Обзор препарата Дротаверин инструкция по применению, отзывы

Содержание

От чего помогает Дротаверин? Сравнение с Но-шпой

Обзор препарата Дротаверин  инструкция по применению, отзывы

Инструкция по применению препарата Дротаверин позволяет получить информацию о свойствах этого лекарства, прочитать описание, узнать от чего помогает препарат и при каких состояниях его применяют, а также узнать, каков механизм действия его в организме человека. Дротаверин разрешен взрослым и детям с определённого возраста, главное – это соблюдать возрастную дозировку, когда назначают лекарство.

Состав и форма выпуска

Дротаверин выпускают в двух формах:

  1. ампулы (растворы для инъекций);
  2. таблетки.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Каждая из форм абсолютно идентичная по количеству действующего вещества – 40 мг содержит одна таблетка и ампула.

Дротаверин выпускается многими фармацевтическими компаниями, назначение и применение которых не сказываются на качестве самого препарата, просто указывают на различие в компании выпуска.

А потому Дротаверин имеет множество названий:

  • Дротаверин — Тева;
  • Дротаверин – Эллара;
  • Дротаверин – Форте;
  • Дротаверин – ФПО;
  • Дротаверин;
  • Веро — Дротаверин.

Покупая Дротаверин фирмы Дарница или любой другой, не стоит переживать о качестве товара, так как во всех компаниях он проходит отбор и имеет одни и те же качества, так отечественная или даже иностранная упаковка будет содержать одинаковый препарат, который не отличается между собой.

Показания к применению

Дротаверин – это препарат, являющийся спазмолитиком, за счет чего помогает при болях головы, живота, желудка, кишечника, также он расширяет сосуды и позволяет снизиться артериальному давлению,  а потому является прекрасным антигипертензивным средством.

Поэтому Дротаверин могут назначить взрослому или ребенку с такими симптомами и заболеваниями:

  • Выраженным болевым синдромом при месячных.
  • Болью в животе (желудке, кишечнике, матке), вызванной спазмом гладкой мускулатуры.
  • Болезнями органов мочевой системы (при цистите, мочекаменной болезни, пиелите и прочем).
  • Заболеваниями печени и желчного пузыря (печеночная колика, холангит, холецистит, папилит и многое другое).
  • Необходимостью расслабления гладкой мускулатуры у женщин — при повышенном тонусе матки перед родами, которые начинаются раньше срока, чтобы предотвратить выкидыш и преждевременное рождение ребенка.
  • Спазмами кровеносных сосудов для снятия головной боли.
  • Заболеваниями органов пищеварительного тракта (гастрит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, спастический колит и запор, энтерит, проктит и прочее).
  • Гипертензией для снижения давления.

Совет Е. Малышевой

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать поносы, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку…

Читать далее…

Способ применения

Препарат Дротаверит можно принимать в таблетках и ампулах. Важно то, как пить лекарство – до или после еды. Таблетки пьют сразу после еды, даже после небольшого перекуса можно выпить лекарство. Эти таблетки нельзя разжевывать, только глотать, запивая водой. Как принимать инъекции относительно еды, не важно. Ампулы можно вводить внутримышечно, внутривенной, подкожно и внутриаретиально.

Для внутривенного и внутриартериально введения Дротаверин следует развести 20 мг физиологического раствора, для остальных инъекций подойдет обычный раствор Дротаверина. Уколы должен делать специалист.

Дротаверин можно принимать взрослым (даже беременным) в такой дозировке:

  1. Таблетки – одна или две таблетки принимаются не больше 3 приемов за день. За сутки взрослому можно давать не больше 240 мг, что соответствует шести таблеткам.
  2. Инъекции – одна или две ампулы 1-3 раза на протяжении одного дня, но суточная доза не должна превышать шесть ампул.

Для детей дозировка препарата иная, и зависит от возраста ребенка:

Таблетки:

  1. от 3 лет до 6 лет – четвертинка или половинка таблетки Дротаверина назначается 2-3 раза в день. Суточная доза не более трех таблеток.
  2. от 6 до 12 лет – половина или целая таблетка назначается для приема от 2 до 5 раз в сутки. Суточный прием препарата не должен быть более 5 таблеток.

Инъекции:

  1. от 3 лет до 6 лет – 10-20 мг Дротаверина 1-3 раза в сутки, но не более 120 мг препарата в день.
  2. от 6 до 12 лет – по 20 мг 1-3 раза в сутки, но не более 200 мг в день.

Сколько можно дать ребенку лекарства в конкретном случае, должен решать врач, то же самое касается приема препарата взрослыми.

Лучше не превышать указанную дозировку, чтобы не возникли побочные эффекты и не нанести вред организму.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Через сколько действует?

Дротаверин в таблетках начинает действовать на организм уже спустя полчаса после приема. Действие инъекций значительно быстрее наступает – 2-3 минуты.

Поэтому свойства препарата позволяют ему быстро снять спазм в определенных случаях, требующих немедленного решения, таких как преждевременные роды.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности и лактации Дротаверин может применяться женщинами без боязни навредить плоду. При кормлении грудью препарат не выводиться с молоком.

Дротаверин хорошо подходит для беременных на любом сроке и не способен снизить мышечную активность матки в момент родов, если ранее (неделя или более) принимался препарат, зато он хорошо поможет убрать боли в тазу.

Совместимость с алкоголем

Дротаверин и алкоголь не влияют друг на друга – алкоголь не снижает действие препарата, а Дротаверин не увеличивает токсическое влияние алкоголя.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять пациентам с такими заболеваниями:

  • атриовентрикулярной блокадой I-III степени;
  • непереносимостью компонентов препарата;
  • гипотензией;
  • кардиогенным шоком;
  • лактазной недостаточностью.

Побочные действия

Препарат может вызвать в определенных случаях ряд побочных эффектов на организм человека:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • чувство жара;
  • потоотделение;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение давления;
  • коллапс;
  • анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке препаратом возможен паралич дыхательного центра и остановка сердца. Необходимо сразу прекратить прием препарата, выпить сорбенты и начать симптоматическую терапию для поддержания жизнедеятельности.

Дротаверин и Но-шпа: в чем разница?

Дротаверин и Но-шпа считаются аналогами не только по составу, но и по способу действия на организм. Их отличия приведены в таблице.

 ДротаверинНо-шпа
Действующее веществоДротаверина гидрохлорид заказывают со складов дальнего Востока, где хуже качество обработкиБолее высокое качество обработки дротаверина гидрохлорида, получается более чистый препарат
Форма выпускаТаблетки и инъекции для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения по 40 мг препаратаТаблетки и инъекции для внутривенного и внутримышечного введения по 40 и 80 мг препарата
Возраст примененияОт трех лет таблетки и от 1 года инъекцииОт шести лет
Применение во время лактацииРазрешеноНе рекомендуется
Стоимость10-130 руб.50-205 руб.

Но-шпа как заменитель Дротаверина вполне подходит по своим качествам и иногда бывает даже более эффективной. Но это только для определенных людей, а так Дротаверин имеет даже больше плюсов и по цене, и по возможности применения.

Срок годности

Хранить препарат разрешено при температуре, не превышающей комнатную (25˚С) в течение 36 месяцев для ампул и 24 месяцев для таблеток.

Аналоги

К аналогам данного препарата относят Папаверин, Но-шпу, Биошпу, Спазмонел, Спазмол, Спаковин, Никоверин, Платифилин, Папазол.

Цена

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

В Украине и России стоимость препарата во многом зависит от аптеки и фирмы производителя.  Примерную цену препарата можно увидеть в таблице по самым крупным городам этих стран.

ГородТаблеткиАмпулы
Москва10-130 руб.50-60 руб.
Санкт-Петербург12-140 руб.60-70 руб.
Новосибирск14-70 руб.40-60 руб.
Киев8-40 грн.14-17 грн.
Харьков6-15 грн.10-15 грн.
Одесса6-22 грн.13-14 грн.

Отзывы

Камилла, Киев

Всегда в первые дни менструации очень болит живот. Раньше пила Ибупрофен или Спазмалгон, но потом они перестали помогать. Попробовала Дротаверин. Он хорошо снимает боль, ненадолго, но главное протянуть первый день. Пока будут пить его, но может и к нему организм привыкнет.

Валерия, Кременчуг

Сколько помню себя, мама давала эти таблетки и при головной боли и потом при болях в животе (когда стала старше). Всегда хорошо помогали таблетки, да и сейчас хорошо работают. Пью иногда пару раз в месяц при необходимости, и все быстро проходит.

Николай, Винница

Часто болит голова (работа шумная). Пью таблетки иногда, и они быстро помогают. Главное, думаю, не усердствовать, вдруг привыкну, и потом уже они не помогут, но пока все хорошо. Днем выпиваю одну таблетку, и боль быстро проходит и не возвращается.

Источник: https://LechimZapor.com/lekarstva/drotaverin

Дротаверин: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Обзор препарата Дротаверин  инструкция по применению, отзывы

Препарат Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды.

Дротаверин чаще всего его применяют при различных болях спазматического характера, хотя он и не является обезболивающим средством.

Снимая спазм мускулатуры или сосудов, дротаверин тем самым устраняет причину, которая вызвала боль.

Дротаверин фото

Главным действующим компонентом препарата является дротаверина гидрохлорид. Раствор для инъекций. Ампулы по 2 мл содержат 40 мг действующего вещества дротаверина гидрохлорид. Таблетки с дозировкой 40 мг действующего вещества.

Таблетки «Форте» с увеличенным дозированием 80 мг вещества.

Показания по применению Дротаверин

В качестве подготовительного средства пациентам, направляемым на различные процедуры, к примеру, на катетеризацию мочеточников.

Перед проведением диагностических исследований (холецистографии, урографии, цистоскопии и других).

В качестве симптоматической терапии, в том случае, когда боль является основным характерным сопровождающим проявлением заболевания, но не играет ведущей роли в его патогенезе: почечная и печеночная колика, кишечные колики, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры, пиелит, холецистит, пилоростеноз, спазм сосудов головного мозга и коронарных артерий, тенезмы – ложные позывы к акту дефекации, спастический запор.

  • Угрожающий самопроизвольный аборт на фоне гипертонуса матки.
  • Спазм зева матки во время родов.
  • Для облегчения послеродовых сокращений матки.
  • При лечении спазмов желудочно-кишечного тракта Дротаверин применяют в составе комбинированной терапии.
  • Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза.

Уколы Дротаверин

Раствор для инъекций Дротаверина гидрохлорида вводят внутримышечно. Длительность и доза также рассчитывается индивидуально. Обычная доза для взрослых составляет 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.

В редких случаях при нарушениях периферического кровообращения препарат вводят медленно внутриартериально.

Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято, или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.

Таблетки Дротаверин

Таблетки пьют в любое время суток, не разжевывая.

Взрослые: обычная средняя доза составляет 120-240 мг в сутки в 2-3 приема.

Принимать препарат можно до 80 мг (2 таблетки) за прием, до трех раз в сутки. Воздействие начинает наблюдаться примерно через 15 минут после приема, но максимальная эффективность достигается через 40-45 минут.

Время перорального приема препарата не зависит от времени приема пищи. Длительность курса определяется индивидуально в каждом случае врачом.

Детям (Дротаверин применяется внутрь):

— детям от 1 года до 6 лет назначают по 1/4 — 1/2 таблетки 1 — 2 раза в сутки;— детям 6 — 12 лет — по 1/2 таблетки 1 — 2 раза в сутки,

— старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Особенности применения

Нельзя превышать рекомендованную дозу.

Прием препарата не совместим с употреблением алкогольных напитков.

Использование препарата свыше 3 суток и/или применение высоких доз требует контроля картины периферической крови и функционального состояния печени.

Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания

Если у пациентов после перорального применения препарата наблюдается головокружение, им следует избегать потенциально опасных занятий, таких как управление автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

  • При внутривенном введении отмечено угнетение дыхательного центра.
  • При внутривенном введении может понизиться артериальное давление.
  • Усиленное сердцебиение (аритмия, тахикардия).
  • Чувство жара.
  • Развитие АВ-блокады.
  • Усиленное потоотделение (гипергидроз).
  • Головокружение.
  • Рвота или тошнота.
  • Обморок, нарушение режима сна и бодрствования.
  • Бронхоспазм и незначительная отечность слизистой оболочки носа.
  • Зуд, отек Квинке, кожная сыпь, аллергический дерматит.

Передозировка

При нечаянной передозировке медикаментом возможно усиление побочных эффектов и возникновение следующих явлений:

  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • угнетение дыхания;
  • сосудистая недостаточность;
  • AV-блокада;
  • паралич дыхательного центра;
  • остановка сердца.

Специфического антидота нет.

Лечение проводят симптоматическое: промывание желудка, приемом солевых слабительных. В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

При атриовентрикулярной блокаде применяют атропин и изопреналин внутривенно, при остановке сердца показано применение атропина или адреналина внутривенно и временная кардиостимуляция, в случае остановки дыхания, вследствие паралича дыхательного центра, показано проведение искусственной вентиляции легких.

Противопоказания (общие для обеих лекарственных форм):

  • гиперчувствительность,
  • кардиогенный шок,
  • артериальная гипотензия,
  • закрытоугольная глаукома,
  • аденома предстательной железы,
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность,
  • дефицит лактозы,
  • тяжелая сердечная недостаточность,
  • период лактации,
  • закрытоугольная глаукома,
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Аналоги Дротаверин, список

  1. Биошпа;
  2. Спазмол;
  3. Спазмонет;
  4. Никоверин;
  5. Папазол;
  6. Платифиллин;
  7. Спаковин.

Препарат является синонимом популярного лекарственного средства Но-шпа.

 Важно — инструкция по применению Дротаверин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач.

При замене Дротаверин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://aptechka-online.com/drotaverin-instruktsiya-otzyvy-analogi/

Дротаверин при остеохондрозе — показания к применению

Обзор препарата Дротаверин  инструкция по применению, отзывы

Дротаверин – один из миотропных спазмолитиков, который применяется в комплексном лечении остеохондроза. Он снимает спазм, расслабляет гладкомышечную мускулатуру, устраняет боль.

Фармакологическое действие препарата

Дротаверина гидрохлорид относится к лекарственным препаратам группы миотропных спазмолитиков.

Его спазмолитическая активность распространяется на гладкую мускулатуру желудка и кишечника, органов желчевыделения, урогенитальной сферы и на гладкомышечный сосудистый слой.

Спазмолитик Дротаверина гидрохлорид, попадая в организм, действует на организм как:

  1. эффективно расширяющий кровеносные сосуды;
  2. снижающий тонус гладкомышечной мускулатуры поверхности мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  3. обладающий способностью равномерно распределяться в организме;
  4. обеспечивающий достаточное поступление кислорода на клеточном уровне.

Взаимодействие спазмолитика с другими препаратами:

  • с антипаркинсоническими препаратами может значительно снизить их эффективность;
  • с тетрациклическими антидепрессантами может вызвать гипертонию;
  • с наркотическими анальгезирующими препаратами снижает их спазмогенный эффект;
  • на фоне приема барбитуратов усиливает их действие, и его спазмолитическое действие также усиливается.

Миотропный спазмолитик Дротаверин начинает действовать примерно через 20-30 минут после попадания в организм. У него достаточно высокая скорость всасывания в кровь из пищеварительного тракта.

Одна из важнейших особенностей миотропного спазмолитика Дротаверина в том, что он не влияет негативно на общие процессы в иннервации высшей и вегетативной нервной системы.

Препарат широко распространен на российском рынке, в странах постсоветского пространства, во многих азиатских странах, но в западноевропейских странах и в США у препарата нет разрешения на применение.

Форма выпуска

Спазмолитик Дротаверин выпускается в твердой форме (таблетки) и в инъекционной форме. Таблетки имеют округлую форму, есть фаска, зеленовато-желтого оттенка.

Фотогалерея препарата:

Дротаверин в ампулах Дротаверин в таблетках

В одной форме содержится 40 мг основного действующего вещества (дротаверина гидрохлорид), вспомогательные вещества в виде повидона, картофельного крахмала, молочного сахара, талька.

В таблетированной форме препарата Форте содержится 80 мг основного действующего вещества. Инъекционная форма спазмолитика содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида на 1 мл.

Показания к применению и противопоказания

Дротаверин в таблетках и в инъекциях применяется, чтобы купировать спазм, снять болевой синдром на фоне спазма.

Показания для назначения препарата спазмолитика:

  1. спазм гладкомышечной мускулатуры при язве, холецистите, запорах со спастической этиологией, циститах, пиелитах;
  2. проведение диагностических мероприятий;
  3. цефалгия, боль в спине,  причиной которых стал церебральный спазм (как сосудорасширяющий препарат);
  4. гинекологические назначения (алгодисменорея, угрожающий аборт, спазм маточного зева, затяжная родовая деятельность).

Обычно Дротаверин достаточно хорошо переносится, но в единичных случаях после приема спазмолитика может возникнуть тошнота, головная боль, аритмия, потливость, учащенное сердцебиение.

Лечение спазмолитиком Дротаверином противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью препарата, с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, выраженной гипертензией, атеросклерозом коронарных артерий.

Таблетированную форму спазмолитика Дротаверина Форте не используют в педиатрической практике.

Во время беременности, с учетом того, что спазмолитик Дротаверин проходит гематоплацентарный барьер, его назначают только тогда, когда ожидаемая польза для женщины стоит выше, чем потенциальный внутриутробный риск для плода.

Дротаверин при остеохондрозе

Чтобы купировать боль в стадии обострения остеохондроза, используется целый комплекс медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Вольтарен);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд);
  • анальгетики (Кетанов, Ортофен);
  • хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон);
  • миотропные спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа).

Действия спазмолитика и обезболивающего препарата в комплексе значительно улучшают состояние заболевшего: ярко выраженные болевые ощущения начинают затихать.

:

Показания для спазмолитика Дротаверина:

  1. Все виды головных болей, возникших на фоне шейного остеохондроза. Кроме сосудорасширяющего действия, препарат спазмолитик расслабляет вены, артерии воротниковой зоны и головного мозга. Лечение также может быть дополнено Эуфиллином, Папаверином, Папазолом, Но-шпой.
  2. Боли в спине. Препарат снимает мышечный спазм, расширяет сосуды. Лечение дополняется Папаверином, Мидокалмом, Баралгином, Сирдалудом.

Для снятия напряжения медикаментозное лечение дополняется массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой.

Дротаверин инструкция по применению

Общая суточная дозировка спазмолитика не должна превышать 240 мг

Таблетки принимают, без разжевывания и измельчения, независимо от приема пищи.

Дозировка Дротаверина назначается по возрасту:

  • дети до 12 лет 10-20 мг дважды в сутки;
  • подростки после 12 лет, взрослые 40 или 80 мг два или три раза в сутки.

Инъекционный раствор спазмолитика вводится обычно внутримышечно, но в острых периодах печеночной и почечной колик по показаниям препарат может быть введен внутривенно медленно.

Таблетированная и инъекционная форма (с внутривенным введением) препарата действуют в организме около 4 часов. Если спазмолитик введен внутримышечно, действует около 12 часов.

Дротаверин в таблетках отпускается безрецептурно. Чтобы приобрести инъекционный раствор, требуется рецепт от лечащего врача.

Если на третий день боль и спазм не уходят, дальнейшее лечение спазмолитиком должно быть согласовано с врачом. Бесконтрольный прием препарата может привести к нежелательным осложнениям.

ДРОТАВЕРИН

Обзор препарата Дротаверин  инструкция по применению, отзывы

Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 30.1 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 60.1 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 5.8 мг, тальк – 2.6 мг, магния стеарат – 1.4 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры.

Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция высокая, T1/2 – 12 мин. Биодоступность – 100%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения Cmax в крови – 2 ч. Связывание с белками плазмы – 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени – с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания

— спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром);

— спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит;

— тензорная головная боль;

— дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки;

— при проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Дозировка

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет – в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрастеот 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.

Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение АД, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.

Беременность и лактация

С осторожностью – при беремености.

Противопоказан в период лактации.

Применение в детском возрасте

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет – в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрастеот 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.

При нарушениях функции почек

Противопоказан:

— выраженные почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

Противопоказан:

— выраженные печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света инедоступном для детей месте, при температуре не более 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ДРОТАВЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/drotaverin_1/

Обзор препарата Дротаверин — инструкция по применению, отзывы

Обзор препарата Дротаверин  инструкция по применению, отзывы

Дротаверин (Drotaverinum) – лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков.

Действующее вещество

Одноименное действующее вещество Дротаверина гидрохлорид. Это производное изохинолина, представляет собой светло-желтый кристаллический порошок без запаха, растворимый в воде и в этиловом спирте.

Химическая формула: C24H31NO4.

Название: 1-[3,4-Диэтоксифенил)метилен]-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида).

Механизм действия

Дротаверин более известен потребителю под патентованным названием Но-Шпа. Механизм его спазмолитического действия сходен с таковым у Папаверина. Хотя по своей силе Дротаверин превосходит Папаверин в 5 раз.

Подобно Папаверину Дротаверин расслабляет гладкие мышцы внутренних органов путем влияния на состояние моторных белков и на уровень внутриклеточного Кальция. Гладкие мышцы расположены в различных органных структурах – в кровеносных сосудах, в ЖКТ, в органах мочевыводящей и репродуктивной систем.

Их тонус регулируется множеством факторов – гормональным фоном, состоянием ЦНС и вегетативной нервной системы, внутриклеточными механизмами. Сокращение или расслабление гладких мышц не зависит от воли и сознания человека, и этим они принципиально отличаются от поперечнополосатых или скелетных мышц.

Среди внутриклеточных факторов основополагающая роль в сокращении гладких мышц принадлежит кальцию. Кальций – внеклеточный элемент, концентрация его во внеклеточном пространстве намного больше, чем внутри клетки. Поступая в клетки, кальций обеспечивает взаимодействие т. н. моторных или двигательных белков, актина и миозина.

Моторными их называют потому, что они перемещаются и преобразуют химическую энергию, образующуюся при расщеплении АТФ, в энергию механического движения. Актин и миозин представлены тончайшими нитями или филаментами. Актиновые филаменты более длинные и тонкие, а миозиновые – наоборот, короткие и толстые.

Актиновые филаменты входят в миозиновые, в результате чего мышечное волокно утолщается и укорачивается – гладкая мышца сокращается. Молекулы миозина имеют достаточно сложное строение, и включают в себя тяжелые и легкие фрагменты или цепи.

Взаимодействие с актином осуществляется благодаря легким цепям и определенным участкам или головкам тяжелых цепей. Головки и легкие цепи образуют контакты или мостики с актиновыми нитями. Для образования мостиков необходимо, чтобы легкие цепи были в фосфорилированном состоянии.

Фосфорилирование осуществляется специальным ферментом из группы киназ. Его так и называют – киназа легких цепей миозина (КЛЦМ). Активируется КЛЦМ под действием ионов кальция. Примечательно, что кальций в цитоплазме пребывает не в свободном, а связанном состоянии со специфичным белком кальмодулином в виде кальций-кальмодулинового комплекса.

Уровень кальция, в свою очередь, зависит от количества циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) внутри клетки. ЦАМФ образуется из аденозинтрифосфата (АТФ) при участии фермента аденилатциклазы. А на уровень цАМФ влияет фермент из группы фосфодиэстераз (ФДЭ), который снижает его.

Дротаверин угнетает ФДЭ, что автоматически приводит к внутриклеточному накоплению цАМФ. Данное соединение способствует уменьшению содержания кальция в клеточной цитоплазме. Под действием цАМФ кальций частично удаляется во внеклеточное пространство, а частично связывается митохондриями.

Связывание кальция приводит к уменьшению количества комплекса кальций-кальмодулин. По этой причина КЛЦМ не активируется, затрудняется взаимодействие актина с миозином, и тонус гладких мышц снижается. Помимо этого цАМФ действует непосредственно на КЛЦМ.

Под влиянием цАМФ КЛЦМ фосфорилируется, и в таком состоянии становится невосприимчива к кальций-кальмодулину. Нарушение взаимодействия кальций-кальмодулинового комплекса и КЛЦМ также способствует расслаблению гладкой мускулатуры и устранению гладкомышечного спазма.

Дротаверин более избирателен в отношении гладких мышц желудка, кишечника и желчевыводящих путей. Расслабление мускулатуры ЖКТ сопровождается уменьшением или полным устранением боли, улучшением отхождения желчи, нормализацией перистальтики – волнообразных сокращений мускулатуры кишечника.

Дротаверин устраняет спазм мышц мочевыводящих путей, что делает его эффективным при почечной колике. Расслабляющее действие Дротаверина на маточную мускулатуру позволяет его применять при некоторых видах нарушения менструального цикла, а также в составе комплексной терапии при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременных родов.

На мышечную оболочку кровеносных сосудов Дротаверин действует в меньшей степени. Хотя под его влиянием просвет легочных сосудов расширяется, что приводит к снижению давления в малом или легочном круге кровообращения. Также расширяются кровеносные сосуды головного мозга и сердца.

Однако существенного улучшения мозгового и коронарного кровотока под действием Дротаверина не происходит – для этого есть более эффективные средства. Тем не менее, Дротаверин может быть использован для устранения головной боли, обусловленной сосудистым спазмом, а также в некоторых случаях для устранения спазма коронарных сосудов сердца.

Под влиянием Дротаверина улучшается периферическое кровообращение, кровоснабжение стенок полых органов.

Но артериальное давление (АД) Дротаверин не снижает или снижает слабо. Поэтому он не может быть использован в качестве гипотензивного средства.

Данный препарат, как и многие другие миотропные спазмолитики, не изменяет тонус вегетативной нервной системы, и не способствует усилению симпатических влияний на различные физиологические процессы.

Этим Дротаверин выгодно отличается от других спазмолитических средств, принадлежащих к группе холинолитиков. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, и не угнетает мозговую активность.

Поэтому его можно применять во время управления автотранспортом и выполнения сложных работ, требующих координации движений. Препарат относительно безвреден, и потому может быть использован у пациентов разных возрастных групп.

История создания

Дротаверин был синтезирован в 1961 г. сотрудниками венгерского фармацевтического предприятия Хиноин. Еще до этого времени данное предприятие имело давние традиции в производстве спазмолитических лекарств.

Производимый Хиноином Папаверин с успехом использовался в клинической практике на протяжении многих лет. Во время научных исследований по улучшению свойств Папаверина и оптимизации его промышленного производства было получено новое вещество.

Это вещество, получившее название Дротаверин, по своей эффективности в несколько раз превосходило Папаверин.

В 1962 г препарат был запатентован под торговым названием Но-Шпа. Примечательно, что в этом названии отображено действие лекарства. По латыни оно звучит как No-Spa, что означает No spasm, нет спазма.

Препарат прошел серию клинических испытаний, а его безопасность тщательно отслеживалась на протяжении многих десятков лет. Благодаря своей эффективности, относительной безвредности и невысокой цене лекарство быстро завоевало популярность.

В Советском Союзе Но-Шпу начали использовать с 1970-х г. Позднее Хиноин вошел в состав транснациональной фармацевтической компании Санофи Синтелабо, продукция которой строго соответствует мировым стандартам.

В настоящее время Но-Шпу продолжают использовать более чем в 50 странах мира, в т. ч. в России и в большинстве постсоветских стран. Поэтому можно без преувеличения сказать, что действенность этого лекарства проверена временем.

Технология синтеза

Исходными веществами для получения Дротаверина являются пирокатехин и диэтилсульфат, которые конденсируются в щелочной среде. В ходе последующих химических реакций с участием органических и неорганических катализаторов получают Дротаверина гидрохлорид, который подвергают дегидрированию и перекристаллизации.

В производстве таблеток используются вспомогательные вещества – магния стеарат, повидон, кросповидон, лактозы моногидрат, картофельный крахмал.

Формы выпуска

  • Таблетки 40 и 80 мг;
  • Ампулы 2 мл 2% инъекционного раствора.

Дротаверин под непатентованным названием действующего вещества производится многими российскими фармацевтическими фирмами. Его стоимость существенно ниже, чем оригинальной Но-Шпы.

Препарат может производиться другими компаниями под названиями Спазмонет, Спазмол, Нош-Бра, Депролен, Дигидроэтаверин, Тетраспазмин, Носпан, Носпазин.

Формы выпуска у этих лекарств такие же, как и у Дротаверина и Но-шпы. Помимо этого Санофи Синтелабо производит комбинированное средство Но-Шпалгин в виде таблеток. В состав таблеток входит 40 мг Дротаверина, 8 мг Кодеина, и 500 мг Парацетамола.

 

Дозировки

Таблетки принимаются внутрь за 20-30 минут до еды, не разжевываются, запиваются водой. Суточная доза таблеток – 120-240 мг. Ее делят на 2-3 приема.

Суточная доза 240 мг и разовая 80 мг являются максимальными. Для детей старше 12 лет максимальная доза суточная таблеток Но-Шпы – 160 мг. Ее делят на 2-4 приема.

Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза – 120 мг, которую делят на 2 приема.

Ампульный раствор вводится внутримышечно или внутривенно струйно медленно. Инъекции делают 1-3 раза в сутки с соблюдением максимальной суточной дозы 40-240 мг.

Продолжительность лечения Дротаверином невелика – не более 3 дней. Если после этого времени спазмолитический эффект отсутствует, и боль сохраняется, то нужно обратиться к врачу для уточнения дальнейшей тактики лечения с использованием других препаратов.

Дротаверин, как и другие спазмолитические и обезболивающие средства, нецелесообразно использовать при интенсивных болях неуточненной причины до визита к врачу. Суть в том, что временное устранение спазма и боли может маскировать ее причину, которая может быть серьезной. Это затрудняет диагностику при внешнем врачебном осмотре.

Фармакодинамика

Дротаверин всасывается в кишечнике в количестве 65% от принятого внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 45-60 минут. Связывание с плазменными белками высокое – 95-98%. Равномерно распределяется в тканях, но не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Эффект развивается спустя 10-15 минут, и длится несколько часов. Практически весь Дротаверин в печени подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких метаболитов, которые соединяются с глюкуроновой кислотой.

В виде метаболитов выводится через почки (50%) и через кишечник (30%). Период полувыведения равен 8-10 часам. В течение 72 часов весь Дротаверин выводится из организма.

Побочные эффекты

  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД, учащение сердечных сокращений.
  • ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница.
  • ЖКТ: тошнота, запор.

  • Иммунная система: крапивница, зуд, ангионевротический отек.

Данные побочные эффекты развиваются редко.

За весь более чем полувековой период не было отмечено существенных ухудшений состояния, связанных с приемом Но-Шпы в рекомендуемых дозировках.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Леводопа – снижение антипаркинсонического эффекта этого препарата.
  • Спазмолитики других групп, в т.ч. холинолитики – усиление спазмолитического эффекта.

  • Трициклические антидепрессанты, Хинидин, Прокаинамид – усиление гипотензии.
  • Фенобарбитал – усиление спазмолитического эффекта.

  • Морфин – уменьшение гладкомышечного спазма, вызванного этим препаратом.

Хранение

Ампулы и таблетки во флаконах хранятся при температуре не выше 250С. Срок хранения – 5 лет. Таблетки в блистерах алюминий/алюминий хранятся при температуре не выше 300С. Срок хранения – 5 лет.

Таблетки в блистерах ПВХ/алюминий хранятся при температуре не выше 250С. Срок хранения – 3 года. Таблетки могут отпускаться в безрецептурном режиме. Ампулы с раствором отпускаются по рецепту врача.

Источник: http://farmamir.ru/2015/12/drotaverin-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.