Равел – инструкция по применению и аналоги

Содержание

Равел – инструкция по применению препарата

Равел – инструкция по применению и аналоги

Согласно медицинской классификации, Равел СР относится к диуретическим средствам. Таким эффектом обладает основной компонент состава лекарства – индапамид. Препарат выпускается словенской фармацевтической компанией «КРКА». Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

Равел СР (Rawel SR) имеет следующий состав:

ОписаниеКруглые белые таблетки
Концентрация индапамида, мг на шт.1,5
Вспомогательные компонентыСтеарат магния, полиэтиленгликоль, гипромеллоза, диоксид титана, целлактоза, опадрай, повидон, коллоидный диоксид кремния
УпаковкаУпаковки по 10 шт., по 2, 3 или 6 упаковок в пачке

Индапамид схож с тиазидными диуретиками. Эффекты препарата обусловлены увеличением выработки простагландина, который обладает сосудорасширяющей активностью. Индапамид понижает давление в гладкой мускулатуре артерий. Через сутки после приема дозы развивается максимальный эффект лекарства. Таблетки обладают пролонгированным действием.

Индапамид всасывается в желудке, на скорость абсорбции влияет прием пищи. Через 12 часов средство достигает предельной концентрации в плазме. При повторном приеме колебания концентрации средства сглаживаются. Компонент соединяется с белками плазмы на 75%, обладает 14-24-часовым периодом полувыведения, не кумулирует. Индапамид проникает через плаценту, выводится кишечником.

Единственным показанием к применению Равела инструкция называет артериальную гипертензию у взрослых. В других случаях применять средство нельзя.

Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблетки принимают внутрь по 1 шт. в сутки, желательно утром. Их проглатывают целиком, не разжевывают, запивают водой. Увеличение дозы не усиливает антигипертензивный эффект, но повышает диуретическое свойство. Средство с осторожностью назначается пожилым пациентам. Детям и подросткам до 18 лет прием таблеток противопоказан. Длительность применения назначает врач.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указано на лекарственное взаимодействие препарата:

  1. Не рекомендуется сочетать Равел с препаратами лития (повышается токсичность металла).
  2. Средство с осторожностью комбинируется с Гидрохинидином, Амиодароном, Соталолом, нейролептиками, фенотиазинами, бензамидами, бутирофенонами, Эритромицином, Моксифлоксацином, астемизолом, нестероидными противовоспалительными препаратами. Такие сочетания приводят к гипокалиемии, аритмии.
  3. На фоне гипонатриемии прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента повышается риск развития гипотензии.
  4. Привести к гипокалиемии могут сочетания лекарства с Амфотерицином, минерало- и и глюкокортикостероидами, Спиронолактоном.
  5. Баклофен, трициклические антидепрессанты усиливают эффект индапамида, метформин может привести к молочнокислому ацидозу, йодсодержащие контрастные средства – к острой почечной недостаточности.
  6. Равел повышает токсичность сердечных гликозидов.
  7. К гиперкальциемии может привести сочетание медикамента с препаратами на основе солей кальция, к повышению креатинина в плазме крови – Циклоспорин, Такролимус.
  8. Снизить антигипертензивный эффект способны Тетракозактид, глюкокортикостероиды.

Побочные действия

Принимая лекарство Равел, пациенты могут столкнуться с проявлением побочных действий:

  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая или гемолитическая анемия;
  • гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • вертиго, обморок, повышенная утомляемость, парестезия, головная боль;
  • миопия, нечеткость или нарушения зрения;
  • аритмия, тахикардия, понижение давление, брадикардия, васкулит;
  • рвота, панкреатит, тошнота, сухость во рту, запор;
  • печеночная энцефалопатия;
  • синусит, фарингит;
  • судороги;
  • сыпь на коже, пурпура, ангионевротический отек, крапивница, некролиз, обострение красной системной волчанки, фоточувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • повышенный диурез, инфекции мочевого пузыря;
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови, увеличение активности ферментов печени, гипергликемия.

Передозировка

Высокие дозы индапамида (даже 40 мг в сутки) не приводят к интоксикации. Признаками передозировки служат гипонатриемия, гипокалиемия. Симптомами являются олигурия, снижение давления, анурия, рвота, тошнота, полиурия, вертиго, спутанность сознания, сонливость. Назначается симптоматическое лечение, прием сорбентов. Специфического антидота не существует.

Противопоказания

Таблетки Равел с осторожностью назначаются при нарушении функции печени, почек, декомпенсированном сахарном диабете, гиперурикемии, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе. Противопоказаниями инструкция называет:

  • непереносимость компонентов состава, производных сульфонамида;
  • тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов не дольше 5 лет, вдали от детей.

Заменить средство могут препараты с таким же или другим составом, но подобным действием. Аналоги Равела:

  • Арифон, Индап, Индапамид, Памид – таблетки на основе индапамида;
  • Ионик – порошок с глюкозой, цитратом натрия, хлоридом натрия и калия в составе;
  • Лорвас – капсулы на основе индапамида.

Цена Равела

Вид таблетокЦена в интернет-аптеке Пилюли.ру, рублейЦена в аптеке Диалог (г. Москва), рублей
1,5 мг 60 шт.367400
1,5 мг 30 шт.210250
1,5 мг 20 шт.179200

Источник: https://vrachmedik.ru/2247-ravel-instrukciya-po-primeneniyu.html

Равел ср: инструкция по применению

Равел – инструкция по применению и аналоги

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит

Активное вещество: индапамид 1,5 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлактоза (представляет собой высушенную распылением смесь, состоящую из 75 % альфа-лактозы моногидрата и 25 % сухого вещества порошкообразной целлюлозы), повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай У-1-7000 (готовая к применению смесь гипромеллозы, макрогола 400 и титана диоксида).

Описание

Белые, круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

 Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Он подавляет абсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что повышает выделение с мочой ионов натрия и хлора и приводит к усилению диуреза. В меньшей степени препарат усиливает экскрецию ионов калия и магния. Кроме диуретического эффекта индапамид обладает сосудистым действием, связанным со снижением артериолярной. периферической резистентности не обладающими выраженным диуретическим эффектом, продемонстрировали антигипертензивный эффект препарата, сохраняющийся в течение 24 часов.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Антигипертензивный эффект тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков, в том числе и индапамида, не усиливается с увеличением доз, тогда как вероятность проявления побочных эффектов при этом возрастает. Если лечение не эффективно, то не следует повышать дозы препарата.

Кратко-, средне- и долгосрочная терапия показала, что индапамид, в отличие от других диуретиков, не оказывает влияния на метаболизм липидов и не изменяет параметры углеводного обмена, даже у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и диабетом.

Фармакокинетика

Индапамид 1,5 мг выпускают в форме таблеток пролонгированного действия. Абсорбция

Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно- кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на его полноту.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема препарата.

После установления стационарной концентрации колебания уровней препарата в плазме крови в период между приемом двух доз сглаживаются. Однако существует вариабельность среди пациентов.

Распределение, метаболизм и выведение

Индапамид связывается с белками плазмы крови на 79 %. Период полувыведения составляет 14 – 24 часов (в среднем 18 часов). Стабильное состояние устанавливается в течение 7 дней. Повторный прием препарата не приводит к его накоплению в организме.

Индапамид метаболизируется главным образом в печени и выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов почками (70 %, фракция неизмененного препарата составляет около 5 %) и с калом (22 %).

Пациенты группы риска

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата не изменяются.

Артериальная гипертензия.

Беременность и период лактации

Беременность 

Беременным женщинам следует избегать приема диуретиков, не рекомендовано принимать их для лечения физиологических отеков. Диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию с риском нарушений в развитии плода.

Лактация

Не рекомендовано применять препарат в период грудного вскармливания (индапамид проникает в грудное молоко).

Способ применения и дозы

Перорально.

По 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы. Глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Более высокие дозы препарата не улучшают его действие, но усиливают выведение солей (салуретический эффект).

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста показатели содержания креатинина в плазме крови должны контролироваться с учетом возраста, веса и пола. Прием препарата возможен в случаях, если функция почек находится в норме или нарушена незначительно. (

Почечная недостаточность

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) лечение противопоказано.

Терапевтическое воздействие тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков наиболее эффективно, если функция почек находится в норме или нарушена незначительно.

Нарушение функции печени

Лечение противопоказано, если у пациента имеется тяжелое нарушение функции печени.

Дети и подростки

Препарат не рекомендован детям и подросткам младше 18 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности для данной категории пациентов ограничены.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно Всемирной организации здравоохранения:

– очень частые (>1/10),

– частые (> 1/100 до < 1/10),

– нечастые (> 1/1000 до < 1/100),

– редкие (> 1/10000 до < 1/1000),

– очень редкие ( 3 г/день)

Возможно снижение гипотензивного эффекта индапамида; риск острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

У пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) при инициации терапии ингибитором АПФ повышается риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.

Пациентам с артериальной гипертензией, когда предыдущее лечение диуретиком могло стать причиной потери натрия, необходимо:

– прекратить прием диуретика за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и, при необходимости, перейти на терапию диуретиками другого класса;

– или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью начинать лечение следует с минимальных доз ингибитора АПФ, предпочтительно после снижения дозы диуретика.

Во всех случаях в первые недели приема ингибитора АПФ рекомендуется контролировать функцию почек (содержание креатинина плазмы крови). Другие препараты, вызывающие гипокалиемию:

– амфотерицин В (IV);

– глюко- и минерало-кортикоиды (системное применение);

– тетракозактид;

стимулирующие слабительные средства.

Увеличение риска рипокалиемии адцитивный эффект. Следует контролировать содержание калия в плазме крови и при необходимости корректировать его. Особое внимание рекомендовано уделять пациентам, получающим сопутствующую терапию препаратами наперстянки (дигиталис); данной категории пациентов следует назначать не­стимулирующие слабительные средства.

Баклофен.

Антигипертензивный эффект усиливается.

Пациенты должны получать достаточное количество жидкости; на начальном этапе лечения следует контролировать функцию почек.

Препараты наперстянки (дигиталиса)

При гипокалиемии повышается риск проявления токсических эффектов наперстянки. Следует контролировать содержание ионов калия в плазме крови и показатели ЭКГ, а, при необходимости, корректировать терапию.

1. Комбинации, которые следует учитывать

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)

Применение таких комбинаций целесообразно у некоторых пациентов, однако не исключается гипокалиемия. На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Метформин

Повышается риск развития молочнокислого ацидоза, т.к. возможно развитие функциональной почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно “петлевых”. Метформин не следует принимать при концентрации креатинина в плазме крови более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Иодсодержащие контрастные препараты

Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне дегидратации, связанной с приемом диуретиков, увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением йодсодержащих препаратов восстановить водно­электролитный баланс крови.

Имипрамин-подобные антидепрессанты, нейролептики Антигипертензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект) повышаются.

Соли кальция

Риск гиперкальциемии вследствие снижения выделения ионов кальция с мочой.

Циклоспорин, такролимус

Риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.

Кортикостероиды, тетракозактид (системное применение)

Следует соблюдать осторожность у больных с сахарным диабетом, почечной и/или печеночной недостаточностью, нарушениями водного и электролитного баланса, гиперпаратиреозом, нарушениями сердечного ритма, гиперурикемией (особенно сопровождающейся подагрой или уратным нефролитиазом), а также у пациентов, находящихся на комбинированной терапии.

Особые предупреждения

У пациентов с нарушенной функцией печени тиазидо-подобные диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию, в частности, при нарушении электролитного баланса. В таких случаях прием диуретиков должен быть немедленно прекращен.

Фоточувствительность

При применении тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков отмечены реакции фоточувствительности. В случае их развития прием препарата следует прекратить. Если повторное назначение индапамида признано необходимым, то рекомендовано защищать открытые участки тела от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.

Особые меры предосторожности при применении

1. Водный и электролитный баланс Натрий в плазме крови

Любой диуретический препарат может стать причиной гипонатриемии, в некоторых случаях сопровождающейся серьезными последствиями.

Уровень натрия в плазме крови измеряется до начала лечения, а затем во время лечения с регулярными интервалами.

Первоначально падение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому регулярный контроль является важным. У пациентов пожилого возраста и пациентов с циррозом печени контроль должен быть еще более частым.

Калий в плазме крови

Наибольшим риском при приеме тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков является гипокалиемия. Особое внимание в целях профилактики гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л) необходимо уделить определенным группам населения с высоким риском, таким как ослабленные пациенты и/или лица,

принимающие одновременно несколько лекарственных пожилого возраста, больные с циррозом печени, перифер*

асцитом, ишемической1 болезнью серцца и сердечной недостаточностью. У таких пациентов гипокалиёмйя 'поёышает токсическое действие сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.

К группе повышенного риска также относятся лица с удлиненным интервалом QT на ЭКГ. Гипокалиемия (также как и брадикардия) является предрасполагающим фактором возникновения тяжелых аритмий, особенно потенциально опасных типа «пируэт».

У всех этих пациентов требуется более частый контроль концентрации калия в плазме крови – первое измерение этого показателя должно быть проведено в течение первой недели лечения.

При выявлении низкого уровня калия требуется проведение коррекции. Кальций в плазме крови

Тиазидные и тиазидо-подобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительной и/или временной гиперкальциемии. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретиков перед исследованием функции паращитовидных желез.

1. Глюкоза крови

Контроль уровня глюкозы крови важен у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

2. Мочевая кислота

У пациентов с гиперурикемией может увеличиваться частота приступов подагры,

3. Функция почек и диуретики

Тиазидные и тиазидо-подобные диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или слегка сниженной почечной функции (клиренс креатинина у взрослых ниже 25 мг/л, т.е. 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста уровень креатинина плазмы крови может изменяться в зависимости от возраста, массы тела и пола.

Вторичная гиповолемия вследствие потери воды и натрия, индуцируемая диуретиками в начале лечения, вызывает уменьшение клубочковой фильтрации.

Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови.

Если функция почек у пациента не нарушена, то эта транзиторная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, но может ухудшить уже существовавшую почечную недостаточность.

4. Спортсмены

Спортсмены должны принимать во внимание, что препарат содержит активную субстанцию, которая может стать причиной положительной реакции при допинг-контроле.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой,

1,5 мг: 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги;

2, 3 или 6 блистеров в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Равел ср аналоги, синонимы и препараты группы

  • Арифон
  • Индалонг
  • Индап
  • Индапамид
  • Индапафон
  • Индапен
  • Индитор-СР
  • Индопрес

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/ravel-sr-instruktsiya/

Равел СР – для лечения артериальной гипертензии

Равел – инструкция по применению и аналоги

Стабильно высокое давление в организме человека может привести к развитию инсульта или инфаркта.

Для нормализации артериального давления используют антигипертензивные препараты, называемые диуретиками.

Диуретики снимают головную боль, головокружение и прочие симптомы, возникающие на фоне артериальной гипертензии.

К числу таких препаратов относят лекарственное средство Равел СР.

Равел СР представляет собой словенский препарат для лечения пациентов, страдающих заболеваниями ССС. Препарат относится к сульфонамидам, имеет близкие к тиазидным диуретикам свойства.

Снижает гипертрофию левого желудочка, общую периферическую и артериолярную резистентность. Имеет хорошую всасываемость.

Показания к применению

Препарат назначается лицам, страдающим:

  • сердечной недостаточностью;
  • гипертензией артериальной.

Способ

Согласно инструкции, препарат нужно принимать внутрь, желательно в утренние часы. Таблетки не разжевывают, а проглатывают, запивая большим объемом жидкости.

При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 1,25-2,5 мг, принимаемых один раз в сутки. Если полученный лечебный эффект является недостаточным, к терапии добавляется ЛС с другим механизмом действия.

Что касается увеличения дозы препарата, делать этого не рекомендуется: увеличение дозы приводит не к усилению гипотензивного действия, а к росту побочных эффектов.

Форма выпуска, состав

Продается лекарство в виде круглых таблеток пролонгированного действия по 1,5 мг, покрытых белой оболочкой.

Таблетки помещаются в ячейковые пластины, а затем – в картонные коробки. Инструкция прилагается.

В составе препарата содержится индапамид и дополнительные компоненты – гидроксипрбпилметилцеллюлоза (гипромеллоза), повидон, магния стеарат, целлактоза, коллоидный кремния диоксид.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие отрицательное. Применение нестероидных противовоспалительных средств может вызвать обострение почечной недостаточности, снижение гипотензивного индапамидного действия. Перед применением следует проконтролировать работу почечного аппарата и восстановить нормальный баланс воды.

Одновременный прием с литиевыми препаратами приводит к увеличению концентрации в крови литиевых ионов. Похожее нефротоксическое действие наблюдается при бессолевой диете.

Взаимодействие со средствами, которые вызывают нарушение сердечного ритма, может стать причиной развития желудочной аритмии (особенно при гипокалеимии).

К числу таких ЛС относят антиаритмические препараты IА порядка (дизопирамид, хинидин, гидрохиндин), антиаритмические препараты III порядка (ибутилид, амиодарон, дофелитид), соталол, некоторые нейролептики: бензамиды, фенотиазины, бутирофеноны, а также цизаприд, бепридил, эритромицин, астемизол, пентамидин, мизоластин, винкамин, галофантрин, дифеманил, спарфлоксацин.

Прежде чем сочетать препараты друг с другом, следует отрегулировать содержание в крови калия. Лицам, страдающим гипокалиемией, не следует применять средства, провоцирующиеаритмию.

У больных с пониженной концентрацией в крови натрия ингибиторы АПФ могут вызывать развитие почечной недостаточности, гипотензии артериальной.

При наличии гипонатриемии либо артериальной гипотензии рекомендуется прекратить прием препарата за 3 суток до начала терапии с применением ингибиторов АПФ, а также начать принимать калийнесберегающие диуретики. Начинать прием АПФ следует с малых доз, постепенно увеличивая суточную норму и контролируя концентрацию в крови креатинина.

При употреблении препаратов, вызывающих гипокалиемию (тетракозактид, минерало- и глюкокортикостероиды, амофотерицин В, слабительные средства), важно контролировать содержание в крови ионов калия.

Одновременный прием с баклофеном способствует усилению антигипертензивного эффекта индапамида.

Совместный прием с гликозидами сердечными может стать причиной гликозидной интоксикации.

Также стоит соблюдать осторожность при сочетании Равел СР с:

  1. Циклоспорином и такролимусом (могут повысить концентрацию в крови креатинина).
  2. Диуретиками калийсберегающими. Применение возможно, однако стоит помнить о риске развития гиперкалиемии при диабете сахарном, почечной недостаточности.
  3. Метформином (возможно увеличение риска развития ацидоза молочнокислого).
  4. Препараты с солями кальция в составе (способны привести к возникновению гиперкальцемии).
  5. Йодсодержащими средствами в высоких дозах (существует риск развития почечной недостаточности).
  6. Нейролептиками, трициклическими антидепрессантами (способны усилить гипотензивный эффект, стать причиной развития гипотензии ортостатической).

При беременности

Производитель запрещает использовать Равел СР для лечения кормящих, беременных женщин.

Условия и сроки хранения

Инструкция акцентирует внимание на необходимости хранить препарат в помещении с температурой воздуха не более 25 градусов.

Продолжительность хранения – 2 года с момента выпуска.

Цена

На территории РФ стоимость препарата варьируется от 190-250 руб. за упаковку 30 шт. до 230-400 руб. за упаковку 60 штук.

Жители Украины могут приобрети Равел СР за 140-170 гривен (30 штук) либо за 300-350 гривен (60 штук).

Аналоги

К числу аналогов Равел СР относятся следующие препараты:

Отзывы

При приеме таблеток пролонгированного высвобождения обеспечивается постоянный уровень индапамида, необходимый для достижения терапевтического эффекта.

Несмотря на это, отзывов о лекарственном средстве не так много. Это объясняется тем, что оно редко используется в составе монотерапии при артериальной гипертензии. Часто Равел СР назначается в комбинации с гипотензивными средствами иных групп.

Врачи акцентируют внимание на том, что Равел СР является мочегонным средством. Поэтому во время лечения следует включать в рацион богатые калием продукты.

Интересно, что на фоне приема препарата снижается уровень глюкозы, что важно при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом. Также применение Равел СР способствует улучшению эластичности сосудов.

Прочитать отзывы пациентов о препарате можно в конце представленной статьи.

Итоги

Равел СР представляет собой антигипертензивный препарат. Врачи часто назначают данное средство лицам, страдающим сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией (чаще в комплексе с прочими препаратами).

Для покупки Равел СР в аптеке придется предъявить рецепт, подписанный врачом.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/ravel-sr-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii.html

Равел СР – официальная инструкция по применению, аналоги

Равел – инструкция по применению и аналоги

Аналоги, статьи

ЛС 000406-100717

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Состав

На одну таблетку

Ядро

Активное вещество: Индапамид 1,50 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 67,00 мг, целлактоза [лактозы моногидрат 75 %, целлюлоза 25 %] 121,50 мг, повидон 8,60 мг. кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, магния стеарат 1,00 мг

Оболочка

Опадрай Y-1-7000 *5,00 мг

Состав Опадрай -Y-1-7000: гипромеллоза, титана диоксид и макрогол 400 (полиэтиленгликоль).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ: С03ВА11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 часа.

Фармакокинетика

Препарат Равел СР выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием активного вещества. Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Связь с белками плазмы крови составляет 71-79 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.

Имеет высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный). Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется преимущественно в печени. 70 % индапамида выводится почками в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %) и 22 % выводится через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Артериальная гипертензия у взрослых.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность, в т. ч. печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. препарат Равел СР содержит лактозу;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз, у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно [в/в]), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса [амиодарон, бретилия тозилат]).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия.

В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации.

Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от времени приема пищи. Проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы препарата Равел СР не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Препарат Равел СР противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»)

У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменную концентрации креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Препарат Равел® СР в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной функцией или с незначительно выраженным нарушением функции почек (см. раздел «Противопоказания»).

Дети и подростки до 18 лет

В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения индапамида у детей и подростков.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.

В клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, а содержание калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 4% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение содержания калия в плазме составляло 0,23 ммоль/л.

Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ravel-sr_3717/

Равел – эффективный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии

Равел – инструкция по применению и аналоги

Особенное место в терапии артериальной гипертензии отводится препаратам – диуретикам. По фармакологическим качествам близким к ряду тиазидных диуретиков является Равел СР, известный также по названию активного вещества как Индапамид.

Состав и форма препарата

Равел СР относится к фармакотерапевтической группе препаратов-диуретиков. Отличается пролонгированным действием.

Выпускается в таблетированной форме. Выпуклые круглые таблетки имеют защитную оболочку белого оттенка.

Активное действующее вещество, обуславливающее гипотензивный эффект, — индапамид. Его количество в 1 таблетке Равел СР составляет 1,5 мг.

В число вспомогательных компонентов входят: гипромеллоза, стеарат магния, целлактоза, повидон, макрогол 400, диоксид кремния и титана.

Фармакодинамика

В качестве производного сульфонамида вещество Индапамид отличается умеренным как диуретическим, так и салуретическим свойствами.

Средство способствует подавлению тонуса гладкой артериальной мускулатуры, расширяет сосуды и сокращает периферическое общее сосудистое сопротивления.

Свойства индапамида обуславливают сокращение гипертрофии левого сердечного желудочка. В терапевтически оправданных дозах Равела СР углеводно-липидный обмен остается без изменений, сахарный диабет также не служит строгим противопоказанием к назначению препарата.

Максимальная эффективность Равела СР после приема 1 таблетки (разовой нормы) отмечается через сутки.

Таблетки Равел: показания к применению

Лекарство Равел СР – медицинский препарат, предназначенный для лечения разных типов артериальной гипертензии.

Равел: инструкция по применению

Препарат назначается в сутки по 1,5 мг (по 1 таблетке) единоразово. Прием предпочтительнее проводить утром. Разрешается прием таблеток до и после еды. Защищенная пленочной оболочкой таблетка рассчитана на проглатывание целиком, не дробя и не разжевывая.

Препарат нужно запивать достаточным объемом воды. При увеличении дозы Равела СР возрастает диуретическое свойство препарата без заметного повышения гипотензивного эффекта.

Особые указания

В качестве тиазидного диуретика Индапамид не назначается при тяжелых типах почечной недостаточности. Эффективность диуретиков как тиазидных, так и тиазидоподобных доказана исключительно у пациентов без заболеваний или с небольшой почечной дисфункцией.

Печеночная недостаточность в выраженных тяжелых формах служит строгим противопоказанием приема препарата.

Схема лечения пациентов преклонного возраста требует коррекции лишь в случае дисфункции печени и почек.

Особенности передозировки

Индапамид в дозировке даже 40 мг, превышающей в 27 раз допустимую терапевтическую дозу, не обладает токсическим действием.

Серьезное отравление Равелом СР может выражаться в виде гипокалиемии или гипонатриемии.

Симптомы передозировки: рвота на фоне тошноты, стойкое снижение АД, вертиго, полиурия/олигурия/анурия, сонливость и спутанность сознания.

При отсутствии специфического антитода лечение носит симптоматический характер: промывание желудка, применение таблеток активированного угля, а также препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/ravel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.