Первичный генерализованный остеоартроз

Содержание

Генерализованный остеоартроз

Первичный генерализованный остеоартроз

Генерализованный остеоартроз – заболевание, при котором сразу в нескольких отделах опорно-двигательного аппарата происходят сложные дегенеративные процессы.

Это своего рода полиостеоартроз, при котором ситуация порой настолько плачевна, что достаточно быстро может развиться потеря работоспособности со всеми вытекающими обстоятельствами, включая полную утрату контроля работы суставов и дальнейшую инвалидность.

Первичная и вторичная формы остеоартроза

Первичный генерализованный остеоартроз появляется из-за врожденных аномалий.

Речь может идти как о крупных генетических аномалиях, когда с рождения человек имеет соответствующий диагноз, так и о факторах, которые предрасполагают к развитию таких нарушений.

Это могут быть изменения в костной структуре, тканях мышечных волокон и суставного хряща. Чем большая нагрузка оказывается на суставы, тем быстрее они выходят из строя.

Получается, что с первичным генерализованным остеоартрозом человек сталкивается уже в молодом возрасте. Нередко такие пациенты – молодые люди в возрасте около 20 лет, с поражениями разных суставов.

Если молодой человек дополнительно нагружает суставы, то болезнь стремительно прогрессирует. Провоцирующими факторами являются и особенности рациона (дефицит кальция), а также смена гормонального фона.

Вторичная форма заболевания формируется в результате травм в анамнезе, когда целостность структуры ткани сочленения была нарушена. К вторичной форме также относят остеоартроз, который появился из-за приобретенных метаболических нарушений, то есть в сбое обмена веществ.

Стадии

В зависимости от степени поражения опорно-двигательного аппарата наблюдаются следующие этапы развития остеоартроза:

  • Ранняя. Суставной хрящ истончается. Его структура меняется. Постепенно уменьшается и суставная щель.
  • Поздняя. К деструктивным изменениям суставной ткани присоединяется такая деформация, как остеофиты, которые возникают на месте уменьшенной суставной щели. Такая патология значительно мешает нормальному движению сустава.

Наличие у пациента остеофитов – окостеневших образований – наростов – автоматически говорит о том, что процесс разрушения сустава происходит уже длительное время

Локализация заболевания может быть различной. Наиболее часто проблема касается сочленений рук (кистей, предплечья) и ног (колени, тазобедренный сустав, большие пальцы на ногах).

Симптомы

Симптоматика зависит от стадии и локализации заболевания:

  • Боль. Вначале она почти не замечается человеком, и мало кто придает ей значение. Болезненность появляется лишь во время физической нагрузки, работы, а в состоянии покоя исчезает. Затем нарастает как интенсивность боли, так и ее длительность. Постепенно она появляется вне зависимости от физической нагрузки. Со временем появляются и ночные боли.
  • Хруст. В суставе при движении как будто что-то трется, и это выражается в характерном хрусте. Хруст необязательно сопровождается болью.
  • Скованность в сочленениях. Она появляется после длительного состояния покоя, а потому наиболее часто пациенты на нее жалуются по утрам. В течение дня, когда сочленения разработаются, скованность исчезает.
  • Ограничения подвижности. Уменьшается как амплитуда движений, так и другие характеристики, чего ранее у пациента не наблюдалось. Это проявление относится к позднему периоду развития заболевания. Ограничения подвижности, как правило, связаны с синтезом остеофитов, которые мешает естественному движению костей.
  • Внешняя деформация суставов. Наиболее заметными становятся остеофиты, но есть и другие деформации, которые можно различить самостоятельно. Так, нередко кости патологически смещаются или разрастаются (плюснефаланговый сустав).

Лечение

Лечение первичного генерализованного остеоартроза ранней стадии куда эффективнее, чем терапия, оказываемая пациенту после появления множественных признаков заболевания. На этом этапе можно ограничиться приемом медикаментов и физиотерапией. Препараты, которые применяются на этой стадии, описаны далее.

Противовоспалительные средства

Их применяют курсом, чтобы снизить активность простагландинов – медиаторов воспаления, ответственных за активизацию процесса. Длительное применение противовоспалительных средств может привести к появлению проблем с другими органами и системами, например, желудочно-кишечным трактом или кроветворением, а потому нужно придерживаться прописанных врачом рекомендаций.

Анальгетики

Они применяются на первом этапе, буквально 2–3 дня, чтобы снизить интенсивную боль.

Хондропротекторы

Этот вид препаратов необходимо применять длительно, около полугода и даже дольше. Хондропротекторы содержат вещества, схожие по своему составу с костной структурой. Таким образом, происходит естественное восстановление костей.

Хондропротекторы – уникальный вид препаратов, которые применяются исключительно для здоровья суставов. Они способны восстановить костную структуру, но, к сожалению, вернуть нормальную анатомию при деформациях не в силах даже хондропротекторы

Гиалуроновая кислота

Ее вводят в виде инъекций непосредственно в сустав. Она может заменять внутрисуставную жидкость и способствовать ускоренному ее синтезу.

Также гиалуроновая кислота притягивает молекулы воды, а ведь именно обезвоживание всех структур сочленения наблюдается на первом этапе развития остеоартроза.

Нужно понимать, что вернуть сочленение в состояние, которое было ранее, невозможно. Можно лишь приостановить деформирующий процесс и восстановить подвижность.

Значительные деформационные изменения суставов лечат только хирургическим методом. Хирург во время артроскопии полностью восстанавливает сустав: удаляет патологические участки, соединяет отдалившиеся участки, то есть проводит его пластику. Если и пластика сочленения не помогает, то пациенту заменяет сустав искусственным.

Сегодня такой тип оперативного вмешательства считается наиболее эффективным, без рецидивов в будущем, да и мастерство выполнения в большинстве медицинских центров – на хорошем уровне.

Если повреждению подвержены несколько суставов, костная ткань верхних и нижних конечностей значительно утратила свои функции, то у пациента наблюдаются значительные проблемы с передвижением.

Не всегда такие проблемы поддаются даже самому современному лечению.

Если больной не может себя самостоятельно обслуживать, то он подходит под категорию «инвалид», и вопрос получения такого статуса стоит обсудить совместно с врачом.

Физиотерапевтические методы лечения:

Алезан для суставов

  • Магнитотерапия. Терапия магнитом мягко прогревает костные структуры, мышечные и хрящевые ткани и помогает улучшить регенеративную функцию.
  • Лазеротерапия.
  • Грязелечение. Человеку, который столкнулся с генерализованным остеоартрозом, желательно ежегодно проходить курс грязелечения. Для этого можно как посещать местные медицинские учреждения, так и отдыхать в санаториях и профилакториях, специализирующихся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Преимущество грязелечения заключается еще и в том, что за один сеанс можно обработать грязью все тело, то есть все места локализации остеоартроза, тогда как применение многих других методов приходится распределять на несколько приемов, что затрачивает куда больше времени.
  • Иглорефлексотерапия. Такая терапия позволяет уменьшить спазм в мышцах, а ведь именно постоянное напряжение обычно является причиной боли, которая не проходит даже после приема противовоспалительных препаратов. Для стабильного эффекта требуется пройти целый курс, не менее 10 процедур, даже если болезненные симптомы уже исчезли.

Народные методы

Раньше генерализованный остеоартроз лечили исключительно народными методами, многие из них применяют и сейчас. Их множество, и каждый человек может подобрать наиболее подходящие терапевтические рецепты для улучшения состояния суставов:

  • Солевой компресс. На 1 стакан воды берут 2 ст. л. соли. Эти составом смачивают марлевую повязку по размеру сустава, который требует лечения. Повязку необходимо покрыть целлофановым пакетом, зафиксировать и оставить на полчаса. После такого компресса кожные покровы необходимо вытереть, но не мыть. Если есть возможность, можно посетить солевые озера. Так, 10-дневный курс позволяет значительно восстановить структуру сочленения и уменьшить болевые ощущения.
  • Медовые обертывания. Для этого больное сочленение натирают медом, укрывают пакетом, фиксируют и оставляют в таком положении на всю ночь. Биологически активные компоненты меда проникают через поры кожных покровов и воздействуют на мышечные и хрящевые ткани.
  • Компресс изо льда. Его применяют при отечности сустава. Для этого лед из морозилки заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к воспаленному участку на 20 минут. Более длительное воздействие может негативно сказаться на функционировании сочленения.

Солевой компресс на сустав – быстрое, эффективное и доступное средство для облегчения состояния пациентов с генерализованным остеоартрозом. Готовится он за считанные минуты, а основной ингредиент – соль – всегда найдется в каждом доме

Любую форму генерализованного остеоартроза нужно лечить незамедлительно. Скорее всего, терапия займет всю жизнь, и человеку необходимо время от времени наблюдаться у врача и проводить мониторинг состояния суставов. Только изменение образа жизни может улучшить ее качество и продлить активность.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/generalizovannyy-osteoartroz

Первичный генерализованный остеоартроз

Первичный генерализованный остеоартроз

Среди всех форм первичного дегенеративно-дистрофического поражения суставов особое место занимает генерализованный остеоартроз. Согласно клинической статистике, чаще всего болеют женщины, чем мужчины (в соотношении 10 к 1). Средний возраст пациентов составляет 50–52 года. Кроме того, существует второе название – болезнь Келлгрена.

Что такое генерализованный остеоартроз? Это заболевание, для которого характерно одновременное поражение нескольких групп суставов. Врождённые проблемы с хрящевой тканью и мышечно-связочным аппаратом способствуют развитию первичной его формы. Предрасполагающие факторы к прогрессированию суставной патологии:

  1. Генетическая наследственность.
  2. Климактерический период.
  3. Частые переохлаждения.
  4. Чрезмерные физические нагрузки.

Оптимальное лечение первичного генерализованного остеоартроза позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Клиническая картина

Как правило, поражение суставов носит двусторонний и симметричный характер. На фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани нередко возникают воспаления околосуставных мягких тканей (сумок, капсул, сухожилий и т. д.). Какие клинические проявления и симптомы ещё характерны для первичного генерализованного остеоартроза:

  • Хроническое течение с постепенным прогрессированием.
  • Периодически отмечаются обострения.
  • Наиболее часто сначала поражаются те суставы, на которые ложится основная нагрузка (тазобедренные и коленные). Также практически всегда страдают фаланги пальцев.
  • Довольно-таки редко фиксируются патологические изменения в локте, плече и голеностопе. Если в них и обнаруживаются дегенеративно-дистрофические очаги, то незначительные.
  • Боль различного характера, усиливающаяся при физической активности.
  • При реактивных периартритах, тендовагинитах и других воспалениях околосуставных структур болезненные ощущения обостряются и становятся постоянными.
  • По мере прогрессирования заболевания растёт функциональное ограничение суставов.
  • Отмечается характерный хруст в поражённых суставах при движении.
  • Скованность по утрам.

В более чем 60% случаев одновременно поражаются несколько групп суставов. Кроме того, почти у двух трети больных вместе с остеоартрозом фиксируется достаточно остеохондроз позвоночного столба.

Диагностика

Типичная клиническая картина даёт весомые основания заподозрить дегенеративно-дистрофическую патологию с уставов. В соответствии со стандартной клинической практикой основным методом диагностики ревматических заболеваний является рентгенография.

Не только с диагностической, но и с лечебной целью могут назначить артроскопию. Чтобы более детально изучить состояние внутри- или околосуставных структур прибегают к проведению УЗИ и магнитно-резонансной томографии.

Резюмируя вышесказанное, алгоритм комплексной диагностики первичного генерализованного остеоартроза включает следующие виды исследований:

  1. Рентгенография.
  2. Артроскопия.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Обследование на магнитно-резонансном томографе.

На сегодняшний день наиболее современным и информативным методом, бесспорно, считается магнитно-резонансная томография.

Традиционное лечение

К сожалению, первичный генерализованный остеоартроз – это заболевание, которое не поддаётся полному излечению. задача всех лечебных мероприятий заключается в замедлении прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, устранении клинических симптомов и уменьшение частоты обострений. В лечении первичного генерализованного остеоартроза применяют:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Локальная терапия.
  3. Физиолечение.
  4. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основная причина появления интенсивных болей при этом заболевании – это реактивный воспалительный процесс во внутри- и околосуставных структурах. Справиться с болевым синдромом и воспалением помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Какие лекарственные средства обычно назначают:

При выборе нестероидного противовоспалительного препарата ориентируются на эффективность, безопасность и ценовую доступность.

Следует отметить, что длительный приём НПВП зачастую чреват серьёзными проблемами с пищеварительной системой. Наибольшую опасность представляют эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Как правило, для защиты слизистой желудка и кишечника врачи рекомендуют принимать такие лекарства, как Омепразол, Квамател, Фамотел, Гастросидин и др.

Установлено, что одновременный приём нескольких препаратов из группы НПВС не только не усиливает их клиническое действие, но и существенно повышает риски возникновения нежелательных побочных эффектов.

Хондропротекторная терапия

Чтобы восстановить суставные хрящи и предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических изменений, назначают хондропротекторную терапию. При первичной форме генерализованного остеоартроза лечить хондропротекторами необходимо начинать как можно раньше. На начальных этапах болезни эффективность этих лекарств достаточно высока. В основном применяют следующие виды препаратов:

Побочные реакции от приёма хондропротекторов наблюдаются не так часто, как при использовании нестероидных противовоспалительных средств. Тем не менее на быстрый терапевтический эффект рассчитывать не приходится.

Улучшение состояния хрящевой ткани отмечается в среднем через 20–25 дней с момента начала хондропротекторной терапии.

Вместе с тем, лекарственные препараты продолжают действовать в течение 3–4 месяцев после окончания их приёма.

Имплантаты синовиальной жидкости

Для нормального функционирования сустава необходимо оптимальное количество синовиальной жидкости. При дегенеративно-дистрофических процессах в хрящевой ткани суставах с этим компонентом достаточно большие проблемы. Для восполнения недостающей синовиальной жидкости применяют следующие лекарства:

  • Ферматрон.
  • ВискоПлюс.
  • Гиалган.
  • Гиалуром.
  • Остенил.
  • Синвиск.

Имплантаты синовиальной жидкости, кроме своей основной функции, также уменьшают воспаление и предотвращают разрушение хрящевой ткани сустава.

В большинстве случаев курс лечения первичного генерализованного остеоартроза состоит из 5 уколов, вводимых внутрь поражённых крупных суставов (например, тазобедренный и/или коленный). Врачи советуют проходить как минимум два курса в год.

Повторное лечение назначается при значительном усилении боли и выраженном ограничении подвижности суставов.

Какие медикаментозные препараты необходимо принимать пациенту – определяет исключительно лечащий врач.

Локальная терапия

При лечении первичного остеоартроза особое значение придают местной терапии.

Если наблюдается хронический периартрит, синовит и бурсит и отсутствует эффект от НПВП, показано применение глююкокортикостероидов, которые могут вводить около или внутрь сустава.

Обычно задействуют Дипроспан, Гидрокортизон, Бетаметазон и др. За 12 месяцев рекомендуется проводить 3–4 инъекции глюкокортикостероидных препаратов. Перерыв между уколами должен составлять около трёх месяцев.

Также успешно применяют компрессы с различными лекарственными препаратами (димексид, анальгин, гидрокортизон). На терапевтический курс приходится 10–14 процедур. При необходимости продолжительность лечения компрессами могут увеличить. Эффективно снимают боль и воспаления наружные средства в виде мазей или гелей (Диклофенак, Ибупрофен, Фастум, Флексен).

Физиолечение

Обязательным компонентом лечения первичного генерализованного остеоартроза являются физиотерапевтические процедуры.

При любых формах остеоартроза весьма положительный эффект на поражённые суставы оказывает комбинация таких методов, как физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж.

Во время обострения лучше использовать ультрафиолетовое облучение, магнит, ультразвуковую терапию. Достаточно полезными будут лазер, индуктотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами.

Количество процедур и продолжительность физиотерапевтического лечения зависит от тяжести и характера заболевания.

Лечебная гимнастика

Каждый ортопед и ревматолог вам скажет, что оптимальный двигательный режим – это залог сохранения функциональности суставов.

В частности, лечебная гимнастика помогает не только разработать суставы, но и укрепить мышечно-связочный аппарат и существенно замедлить прогрессирование болезни.

Поскольку ноги чаще всего страдают при первичном генерализованном остеоартрозе, рассмотрим ориентировочный комплекс упражнений для тазобедренных и коленных суставов, который можно выполнять и в домашних условиях:

  • Понадобится обычный стул со спинкой. Садимся на него. Наклоняем туловище вперёд и пытаемся дотронуться руками до пальцев стоп. Выпрямляемся. Количество повторений – 10–12 раз.
  • Становимся сзади стула. Выполняем махи одной ногой вперёд и назад, постепенно увеличивая амплитуду движения. Также можно выполнять небольшие махи в сторону. Количество повторений до 15 раз. Затем меняем ногу.
  • Ложимся на пол. Ноги необходимо выпрямить. Поднимаем одну из них вверх. Совершаем её движения влево и вправо с максимальной амплитудой. Ногу стараемся не сгибать в коленном суставе. Количество повторений 10–12 раз. Если позволяет состояние и физические данные, можно выполнять движения одновременно двумя ногами («ножницы»).
  • Располагаемся сзади стула. Руками держимся за спинку. Выполняем небольшое сгибание одной ноги в колене. Другой ногой следует сделать шаг назад. Опускаем стопу этой ноги на пол и ощущаем напряжением мышц голени. В таком положении находимся 10–15 секунд. Затем необходимо поменять ногу и выполнить аналогичное упражнение.
  • Подходим спиной к стене. Необходимо сделать шаг вперёд. Лопатки не отрываем от стены. Начинаем выполнять полуприсед. В течение 5 секунд удерживаем положение полуприседа. Затем поднимаемся вверх. Количество повторений 10 раз.
  • Если тяжело делать предыдущее упражнение, можно перейти на стандартные приседания. Количество повторений индивидуально в зависимости от физического состояния.

Если не отмечается реактивного воспаления внутри- или околосуставных структур, обязательно занимайтесь лечебной гимнастикой.

Хирургическое вмешательство

В запущенных и тяжёлых случаях ничего не остаётся, как применить хирургическое лечение. В настоящее время большинству пациентов, имеющих тяжёлые формы деформации суставов, показано проведение эндопротезирования.

Благодаря замене поражённого сустава на искусственный, многим людям с остеоартрозом удаётся избежать преждевременной инвалидности и значительно улучшить качество жизни. Как показывает клиническая практика, эффективность этого метода лечения переваливает за 70%.

Средняя продолжительность функционирования искусственного сустава составляет более 10 лет.

Нетрадиционное лечение

Как это не печально осознавать, но сегодня многие пациенты, особенно те, кто страдает неизлечимой патологией, обращаются за помощью к нетрадиционным методам лечения.

Стоит заметить, что народная медицина зачастую лишь могут на время убрать клинические симптомы заболевания (например, болезненные ощущения, признаки воспаления и т. д.).

Приведём примеры наиболее популярных рецептов, применяемых при первичном остеоартрозе:

  • Глиняный компресс. Водой размягчаем глину до однородного состояния, и кладём её на марлю. Аккуратно заворачиваем. Глиняный компресс ставим на поражённый сустав. Длительность процедуру может достигать 1,5–2 часов. Оптимальный режим постановки компресса – каждый день на протяжении 7–10 дней.
  • Компресс с мёдом и капустой. Берём несколько капустных листков. Намазываем одну их сторону тонким слоем мёда. Этот листок с мёдом следует приложить к суставу. Всего понадобиться около 2–4 капустных листка. Кроме того, рекомендуют сверху обмотать полиэтиленом и ещё дополнительно шерстяной тканью. В основном компресс делают перед отходом ко сну. Можно его оставлять на целую ночь.
  • Компресс с кефиром. Яичную скорлупу измельчаем до порошкообразного состояния. Добавляем пару стаканов кефира. Тщательно размешиваем. Укладываем эту смесь на плотную ткань. Компресс утепляем полиэтиленом и шарфом.
  • Травяная мазь. Понадобится по 10 грамм трёх лекарственных растений: донника, хмеля и зверобоя. Вышеперечисленные компоненты следует смешать с 50 граммами вазелина. Пользуемся травяной мазью трижды в сутки на протяжении 10–12 дней.
  • Растирка из морозника. Мелко нарезаем около 25 грамм морозника. Для правильного приготовления берём растительное масло, мёд и горчичный порошок по одной столовой ложке. Все компоненты перемешиваем и ставим на водяную баню. Доводим до кипения и переливаем во флакон или небольшую баночку. Растирка из морозника используется для обработки поражённых суставов в течение недели.
  • Мазь из шишек хмеля. Измельчаем высушенные шишки хмеля. В пропорции 1 к 4 добавляем обычный вазелин и хорошо перемешиваем. Смазываем её суставы трижды в сутки на протяжении 7–14 дней.
  • Растирка из прополиса. Необходимо растопить около 100 грамм прополиса. Добавляем 2 столовые ложки растительного масла. Даём смеси остыть. Смазываем суставы несколько раз в день до исчезновения болей и симптомов воспаления.

Несмотря на чудодейственность рецептов народной медицины при различных формах остеоартроза, перед применением альтернативных методов лечения получите одобрение у специалиста.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/artroz/pervichnyj-generalizovannyj-osteoartroz.html

Генерализованный остеоартроз — что это такое и как лечить?

Первичный генерализованный остеоартроз
Терапия при остеоартрозе Симптоматические проявления на разных стадиях Физиотерапия при генерализованном остеоартрозе Генерализованный остеоартроз – внешние проявления

Остеоартроз – дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно людей старшего возраста и характеризующееся необратимыми процессами разрушения ткани гиалинового хряща сустава. По тяжести состояния и негативному влиянию на качество жизни из всех разновидностей этой болезни выделяется генерализованный остеоартроз суставов.

Поскольку эта быстро прогрессирующая патология грозит опасностью полного разрушения сустава и присвоением пациенту группы инвалидности, пациентов интересуют методы лечения генерализованного остеоартроза, границы их применимости и степень эффективности. Разберем, что это такое – генерализованный остеоартроз.

Сущность заболевания

Согласно последнему изданию международной классификации болезней, остеоартроз генерализованный относится к патологиям костно-мышечной (двигательной) системы организма и входит в группу полиартрозов.

Определение, входящее в состав названия, означает распространение патологического процесса на несколько суставных полостей: диагноз «генерализованный остеоартроз» ставится пациенту в том случае, если деструктивные изменения затронули не менее трех суставов в организме.

Важно!

Нередко для генерализованного остеоартроза характерно развитие патологии симметричных суставов (коленных или голеностопных суставов обеих ног). Подавляющее большинство носителей этого вида остеоартроза составляют женщины (мужчин этот недуг поражает примерно в 10 раз реже), а средний возраст манифестации заболевания составляет 50 лет.

Генерализованный остеоартроз – внешние проявления

Как и другие формы остеоартроза, данное заболевание характеризуются изъязвлением ткани гиалинового хряща и повышением его хрупкости вследствие дефицита продукции коллагена. Происходит сужение щели между суставными поверхностями, которые начинают тереться друг о друга при движении, что вызывает у пациента острые боли.

Все это, в совокупности с множественностью пораженных суставов и тем фактом, что локализуются они чаще всего в ногах, приводит к присвоению пациентам группы инвалидности. Однако этого можно избежать, если вовремя и ответственно взяться за лечение и коррекцию образа жизни.

Формы и стадии заболевания

В зависимости от природы фактора, послужившего причиной патологии, выделяются две формы генерализованного дегенеративного поражения суставов:

  • Первичный генерализованный остеоартроз, также называемый идиопатическим, является результатом врожденного конституционального нарушения структуры сустава в сочетании со слабостью связок и мышц. Эти факторы приводят к тому, что к наступлению определенного возраста в хрящевой ткани, с трудом справляющейся с каждодневными нагрузками, начинаются деструктивные процессы. Ускоряет их нехватка кальция в организме, распространенная у женщин после наступления климакса. Поэтому лечение первичного генерализованного остеоартроза должно быть начато как можно раньше;
  • Развитие вторичного генерализованного остеоартроза происходит вследствие полученных травм и болезней обмена веществ, связанных с избыточным накоплением в хрящах солей мочевой кислоты (подагра), фосфатов (пирофосфатная артропатия), кальция (хондрокальциноз). Также остеоартроз может развиваться как осложнение прогрессирующего артрита (воспаления сустава) или при невнимательном отношении к его лечению.

В своем развитии остеохондроз суставов проходит две стадии. Они существенно различаются по степени и качеству дегенеративного процесса и по влиянию лечения на приостановку дальнейшего разрушения хряща:

  • Первая (ранняя) стадия характеризуется расслаиванием и истощением ткани гиалинового хряща, и сужением щели между суставными поверхностями. Этот процесс связан с нарушением синтеза коллагена клетками хряща. Меняется структура хряща пораженного сустава, он расслаивается, в нем образуются трещины. Если взяться за лечение на этой стадии, полностью вернуть суставы в норму не получится, но можно приостановить дегенеративный процесс в ткани хряща и уменьшить выраженность симптоматики, обнаруживающей себя при движении (боли, скрип);
  • Когда прослойка хряща, обеспечивающая плавное скольжение суставных поверхностей, разрушается, наступает поздняя стадия остеоартроза. Происходит деформация костной ткани, уплотнение ее структуры, образование остеофитов (выростов костной ткани). Все сильнее сужается щель сустава. Больной уже не в состоянии нормально передвигаться и ему присваивается группа инвалидности.

Симптоматические проявления на разных стадиях

Симптомы генерализованного остеоартроза

Проявления генерализованного остеоартроза – болезни, характеризующейся постепенно прогрессирующим течением — на ранней и поздней стадиях различаются как по качеству, так и по тяжести проявления. Однако ряд симптомов является общим для всех случаев остеоартроза суставов:

  • Ноющие боли в пораженных суставах при физической активности и в вечернее время;
  • Характерный скрип и хруст во время движении;
  • Ощущение скованности после сна;
  • По мере прогрессирования патологического процесса при отсутствии грамотного лечения все сильнее снижается степень подвижности больных суставов.

Причины развития патологии

Остеоартроз суставов относится к возрастным заболеваниям, и подготавливающее его закладку действие разрушительных факторов накапливается с течением времени. Факторы, предрасполагающие к запуску и прогрессированию разрушительного процесса в ткани гиалинового хряща сустава, включают в себя:

  • Неправильное питание: злоупотребление солью, мясными продуктами и консервами, употребление колбасных изделий, а также мороженого рыбного филе (в которое делают инъекции фосфатов для удержания влаги);
  • Избыточные перегрузки суставов, особенно при наличии конституционально хрупких тканей хряща и слабости мышц;
  • Отсутствие, недостаточность или нерелевантность лечения артрита и других заболеваний суставов;
  • Изменения в организме, вызываемые климактерическим периодом.

Лечение генерализованного остеоартроза

Терапия данной формы остеоартроза должна быть начата как можно раньше, в противном случае прогрессирование дегенеративного процесса может обернуться полным обездвиживанием сустава, развитием некроза тканей или гемартроза (внутреннего кровотечения).

Терапевтические мероприятия при остеоартрозе включают в себя прием медикаментозных средств, физиотерапевтическое лечение и, в запущенных случаях, хирургическое вмешательство в виде замены пораженных суставов искусственными протезами (эндопротезирование).

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов при остеоартрозе ставит задачей приостановить процесс деструкции ткани хряща (для этого назначают хондропротекторы) и уменьшить болевые ощущения и облегчить состояние при воспалительном процессе (если признаки такового имеют место), для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение ондропротекторами улучшает обменные процессы и кровоснабжение в ткани хряща, способствует восстановлению синтеза коллагена. Эффект данной группы медикаментов имеет свойство накапливаться: признаки улучшения проявляют себя по прошествии 3-4 недель с начала терапии и сохраняются на протяжении нескольких месяцев после окончания.

На заметку!

Длительный прием и превышение дозировки нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаемых с целью нивелировать болевые ощущения, чреваты эрозивными изъязвлениями желудочно-кишечного тракта. Если у пациента в анамнезе проявлялись патологии данного рода, целесообразно для устранения боли в суставах проводить инъекции кортикостероидов.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе, как и при всех остальных заболеваниях суставов, позволяется проводить только в период ремиссии и при условии отсутствия воспалительного процесса в ткани хряща.

Если за лечение остеоартроза взялись рано, физиопроцедуры способны принести значительную пользу. Они улучшают питание ткани, местное кровоснабжение и обменные процессы. При разрушении и расслоении сустава применяют следующие виды воздействия:

  • Электрофорез с хондропротекторами, противовоспалительными и обезболивающими веществами;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Амплипульстерапия;
  • Лечение лазером;
  • Радоновые и сероводородные ванны;
  • Аппликации с глиной и лечебными грязями.

Физиотерапия при генерализованном остеоартрозе

В силу множественности очагов поражения и невозможности полной ремиссии генерализованный остеоартроз является одним из самых тяжелых заболеваний суставов в отношении как характера течения, так и возможных последствий.

Однако при своевременно начатой комплексной терапии, включающей в себя лекарственные препараты и физиопроцедуры, можно предохранить ткань хряща от дальнейшего разрушения, что позволит пациенту избежать инвалидности и оставаться профессионально активным членом общества.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/generalizovannyj-osteoartroz.html

Первичный генерализованный остеоартроз: симптомы и лечение

Первичный генерализованный остеоартроз

Для остеоартроза характерно поражение суставного хряща. Этот недуг, при котором несколько расположенных симметрично суставов одновременно подвергаются изменениям, носит и другое название – болезнь Келлгрена.

Когда патологический процесс начинает затрагивать весь сустав со схожей клинической и морфологической картиной, то он приобретает форму генерализованного.

Если вовремя не замедлить разрушение хряща, это приведет к его полной потере.

Появление генерализованного остеоартроза обусловлено разными факторами, среди которых как наследственные причины либо плохие условия окружающей среды, так и прочие явления. На основании изучения историй болезни пациентов, научных исследований в современной медицине, в зависимости от природы происхождения патологического процесса принято разделять две формы заболевания:

  • Первичный (врожденный, идиопатический) остеоартроз. Появлению недуга способствует слабость мышечного аппарат либо врожденная патология хрящевой ткани. Усиленные занятия спортом приводят к возникновению заболевания, поскольку истонченная, слабая ткань не способна выдерживать чрезмерные нагрузки. Наступление менопаузы у женщин тоже провоцирует начало болезни.
  • Вторичный деформирующий остеоартроз. Развитие недуга, который приводит к разрушению хряща, часто провоцирует полученная травма либо если у пациента уже имеются: дисплазия суставов, эндокринные заболевания (гипотериоз), артриты, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

Периодичность симптомов при генерализованном остеоартрозе и их схожесть с другими патологиями суставов вызывает сложность в постановке диагноза, особенно на ранних стадиях.

Только когда болезнь Келлгрена начинает прогрессировать, симптоматика приобретает ярко выраженный характер, указывает на поражение сустава и разрушение хряща.

О развитии заболевания свидетельствуют специфические симптомы:

  • Жалобы на боль при движении либо к концу дня, которые проходят в стадии покоя.
  • При вращении, движении суставов появляется характерный «хруст» (крепитация).
  • Длительное состояние покоя приводит к скованности суставов.
  • Патология проявляется в виде утолщения из-за разрастания костной ткани.
  • В области пораженного сустава болевые ощущения усиливаются, становятся постоянными.
  • На поздних стадиях подвижность сустава ограничивается.

Методы диагностики

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач.

В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения.

Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.

К категории неизлечимых заболеваний относят идиопатический генерализованный остеоартроз.

Чтобы уменьшить болевые ощущения и замедлить процесс разрушения хряща, в традиционной медицине используют системный подход на основе разных методов лечения.

Медицинские средства направлены на улучшение качества жизни, и хотя вылечить идиопатический остеоартроз полностью пока нельзя, улучшить функционирование пораженных суставов помогают:

  • безмедикаментозные (профилактические) меры,
  • лекарственные препараты,
  • народные методы,
  • хирургическое лечение.

Все мероприятия без использования лекарств направлены на устранение факторов, которые вызывают генерализованный остеоартроз. Один из распространенных приемов безмедикаментозного лечения – нетрадиционные методы, способствующие коррекции дефектов, а заодно и помогающие снизить массу тела. Как дополнение к лекарственной терапии свою эффективность на практике доказали:

  1. Физиотерапия, которая включает в себя процедуры магнито- и лазеротерапии, курс тепловых процедур для замедления патологического процесса.
  2. Иглорефлексотерапия, помогающая уменьшить боль и расслабить мышцы деформированного сустава.
  3. Грязелечение, сероводородные или радоновые ванны.
  4. Массаж, призванный устранить мышечные спазмы, расслабить мышцы и вернуть подвижность суставу.

Лекарственная терапия

Использование лекарственных препаратов в борьбе с генерализованным остеоартрозом предполагает комплексное воздействие обезболивающих и противовоспалительных средств. Лекарства первой группы помогают быстро снять боль, а второй – устраняют симптомы, замедляя процесс разрушения хрящевой структуры и деформирования сустава:

Анальгетики в схеме лечения:

  • Анальгин (метамизол натрия) – таблетки, которые помогают устранить боль уже через 20 минут после приема. При болезни Келлгрена назначают не больше трех таблеток в сутки. Бесконтрольный прием лекарства способен вызвать судороги, почечные колики, нарушение сознания. Без предписания врача анальгин нельзя принимать более 3-х дней.
  • Парацетамол – анальгетик с умеренным противовоспалительным действием. Быстро всасывается, оказывая лечебное воздействие на протяжении четырех часов. Выпускается в виде таблеток, сиропа, свечей, капсул. Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке.

В группу нестероидных противовоспалительных препаратов вошли:

  • румалон (применяется на ранних стадиях заболевания, вводится внутримышечно);
  • артепарон (помогает восстанавливать клетки поврежденной хрящевой ткани);
  • индометацин (быстро действует, устраняет боль, уменьшает отек);
  • мелоксикам (эффективен при острой форме, быстро всасывается и отличается продолжительным действием);
  • ибупрофен (часто назначается в минимальных дозах, коротким курсом, особенно больным с нарушением функций почек, печени и пожилым людям).

В схеме лечения остеоартроза нестероидные препараты иногда заменяют кортикостероидами, которые вводятся в область деформированного сустава.

Предпосылками для инъекций гидрокортизона, метипреда, преднизолона служит усиление болевых ощущений, изменение мягких тканей вокруг сустава.

Длительная терапия мощными лекарственными препаратами (глюкокортикоидами) при заболевании нецелесообразна из-за побочных эффектов.

Народные средства

  • Мазь из листьев и цветков сирени используют при лечении генерализованного остеоартроза, чтобы замедлить разрушение хряща. Как только сирень отцветет, нужно собрать ее листики и цветы, хорошо их высушить. Полученное сырье измельчить в порошок, смешать с оливковым маслом до консистенции сметаны. Такая мазь значительно улучшает состояние больного, снимает боль, помогает замедлить развитие патологии, хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.
  • Для приостановления патологического процесса из народных средств применяются компрессы, растирки, мази. Их следует подбирать с учетом индивидуальной переносимости, курс лечения составляет не менее четырех процедур. Проверенный рецепт для снятия острой стадии заболевания – компресс на ночь. Для его приготовления надо взять по одной столовой ложке горчицы, меда, соли, соды, перемешать, намазать полученной кашицей пораженный сустав и забинтовать. Утром компресс снять, лечебную смесь смыть водой.
  • Воспаление, характерное для идиопатического заболевания, помогает снять белая глина, порошок которой (100 г) смешивают с любым растительным маслом до состояния кашицы. Как дополнение к другим медицинским средствам, при жалобах на боль смесь осторожно втирают в сустав, оставляют на несколько часов, после чего смывают.

Профилактика заболевания

При врожденной форме генерализованного остеоартроза предупредить заболевание нельзя, но замедлить развитие патологии реально.

Даже когда диагноз подтвержден или болезнь отступила после использования медицинских средств, не следует отказываться от профилактики.

Лечебная гимнастика способна творить чудеса, даже у больных на поздних стадиях заболевания доктора фиксировали улучшение состояния. Движение, правильный комплекс упражнений – все это помогает противостоять разрушению хряща.

Метод ПИРМ (постизометрическая релаксация мышц), приемы мануальной терапии, техники прикладной кинезиологии – эти практические наработки с успехом применяются для профилактики генерализованной формы остеоартроза.

Они помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение, снизить нагрузку на пораженный сустав, в зависимости от степени проявления патологии.

Некоторые из них основаны на знаниях восточных целителей, поэтому при генерализованном остеоартрозе помогают быстро устранить боль, эффективно замедлить разрушение хряща.

Патология, которая поражает суставной хрящ, имеет разную природу возникновения, поэтому поставить верный диагноз при остеоартрозе затруднительно даже для опытного врача. Болезнь Келлгрена традиционная медицина способна вылечить без радикального метода только на начальной стадии.

Боль, жалобы на отеки – эти симптомы проявляются нерегулярно, чем и опасен недуг, разрушающий хрящ. Патология способна развиваться годами, и при отсутствии лечения шанс на выздоровление остается минимальным.

Что собой представляет болезнь, более подробно смотрите в видеоролике:

Источник: https://vrachmedik.ru/10-pervichnyi-generalizovannyi-osteoartroz.html

Что такое генерализованный остеоартроз: виды, симптомы и методы лечения

Первичный генерализованный остеоартроз

Генерализованный остеоартроз – это сложный дегенеративный процесс поражения опорно-двигательного аппарата. Опасность заболевания заключается в одновременном ослаблении и деформации нескольких суставов. Динамика развития недуга стремительна, и замедление в лечении может привести к потере работоспособности человека.

Что это такое и код по мкб 10

Остеоартроз являет собой заболевание, при котором разрушаются хрящевые ткани суставов. Под воздействием определенных факторов прекращается выработка коллагена, который выступает строительным материалом для хрящей. Хрящевые ткани постепенно истончаются, межсуставная щель становится уже. Происходит трение костей, что провоцирует нестерпимую боль и инвалидность человека.

Различают раннюю и позднюю стадии остеоартроза. В первом случае происходит только истончение тканей. Больной испытывает неприятные ощущения, но работоспособен.

Лечение на данной стадии может принести существенное облегчение. Вторая степень характеризуется сращиванием костной ткани суставов. Возникают уплотнения, появляются остеофиты (костные шпоры).

При таком течении болезни больной не может полноценно существовать.

Формулировка «генерализированный остеоартроз» означает множественное поражение. Если в обычных случаях страдает 1 сустав, при генерализированной патологии происходит деформация сразу нескольких. Организм может одновременно страдать от болей в коленях, кистях рук и тазобедренном суставе. Остеоартроз и его генерализованная форма опасны для человека.

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) заболевание идентифицируется как недуг костно-мышечных тканей и относится к полиартрозам.

Код генерализированного остеоартроза — М15.0. Благодаря международному реестру, удается получить сведения о численности больных по всему миру. Генерализированный остеоартроз по мкб 10 является распространенным заболеванием.

Причины и симптомы

Возникновение болезни связывают с разнообразными факторами. Это может быть и влияние неблагоприятных внешних факторов, наследственная история болезни. Чаще всего на развитие патологии влияет:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные заболевания костной ткани;
  • воспалительные процессы;
  • избыточная масса тела;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные аномалии развития.

Наиболее подвержены остеоартрозу женщины зрелого возраста. Первые симптомы отмечаются в климактерический период.

Симптоматика раннего периода мало выражена, проявляется периодически. Человек может подозревать развитие других болезней позвоночника и суставов. По мере развития болезни симптомы выражаются ярче, а приступы учащаются.

В начале заболевания отмечаются периодические приступы ноющей боли в области суставов. Они возникают после физической нагрузки и исчезают в состоянии покоя. После пробуждения ощущается скованность, которая пропадает, как только человек приходит в движение.

Из-за дальнейшего разрушения межсуставного хряща, приступы боли проявляются чаще. В суставах возникает характерный звонкий хруст. На поздних стадиях болезни, даже в состоянии покоя больного мучает дискомфорт.

Нарастание костной ткани приводит к постоянным болевым ощущениям и потере подвижности.

Из-за разнообразия симптомов и их схожести с другими патологиями, диагностировать деформирующий остеоартроз может только опытный специалист. Человеку следует обратиться за помощью. На поздних стадиях болезни исправить что-то практически невозможно. Больной теряет способность к физической деятельности и полноценной жизни.

Первичный и вторичный генерализированный остеоартроз

В зависимости от причины, повлиявшей на развитие патологии, различают два типа генерализированного остеоартроза – первичный и вторичный.

Первичный генерализованный остеоартроз, который также носит название – врожденный или идиопатический, возникает преимущественно из-за анатомических особенностей человеческого тела.

Первичный артроз развивается как результат слабости костно-мышечного аппарата либо дегенеративных процессов хрящевой ткани.

Первичный возникает в большей степени из-за излишних физических нагрузок, лечение необходимо проводить комплексно.

Вторичный остеоартроз и его генерализованная форма развивается на фоне других заболеваний костно-хрящевой ткани. Возникает, если не было проведено актуальное лечение артритов, дисплазии, нарушений метаболизма и прочих недугов.

Независимо от причины, спровоцировавшей заболевание, такой тип артроза является серьезным патологическим недугом. Поздние стадии приносят постоянные боли, нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата. Эти факторы становятся ключевыми в присвоении групп инвалидности.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за помощью к доктору в случае развития генерализированного остеоартроза может повлечь за собой ряд опасных для здоровья и жизни человека осложнений.

Больной сталкивается со следующими заболеваниями и процессами:

  1. Анкилоз. Характеризуется полным отсутствием подвижности сустава в результате сращивания костной или хрящевой ткани. Требует от больного постоянного приема обезболивающих препаратов. Лечение в основном связанно с хирургическим вмешательством.
  2. Гемартроз. Данный процесс связан со внутренним кровотечением в суставе. Появляется внезапно с сопровождением острой боли и отека.
  3. Синовит. Воспалительный процесс оболочки сустава. Происходит скапливание жидкости, которая провоцирует отечность. Чаще всего поражает коленный сустав.
  4. Остеонекроз мыщелка бедра. Состояние указывает на некроз тканей сустава. Сопровождается болью, воспалением, ограничивает физические возможности.

Существует множество других форм усугубления артроза, которые несут опасность для здоровья и жизни больного. Игнорирование симптомов заболевания и несвоевременно оказанная медицинская помощь ведут к развитию серьезных неблагоприятных последствий.

Когда возможна инвалидность

Инвалидность присваивается человеку после подтверждения им факта ограниченных физических возможностей вследствие определенного заболевания. Первоначальные стадии артроза не дают такого результата. В некоторых случаях, диагноз генерализированный остеоартроз может стать поводом для обращения в соответствующие инстанции.

С точки зрения медицины, человек страдающий данным недугом, быстро сталкивается с проблемой ограничения физических возможностей. После разрушения хрящевой ткани и срастания костной, наступает явление обездвиженности, что существенно сказывается на качестве жизни.

Возникают проблемы самостоятельного передвижения. Если затронута костная ткань верхних и нижних конечностей, больной становится инвалидом, не может себя обслуживать в элементарных вещах. Генерализованный остеоартроз, практически всегда, провоцирует инвалидность.

Чтобы не допустить такого исхода, необходимо обращаться за помощью, как только возникли первые признаки недомогания. На ранних стадиях удается купировать болезнь без вреда для здоровья.

Варианты лечения и профилактики

Лечение данной формы артроза состоит из консервативных способов терапии и радикальной хирургической операции. Независимо от метода лечения, главная задача в этом вопросе остановить дегенеративные процессы в тканях суставов. Во внимание принимаются необходимость восстановления прежней работоспособности, устранение болевого симптома и лечение присоединившихся заболеваний.

Медикаментозное лечение позволяет устранить нежелательное явление без необходимости инвазивного вмешательства. Применяются препараты группы хондропротекторы, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, и медикаменты для устранения болевых симптомов. Они выпускаются в форме таблеток, капсул и порошков.

Возможно внутримышечное введение лекарств. Эффект от такого лечения наступает намного раньше, а длится дольше. В последние годы популярным стал метод использования гиалуроновой кислоты, которая после введения начинает выполнять функцию межсуставной жидкости.

Результат такого мероприятия появляется уже через 3-5 сеансов, а эффект длится около года.

Применяется специальная диета, комплекс ЛФК, используются восстановительные методики по доктору Бубновскому. Некоторые люди прибегают к помощи народных целителей, которые пытаются лечить заболевание домашними методами, готовят снадобья из лекарственных растений. Народное лечение — довольно сомнительный способ исцеления, поэтому не одобрен врачами.

Радикальное решение данной проблемы заключается в проведении операции. Используются три основных вида вмешательства – артроскопия, артродез, эндопротезирование. Последнее предполагает полное восстановление функции сустава путем протезирования.

Чтобы предотвратить появление генерализированного остеоартроза, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • находиться в физической активности;
  • контролировать собственную массу тела;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • носить качественную удобную обувь.

Соблюдение простых правил позволит избежать риска возникновения опасного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Данная форма артроза нуждается в своевременной диагностике и лечении. Чем дольше больной оттягивает обращение к доктору, тем сложнее и опаснее становится его состояние. Для предотвращения подобных проблем со здоровьем нужно обратиться к специалисту при появлении первых признаков недуга.

Статья одобрена и проверена экспертами сайта

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/generalizovannyj-osteoartroz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.