Причины гирсутизма у женщин – генетические, гормональные и влияние медикаментов

Содержание

Идиопатический гирсутизм у женщин: что это, причины, лечение

Причины гирсутизма у женщин - генетические, гормональные и влияние медикаментов

Некоторые молодые девушки и женщины страдают от нежелательных волос, растущих на лице и теле. Это состояние кожи называется «гирсутизм», что означает наличие конечных (или терминальных) волос по мужскому типу у женщин.

По статистике, гирсутизм присутствует у 5-10 % женщин.

Некоторые причины гирсутизма хорошо известны – в большинстве случаев это результат гормональных дисфункций, в основном увеличения производства мужских гормонов в организме женщины (продуцируемых яичниками и/или надпочечниками).

:

«Идиопатическим» гирсутизм бывает тогда, когда причина его не полностью известна. Предполагается, что в этом случае повышенная «волосатость» наследуется (передаётся генетически) в семье. Кроме лишних волос, такие женщины не проявляют никаких симптомов, связанных с другими видами гирсутизма.

Причины идиопатического гирсутизма у женщин и девушек

Идиопатический гирсутизм у женщин – это нарушение, связанное с избыточным и нежелательным ростом волос на лице и теле. Гирсутизм обычно бывает обусловлен одной из трёх основных причин:

  1. Неандрогенные факторы, не связанные с повышенной андрогенной активностью.
  2. Избыток мужских гормонов.
  3. Идиопатический гирсутизм, причина которого неясна.

Поскольку андрогены являются основными гормонами, которые влияют на стимуляцию и рост волос, в том числе у женщин, наиболее распространённая причина гирсутизма – это нарушение выработки мужских гормонов.

Идиопатический гирсутизм является второй по распространённости причиной гирсутизма у женщин после синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), который в свою очередь связан с дисфункцией андрогенов.

Идиопатический гирсутизм составляет, по разным подсчётам, от 5 до 17 % от всех случаев повышенной волосатости у женщин.

Идиопатический гирсутизм можно определить как избыток роста волос по мужскому типу в андроген-восприимчивых частях тела, при этом у таких девушек и женщин нет признаков эндокринных или андрогенных нарушений. Этот вид гирсутизма возникает при регулярной овуляции и нормальном количестве мужских гормонов в крови.

Для девушек с лишней растительностью на теле и/или лице одной из важнейших задач является проведение сквозного обследования, чтобы отличить идиопатический гирсутизм от других форм этого расстройства.

Несмотря на то что необходимо провести гораздо больше исследований по поводу его патофизиологии, женщины с подобным типом гирсутизма потенциально могут иметь избыточное периферическое действие 5а-редуктазы в коже и волосяных фолликулах, другие изменения в метаболизме андрогенов или большую чувствительность рецепторов андрогенов.

Типы волос, их жизненный цикл

Чтобы лучше понять, что такое гирсутизм, какие бывают его виды, признаки и симптомы, нужно вспомнить о жизненном цикле человеческого волоса.

  • Лануго: Это мягкие, пушистые волосы (пушок), которые формируются на стадии эмбриона в утробе матери и теряются на позднем этапе беременности или на ранней послеродовой стадии.
  • Vellus (веллус): непигментированные, мягкие и короткие волоски, которые встречаются на поверхности тела.
  • Терминальные: пигментированные, плотные, грубые и длинные волос, которые образуют брови, ресницы, волосы на голове, лобке, подмышками.

Постоянное превращение и развитие веллуса в терминальные волосы – это нормальный физиологический процесс, вызванный мужскими гормонами, тестостероном и дигидротестостероном (ДГТ, DHT), в областях тела, чувствительных к андрогенам. Этот цикл обычно начинается в период полового созревания, продолжается в течение взрослой жизни и постепенно уменьшается с возрастом и угасанием репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Нормальный жизненный цикл волос состоит из трёх чередующихся ступеней:

  1. Стадия анагена: рост.
  2. Фаза катагена: переходный период.
  3. Телогеновая фаза: отдых, покой.

Как правило, при идиопатическом гирсутизме у девочки не проявляется никаких симптомов до полового созревания, а в подростковом возрасте может отмечаться усиленный рост волос.

В этом случае гирсутизм обычно генетический (связанный с наследственностью). Семейный гирсутизм является частым и привычным явлением у женщин ближневосточных, кавказских народов.

В большинстве случаев у таких девушек наблюдаются нормальные регулярные месячные.

Иногда отмечается ожирение и/или резистентность к инсулину (в этом случае может быть поставлен диагноз «СПКЯ»). Большинство женщин с идиопатическим гирсутизмом имеют нормальный уровень андрогенов в крови.

В этих случаях основная причина гипертрихоза и/или гирсутизма объясняется высокой чувствительностью кожи к нормальному уровню мужских гормонов (усиленное действие 5 альфа-редуктазы в кожных и волосяных фолликулах).

Мужские половые гормоны (андрогены) важны для определения типа и распределения волос на человеческом теле.

Под воздействием андрогенов волосяные фолликулы, которые производят волосы типа веллус, могут стимулироваться и начать производство конечных волос.

Активность местной 5a-редуктазы (5a-RA) в значительной степени определяет производство дигидротестостерона (ДГТ) и, следовательно, действие андрогенов на волосяные фолликулы.

Предполагается, что патофизиологией идиопатического гирсутизма является первичное увеличение активности 5a-редуктазы и, возможно, изменение функции рецепторов андрогена. Такие женщины хорошо реагируют на приём антиандрогенов или терапию ингибиторами 5a-редуктазы.

Фармакологическое подавление секреции яичникового или надпочечникового андрогена может быть дополнительным, хотя и ограниченным преимуществом.

Новые терапевтические методы, такие как лазерная эпиляция, или использование новых модификаторов биологического ответа, могут сыграть важную роль в предоставлении более эффективных средств лечения для удаления нежелательных волос.

Идиопатический гирсутизм: симптомы

Основным симптомом идиопатического гирсутизма у девушек является избыточный рост конечных (терминальных) волос в областях, чувствительных к андрогену. Однако менструации (и овуляция) и уровни циркулирующих андрогенов в крови остаются в норме.

Более того, исследования об идиопатическом типе гирсутизма обнаружили изменённое функционирование рецепторов андрогенов и нарушение их метаболизма.

Около 40 % женщин с гирсутизмом также проявляют признаки ановуляции, и поэтому им ставится диагноз «поликистоз яичников» (СПКЯ), а не идиопатический гирсутизм.

ГИРСУТИЗМПервичные симптомы идиопатического гирсутизма — это избыточный рост конечных волос в областях, чувствительных к андрогенам. Среднее значение показателя Ферримана-Голлвея составляет около 1-9 (как правило, выше 6).
МЕНСТРУАЦИИОбычно месячные являются регулярными с нормальной овуляцией. Это означает, что женщины с идиопатическим гирсутизмом не являются бесплодными.
МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ циркулирующих в крови андрогенов остаётся неизменным (в норме).
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИПовышенная местная активность 5а-редуктазы. Специалисты считают, что возможно генетическое изменение функции рецепторов андрогенов и 5а-редуктазы, которые могут влиять на проявление гирсутизма.

КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ 

Диагностика женщин с идиопатическим гирсутизмом должна проводиться с помощью следующих медицинских тестов:

  • ежедневное измерение базальной температуры тела (диаграмма),
  • анализы крови на прогестерон в лютеиновой фазе, а также ДЭА (ДГЭА-сульфат, DHEAS), тестостерон;
  • тесты на уровни 17-ОН прогестерона (фолликулярная фаза), кортизол, АКТГ.

Диагноз «идиопатический гирсутизм» также часто ставится женщинам путём исключения, в случаях, когда содержание андрогенов в сыворотке и овуляторный процесс выглядят нормальными.

Шкала Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) и гирсутное число

Для правильной идентификации типа гирсутизма очень важно провести оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) .

Индекс Ферримана был первоначально разработан для антропологических исследований и клинической оценки роста волос у женщин (1961 г.

) в четырёх разных степенях тяжести на 11 частях тела: лицо (над губой, подбородок), грудь, верхняя и нижняя часть спины, верхняя и нижняя часть живота, руки и предплечья, ноги.

(С 2001 года специалисты добавили к этому списку ещё несколько областей: бакенбарды, шея, фаланги пальцев рук и ног, верхние поверхности ступней, перианальная область.)

Система подсчёта очков по шкале Ферримана-Голлвея (гирсутное число) используется врачами для оценки количества лишних волос на теле/лице у девушки. Оценочная таблица каждого исследуемого участка тела начинается с 0 (без чрезмерного роста конечных/терминальных волос) до 4 (экстенсивный рост), все числа складываются до максимального количества 36.

Хотя большинство врачей признают цифру 8 начальной для постановки диагноза «гирсутизм», некоторые эксперты считают, что итоговый результат 6 достаточен, чтобы указать на гирсутизм.

Основываясь на этой оценке и других клинических тестах, гирсутизм можно оценить как мягкий, умеренный или тяжёлый (таким образом, гирсутное число ниже 6 может считаться как норма).

Хотя доступны более объективные инструменты, они сложны, дороги или трудны в использовании. Простота применения и низкая стоимость системы Ферримана-Голлвея делают её потенциально привлекательным инструментом для повсеместного использования врачами гинекологами-эндокринологами.

Если вы хотите проверить свой уровень гирсутизма (гирсутное число):

  1. Посмотрите на изображение и выберите распределение роста волос во всех представленных 9 частях тела.
  2. Выберите подходящий балл на каждой картинке.
  3. Сложите все баллы. Общая получившаяся сумма и будет вашим индексом, или гирсутным числом по шкале Ферримана-Голлвея.

Результаты: расшифровка

От 1 до 9Идиопатический гирсутизм. Медицинское обследование не обязательно. Рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на солнце и загара.
10-16Переходная стадия. Требуется дальнейшее наблюдение и оценка роста волос на теле в течение 3-6 месяцев. Если будет отмечен рост, обратитесь к врачу.
17-25Гирсутизм (симптом заболеваний). Настоятельно рекомендуется провести гормональные тесты, выявить основную причину гирсутизма и назначить лечение.
26-36Сильный гирсутизм (возможна опухоль). Срочно посетите врача. Некоторые опухоли (например, надпочечников) могут провоцировать тяжёлую форму гирсутизма.

ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА 

Лечение любого вида гирсутизма должно быть нацелено на то, чтобы остановить или, по крайней мере, замедлить образование новых терминальных волос. Продолжительность лечения будет определяться скоростью роста волос в соответствии с фазами их жизненного цикла. Необходимо, по крайней мере, 6 месяцев терапии, чтобы увидеть некоторые положительные результаты.

Как правило, процедура лечения должна включать три этапа:

  1. Подавление чрезмерной выработки андрогенов, если это является причиной гирсутизма у женщины (в случае поликистоза яичников).
  2. Периферическая блокада андрогенов с помощью антиандрогенных препаратов (при необходимости).
  3. Механическое/косметическое удаление нежелательных волос.

Различные перестановки и комбинации этого трёхстороннего лечения гирсутизма у женщин заключаются в следующем: оральные контрацептивные таблетки (КОК, ОК), антиандрогены и спиронолактон блокируют андрогенную активность в волосяных фолликулах. Флутамид и финастерид имеют сходные результаты.

Метформин и пиоглитазон улучшают чувствительность к инсулину, что также способно помочь в лечении гирсутизма и акне (при наличии у женщины инсулинорезистентности).

Косметическое и механическое удаление волос, заключается в их осветлении или химической депиляции, выщипывании, ваксинге (восковая эпиляция), шугаринге, бритье и процедурах с более длительным эффектом, например лазерной терапии, электролизе и т. д.

В некоторых случаях довольно эффективными при лечении гирсутизма могут оказаться и природные средства (например мятный чай).

Источник: http://spkya.net/idiopaticheskij-girsutizm-u-zhenshchin-chto-ehto-prichiny-lechenie/

Гирсутизм

Причины гирсутизма у женщин - генетические, гормональные и влияние медикаментов

Гирсутизм – избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу. Характеризуется появлением волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, на спине и животе.

При гирсутизме часто наблюдается нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, анемия.

Требует длительного лечения (от 6 до 12 месяцев) и устранения причины (поликистоз или опухоли яичников, опухоли надпочечников, гипофиза, синдром Иценко-Кушинга) для прекращения роста волос.

Гирсутизм наблюдается приблизительно у 2-10% женщин и может быть столь выраженным, что заставляет женщину прибегать к различным методам механического удаления избыточных волос.

При гирсутизме наблюдается рост грубых, пигментированных стержневых волос в андроген-зависимых зонах, обладающих повышенной чувствительностью к мужским половым гормонам – андрогенам: на лице, груди, вокруг ареолы соска, на животе, спине, бедрах.

Гирсутизм является не только косметологической проблемой, но и свидетельством наличия в организме серьезных патологических процессов, требующих коррекции со стороны гинеколога и эндокринолога.

Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза, при котором рост волос происходит в андроген-независимых зонах.

Причины гирсутизма

При гирсутизме тонкие, мягкие, непигментированные пушковые волосы под воздействием ряда факторов трансформируются в терминальные – длинные, жесткие и пигментированные. Среди причин, вызывающих гирсутизм, наиболее часто встречаются гиперандрогения, семейный фактор, побочное воздействие лекарств и идиопатический избыток андрогенов.

Гиперандрогения, или повышенная продукция андрогенов (мужских половых гормонов), может развиваться при следующих состояниях:

  • расстройствах яичниковой функции при синдроме поликистозных яичников, новообразованиях яичников, гипертекозе яичников, хронической ановуляции, гипоталамической аменорее и др. Гирсутизм овариального происхождения характеризуется нарушениями менструального цикла, бесплодием, гипертрофией яичников.
  • расстройствах функции надпочечников при врожденной или приобретенной гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников и др. Гирсутизм надпочечникового генеза развивается вследствие повышенной выработки надпочечниками стероидных гормонов, в т. ч. андрогенов.
  • расстройствах гипофизарной функции при синдроме Иценко—Кушинга, акромегалии, пролактиноме и пр. Гирсутизм питуитарного происхождения обусловлен первичным поражением гипофиза с дальнейшим вовлечением надпочечников и характеризуется повышенной секрецией кортизола и андрогенов.

Развитие семейного (или генетического) гирсутизма происходит в результате генетических и хромосомных особенностей, наблюдающихся на протяжении нескольких поколений в отдельных семьях или этнических группах. Чаще гирсутизм наблюдается у кавказских и средиземноморских женщин, реже – у североевропейских и азиатских.

Прием ряда лекарственных средств имеет своим побочным эффектом развитие гирсутизма. Это – кортикостероиды (гидрокортизон, кортизол и др.), анаболические препараты, прогестины, андрогены, стрептомицин, ацетазоламид, интерферон, циклоспорин, карбамазепин и др.

Гирсутизм, вызванный неизвестными причинами, носит название идиопатического синдрома избытка андрогенов. При идиопатическом гирсутизме наблюдается повышенная чувствительность к андрогенам рецепторов кожи и волосяных луковиц. Проявления идиопатического гирсутизма менее выражены, гормональные отклонения незначительны, менструальный цикл и репродуктивная функция обычно не нарушены.

Причинами гирсутизма также могут служить физиологические и возрастные состояния женщины, во время которых наблюдается сдвиг в соотношении эстрогенов и андрогенов (беременность, постменопауза). В 90% случаев гирсутизм обусловлен синдромом поликистозных яичников или идиопатическим синдромом.

В соответствии с причинами, вызывающими избыточное оволосение, в эндокринологии различают несколько клинических форм гирсутизма:

  • нейроэндокринный: овариальный, надпочечниковый, питуитарный гирсутизм;
  • дерматологический или конституциональный: семейный, идиопатический гирсутизм;
  • ятрогенный или экзогенный – лекарственно-зависимый гирсутизм.

По степени ассоциированности гирсутизма с другими нарушениями выделяют:

  • собственно гирсутизм;
  • гирсутизм, отягощенный гиперактивным пилосеборейным комплексом (акне, угревая болезнь и т. д.);
  • гирсутизм с нарушениями овуляции;
  • гирсутизм в сочетании с признаками вирилизации.

Симптомы гирсутизма

Основным проявлением гирсутизма служит мужской тип оволосения у женщин, т. е. рост коротких, жестких, пигментированных волос на лице, груди, вокруг ареол молочных желез, на спине, животе, внутренних поверхностях бедер, ягодицах.

Другими признаками гирсутизма являются усиление сальности кожи и волос, акне, алопеция, как следствие повышенного уровня андрогенов.

Часто гирсутизм сопровождается расстройством менструальной функции (нерегулярными менструациями, аменореей) и бесплодием.

В дальнейшем при гирсутизме, обусловленном гиперандрогенией у женщин, нередко развиваются признаки вирилизации, то есть мужские черты: нарастает мышечная масса, грубеет голос, появляется облысение на висках, усиливается половое влечение, уменьшаются размеры молочных желез, по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле. Гиперандрогения вызывает изменения со стороны женских половых органов: увеличивается клитор, уменьшаются половые губы, прекращается образование влагалищной смазки.

Для оценки выраженности проявлений гирсутизма применяются различные количественные системы показателей. Степень оволосения лица оценивается по шкале от «0» до «+4», где «+1» – это наличие волос над верхней губой или на подбородке, а «+4» – хорошо развитая борода. По другой шкале подсчета степень выраженности гирсутизма определяют по подсчету:

  • «гормонального числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на подбородке, верхней губе, грудной клетке и молочных железах, верхней и нижней части спины, верхней и нижней половине живота, плечах и бедрах);
  • «индифферентного числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на предплечье и голени);
  • «гирсутного числа» (суммы «индифферентного» и «гормонального» чисел при норме – менее 12 баллов, в среднем 4,5-4,6 баллов).

Однако, данные оценочные показатели во многом субъективны и важны лишь для оценки динамики увеличения или уменьшения роста волос при проводимом лечении или при прогрессировании заболевания.

Течение гирсутизма может осложняться нарушениями менструальной функции, бесплодием, патологическими маточными кровотечениями, анемией. Гирсутизм на фоне поликистоза яичников часто сочетается с сахарным диабетом.

Диагностика гирсутизма

При сборе анамнеза у пациенток с гирсутизмом необходимо выяснить следующие факторы:

1. Характер развития заболевания:

  • постепенный рост волос на теле, сопровождающийся появлением акне, нарастанием массы тела, нерегулярностью менструаций, чаще свидетельствует в пользу поликистоза яичников.
  • резкое развитие гирсутизма, сопровождающееся признаками вирилизации, чаще наблюдается при андроген-секретирующих опухолях.

2. Лекарственный анамнез.

3. Характер менструальной функции. У пациенток с регулярным менструальным циклом гирсутизм обычно носит идиопатический или семейный характер и не требует глубокого обследования.

Для выяснения природы гирсутизма проводят лабораторные тесты, определяя содержание следующих гормонов в сыворотке крови:

  • общего тестостерона (при содержании тестостерона 200 нг% – опухолевое поражение яичников);
  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С) – показателя активности секреторной функции надпочечников (при концентрации ДЭА-С > 700 нг%, уменьшающегося при приеме дексаметазона, подозревают гиперплазию надпочечников; повышенный уровень ДЭА-С заставляет думать об опухолевых процессах в надпочечниках);
  • андростендиона (повышение концентрации андростендиона наблюдается при патологии яичников);
  • 17-гидроксипрогестерона – промежуточного метаболита стероидных гормонов надпочечников (повышается при врожденных формах гиперплазии надпочечников);
  • кортизола (концентрация повышается при синдроме Иценко-Кушинга);
  • гонадотропинов (концентрация ЛГ увеличивается по отношению к ФСГ при поликистозе яичников).

Для выяснения причин гирсутизма проводится консультация гинеколога, УЗИ надпочечников и яичников, КТ, МРТ надпочечников и других органов, МРТ головного мозга. Для исключения опухолевых процессов в яичниках выполняется диагностическая лапароскопия.

Лечение гирсутизма

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструальной функции, специального лечения не требует.

Поскольку гирсутизм, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии, то его лечение направлено на устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко—Кушинга или акромегалии и т. д.).

Лекарственную терапию при гирсутизме назначают после исключения андроген-секретирующих опухолей. Поскольку чаще всего гирсутизм является следствием гиперандрогении, целесообразно назначение препаратов антиандрогенного действия, подавляющих уровень тестостерона и снижающих чувствительность к андрогенам волосяных луковиц.

При врожденной гиперплазии надпочечников применяется кортизол, преднизолон или дексаметазон. Для подавления избыточного образования андрогенов при поликистозе яичников назначают пероральные контрацептивы, спиронлактон, кломифен.

Цикл лечения гормональными препаратами занимает от 3 до 6 месяцев, иногда циклы приходится проводить неоднократно. Следует учитывать наличие серьезных противопоказаний к лечению антиандрогенами при беременности, а также то, что прием данных препаратов предотвращает появление новых волос, однако не сокращает уже имеющиеся.

При гирсутизме, сопровождающемся избыточным весом, пациенткам рекомендуется соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов.

Косметологические методы лечения гирсутизм помогают удалить или сделать менее заметными нежелательные волосы. Они включают осветление, выщипывание, бритье, биоэпиляцию воском или специальными кремами, эпиляцию и т. д. Умеренно выраженные проявления гирсутизма маскируются обесцвечиванием волос перекисью водорода.

Постоянное выщипывание и бритье волос может вызвать образование рубцов или кожные инфекции. Химическая депиляция неэффективна в отношении толстых и грубых волос.

Наиболее действенным методом избавления от волос при гирсутизме является фотоэпиляция или лазерная эпиляция, разрушающие волосяной фолликул и останавливающие рост новых волос.

Прогноз при гирсутизме

У многих женщин, страдающих гирсутизмом, развиваются серьезные психологические комплексы, мешающие полноценной семейной и интимной жизни, затрудняющие общение в социуме.

Лечение гирсутизма длительное, эффект уменьшения роста волос становится заметен лишь через 6-12 месяцев. При лечении гирсутизма рост новых волос приостанавливается, однако уже имеющиеся волосы не исчезают. Поэтому полностью избавиться от избыточного роста волос при гирсутизме не представляется возможным, хотя замедлить скорость их роста вполне реально.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

Гирсутизм у женщин!

Причины гирсутизма у женщин - генетические, гормональные и влияние медикаментов

Бывают случаи, когда женщина слышит от врача, что у нее есть гирсутизм.

Диагноз ее пугает, и она задает доктору естественный вопрос: «Чем это опасно?» В ответ она может услышать перечисление различных патологий – и анемия, и маточные кровотечения; иногда этот диагноз озвучивает не гинеколог, тогда он вообще не может подробно осветить этот вопрос. Но самое страшное, чем чреват гирсутизм у женщин и что сможет назвать врач любой специальности, – это бесплодие.

Гирсутизм у женщин: что это такое, признаки и симптомы гирсутизма

Гирсутизмом называется повышенный рост темных и жестких волос в определенных областях тела женщины, в которых луковицы волос являются гормонально зависимых.

Это следующие локализации: над верхней губой, на подбородке и в области грудины, вокруг ареол сосков, в верхней половине спины и на животе. Появление грубых волос в этих зонах – индикатор повышенной концентрации мужских половых гормонов (гиперандрогении) в женском организме.

Не всегда этот симптом свидетельствует о патологии: он зависит от наследственных, этнических факторов и возраста женщины.

То есть, повышенное до какой-то степени количество терминальных волос в данных зонах у жительницы Кавказа будет совершенно нормальным и создавать препятствия для зачатия и вынашивания не будет, тогда как для славянок это уже будет показателем гиперандрогении.

Гирсутизм – понятие «чисто женское», для мужчин такого диагноза не существует. При этом важно обозначить следующие ситуации, не называющиеся гирсутизмом:

  1. если черные и жесткие волосы у женщины растут в повышенном количестве на предплечьях или голенях;
  2. если живот, спину, область подбородка или верхней губы дамы покрывают обильные светлые и тонкие волосы,
  3. а также когда черные волосы покрывают все тело мужчины,

это носит название «гипертрихоз» и патологией, ведущей к бесплодию или каким-либо другим нарушениям фертильности, не является.

Сам по себе гирсутизм не приводит к бесплодию – к нему ведет повышение уровня мужских гормонов; избыточное же оволосение только указывает на возможную проблему.

Бесплодие развивается по той причине, что гормоны мужские  конкурируют с женскими за «сферу влияния», и при значительном преобладании первых у женщины или не будет происходить овуляция (она регулируется только женскими гормонами), или может развиваться привычное невынашивание беременности.

Шкала гирсутизма

Степень тяжести гиперандрогении оценивают в первую очередь по выраженности гирсутизма. Для этого специалистами используется шкала Ферримана-Голлвея, которая использует визуальную оценку степени роста волос в андрогенных зонах:

ЛокализацияОценкаСтепень выраженности
Над губой0Нет черных волос
1Единичные, локализованные по наружным краям губы
2Волосы тонкие, умеренное их количество
3Над краями губы обильное количество волос
4Большое количество – над всей губой
Область подбородка0Волос нет совсем
1Единичные, тонкие
2Очаговое расположение
3Сплошной слой волос, но количество их умеренное
4Выраженный сплошной рост
Грудь0Нет черных волос
1Волосы вокруг сосков в единичном количестве
2Волосы не только на грудных железах, но и в области грудины
3Грудная клетка покрыта волосами дугообразно
4Сплошной рост черных волос на груди
Верхняя часть спины0Нет волос
1Отдельные волосы
2Волосы тонкие, растут очагово
3Умеренное оволосение сплошной линией
4Интенсивное оволосение
Плечи и бедраОцениваются так же, как и в случае спины
Верхняя и нижние части живота
Ягодичная область

Для оценки по этой шкале складывают баллы для каждой области.  Диагноз «Гирсутизм» ставится при общей сумме баллов в 8 и более.

Легкой формой гирсутизма будет считаться оценка оволосения в 8-14 баллов, при этом нет таких признаков, как изменение тембра голоса, отсутствие менструации, агрессивность поведения. Такие женщины вполне могут забеременеть и выносить ребенка.

Виды гирсутизма

Имеется несколько видов повышенного оволосения у женщин, каждый из которых будет имеет свои причины.

Гирсутизм у девочек

Развивается гирсутизм у девочки обычно вследствие врожденных заболеваний гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников или печени. Реже патология имеет воспалительный или травматический характер.

Несмотря на врожденный характер, проявляться патология начинает обычно или к периоду полового созревания, или к 6-8 годам.

Именно в этот период происходит физиологический скачок уровня прогестерона, гормона дегидроэпиандростерона при стабильном уровне тестостерона.

В норме в этом возрасте волос не должно появляться, такое гормональное соотношение направлено на то, чтобы создать предпосылки для их роста в подмышечных ямках и на лобке.

Идиопатический гирсутизм

Это патология, причину которой не удалось выяснить, характеризующаяся обычно одним только гирсутизмом, без нарушения менструальной функции и других признаков вирилизации.

Данное состояние характеризуется:

  • повышением чувствительности волосяных фолликулов к мужским гормонам;
  • увеличением количества рецепторов к андрогенам;
  • гиперактивностью ферментов, который переводит тестостерон в его активную фракцию.

Наследственный гирсутизм

В данном случае гирсутизм появляется в определенных этнических группах или семьях. Это чаще всего встречается среди семей Кавказа и побережья Средиземного моря. У азиаток или северных европеек гирсутизм почти не встречается.

Гирсутизм и беременность

При умеренно тяжелых и тяжелых степенях гирсутизма наступление беременности практически невозможно вследствие отсутствия овуляции. Если же гиперандрогения до наступления беременности не лечилась, увеличивается шанс ее невынашивания на малых сроках.

Это можно объяснить тем, что повышение содержания мужских гормонов уменьшает уровень женских, вырабатываемых в яичниках, в результате чего плодное яйцо не может нормально закрепиться в матке. Если же беременность удалось выносить до 14 недель, когда плацента как независимый от центральной регуляции орган продуцирует большое количество прогестерона, вероятность выкидыша снижается.

С 16 по 20 неделю опасность прерывания снова возрастает, что обусловлено включением в работу надпочечников плода. Эти парные железы образуют гормон, обладающий андрогенной активностью.

Поскольку организм ребенка обменивается с материнским, а этот гормон метаболизируется до тестостерона, в крови мамы снова повышается концентрациямужских гормонов.

Это зачастую приводит к развитию истмико-церикальной недостаточности (шейка матки неспособна удержать в полости плодное яйцо).

Причины гирсутизма у женщин

Можно перечислить следующие причины гирсутизма:

  • поликистозные яичники;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • синдром Кушинга;
  • ожирение;
  • инсулинорезистентный диабет;
  • текоматоз яичников;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные), вырабатывающие мужские половые гормоны;
  • прием таких медикаментов, как «Диазоксид», анаболические стероиды, глюкокортикоиды, «Циклоспорин», некоторые оральные контрацептивы;
  • заболевания печени и связанных с ней органов;
  • порфирия;
  • интоксикация организма, особенно туберкулезная.

Как избавиться от гирсутизма

Гирсутизм – это симптом, и для того, чтобы от него избавиться, необходимо определить причину болезни. Рассмотрим варианты лечения, применяемые в случае развития гирсутизма.

Лечение гирсутизма в домашних условиях – возможно ли?

В домашних условиях женщина вылечить гирсутизм не может. Лечение должно проводиться у гинеколога-эндокринолога. Она может только:

  • удалить лишнюю растительность с помощью различных методов (лазерная эпиляция, электролиз, шугаринг);
  • похудеть;
  • отказаться от вредных привычек.

Лечение гирсутизма по рецептам целителей

Средства народных целителей можно применять только местно, после консультации с врачом, так как есть средства, которые будут противопоказаны именно в вашем случае.

Распространенные рецепты удаления нежелательных волос следующие:

  1. Растворить волосы поможет сок незрелого грецкого ореха, который в чистом виде наносится на волоски. Этот метод нельзя применять при проблемах щитовидной железы.
  2. На лице волосы можно удалять смесью из купленных в аптеке ингредиентов: 10 г натрия сульфата смешивается с 10 г крахмала и 6 г глицерина. Кашицу наносят на лицо, оставляют на 10 минут, затем смывают.
  3. Предлагается также воспользоваться отваром дурмана для местного применения, когда листья, стебли и корни заливаются водой и кипятятся около часа на медленном огне.

Таблетки и препараты от гирсутизма

Для лечения гирсутизма применяются такие группы препаратов:

  • Гормоны-антагонисты мужских гормонов, например, ципротеронацетат и «Верошпирон». Последний применяется в ежедневной дозе 100 мг однократно с утра. Курс – несколько (3-6) месяцев.
  • Препараты-ингибиторы фермента 5?-редуктазы, который преобразует тестостерон в его активную форму. Представитель этой группы «Финастерид».
  • Агонисты гормона гипоталамуса под названием «гонадотропин-рилизинг гормон»: «Гозерелин», «Бусерелин», «Лейпрорелин».
  • Препараты, применяющиеся также для лечения сахарного диабета II типа: «Метформин», «Розиглитазон».
  • При врожденном заболевании надпочечников назначают гормоны-глкокортикоиды: «Преднизолон», «Дексаметазон».
  • При поликистозе яичников назначают противозачаточные таблетки: «Жаннин», «Диане-35».

Гомеопатия при гирсутизме

Для лечения гирсутизма квалифицированный врач-гомеопат назначает индивидуально подобранный препарат. Делается это только после осмотра таким специалистом. Препараты, купленные в аптеке, не принесут никакой пользы, будучи купленными наугад.

https://www.youtube.com/watch?v=oZcW7EL6eIs

Таким образом, гирсутизм – проблема не только эстетичного вида женщины, но и визуальное свидетельство повышенной концентрации андрогенов в ее крови. Найти причину этого состояния и лечить его нужно не только для того, чтобы получилось забеременеть и выносить ребенка, но и для того, чтобы избежать других осложнений этого состояния.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/girsutizm-u-zhenshhin.html

Гирсутизм у женщин — 10 полезных советов по лечению + [фото]

Причины гирсутизма у женщин - генетические, гормональные и влияние медикаментов

Часто девушки сталкиваются с проблемой усиленного роста волос на руках и ногах, но, несмотря на кажущуюся внешнюю неэстетичность, это не заболевание, а предрасположенность. Гирсутизм у женщин считается довольно тяжелым сбоем работы гормональной системы и является одним из первичных признаков вирилизации.

10 советов по лечению

  1. Бороться с подобным нарушением работы эндокринной системы очень сложно, т. к. болезнь мало изучена и относится к редким. Естественно. Первое, что делают больные при подозрении на излишнее оволосение такого рода – сдают врачу анализы. По их результатам определяется, действительно ли это гирсутизм и вирилизация, или просто гипертрихоз.

  2. Если диагноз подтверждается, выясняются возможные причины появления недуга и его вид. Исходя из полученных сведений, специалист может назначить эффективное лечение. По своей сути, эта болезнь является не самостоятельной, а следовательной, т. е., возникающей на фоне какой-то другой.

    Поэтому очень важно при проявлении у себя каких-либо описанных симптомов сразу обратиться к доктору.

  3. При обнаружении женского нейроэндокринного гирсутизма первыми обследуются надпочечники и яичники. Сначала начинают лечить причины сбоя гормонов. И потом организм сам перестраивается и рост волосяных фолликул нормализуется.

    В том случае, если причина повышенного роста волос кроется в приеме гормональных таблеток, то отмены их использования недостаточно.

  4. Эти препараты оказывают на организм действие, схожее с наркотическим опьянением. Они воздействуют на определенные системы в организме женщин даже после полной отмены.

    Например, противозачаточные таблетки сохраняют свое действие даже после отмены на протяжении от 3 месяцев до 6.

  5. Здесь лечение подразумевает специальные антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма. Их можно принимать только после консультации с врачом, т. к. отзывы утверждают, что у них чрезвычайно тяжелые последствия приема.

    В частности, это развитие женских половых органов у зародышей мужского пола, неконтролируемое влечение, набухание и болезненность в молочных железах и половых губах.

  6. Если Вы столкнулись с проблемой идиопатического гирсутизма, то его можно попробовать лечить гомеопатией – она наиболее безопасна для женщин. Например, это регулярный прием отваров мяты.

    Она не только успокаивает нервную систему и нормализует давление, но и способствует уменьшению тестостерона.

  7. На стакан кипятка берется две ложки травы. Растение заливается водой, после чего настаивается в течение 40 минут. Пить средство нужно три раза в день по 1/3 емкости в течение трех месяцев.

    Часто народные методы также включают в себя использование ядовитых растений, например, дурмана. Рецепты с такими опасными компонентами всегда настаиваются на водке.

  8. Чтобы вылечить гирсутизм дурманом, нужно залить 100 грамм свежей травы 0,5 водки, самогона или спирта. Настаивать две недели в темной емкости и прохладной комнате.

    Каждый день настойка должна взбалтываться. Полученным средством нужно мазать акне, участки с повышенной волосатостью.

  9. Несмотря на то, что это растение является очень эффективным, дурман нельзя использовать при глазных заболеваниях. Среди аналогов можно выделить конский каштан, молодой грецкий орех и даже смесь сахара с водой.

  10. Значительно снизить избыточное оволосение гомеопатия не поможет, но она способствует общему оздоровлению организма. Кроме этого, обратите внимание, что растительными средствами эффекта нельзя достичь ранее, чем за 3 месяца. Если нужно уменьшить рост волос на теле быстрее, то лучше выбрать другие способы.

ОЦЕНИТЬ: (5 4,20 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.LadyWow.ru/girsutizm-u-zhenshhin.html

Причины гирсутизма у женщин – идиопатический синдром и побочные действия препаратов

Причины гирсутизма у женщин - генетические, гормональные и влияние медикаментов

Избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу называется гирсутизмом. Излишняя растительность появляется на грудной клетке, верхней губе, подбородке, спине, животе. Это внешние симптомы заболевания, которые сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием, маточным кровотечением.

Гирсутизм развивается у 5% женщин, для мужчин такое заболевание не характерно. Повышенная растительность на лице и теле у женщин объясняется избытком андрогенов – мужских половых гормонов. Заболевание обусловлено нарушениями гормонального фона на одной из ступеней в схеме регуляции роста волос. Механизм развития гирсутизма:

  1. Железы внутренней секреции. В коре надпочечников под действием адренокортикотропного гормона вырабатываются андрогены, провоцирующие вирилизм у женщин. Дефицит гонадотропных гормонов влечет за собой недостаточную выработку яичниками эстрогенов. В результате гормонального дисбаланса появляются выраженные симптомы гирсутизма.
  2. Гипофиз. Контролирует и поддерживает функции желез внутренней секреции, вырабатывает гормоны, отвечающие за работу надпочечников, половых желез, обмена веществ и всего организма в целом.
  3. Волосяные фолликулы. При интенсивной выработке андрогенов в организме женщины волосяные луковицы активизируются, начинается интенсивный рост волос. Растительность появляется даже в не свойственных для женского организма местах – на лице, животе, руках.

Повышенная растительность на теле у женщин не всегда является патологией.

Семейный гирсутизм развивается в результате генетических и хромосомных особенностей, которые передаются от поколения к поколению в отдельных семьях или этнических группах.

Такая особенность больше свойственна кавказским и средиземноморским женщинам, реже встречается у представительниц азиатских и североевропейских стран. Если же речь идет о патологии, вот распространенные причины гирсутизма:

  • заболевания надпочечников, гипофиза или яичников;
  • сахарный диабет;
  • климакс;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • нарушения работы щитовидной железы (эндокринной системы);
  • патологии печени, почек;
  • ожирение, нарушение обмена веществ.

Чрезмерный синтез мужских половых гормонов, как правило, связан с нарушением функций яичников, чаще развивается на фоне поликистоза, других заболеваний репродуктивной системы женщины.

Помимо повышенной растительности на лице и теле пациентка сталкивается с такими проблемами со здоровьем, как нарушения менструального цикла и обмена веществ, андрогенная дермопатия, бесплодие, невынашивание беременности.

Лечение направлено на восстановление гормонального фона.

Генетические особенности

Причиной наследственного гирсутизма является гиперчувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Гормональный фон не всегда нарушен.

При генетической предрасположенности даже незначительная концентрация андрогенов приводит к интенсивному росту волос на теле и лице. Врожденное заболевание начинает проявляться с детства, своего предела достигает к переходному возрасту подростка. Медикаментозное лечение не требуется.

Проблема носит, скорее, эстетический характер. Для молодой или взрослой женщины может стать причиной комплекса неполноценности.

Побочное действие медикаментов

Увеличение волосяного покрова на теле женщины может быть связано с длительным приемом лекарств определенных фармакологических групп.

При назначении медикаментозной терапии врачи должны сделать акцент: в числе побочных эффектов преобладает потенциальное изменение в соотношении мужских и женских половых гормонов.

Список лекарственных средств синтетического происхождения, потенциальных причин гирсутизма:

  • Стрептомицин;
  • Преднизолон;
  • Кортизон;
  • Циклоспорин;
  • Интерферон;
  • стероиды;
  • андроген-содержащие медикаменты.

Чтобы исключить появление симптомов гирсутизма, рекомендуется внимательно читать инструкцию по применению перед началом курса, не превышать предписанные врачом дозировки, при первых отклонениях обратиться к специалисту за консультацией.

Такой диагноз врачи ставят после комплексной диагностики женского организма, если причины патологического процесса остаются невыясненными. По механизму идиопатический гирсутизм имеет определенные сходства с наследственной формой заболевания, но исключает присутствие в организме других неприятных симптомов, развивается в возрасте 20–30 лет (не ранее).

У женщины, помимо повышенной растительности на лице, отсутствуют гормональные нарушения, изменения менструального цикла. Сложность лечения идиопатического гирсутизма заключается в том, что при нормальной концентрации андрогенов в крови врач не назначает прием гормональных средств, и положительная динамика отсутствует. Проблема приобретает косметический характер.

Особые физиологические состояния

В данном случае речь идет о женщинах преклонного возраста, в периоде постменопаузы и о будущих мамах.

Во всех случаях в организме происходит нарушение гормонального фона, которое может привести к появлению обильной растительности на лице и теле.

На фоне других внутренних заболеваний бороться с гирсутизмом в преклонном возрасте весьма проблематично, при беременности симптоматика может самостоятельно исчезнуть после родов. В противном случае требуется медикаментозное лечение.

При врожденной патологии лечение осложнено, приобретенный гирсутизм можно вылечить, если правильно определить этиологию патологического процесса. Помимо вышеуказанных заболеваний, причиной гирсутизма становятся такие патологии, требующие коррекции гормонального фона медикаментозными методами:

  • дисфункция яичников: гипоталамическая аменорея, синдром поликистозных яичников хроническая ановуляция, гипертекоз и новообразования яичников;
  • дисфункция надпочечников: опухоли разной этиологии, приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • нарушения со стороны гипофиза: пролактинома, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга;
  • печеночная, почечная недостаточность тяжелой формы.

Источник: https://vrachmedik.ru/2656-prichiny-girsutizma-u-zhencshin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.