Пневмофиброз – причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Локальный пневмофиброз: причины, симптомы, диагноз, особенности заболевания, лечение и восстановительный период

Пневмофиброз - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Под термином «локальный пневмофиброз» понимается патологический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани на ограниченном участке легкого. При этом в органе происходит формирование мелких полостей, которые внешне напоминают соты. Локальный пневмофиброз – не самостоятельное заболевание, он всегда является следствием какой-либо патологии.

Механизм развития

Легкие человека представлены эластичной тканью. Процесс дыхания напрямую зависит от их показателя способности восстанавливать первоначальную форму.

Если эластичность достаточно высока, организму необходимо прикладывать большие усилия, чтобы максимально растянуть ткань. При этом повышается уровень внутрилегочного давления.

Оно, в свою очередь, изнутри оказывает воздействие на стенки альвеол, за счет чего на вдохе они расправляются.

Под влиянием различных неблагоприятных факторов происходит разрастание соединительной ткани очагового характера, то есть запускается процесс формирования участков локального пневмофиброза. При этом поражаются альвеолы.

Данные структуры представлены неэластичной тканью, в связи с чем организму больше не нужно прикладывать значительных усилий, чтобы их расправить. На фоне этого уменьшается показатель внутрилегочного давления и спадаются стенки альвеол.

Закономерным результатом становится исключение патологических участков из дыхательного процесса. Это основной механизм развития патологии.

Заболевание также может возникнуть на фоне нарушения крово- и лимфообращения. В этом случае локальный пневмофиброз является следствием застоя жидкой соединительной ткани, образованного в сосудах, окружающих орган дыхания.

С течением времени начинает появляться белковый выпот, который медленно прорастает патологической тканью. Постепенно она поражает некоторые альвеолы (как правило, те, которые расположены максимально близко к зоне застоя).

В этом случае патологически измененный участок также перестает участвовать в процессе дыхания.

Важно понимать, что локальный пневмофиброз легких – это такое заболевание, которое никогда не возникает самостоятельным образом. Оно всегда является следствием развития иных (первичных) патологий.

Самые распространенные причины возникновения пневмофиброза:

  • Бронхит.
  • Регулярное вдыхание газов, паров ядовитых соединений, пыли.
  • Пневмония.
  • Васкулит.
  • Туберкулез.
  • Грибковые патологии.
  • Сифилис.
  • Травмы, при которых повреждается легочная ткань.
  • Гипоксия.
  • Прием медикаментозных средств, оказывающих токсическое воздействие на организм.
  • Курение.
  • Наследственная предрасположенность.

В некоторой медицинской литературе заболевание подразделяется на линейный локальный пневмофиброз и тяжистый. В первом случае причиной возникновения недуга являются патологии воспалительного характера. При этом происходит формирование грубых рубцов. Тяжистый локальный пневмофиброз является следствием хронических заболеваний.

В группу риска входят следующие категории лиц:

  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • курильщики;
  • работники, которые в процессе своей деятельности регулярно контактируют с пылью, древесной стружкой, мукой, цементом, асбестом, металлической крошкой, углем, парами ядовитых соединений.

У многих из них рано или поздно запускается процесс развития хронического бронхита. Он, в свою очередь, является причиной воспаления в легких. На фоне этого мокрота застаивается, образуя пробки, что способствует разрастанию соединительной ткани.

У ребенка локальный пневмофиброз возникает по тем же причинам, что и у взрослого человека. Важно своевременно лечить бронхит, пневмонию и иные заболевания, а также не допускать контакта малыша с табачным дымом.

Симптомы

Необходимо знать, что локальный пневмофиброз легких – это такой недуг, который может развиваться годами и никак себя не проявлять длительное время. Заболевание считается сложным, но при этом оно не имеет специфичных симптомов.

Основные признаки локального пневмофиброза и справа, и слева:

  • Одышка. Она носит ярко выраженный характер. Появляется после физических нагрузок.
  • Кашель. Возникает постоянно, доставляет больному мучения.
  • Бледность кожных покровов. В большинстве случаев формирование участков локального пневмофиброза сопровождается развитием анемии – состояния, являющегося следствием недостаточного поступления в организм кислорода.
  • Резкое уменьшение массы тела без видимых причин.
  • Постоянное чувство слабости, общее недомогание.
  • Быстрое наступление утомления, снижение работоспособности.
  • Слабо выраженные болезненные ощущения в области грудной клетки. Если развивается локальный пневмофиброз правого легкого, дискомфорт отмечается с этой стороны, левого – с другой.
  • Хрипы во время дыхательного процесса.

Данные симптомы появляются, как правило, на начальной стадии развития патологии. По мере прогрессирования болезни клиническую картину дополняют признаки сердечной недостаточности, тахикардии, пациенты жалуются на выраженные отеки.

Одышка с течением времени усиливается. Если на начальном этапе она появлялась после какой-либо двигательной активности, то затем она возникает регулярно и в состоянии покоя.

Одышка сопровождается эпизодами сухого кашля. В редких случаях выделяется вязкая мокрота.

Если в последней обнаруживаются прожилки крови, это свидетельствует о наличии опасных для жизни осложнений: нарушении целостности сосудов легочной ткани, распаде органа.

Диагностика

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу. В процессе приема врач проводит первичную диагностику, заключающуюся в сборе данных анамнеза и физикальном осмотре.

Специалисту необходимо предоставить информацию относительно того, какие беспокоят симптомы, как давно они появились, степень их выраженности. Во время осмотра врач оценивает состояние кожных покровов, слушает пациента с помощью стетофонендоскопа, проводит перкуссию.

Данные мероприятия позволяют выявить шумы при дыхании, проанализировать характер последнего, выявить границы очага патологии.

На основании результатов первичной диагностики врач оформляет направление на комплексное обследование больного, которое включает как инструментальные, так и лабораторные методы:

  • Регтген. Является главным способом обнаружения недуга. С помощью рентгенологического исследования возможно обнаружить патологию на самой ранней стадии ее развития, а также выявить сопутствующие болезни. Кроме того, в процессе диагностики подтверждается или исключается рак (его симптоматика схожа с признаками данного недуга). На снимках отчетливо видны участки локального пневмофиброза слева, справа или сразу с двух сторон. В очаге патологии даже можно увидеть тени пораженных сосудов. В запущенных случаях визуализируются участки, внешне напоминающие пчелиные соты, и рубцы, в процессе образования которых произошло деформированием легочных корней.
  • Оценка функции внешнего дыхания. Метод также является одним из основных. В процессе исследования рассчитывают индекс Тиффно, функциональную и жизненную емкость легких. На локальный пневмофиброз указывает снижение данных показателей.
  • Бронхологическое исследование. В процессе его проведения врач может получить информацию относительно того, произошло поражение ткани локального характера или же речь идет о диффузном пневмофиброзе (форма заболевания, при которой происходит разрушение легких полностью, а не отдельных их участков).
  • КТ, МРТ. Дополнительные способы диагностики, которые отличаются высокой степенью информативности. С их помощью возможно не только определить локализацию и размеры патологического очага, но и оценить распространенность недуга.
  • ЭКГ. Назначается для того, чтобы выявить масштабы ущерба, нанесенного сердцу. С этой же целью проводится УЗИ мышцы.
  • Анализ крови (клинический, биохимический).

Если течение заболевания сопровождается отделением мокроты, проводится ее исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие туберкулеза, а также выявить в ней компоненты аллергического или воспалительного характера.

Проанализировав результаты комплексной диагностики, врач определяется с тем, как лечить локальный пневмофиброз легких. Конкретной схемы терапии в настоящее время не существует. Это обусловлено тем, что формирование и разрастание соединительной ткани являются необратимыми процессами. В первую очередь необходимо устранить основное заболевание.

В большинстве случаев схема лечения включает следующие пункты:

  1. Прием медикаментозных средств. Врачи назначают препараты антибактериального действия для подавления жизнедеятельности болезнетворных микооорганизмов в легких. Кроме того, при мокром кашле показан прием отхаркивающих средств.
  2. Физиотерапию. В процессе проведения процедур уменьшается степень выраженности застойных процессов, благодаря чему отхождение мокроты улучшается.
  3. Дыхательную гимнастику. Ее целью является существенное увеличение объема легких. За счет этого улучшается проходимость бронхов, происходит расправление альвеол и максимальное насыщение крови кислородом.
  4. Озонотерапию.

Также людям с локальным пневмофиброзом необходимо скорректировать образ жизни и рацион. В обязательном порядке нужно исключить контакт с вредными соединениями и пылью, избегать стрессовых ситуаций и следовать принципам правильного питания.

Оперативное лечение

У некоторых людей развитие локального пневмофиброза происходит бессимптомно, либо же признаки имеют слабую степень выраженности, и пациент не считает их основанием для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В подобных случаях недуг, как правило, обнаруживается случайным образом при прохождении профилактического осмотра. Выяснить, необходимо ли пациенту хирургическое вмешательство, врачу позволяет бронхоскопия, КТ или МРТ.

Оперативное лечение назначается в редких случаях. Его проведение считается целесообразным, если к очагу воспаления присоединяется вторичная инфекция, то есть участки пневмофиброза начинают гноиться. В этом случае хирург удаляет часть легкого – пораженную недугом ткань.

Народные методы

Использование нетрадиционных способов лечения не исключает необходимость посещения врача. Народные методы возможно применять только после получения разрешения специалиста. Это обусловлено тем, что целебные травы могут вызвать ряд нежелательных реакций.

Ниже описаны наиболее эффективные рецепты, с помощью которых возможно остановить или существенно замедлить прогрессирование заболевания, очистить легкие от мокроты и предотвратить присоединение вторичной инфекции:

  • Измельчить плоды шиповника и корни девясила (омана). Взять 2 ст. л. полученного сырья, залить его 600 мл воды. Поставить емкость на огонь. После того как средство закипит, его нужно варить около 15 минут. По истечении данного времени убрать емкость с огня, жидкости нужно настояться примерно 2 часа. Разрешается по вкусу добавить мед. Полученное средство необходимо пить трижды в день по 150 мл. Курс лечения составляет 2 месяца, при этом перерывы делать запрещено.
  • Взять щепотку кайенского перца и столько же семян аниса, размешать их в горячем молоке. По вкусу можно добавить мед. Полученное средство пить ежедневно, перед сном. Курс лечения – не менее 1 месяца.
  • Взять 50 г розмарина, измельчить. Залить сырье 0,5 л красного вина. Для улучшения вкусовых качеств допускается добавить небольшое количество сахара. Поставить емкость на огонь, довести до кипения. Затем средству необходимо настояться в течение 2 суток. После этого его нужно процедить, перелить в стеклянную бутылку и убрать на хранение в холодильник. Схема приема: ежедневно по 1 ч. л., через 1 час после любой трапезы.

Отвары также можно готовить на основе тимьяна, хрена, семян льна.

Последствия

Для того чтобы пациенты осознавали всю серьезность проблемы, врачи всегда рассказывают о том, чем опасен локальный пневмофиброз легких. Это коварный недуг, который нередко обнаруживается на стадии развития осложнений, в связи с чем затрудняется его лечение.

Основные последствия пневмофиброза локального характера:

  • Легочное сердце.
  • Вторичная пневмония.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Злокачественные новообразования.
  • Кровоизлияния.
  • Разрушение органа.

Для предотвращения развития осложнений необходимо обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Профилактика

Существенно снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая следующие правила:

  1. Нужно полностью отказаться от табакокурения.
  2. Важно исключить контакт с вредными соединениями. Если это невозможно по каким-либо причинам, необходимо использовать респираторы или маски для защиты организма.
  3. Нужно своевременно лечить пневмонию и бронхит. Для того чтобы выявить наличие недуга на ранней стадии, необходимо регулярно проходить флюорографию или рентгенологическое исследование.

В заключение

Локальный пневмофиброз – это патология, характеризующаяся очаговым поражением легочной ткани. Заболевание часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, что представляет определенную сложность при диагностике.

В связи с этим при возникновении даже слабых признаков нужно обращаться к терапевту или пульмонологу.

Полностью вылечить заболевание невозможно, все методы направлены на остановку его прогрессирования и облегчение состояния пациента.

Источник: http://fb.ru/article/386818/lokalnyiy-pnevmofibroz-prichinyi-simptomyi-diagnoz-osobennosti-zabolevaniya-lechenie-i-vosstanovitelnyiy-period

Пневмосклероз

Пневмофиброз - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

При пневмосклерозе происходит разрастание соединительной ткани в легких с образованием рубцовой ткани. Пневмосклероз может быть очаговым, то есть распространяться в определенном очаге легких. Или же диффузно распространяться в обоих легких.

В легочной ткани при этом происходит патологический процесс. А именно, развитие фиброза в легочной ткани. В том числе происходит воспалительный процесс ткани легких. Данный процесс можно назвать и хроническим.

В результате перечисленных патологических состояний происходят осложнения. К данным осложнениям относят:

  • бронхоэктазы;
  • диффузная эмфизема;
  • хронический бронхит.

В некоторых случаях существенны процессы, затрагивающие легкие и сердце. Так называемое легочное сердце. Это является также тяжелым патологическим процессом.

Что это такое?

Пневмосклероз – воспалительные явления в легких, в результате которых происходит замещение ткани легких на соединительную ткань. Соединительная ткань приводит к необратимым процессам. В ходе данных воспалительных процессов происходит деформирующие изменения в бронхах, уплотнение легочной ткани.

Легкие значительно изменяются в размерах. В результате изменений в размерах они становятся безвоздушными. Течение болезни прогрессирующее. То есть значительно нарастает симптоматика.

Выделяют несколько этапов пневмосклероза. Первая разновидность касается пневмофиброза. При этом происходят изменения в паренхиме легких. Затем собственно пневмосклероз, после самый тяжелый патологический процесс – пневмоцирроз.

перейти наверх

Причины

Какова же основная этиология заболевания? К основным причинам пневмосклероза относят заболевания легких. Наиболее часто пневмосклероз связан со следующими патологическими состояниями:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • микоз;
  • хронический бронхит;
  • пневмокониоз.

А также причинами болезни могут стать инородные тела бронхов. В том числе механические повреждения. Например, травмы и ранения грудной клетки. Имеет место и врожденная патология легких.

Но чаще всего основные причины заключены в приобретенной патологии. Врожденная патология наблюдается в ряде случаев. Причинами также может стать прием медикаментозных препаратов, сердечная недостаточность.

перейти наверх

Лечение

Пневмосклероз вылечивается под контролем специалистов. Данными специалистами являются пульмонолог и терапевт. Наличие острой симптоматики является показанием к лечению в стационаре. Важным методом лечения пневмосклероз является устранение этиологических причин.

Если же выявлен очаговый пневмосклероз, то терапия не усиленная. Если же имеют место обострения, то необходимо применить следующие виды лечения:

  • антимикробные препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • муколитические препараты;
  • бронхолитические средства.

Если выявляется сердечная недостаточность, то применяются сердечные гликозиды. В том числе препараты калия, глюкокортикоиды. Последние средства весьма актуальны при наличии аллергического процесса.

Широко применяются метода неспецифического лечения. В том числе физиопроцедуры. Хорошей эффективностью обладает массаж, лечебная физкультура, оксигенотерапия, физиотерапия.

Если возникает обширное нагноение и цирроз, то необходимо применить хирургическое вмешательство. Так как консервативной методики окажется недостаточно. Хирургическое вмешательство направлено на резекцию пораженной части легкого.

Более тяжелые формы пневмосклероза лечатся также с помощью некоторых методик. Например, используют стволовые клетки. Если деформация легких наиболее тяжелая, то необходима пересадка легких. Иначе добиться эффекта невозможно!

перейти наверх

У взрослых

Пневмосклероз у взрослых довольно распространенное заболевание. Его особенности касаются не только очагового поражения, но и более распространенных вариантов. Особое значение имеет приобретенная патология.

Как ни странно, пневмосклероз чаще наблюдается у мужчин, нежели у женщин. С чем же это связано? Это связано с тем, что мужчины после пятидесяти лет наиболее восприимчивы к пневмосклерозу. Причем причина заболевания у пожилых мужчин связана:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронической патологии (в том числе сердечных болезней);
  • нездоровый образ жизни.

Все эти патологические процессы, так или иначе, способствуют возникновению пневмосклероза. Мужчины менее следят за своим здоровьем. А к пятидесяти годами начинают проявляться различные патологические процессы.

Чаще все-таки у взрослых в результате приобретенной патологии, имеет место диффузный пневмосклероз. В результате, которого возникают следующие осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • хронический бронхит.

У женщин также возможно развитие пневмосклероза. Но причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Симптоматика для всех одинаково. Но зависит от течения патологического процесса и характера повреждения.

При очаговом пневмосклерозе симптоматика незначительная. Может проявлять себя непостоянным кашлем. В том числе слабостью, снижения работоспособности. Также причинами болезни у взрослых могут стать:

  • работа на вредном производстве;
  • травмы и ранения грудной клетки.

При трудоустройстве любой человек проходит медицинскую комиссию. Если в анамнезе наблюдаются хронические болезни легких, то необходимо исключить занятость на вредном производстве. Так как порой защитные средства оказывается бесполезными, человек все равно заболевает.

Особенно тяжело протекает пневмосклероз у пожилых людей. Причем не имеет значение половой признак. Если имеются сопутствующие заболевания, то процесс приводит к летальности.

перейти наверх

У детей

Пневмосклероз у детей является редким заболеванием. Если же данное заболевание развивается у детей, то может проявляться в любом возрасте. В том числе у грудных детей. Если это грудные дети, то нередки случаи явления дыхательной недостаточности.

У детей старшей возрастной категории наблюдаются различные клинические признаки. Они напоминают проявление у взрослых людей. К данным клиническим признакам относят:

  • одышка;
  • кашель;
  • похудание;
  • снижение аппетита.

Часто присоединяется инфекция. Что ведет к неблагоприятным исходам. В том числе к летальности данного патологического состояния. Причины не имеют ясной этиологии. Но есть предположения, что причинами пневмосклероза у детей являются:

  • врожденная патология;
  • простудные заболевания;
  • не долеченные бронхиты.

Очень важно, особенно в детском возрасте, начинать лечебную терапию на ранней стадии развития заболевания. Родители должны обратить внимание на симптоматику пневмосклероза у детей и срочно обратиться за помощью. Диагностика пневмосклероза у детей не отличается практически от диагностики у взрослых.

Лечение у детей в большинстве случаев сводиться к симптоматической терапии. То есть исключение острой симптоматики. Особенно это важно при наличии острого диффузного патологического пневмосклероза.

перейти наверх

Прогноз

При пневмосклерозе прогноз зависит от многих обстоятельств. К примеру, от локализации патологического процесса. Если очаговый пневмосклероз, то прогноз более благоприятный. Если диффузный пневмосклероз, то прогноз неблагоприятный.

Прогноз зависит и от возраста больного. При пожилом возрасте прогноз неблагоприятный. В более молодом возрасте возможны хорошие прогнозы.

На прогнозирование пневмосклероза оказывает огромное значение наличие медикаментозной терапии. Если больной лечиться в стационаре и соблюдает все правила лечебной терапии, то прогноз хороший. Если больной занимается самолечением, то прогноз плачевный.

перейти наверх

Исход

При пневмосклерозе исход зависит от течения пневмосклероза. При тяжелом течении болезни, которое сопровождается осложнениями, возможен летальный исход. При более легком течении болезни исход благоприятный.

Пневмосклероз может закончиться развитием дыхательной недостаточности. Особенно при тяжелой деформации легких. Если нет осложнений в виде эмфиземы легких, то исход благоприятный.

Исход зависит и от основного заболевания. Если не устранить основную болезнь, то возникает осложнение. В свою очередь осложнения могут привести не только к инвалидизации, но и к смертельным исходам.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Чем эффективнее лечебная терапия при пневмосклерозе, тем выше продолжительность жизни. На продолжительность жизни оказывает влияние и состояние больного, его внимательное отношение к своему здоровью. Именно нездоровый образ жизни и снижение иммунитета приводит к снижению качества жизни.

Важно следовать не только профилактической методики, но и комплексному лечению. В обязательном порядке не стоит бесконтрольно применять лечебные препараты. Так как это не только ведет к заболеваниям, но ухудшает течение основной патологии.

Длительность жизни выше, если больной соблюдает предписания врача. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Это не только сокращает длительность жизни, но и приводит к необратимым осложнениям!

Источник: http://bolit.info/pnevmoskleroz.html

Пневмофиброз – признаки, проявления, виды, медикаментозная и народная терапия, дыхательная гимнастика

Пневмофиброз - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Частота легочных заболеваний в последние годы неуклонно растёт из-за высокого уровня загрязненности окружающей среды, стремительного развития разных видов промышленности.

Пневмофиброз – опасная патология лёгких, возникающая после перенесенных первичных заболеваний, характеризующаяся поражением тканей легких.

Пневмофиброз опасен серьезными осложнениями, способными привести к дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Группа пневмосклеротических патологий включает ряд заболеваний, характеризующихся поражением легочной ткани разной степени. Кроме пневмоцирроза, к таким патологиям относится пневмофиброз (плевропневмофиброз) – заболевание, отличающееся разрастанием соединительной ткани в легких, которое происходит вследствие дистрофических или воспалительных процессов в организме.

Как правило, пневмофиброз возникает как результат перенесенных ранее болезней (пневмония, сифилис, туберкулёз) или вследствие хронических обструктивных заболеваний, профессиональных патологий. Пневмофиброз приводит к потере эластичности легких и нарушению газообмена. При отсутствии лечения патология способна перейти в пневмоцирроз и легочную недостаточность.

В норме ткань легкого имеет высокую эластичность, поэтому организм прилагает серьезные усилия для растяжения ткани, что приводит к увеличению внутрилегочного давления.

Во время дыхания происходит раскрытие альвеол под воздействием давления.

При плевропневмофиброзе наблюдается поражение значительного количества альвеол, вследствие чего снижается эластичность легких, что приводит к нарушению процесса дыхания, уменьшению снабжения организма кислородом.

Выход накапливаемого секрета из бронхов затрудняется, что провоцирует развитие патогенной микрофлоры. Вследствие воспалительных процессов происходит передавливание сосудов, что приводит к нарушению лимфо- и кровооттока.

В местах застоя жидкостей образуется соединительная ткань, которая с течением времени разрастается и замещает близлежащие альвеолы, что при отсутствии лечения с течением времени может привести к легочной недостаточности.

Исходя из места расположения соединительной ткани различают прикорневой и базальный пневмофиброз. Первый возникает в верхней зоне легких, второй – в основании органа.

Прикорневой пневмофиброз легко спутать с другими патологиями легких, поскольку клиническая картина в обоих случаях схожа. Патология способна поражать как оба легких, так и одно.

В зависимости от распространения выделяют два вида заболевания:

  1. Локальный пневмофиброз (очаговый) характеризуется разрастанием соединительной ткани в определённом месте (очаге) одного легкого, как правило, отличается бессимптомным течением, не влияет на дыхательную функцию.
  2. Диффузный пневмофиброз сопровождается поражением сосудов, тканей и альвеол обоих легких, патология характеризуется значительными нарушениями дыхательной активности, изменением структуры легких, их деформацией, гипоксией органов и систем. При диффузной форме образование плотной соединительной ткани происходит намного быстрее, чем при локальной.

В зависимости от того, как скоро пациент обратится к специалисту-пульмонологу, выделяют две стадии заболевания − непрогрессирующую, для которой характерно практически полное отсутствие клинических проявлений, и прогрессирующую, отличающуюся стремительным развитием и тяжелым течением. Прогрессирующая форма заболевания может привести к абсцессам и другим опасным осложнениям.

Толчком для разрастания соединительной ткани в большинстве случаев служит воспалительный процесс, вследствие чего развивается гипоксия, которая провоцирует активацию специальных клеток – фибробластов. Последние вырабатывают в большом количестве коллаген, являющийся предшественником будущей соединительной ткани. Причины поражений легких, провоцирующих развитие плевропневмофиброза:

  • инфекции разной природы;
  • систематическое вдыхание отравляющих веществ;
  • саркоидоз (образование гранулем в легких);
  • травма грудной клетки;
  • частое влияние ионизирующего облучения на грудную клетку;
  • вредные привычки (особенно курение);
  • бериллиевая болезнь – профессиональная патология, возникающая вследствие загрязнения легких пылью, содержащей бериллий;
  • наследственный фактор;
  • микозы (грибковые заболевания);
  • интерстициальный отек;
  • прием некоторых противоопухолевых препаратов.

Диагностика­

Для установления точного диагноза специалисту необходимо ознакомиться с анамнезом пациента, провести физикальный осмотр. Не следует путать пневмофиброз с раком легких – при всей схожести признаков патология не относится к онкологическим заболеваниям. Кроме того, необходимо дифференцировать искомую болезнь с другими легочными отклонениями.

Самым информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование – оно позволяет не только выявить заболевание, но и определить первичные причины, приведшие к разрастанию соединительной ткани, а также дифференцировать пневмофиброз от онкологии. В качестве сопутствующих исследований используются компьютерная томография и рентгенография.

Лечение пневмофиброза

Терапия при пневмофиброзе заключается прежде всего в устранении первичного заболевания, положившего начало разрастанию соединительной ткани. Например, для лечения пневмонии активно используются антибактериальные средства широкого спектра действия. Для усиления эффекта вместе с антибиотиками назначаются глюкокортикоиды и отхаркивающие средства (Бромгексин).

При сердечной недостаточности, которая развилась на фоне плевропневмофиброза или являлась первопричиной патологии, применяются препараты сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон). Все медикаменты (в том числе народные средства) следует использовать только по назначению врача и под его постоянным контролем во избежание развития аллергических реакций или других серьезных осложнений.

Как правило, при лечении плевропневмофиброза и других заболеваний без признаков легочной недостаточности назначается физиотерапия – например, ионофорез и ультразвук с применением лекарственных препаратов.

Полезным действием обладает оксигенотерапия, способная насытить легкие необходимым кислородом.

Кроме того, для успешного лечения больному следует посещать занятия по лечебной физкультуре, помогающие улучшить кровообращение и тонус мышц.

Витаминотерапия, диета и укрепление иммунитета в целом помогают организму бороться с недугом, способствуют успешному лечению патологии на любой стадии.

Пневмофиброз, как и другие легочные заболевания, необходимо вылечивать до полного выздоровления во избежание рецидивов.

Кроме того, пациент перенесший пневмонию или пневмофиброз, должен состоять на учете в поликлинике в течение одного года после выздоровления для наблюдения и предупреждения осложнений.

Рецепты нетрадиционной медицины широко используются при лечении легочных заболеваний. Следует заметить, что народные средства эффективны только для снятия некоторых симптомов и облегчения состояния пациента. Некоторые популярные рецепты:

  1. Измельченную смесь, состоящую из 200 г белой омелы, 200 г девясила, по 100 г боярышника и шиповника, 50 г эфедры двухколосковой, заливают стаканом воды и варят на медленном огне 5 минут, затем отвар настаивают один час. Принимать средство следует по 100 мл в течение дня.
  2. Измельченные березовые листья и тимьян смешивают в равных пропорциях, заливают водой, варят 5-7 минут, затем настаивают.
  3. По 1 столовой ложке измельченных плодов шиповника и корней девясила заливают водой в пропорции 1:3, варят 15 минут, затем остужают. Настой следует принимать ежедневно, курс лечения составляет 2 месяца.
  4. 1 столовую ложку семени льна заливают стаканом крутого кипятка, настаивают состав в течение получаса. Полученный отвар употреблять один раз в сутки перед сном.
  5. Листья свежей капусты или лопуха отбить так, чтобы выступил сок. Прикладывать растения на грудную клетку, обматывать целлофаном и оставлять на ночь.

Дыхательная гимнастика

Для лечения легочных заболеваний особую важность имеет дыхательная гимнастика. Она направлена на улучшение газообмена и укрепление мышц диафрагмы, способствует восстановлению свободного дыхания. Некоторые эффективные упражнения:

  1. Классическое динамическое упражнение для улучшения диафрагмального дыхания путем сопротивления: медленно выдыхать воздух через трубочку, вставленную в стакан с водой. Повторять процедуру следует 10-15 минут.
  2. Лежа на спине, сделать глубокий выдох на счет 1-2-3, при этом следует втянуть живот. На счет 4 необходимо вдохнуть, максимально выпячивая живот, после чего глухо покашлять, сократив мышцы живота.

Классификация пневмосклероза

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
  • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.

По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого.

Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо).

При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.

Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.

По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол.

Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани.

Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.

Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза.

Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого».

При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких.

Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью.

Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.

Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.

Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой – на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких.

Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты.

Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.

Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.

Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при пневмосклерозе ведут к нарушениям вентиляционной функции легких, артериальной гипоксемии, редукции сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью, присоединением воспалительных заболеваний легких. Постоянным спутником пневмосклероза служит эмфизема легких.

Диагностика пневмосклероза

Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.

Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов.

На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»).

На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.

При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита.

Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах.

При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.

Лечение пневмосклероза

Лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт. Острый воспалительный процесс в легких или развитие осложнений могут стать показанием к стационарному лечению в отделении пульмонологии. В терапии пневмосклероза основной упор делается на устранение этиологического фактора.

Ограниченные формы пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, не требуют активной терапии.

Если пневмосклероз протекает с обострениями воспалительного процесса (частыми пневмониями и бронхитами), назначают антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства, проводят лечебные бронхоскопии для улучшения дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж). При явлениях сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды и препараты калия, при наличии аллергического компонента и диффузного пневмосклероза – глюкокортикоиды.

Хорошие результаты при пневмосклерозе дает использование лечебно-физкультурного комплекса, массажа грудной клетки, оксигенотерапии и физиотерапии.

Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы и циррозы, деструкция и нагноение легочной ткани требуют хирургического лечения (резекция пораженной части легкого).

Новой методикой в лечении пневмосклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстанавливать нормальную структуру легких и их газообменную функцию. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.

Прогноз и профилактика пневмосклероза

Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности.

Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце.

Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.

Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов.

На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами.

Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pneumosclerosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.