Первая помощь при легочном кровотечении: алгоритм оказания

Содержание

Как оказать неотложную помощь при легочном кровотечении

Первая помощь при легочном кровотечении: алгоритм оказания

Легочным кровотечением называют выделение чистой крови, ее примеси в мокроте при кашле из дыхательных путей. Кровотечение из легких считается весьма опасным осложнением, которое возникает при некоторых воспалительных заболеваниях органов дыхания, при травмировании легких, прогрессировании злокачественных опухолей.

Кровотечение происходит после распада легочной ткани, если в сосудах очень медленно образуются тромбы. Спровоцировать распад ткани легких могут инородные тела, попавшие внутрь трахеи, легких. Эти инородные тела травмируют сосуды.

Кровохаркание – отличное от легочного кровотечения понятие. При кровохаркании выделяется незначительное количество крови, которая выделяется при кашле в виде прожилок.

Симптомы кровотечения из легких

Установить наличие легочного кровотечения помогут следующие симптомы:

  1. Начало кровотечения с кровохарканья.
  2. Темно-алый цвет крови, наличие сгустков.
  3. Дополнительное вытекание крови из носа в виде пены, без присутствия сгустков.
  4. Сухой кашель, к которому присоединяются кровавые выделения.
  5. Жжение в груди, жар на пораженной стороне.
  6. Наличие бульканья в горле.
  7. Бледность.
  8. Выделение холодного, липкого пота.
  9. Падение артериального давления.
  10. Проявление тахикардии, учащение сердцебиения.
  11. Головокружение, шум в ушах.
  12. Рвота.
  13. Судороги.
  14. Потеря зрения (при значительной потере крови).
  15. Асфиксия.
  16. Пневмония (развивается при длительном кровотечении).

Виды легочных кровотечений

Кровотечения из легких делят на 3 вида в зависимости от количества выделенной крови:

  • малые. Им характерно истекание крови, объем которой не превышает 100 мл;
  • умеренные. Отмечается потеря 100 – 500 мл крови;
  • профузные. Происходит выделение свыше 500 мл крови.

Легочное кровотечение возникает внезапно, в некоторых случаях ему предшествует кровохарканье. Кровь, которая выделяется при кровохарканье имеет розово-красный цвет, пенистую консистенцию. Если перед кровохарканьем кровь застоялась внутри легких, ее цвет будет темно-коричневым, в ней могут присутствовать сгустки.

Если при кровотечении организм потерял незначительный объем крови, здоровый человек перенесет ее легко. У пожилого человека, ребенка даже при незначительной кровопотере при кровотечении, кровохаркании нарушается жизнедеятельность всего организма.

Первая помощь

При обнаружении у человека легочного кровотечения, ему необходимо оказать первую помощь при легочном кровотечении. Истекание крови из легких несет угрозу жизни. Первое, что следует делать при обнаружении симптомов легочного кровотечения – вызвать скорую помощь. После этого следует выполнять следующий алгоритм действий:

  1. Усадить больного так, чтобы его корпус слегка наклонялся вперед. Голова не должна быть запрокинутой. Такое положение является профилактикой асфиксии, человек не захлебнется вытекающей кровью.
  2. При отсутствии возможности усадить человека с кровотечением из легких вышеуказанным образом, его следует положить на бок, со стороны которого повреждено легкое. Такое положение способствует сдавлению травмированного легкого внутри грудной клетки, а соответственно, снижает потерю крови.
  3. При кровотечении необходимо положить холод на грудь. Для этого используют грелку, бутылку с холодной водой, пузырь со льдом. Таким образом выполняется спазмирование мелких сосудов. Это действие из общего алгоритма также снижает потерю крови. Накладывание холода на грудь следует выдерживать около 15 минут, сделать перерыв в 2 минуты, затем снова приложить холод.
  4. Успокоить больного, нужно запретить ему разговаривать. Больному следует обеспечить полный физический покой.
  5. Запрещено давать больному любую жидкость.

Любые лекарственные средства разрешено давать человеку с легочным кровотечением только после консультации со специалистом.

При отсутствии возможности проконсультироваться с врачом, больному разрешено дать такой препарат, как «Викасол». Это лекарственное средство вводят внутримышечно для остановки кровотечения. Такой же эффект оказывает «Дицион», который нужно разводить с физраствором для введения внутривенно.

Если у человека, с явными симптомами легочного кровотечения начинаются судороги, ему следует ввести «Седуксен», «Диазепам». Чтобы облегчить боль больному дают «Промедол», «Фентанил».

Лечение

После того, как пострадавшему оказана первая помощь при легочном кровотечении, ему окажут специализированную помощь.

Алгоритм при лечении больного в клинике предполагает выполнение таких действий:

  • максимально быстрая остановка кровотечения;
  • возмещение объемной кровопотери.

Для остановки кровотечения применяют «Дицион», его отечественный аналог «Этамзилат». Если кровопотеря значительная, следует выполнить венозный доступ, начать внутривенные капельные вливания.

С этой целью используют аминокапроновые кислоты. Для стабилизации клеточной стенки применяют хлористый кальций.

Таким образом обеспечивается предотвращение диапедеза (пропитывания крови сквозь сосудистую стенку.

Останавливают кровотечение также при помощи «Викасола». Но действие этого лекарственного препарата очень медленное. Эффект после его введения проявляется в течение 6 часов.

На догоспитальном этапе для восстановления объема циркулирующей крови используют различные доступные растворы, например, физиологический раствор 0,9% хлорида натрия. Более эффективными принято считать «Гелофузин», «Венофундин». Эти препараты способны также бороться с начавшимся шоком, причиной которого является острая кровопотеря.

Когда оказывается доврачебная помощь, очень важно следить за артериальным давлением. Если давление повышается, оно может спровоцировать усиление кровотечения.

В таком случае необходимо применять ганглиоблокирующие препараты (Пентамин).

Если давление пониженное, это может оказаться симптомом начинающегося геморрагического шока, который считается серьезным осложнением при кровотечении из легких.

Для начала лечения специалисты должны определить причину, вызвавшую легочное кровотечение. Только после этого они смогут приступить к применению определенной тактики лечения. После того, как пострадавшему будет оказана неотложная помощь при легочном кровотечении, соответственно алгоритму, он будет доставлен в медицинский центр.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/narusheniya-krovoobrashheniya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-legochnom-krovotechenii.html

Лёгочное кровотечение: неотложная помощь — первые меры!

Первая помощь при легочном кровотечении: алгоритм оказания

Лёгочное кровотечение считается одним из самых опасных состояний у человека.

Это связано с возможными осложнениями, связанными как с потерей циркулирующего объёма крови, так и с возможным затруднением дыхания вследствие нарушения диффузного обмена кислорода в альвеоцитах.

В этой статье описывается современный алгоритм неотложной помощи при лёгочном кровотечении, главные его признаки и методы профилактики его осложнений.

Что это такое?

Лёгочное кровотечение – это выделение крови из сосудистого русла лёгких. Оно относится к внутренним и может быть первичным и вторичным.

Первичные кровотечения возникают из-за механической травмы сосуда. То есть сосудистая стенка под влиянием какого-то фактора (прокол, удар, давление) повреждается и это приводит к резкому кровоизлиянию.

Вторичные появляются вследствие размозжения сосудистой стенки из-за заболевания (сахарный диабет, туберкулёз, пролежни, пневмония). Такое состояние обычно сопровождается постепенным увеличением объёма кровопотери.

Особенно часто встречается кровотечение при раке лёгких,. когда человеку уже практически ни чем не поможешь и есть возможность только облегчать состояние больного путём откачивания излишков крови из плевральной полости.
[sc name=»info» text=»Стоит отметить, что вторичное кровотечение не так опасно как острое. Это связано с адаптацией организма к постоянной потере какой-то части крови (эффект «донора»).» ]

В любом варианте такой вид кровотечения опасен и требует срочного медицинского вмешательства.

Симптомы

Признаки лёгочного кровотечения являются достаточно специфичными и поэтому их сложно не заметить.

Признаки лёгочного кровотечения:

  • острое начало;
  • выделение из ротовой полости крови;
  • ощущение боли за грудиной (внутри грудной клетки, чувство кипения);
  • симптомы поражения сердца (ишемические боли, тахикардия, одышка);
  • хрипы при аускультации.

Для подтверждения кровотечения применяют рентгенографию, на которой пятнистые затемнения в лёгких.

В зависимости от транспортабельности больного с учётом массивности лёгочного кровотечения, алгоритм неотложной помощи оказывается либо на месте, либо в РБ (районной больнице). В любом случае медицинские работники должны сразу обеспечить больному доступ к кислороду и начать вводить растворы, восстанавливающие объём циркулирующей крови.

Лёгочное кровотечение или кровохарканье?

На практике отличить начавшееся кровотечение от кровохарканья практически невозможно. Только наблюдение за пациентом может помочь правильно диагностировать состояние.

[sc name=»info2″ text=»Считается, что потеря крови в объёме 15 мл в течение часа – это кровохарканье. Большее количество уже является кровотечением.» ]

Каждый медицинский работник имеет представление о том, что такое лёгочное кровотечение, какая необходима неотложная помощь.

Алгоритм действий любого звена медицинского персонала изучается, постоянно повторяется и отрабатывается во всех отделения любой больницы.

Так как это всё такие острое неотложное состояние профессорами медицины был изобретён специальный алгоритм, соблюдая который можно не только спасти человеку жизнь, но и предотвратить возникновение осложнений.

Алгоритм действия при подозрении на лёгочное кровотечение:

  • вызвать врача, скорую помощь, медицинскую сестру (в зависимости от ситуации);
  • сидячее положение, покой;
  • при кровопотере больше 500 мл, необходимо срочно ввести 10 мл 10% раствора кальция или натрия хлорид;
  • желательно обеспечить доступ к вене, для быстрого введения лекарственных средств при необходимости;
  • внутривенно ввести любую кровозаменяющюю жидкость, объёмом в 2 раза больше потерянной;
  • внутримышечное введение 0,3% раствора Викасола в размере 5 мл;
  • Новокаин 10 мл + Атропин 0,5 мл внутривенно;
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) 5 мл 10% внутривенно (сейчас сложно найти такую дозировку, поэтому 6 мл 5% будет достаточно);
  • при резко выраженном кашлевом рефлексе необходимо применить наркотические противокашлевые средства – Кодеин или Дионин по 0,02 г. Можно использовать 1% Промедол в объёме 0,5 мл внутривенно.
  • Изучение алгоритма неотложной помощи при лёгочном кровотечении по видео является лучшим обучающим методом для медицинских работников и студентов медицинских ВУЗов и колледжей.
[sc name=»info» text=»Не стоит затягивать обращение за помощью при подозрении на такое кровотечение, ведь несвоевременное оказание лечения может спровоцировать осложнения.» ]

Главным и самым опасным является массивная аспирация кровью, когда человек может просто захлебнуться. При длительной и постоянной потере крови может развиться гиповолемический шок, первым признаком которого является падение артериального давления!

Источник: https://krovinfo.com/lyogochnoe-krovotechenie/

Тактика медсестры при легочном кровотечении

Первая помощь при легочном кровотечении: алгоритм оказания

Легочным кровотечением называют выделение чистой крови, ее примеси в мокроте при кашле из дыхательных путей. Кровотечение из легких считается весьма опасным осложнением, которое возникает при некоторых воспалительных заболеваниях органов дыхания, при травмировании легких, прогрессировании злокачественных опухолей.

Кровотечение происходит после распада легочной ткани, если в сосудах очень медленно образуются тромбы. Спровоцировать распад ткани легких могут инородные тела, попавшие внутрь трахеи, легких. Эти инородные тела травмируют сосуды.

Кровохаркание – отличное от легочного кровотечения понятие. При кровохаркании выделяется незначительное количество крови, которая выделяется при кашле в виде прожилок.

Если случилось легочное кровотечение: 3 степени тяжести состояния

Легочное кровотечение – коварное и опасное осложнение некоторых заболеваний Легочное кровотечение – коварное и опасное осложнение некоторых заболеваний дыхательных органов, которое сопровождается истечением крови из легочных, а также бронхиальных сосудов, выделяющейся через воздухоносные пути.

Проявляется такое легочное кровотечение кашлем с выделением вязкой или редкой алой крови и сгустков. Сопровождается состояние слабостью, гипотонией, головокружением, обморочным состоянием. Причины этого состояния могут быть разные. Для их определения проводят различные тесты. Кроме легочного, кровотечение бывает желудочное, которое иногда может давать схожие симптомы.

У новорожденных иногда встречается легочное кровотечение после глубокой асфиксии плода.

Признаки легочного кровотечения: первая доврачебная помощь при недуге

Легочное кровотечение – это выход значительного количества кровяных выделений из дыхательных путей. Кровотечение возникает при нарушении целостности легких, бронхов или кровеносных сосудов.

При определении легочного кровотечения необходимо обращать внимание на такие признаки:

Начинается легочное кровотечение внезапно, кровохарканье незначительное на фоне удовлетворительного состояния человека. Кровь выделяется через рот или нос алого или темного цвета струйками или толчками. Кровь может выходить или в чистом виде, или же вместе с мокротой, а также как пена.

Так же появляется кашель, в начале, как правило, сухой, а затем к нему присоединяются кровяные выделения. У человека начинается жар, жжение с больной стороны. Больной покрывается холодным и липким потом. При этом появляются характерные признаки – слабость, кожные покровы становятся бледными, заторможенность, учащение пульса, снижение давления (артериального).

Головокружение, рвота, шум в ушах, судороги и одышку можно наблюдать при обильной кровопотере.

Существует три степени тяжести легочного кровотечения

Существует три формы степени тяжести легочного кровотечения:

  • Малое – при этом выделении человек теряетмл кровяной массы в сутки;
  • Среднее – кровь выделяется в объеме 110 – 500 мл крови за 24 часа;
  • Массивное – выделяемый объем крови доходит до 500 миллилитров в сутки.

Выделения обильного характера являются самыми опасными, они возникают внезапно и в течении короткого времени могут привести к необратимому исходу.

Неотложная помощь при легочном кровотечении: тактика медсестры

Легочное кровотечение у человека из дыхательных путей выглядит в виде выделений чистой крови или ее примесей при кашле.

Это кровотечение является осложнением очень опасным, которое возникает после разрушения легочной ткани. При этом в сосудах образуются тромбы.

Все это может произойти при серьезном воспалительном заболевании дыхательных органов, при злокачественных опухолях, при травме легкого или легких.

Если вы обнаружили у человека легочное кровотечение, то ему обязательно нужно оказать первую доврачебную помощь. Помните, что положение пострадавшего должно быть сидячее.

Для начала усадите больного и наклоните его тело вперед. Человек не захлебнется кровью если его голова не будет запрокинута. Если нет такой возможности, то уложите больного на тот бок, где повреждено легкое. Для того чтобы снизить потерю крови и спазмировать сосуды необходимо положить на грудь холод и выдержать 15 минут. Больной не долженпить и разговаривать.

Викасол способен остановить кровотечение

Лекарственные средства, которые разрешено давать больному:

  • Викасол – который вводят внутримышечно в организм для остановки кровотечения;
  • Дицинон – разводят с физраствором и вводят внутривенно;
  • Седуксен, Диазепам, – вводятся, когда у человека начинаются судороги;
  • Промедол, Фентанил – облегчают боль.

Существует целый ряд препаратов, которые способны эффективно влиять на свертывание крови. Однако определит необходимый медикамент, который поможет в определенном случае может только врач.

Виды медицинской помощи при легочном кровотечении

Как же все-таки поступать, если у человека, находящегося рядом вдруг открылось легочное кровотечение. И как определить, что причиной выхода крови есть именно проблемы с легкими, а не с другим органом?

При легочном кровотечении в больнице с целью диагностики проводится следующий вид обследований:

  • Рентгенография легких;
  • Бронхоскопия;
  • Томография;
  • Бронхография;
  • Ангиография бронхиальных артерий;
  • Ангиопульмонография.

Остановить начавшееся легочное кровотечение может консервативная гемостатическая терапия, эндоскопический гемостаз, эндоваскулярная эмболизация артерий бронхов. В последующем для устранения источника кровотечения из легких, показано хирургическое вмешательство с учетом этиологических и патогенетических проявлений.

В лечении кровотечения из легких также используется местный гемостаз, радикальные и паллиативные хирургические вмешательства. Терапию медикаментами применяют при легочном кровотечении малого и среднего объемов.

Пациенту при этом назначают покой в полусидячем положении, и накладывают на конечности венозные жгуты. Для того, чтобы удалить кровь из просвета трахеи проводят трахеальную аспирацию.

При асфиксии неотлагательно требуется экстренная интубация человека и отсасывание ИВЛ и крови.

Легочное кровотечение: неотложная помощь и алгоритм действий

Медикаментозная терапия состоит из введения в организм больного гемостатических препаратов.

Медикаментозная терапия состоит из введения в организм больного гемостатических препаратов

Кроме этого целесообразно назначить пациенту некоторые гипотензивные средства, такие, как:

  • Гексаметония бензосульфат;
  • Азаметония бромид;
  • Триметафан камсилата.

С целью предотвратить последствия постгемморагической анемии производят заместительную трансфузию эритроцитной массы, а для того, чтобы устранить геповолемию вводят такой препарат, как нативная плазма, реополиглюкин, раствор желатина или же декстран.

Если медикаментозное лечение не дает необходимого эффекта, то прибегают к инструментальной остановке кровотечения при помощи местного эндоскопического гемостаза.

Лечебную бронхоскопию выполняют в операционной, приготовив предварительно условия для перехода к экстренной торакотомии. Чтобы произвести эндоскопический гемостаз, используют местные аппликации с адреналином, раствором перекиси водорода, этамзилатом.

Однако следует понимать, что часто перечисленные методы дают возможность лишь временно останавливать легочное кровотечение и избегать неотложного оперативного вмешательства.

Следует сказать, что надежный и окончательный гемостаз возможно выполнить, лишь устранив хирургическим путем источник кровотечения. Радикальные операции в отношении легочного кровотечения проводят для удаления всех патологически нарушений участков легочной ткани.

Часто они заключаются в частичной резекции легких в пределах здоровых тканей, или удалении полностью всего легкого.

Как остановить легочное кровотечение (видео)

Под легочным кровотечением принято понимать излияние значительного объема крови в просвет бронхов и последующим ее выкашливанием по верхним дыхательным путям.

В клинической практике обычно различают кровотечение легочное и кровохарканье. Отличие одного от другого в основном в количестве выделяемой кровяной массы.

Лечение кровотечения из легких проводят исключительно в условиях стационара. Метод лечения кровохаркания выбирает только врач.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://sitekosh.ru/taktika-medsestry-pri-legochnom-krovotechenii/

Неотложная помощь при лёгочном кровотечении: алгоритм оказания

Первая помощь при легочном кровотечении: алгоритм оказания

  • Симптоматика
  • Причины
  • Неотложная помощь
  • Лёгочное кровотечение у младенцев

Лёгочное кровотечение – это выделение крови лёгочными или бронхиальными сосудиками с последующим её выводом через дыхательные пути. Данное состояние может быть спровоцировано различными заболеваниями дыхательных органов.

Оно представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому требует оказания помощи.

 Неотложная помощь при лёгочном кровотечении должна оказываться как можно скорее, только в этом случае прогноз для больного может быть благоприятным.

Симптоматика

Чтобы определить лёгочное кровотечение, следует знать его признаки. Основные симптомы этого патологического состояния выглядят так:

  • Наблюдается кровохарканье. В это время при кашле выделяется незначительное количество мокроты с кровяными прожилками.
  • Далее могут откашливаться сгустки крови, которые имеют насыщенно-алый цвет.
  • Если выделение крови из лёгких сильное, то кровь может дополнительно вытекать из носовых проходов. В этом случае она имеет вид алой пены, сгустки через нос не выходят.
  • Вначале человека мучает сухой, приступообразный кашель, затем кашель становится продуктивным и выделяются кровяные сгустки.
  • В горле чувствуется першение. Если выделения обильные, то может возникать слабое бульканье.
  • С поражённой стороны грудины больной ощущает характерное жжение.
  • Давление падает, кожные покровы становятся бледными.
  • Сердцебиение учащается, кожа больного покрыта холодным, липким потом.
  • Если кровотечение обильное, то может быть шум в ушах, судороги и рвота. Нередко нарушается зрение.

Если лёгочное кровотечение продолжается пару суток, то у больного развивается аспирационная пневмония. В некоторых случаях возникает асфиксия.

Следует различать понятия кровохарканье и лёгочное кровотечение. В первом случае в мокроте присутствуют лишь небольшие прожилки крови, а во втором крови выделяется значительное количество. Она может течь как через рот, так и через нос.

Причины

Кровотечение из лёгких может возникать по разным причинам. Это могут быть заболевания, неправильное лечение или некорректное проведение некоторых медицинских манипуляций.

Ещё около 50 лет назад кровотечения из лёгких наблюдались в основном у больных туберкулёзом, гангреной или онкологическими патологиями.

Источником кровотечения в этом случае выступали сосудики малого круга кровообращения.

Сейчас ситуация в корне поменялась. Всё чаще диагностируются лёгочные кровотечения за счёт сосудов большого круга кровообращения. Такое явление наблюдается при хроническом бронхите и запущенной пневмонии. Больные туберкулёзом сталкиваются с этой патологией при осложнении инфильтративных форм болезни.

Помимо этого, привести к такому патологическому явлению могут следующие заболевания и состояния:

  • цирротический туберкулёз;
  • посттуберкулёзный пневмофиброз;
  • поражения лёгочной ткани грибками и паразитами;
  • бронхоэктостазы;
  • инфаркт лёгкого;
  • осложнения после оперативных вмешательств на лёгких.

Привести к кровотечению может и инородное тело, застрявшее в бронхе или же в тканях лёгких.

При лёгочном кровотечении больному следует обеспечить полный покой. Если человек сильно нервничает, необходимо его успокоить и приободрить, так как нервное состояние усиливает кровоток.

Неотложная помощь

При лёгочных кровотечениях очень важно своевременно и правильно оказать первую помощь. За счёт этого можно продержаться время, которое необходимо до прибытия врача. Руководствоваться следует таким алгоритмом действий:

  • Больного необходимо правильно усадить. Правильное положение пострадавшего человека при лёгочном кровотечении должно быть сидя, торс при этом должен быть несколько наклонен вперёд, как и голова. Это предотвратит захлёбывание больного кровью. Категорически запрещено запрокидывать голову больного назад, это может привести к захлёбыванию.
  • Если человека усадить не представляется возможным, то его укладывают в постель на тот бок, с которого повреждено лёгкое. Такое положение несколько сдавливает лёгкое и уменьшает кровопотерю, кроме того, кровь из повреждённого органа не перетекает на здоровую сторону.
  • На область груди кладут пузырь со льдом или ткань, смоченную в холодной воде. Если льда в доме нет, то можно воспользоваться замороженными фруктами или овощами из морозильной камеры. За счёт холода происходит спазм мелких сосудов и снижается кровопотеря. Холод прикладывают на 15 минут, после этого делают перерыв в пару минут и процедуру повторяют.
  • Пострадавшему требуется обеспечить полный покой. Он не должен разговаривать или нервничать.

Человека с лёгочным кровотечением категорически запрещено поить. Если его мучает жажда, можно смачивать губы кусочком бинта, смоченным в холодной воде с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Доврачебную помощь может оказывать не только медработник, но и кто-то из родных. Лекарственные препараты желательно применять только после осмотра больного врачом.

Лишь в исключительных случаях, когда врач не может быстро приехать, разрешается ввести больному внутримышечно Викасол. Такое лекарственное средство помогает быстро остановить лёгочное кровотечение.

В качестве экстренной помощи может использоваться и лекарственный препарат Дицион, но это лекарство требуется вводить внутривенно, после предварительного разведения физраствором.

Если наблюдаются судороги, то больному показан Седуксен или Диазепам. Для устранения болевых ощущений рекомендуется Промедол.

Раньше для облегчения боли при лёгочных кровотечениях использовали Морфий, сейчас это лекарственное средство применяется крайне редко.

Лёгочное кровотечение у младенцев

Лёгочное кровотечение у новорождённых деток может быть связано с осложнениями родов, длительной асфиксией, глубокой недоношенностью, врождёнными патологиями сердца и сосудов, а также отёком лёгких. Современная медицина позволяет быстро оказать помощь новорождённому ребёночку и вывести его из опасного состояния.

Для предотвращения кровотечения из лёгких врачи осуществляют ряд профилактических мероприятий, которые заключаются в следующем:

  • Проводятся реанимационные мероприятия с восполнением белков плазмы.
  • Отёк лёгкого снимается при помощи Фуросемида.
  • Профилактика повышенной свёртываемости крови.
  • Проводится заместительная терапия сурфактантом для нормализации дыхания малыша.

Наиболее часто кровотечение возникает у новорождённых на третьи сутки жизни. Может наблюдаться незначительное или обильное кровотечение. Чем больше кровопотеря, тем скорее ухудшается состояние ребёнка и нарушаются функции лёгких.

У глубоко недоношенных деток риск развития лёгочного кровотечения очень высокий. Это связано с отёком лёгочной ткани и кислородным голоданием. Спровоцировать это опасное явление может внутриутробная инфекция и открытый артериальный проток.

Кровотечение из лёгких – это опасное для жизни людей состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Особую опасность кровотечение представляет для новорождённых детей, у которых малая масса тела.

При сильном выделении крови из лёгких больного госпитализируют. Такой пациент должен постоянно находиться под присмотром врачей. Практически всегда прибегают к независимому сестринскому вмешательству, которое заключается во внутривенном введении хлорида кальция и введению аминокапроновой кислоты. Кроме этого к грудной клетке прикладывают холод.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/drugie4/pervaya-pomoshh-pri-lyogochnom-krovotechenii

Первая помощь при легочном кровотечении у человека

Первая помощь при легочном кровотечении: алгоритм оказания

Одним из самых опасных состояний для жизни человека считается легочное кровотечение. При гемоптоэ происходит истечение крови из сосудов легочной ткани или бронхиального дерева с ее выделением через дыхательные пути. Первая доврачебная помощь при данной патологии направлена на предотвращение осложнений, потому носит весьма ограниченный характер.

Опасность гемоптоэ заключается в его интенсивности и уровне поражения.

Менее тяжелым для здоровья считается кровохарканье, оно возникает по причине повреждения небольших сосудов трахеобронхиального дерева вследствие заболевания гортани или глотки. При этом состояние больного стабильное, он может спокойно дождаться медицинской помощи. При повреждении основного сосудистого пучка легких кровотечение приобретает серьезный характер, появляются такие признаки, как:

  • выделение алой пенистой крови вместе с кашлевыми толчками;
  • кашель с клокотанием в глотке;
  • чувство сдавления груди, боль;
  • одышка, удушье;
  • головокружение, слабость;
  • признаки анемического синдрома (бледность, тахикардия, снижение АД).

Все эти признаки возникают быстро, прогрессируют и постепенно приводят к затруднению дыхания. При отсутствии своевременной медицинской помощи быстро развивается массивное кровотечение, которое может привести к асфиксии и летальному исходу.

Неотложная помощь при легочном кровотечении должна оказываться незамедлительно, на том месте, где появились первые признаки патологии.

Если причиной возникновения синдрома является инородное тело или проникающее ранение грудной клетки, нельзя вынимать предмет, а открытую рану стоит зажать чистой (лучше стерильной) тканью. Далее алгоритм действий при гемоптоэ одинаков:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Придать пострадавшему сидящее положение с наклоном корпуса и головы вперед, ноги опущены (профилактика асфиксии). Если человек без сознания, положить его на тот бок, со стороны которого подозревается кровотечение. При сдавлении поврежденного органа в грудной клетке потеря крови уменьшается, понижается риск попадания жидкости в здоровое легкое.
  3. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию, обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Положить холод на грудную клетку. Это будет способствовать спазмированию мелких сосудов, что приведет к уменьшению кровопотери. Чтобы не вызвать переохлаждения легкого, холодный компресс прикладывают на 15 мин., затем делают небольшой перерыв.
  5. Обеспечить пострадавшему полный покой, нельзя разговаривать и нервничать.
  6. Запрещено кормить или поить больного, можно дать кусочек льда.
  7. Обеспечить всем необходимым (судно, полотенце, плевательница, таз).

При легочном кровотечении категорически нельзя прогревать больного, ставить банки, горчичники, теплые грелки, горячие компрессы на грудную клетку. Это приведет к расширению сосудов и усилению кровотечения. Запрещено давать любые лекарственные препараты без консультации с врачом или координатором скорой помощи.

Неотложные врачебные мероприятия

Бригада скорой помощи оказывает основные спасательные действия на месте.

После облегчения состояния больного увозят в стационар, где проводится обследование, выявляются причины возникновения патологии. Назначается лечение.

Если признаки легочного кровотечения не уменьшаются, возникает риск аспирационной пневмонии или удушья со спаданием легкого, пациента экстренно госпитализируют и проводят операцию.

На месте

Приехавшая бригада медиков на месте разбирается в виде патологии. При подтверждении легочного кровотечения в обязанности фельдшера входит:

  • Очищение дыхательных путей, обеспечение попадания в них кислорода, исключение возможности попадания крови в нижние отделы легкого.
  • Измерение АД, пульса.
  • Для снижения давления в малом кругу кровообращения дается подъязычно Нитроглицерин или Нитросорбид.
  • Введение анальгетика при интенсивных болях.
  • Внутримышечное введение гемостатического препарата, например Викасол.
  • При наличии судорог пациенту вводится Седуксен или Диазепам.
  • Внутривенно раствор хлорида кальция.

После проведения первой медицинской помощи пациента везут в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Противокашлевые препараты даются только при резко выраженном кашлевом рефлексе. Если к приезду скорой помощи кровотечение осложнилось образованием тромба, то фельдшерами совершается неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.

Если нет срочных показаний к операции, например, сквозное ранение, посторонний предмет в грудной клетке или неостанавливающееся обильное кровотечение, пациенту проводят ряд диагностических процедур. К ним относятся:

  • Бронхоскопия. При проведении исследования определяется общее состояние сосудов и находится источник кровотечения. С помощью бронхоскопа по показаниям делают биопсию, вводят лекарственные препараты к месту поражения сосуда или проводят коагуляцию. Эти манипуляции помогут временно остановить кровотечение.
  • Рентген в двух проекциях. Он помогает определить наличие крови в плевральной полости или развитие аспирационной пневмонии. При тяжелом состоянии пациента этим методом можно пренебречь.
  • Ангиография. Показывает функциональное состояние сосудов, кровотока и протяженность патологического процесса.
  • Лабораторные методы. Анализы крови, направленные на определение системы свертывания крови и гемодинамики.

По результатам обследования назначается консервативное или хирургическое лечение. Радикальные операции проводят только пациентам, состояние которых считается крайне тяжелым. Объем оперативного вмешательства разный, зависит от зоны поражения. Удаляться может сегмент или целая доля легкого. В крайнем случае проводят пульмонэктомию (удаление целого легкого).

Опасность отсутствия своевременной помощи

При отсутствии своевременной медицинской помощи пострадавший теряет много крови. Это приводит к гипоксии головного мозга, ацидозу.

При обильной кровопотере в большом количестве вырабатываются гормоны адреналин, катехоламин, ренин, альдостерона, ангиотензин. Это способствует уменьшению просвета в венах и артериях, повышается свертывание крови, по этой причине замедляется скорость кровотока в поврежденном сосуде, образуется тромб и сосуд спазмируется сильнее.

Кровь, которая изливается в ткани и застаивается, способствует развитию патогенных микроорганизмов, что ведет к нагноительному процессу. По этой причине может быстро развиться пневмония. Самым тяжелым осложнением является асфиксия (удушье) кровью, и как следствие летальный исход.

Источник: https://vrachmedik.ru/2377-pervaya-pomocsh-pri-legochnom-krovotechenii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.