Опухоль молочной железы – симптомы, диагностика, стадии и терапия

Содержание

Рак молочной железы 1-й стадии: симптом, прогноз, лечение

Опухоль молочной железы - симптомы, диагностика, стадии и терапия

Рак молочной железы: 1 стадия, прогноз – эти аспекты грозного заболевания будут рассмотрены ниже. Железистая ткань и разделяющие ее соединительная и жировая ткани образуют парные органы у женщин – молочные железы.

Соединительная ткань образует прослойки (одним концом они прикрепляются к коже, покрывающей молочную железу, другим – утопают в толще железистой ткани), разделяющие каждую из желез на 15-20 долей.

В каждой доле образуются еще меньшие дольки.

Жировая ткань заполняет пространство между мелкими дольками и образует «подушку», на которой лежит молочная железа. Именно количество жировой ткани и определяет форму и размер молочных желез.

Железистую ткань образуют множественные мелкие млечные железы, заключенные в дольки.

Каждую млечную железу образуют ветвящиеся трубочки, заканчивающиеся небольшим расширением, наподобие микроскопического пузырька – альвеола молочной железы.

Каждая альвеола – это секреторный отдел млечной железы, в которой секретируется молоко. Альвеола с млечной железой соединяется через выводной, или молочный проток.

Сущность болезни

Рак молочной железы – это опухоль злокачественного характера, образованная клетками железистой ткани. Рак молочных желез может быть не только у женщин, но и у мужчин, только крайне редко.

Это самый распространенный вид опухолевого заболевания среди женского пола по всему миру: на него приходится порядка 19% среди всех раковых заболеваний. Смертность от рака молочной железы среди женщин составляет около 16% ежегодно и является лидером среди смертей от онкозаболеваний.

Частота заболеваемости раком молочных желез варьируется в широких пределах: самые высокие показатели у Северной Америки, умеренные показатели имеют Восточная Европа, Южная Америка, Южная Африка, Западная Азия (последние данные свидетельствуют о начавшемся возрастании). Тунис, Алжир, Египет, Эритрея и другие страны Африки отличаются самыми низкими показателями по заболеваемости, однако и тут отмечается рост этих показателей.

Поскольку рак молочной железы относится к злокачественным новообразованиям, то самым грозным и частым осложнением его является летальный исход.

Показатели смертности в разных уголках мира различны: Северная Америка, Швеция и Япония имеют более 20%, 40% и более — в экономически среднеразвитых странах мира, 60% и более – в экономически неразвитых странах мира. Объясняется такое соотношение более поздней диагностикой заболевания и невозможностью проведения высокотехнологичного современного лечения.

Рак груди: патогенез, стадии, степени

Схема развития рака в молочных железах аналогична любому онкологическому процессу: в одной и/или в нескольких клетках железистой ткани груди случается аномалия (мутация) – сбой в обычном росте и развитии. Такие клетки-мутанты перестают функционировать так, как было заложено природой, чрезмерно быстро размножаются и поражают здоровые клетки.

В результате появляется новообразование, способное дать метастазы (новые очаги опухоли) в другие органы, также нарушая функциональность этих органов.

Клиническая практика показывает, что больше всего мутациям подвержены клетки молочных протоков – протоковый рак груди, или протоковая карцинома.

Данная форма рака груди считается ранней стадией, поскольку опухолевые клетки остаются в пределах молочных протоков, при этом рак не распространяется в другие отделы железистой ткани груди.

Такой неинвазивный, или внурипротоковый рак, практически всегда излечим.

Нередко мутация случается с клетками железистых долек груди. Такой рак именуется как инвазивная лобулярная карцинома.

Для дольчатой карциномы характерен еще тип in situ, когда опухолевые клетки остаются в пределах одной доли железистой ткани, не переходя на здоровую окружающую ткань.

Но не стоит забывать, что мутация может произойти с железистой клеткой любого типа, в которой впоследствии может образоваться злокачественная опухоль.

Рак груди в зависимости от тяжести течения делят на стадии и степени. Размеры опухоли и ее распространение определяются стадией заболевания, предположительная скорость развития опухоли – степенью заболевания. Однако деление это условное, поскольку это серьезное заболевание имеет множество других, более важных факторов, определяющих тяжесть заболевания.

В клинической практике для того, чтобы определить, какая стадия рака груди у пациента (которых всего 4), используют 3 критерия:

  1. Величина опухоли на каждой стадии: Т1, Т2 , Т3 , Т4.
  2. Вовлеченность в патологический процесс региональных лимфоузлов: N0, N1, N2, N3.
  3. Наличие метастазов в органах, расположенных вдали от молочных желез: M0 – нет, М1 – есть.

Подобные критерии используют и для описания неинвазивного рака груди.

Согласно этим критериям, первая стадия рака молочной железы описывается так:

  1. Т1 – размер опухоли в пределах 2 см.
  2. N0 – метастазы в региональных лимфоузлах отсутствуют.
  3. М0 – метастазов в отдаленных органах не имеются.

Рак груди 1 стадия – это уже инвазивная форма рака, которая начала переходить на ближайшие к первичному очагу ткани.

Чтобы определить степень рака и, соответственно, с какой скоростью он развивается, нужно микроскопически изучить раковые клетки.

Рак груди 1 степени развивается с низкой скоростью, такие клетки в течение долгого времени даже под микроскопом похожи на здоровые, их шанс на быстрое распространение низкий.

Однако прогноз для этой стадии самый благоприятный при условии правильного лечения, после которого пациентки быстро восстанавливаются.

Для лечения использовать нужно только рекомендации врача, не занимаясь лечением народной медициной. Так, есть зарегистрированные случаи, что пациентки с раком груди, используя в лечении пчел, мед и т.

д., наносили непоправимый вред, провоцируя летальный исход.

Доподлинно этиология опухоли груди не установлена. Известны факторы, влияющие на появление данной патологии, однако и тут есть оговорка: у одних пациенток в отсутствии всех факторов риска рак груди возникает, у других при наличии сразу нескольких факторов его нет.

Факторы риска опухоли груди:

  • возраст старше 50 лет;
  • гормонотерапия;
  • повреждения груди: удары, сдавливания и т. д. молочных желез;
  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное излучение: известны случаи, когда лучевая терапия при лечении рака других органов становилась причиной рака груди;
  • ожирение;
  • сбои в менструальном цикле: ранние менархе (первые месячные) или поздний климакс;
  • рождение первого ребенка после 35 лет или полное отсутствие родов;
  • курение и алкоголизм;
  • эндокринные заболевания, например, диабет;
  • физическое переутомление.

Эти факторы могут спровоцировать наиболее частые мутации генов BRCA1 и BRCA2, что запускает раковый процесс в молочной железе. Наукой доказано, что у женщин с мутацией в гене BRCA1 злокачественное образование возникает в 55-65% случаев, в гене BRCA2 — в 45% случаев.

Рак груди на первой стадии проявляет себя следующими симптомами:

  1. Образование до 2 см – это самый ранний признак, который заметят те женщины, которые внимательно относятся к своему здоровью и в качестве профилактики проводят пальпаторное исследование молочных желез каждый месяц после окончания месячного кровотечения.
  2. Гиперемия и отечность молочной железы – мастит. Может быть распознана мастиподобная опухоль – тоже начальный признак злокачественного образования.
  3. Молочная железа изменяет форму, контур и размер.
  4. Опухоль молочной железы или подмышечной впадины, не меняющаяся весь менструальный цикл.
  5. Кожные покровы груди и соска изменяются: кожа шелушится или воспаляется, появляется лишняя складка или втянутость и т. д.
  6. Появляются выделения из соска.

Методы лечения

Лечение рака молочной железы 1 стадии – задача более легкая, нежели лечение этой же патологии на более поздних стадиях.

Рекомендуются следующие методы лечения:

  1. Проведение хирургической операции. Какую именно проводить операцию, будет зависеть от степени поражения железистой ткани. Лампэктомия – удаление раковых клеток и части прилегающей ткани. Мастэктомия – удаление всей молочной железы с последующей пластикой. Такая операция назначается при более распространенном поражении или при неточном знании о наличии метастазов в прилегающих тканях. После операции проводится курс химиотерапии.
  2. Лучевая терапия. Облучение позволяет разрушить раковые клетки и предупреждает их дальнейшее распространение. Актуальна манипуляция после лампэктомии в целях предупреждения рецидива, если были пропущены пораженные опухолью участки.
  3. Химиотерапия. Препарат подбирается FISH-тестом. Метод направлен на предупреждение рецидивов после операции. Назначается не всем пациенткам с раком груди 1 стадии.
  4. Гормонотерапия. Назначается по завершении операции тем, у кого гормонально-позитивное образование.

Чтобы излечить опухоль груди на первой стадии, нужно запастись терпением, поверить в свое исцеление и стойко выполнять все указания врача, который будет учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

В видео рассказывается о необычных признаках и сиптомах, проявляющихся при раке молочной железы.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/rak-molochnoj-zhelezy-1-j-stadii-simptom-prognoz-lechenie.html

Рак молочной железы 1 стадии: формы заболевания, лечение, прогноз с фото образования в груди

Опухоль молочной железы - симптомы, диагностика, стадии и терапия

Рак груди (молочной железы) – часто встречающаяся онкопатология, составляющая примерно 25% всех случаев онкологических заболеваний.

К сожалению, одна из самых привлекательных частей тела женского организма оказывается достаточно уязвимой перед лицом грозного заболевания.

Основная опасность этого недуга — позднее выявление, при котором существенно понижаются шансы на полное выздоровление.

Что представляет собой патология груди

Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, образованная тканями этого органа — протоков или долек. Принятое в онкологии подразделение этого заболевания на стадии даёт возможность оценить степень распространённости опухолевого процесса и выбора в соответствии с этим адекватной стратегии лечения.

Схематическое изображение рака рака молочной железы

Если говорить о раке груди I стадии, то это самая лёгкая форма заболевания, имеющая при условии эффективной терапии высокий шанс на успех.

К этой стадии относятся злокачественные опухоли, не превышающие 2 см в диаметре, без метастаз в лимфатические узлы и прочие органы.

По международной классификации TNM, где Т (tumor) обозначает размер опухоли, N (nodes) – наличие метастаз в регионарных лимфоузлах и M (metastasis) – наличие отдалённых метастаз в других органах, эта стадия имеет обозначение T1N0M0.

В странах, где отсутствует массовый скрининг женщин с целью раннего выявления рака, злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются на более поздних стадиях, поскольку на I стадии РМЖ практически себя не проявляет.

Классификация рака молочной железы

Злокачественные новообразования могут иметь инвазивный и неинвазивный характер. Первая группа опухолей обладает способностью прорастать в соседние ткани молочной железы, а вторая — нет.

К неинвазивным формам РМЖ относятся такие:

  1. Дольковая карцинома — локализуется в пределах дольки молочной железы и образована её тканями.
  2. Протоковая карцинома — располагается внутри млечного протока. Притом в запущенных стадиях эта опухоль способна изменять свой неинвазивный характер на противоположный, прорастая в окружающие ткани. Такое новообразование уже будет носить название инфильтрующей протоковой карциномы.
  3. Папиллярная карцинома — вид злокачественной опухоли, в структуре которой присутствуют кистозные включения, наполненные кровянистым содержимым.

Неинвазивные виды РМЖ считаются неспецифированными, т.е. не имеющими специфических признаков, вследствие чего точно определить их вид и характер можно только в результате лабораторного исследования удалённого при операции материала — заранее это сделать невозможно. К таким новообразованиям можно отнести:

  1. Медуллярный рак — имеет коварный характер, маскируясь, порой, под доброкачественную опухоль и проявляясь на маммограмме чёткими очертаниями и отграниченностью от здоровых тканей груди.
  2. Муцинозная карцинома — злокачественное новообразование со слизистой структурой.
  3. Лобулярная карцинома — берёт начало из тканей дольки молочной железы, не имеет традиционной опухолевой структуры, а скорее представляет собой уплотнение или припухлость.

Помимо перечисленных видов бывают особые формы РМЖ:

  • болезнь Педжета — плоскоклеточная карцинома околососковой ареолы, сопровождающаяся мокнущей экземой и выделениями из соска;
  • маститоподобный рак, сопровождающийся отёком и воспалением груди, что в ряде случаев чревато диагностическими ошибками;
  • высокозлокачественный панцирный рак, трансформирующий участок кожи над опухолью в «лимонную корку» с бугристой утолщённой поверхностью;
  • карцинома, сопровождающаяся резко ограниченной гиперемией кожного покрова груди, напоминающей рожистое воспаление.

Помимо этого, злокачественные опухоли могут быть гормонозависимыми, т.е., имеющими рецепторы к эстрогенам и прогестеронам, и гормононезависимыми, не имеющими таких рецепторов.

Опухоли первого типа проявляют чувствительность к гормонам, которые в этом случае можно эффективно использовать для лечения подобных новообразований.

Гормононезависимые опухоли обладают чувствительностью к Нer2 — герцептину, что также используется для успешной терапии.

Крайне редко встречается трижды негативный рак, при котором у опухоли отсутствуют рецепторы как первого, так и второго типа.

Наиболее частая локализация оухоли — верхне-наружный квадрант молочной железы

Причины и факторы развития РМЖ

К сожалению, на сегодняшний день онкологи не пришли к единодушному мнению относительно причин развития этой онкопатологии. В данном случае можно говорить лишь о факторах, которые повышают риск развития злокачественного новообразования. К таким факторам можно отнести:

  • период пременопаузы (40–45 лет);
  • повышение уровня эстрогенов, в том числе гормонозаместительная терапия эстрогенами и приём оральных контрацептивов;
  • негативная наследственность (РМЖ у ближайших родственников — мамы, бабушки, сестры);
  • наличие заболеваний, классифицируемых как предраковые (фиброзно-кистозная мастопатия, диффузная мастопатия, фиброаденома и т.д.);
  • раннее начало менструаций, поздний климакс;
  • отсутствие беременностей, поздняя первая беременность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация, повышенный радиационный фон;
  • эндокринные заболевания, в частности, щитовидной железы;
  • неумеренное употребление животных жиров.

Симптомы РМЖ первой стадии

Явная симптоматика при раке I стадии практически отсутствует. При маленьком размере груди и при поверхностном расположении опухоль может быть обнаружена либо случайно, либо во время самообследования молочных желёз. Наиболее традиционная локализация новообразования — верхне-наружный квадрант.

Дифференциальная диагностика

Основная задача диагностики — дифференцирование злокачественной патологии с другими заболеваниями молочной железы — кистой, папилломой, фиброаденомой и.т.п.

Обнаружить опухоль и определить её вид и характер можно с помощью таких диагностических методов:

  • УЗИ молочной железы и подмышечных лимфоузлов — даёт возможность определить размеры, локализацию, плотность новообразования и состояние лимфатических узлов;
  • маммография — позволяет оценить расположение, форму и границы опухоли;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия — предоставляет биоматериал для гистологического исследования;
  • КТ и МРТ — при I стадии заболевания используются редко и лишь в тех случаях, когда возникают неясности в диагнозе.

Аспирационная тонкоигольная биопсия опухоли под контролем УЗИ

Основные методы лечения

В начальной стадии развития злокачественного процесса лечение в большинстве случаев ограничивается хирургическим удалением опухоли и облучением зоны операции. Притом по индивидуальным показаниям могут также быть применены таргетная терапия, химиотерапия и лечение гормонами.

Хирургическая операция

В большинстве случаев при РМЖ I стадии выполняется лампэктомия — органосохраняющая секторальна резекция молочной железы. При необходимости удаление сторожевого лимфоузла для исследования может быть проведено через отдельный небольшой разрез в подмышечной области.

Полное удаление органа (мастэктомия) с одновременной или последующей пластикой применяется лишь в том случае, если грудь имеет очень маленький размер и секторальное иссечение нанесёт ей существенный ущерб.

Схема проведения лампэктомии — органосохраняющей операции

Реабилитация пациентки после лампэктомии происходит достаточно быстро.

Если проводилось удаление одного или нескольких подмышечных лимфоузлов, возможно осложнение в виде лимфостаза руки со стороны операции.

Этот мягкий отёк хорошо поддаётся устранению при помощи лёгкого массажа и специальных упражнений, которые понемногу нужно начинать проделывать уже через 5–7 дней после операции.

Облучение, химиотерапия и таргетная терапия

С целью снижения риска местного рецидива заболевания после заживления операционных швов пациенткам в большинстве случаев назначается несколько сеансов лучевой терапии.

Проведение сеанса лучевой терапии

Химиотерапия при РМЖ I стадии проводится только при трижды негативном раке и высокой степени злокачественности опухоли (низкодифференцированной карциноме). В этих случаях используются препараты-цитостатики Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфан и т.п.

При гормоночувствительных опухолях после их удаления возможно также проведение гормональной терапии Тамоксифеном.

Кроме того, онколог по показаниям может принять решение о целесообразности проведения таргетной терапии препаратами, способными блокировать рост опухоли, воздействуя на неё точечно и не нанося ущерба организму, в отличие от цитостатиков. При гормонозависимных опухолях используются Фемара и Аромазин, а при гормононезависимых — Герцептин или Авастин.

Нужна ли женщине специальная диета?

Строгих требований к составлению рациона на время лечения заболевания нет.

Притом состав употребляемых продуктов должен обеспечить организм, находящийся в стрессовой ситуации, необходимым запасом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, обеспечить поддержание нормального уровня гемоглобина.

Необходимо также снизить нагрузки на печень, пострадавшую в результате общей анестезии, и, тем более, после химиотерапии, если таковая всё-таки применялась.

В состав рациона рекомендуется включить:

  • диетические сорта мяса — телятина, курятина, крольчатина;
  • блюда из говяжьей печени;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, овощи, фруктово-овощные соки;
  • гранат в натуральном виде и сок из него;
  • бананы;
  • цитрусовые.

Рекомендуемые продукты питания (галерея)

Гранат — повышает уровень гемоглобина в крови Фруктово-овощные соки — источник витаминов (особенно полезно сочетание яблоко+морковь+свекла) Диетическое куриное мясо Блюда из говяжьей печени позитивно влияют на уровень гемоглобина

Чем не следует злоупотреблять:

  • жирная свинина;
  • жареные блюда, гриль-меню;
  • копчёности;
  • маринады, специи;
  • консервы;
  • алкогольные напитки, включая пиво.

Продукты,от употребления которых следует воздержаться (галерея)

Жирная свинина Копчёности — нагрузка на печень Жареное мясо (особенно на гриле) — негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта Пиво — алкогольный напиток, от которого следует также временно воздержаться

Прогноз и профилактика патологии

Рак груди I стадии излечивается очень успешно — пятилетняя безрецидивная выживаемость пациенток составляет 95%, а при неинвазивных неагрессивных формах РМЖ — и все 100%.

Профилактика рака состоит в регулярном обследовании молочных желёз как самостоятельно, так и с помощью УЗИ и маммографа.

Профилактические посещения врача-маммолога необходимы даже при отсутствии каких бы то ни было признаков заболевания, а тем более, если у пациентки диагностированы патологии молочной железы, которые нужно лечить и регулярно наблюдать — фиброаденомы, мастопатии и т.п. Только таким образом возможно свовременно обнаружить злокачественное новообразование на самых ранних стадиях и успешно его вылечить.

Регулярно проводимое самообследования молочных желёз поможет пациентке остаться здоровой

Учитывая тот факт, что РМЖ в последние десятилетия значительно «помолодел», начиная уже с 35-летнего возраста, женщинам рекомендуется раз в два года осмотр молочных желёз на УЗИ, а начиная с 40 лет — на маммографе. Поле 50 лет пациенткам рекомендуется делать маммограмму ежегодно.

Каждая женщина должна понимать, что регулярные осмотры у маммолога обязательны и необходимы. Своевременное выявление злокачественной опухоли позволит пациентке сохранить своё здоровье и жизнь. Не следует бояться и прятать голову в песок — небрежное отношение к себе потом обернётся большими моральными, физическими и материальными потерями.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/rak-molochnoy-zhelezyi-1-stadiya-prognoz

И снова рмж: разбор 1 стадии

Опухоль молочной железы - симптомы, диагностика, стадии и терапия

Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в эпителиальном слое. Обнаружено достаточно рано, что бывает крайне редко. Опухоль на первой стадии развивается около 1 года. У рака первой стадии есть другое название – инвазивный рак молочной железы. Данное раковое заболевание за последние несколько лет встречаются довольно часто, и стоит на первом месте по онкологии у женщин.

Естественно, чаще страдают лица женского пола, чем мужчины. По статистике занимает не последнее место — 30% всех онкологических заболеваний приходится именно на рак груди. На первой стадии симптомы не ярко выражены, поэтому сложно распознать врага. В этой статье вы узнаете о причинах, диагностике, лечении и прогнозе.

Первые признаки рмж

  • Набухание груди.
  • Покраснение какой-то части железы
  • Втянутость соска и ареола.
  • Уплотнение в груди.
  • Выделение из сосков кровяного или гнойного характера.
  • Болевой синдром при надавливании или боль по всей локализации железы.
  • Повышенная субфебрильная температура.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении комплекса симптомов необходимо обратиться к одному из врачей: врач-маммолог, врач-онколог и к врачу–терапевту.

Причины

  • Наследственность
  • Радиация
  • Аборт
  • Поздний климакс
  • Ожирение
  • Гормональный сбой
  • Уже перенесенное онкологическое заболевание
  • Гиперплазия эпителия
  • Неправильный курс контрацептивов и гормональных медикаментов.
  • Возраст старше 45 лет
  • Ранний менструальный цикл до 12 лет
  • Патологии щитовидной железы
  • Повреждение груди
  • Долго не заживающие раны на груди
  • Алко- и наркозависимость
  • Поздняя беременность

Этиология заболевания онкологии не изучена, есть множество гипотез ученных всего мира.

Чаще всего на возникновения опухоли влияет не один фактор, а несколько сразу.

Формы рака

  1. Болезнь Пэджета. Вся грудь покрывается алыми пятнами, контур соска не имеет четкие границы, на кожи груди появляются шелушения. Наблюдаются язвы и экземы. Метастазы быстро разносятся по организму. Лимфатические узлы на ощупь увеличенные, твердые, не подвижные. Выживаемость при данной форме около двух лет.

  2. Рожистая форма. Грудь становится гиперемированной, ареала соска теряет былой вид, а сосок деформируется. Прогноз – неблагоприятный. О точной продолжительности жизни вам не смогут сказать даже самые высококвалифицированные специалисты, так как болезнь очень агрессивная.
  3. Панцирная форма. Именно эту форму долго выявляют.

    Рак агрессивно растет, за несколько месяцев может перейти в следующую стадию. Грудь полностью деформируется, на ней появляются ямочки. Уже на второй стадии находят раковых клетки в лимфоузлах.

  4. Мастиподобная форма. Одна из самых часто встречающихся форм , характерен агрессивный рост новообразования.

    Появляются отеки и грудь увеличиваются в размере.

Подстадии 1 степени

— образование не более 2-х см. Злокачественные клетки не выходят за пределы груди, а значит метастазов нет.

— делят на 2 типа:

  • Размер опухоли примерно 2-2,5 см, но уже есть некое скопление в лимфатических узлах.
  • В самой молочной железе образования нет, но злокачественные клетки обнаруживают в лимфоузлах, с размерами примерно 2 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сразу же развеем миф, что от размера груди зависит риск заболеваемости. На самом деле от этого ничего не зависит.

Диагностика

  • Маммография – является основным методом диагностики, но она не дает точного диагноза, а только информацию о локации новообразования.
  • УЗИ— одна из первых диагностик, смотрят на состояние груди в целом, как далеко проникла опухоль и не поражены ли лимфатические узлы.
  • Биохимический и клинический анализы крови — может показать небольшое отклонение баланса в красной жидкости, что может также указывать на онкологию.
  • Рентгенография — исключить метастазы в легкие.
  • Биопсия — отбор клеток или кусочка образования. На первой стадии используют тонкоигольную биопсию для иммуногистохимического исследования. Этот метод проводят с помощью специальной иглы, ею проникают в новообразование или лимфатические узлы и собирают клетки. Биопсия является самой точной диагностикой рака.
  • МРТ— магнитно-резонанская томография позволяет в трехмерном виде рассмотреть опухолевое образование — размер, форму, степень инвазии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На первой стадии рак не дает метастазов, поэтому не требует дополнительных исследований.

Лечение

После стандирования, исследования ткани груди и остальных видов диагностики, онкологи подбирают лечение для пациентки. Терапия будет щадящей, так как это самая первая стадия. Злокачественная опухоль очень маленькая и не распространилась по всей груди.

Основные методы лечения:

  • Хирургическое удаление.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Иногда в комплексе используют химиотерапию с гормонотерапией.

Хирургическое вмешательство

На первой стадии не удаляют всю грудь, как на 3 или 4 стадиях. Есть три вида органосохраняющих операций:

  1. Лампэктомия — удаление опухоли до соединительнотканной оболочки, которая буквально покрывает нервы и сосуды.
  2. Тилэктомия — иссекают новообразование вместе с кожей, не задевая фасции.
  3. Квадрантэктомия — удаляют опухоль вместе с кожей, задевая фацию (соединительнотканную оболочку).
  4. Мастэктомия — еще один вид хирургического вмешательства, в этом случае удаляют не только опухоль, но и саму грудь вместе с лимфоузлами, но это чаще делают на последующих стадиях болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ! При удалении опухоли всегда удаляют не только новообразование, но и 1-3 см окружающей ткани ее. После резекции кусочек новообразования или лимфатического узла отправляют для цитологического или гистологического исследования.

Лучевая терапия

После резекции карциномы необходимо проводить химиотерапию, несмотря на то, что это всего лишь первая стадия. Даже в начале образовываются злокачественные клетки способные погубить весь организм. Есть вероятность, что во время операции где-то пропустили пару-тройку клеток, лучевая терапия безжалостно предотвратит их развитие.

Химиотерапия

Также как и лучевая терапия, химиотерапия способна уничтожать оставшиеся злокачественные клетки опухоли. Иногда вместо лучевой терапии используют химиотерапию, это назначается индивидуально лечащим врачом и применяют её только тогда, когда есть вероятность рецидива новообразования.

Гормонотерапия

Назначается, когда в крови женщины уровень гормонального рецептора прогестерона и экстрогена повышен. Противовоспалительные гормональные препараты предотвращают рост опухоли. Женщинам, которые не достигли пика менопаузы назначается абляция яичников для временного прекращения выработки гормонов.

Прогноз

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.

После реабилитационный период

В этот период стоит строго соблюдать назначения врача, а также придерживаться правильного питания. Нельзя употреблять в пищу:

  • Сладкое, мучное
  • Жирная пища
  • Картофель
  • Алкоголь
  • Жареную пищу
  • Консервы
  • Колбасы
  • Пищу с красителями, канцерогенами, усилителями вкуса.
  • Газированные сладкие напитки

Если женщина соблюдает все правила, то опухоль исчезнет полностью через несколько лет и сможет полноценно жить. В последствии врачи советуют придерживаться антираковой диете, чтобы враг больше не вернулся никогда.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/molochnaya-zheleza/i-snova-rmzh-razbor-1-stadii

Опухоль молочной железы – признаки злокачественной и доброкачественной

Опухоль молочной железы - симптомы, диагностика, стадии и терапия

Пролиферация тканей молочной железы в результате патологического роста и деления клеток называется опухолью груди. Заболевание важно обнаружить как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение. Рак груди занимает второе место среди онкологических патологий. На ранней стадии опухоль может никак себя не проявлять.

Молочные железы на две трети состоят из железистой ткани. Она обеспечивает их нормальное функционирование. Если клетки этой ткани начинают бесконтрольно делиться, появляются новообразования. По основной классификации они делятся на два вида:

  • Доброкачественные. Их особенность – медленный рост. Образование может сохранять свои первоначальные размеры в течение нескольких лет. Возможно или полное исцеление, или малигнизация, хотя при доброкачественных опухолях более положительный прогноз. Эти новообразования бывают нескольких видов.
  • Злокачественные. Особую опасность здесь представляют метастазы. Они распространяются на другие органы и ткани, снижая шансы на полное выздоровление. Такие новообразования тоже делятся на несколько подвидов.

Любая форма доброкачественных образований груди называется мастопатией. Она представлена 50 видами. По основной классификации мастопатия бывает узловой и диффузной.

Первая проявляется образованием множества узелков в одной или обеих грудных железах. Диффузная мастопатия менее опасна.

Ее характерный признак – появление зернистых уплотнений, которые прощупываются в разных точках груди. Другие разновидности:

  • Киста. Представлена образованием в виде капсулы, которая заполнена жидкостью.
  • Фиброаденома. Это твердое уплотнение, которое состоит из соединительной и железистой тканей.
  • Липома. Это новообразование, которое формируется из разрастающихся жировых тканей.
  • Внутрипротоковые папилломы. Представляют собой сосочковидные выросты, которые возникают из эпителия протоков железы.
  • Фиброзно-кистозная дисплазия. Развивается из-за гормональных сбоев в организме. Пролиферация тканей вызывает закупорку протоков, что со временем может привести к появлению кисты.

Злокачественные новообразования

В основе развития злокачественных опухолей лежит активное деление эпителиальных клеток. Их количество стремительно растет, и они проникают в соседние органы и ткани. Основные формы:

  • Рожистая. Вне зависимости от способа лечения образование быстро и массово дает метастазы. Это агрессивная форма рака, которая склонна к рецидивам.
  • Маститоподобная. Проявляется всеми симптомами мастита, поэтому ее часто путают с воспалением.
  • Скрытая. Сопровождается усиленным ростом подмышечных лимфатических узлов. В них появляются метастазы, хотя в груди новообразование не определяется.
  • Отечная. Представлена диффузным утолщением кожи. Оно имеет плотные края, сам покров гиперемирован.

Формы злокачественной опухоли

Злокачественные новообразования груди делятся на три клинические формы. Каждая имеет свои особенности:

  • Узловая. Самая распространенная форма. В грудной железе появляются плотные или мягкие некротизированные участки ткани. При пальпации можно обнаружить бугристую узелковую структуру образования.
  • Диффузная. Диагностируется реже узловой, но отличается быстрым прогрессированием, появлением метастазов и неблагоприятным прогнозом. Поражает всю грудную железу. Болезнь проявляется гиперемией и отечностью кожи. Диффузный рак бывает отечным, маститоподобным, панцирным или инфильтративным.
  • Рак соска, или болезнь Педжета Это внутрипротоковая карцинома молочной железы. Может встречаться и у мужчин. Внешне рак соска напоминает экзему. На коже появляются чешуйки, а затем – плотный инфильтрат. Сосок постепенно втягивается.
  • Саркома. Разрастается не из эпителия, а из соединительной ткани.Новообразование быстро растет и дает метастазы. При пальпации можно обнаружить бугристое уплотнение. Кожа над ним истончена, гиперемирована, имеет яркую венозную сетку.

Большинство исследователей сегодня не могут назвать точную причину возникновения опухолей груди. Установлены лишь факторы риска, которые повышают вероятность формирования новообразований. Возможные причины развития опухолей:

  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие родов;
  • поздняя беременность (после 30 лет);
  • прием противозачаточных в течение более 10 лет;
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • наступление менопаузы в возрасте 55 и более лет;
  • прием гормональных препаратов более 3 лет после постменопаузы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • гипертония;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • бесплодие;
  • травмы груди.

При подозрении на опухоль груди необходимо обратиться к терапевту, гинекологу или маммологу. На первом этапе специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию груди. Это помогает выявить изменения структуры тканей и сделать предварительные выводы о форме и размерах новообразования. Для подтверждения диагноза используются следующие исследования:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • дуктография;
  • термография;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • компьютерная томография;
  • цитологическая диагностика.

Как самостоятельно найти опухоль в груди

Осмотр грудных желез необходимо проводить хотя бы 1 раз каждые 30 дней. Делайте это в теплом помещении с хорошим освещением, на 6-12 день после начала менструации. Инструкция по проведению осмотра:

  1. Снять нижнее белье, осмотреть его на предмет выделений.
  2. С опущенными руками оценить форму груди и внешний вид кожи сосков.
  3. Поднять руки за голову, как показано на фото. Обратить внимание на изменения формы или размеров одной груди.
  4. Запрокинуть правую руку за голову. Круговыми движениями, медленно прощупать правую грудь, обращая внимание на припухлости и утолщения. То же повторить с левой железой.
  5. Указательным и большим пальцем сдавить сосок у основания, чтобы проверить наличие выделений.
  6. Обследовать грудь в положении лежа. Прощупать ее с легкими надавливаниями от края в направлении соска.
  7. Исследовать подмышечные впадины.

Если при осмотре грудь начала болеть или вы обнаружили подозрительное уплотнение, необходимо обратиться к врачу. Возможные признаки развития опухоли:

  • изменение цвета кожи груди;
  • появление шелушения, трещинок, язвочек;
  • изменение формы одной из груди;
  • болезненный узел твердой или мягкой консистенции;
  • выделения из сосков, прозрачные или с сукровицей;
  • болезненность лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Лечение опухоли молочной железы

Врач назначает определенную схему лечения в зависимости от запущенности рака. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем благоприятнее исход. Методы лечения на разных стадиях рака груди:

Стадия рака

Характеристика

Методы лечения

Нулевая

Обнаруживается случайно при профилактической маммографии. Симптомы болезни еще отсутствуют.

Для опухоли в молочном протоке:

  • частичная мастэктомия (удаление участка железы с опухолью);
  • радиолучевая терапия.

Для опухоли в железистой ткани:

  • постоянное наблюдение;
  • регулярная маммография;
  • прием Тамоксифена для снижения риска инвазивной формы рака.

Первая

Это злокачественная опухоль диаметром 1-2 см, без распространения в окружающие ткани.

Мастэктомия. Если диаметр образования более 5 см, то предварительно проводится химиотерапия. В некоторых ситуациях возможна органосохраняющая операция с последующей радиотерапией. После вмешательства по показаниям назначаются:

  • блокаторы гормонов;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Вторая

Новообразование диаметром 2-5 см с поражением подмышечных лимфоузлов без распространения за пределы молочной железы.

Третья

Опухоль молочной железы достигает 5 см, поражает лимфоузлы. Наблюдается втяжение соска и «лимонная корка» на коже.

Проводится мастэктомия. Перед операцией назначают блокаторы гормонов или химиотерапию. После вмешательство проводят лучевую терапию. Иногда вместо нее используют химиотерапию или блокаторы гормонов.

Четвертая

Опухоль дала многочисленные метастазы.

При яркой выраженных симптомах назначают блокаторы гормонов. Радиотерапия проводится при метастазах в коже, мозге, костях.

Химиотерапия при раке груди

В качестве самостоятельного метода лечения химиотерапия неэффективна. Она используется только в сочетании с радиотерапией и хирургическим вмешательством.

Суть химиотерапии – прием сразу нескольких препаратов, которые помогают уменьшить размер опухоли. При отдаленных метастазах такой метод обеспечивает улучшение качестве жизни, но не полное выздоровление.

Чаще для химиотерапии применяются следующие препараты:

  • Метотрексат;
  • Эпирубифин;
  • Фторурацил;
  • Доксорубицин.

Надо ли лечить доброкачественное новообразование

Терапия доброкачественных образований подбирается в зависимости от течения заболевания. Если опухоль не растет или делает это медленно, не доставляет дискомфорта и незаметна на вид, то врачи выбирают наблюдательную тактику.

Женщина проходит обследования по графику, назначенному специалистом. Это позволяет отслеживать динамику развития болезни. На этапе наблюдения врач может порекомендовать фитопрепараты, которые оказывают положительное влияние на гормональный фон. Показания для оперативного лечения доброкачественных новообразований:

  • активный рост образования;
  • появление патологических симптомов;
  • высокий риск перерождения в рак.

Основным осложнением доброкачественных опухолей является снижение качестве жизни женщины. Самой опасной в отношении малигнизации считается фиброаденома. Она часто перерождается в рак.

При пролиферативной форме узловой мастопатии риск озлокачествления составляет 2-8%. Листовидная опухоль перерождается у каждой 10 пациентки.

Непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев.

Прогноз при онкологии молочной железы

Большинство новообразований молочной железы при ранней диагностике неопасны. Прогноз зависит больше не от формы, а от степени запущенности заболевания. Показатели выживаемости в зависимости от стадии рака:

Стадия рака

Показатель 5-летней выживаемости, %

Показатель 10-летней выживаемости, %

Первая

70-94

60-80

Вторая

51-79

40-60

Третья

10-50

5-30

Четвертая

11

0-5

Источник: https://vrachmedik.ru/3252-opuhol-molochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.