Новый кардиостимулятор компании BIOTRONIK с замкнутым контуром стимуляции компенсирует трудно обнаруживаемую физическую активность

Содержание

Типы электрокардиостимуляторов и стоимость – какой ЭКС лучше?

Новый кардиостимулятор компании BIOTRONIK с замкнутым контуром стимуляции компенсирует трудно обнаруживаемую физическую активность

Постоянный электрокардиостимулятор (ЭКС) – это миниатюрный прибор, который используется для поддержания нормального ритма сердца у больных с выраженной брадикардией или тяжелой атриовентрикулярной блокадой.

Впервые имплантируемые ЭКС стали использоваться с середины прошлого века. В России во всех крупных медицинских центрах проводятся операции по установки постоянных ЭКС. Эта технология позволяет спасать сотни жизней ежегодно.

  • Принцип работы
  • Типы современных аппаратов
  • Примерная стоимость устройства

Как работает электрокардиостимулятор сердца?

ЭКС состоит из микропроцессора, системы для формирования электрических импульсов, электродов и батареи. Устройство упаковывается в герметических титановый корпус, который практически не взаимодействует с окружающими тканями.

ЭКС располагают в непосредственной близости от сердца (в области большой грудной мышцы) больным с выраженной брадикардией или тяжелой атриовентрикулярной блокадой, и через электроды связывают с  миокардом.

Современный микропроцессор через электроды получает информацию о собственной электрической активности сердца, при необходимости генерирует импульс (функция «по требованию») и сохраняет данные для дальнейшего врачебного анализа.

Для программирования и изменения параметров работы прибора используют внешние устройства (повторные хирургические вмешательства для этого не требуются). Основные настройки ЭКС планируются для каждого пациента индивидуально.

В первую очередь, врач выбирает базовую частоту сердечных сокращений, ниже которой будет проводится генерация импульсов ЭКС. В современных ЭКС есть датчики движения, и базовая частота фиксируется отдельно для состояний покоя и физической нагрузки.

Электроды во время операции имплантируются  по системе вен в полость сердца. Электроды передают информацию в микропроцессор и проводят генерируемые импульсы к миокарду. Точкой установки электродов могут быть, как предсердия, так желудочки.

Источники питания для ЭКС должны быть безопасными и емкими. Во многом именно срок службы батарей определяет длительность использования прибора. В настоящее время чаще всего используют литиево-йодные источники питания.

Реальный срок службы ЭКС примерно равен 8-10 годам. Далее может потребоваться повторная операция для замены прибора. Гарантия производителя чаще всего ограничивается 4-5 годами.

В ряде случаев электроды в полости сердца сохраняются в хорошем состоянии после  истощения заряда батареи.  В такой ситуации их замены не производят, и они подключаются к  новому ЭКС.

Типы современных кардиостимуляторов

В зависимости от точек установки  электродов, ЭКС подразделяют на:

  1. Однокамерные;
  2. Двухкамерные;
  3. Трехкамерные.
  • Однокамерные ЭКС воспринимают и стимулируют только одну полость сердца (желудочек или предсердие).  Это простые и относительно дешевые приборы, но в связи с последними тенденциями в медицине, использование их сильно ограничено. Даже при работе «по требованию» однокамерный ЭКС не имитирует физиологического сокращения сердечной мышцы. На сегодняшний день такие устройства принято использовать только при постоянной форме мерцательной аритмии, устанавливая электроды в правом желудочке.
  • Двухкамерные ЭКС соединяются через электроды с предсердием и желудочком одновременно. При возникновении потребности в стимуляции генерируемый импульс последовательно подается сначала на предсердия, а потом на желудочки. Такой режим соответствует физиологическому сокращению миокарда, нормализует сердечный выброс и улучшает адаптацию больного к физическим нагрузкам. Дополнительные функции современных двухкамерных ЭКС позволяют подобрать оптимальный режим для каждого пациента.
  • Трехкамерные ЭКС являются последним поколением данных приборов. Электроды устанавливаются в правом предсердии и обоих желудочках. Основное направление использования трехкамерных ЭКС – лечение хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса.  Задачей стимуляции является ресинхронизация работы сердца и улучшение его насосной функции. Исследования установили снижение смертности и продолжительности стационарного лечения у больных хронической сердечной недостаточностью при нарушениях внутрижелудочковой проводимости после установки ресинхронизирующеготрехкамерного ЭКС. Стоимость такого прибора остается достаточно высокой, что снижает возможность практического применения для широко круга пациентов.

Стоимость устройства – какой ЭКС лучше?

Выбор ЭКС делает врач с учетом возможностей пациента.

Лечение по полису обязательного медицинского страхования в России позволяет больному при необходимости получить ЭКС, операцию по установке электрокардиостимулятора сердца и его дальнейшее обслуживание бесплатно. В ряде случаев кардиолог может рекомендовать приобрести необходимую модель ЭКС с дополнительными функциями, если такие приборы не закуплены по бесплатной программе.

Стоимость ЭКС, как любого сложного медицинского прибора, достаточно высока. Цена зависит от страны производства, типа устройства, наличия дополнительных функций и актуальности модели.

Импортные ЭКС чаще имеют современные опции, но отличаются высокой ценой. Отечественные модели надежны в эксплуатации, дешевле, но не всегда отвечают актуальным тенденциям в медицине.

По ценовым категориям ЭКС условно можно подразделить на:

  1. Дорогие модели;
  2. Средние по цене модели;
  3. Относительно дешевые модели.
  • Дорогие модели ЭКС стоят более 100000 рублей. Производители таких приборов имеют мировую известность и большой срок нахождения на рынке. Наиболее часто приобретаются ЭКС фирм Medtronic, StJudeMedical, Guidant (США) и Biotronic (Германия). Современные опции таких устройств включают оптимальные настройки, режимы сна и бодрствования, функции сохранения данных ЭКГ и многое другое. Модели высокой ценовой категории чаще всего двухкамерные. Трехкамерные ЭКС наиболее дорогие. Минусом дорогих ЭКС является не только их цена, но и повышенный расход электроэнергии. Источники питания истощаются относительно быстро, и требуется замена прибора. Гарантийный срок службы равен 4-5 годам.
  • Средние по цене модели стоят 25000-50000 рублей. Это современные отечественные ЭКС. Ресурс службы у них выше, чем у аналогичных иностранных приборов. Имеющиеся опции удовлетворяют потребности большинства пациентов. Гарантийный срок службы составляет 3 года.
  • Дешевые модели ЭКС стоят около 15000-25000 рублей. Данные приборы не отвечают современным тенденциям. Подобные стимуляторы чаще всего однокамерные, не поддерживают режим работы «по требованию», не имеют датчиков движения и функции сохранения информации. Единственный плюс такого ЭКС – относительно низкая цена. Гарантийный срок службы 3 года.

Отзывы пациентов, имеющих ЭКС, разнообразные. В целом, можно отметить, что больные до установки имеющие обмороки, отеки, одышку, чувствуют явное улучшение после операции.

Те больные, у кого нарушения ритма выявлялись случайно при обследовании, после установки ЭКС отмечают неприятные ощущения и даже ухудшение самочувствия.

Таким образом, судя по отзывам пациентов, ЭКС необходим только тем, кто явно сталкивается с проявлениями нарушенного ритма сердца.

Мнения о конкретных моделях неоднозначны. Многие больные больше доверяют иностранным производителям. Врачи признают, что наиболее хорошее соотношение цены и качества демонстрируют российские современные (двухкамерные) ЭКС.

Оцените
Загрузка…

Источник: http://www.operabelno.ru/tipy-elektrokardiostimulyatorov-eks-stoimost-kakoj-kardiostimulyator-luchshe/

Кардиостимуляторы: обзор современных моделей

Новый кардиостимулятор компании BIOTRONIK с замкнутым контуром стимуляции компенсирует трудно обнаруживаемую физическую активность

Первые кардиостимуляторы середины прошлого столетия были большими и не могли долго работать без подзарядки. Они находились вне тела пациента и стимулировали сердце через кожу.

Такие устройства были не очень удобными, имели массу недостатков, и всё же они помогли спасти тысячи жизней. Современный ЭКС — небольшой девайс, который подшивают под кожу, как правило, в области ключицы, и соединяют проводами с сердцем.

Он совсем не заметен, не мешает заниматься повседневными делами, может долго работать без подзарядки.

Кардиостимулятор помогает значительно улучшить качество жизни человека, страдающего аритмией, избавиться от мучительных симптомов, предотвратить опасные для жизни осложнения. На рынке представлены разные модели ЭКС от различных производителей. Правильно выбрать устройство вам поможет врач-кардиолог, а в этой статье мы перечислим самые популярные бренды и немного расскажем об их продукции.

Какие бывают электрокардиостимуляторы?

Основное различие между разными видами кардиостимуляторов — количество проводов, которые отходят от устройства. В зависимости от этого, ЭКС бывают:

  • Однокамерные. Имеют всего один провод, который устанавливают в стенку правого предсердия или правого желудочка.
  • Двухкамерные. Оснащены двумя проводами: один устанавливают в стенку правого предсердия, другой — в стенку правого желудочка. Благодаря этому прибор может контролировать и стимулировать работу сразу двух камер сердца.
  • Трехкамерные. ЭКС последнего поколения. В сердце устанавливают три электрода: в стенку правого предсердия, правого и левого желудочков. Благодаря этому обеспечивается последовательное распространение возбуждения на разные камеры сердца.

Кардиостимуляторы Boston Scientific

Boston Scientific — американский производитель кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов и другой медицинской продукции. Его главный офис находится в Бостоне (США), производство — в Манхэттене и в Ирландии.

Компания производит разные модели кардиостимуляторов, в России наиболее популярны Contak Renewal TR2 и Altrua 50. Основные особенности продукции бренда:

  • В основном представлены одно- и двухкамерные модели. Но есть и трехкамерные (например, Contak Renewal TR2).
  • ЭКС Boston Scientific отличаются небольшими размерами и весом (21-27 г). Есть миниатюрные устройства, которые можно безопасно устанавливать людям с узкой грудной клеткой.
  • Все модели имеют встроенный датчик, который контролирует заряд батареи. Проверка осуществляется каждые 11 часов.
  • Некоторые модели оснащены датчиками, реагирующими на состояние пациента. Акселерометр автоматически увеличивает частоту сердечных сокращений во время физических нагрузок. Сенсор минутной вентиляции подстраивает работу девайса под эмоциональное состояние.

Кардиостимуляторы St. Jude Medical

St. Jude Medical — один из крупнейших в мире производителей медицинского оборудования, выпускает кардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы. Это американская компания, штаб-квартира которой находится в штате Миннесота. Её продукция представлена в США, Европе, Японии.

St. Jude Medical выпускает разные модели ЭКС, в которых применяются запатентованные технологии:

  • Ventricular Intrinsic Preference — предотвращает необоснованную стимуляцию желудочков.
  • AutoCapture — автоматически определяет порог стимуляции.
  • SenseAbility — обеспечивает лучшее выправление сердечного ритма.
  • В зависимости от модели и режима работы, срок службы аккумулятора может составлять до 14,4 лет.
  • InvisiLink — обеспечивает дистанционный контроль и оповещает о существенных изменениях в организме пациента.
  • Кардиостимуляторы St. Jude Medical позволяют проводить МРТ.
  • Особая обтекаемая форма облегчает имплантацию устройств.

Кардиостимуляторы Medtronic

Именно кардиостимуляторы Medtronic в своё время стали первыми устройствами, которые можно было имплантировать. Все предыдущие модели питались от розетки, поэтому использовать их в повседневной жизни было очень неудобно.

На данный момент Medtronic — один из самых популярных в России иностранных производителей ЭКС. В нашей стране часто применяют такие модели двухкамерных кардиостимуляторов, как Sensia, SureScan, Adapta.

Основные особенности ЭКС Medtronic:

  • По словам производителя, они стимулируют работу сердца в полностью физиологичном режиме.
  • Все функции устройств автоматизированы.
  • Осуществляется постоянный контроль полярности электродов, импеданса, порогов стимуляции.
  • Устройство автоматически отслеживает электрическую активность сердца и подстраивает под неё свою работу.

Кардиостимуляторы Vitatron

Vitatron — ЭКС европейского производства. Они производятся с 1956-го года и на данный момент являются одними из самых популярных на территории России. Производитель выпускает разные модели, каждая из которых относится к одной из серий: C, E, G, T.

Особенности кардиостимуляторов Vitatron:

  • Производитель утверждает, что во всех его устройствах аналоговые сигналы полностью преобразуются в цифровые. Благодаря этому повышается точность хранения данных.
  • Многие приборы оснащены двумя датчиками. Акселерометр отслеживает физическую активность. Физиологический датчик контролирует электрическую активность и обмен веществ в сердце.
  • Производитель применяет энергосберегающие технологии.

Врач-кардиолог поможет определиться, какая модель электрокардиостимулятора лучше всего подходит в вашем случае. Запишитесь на прием по телефону:

Запись на консультацию

круглосуточно

Источник: http://cardio.euroonco.ru/kardiostimulyatory-obzor-sovremennyh-modelej

Электрокардиостимуляторы: операция по установке

Новый кардиостимулятор компании BIOTRONIK с замкнутым контуром стимуляции компенсирует трудно обнаруживаемую физическую активность

Электрокардиостимулятор (ЭКС, кардиостимулятор) – это медицинский прибор, предназначенный для навязывания пациенту стабильного сердечного ритма.

Устройство необходимо использовать в ситуациях возникновения перебоев в работе сердца, к которым относятся: клинически значимые паузы между сердечными сокращениями, редкий пульс, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, синдром повышенной чувствительности каротидного синуса и др.

Сфера применения кардиостимуляторов довольно широка, но все показания к их установке сводятся к одной проблеме – аритмия, нарушение правильного ритма работы сердца.

В зависимости от числа реализуемых задач проводят операцию по установке таких кардиостимуляторов:

  • Однокамерными. ЭКС данного типа способны стимулировать только один желудочек либо только одно предсердие. Устройства могут функционировать с определенной неизменной частотой или ускорять ритм в автоматическом режиме (если имеются физические нагрузки). Сегодня однокамерные кардиостимуляторы чаще всего используются при мерцательной аритмии или синдроме слабости при сохранной функции атриовентрикулярного узла.
  • Двухкамерными. Кардиостимуляторы, одновременно стимулирующие и желудочек, и предсердие. Помимо характеристик их однокамерных аналогов, двухкамерные ЭКС оснащены дополнительными функциями, суть которых – в возможности настройки работы аппарата в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Иными словами, они автоматически контролируют частоту сердечных сокращений.
  • Трехкамерными. Категория самых современных электрокардиостимуляторов, дающих возможность навязывать и контролировать сердечный ритм при таких серьезных патологиях как сердечная недостаточность при наличии асинхронной работы желудочков сердца. Также трехкамерные ЭКС широко используют при борьбе с аритмией, угрожающей жизни пациента (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), и желудочковой аритмией. Для названных заболеваний характерно внезапное проявление нарушения координации сокращений некоторых волокон сердечной мышцы, из-за чего сердце может остановиться очень быстро.

Одно – и двухкамерные кардиостимуляторы

  • Кардиостимулятор Altrua компании Boston Scientific

Altrua – это современная система стимуляции.

Технология на базе акселерометра дает возможность подбирать индивидуально для каждого пациента частото-адаптирующую терапию.

Модель имеет исчерпывающие диагностические возможности и может запускать запись внутриполостных программ с аннотирующими маркерами и промежутком времени, предшествующим регистрируемому событию.

Многочисленные программы аппарата Altrua облегчают работу кардиологов и позволяют осуществлять ускоренное обследование пациентов. В устройствах Boston Scientific конфигурация восприятия и стимуляции управляющих сигналов может быть запрограммирована как на биполярный, так и на монополярный режим работы. Среди важных возможностей Altrua: ЧСС Регламент (СПР), автоматический захват, минутная вентиляция (MV) и другие.

  • Кардиостимуляторы Sensia компании Medtronic

ЭКС Sensia синтезирует физиологическую стимуляцию работы сердца с автоматизмом выполнения функций. Установка осуществляет непрерывное определение порогов стимуляции, полярности электродов и импеданса (комплексное сопротивление).

Для каждого пациента параметры изменяются в автоматическом режиме, что гарантирует высокий уровень безопасности прибора, а также упрощение процесса программирования и проведения контрольных визитов. Модель Sensia образована кардиостимулятором и электродами (как и любые другие системы).

Последние выполняют функцию проводников между сердцем и ЭКС. Прибор отслеживает собственную электрическую активность органа, стимулирует и воспринимает сердечные сокращения.

Если сердечный ритм становится очень медленным, через электрод посылается импульс, за счет чего активируется процесс принудительного сокращения сердца. Как только нормальное сердцебиение восстанавливается, электроимпульсы перестают вырабатываться.

  • Кардиостимулятор Philos компании Biotronik. 

ЭКС Philos совмещает в себе инновационные технологии и полезные функции первоклассных продуктов. Поддержка естественного сердечного ритма, управление аритмией, автоматическая оптимизация отслеживаемых параметров – все это функции, которые обеспечивают электрокардиостимулятору производства Biotronik максимальную гибкость в работе и надежность.

  • Отечественные электрокардиостимуляторы . Среди отечественных кардиостимуляторов особого внимания заслуживают системы ЭКС-452 и ЭКС-554.

– ЭКС-452 DDD представляет собой имплантируемую мультипрограммируемую двухкамерную установку, используемую для стимуляции желудочков и предсердий, а также управляющую сигналами из обеих камер.

Прибор может работать как в режиме однокамерной, так и в режиме двухкамерной стимуляции. Он обеспечивает синхронизированную поддержку желудочков с предсердной активностью.

Функция телеметрии дает возможность получать данные о введенных параметрах и режимах, полярности электродов, состоянии батареи, частоте воспринятых и навязанных событий, импедансе электродов.

– Экс-554.

Отечественный электрокардиостимулятор с функцией телеметрии (предоставляет данные о дате и результатах последнего осмотра, замере импеданса, программируемых параметрах, гистограмме сокращений и частот, времени и месте имплантации).

Помимо основных функций, нацеленных на навязывание больному стабильного сердечного ритма, имеет и временные: изменение значений параметров стимуляции, магнитный тест, выключение стимуляции, включение маркеров воспринятых сокращений и стимулов и др.

ЭКС-452 и ЭКС-554 отличаются широкими функциональными возможностями, благодаря чему врач посредством неинвазивного программирования может подбирать оптимальные режимы работы индивидуально для всех своих пациентов.

Трехкамерные кардиостимуляторы

Трехкамерные электрокардиостимуляторы предназначены для лечения сердечной недостаточности.

Данные приборы активно используются при реализации метода сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ), в ходе которого используется схема трехкамерной стимуляции сердца: один электрод контролирует правое предсердие, второй – правый желудочек, а третий, посредством коронарного синуса – левый желудочек.

Описанная система дает возможность устранять асинхронию в работе желудочков и устанавливать наиболее подходящую для каждого пациента атриовентрикулярную задержку (пауза между навязанными сокращениями желудочков и предсердий).

Отлично зарекомендовал себя трехкамерный ЭКС InSync III компании Medtronic. Данный предсердно-синхронизированный атриобивентрикулярный (бивентрикулярный) кардиостимулятор можно программировать на одновременную стимуляцию обоих желудочков либо исключительно на стимуляцию правого желудочка. InSync III поддерживает насосную функцию сердца и улучшает кровоток.

Трехкамерные ЭКС также можно имплантировать в качестве дефибрилляторов при лечении наиболее опасных сердечных аритмий (фибрилляции желудочков и желудочковые тахикардии).

Так, оборудование CONTAK (дефибриллятор с функцией кардиоресинхронизирующей терапии) обеспечивает эффективную дефибрилляцию при разных показателях порога фибрилляции.

Он предоставляет данные о частоте спонтанного ритма и парасимпатическом/симпатическом балансе, что позволяет врачам быстро просматривать сведения о состоянии больного и оценивать эффективность проводимой терапии.

Подробнее про операцию по имплантации кардиостимулятора можно почитать здесь

Источник: http://www.gosmed.ru/lektrokardiostimulyatory

Кардиостимулятор медтроник

Новый кардиостимулятор компании BIOTRONIK с замкнутым контуром стимуляции компенсирует трудно обнаруживаемую физическую активность

Именно кардиостимуляторы Medtronic стали первыми имплантируемыми приборами в истории – до того электрокардиостимуляторы (ЭКС) были исключительно стационарными, питались от розетки и могли использоваться разве что при операциях на сердце. Первые импульсные кардиостимуляторы «Медтроник»  выпущены в 60-х годах XX века. Сегодня ЭКС Medtronic – наряду с StJudeMedical, Guidant и Biotronic – чаще всего закупаются российскими клиниками (из зарубежных производителей).

Пациент может купить кардиостимулятор «Медтроник» самостоятельно (например, двухкамерная модель Sensia SEDR01 стоит от 2,2 до 2,9 тысяч долларов) или получить его по квоте в кардиоцентре (больнице).

В случае покупки за свой счет пациент может рассчитывать на частичную компенсацию стоимости прибора – в той части, что соответствует цене отечественного аналога (например, «Юниора» или «Байкала»).

Фирма Medtronic позиционирует свои аппараты как обеспечивающие полностью физиологическую стимуляцию работы сердца, гарантирует полную автоматизацию всех функций своей техники. Программа кардиостимуляторов предполагает непрерывное определение порогов стимуляции, комплексного сопротивления (импеданса) и полярности электродов.

Прибор отслеживает собственную электрическую активность сердца, воспринимает и стимулирует сердечные сокращения. Выработка электрических импульсов прекращается в автоматическом режиме, как только аппарат определит собственный ритм не ниже заданного.

Мой отзыв о кардиостимуляторе Medtronic

Мне установили как раз кардиостимулятор Medtronic: Sensia SEDR01 – бесплатно (по квоте). Операция длилась порядка 40 минут, под местной анестезией. В день операции – после положенных 2,5 часов – меня перевели в общую палату.

Швы сняли за день до выписки (могли бы и раньше, но попало на выходные). Никаких серьезных осложнений ни сразу после операции, ни в последующие месяцы (в первые полгода, как пишутся эти строки) не было.

Через два месяца начал потихоньку бегать – с 5 минут.

Через 4,5 месяца купил абонемент в плавательный бассейн. Сначала кардиостимулятор после активной работы рукой чувствовался (не болел, не ныл, а просто чувствовался, что есть), но это ощущение быстро прошло.

Через полгода начал аккуратно подтягиваться и отжимать от пола (примерно через 2 месяца уже пробовал от стены и от кресла/уступа).

На 8-й месяц после операции свободно бегал до 30 – 40 минут, подтягивался по три подхода на 6 – 12 раз, отжимался на 3-4 подхода до 30 – 40 раз. Стал отжиматься на брусьях.

Спать на левом боку разрешили уже в больнице (на 2 или 3 день после операции), но где-то на протяжении 4 – 5 месяцев регулярный (несколько ночей подряд) сон на левом боку вызывал повторение чувства, что в грудь имплантирован ЭКС.

К концу 8 – началу 9 месяца и это ощущение прошло.

С помощью фитнес-браслета стал отслеживать изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) – не считая погрешностей прибора – электрокардиостимулятор работает без сбоев (по крайней мере, не замечал).

Что еще можно написать в отзыве о кардиостимуляторе «Медтроник»? Признаков воспалительной реакции, инфекции вроде нет, ощущений дискомфорта от присутствия ЭКС не возникает.

Аппарат не реагирует ни на магнитные рамки в магазинах, ни на магнитные рамки на пограничном контроле (о моей поездке в Крым) – правда, я прошел эти рамки мимо.

Живу через дорогу от ЛЭП (высоковольтной линии электропередач) – прохожу мимо, и несколько раз приходилось ходить вдоль (метров 700 – 800) – никакой реакции нет. Т.е. аппарат, вероятно, надежно защищен от электромагнитных помех.

Сколько стоит кардиостимулятор Medtronic в России

Цены на американские кардиостимуляторы Medtronic в России начинаются от нескольких тысяч долларов. Цена конкретно моего аппарата составляет от 2200 до 2900 долларов США. Уточнить цену ЭКС «Медтроник» можно на сайте производителя, или на специализированных сервисах. Обратите внимание – стоимость предоставляется по запросу.

https://www.youtube.com/watch?v=6JNmo2RoaZQ

Самый дорогой по цене кардиостимулятор Medtronic – Micra – продается за 10 тысяч долларов (и в России он пока не продается). Это, по факту, однокамерная модель, не имеющая электродов (проводов) и имплантируемая прямо в сердце. Мне не удалось найти точных данных по стоимости кардиостимуляторов фирмы «Медтроник», ни прайса на продукцию – все данные предоставляются по запросу.

Двухкамерные кардиостимуляторы «Медтроник»

На российском рынке двухкамерные кардиостимуляторы «Медтроник» представлены такими моделями как SureScan, Adapta, Sensia. 2-камерные ЭКС Medtronic Adapta оснащены функцией управляемой стимуляции желудочков MVP.

Аппараты этой модели способны непрерывно адаптировать ключевые параметры своей работы и оптимизировать проводимую стимуляцию.

Программирование параметров работы позволяет достичь максимально возможного срока службы с обеспечением полной безопасности пациента. Подробнее.

Двухкамерный кардиостимулятор фирмы «Медтроник» SureScan примечателен тем, что совместим с процедурой магнитно-резонансной томографии (МРТ). Изначально система Advisa DR MRI SureScan была протестирована в Европе, однако с 2011 года компания представила эту свою технологию и на российском рынке. В аппаратах SureScan также используется система MVP.

Другие виды кардиостимуляторов Medtronic

К другим видами кардиостимуляторов от фирмы «Медтроник» можно отнести однокамерные беспроводные приборы (со сроком службы до 11 – 12 лет), кардиостимуляторы дефибрилляторы (хотя правильнее их называть  кардиовертерами-дефибрилляторами, ИДК).

Кардиостимуляторы дефибрилляторы Medtronic используются для лечения более сложных случаев аритмий, когда сердцу для нормальной работы может потребоваться сильный электрический импульс.

Современные модели ИДК могут работать в режиме ЭКС и, собственно, дефибриллятора. Подробнее.

Внешние кардиостимуляторы Medtronic применяются в больницах (клиниках) для реанимации больных или во время проведения операций по имплантации внутренних водителей ритма сердца.

Их можно приобрести даже в поддержанном состоянии за цену от 100 долларов.

 Некоторые модели наружных временных кардиостимуляторов Medtronic, например, 5388 продаются с предоставлением цены по запросу, другие же, к примеру, 5348 – по объявленной стоимости.

2014.

Кардиостимулятор размером с рисовое зернышко

В начале мая в США был имплантирован первому пациенту самый маленький в мире кардиостимулятор Medtronic Micra. Он по размерам — не больше колпачка ручки и устанавливается прямо в сердце. Однако, факт в том, что значительный объем этого имплантанта занимает батарейка.

Ведь она должна обеспечить хотя бы 10 лет автономной работы. После этого — необходимо провести хирургическую операцию по его замене. А вот если б можно было решить проблему подзарядки такого имплантанта — он мог бы быть еще в разы меньше и его не нужно было бы заменять.

Специалисты Стэнфордского университета вплотную подошли к решению этой задачи. Их технология позволяет подзаряжать имплантанты с помощью беспроводной электромагнитной связи, безвредной для организма.

На видео показано, как с помощью этой технологии можно напичкать организм человека жучками размером с зернышко риса, которые будут стимулировать нервы у людей с болезнью Паркинсона или управлять ритмом сердца.

2013. Medtronic представил самый маленький в мире кардиостимулятор

Компания Medtronic немного отстала от своих конкурентов на рынке кардиостимуляторов St. Jude Medical. Те уже сертифицировали в Европе свой первый внутрисердечный кардиостимулятор Nanostim. А Medtronic только начал клинические испытания свое подобной модели.

Ну, по крайней мере, они гордятся тем, что их кардиостимулятор Micra Transcatheter Pacing System (TPS) — самый маленький в мире. Он тоже имеет форму капсулы и устанавливается прямо в сердце через бедренную вену. Тоже не нужно проводить сложную имплантацию электродов в сердце или еще более сложную операцию по их замене.

И тоже для пациента такой кардиостимулятор означает более комфортные ощущения, т.к. не приходится носить железную коробочку под кожей.

2011. Medtronic показал будущее кардиостимуляторов

Стивен Эстерле, вице-президент компании Medtronic, возможно, и не Стив Джобс, но его презентация на выставке TEDMED выглядит не менее потрясающе.

Как вы знаете, Medtronic — мировой лидер в производстве кардиостимуляторов, и возможно, мировой лидер по количеству спасенных жизней с помощью медицинских технологий. И в своей презентации Стивен показал нам будущее кардиостимуляторов, которое наступит уже совсем скоро.

Уже через 3-4 года Medtronic выпустит миниатюрный кардиостимулятор, размером с капсулу лекарства. В нем не будет проводов и электродов (а как известно именно провода внутри сердца являются наиболее проблемным элементом современных кардиостимуляторов).

В нем будет беспроводная связь для мониторинга работы сердца и перепрограммирования с помощью обычного смартфона. При этом, установить такой кардиостимулятор сможет даже студент медицинского вуза. ***

2006. В Екатеринбурге будут производить кардиостимуляторы Vitatron

Вице-президент компании Vitatron (голландской дочки Medtronic) посетил Екатеринбург и подписал договор с местными властями об организации совместного производства кардиостимуляторов на базе ФГУП «Уральский электромеханический завод».

Предполагается, что новое предприятие будет называться «Vitatron-Ural». Кардиостимуляторы Vitatron являются одними из наиболее популярных в России. Ежегодно россиянам имплантируется около 1000 кардиостимуляторов Vitatron.

В конце 2005 года компания стала первым в мире зарубежным производителем кардиостимуляторов с русифицированным программным обеспечением, что расширило возможности их использования во всех клиниках РФ (на сегодня их уже более 60).

В России кардиостимуляторы (отечественной разработки) производят только в Ижевске. Но по мнению председателя Уральского фармацевтического кластера, Эдуарда Росселя, они уже морально устарели.

Источник: http://lechim-serdce.ru/2017/09/18/kardiostimulyator-medtronik/

Кардиостимуляторы Biotronik, электрокардиостимуляторы «Биотроник», стоимость ЭКС

Новый кардиостимулятор компании BIOTRONIK с замкнутым контуром стимуляции компенсирует трудно обнаруживаемую физическую активность

Кардиостимуляторы Biotronik (Германия) выпускаются одно- и двухкамерными, с частотной адаптацией – в том числе с изменением частоты электрических импульсов под эмоциональными нагрузками и стрессами. Последнее, впрочем, характерно только для самых последних моделей кардиостимуляторов Biotronik.

Такая система адаптации носит название Closed Loop Stimulation. Фирма выпускает приборы с 1963 года, в настоящее время в штате около 4,5 тысяч сотрудников. Фирма специализируется на разработках и производстве устройств терапии брадикардии и тахиаритмий, инвазивной кардиологии и электрофизиологии.

Рекомендации и ограничения по жизни с электрокардиостимуляторами (ЭКС) Biotronik ничем не отличаются от стандартных: подробнее с ними можно ознакомиться в соответствующем материале сайта или в инструкции производителя по ссылке выше.

Кардиостимуляторы «Биотроник» заявляются как надежно защищенные от воздействия электромагнитных и магнитных полей (импульсов) от бытовой техники.

Однако специалисты «Биотроник» рекомендуют отойти от электроприбора и, по возможности, обратиться к врачу, если возникают следующие ощущения:

  • участившееся сердцебиение;
  • нерегулярный пульс;
  • головокружение.

Немецкие кардиостимуляторы «Биотроник» прошли испытания на устойчивость к помехам от следующих типов устройств:

  • аудиовизуальных проигрывателей, игровых приставок;
  • телевизоров, радиоприемников, персональных компьютеров и ноутбуков;
  • беспроводных наушников и гарнитур (музыкальных плееров, сотовых телефонов);
  • беспроводных телефонов;
  • электробритв и фенов, электрических зубных щеток;
  • микроволновых печей, посудомоечных и стиральных машин;
  • пылесосов и другой техники домашнего обихода;
  • офисной техники: телефаксов, копировальных аппаратов, принтеров и т.д.;
  • приборов для измерения пульса;
  • беспроводных локальных сетей (WLAN), Wi-Fi роутеры.

Приборы, содержащие магниты (такие как наушники гарнитуры или беспроводные наушники), должны размещаться на расстоянии не менее 3 см от места имплантации искусственного водителя ритма сердца (ИВР). Мобильные телефоны, смартфоны не рекомендуется держать в нагрудном кармане, а при разговоре желательно удерживать телефон на противоположной от места установки ЭКС стороне.

Не являются абсолютно безопасными как для одно-, так и для двухкамерных кардиостимуляторов из Германии следующие устройства:

  • вызывающие сильные вибрации приборы, например, бормашины (подробнее о взаимодействии ИВР и стоматологических аппаратов, хотя производитель указывает, что даже ультразвуковая чистка зубов безопасна, но рекомендует предупредить врача о наличии прибора);
  • огнестрельное оружие (опасность при выстреле из ружья представляет прямой удар в место имплантации, если приклад упирается в плечо, куда пациенту вживлен прибор);
  • электропроводка под высоким напряжением, в том числе линии электропередач (ЛЭП);
  • любые электрические приборы с мощными электромагнитными полями;
  • радары и передающие теле- и (или) радиосигнал антенны, ретрансляторы и трансляторы;
  • электрические неизолированные системы зажигания;
  • электросварочные приборы и индукционные варочные панели;
  • весы для определения доли жировой массы в организме.

Не накладывается ограничений на путешествия автотранспортом, самолетами или водными видами транспорта. При движении на автомобиле использование ремней безопасности не запрещено, однако по отзывам пациентов с ЭКС ремень следует обмотать мягким полотенцем в той части, которая прилегает к месту имплантации стимулятора. Аналогично – для ремней на креслах самолетов.

Являются небезопасными (требуется консультация специалиста и оценка возможных рисков): литотрипсия, транскутанная электростимуляция, магниторезонансное обследование, облучение, электрокаутеризация.

Однокамерные и двухкамерные кардиостимуляторы Biotronik защищены от электромагнитных помех, создаваемые рамками металлоискателей систем безопасности в аэропортах, на ж/д вокзалах  т.д., а также от воздействия охранно-сигнальных систем против краж в магазинах. Однако пациенту не следует задерживаться вблизи таких рамок и стараться протий мимо них как можно быстрее.

Тем не менее, наличие имплантированного ИВР позволяет пациенту отказаться от прохождения под рамкой и потребовать замены ее на процедуру личного досмотра. При прохождении металлоискателя следует предупредить представителя службы безопасности – корпус стимулятора сердца изготовлен из металла (титана), на что может среагировать металлодетектор.

Тем не менее, после прохождения под рамкой, целесообразно обратиться в больницу с целью проверить работу и настройки прибора (электромагнитное поле могло их сбить).

Как и где проверить кардиостимулятор Biotronic? Как и в случае с любым другим ЭКС, проверка осуществляется в кардиоцентре или больнице, где проводилась операция по имплантации прибора.

Процедура проверки может быть платной или бесплатной (по полису ОМС).

Цены на кардиостимуляторы «Биотроник»

В России (или Германии) купить кардиостимулятор «Биотроник» можно по цене от 3000 до 20 000 долларов (за сам прибор и его установку). Стоимость кардиостимуляторов Biotronik в России может частично или полностью покрываться за счет средств федерального или регионального бюджетов. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) покрывает стоимость операции.

Сколько стоит конкретная модель ЭКС Biotronic, можно узнать по запросу на сайте.  Здесь же можно найти руководства и инструкции по применению и жизни с ИВР. Например, инструкция по применению кардиостимулятора Biotronik Effecta DR/SR представлена – только на английском языке! – на странице карточки товара.

Кардиостимуляторы Biotronic Effecta DR

Электрокардиостимуляторы Biotronik Effecta (а также Estella, Evia) имеют технологию IRSplus за счет полной реализации функций гистерезиса, что обеспечивает поддержку собственной системы автоматизма сердца и минимизирует внешнюю стимуляцию. Это дает возможность избежать возникновения и развития тахикардий, плюс снизить потребность в кардисотимуляции на 94%.

Система Home Monitoring позволяет удаленно отслеживать работу сердца. Фактически, это – система дистанционного контроля, благодаря которой кардиолог может отслеживать клиническое состояние пациента в любой точке мира (работает на базе сотовых сетей).

У Effecta есть еще несколько уникальных функций:

  • AutoSensing – автоматически переключать режимы стимуляции;
  • Auto Lead Check – автоматически отслеживать состояние электродов (измеряя полное подпороговое сопротивление каждые 30 секунд);
  • Auto-Initialization – автоматическую инициализацию запуска главных функций стимулятора и передачи контрольных данных.

В зависимости от функции состояния миокарда ЭКС Effecta выбирается режим работы (контроль захвата желудочка).

Модельный ряд Effecta:

  • S — однокамерный (S);
  • SR — однокамерный (S) с частотной адаптацией (R);
  • SR-T — однокамерный (S) c частотной адаптацией (R) с функцией HomeMonitoring;
  • Efecta D — двухкамерный (D);
  • Effecta DR — двухкамерный (D) с частотной адаптацией (R);
  • DR-T — двухкамерный (D) с частотной адаптацией (R) с HomeMonitoring.

Фирма Biotronik производит электроды Safio, Solia, Siello, Setrox, Selox для кардиостимуляторов Effecta, Estella, Evia. Эти электроды изготавливаются с применением технологии ProMRI, позволяющей проводить пациентам процедуру МРТ.

Временные кардиостимуляторы Biotronik

Компания выпускает и временные кардиостимуляторы с режимами работы по одно- и двухкамерной стимуляции сердца.   Такие приборы могут использоваться в медицине при необходимости синхронной краткосрочной наружной стимуляции или асинхронной стимуляции в целях профилактики, диагностики, терапии. Временные ЭКС Biotronik эффективны в следующих ситуациях:

  • синдром слабости синусового узла (ССУ);
  • полная блокада сердца;
  • желудочковые и (или) предсердные аритмии;
  • синусовая брадикардия;
  • остановка сердца;
  • осложненный блокадой сердца первичный инфаркт;
  • предсердные тахиаритмии (для высокочастотной пакетной кардиостимуляции во время терапии).

Аппараты применяются при стимуляции, компенсации и оценке состояния пациента перед имплантацией постоянного ИВР, для стимуляции во время замены ранее установленного ЭКС, при осложнениях со стороны сердечнососудистой системы во время инвазивных (в т.ч. хирургических) вмешательствах, во время операций на сердце.

http://www.livemd.ru/tags/kardiostimuljatory_BIOTRONIK

Источник: https://ivr-lv.ru/proizvoditeli/kardiostimulyatoryi-biotronik/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.