Норма билирубина в крови у женщин, мужчин и детей

Содержание

Норма билирубина: показатели по возрасту, причины превышения нормы и палотогии

Норма билирубина в крови у женщин, мужчин и детей

Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

Что такое билирубин

Содержащий желчь пигмент, образующийся во время распада веществ гемоглобина в красных кровяных тельцах, именуется билирубином. Образование билирубина происходит в результате распада красных кровяных телец.

Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин высвобождается и происходит его обработка костным мозгом и селезёнкой.

Этот билирубин достаточно ядовит для организма, после его образования, он попадает в печень, где происходит его дальнейшая обработка.

Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье.

В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами.

Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина.

Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

Типы

Билирубин принято подразделять на три вида:

Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

  • Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
  • Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.

Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

Норма билирубина для взрослых и детей

Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин.

В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка.

Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

Норма билирубина в кровиУ мужчинУ женщинУ беременных женщин
I триместрII триместрIII триместр
Общий билирубин мкмоль/л3,4 — 17,13,2 — 17,05 — 21,25 — 21,25 — 21,2
Прямой билирубин мкмоль/л0,7 — 7,90,9 — 4,31 — 8,91 — 10,10 — 11,2
Непрямой билирубин мкмоль/лДо 16,26,4 — 16,83,9 — 214,5 — 22,84,9 — 23,9

Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

Норма билирубина в кровиНоворождённые детиПервые 4 дня жизни5 — 10 дней1 месяцСтарше 1 месяца
Общий билирубин мкмоль/л23,954,3 — 90,152,2 — 69,19,2 — 14,5Норма как у взрослого человека
Прямой билирубин мкмоль/л14,445,5 — 82,344,3 — 63,36,7 — 10,4
Непрямой билирубин мкмоль/л8,727, 877,72 — 8,711,2 — 4,5

У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов.

У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой.

Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2).

Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит.

Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

  1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
  2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
  3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

  • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
  • гепатит алкогольного характера;
  • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
  • цирроз печени;
  • онкология в печени;
  • недостаток витамина B 12;
  • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
  • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
  • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

  • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
  • холангит, холецистит и панкреатит;
  • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • при попадании конкрементов в желчные протоки;
  • гельминтоз и лямблиоз;
  • новообразования в желчном пузыре.

Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

Методы снижения билирубина

Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен.

Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря.

Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

Лечение лекарственными средствами

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию.

Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил».

Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Лечение с помощью диеты

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв.

От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью.

Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

Фототерапия

Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

Фитотерапия

Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы.

Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента.

Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

Какой должна быть норма билирубина Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/norma-bilirubina

Нормальный уровень и причины повышения общего билирубина

Норма билирубина в крови у женщин, мужчин и детей

Билирубин — продукт разрушения эритроцитов. Эритроциты до 120 дней выполняют свои функции, затем разрушаются в селезенке или под влиянием гемолиза, при сладже (склеивании), тромбозах. Цифры общего билирубина складываются из прямого (неконъюгированного) и непрямого (конъюгированного) билирубинов.

Обмен билирубина

Прямой билирубин — пигмент, полученный при разрушении старых эритроцитов макрофагами в селезенке и высвобождении из них гемоглобина. Гемоглобин подвергается трансформации в печени, превращаясь из красного пигмента в зеленый. Билирубин, выходя в кровоток и будучи водонерастворимым соединением, связывается с альбумином крови.

Билирубин является токсичным соединением, поэтому печень его переводит в водорастворимую форму (конъюгированную), в которой он выводится посредством желчи через желчные пути и желчный пузырь. Желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку и эвакуируется затем далее по кишечнику.

Микроорганизмы тонкого кишечника могут деконъюгировать конъюгированный (связанный) пигмент с помощью ферментов-деконъюгаз. Далее с прямым (конъюгированным) желчным пигментом происходят трансформации в толстом кишечнике, в ходе которых часть его превращается в бесцветный уробилиноген, выделяясь с мочой.

Остальная часть в кишечнике превращается в стеркобилин — коричневый пигмент каловых масс.

Норма общего билирубина

Норма билирубина в крови у мужчин и женщин, детей — 3,4–20 мкмоль/л.

У новорожденных детей имеется физиологическая желтуха, обусловленная резким переходом с фетального гемоглобина, характерного для плода, на гемоглобин взрослых людей. Фетальный гемоглобин в эритроцитах имеет большее сродство к кислороду для лучшего захвата кислорода из материнской крови.

При переходе на легочное дыхание у детей синтез фетального гемоглобина резко прекращается. Эритроциты ним разрушаются, давая повышенные цифры непрямого и общего билирубина. Для ускорения конъюгации билирубина детей лечат ультрафиолетовым излучением во избежание ядерной желтухи.

Ядерная желтуха — поражение подкорковых ядер головного мозга с нарушением их функции.

Норма билирубина непрямого — до 17,1 мкмоли/л. Причина повышения уровня конъюгированного билирубина в крови — подпеченочная желтуха. Ее причина — обтурация желчных путей конкрементами желчи при желчнокаменной болезни, склерозирование желчных путей при холангитах аутоиммунного и инфекционного происхождения.

Также протоки желчных путей могут быть сдавлены опухолями печени, поджелудочной железы и близлежащих органов, метастазами. Невозможность вывода желчи из желчных путей провоцирует возврат компонентов желчи (холестерина, желчных кислот, билирубина) в кровь.

При ее биохимическом анализе эти показатели повышены параллельно с ферментами печени: щелочной фосфатазой, трансглутаминазой.

При механической желтухе у больного человека выражена желтушность (иктеричность) кожных покровов, пациент жалуется на кожный зуд, сильные боли в области печени.

Кал не окрашен стеркобилином, что подтверждается соответствующим анализом. Моча темная и пенится из-за повышенного выведения с ней желчных кислот. Прямой билирубин, как и непрямой, — токсичные вещества.

При данном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

У женщин уровни непрямого и общего желчного пигмента в крови могут повышаться при беременности. Этому способствует давление растущего плода на желчные протоки.

Норма билирубина прямого у женщин и мужчин — до 5 мкмолей/л. Повышается при повышенном распаде красных кровяных клеток либо при генетических отклонениях в ферментной системе печени, ответственной за реакцию конъюгации пигмента. Причины повышения уровня неконъюгированного пигмента:

  1. Массивный гемолиз эритроцитов в крови человека при склеивании форменных элементов крови, разрушении их в тромбе при синдроме внутрисосудистого свертывания. Данные состояния часто наблюдаются у беременных женщин. При антифосфолипидном синдроме (АФС) наблюдается также повышенное содержание неконъюгированного желчного пигмента в крови. АФС опасен для беременных женщин.
  2. Генетические нарушения, ответственные за функционирование фермента УДФ-глюкуронидазы. Это синдром Жильбера, Криглера — Найяра, желтуха Дубина — Джонсона, синдром Ротора.
  3. Гемолитические анемии. Гемолитические анемии имеют различное происхождение. Иногда гемолиз эритроцитов вызван персистированием антигенов вируса на мембране эритроцита после перенесенной человеком вирусной инфекции. Также гемолитические анемии встречаются при несовместимости резус-фактора у беременной женщины и ее плода. Иногда гемолитические реакции вызваны неправильной формой эритроцитов (как при серповидноклеточной анемии), снижением их эластичности. Недостаток витаминов В12 и фолиевой кислоты в организме (при приеме некоторых лекарств, нарушении всасывания в тонком кишечнике) нарушает процесс деления эритроцитов. При этом образуются большие эритроциты, которые живут недолго и быстро разрушаются в селезенке. Гемолитическая анемия имеет место при талассемиях, нарушениях в белково-липидном составе мембраны эритроцитов. Также гемолиз возникает при отравлении гемолитическими ядами (уксусной кислотой, свинцом, кадмием).
  4. Повышенный эритролизис в селезенке при повышении ее функции (гиперспленизме). Это бывает при синдроме портальной гипертензии, когда при нарастающем давлении в системе воротной вены в селезенке скапливается много крови. При этом в селезенке происходит секвестрация форменных элементов, в том числе эритроцитов.
  5. Нарушение функции печени при вирусных гепатитах, токсическом поражении печени, лекарственном воспалении печени, алкогольном гепатите. При этом печеночные клетки подвергаются массивному некрозу, вследствие чего функция печени снижается. Страдает и скорость глюкуронизации (конъюгации) желчного пигмента.

Подготовка к анализу на билирубин

Анализ на общий билирубин необходимо сдавать натощак. Желательно за 2-3 дня перестать употреблять жареные и жирные блюда, большое количество яиц, обладающих желчегонным действием и способных несколько исказить результаты анализа.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Источник: https://asosudy.ru/krov-i-limfa/bilirubin-obschiy

Нормы билирубина в крови женщин

Норма билирубина в крови у женщин, мужчин и детей

Билирубин является одним из главных компонентов желчи, которая принимает активное участие в процессах пищеварения.

Образуется путем распада погибших эритроцитов, а именно в результате расщепления содержащихся в них белков гемоглобина, цитохрома и миоглобина.

Норма билирубина в крови у женщин, мужчин, детей, а также у новорожденных позволяет определить, в каком состоянии находятся печень, селезенка, не происходит ли в организме процесс повышенного распада эритроцитов, а также определить наличие других недугов.

Что такое билирубин?

Синтез билирубина в крови человека начинается после того, как повреждаются эритроциты или заканчивается срок их жизни (этот период составляет около 120 дней), которые переносят к клеткам кислород, и забирают от них углекислый газ. Большая часть красных кровяных телец, которые отжили свой срок, переходит в селезенку, меньшая – в печень, костный мозг, лимфоузлы, после чего начинают разрушаться.

В результате этого процесса выделяется желчный пигмент билирубин желто-зеленого цвета. На начальном этапе он являет собой токсическое вещество, известное под названием непрямой билирубин. Он не растворим в воде, но очень хорошо растворяется в жирах (липидах).

Поэтому если билирубину удастся в чистом виде проникнуть в здоровые клетки, он их разрушит, что в первую очередь негативно отобразится на нервной системе.

Это может произойти в случае, если его содержание в плазме превысит количество водорастворимого белка альбумина, который связывает билирубин и выводит его в печень.

В печени желчный пигмент, связавшись с полярными молекулами (в основном с глюкуроновой кислотой), преобразовывается в прямой билирубин. Этот компонент малотоксичен и очень хорошо растворяется в воде. После трансформации прямой билирубин переходит в желчь, вместе с которой отправляется в прямую кишку и участвует в процессах пищеварения.

Затем в ходе сложных реакций и превращений преобразованный билирубин попадает в толстую кишку, трансформируется в стеркобилиноген, окисляется, и выводится вместе с калом. Около пяти процентов стеркобилиногена всасывается в кровь и через некоторое время выводится с мочой после фильтрации в почках.

Расшифровка результатов

Биохимический анализ крови позволяет узнать, сколько в плазме находится общего и прямого билирубина, после чего на основании полученных показателей получить сведения об уровне непрямого желчного пигмента. Стоит учитывать, что количество прямого билирубина по отношению к непрямому относится в пропорциях 25% к 75%.

Норма билирубина у женщин, мужчин и детей почти одинакова (значения отличаются лишь у новорожденных). У беременных содержание желчного пигмента в крови почти не отклоняется и пребывает в пределах нормы, а если и происходит незначительное изменение, это не страшно.

Основной причиной этого является изменение строения внутренних органов из-за увеличивающейся в размерах матки у беременных, что может привести к небольшому сдавливанию или перегибу желчного протока, вызвать застой желчи и повысить её всасывание в кровь человека.

В зависимости от методов исследования, которыми пользуется лаборатория, данные могут отличаться, поэтому ориентироваться надо прежде всего на слова врача, а не на таблицы в интернете. Считается, что норма билирубина в крови у мужчин и женщин составляет:

  • общий: от 8,5 до 20,5 мкмоль/л;
  • прямой: до 5,1 мкмоль/л;
  • непрямой: до 17,1 мкмоль/л.

У новорожденных до одного месяца результаты биохимического анализа значительно выше. Это объясняется тем, что когда малыш находится в утробе матери, дышать самостоятельно не может, потому получает кислород от эритроцитов.

Когда ребенок рождается, гемоглобин в таком количестве новорожденному уже не нужен, а потому начинает разрушаться, образуя билирубин.

 Чтобы привести его количество к норме, характерной для взрослого человека, новорожденному нужно около месяца.

У новорожденного малыша в первый день жизни нормальный уровень общего билирубина не превышает 51 мкмоль/л. Затем его уровень резко возрастает, а потому на третий-четвертый день норма общего билирубина у доношенных детей может подняться до 256 мкмоль/л, у недоношенных – до 171 мкмоль/л.

Нормальными показателями у новорожденного ребенка считаются значения от 103 до 137 мкмоль/л. С десятого дня после рождения уровень общего билирубина снижается и к месяцу результаты биохимического анализа крови показывают значения, характерные для взрослых.

Симптомы и диагностика

Высокая концентрация общего билирубина у женщин, беременных, мужчин и детей приводит к появлению в крови токсического вещества, которое отравляет организм и крайне негативно действует на клетки головного мозга и мышечную ткань. Опытный врач заподозрит повышенное количество билирубина и назначит сдать общий анализ крови по следующим симптомам:

  • кожа, а также белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • чувство слабости, усталости у пациента;
  • моча темного цвета, обесцвеченный кал;
  • высокая температура (особенно при вирусных гепатитах);
  • рвота, тошнота, отрыжка.

Наилучшим временем для сдачи биохимического анализа крови считается утро. Чтобы результаты не были искажены, время между приемом пищи должно составлять не менее восьми часов, но при необходимости его можно сократить до четырех. Перед тем как сдать кровь, пить можно только воду. Перед сдачей крови нельзя сидеть на диете, тем более – голодать: это приведет к искаженным результатам.

Нельзя перед биохимическим анализом крови употреблять желчегонные лекарства, препараты, что разжижают кровь, гепопротекторы. Если этого не избежать, обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Причины отклонения

Биохимический анализ крови может показать повышенное содержание билирубина у женщин, беременных, мужчин и детей, при следующих заболеваниях:

  • усиление распада эритроцитов;
  • нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей;
  • болезни печени, которые привели к нарушению её клеток (гепатиты, в том числе – желтуха, рак);
  • выпадение фермента, который отвечает за выработку глюкоронидов (образуются при обезвреживании билирубина);
  • желчекаменная болезнь, когда из-за нарушения работы желчевыводящих путей наблюдается застой желчи, что увеличивает количество желчного пигмента;
  • холецистит (воспаление мочевого пузыря);
  • внутреннее кровотечение;
  • сифилис.

Высокое содержание билирубина у взрослых и детей может свидетельствовать о серьезной нехватке витамина В12. Также биохимический анализ может показать повышенный уровень желчного пигмента при злоупотреблении спиртными напитками, передозировке некоторыми медицинскими препаратами, наркотиками.

Также следует иметь в виду, что повышенное содержание желчного пигмента в крови взрослых и детей является лишь симптомом, который говорит о наличии заболевания.

Поэтому прямой и непрямой билирубин очень быстро придет к нормальным показателям, как только будет вылечена спровоцировавшая его болезнь.

Заняться лечением нужно немедленно, поскольку почти все болезни, вызывающие повышение желчного пигмента, крайне опасны, поскольку могут спровоцировать летальный исход, или привести к развитию патологических процессов в организме.

Источник: http://okrovi.ru/pokazateli/drugie/normy-bilirubina-v-krovi-zhenschin.html

Показатель билирубина у женщин и мужчин, его норма в крови

Норма билирубина в крови у женщин, мужчин и детей

Процесс распада гемоглобина завершается образованием особого пигмента, носящего название билирубин, норма его обязательно имеется в сыворотке крови здорового человека. В желчи он тоже присутствует.

Высокий уровень этого вещества дает возможность врачу заподозрить у пациента заболевания печени, в некоторых случаях — селезенки, и неправильный обмен веществ.

1Биохимический анализ

Обращаясь к врачу по поводу какого-либо заболевания, пациент обычно направляется на сдачу анализа крови, как общего, так и биохимического. Именно второй и определяет уровень билирубина, являющегося желчным пигментным соединением.

Процесс распада гемоглобина завершается образованием особого пигмента, носящего название билирубин.

Его образование — это итог разложения эритроцитов, то есть красных кровяных телец, который приводит к высвобождению гемоглобина.

А гемоглобин в результате распадается на две свои составляющие: гем и глобин. Соединение гема и ферментов приводит к образованию свободного билирубина, именуемого также непрямым.

Этот вид ферментного пигмента имеет высокую плотность и не обладает способностью растворяться в воде.

Как только свободный билирубин проникает в печень, так сразу начинается его переработка. Там он теряет свои токсические свойства и без особого труда выходит из организма вместе с желчью. Этот вид пигмента называется прямым.

Если печень не выполняет некоторые свои функции и не способна должным образом переработать билирубин, то он не имеет возможности перейти из непрямого состояния в прямое. Соответственно, не выходит из организма, а накапливается в нем. В итоге развиваются различные нарушения и патологии. Вот почему так важен анализ крови на билирубин.

Помимо показателей прямого и свободного пигмента в результатах биохимии крови, пациент может увидеть еще одно значение, которое может вызвать недопонимание — билирубин общий. Данный параметр означает сумму концентрации билирубина свободного и непрямого.

В результатах биохимии крови, есть значение — билирубин общий. Это сумма концентрации билирубина свободного и непрямого.

2Кому назначается и как проводится

Такой анализ пациенту необходимо пройти при подозрении на следующие болезни:

  • гепатит, новообразования в печени, цирроз;
  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • интоксикация организма;
  • гемолитическая болезнь;
  • в целях контроля проводимого лечения;
  • для определения гипотиреоза у только что родившегося малыша;
  • комплексные диагностические мероприятия всего организма.

Забор крови для анализа на билирубин производится из вены пациента. Чтобы результаты были максимально достоверными, процедура проводится утром перед приемом пищи. Последний раз человек может поесть за 8 часов до посещения больничной лаборатории. Это касается только взрослых людей. Детей данное ограничение не касается.

На результаты анализа может повлиять прием ряда препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови, а также желчегонные лекарственные травы.

У совсем маленьких детей кровь берется из вены на головке или из пятки. Процедура является достаточно неприятной и болезненной. Но пока нет ничего другого, что могло бы заменить ее. В современных клиниках врачи определяют общий билирубин в крови малышей, измеряя степень пигментации кожного покрова.

У совсем маленьких детей кровь берется из вены на головке или из пятки.

3Патология

Норма билирубина в крови мужчин и женщин почти одинакова. Но у представителей сильной половины человечества намного чаще, чем у противоположного пола, встречается наследственное патологическое состояние — синдром Жибера.

Характеризуется он повышенным уровнем билирубина при отсутствии каких-либо недугов. Причиной это является то, что в организме не хватает фермента печени, отвечающего за переход пигмента в прямое состояние.

Человека с данной патологией легко отличить по желтизне покрова кожи и глазных яблок.

У мужчин в крови билирубин должен быть на уровне от 3,4 до 17,1 микромоль на литр. Это норма общего показателя. Прямой — от 0,7 до 7,9, свободный — в пределах до 16,2. Процентное соотношение нормы прямого вещества 20-22%, а свободного — 78-80%

Повышение уровня свидетельствует о ряде заболеваний. Среди них:

  • желтуха;
  • заболевания печени, носящие инфекционный характер;
  • злокачественные новообразования печени и селезенки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз;
  • патологии желчных путей;
  • сифилис 2-й или 3-й стадии.

Если возрастает уровень непрямой фракции, то возможно развитие нарушений кровеносной системы: гемолитические анемии, внутренние кровотечения. Бывает, что повышение происходит из-за употребления некоторых лекарственных средств.

Норма у женщин несколько ниже. Общий билирубин — от 3,2 до 17,2 микромоль на литр, непрямого — от 6,4 до 16,8, прямого — от 0,9 до 4,3.

Анализ крови на билирубин обязательно назначается всем беременным женщинам.

Анализ крови на билирубин обязательно назначается всем беременным женщинам. Это делается с целью выявить, насколько эффективен у нее отток желчи.

Повышение уровня данного вещества в крови у женщин происходит по тем же причинам, что и у мужчин. А снижение уровня долгое время не считалось чем-то патологическим. Но последние медицинские наблюдения свидетельствуют, что такое состояние может быть при развитии ишемии сердца.

Для диагностирования патологий проводятся и другие исследования. Биохимический анализ лишь один из них.

4Диагностика у детей

В детском возрасте билирубин меняет свой уровень в зависимости от того, сколько ребенку лет. Самый высокий показатель — у новорожденных малышей. Объясняется это несовершенством работы системы выведения желчи из организма. Проходит всего лишь несколько недель, и показатель приближается к норме. Происходит это потому, что процесс желчного вывода налаживается.

Нередко у новорожденного возникает физиологическая желтуха, характеризующаяся желтизной кожи у малыша. Это считается вполне нормальным состоянием и не должно вызывать тревогу у мамы. Таким деткам требуется больше свежего воздуха и солнечных лучей.

Но данное состояние не должно вызывать опасений только до четырехнедельного возраста малыша. А если ребенку уже побольше недель, то можно заподозрить нарушения в обмене веществ. Ему требуется медицинская помощь.

Нередко у новорожденного возникает физиологическая желтуха, характеризующаяся желтизной кожи у малыша.

Норма билирубина в крови у детей, только что родившихся:

  • общий: 23.9;
  • непрямая фракция: 8.72;
  • прямая фракция: 14.4.

У малышей до 4-х дней жизни:

  • общий: от 54.3 до 90.1;
  • непрямая фракция: от 7.87 до 7.82;
  • прямая фракция: от 45.5 до 82.3.

У тех ребятишек, кому от 5 дней до 10 от роду:

  • общий: от 52.02 до 69.1;
  • непрямая фракция: от 7.72 до 8.71;
  • прямая фракция: от 44.3 до 63.3.

Кому исполнился месяц:

  • общий: от 9.2 до 14.5;
  • непрямая фракция: от 1.2 до 4.5;
  • прямая фракция: от 6.7 до 10.4.

Причиной роста уровня билирубина может быть гепатит.

У более старших деток норма такая же, как и у взрослых.

Причин роста уровня билирубина несколько. Это гемолиз, синдром Жибера, гепатит, дефицит фолиевой кислоты и ряд других.

Если повышается только прямая фракция, то врач подозревает гемолитическую желтуху, абсцесс печени или ее дистрофию. Отравления различными грибами тоже могут проявиться повышением уровня данного вещества. Также влияют и антибиотики, принимаемые ребенком в течение значительного времени.

Но профессиональный специалист никогда не поставит диагноз только по одному параметру. Нарушение уровня билирубина служит лишь предположением того, что патология возможна. Уточняется диагноз после проведения нескольких диагностических процедур.

5Причины появления пигмента

Уровень данного пигмента провоцируют всего 3 причины:

  • эритроциты разрушаются с большой скоростью;
  • нарушения тех функций печени, которые призваны перерабатывать данный пигмент из одного состояния в другое;
  • нарушен вывод желчи.

Первая причина (разрушение эритроцитов) вызывает увеличение уровня гемоглобина. Это ведет к большому количеству непрямой фракции билирубина. А разрушаются эритроциты с повышенной скоростью из-за гемолитической анемии. Она бывает врожденной и приобретенной. Развитие врожденных форм начинается из-за имеющихся проблем крови, в частности, из-за дефектов самих эритроцитов.

Приобретенные анемии начинаются в связи с аутоиммунными патологиями, развивающимися в организме. Это такое состояние, когда система иммунитета неожиданно начинает борьбу против клеток собственного организма, например, против своих эритроцитов.

Приобретенные анемии начинаются в связи с аутоиммунными патологиями, развивающимися в организме.

Ряд заболеваний, например, малярия, употребление некоторых медикаментов могут тоже вызвать приобретенную форму такой анемии. При ней в крови повышен билирубин непрямой фракции.

Анемия гемолитического типа проявляется следующими симптомами:

  • желтизна покровов кожи, глазных яблок;
  • регулярно наблюдаемые высокие цифры на термометре при измерении температуры тела;
  • неприятные ощущения в левой части под ребрами;
  • моча такого темного оттенка, что часто близка к черному цвету;
  • регулярные боли в голове, высокая утомляемость, часто возникающий сбой ритма сердца.

Вторым провоцирующим фактором повышения желтого пигмента являются различные патологии печени. Этому органу природой отведено большое значение в обменных процессах, связанных с билирубином.

Если печень больна, то переход непрямой фракции в прямую становится невозможным. Такое состояние бывает при некоторых формах гепатита, в том числе при медикаментозном и алкогольном. Цирроз и онкология действуют точно так же.

Помимо желтушности, наблюдаются еще и такие признаки:

  • область правого подреберья дает о себе знать тяжестью и дискомфортом;
  • тошнота;
  • после еды отрыжка и чувство горечи;
  • бесцветный, почти белый, кал и слишком темная моча;
  • состояние постоянной слабости, пониженная работоспособность;
  • в некоторых случаях высокая температура.

При патологиях печени может повышаться температура тела.

Третьей причиной, приводящей к высокому уровню данного пигмента, является недостаточный отток желчи как из печени, так и из желчного пузыря. Такое состояние возникает при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы — желчнокаменная болезнь, онкология.

При данном состоянии повышается прямая фракция. Помимо пожелтения покровов кожи и слизистых, возможно наступление следующих состояний:

  • колика печени;
  • болевые проявления в правой части брюшной полости под ребрами;
  • зуд кожи;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • темная моча и светлый, почти белый, кал;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • диарея или запор.

Если повышен билирубин нужно соблюдать диету, например, отказаться от жаренного.

6Способы понижения

Перед тем как предпринимать меры для снижения уровня желтого пигмента, проводится тщательная диагностика. Доктор обязательно устанавливает причину, вызвавшую данного повышение, и подбирает схему лечения. Только так можно привести в норму показатели пигмента. Самолечение недопустимо.

Если повышен билирубин в крови из-за наличия какого-либо недуга, то необходимо начать лечение основной болезни. Если виновником является застой желчи, то следует избавить организм от того препятствия, которое не дает желчевыводящей системе правильно функционировать.

В качестве дополнительных мер, которые может предпринять сам пациент, рекомендуется особая диета. Она может снять нагрузку с печени. Диетой предусматривается отказ от жареной и острой пищи. Нельзя употреблять спиртные напитки и пить газированную сладкую воду. Нельзя переедать. В пищу следует употреблять только вареное и печеное.

Если придерживаться данных рекомендаций, то можно так разгрузить печень, что она сможет справиться с излишками билирубина.

Помогут ей в этом и отвары из лекарственных трав, ромашковый чай, настой пустырника. Принимая эти жидкости, можно нормализовать уровень билирубина — он снизится.

Из лекарственных препаратов врач обычно назначает Карсил и Фенобарбитал. Но некоторым больным они противопоказаны. Поэтому следует принимать их, как и любые другие препараты, только по назначению врача.

Источник: https://gastri.ru/pokazatel-bilirubina-u-zhenshhin-i-muzhchin-ego-norma-v-krovi.html

Билирубин: описание, норма для женщин, мужчин и детей

Норма билирубина в крови у женщин, мужчин и детей

В данной статье, мы рассмотрим, какой должна быть норма билирубина в крови у ребенка.

Уровень билирубина у детей

Билирубин в крови, как взрослого человека, так и у детей, играет одну из важнейших функций, которая в первую очередь, отвечает за нормальную работоспособность печени и других пищеварительных органов детского организма.

Вырабатывается билирубин в печени путем постоянного расщепления кровяных клеток эритроцитов, выполняющих кислородную функцию.

Как известно в организме ребенка билирубин может находиться в 2 абсолютно разных формах (прямой и непрямой), которые выводятся с организма достаточно длительное время.

Наиболее опасным для детей является непрямой билирубин, который при значительном скоплении может спровоцировать сильное токсическое отравление всего организма, повреждение тканей и клеток головного мозга, а так же, различные нарушения психики, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Достаточно часто первыми симптомами повышенного содержания билирубина в крови у детей является локальная желтушность, которая может возникать, как по коже всего организма, так и на лице ребенка либо в области глазных яблок.

Нередким исключением являются новорожденные дети, у которых желтушность кожных покровов тела встречается достаточно часто, при этом, она проходит сама по себе через некоторое время (после стабилизации нормальной работоспособности печени, желчного пузыря и других важных органов) и не требует проведения дополнительного лечения.

У детей нормальный уровень билирубина в крови бывает абсолютно разным и может достаточно часто колебаться в зависимости от возраста ребенка, при этом, основной показатель составляет от 3,1 до 16,5 – 17,2 мкмоль/л.

Норма билирубина у детей разных возрастных категорий:

  • новорожденные: 50-210 мкмоль/л.;
  • 1-2 недели: 6-25 мкмоль/л.;
  • 3-4 неделя: 4-20 мкмоль/л.;
  • 1-2 месяца: 4-18,5 мкмоль/л.;
  • 3-5 месяцев: 3,5-18,4 мкмоль/л.;
  • 6-12 месяцев: 3,4-18,1 мкмоль/л.;
  • 1-2 года: 3,3-18 мкмоль/л.;
  • 3-5 лет: 3,2-17,9 мкмоль/л.;
  • 6-8 лет: 3,1-17,8 мкмоль/л.;
  • 9-10 лет: 3,1-17,6 мкмоль/л.;
  • 11-14 лет: 3,2-17,5 мкмоль/л.;
  • 15-18 лет: 3,1-17,2 мкмоль/л.

Внимание: если уровень билирубина у ребенка длительное время значительно отличается от нормальных показателей представленных возрастных категории, то в данном случае, рекомендуется обязательно, как можно раньше, проконсультироваться с врачом-педиатром, а так же, пройти дальнейшее, комплексное обследование организма.

Проводить анализ на определение билирубина у ребенка нужно рано утром и только натощак, категорически запрещается любое употребление пищи за 7-8 ч. до анализа, поскольку результат, как правило, будет недостоверным (неправильным). Кровь для анализа берется с вены.

Что касается новорожденных детей, то у них кровь в основном берется с головы, что не представляет опасность для жизни ребенка.

Причины повышенного билирубина у детей

  • острые либо хронические заболевания печени (гепатит, холецистит);
  • врожденные патологии сердечно-сосудистой системы организма;
  • длительное нарушение нормального оттока желчи;
  • генетическая склонность (по наследству);
  • инфекционные заболевания пищеварительной системы ребенка;
  • сахарный диабет в одного из родителей будущего ребенка;
  • частый прием медикаментов (особенно антибиотиков и анальгетиков);
  • авитаминоз (сильное снижение витаминов в детском организме);
  • нарушение гормональной функции.

Физиологически повышенный билирубин характерен для новорожденных детей, при этом, его уровень должен нормализироваться примерно до 1-1,5 месяцев ребенка, если же этого не произошло, то рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Нужно помнить, что развитию повышенного билирубина в крови у детей может способствовать огромное количество различных причин и факторов, поэтому нужно всегда своевременно и комплексно проводить обследование, чтобы точно выявить возможную причину.

Лечение повышенного билирубина в крови должно быть полноценным и комплексным, обязательно под контролем лечащего врача.

Детям рекомендуется регулярно контролировать уровень билирубина в крови, сдавая анализы крови не менее 2-3 р. в год, чтобы иметь хотя бы примерную, общую картину о состоянии организма своего ребенка.

В этой статье, мы выяснили, существующую норму билирубина в крови для детей.

Источник: https://in4health.ru/bilirubin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.