Паронихий пальца – причины возникновения заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Паронихия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Паронихий пальца - причины возникновения заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Паронихии – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся появлением нагноения и воспаления.

Возбудителями болезни могут быть бактерии Staphylococcus aureus или стрептококки, реже Pseudomonas или Proteus spp.

Возникает недуг, как правило, в области ногтей в результате поражения кожи, врастания ногтевой пластины или под воздействием других негативных факторов. Спровоцировать болезнь может элементарная заусеница на пальце.

Несмотря на кажущуюся примитивность заболевания, его нельзя пускать на самотек, а следует незамедлительно принять меры по его лечению.

В ином случае слишком высокая вероятность развития тяжелого инфекционного процесса, который может распространится на всю конечность, а в дальнейшем поразить и другие части тела.

Нередко недуг сопровождается такими осложнениями: абсцесс, ампутация фаланги пальца, искривление ногтя или его полное уничтожение и другие.

Различают несколько форм заболевания:

  • Турниоль – разновидность паронихии, при которой обязательно наблюдается скопление гноя и развивается под воздействием грибка ногтей, бактерий Кандида и стрептококка.
  • Язвенная или эрозийная форма – для нее характерно появление небольших язвочек, пузырьков вокруг ногтевой пластины. Как правило, такая форма распространяется на ногти и поражает именно их. Факторами развития является сифилис, пузырчатка или болезнь Дюринга.
  • Сухой паронихий – для такой формы характерно простое течение с минимальным нагноением. Чаще такой недуг сопровождается сильным шелушением кожи вокруг ногтя. Причиной развития сухих паронихий является экзема, псориаз или травмирование ногтевой пластины.
  • Хронический паронихий – это редкая форма заболевания. Основными признаками является полное отсутствие кутикулы, изменение формы ногтя и его утолщение. Присуще такое заболеванием людям, чья профессиональная деятельность подразумевает постоянный контакт ногтей с водой.

Причины развития заболевания

Причины для развития паронихий могут быть самые разнообразные – от механического повреждения до элементарного несоблюдения правил гигиены. К основным и часто встречающимся предпосылкам относится:

  • Грибковое заболевание стоп, рук и ногтей.
  • Срыв заусеницы.
  • Наличие вредной привычки грызть ногти или сосать пальцы.
  • Неудачно сделанный маникюр.
  • Попадание занозы под ноготь.
  • Травмирование ногтя.
  • Использование тесной обуви.
  • Частый контакт с химическими веществами.
  • Врастание ногтевой пластины в мягкие ткани.

Симптомы паронихии

Заболевание имеет довольно яркую симптоматику и обнаружить развитие патологии можно самостоятельно без специальной медицинской диагностики.

Так, к основным признакам недуга относится: покраснение кожных покровов в области поражения ногтя или мягких тканей, болезненные ощущения, которые усиливаются при надавливании на ногтевую пластину. Нередко такой процесс сопровождается появлением припухлости.

Спустя некоторое время изменяется оттенок ногтя, он приобретает желтый цвет, что свидетельствует о скоплении под ним гноя. При этом значительно усиливается боль, которая может распространится на верхнюю фалангу или весь палец.

Диагностика болезни

Для того чтобы убедиться в верности своих предположений касательно диагноза – обязательно проконсультируйтесь со специалистом. С целью диагностики врач проводит тщательный осмотр пораженной руки или ноги и уже на основании этого может вынести свой вердикт.

Но для лечения крайне важно установить, какие бактерии спровоцировали недуг, чтобы подобрать правильную и эффективную терапию. Так, обязательно проводится общий анализ крови, который позволяет выявить наличие в организме возбудителя.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование (например, чтобы установить наличие занозы и ее точное месторасположения).

Лечение паронихии

Для лечения паронихии применяется оперативное вмешательство под местным наркозом, главная цель которого – вскрытие гнойного мешочка, очищение его полости и удаление омертвевших тканей и части ногти (в запущенной форме иссечению подлежит вся ногтевая пластина или фаланга пальца).
Совместно с операцией проводится антибактериальная терапия, рана забинтовывается антисептической повязкой.

Лечить заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях. Но прежде, чем приступать к такой терапии, не забудьте проконсультироваться с доктором и убедиться в отсутствии необходимости незамедлительного оперативного вмешательства. Лечение паронихии народным методами:

  • В емкость вылить белок 1 яйца и добавить к нему 96% медицинский спирт, пока первый компонент не начнет превращаться в хлопья. Получившуюся смесь процедить, отделившиеся хлопья завернуть в марлю и приложить к больному месту минимум на 7 часов. Спустя отведенное время сменить повязку и наложить новую. Длительность лечения составляет 3-5 дней, пока полностью не исчезнут симптомы паронихии.
  • Снять болевой синдром можно при помощи простого рецепта: соединить 50 граммов теплой воды и щепотку купороса. Поврежденный палец окунуть в смесь и продержать несколько минут.
  • Избавиться от паронихии поможет простой компресс из чайного гриба.
  • В чашку с горячей водой необходимо добавить 2 ложки соды и окунуть туда палец. После процедуры смазать больное место йодом. Повторить процедуру несколько раз в день до наступления полного облегчения.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие паронихии можно самостоятельно, соблюдая простые меры предосторожности:

  • Следите за чистотой и аккуратностью своих ногтей.
  • Откажитесь от вредной привычки грызть ногти, облизывать пальцы.
  • Используйте специальные резиновые перчатки для работы в огороде, по дому, особенно при контакте с химическими веществами.
  • Тщательно контролируйте свои хронические заболевания, в частности, особого внимания заслуживает сахарный диабет.
  • Обрабатывайте руки обеззараживающими и антисептическими средствами.
  • Дезинфицируйте маникюрные инструменты перед использованием и будьте крайне осторожными во время проведения процедуры. Посещайте только опытных мастеров, которые знают все тонкости дела и тщательно следят за обеззараживанием своих принадлежностей.
  • Своевременно срезайте ногти, чтобы избежать их врастания.

Паронихия – это заболевание, поражающее ногтевую пластину и кожные покровы возле нее. Такой недуг вызывает неприятные симптомы, дискомфорт. Паронихия лечатся при помощи оперативного вмешательства, в ином случае высок риск развития осложнений, вплоть до ампутации фаланги пальца.

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Источник: https://24doctor.info/disease/paronikhiya/

Паронихия: лечение пальца на руке и околоногтевого валика, консервативные методы и народные средства

Паронихий пальца - причины возникновения заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Паронихия – дерматологическая болезнь, протекающая на фоне воспаления околоногтевого валика. К причинам относят механическое воздействие, влияние химических компонентов либо высоких температур с последующим присоединением вторичной инфекции.

Если протекающий процесс острый, то на пальце пациента выявляется гиперемия, выраженная отечность. Присутствует болевой синдром в области валика. При отсутствии своевременного лечения происходит нагноение, абсцесс. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то изменяется форма ногтевой пластины, ее структура.

Диагностические мероприятия не вызывают трудностей. Паронихия определяется посредством визуального осмотра. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика, когда присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, поскольку надо установить вид возбудителя для назначения терапии.

По какой причине происходит воспаление околоногтевого валика на ногах или руках, классификация болезнь и симптоматика, оперативное и консервативное лечение паронихии – рассмотрим подробно.

Почему появляется паронихия?

Кожа кистей рук и стоп намного крепче, чем покров на других участках тела. Это обусловлено тем, что руки и ноги «соприкасаются с внешним миром», подвержены негативному воздействию. И это можно сказать о ладонной и подошвенной поверхности кистей и ступней, но не о кожице рядом с ногтем. Она мягкая, ее легко травмировать.

Паронихия пальца на руке возникает по ряду причин. К наиболее распространенной этиологии относят травмирование ногтевых валиков. Например, попадание занозы. Еще причины – воздействие химических веществ. Не обязательно агрессивных вариантов, паронихия может быть следствием влияния стирального порошка или средства для мытья посуды.

Паронихию может спровоцировать грибковая инфекция, несоблюдение элементарных правил гигиены. Паронихия на ноги может возникнуть из-за ношения тесной и узкой обуви.

У некоторых пациентов воспаление является профессиональной болезнью. В группу риска попадают:

  • Хирурги (обрабатывают кожный покров перед операцией антисептиками, которые достаточно агрессивны).
  • Сапожники (регулярный контакт с клеем).
  • Сотрудники химических лабораторий.
  • Люди, которые часто стирают руками в горячей воде.

Паронихия – это воспаление, которое является следствием неправильной обработки околоногтевого валика при педикюре/маникюре. В 99% случаев воспаление протекает наряду с вторичной инфекцией. К наиболее распространенным возбудителям относят грибков, гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков. Если болеет младенец, то патогенез часто базируется на бактериальной инфекции.

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. Это инфильтрация (воспаление, которое характеризуется повышением плотности тканей), скопление гноя, выход его на поверхность, очищение от гнойных масс (очень редко происходит само по себе) и заполнение полости новыми тканями.

Классификация и клинические проявления воспаления

В дерматологической практике выделяется много разновидностей паронихии. Поэтому если у взрослого или ребенка воспалился пальчик, тянуть нельзя. Отсутствие лечение может привести к тому, что ноготь полностью отойдет от ложа, при этом возможны осложнения как сепсис, нарушение функциональности конечности и т.д.

Причины классификации базируются на полиэтиологичности болезни, которая отображается на течении заболевания. Помимо этого, отличия в существенной степени определяют тактику медикаментозной терапии.

Принципы лечения различаются в зависимости от патогенеза. Современная классификация, используемая в дерматологической практике, выглядит так:

  1. Простой тип. Может быть самостоятельной болезнью либо проявлением других разновидностей паронихии. Причина: воздействие высоких температур, физических факторов. Больной жалуется на гиперемию, отек, воспаление, умеренный болевой синдром. Может пройти сама в течение 10 суток.
  2. Гнойный (пиковый) вид – тип патологии, который характеризуется активностью гноеродных микробов. Диагностируется часто. Симптомы: резкая отечность, выраженный болевой синдром. Боль носит пульсирующую природы. Спустя 2-3 после гиперемии проявляется нагноение, валик становится желтого цвета. В последующем гной может самостоятельно вытечь наружу или осуществляется вскрытие хирургом.
  3. Кандидамикотическая Paronychia (болезнь кондитеров). Возбудителем является грибок рода Кандида. Развитие обусловлено совокупностью провоцирующих факторов – механическое воздействие, контакт с грибком, снижение иммунного статуса. Воспаление умеренное, иногда появляется абсцесс. Течение патологии продолжительное. При отсутствии лечения грибок поражает ноготь. Онихомикоз проявляется пожелтением пластины, ее утолщением, изменением формы.
  4. Язвенный вид – на ногтевом валике формируются небольшие язвочки. Патогенез базируется на бактериальной инфекции, химическом воздействии. Язвы причиняют сильную боль, предстают воротами для инфицирования микробами и грибками, что ведет к развитию гнойной разновидности паронихии.
  5. Роговой вид встречается редко. Протекает наряду с развитием гиперкератоза на поверхности околоногтевого валика. Косвенно свидетельствует о сифилисе.

Паронихия может возникнуть при псориазе либо экземе. Это возникает редко, но форма имеет клинические особенности. Проявляется умеренное воспаление, на поверхности формируются везикулы, которые разрушаются, после образуются корочки, шелушится кожа.

Диагностические мероприятия

Паронихия может поразить любой палец – мизинец, большой и др. Определить заболевание легко, достаточно визуального осмотра медицинским специалистом. У всех пациентов воспаление проявляется гиперемией и отечностью, при пальпации выявляется острая боль.

Визуально определить возбудителя болезни нельзя. Поэтому проводится микробиологическое исследование. Иногда проверка осуществляется методом Грама. Он подразумевает окрашивание микробов анилиновыми красителями, которое фиксируют йодным раствором. После установления вида возбудителя назначают лечение.

Медикаментозное лечение паронихии

Лечение во многом зависит от этиологии и формы патологического процесса, наличия и отсутствия инфекционного агента, грибковой инфекции. В терапии используют средства для внутреннего применения (таблетки), антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, мази и кремы.

Антибиотики

Если диагностика показала, что причиной выступают бактерии, то без проведения антибактериальной терапии не обойтись.

Длительность курса варьируется от 7 до 14 суток.

Обычно используются антибиотические препараты с широким спектром антибактериальной активности.

Для лечения паронихии назначают антибиотики, представленные в таблице:

Название препаратаАктивное веществоСпособ примененияПротивопоказания
ЭритромицинЭритромицинВзрослому человеку назначают 200-400 мг каждые шесть часов. При необходимости увеличивают до 4000 мг в сутки. Детям 40 мг на один кг веса.Значительное снижение слуха, гиперчувствительность, беременность, аритмия, лактация. Осторожно при патологиях почек.
ЦефалексинЦефалексинСредняя доза для взрослого человека 250-500 мг каждые шесть часов. Таблетки пьют за полчаса до приема пищи.Непереносимость, беременность, недостаток сахаразы в организме. Осторожно на фоне почечной недостаточности.
ТетрациклинТетрациклина гидрохлоридПо 250-500 мг 4 раза в день или по 500-1000 мг два раза в сутки. Детям от 8 лет назначают в зависимости от веса и интервала между применениями.Детский возраст до восьми лет, беременность, патологии почек и печени, лейкопения.

Дозировки указаны в соответствии с инструкцией к препаратам, могут отличаться от рекомендаций врача.

Местная обработка

Паронихия на ноге или руке обязательно лечится с применением местных средств. Назначают растворы антисептического действия. Кратность применения – до трех раз в сутки. Обрабатывают воспаленный валик препаратами – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка.

Между манипуляциями можно наносить Ихтиоловую мазь. Кратность до 3 раз в сутки. Ее накладывают под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально.

Лечение при грибке

При наличии запущенной формы грибка для излечения от паронихии используют таблетки противогрибкового свойства.

Противогрибковые таблетки:

  • Интраконазол. В составе вещество с одноименным названием в дозировке 100 мг. Форма выпуска – капсулы. Средство обладает противогрибковым эффектом. Дозировка зависит от вида возбудителя, клиники. Лечение длится от нескольких недель до пары месяцев.
  • Флуконазол. Дозировка составляет 250 мг в неделю. Прием длится в течение нескольких месяцев.

Дополнительно используются в лечебном курсе местные средства – крем Клотримазол, Акридерм, Миконазол, Микостоп. Наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Курс терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Препараты для предупреждения вторичной инфекции

Схема медикаментозного лечения часто включает в себя лекарственные средства, предназначенные для предупреждения развития вторичной инфекции. Назначают местные медикаменты в виде крема, раствора, порошка и мазей:

  1. Левомеколь мазь наносят тонким слоем на пораженную область. Лечебный курс до десяти суток.
  2. Банеоцин (порошок). Накладывают под повязку до 4-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка порошка для взрослого человека не более 1000 мг.
  3. Диоксидин (мазь). На ноготь и кожу наносят раз в день. Терапия длится 21 день.

Чтобы устранить нагноение используют мазь Вишневского. Накладывают только под марлевую повязку. Меняют 2-3 раза в день. Допускается применение до 20 дней.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не дает результата, заболевание прогрессирует, то гнойник приходится вскрывать, чтобы предупредить осложнения. Чаще всего используется хирургическое вмешательство, называемое операцией Кеневела.

Суть вмешательства в том, что хирург обнажает угол ногтевой пластины, удаляет гнойные массы и патологические ткани, устанавливает дренаж. После операции остается рана. Для ускорения регенерационных процессов и предупреждения инфицирования назначают мази и растворы – антисептические, противовоспалительные и антибиотики (перечислены выше).

Операция требует аккуратности, поскольку повреждение ногтевого ложа ведет к тому, что в дальнейшем произойдет деформация ногтя.

Домашнее лечение народными средствами

Домашние способы посредством нетрадиционных средств помогают на ранней стадии патологического процесса. При острой форме их можно использовать в качестве симптоматического лечения, чтобы снизить воспаление, выраженность болевого синдрома и отечность.

Дома делают ванночки и компрессы. По отзывам, они хорошо помогают. При умеренном воспалении можно сделать примочку на основе белка и спирта. Необходимо в чашку вылить белок, маленькой струей добавлять спирт. Белок начнет сворачиваться. После все процедить, чтобы хлопья белка остались на марле.

Приложить марлю с ними к пораженной конечности, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой. Не снимают примочку в течение семи часов. После делают новый компресс по той же схеме. В общей сложности лечение длится 3 дня. При правильном подходе нарыв затянется, проблема нивелируется.

Народные методы лечения:

  • Ванночка с добавлением медного купороса. Для лечения понадобятся теплая вода и медный купорос – одна щепотка. В теплую воду добавляют купорос, хорошо смешивают. Окунают пораженный палец в жидкость, ждут четверть часа. Делают по одной процедуре каждый день. Курс лечения 4 дня.
  • Комбинация марганцовки и капусты. Рецепт такой: необходимо отварить капустный лист до мягкого состояния. После его смазывают сметаной. Далее растворяют пару крупинок марганцовки в воде, опускают конечность на 10-20 секунд. Затем к ней прикладывают капустный лист, сверху все фиксируют посредством бинта. Компресс оставляют на 8 часов. Манипуляцию лучше проводить перед сном. Выздоровление наступает через 3-4 дня.

Дома можно делать ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем. Не рекомендуется добавлять эфирное масло этих трав. Если народное лечение не помогает, ситуация ухудшается, с визитом к доктору тянуть не стоит.

Профилактика

С профилактической целью рекомендуется чаще мыть руки, особенно, если род деятельности связан с контактами с химическими веществами, риском мелких травм – порезы, заусеницы и т.д.

Делая маникюр дома или у мастера, необходимо следить о должной дезинфекции инструментов, поскольку есть риск не только паронихии, но и грибка ногтей. Полностью срезать кутикулу нельзя, как и обрезать ногти коротко либо их грызть.

Если было воспаление околоногтевого валика на ноге, советуется более тщательно подходить к выбору обуви – должна быть по размеру и из качественных материалов и носков – лучше отдать предпочтение натуральным тканям.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?нам очень важно ваше мнение! Последние ответы на форуме:

Источник: https://gribkam.net/zabolevaniya/paronihiya-lechenie.html

Паронихий пальца – виды воспалений на ногах или руках, медикаментозная и хирургическая терапия

Паронихий пальца - причины возникновения заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Многие из нас не раз встречались с заболеванием, поражающим околоногтевой участок рук и ног, но даже не догадывались, что название его «паронихия». Покрасневшая область возле ногтя, в отдельных случаях заполненная внутри гноем – это главный симптом патологии.

Паронихия (paronychia), или панариций – это заболевание, во время которого происходит воспаление ногтевого валика.

Характерным проявлением болезни является покраснение околоногтевого участка, отек, сопровождаемые болью или дискомфортными ощущениями. В отдельных случаях возможно нагноение пораженных областей пальца.

Невзирая на свои небольшие размеры, и, на первый взгляд, безобидность для заболевшего, паронихия приносит гораздо больше неприятностей, чем могло бы показаться.

Кожа возле пальцев слабая и часто подвергается воздействию негативных факторов, среди которых: механическое поражение, влияние химических средств, грибковые заболевания и пр.

При их значительном влиянии, может возникнуть панариций. Заболевание чаще встречается у женщин, но и мужчин не обходит стороной.

Связано это с тем, что у женщин кожа на руках тоньше и чаще подвергается механическому воздействию (маникюр, бытовая химия и т.д.)

Воспаление околоногтевого валика может быть вызвано рядом причин, которые встречаются человеку как в быту, так и на производстве. Через трещины, травмы и раны возле ногтя возбудители заболевания проникают под кожу, далее инфекция начинает активно развиваться, приводя к панарицию. Основные причины паронихия пальцев:

  1. Травмы околоногтевых валиков, например, откусывание заусенцев, попадание занозы, травма острыми предметами; частый фактор – травматизация во время маникюра или педикюра (неосторожное отодвигание кутикулы, использование плохо заточенного инструмента. «Тупые» ножницы способны вырывать кожу, а не срезать ее).
  2. Контактирование с реагентами, щелочами или кислотами. Работа с химикатами, стирка некачественным порошком, попадание уксуса – все это может спровоцировать возникновение паронихия.
  3. Контакт с горячей водой, работа при высоких температурах.
  4. Грибковые заболевания. У детей основными из них являются стафилококки и стрептококки.
  5. Несоблюдение гигиены, присутствие грязи провоцирует возникновение панариция.
  6. Ношение неподходящей по размеру и тесной обуви.

Заболевание может протекать в разных формах, отличающихся симптоматикой и способами лечения. В медицине различаются следующие виды паронихии:

  • турниоль – инфекционная форма патологии, вызванная кокками (стрептококками, стафилококками). Она характеризуется выраженным воспалением с обильными гнойными отделениями и резкой болью;
  • кандидозная паронихия – тип болезни, провоцирующийся грибком кандида. При такой форме воспаляется кутикула, происходит нагноение околоногтевого валика;
  • сухая паронихия – форма болезни, при которой происходит ороговение ногтевого валика, сопровождается шелушением, воспалением кожи и полным отсутствием гноя. Диагностируется такой тип у людей больных экземой, псориазом, либо после травм;
  • эрозивная (язвенная) форма, во время которой у больного наблюдаются пузырьки или язвы около ногтевого валика. При этой разновидности заболевания чаще поражается большой палец. Диагностируется она у людей с сифилисом;
  • хронический вид – при данной форме у заболевшего отсутствует кутикула, ноготь утолщается и деформируется. Наблюдается такая разновидность патологии у людей, которые большую часть времени контактируют с водой.

Лечение паронихия

Если диагностирована паронихия пальца, то можно выбрать метод лечения заболевания в домашних условиях, но не стоит забывать, что развивается болезнь быстро.

Неверное и несвоевременное лечение может только навредить. Диагностировать воспаление околоногтевого валика просто – исходя из местонахождения поражения.

При отсутствии гноя лечение можно проводить следующими способами:

· соблюдать покой пальца, оберегать его от травм и давления;

· проводить антибактериальную терапию, применяя антибиотики;

· обрабатывать антисептическими средствами;

· применять физиотерапевтические методы.

При наличии гноя следует обязательно обратиться к врачу, специалист очистит рану от гнойного скопления. Пренебрежение к лечению болезни может привести к осложнениям, среди которых выделяют: отслоение пластины ногтя, сепсис (массивное заражение), флегмоны кисти или лимфатических узлов, образование других гнойных очагов в организме.

При разных видах заболевания лечение будет отличаться, поэтому стоит уделить особое внимание диагностике. Часто панариций развивается при наличии определенных условий, к примеру, при контакте с водой, высокой температурой, работой с хим. веществами. При терапии рекомендуется исключить воздействие этих факторов.

  • При панариции, возникшем от грибков кандида, рекомендуется один раз в день делать аппликации ихтиоловой мазью, пока не пройдет воспаление, затем применяют мази с антибиотиками (Кетоконазол, Канизон). Назначаются курсы антимикотических средств для внутреннего применения (Флуконазол, Низорал и др.).
  • При сухой форме заболевания, когда у пациента не наблюдается гноя, но кожа сильно шелушится, советуют делать компрессы с раствором хлоргексидина
  • Во время острой стадии болезни проводится лекарственная терапия. Назначаются таблетки Эритромицин, Цефалексин, Тетрациклин или Олеандомицин, дополнительно врач может порекомендовать компрессы или мази.

Хирургическое

Если во время панариция наблюдается гной, то самолечение – это не лучший способ для выздоровления. В этом случае лучше прибегнуть к помощи врача хирурга, он вскроет гноеродный очаг и очистит ткани. Операция проводится под местной анестезией.

Процедура, во время которой доктор вставит дренажи в пораженный участок, призвана удалять гнойное содержание раны. Проводится процедура только в больничных условиях. Важно не повредить ногтевое ложе и ногтевой валик, иначе он будет расти с деформацией.

Народные средства

Остановить заболевание на стадии инфильтрации можно и в домашних условиях, применяя несложные традиционные рецепты. Народные способы при лечении паронихия:

  • Ванночки из соды. Сделайте раствор из 2-х чайных ложек соды и стакана воды высокой температуры. Опустите в ванночку пораженные пальцы и держите до тех пор, пока вода не остынет. Повторяйте процесс по 5-7 раз в сутки, до полного избавления от панариция. Вместо соды можно сделать раствор с марганцовкой.

Перекись водорода. Обработка кожи трехпроцентным раствором поможет справиться с заболеванием, но также подойдет и зеленка. Распарьте больной палец и обработайте бриллиантовым зеленым или перекисью водорода, после приложите ватный тампон и дайте пораженному участку отдохнуть. Такая процедура уменьшает болевые ощущения.

  • Чайный гриб. Каждую ночь прикладывайте компрессы на его основе, через три-четыре дня воспаление сойдет, боль уменьшится.
  • Прополис. Разогрейте его в теплой воде и приложите к больному участку на 2-3 часа. Антисептические свойства помогут снять воспаление и справиться с панарицием.

Источник: https://vrachmedik.ru/1995-paronihij-palca.html

Паронихия

Паронихий пальца - причины возникновения заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Паронихия – дерматологическое заболевание с воспалением околоногтевого валика, обусловленным травмой, воздействием химических веществ или высокой температуры с последующим занесением инфекции.

Симптомами этого состояния являются покраснение, отек и болезненность в области валика, возможно с развитием нагноения и абсцесса. При длительно протекающих хронических воспалительных процессах возможно изменение формы и структуры ногтя.

Диагностика паронихия обычно не вызывает затруднений и производится на основании результатов осмотра специалистом, в некоторых случаях используются дополнительные методы исследования для уточнения причины развития патологии.

Лечение паронихия осуществляется традиционными противовоспалительными, антибактериальными и другими средствами в зависимости от этиологии заболевания.

Паронихия или воспаление околоногтевого валика (околоногтевой панариций) – воспалительное поражение (обычно острое, реже встречаются хронические формы) тканей кожи, окружающих ростовую зону ногтей.

Это очень распространенное заболевание, практически каждый человек как минимум раз в жизни переносил какую-либо форму такого воспаления.

У лиц, которые в силу профессиональных обязанностей контактируют с промышленной или бытовой химией и некоторыми другими средствами, паронихия может рассматриваться как профессиональная патология.

Нередко воспаление приобретает гнойный характер с формированием абсцесса ногтевого валика, при этом может произойти потеря ногтя или переход инфекционного процесса на глубоко расположенные ткани с развитием тендинита и даже гнойным расплавлением фаланги. Своевременное лечение паронихии имеет большое значение для предотвращения осложнений этого воспалительного заболевания.

Причины паронихии

Современные дерматологи относят паронихию к полиэтиологическим заболеваниям с множеством форм и разновидностей клинического течения. Наиболее распространенная форма этого состояния обусловлена проникновением в ткани околоногтевого валика инфекционных агентов: золотистого стафилококка, стрептококка, грибков и ряда других.

Предрасполагающими факторами для инфицирования и последующего развития паронихии являются травмы, частые механические воздействия, высокие температуры и контакт с некоторыми химическими веществами.

После попадания инфекционного агента в ткани он начинает размножаться, запуская иммунные механизмы противодействия, которые проявляются в виде простого или гнойного воспаления.

Так развивается воспалительный процесс практически в 90% случаев острого паронихия.

При этом очаг воспаления околоногтевого валика большей частью располагается со стороны ладонной поверхности пальца, но из-за особенностей анатомического строения этой анатомической структуры и сложной лимфоциркуляции в данной области основные проявления локализуются на тыльной стороне. Поражение подлежащих тканей может стать причиной широкого распространения инфекционного процесса на глубоко расположенные ткани пальца и даже кисти.

Развитие воспаления или абсцесса способно вызвать не только инфицирование – подобные проявления иногда сопровождают другие дерматологические заболевания. В частности, выделяют паронихию, обусловленную экземой, псориазом и некоторыми формами сифилиса.

Как правило, в этих случаях воспаление носит не острый, а хронический характер, ему сопутствуют выраженные изменения структуры и формы ногтя. Причины развития паронихии при экземе или псориазе досконально не изучены, как, собственно, и этиология этих состояний в целом.

Еще одной формой воспаления ногтевого валика без инфицирования являются профессиональные типы паронихии, возникающие при работе на производствах, контакте с бытовой химией и другими веществами.

Воспалительные проявления в подобных случаях обусловлены прямым повреждающим воздействием некоторых соединений на ткани околоногтевого валика.

Существует множество клинических форм паронихии. Причина их различий заключается в полиэтиологичности заболевания, отражающейся на течении патологии.

Кроме того, различия в значительной степени определяют тактику лечения паронихии, принципы терапии могут значительно различаться в зависимости от этиологии воспаления ногтевого валика.

Современная клиническая классификация паронихии, применяемая в дерматологии, включает в себя следующие разновидности патологии:
  1. Простая паронихия – может выступать как самостоятельное заболевание или быть первым проявлением других форм данного состояния. Причиной этого типа воспаления становится инфицирование, воздействие температурных или физических факторов. Простая паронихия характеризуется покраснением, отеком и умеренной болезненностью в области ногтевого валика. Как правило, при отсутствии прогрессирования выраженность симптомов постепенно снижается, через 5-10 дней наступает выздоровление.
  2. Пиококковая или гнойная паронихия – форма заболевания, обусловленная инфицированием тканей гноеродной микрофлорой, чаще всего – стафилококками и стрептококками. Встречается достаточно часто. Симптомами данного состояния являются резкий отек и боли (нередко – пульсирующего характера). После 2-3 дней покраснения начинает формироваться абсцесс ногтевого валика, из-за скопления гноя валик приобретает желтоватый оттенок. В последующем гнойник самопроизвольно прорывается или вскрывается хирургом, проявления пиококковой паронихии ослабевают и постепенно исчезают. При отсутствии лечения возможно распространение гнойного воспаления на другие ткани пальца и кисти. В редких случаях наблюдается метастатический перенос возбудителя с развитием абсцессов во внутренних органах.
  3. Кандидамикотическая паронихия (болезнь кондитеров) – разновидность данной патологии, обусловленная инфицированием тканей грибками рода кандида. Практически всегда развивается при наличии совокупности предрасполагающих факторов: частого контакта с возбудителем, механического раздражения ногтевых фаланг, пониженного уровня иммунитета. Характеризуется умеренным воспалением, иногда наблюдается незначительное нагноение. Течение заболевания длительное. Типичным проявлением кандидамикотической паронихии является исчезновение эпонихия – тонкого слоя кожи над ногтевым валиком. Со временем грибок может поражать и собственно ноготь, это проявляется утолщением, расслоением, изменением цвета и формы ногтевой пластинки.
  4. Язвенная паронихия – особенностью этого типа заболевания является развитие изъязвлений на ногтевом валике. В качестве этиологического фактора могут выступать как патогенные бактерии, так и различные химические воздействия (контакт с едкими соединениями, компонентами бытовой химии). Язвы довольно болезненны и часто становятся входными воротами для вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойной паронихии.
  5. Роговая паронихия – редкий тип заболевания, характеризующийся развитием гиперкератоза папулезных элементов на поверхности ногтевого валика. Чаще всего свидетельствует о сифилитическом поражении тканей.
  6. Паронихия при экземе или псориазе – возникает достаточно редко, имеет свои характерные особенности. При развитии экземы ногтевой валик умеренно воспален, на его поверхности могут появляться везикулярные элементы, после их разрушения образуются корочки, наблюдается шелушение кожи. Паронихия, обусловленная псориазом, охватывает всю ногтевую фалангу пальца, сопровождается шелушением. Ногтевой валик воспален, из-под его поверхности иногда выделяется серозная или серозно-гнойная жидкость.

Определить наличие воспаления ногтевого валика достаточно легко при осмотре пальцев больного. Практически всегда обнаруживаются отек и покраснение, при пальпации выявляется болезненность. Пиококковая форма заболевания характеризуется резко отекшим валиком, который может приобретать желтый оттенок из-за скопления гноя.

Более точно установить форму паронихии помогают дополнительные методы диагностики. Для постановки диагноза производят сбор анамнеза, назначают микробиологические исследования, в некоторых случаях используют общий дерматологический осмотр (для выявления экземы или псориаза) и серологические анализы (для определения сифилиса).

При расспросе и выяснении анамнеза больного паронихией можно обнаружить профессиональные формы этого заболевания – патология часто поражает пекарей, сотрудников прачечных и работников химических предприятий.

Выявление в анамнезе пациента сопутствующих патологий (экземы, псориаза, сифилиса) указывает на их роль в развитии паронихии, особенно при характерной клинической картине соответствующего заболевания.

При наличии гнойных или серозных выделений производят микробиологическое исследование (микроскопию, посев на селективные питательные среды) для более точной идентификации возбудителя.

Лечение и прогноз паронихии

Лечение паронихии во многом определяется причинами, спровоцировавшими это заболевание. При патологии, обусловленной инфицированием ногтевого валика, применяют местные антисептические средства и ихтиоловую мазь.

При гнойном характере воспаления и развитии абсцесса осуществляют хирургическое вскрытие и дренирование, назначают антибиотикотерапию. При признаках кандидамикотической паронихии используют местные формы противогрибковых препаратов (например, клотримазол).

Если воспаление ногтевого валика вызвано воздействием какого-то химического соединения, больному рекомендуют ограничить контакт с агрессивным веществом или носить защитные перчатки.

При паронихии вследствие экземы, псориаза или сифилиса помимо общей терапии основного заболевания применяют кортикостероидные мази и ультрафиолетовое облучение пораженных участков.

https://www.youtube.com/watch?v=WGcytnVnMMI

В подавляющем большинстве случаев прогноз паронихии благоприятный – при правильно проведенных терапевтических мероприятиях заболевание полностью излечивается и не угрожает жизни и здоровью больного.

При хронических формах, обусловленных профессиональными факторами или другими патологиями, возможны эстетические проблемы из-за изменения формы и структуры или даже потери ногтей.

Для профилактики этого состояния необходимо придерживаться правил личной гигиены, использовать антисептики при травмах кожи пальцев, применять перчатки и другие средства защиты при работе с агрессивными соединениями.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/paronychia

Что такое паронихия

Паронихий пальца - причины возникновения заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Паронихия – это заболевание, при котором происходит воспаление ногтевого валика. Женщины страдают от этой патологии в три раза чаще мужчин.

Это объясняется тем, что женские руки часто выполняют домашнюю работу, в процессе которой могут возникнуть повреждения целостности кожи вокруг ногтевой пластины.

Среди мужчин болеют те, чья профессиональная деятельность связана с мелкой ручной работой.

Причины появления

На руках человека скапливается больше патогенных микроорганизмов, чем на других участках тела. Любая трещинка, ссадина, ранка, находящаяся рядом с ногтем, может стать причиной проникновения вглубь эпидермиса болезнетворных бактерий. Если становится возможным заражение грибками, стафилококками и стрептококками, развивается гнойно-воспалительная реакция, вызывающая сильную болезненность.

Провоцирующие факторы

Повреждение целостности кожного покрова рук – не единственный фактор провокатор. Опасен постоянный контакт с водой, высокими температурами и химическими реагентами. Занести инфекцию под ногтевой валик можно, откусывая зубами заусенец, выполняя маникюр или педикюр в салоне красоты.

Частая причина паронихии – вросшие ногти на больших пальцах ног. Иногда паронихия становится осложнением таких заболеваний, как дерматит, экзема, сахарный диабет.

Нередко заболевание диагностируется у людей, в анамнезе которых есть ВИЧ инфекция или сифилис. В этом случае главный упор во время лечения нужно делать на устранение первичного фактора-провокатора.

В противном случае местная терапия не сможет дать положительный результат.

Паронихия может выступать и как профессиональное заболевание. В группе риска входят:

  • хирурги, постоянно обрабатывающие руки антисептиками;
  • сапожники, работающие с обувным клеем;
  • лаборанты химических лабораторий;
  • уборщицы, часто использующие бытовую химию и горячую воду.

Патология всегда протекает с вовлечением инфекционного агента. У детей основная причина воспаления кожи вокруг ногтевого валика – привычка сосать палец.

Формы паронихии

В зависимости от возбудителя и особенностей развития клинической картины выделяют несколько форм паронихии.

НазваниеВозбудительПричиныХарактерные симптомы
ТурниольСтрептококкиТравмы пальцев, удаление заусенцевНа руках вокруг ногтевой пластины образуется фликтена (полость, заполненная серозным содержимым). Она имеет форму подковы. Зона поражения распространяется вокруг пластины. Со временем жидкость внутри образования становится мутной, в ней появляется гной. Увеличение его количества приводит к вскрытию нарыва. После этого на его месте образуется эрозия. Интенсивный процесс образования гноя может спровоцировать отторжение ногтя, вызывать ухудшение общего состояния. Больной может жаловаться на повышение температуры тела, озноб, головную боль
Сухая паронихияОсложнение псориаза или экземПатология протекает легко и безболезненно. Кожа вокруг больного ногтя начинает сильно шелушиться, ногтевой валик становится толще, наблюдается его ороговение.
ЯзвеннаяГрибки и бактерииПостоянный контакт с возбудителем инфекции или длительное воздействие агрессивных химических средствГлавный симптом – появление на ногтевом валике изъявлений. Их формирование вызывает сильную болезненность. Наличие язв увеличивает риски развития вторичной инфекции, поэтому часто язвенная форма дублируется гнойной паронихией
Кандидозная (болезнь кондитеров)Грибки рода КандидаЧастый контакт с возбудителемРазвивается умеренное воспаление, наблюдается незначительное нагноение. Главный признак формы – исчезновение тонкого слоя кожи вокруг валика. При отсутствии терапии грибок постепенно переходит на сам ноготь. Он утолщается, начинает крошиться, меняется цвет и форма пластины
РоговаяТрепонемыСифилитическое поражение тканейКлетки рогового слоя начинают активно делиться, что приводит к слущиванию эпидермиса

Ранние симптомы

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. У каждой – свои клинические проявления.

  1. Инфильтрация. Воспалительный процесс вызывает уплотнение ткани. Возникает покраснение и отек валика ногтевой пластины.
  2. Нагноение. Воспаление приводит к омертвлению тканей. Они, смешиваясь с частичками лимфы, начинают гнить. Вокруг пальца появляется сильная боль, формируется хорошо заметная припухлость. На ее месте вырастает пузырек.
  3. Разрешение. Кожа поверх пузырька истончается, прорывается, гной вытекает наружу. При надавливании на пораженный участок выделение гноя усиливается.
  4. Очищение от гнойного содержимого. После того как гной полностью вытечет из полости фликтены, на ее месте образуется язвочка. Со временем она покрывается корочкой. Когда она отпадает, происходит заполнение полости гнойника тканями.

Опытный врач при осмотре может отличить пиококковую паронихию от кандидозной. Если причиной заражения являются стафилококки и стрептококки, возникает резкая боль, границы у поражения нечеткие, гноеотделение обильное.

Если причиной паронихии является грибковое поражение, происходит исчезновение эпонихии, тонкого слоя кожи, прикрывающего ноготь. Задний валик начинает нависать, при надавливании на него, выделяются творожистые выделения.

Клинические проявления в запущенной стадии

При запущенных стадиях гнойный воспалительный процесс может распространяться вглубь эпидермиса, затрагивать нижнюю дерму и костную ткань. На данном этапе могут появиться симптомы разных патологических процессов.

Если воспаление достигает кожной клетчатки, развивается флегмона. Поражение сухожильных влагалищ вызывает тендовагинит. При заражении костей появляется остеомиелит. Но самое опасное – сепсис, заражение крови.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач способен определить заболевание в процессе осмотра пациента. Он анализирует имеющиеся жалобы, тщательно собирает анамнез и делает первые выводы. Но для составления схемы лечения ему необходимо знать, какие бактерии спровоцировали воспалительный процесс. Для идентификации патогенного фактора используются следующие лабораторные тесты:

  • развернутый анализ крови;
  • биопсия ногтевой пластины и последующее микроскопическое изучение биологического материала;
  • окраска по Грому;
  • бактериологический посев на гонококки и грибы.

Расшифровка результатов помогает подбирать наиболее эффективные лекарственные препараты.

Методы лечения

Проводить лечение паронихии в домашних условиях можно только на стадии образования инфильтрата (покраснения и отечности).

Рассасывать уплотнение можно, растворив в теплой воде антибактериальное мыло и погрузив в раствор пораженные пальцы. Длительность приема ванночки 15 минут. Потом на палец нужно наложить аппликацию с любой противовоспалительной мазью.

Хорошо рассасывает инфильтрат салициловый спирт, если его нет под рукой, место поражения лучше смазать йодом или зеленкой.

Лечение симптомов без устранения фактора провокатора окажется мало результативным. Поэтому при обнаружении у себя или у ребенка признаков паронихии нужно обращаться за помощью к дерматологу.

Правильно составленная терапия состоит из двух этапов. Проводятся они параллельно. Больному при грибковой природе заболевания для приема внутрь назначаются антимикотические средства. В случае с бактериальной природой – антибиотики. Хорошим терапевтическим эффектом обладают противовоспалительные лекарства.

В качестве местной терапии используются компрессы на спиртовой основе хлоргексидина, горячие компрессы и ванночки с марганцовкой, влажные повязки с фурацилином, обработки пораженных участков анилиновыми красителями, аппликации с чистым ихтиолом. В запущенных случаях подключается лечение с кортикостероидными мазями.

Хирургическое вмешательство: показания

Когда воспалительный процесс приводит к поражению самой ногтевой пластины, применяется радикальная терапия. Ее осуществляет врач хирург. Он производит вскрытие гнойника, очищение и дренирование полости, вводит в образовавшуюся ранку антисептики и антибиотики. При необходимости удаляет и сам ноготь.

Способы профилактики

Предотвратить повреждение ногтевого валика несложно. Для этого нужно:

  • строго соблюдать гигиену рук и ног;
  • делать маникюр и педикюр там, где соблюдаются санитарные нормы и используются индивидуальные наборы инструментов;
  • выполнять домашние обязанности в перчатках;
  • при появлении любых повреждений целостности кожного покрова вокруг пальцев руки и ноги оказывать себе первую помощь (обрабатывать ранки антисептиками);
  • при появлении вокруг ногтей покраснений обращаться за помощью к дерматологу или к хирургу.

Огромную роль в здоровье кожи играет правильное питание и своевременное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать поверхностные гнойно-воспалительные процессы.

Прогноз

Паронихия – доброкачественное заболевание. Даже развитие хронических форм не влияет на продолжительность жизни человека. Если вовремя предпринять лечение, болезнь быстро исчезает. Однако, если человек игнорирует развитие гнойно-воспалительной реакции, он рискует столкнуться с осложнениями.

Источник: https://dermatologiya.su/nogti/paronihiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.