признаки

Ранние клинические проявления зачастую отсутствуют, из-за чего наблюдается низкая выявляемость недуга на начальной стадии. В связи с этим, рекомендуется своевременно лечить фоновую желудочную патологию, которая относится к предраковым состояниям желудка. Помимо этого, при появлении тяжести в желудке и ноющих болей рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Точные симптомы

В числе первых симптомов ракового поражения желудка отмечается болевой синдром, не связанный с едой, и усиливающийся при физической нагрузке. Кроме того, беспокоят диспепсические нарушения пищеварения (тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, кишечная дисфункция в виде запоров или диареи).

Из общих признаков стоит отметить слабость, апатию, снижение массы тела и быструю утомляемость. Симптомокомплекс зависит от расположения опухолевого конгломерата, степени агрессивности и тяжести поражения окружающих органов.

Опасность заболевания

Осложнения зависят от области желудка, в которой располагается образование. Так, при локализации опухоли в антральной зоне (в месте перехода в двенадцатиперстную кишку), появляется сужение, увеличивающееся по мере роста новообразования. Вследствие этого, пищевой комок не может полностью перейти в кишечник, особенно, если пища твердая.

Если поражен кардиальный участок желудка, пациента начинает беспокоить дисфагия, а именно трудности при глотании, из-за чего ему приходится сильно измельчать продукты и запивать большим объемом жидкости. При больших размерах онкообразования даже жидкая пища может не пройти.

Вследствие неполноценного питания человек стремительно теряет вес, вплоть до кахексии, появляется слабость, бледность и анемия.

Также, необходимо сказать о метастазировании раковой опухоли, когда по крови и лимфе распространяются злокачественные клетки и формируются очаги отсева. Они могут быть близко расположенными или отдаленными.

Лечение больных с аденокарциномой желудка

Комбинированный подход в лечении подразумевает выполнение оперативного вмешательства и проведение лучевой и химиотерапии. Как самостоятельный метод облучение и химиопрепараты применяются лишь на последней стадии при невозможности удалить опухолевый конгломерат.

Хирургически может удаляться часть или полностью весь желудок. Также, может устанавливаться стент, чтобы расширить место сужения и восстановить прохождение пищи.

Прогноз и выживаемость по стадиям

Чтобы сделать предварительный прогноз, врачу необходимо провести полное обследование и установить стадию малигнизации, распространенность рака и оценить состояние окружающих органов.

При локализации опухолевого образования в верхней или нижней зоне желудка, прогноз значительно лучше, чем при поражении тела органа. Также, выживаемость зависит от дифференцировки: чем она выше, тем больше шансов на продолжительную жизнь.

На ранней стадии (1-2) онкопроцесс диагностируется лишь в 20% случаев. В таком случае после проведенного комбинированного лечения выживаемость может достигать 30-50%.

Что касается 3 стадии, то 5-ти летняя выживаемость составляет 10-20%, а на 4 – не превышает 3-5%. Принимая во внимание, что аденокарцинома желудка не проявляется в начале развития, не стоит пренебрегать консультациями врача и регулярно обследовать пищеварительный тракт.

Источник: https://orake.info/adenokarcinoma-zheludka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.