Симфизит при беременности – что это такое, причины и степени расхождения лонного сочленения, методы лечения

Содержание

Симфизит при беременности – что это такое, причины и степени расхождения лонного сочленения, методы лечения

Симфизит при беременности – что это такое, причины и степени расхождения лонного сочленения, методы лечения

Женский таз – это кольцо, состоящее из связанных друг с другом костей: лонных, тазовых, подвздошных, а также крестца и копчика. Лобковый симфиз – это место сочленения двух лобковых костей.

В этой области располагается большое количество подкожно-жировой клетчатки, проходят нервные волокна. Сзади от симфиза находится мочевой пузырь и уретра.

Этим объясняется появление нарушений со стороны мочевыделительной системы при развитии симфизита.

В норме лобковый симфиз неподвижен. Кости плотно соединены друг с другом, суставы не меняют свое положение.

Во время беременности за счет усиленного синтеза гормона релаксина происходит постепенное размягчение костей и связок таза. Хрящ, соединяющий лонные кости, растягивается на 5-7 мм, становится слегка подвижным.

Это совершенно нормальный процесс, предусмотренный природой для благополучного прохождения ребенка по родовым путям матери.

После рождения ребенка происходит обратный процесс. Количество релаксина уменьшается, кости таза вновь становятся прочными. Хрящи уплотняются, связки теряют свою растяжимость. Размер суставной щели уменьшается, и симфиз вновь возвращается к своим привычным размерам.

Причины симфизита

Точные причины развития симфизита во время беременности не известны. У одних женщин расхождение лонного сочленения остается в пределах нормы, тогда как у других этот физиологический процесс приводит к развитию патологии. Выделяют две теории, способные объяснить эту проблему:

  1. Дефицит кальция (провоцирует размягчение хряща и расхождение костей лобкового симфиза).
  2. Избыток релаксина за счет усиления его синтеза плацентой и яичниками.

Симфизит возникает уже на ранних сроках беременности и постепенно прогрессирует. Отдельно выделяют симфизит, образовавшийся до зачатия ребенка в результате травм или воспалительных процессов в костях таза.

Факторы риска:

  • наследственная патология опорно-двигательного аппарата, приводящая к недостаточному синтезу коллагена – белка, отвечающего за прочность связок и хрящей;
  • травмы костей таза до беременности или во время вынашивания плода;
  • воспалительные процессы в костях и суставах;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры;
  • нерациональное питание и гиповитаминоз (нехватка кальция, магния, фосфора, витамина D);
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • нарушения обмена веществ;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • крупный плод.

Вероятность развития симфизита повышается при второй и последующих беременностях (особенно при небольшом промежутке между ними).

Симптомы

Симфизит, или симфизиопатия возникает в I триместре, но на ранних сроках признаки болезни не выражены. Первые симптомы появляются ближе к середине беременности, когда увеличивается вес женщины и повышается нагрузка на кости таза. С увеличением срока гестации неприятные ощущения нарастают.

Признаки симфизита:

  • боль над лоном;
  • видимое расхождение лобкового симфиза;
  • изменение походки.

Боль при симфизите тупая, ноющая. Локализуются неприятные ощущения непосредственно над лоном. Боль усиливается в таких ситуациях:

  • при надавливании на симфиз;
  • во время ходьбы;
  • при подъеме по лестнице;
  • при длительном неподвижном положении (сидя или стоя);
  • при наклонах вперед.

Резкая смена положения тела также усиливает боль. Изредка при движении могут быть слышны характерные щелчки в области лона.

Походка женщины при развитии симфизита меняется. Будущая мама переваливается с ноги на ногу, ходит вразвалку. Прогиб в поясничном отделе позвоночника усиливается. Движения замедляются, ходьба причиняет боль. В тяжелых случаях женщина практически не может передвигаться самостоятельно даже на незначительные расстояния.

Невозможность поднять прямые ноги в положении лежа – еще один типичный симптом симфизита. Этот признак является одним из ведущих при предварительной диагностике патологии.

Классификация

В зависимости от величины расхождения лобковых косей выделяют несколько стадий развития симфизита:

  • 1 степень – от 5 до 9 мм;
  • 2 степень – 10-19 мм;
  • 3 степень – более 20 мм.

Степень тяжести болезни во многом определяет прогноз и влияет на выбор метода родоразрешения.

Диагностика

Для выявления симфизита показано:

Осмотр гинеколога

При осмотре врач обращает внимание на состояние костей таза и особенно лонного сочленения. При симфизите расхождение костей становится достаточно выраженным. В III стадии, когда хрящ растягивается до 2 см, образовавшееся пространство свободно помещается подушечка пальца. В это же время появляется характерная «утиная походка».

УЗИ

Окончательный диагноз ставится после проведения ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач может точно измерить степень расхождения лобковых костей и определиться с дальнейшей тактикой.

Рентгенологическое исследование

Проводится только вне беременности (например, при симфизите после родов). Рентгенография позволяет определить расстояние между тазовыми костями, выявить признаки предшествующей травмы и иные сопутствующие патологии.

При симфизите обязательно показана консультация ортопеда.

Осложнения

Разрыв симфиза – самое опасное осложнение симфизиопатии. Подобное состояние отмечается после родов при их неправильном ведении и недооценке степени тяжести патологии. Происходит повреждение сустава с нарушением его целостности и расхождением хряща более чем на 2 см. Нередко эта патология сопровождается разрывом связок в крестцово-подвздошных суставах.

Факторы риска:

  • бурные стремительные роды;
  • анатомически или клинически узкий таз;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность при родах естественных путем.

Сочетание этих факторов с симфизитом III степени может привести к разрыву симфиза и появлению таких симптомов:

  • резкая или постепенно нарастающая боль в области лона;
  • нарушение походки;
  • невозможность полноценных движений.

В большинстве случаев разрыв связок в родах происходит постепенно, и все симптомы болезни дают о себе знать на 2-3 день после рождения ребенка. Крайне редко роженица ощущает резкую боль и слышит характерный звук порвавшихся связок непосредственно в момент родов.

При разрыве лобкового симфиза родильница не способна самостоятельно переворачиваться на бок. Женщина не может оторвать ног от постели (симптом «прилипшей пятки»), занимает вынужденное положение, в котором боль стихает («поза лягушки»). При пальпации симфиза ощущается выраженное расхождение костей и сильная болезненность в этой зоне.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование костей таза. На разрыв симфиза указывает:

  • расхождение костей до 8 см и более;
  • смещение лобковой кости по вертикали на 4 мм и более.

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/simfizit-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-prichiny-i-stepeni-rashozhdeniya-lonnogo-sochleneniya-metody-lecheniya.html

3 симптома симфизита (расхождение сочленения) при беременности и лечение

Симфизит при беременности – что это такое, причины и степени расхождения лонного сочленения, методы лечения

Термин «симфизит» применим для обозначения расхождения участка соединения лобковых костей, именуемого симфизом.

Проявление патологии является характерным во время вынашивания, и объясняется давлением растущего плода на ткани сочленения. Признаками симфизита являются болевые ощущения в малом тазу, затруднения при ходьбе, отечность тканей.

Согласно нормам физиологии, незначительное расхождение симфиза в период беременности является нормой, при существенном же размягчении тканей сочленения можно говорить о развитии патологии.

Лечение симфизита во время гестации существенно осложняется невозможностью применения ряда лекарственных препаратов и средств.

Чаще всего лечебная тактика ограничивается применением методов, позволяющих предупредить прогрессирование патологии до момента родов.

Что это такое

Симфизит при беременности — явление более чем распространенное, различные степени данной патологии диагностируются у каждой второй женщины на протяжении периода гестации. Несмотря на то, что расхождение лонного сочленения при беременности или симфизит не является вариантом физиологической нормы, данное состояние не оказывает негативного влияния на плод.

Задействование консервативных методов лечения симфизита требуется далеко не всегда.

Применение врачебных мер является необходимым лишь тогда, когда величина расхождения между костными элементами составляет более одного сантиметра.

Подобное состояние является противопоказанием к проведению естественных родов, при сильном растяжении сочленений появление малыша на свет возможно только посредством проведения кесарева сечения.

Чаще всего симфизит возникает на поздних сроках беременности, однако вполне возможным является проявление симптомов патологии на протяжении первого и второго триместров. К превалирующим симптомам патологии относится болевой синдром, возникающий в области малого таза, именно дискомфорт является фактором, позволяющим своевременно диагностировать симфизит.

Разрыв лонного сочленения или симфизит

Причины

В настоящее время определен широкий спектр причин, которые могут спровоцировать развитие лобкового симфизита у беременных. Следует, однако, отметить, что выявление определенного фактора в отдельном клиническом случае может быть более чем проблематичным. К числу основных причин симфизита можно отнести:

  • Дефицит кальция в организме.
  • Нарушения гормонального фона, сопряженные с избыточной выработкой гормона релаксина.
  • Дефицит витаминно минеральных комплексов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • На поздних этапах гестации стать причиной развития симфизита может вес плода, составляющий более четырех килограммов.
  • Вынужденное ограничение подвижности, например, при возникновении угрозы прерывания беременности.
  • Механические травмы костей таза.
  • Заболевания опорно – двигательного аппарата, перенесенные до наступления беременности.

При возникновении симфизита на фоне течение первой гестации высок риск рецидива патологии при следующих беременностях. Женщинам, перенесшим указанное заболевание, рекомендуется особенно тщательно планировать наступление очередной беременности.

Степени при беременности

В зависимости от величины расхождений костных тканей сочленений, выделяют три основных степени симфизита:

  • Симфизит 1 степени. Величин расхождения сочленений при первой степени составляет не более девяти миллиметров. Данная стадия патологии не является опасной, и не препятствует процессу естественного родоразрешения.
  • Симфизит 2 степени. Расхождение сочленений не превышает девятнадцати миллиметров. Ввиду наличия рисков, при данной форме патологии практикуется преимущественно родоразрешение путем кесарева сечения. Возможны также естественные роды, но лишь на фоне отсутствия фоновых заболеваний и рисков.
  • Симфизит 3 степени. Величина расхождения превышает два сантиметра. Роды естественным путем при данной форме заболевания не являются возможными. Для второй степени симфизита характерны выраженные болезненные ощущения, ограничение подвижности.

Определение степени симфизита при беременности является важной составляющей диагностических мероприятий. На основе полученных данных не только разрабатывается лечебный комплекс, но также определяется возможность проведения родов естественным путем.

Симптомы

Как правило, ранние симптомы симфизита возникают в начале второго триместра беременности. Более полная картина патологии проявляется на протяжении третьего триместра. К числу признаков симфизита можно отнести:

  • Появление отечностей тканей в области лонного сочленения.
  • Тяжесть внизу живота.
  • Болезненность, возникающая при поднятии выпрямленной в колене ноги.

Основным и особенно неприятным проявлением симфизита при беременности является болевой синдром. На ранних этапах возникновения патологии боли появляются лишь при быстрой ходьбе или, например, при поднятии тяжестей. По мере увеличения веса плода, увеличения давления на ткани сочленения, боль может появиться даже во время сохранения пассивного положения.

Как влияет на беременность и роды

Симфизит относится к числу патологий, не оказывающих негативное влияние на рост, формирование плода. Тем не менее возникновение данной патологии может нести потенциальную угрозу для здоровья женщины. К числу факторов, оказывающих влияние на течение беременности, родов, можно отнести:

  • Одно из наиболее опасных последствий – разрыв лонного сочленения при естественных родах. Лечение травмы может занять более четырнадцати дней, на протяжении которых женщине необходимо соблюдать постельный режим.
  • Наиболее безопасны роды при симфизите, проведенные посредством кесарева сечения. Чаще всего данный метод практикуется, если величина расхождения костей составляет более десяти миллиметров.

Немало неприятных ощущений может доставить женщине симфизит после родов. Для полного восстановления организму требуется не менее двух недель, на протяжении которых молодую маму еще будут беспокоить неприятные ощущения.

Диагностика

Диагностика симфизита при беременности несколько осложняется, что обусловлено невозможностью применения распространенных методов, к числу которых относится, например, рентгенография.

Как именно определить симфизит при беременности, решает врач.

Как правило, для постановки первичного диагноза необходимым является изучение клинической картины, анамнеза пациентки, а также физикальное обследование воспаленного участка.

Узи

Единственным методом диагностики симфизита, разрешенным к применению при беременности, является ультразвуковое исследование на узи.

Проведение данной процедуры позволяет определить наличие патологии, область локализации воспаленного участка, а также величину расхождения костей лонного сочленения.

Несмотря на относительную безопасность данного метода, применять его чрезмерно часто все же не рекомендуется.

Рентген костей таза

Рентген костей таза является мерой, недопустимой к применению в период беременности. Проведение подобной процедуры допускается только при наличии по жизненным показаниям.

Кт и мрт

Проведение магнитно – резонансной томографии и компьютерной томографии также не является рекомендованным при беременности. Исключения допустимы лишь при наличии жизненных показаний. Следует отметить, что приведенные методы обладают максимальной точностью при постановке диагноза.

Методы лечения

Симфизит относится к числу так называемых временных патологий, то есть, заболевание является следствием беременности, проявляется исключительно на протяжении периода гестации. Спустя некоторое время после рождения малыша организм полностью восстанавливается.

Приступать к активному лечению симфизита рекомендуется после родов, так как на протяжении беременности прием женщиной большинства лекарственных препаратов не рекомендован.

Медикаментозное лечение

Как лечить симфизит до родов, определяет только лечащий врач на основе результатов осмотра пациентки, степени заболевания, срока гестации. Прием медикаментозных препаратов, обладающих обезболивающими или противовоспалительными свойствами, возможен только при развитии осложнений или на фоне иных показаний.

Для улучшения общего самочувствия женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы, способствующие повышению тонуса, укреплению организма.

При этом важно помнить, что следует избегать препаратов, обогащенных кальцием, так как употребление излишнего количества данного вещества может привести к утрате тканями эластичности, возникновению проблем в период родовой деятельности.

Упражнения и лечебная гимнастика

Одним из наиболее эффективных методов улучшения общего самочувствия женщины, устранения болезненных ощущений являются гимнастические упражнения при симфизите, целью которых является укрепление, повышение эластичности мышечных тканей. Особенно рекомендованы к выполнению следующие элементы:

  • Исходное положение – лежа на достаточно твердой поверхности. Ступни соединить вместе, предварительно согнув ноги в коленях, подтянув их к себе. Далее необходимо медленно, осторожно напрягая мышцы, разводить колени на максимально возможное друг от друга расстояние.
  • Не меняя положения, следует несколько отставить ступни от ягодиц, не отрывая их при этом от пола. Далее следует медленно отрывать ягодицы от пола, приподнимая их над поверхностью. Ввиду немалых нагрузок, выполнять данный элемент следует с особенной осторожностью.
  • Исходное положение – стоя на четвереньках. Следует максимально опустить голову, поднимая одновременно спину вверх. Задержаться ненадолго в таком положении и выпрямить спину.

Для предупреждения появления неприятных ощущений делать упражнения следует осторожно, в медленном темпе, исключая резкие движения, неумеренные нагрузки.

Ортопедические изделия

Устранить болезненные ощущения, предупредить прогрессирование симфизита поможет ношение специального бандажа. Это ортопедическое устройство рекомендовано к использованию на любых сроках беременности, регулярное его ношение способствует уменьшению нагрузок на кости таза, устранению дискомфорта. Подбирать бандаж при симфизите рекомендуется, опираясь на рекомендации лечащего врача.

Вспомогательные методы

Как таковых, радикальных методов лечения симфизита при беременности попросту не существует. И обусловлено это тем, что заболевание, по сути своей, вовсе не является таковым. А вот неприятные проявление, вынужденное ограничение подвижности, дискомфорт вполне могут доставить будущей матери немало неприятных минут.

https://www.youtube.com/watch?v=8r4FXPMUcyw

Для улучшения общего самочувствия рекомендуется заниматься плаванием, специальной йогой для беременных, гимнастикой. Приведенные методы позволят существенно уменьшить нагрузки на лонное сочленение, устранить болезненные ощущения, улучшить общее самочувствие.

Не следует, однако, забывать, что выполнять любые упражнения можно только под контролем инструктора.

Профилактика

В период беременности особенно важной мерой является своевременная профилактика возникновения симфизита. К сожалению, полностью устранить риск развития недуга практически невозможно, но вот приостановить его дальнейшее прогрессирование вполне реально.

В первую очередь следует забыть о длительных пеших прогулках, возможности положить ногу на ногу во время отдыха, неумеренных физических нагрузках. Следует как можно больше времени проводить в положении лежа или сидя. Снижение нагрузок на область сочленений позволит существенно уменьшить неприятные ощущения.

При приступах боли следует присесть или прилечь. Если же подобная возможность отсутствует, можно воспользоваться тростью или палочкой, либо опереться о стену. И наконец, не следует забывать о том, что симфизит является лишь временной проблемой, которая полностью самоустраниться после рождения на свет малыша.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni-kolenej/simfizit-pri-beremennosti

Симфизит при беременности — симптомы и лечение

Симфизит при беременности – что это такое, причины и степени расхождения лонного сочленения, методы лечения

Симфизит при беременности – явление не исключительное. С патологией сталкиваются около половины будущих мамочек. Анатомическая наука называет симфизом участок, в котором соединяются лобковые кости.

Во время беременности быстро набирающий массу плод оказывает существенное давление на костное сочленение, что и делает его подвижным.

Небольшое расхождение лобковых костей считают физиологической необходимостью и обязательным условием для комфортных родов, а чрезмерное размягчение сочленения относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и называют симфизитом.

Что провоцирует развитие симфизита во время беременности

У небеременной женщины лонное сочленение представляет собою крепкий неподвижный сустав. С появлением плода в материнском организме ткань между костями лобка сильно  размягчается.

Чрезмерно подвижным сустав становится под влиянием гормона релаксина, который выделяется в организме будущей мамы в большом количестве.

Как выглядит лонное сочленение, скованное симфизитом при беременности, демонстрирует фото:

Ученые не могут сказать, что причины такой метаморфозы изучены досконально.

До сих пор непонятно, почему лонное сочленение у одних беременных размягчается в меру и не доставляет им существенных неудобств, а у других патология выражена настолько сильно, что практически сковывает все движения.

Тем не менее, определенные догадки по поводу предпосылок развития болезни у медиков имеются. Появлению симфизита способствуют следующие факторы:

  1. Недостаточная концентрация кальция в костях.
  2. Существенный дефицит витаминов в организме беременной.
  3. Чрезмерный синтез гормона релаксина под влиянием «интересного» положения.
  4. Наследственность.
  5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые появились у женщины еще до беременности.

Симптомы симфизита при беременности

Слабые отголоски заболевания дают о себе знать уже на 4 месяце «интересного» положения. Полная клиническая картина симфизита разворачивается в 3 триместре беременности – болезненные симптомы достигают своего апогея. Приведем наиболее показательные и распространенные из них:

  1. Лобковое сочленение сначала незначительно отекает, со временем воспаление и, соответственно, отечность усиливаются.
  2. Болезненность передвижения вынуждает будущую маму ходить, переваливаясь из стороны в сторону по-утиному. Иногда женщина начинает семенить – это позволяет снизить до минимума подвижность тазобедренного сустава при ходьбе.
  3. Если ощупать воспаленную область, женщина почувствует сильную боль. При пальпации можно услышать единичные щелчки или хруст.
  4. Боль ощущается и при смене положения тела.
  5. В нижней части живота то и дело возникает чувство тяжести.
  6. Из-за сильной боли женщина не в состоянии поднять выпрямленную ногу.
  7. При подъеме по лестнице интенсивность неприятных симптомов нарастает.
  8. По мере развития беременности прогрессирует и симфизит, принося будущей маме дискомфорт даже во время пассивного отдыха.

Чем грозит симфизит при беременности

Сразу отметим, что при беременности боли при симфизите доставляют неудобства только женщине, никак не отражаясь на состоянии ее малыша. Правда, некоторые врачи уверены, что подавленное состояние измученной болью женщины может сказаться на ребенке не самым лучшим образом, но достоверного подтверждения этому нет.

 У женщины, страдающей симфизитом, появляются проблемы следующего характера:

  • при естественных родах возрастает риск разрыва симфиза – рыхлая ткань сочленения настолько ослаблена, что может не выдержать давления, которое будет оказывать плод при прохождении через родовые пути. Реабилитационный период занимает много времени (больше двух недель), при этом женщине показан исключительно постельный режим;
  • меняется способ родоразрешения – при расхождении лонного сочленения безопаснее прибегнуть к операции кесарева сечения, чем рожать самостоятельно;
  • после родов симфизит будет еще некоторое время напоминать женщине о себе. А это значительно осложняет новый образ жизни молодой мамы, когда забота о младенце, необходимость посещать различных специалистов и выполнять комплекс лечебной гимнастики и так отнимают много сил.

Диагностика симфизита при беременности

Диагноз о патологическом состоянии лонного сочленения акушер-гинеколог ставит, учитывая результаты осмотра и жалобы беременной пациентки. Признаки симфизита при беременности довольно красноречивые, так что с определением заболевания проблем, как правило, не возникает.

После внедрения в практику диагностической медицины процедуры ультразвукового исследования специалисты получили прекрасную возможность не только идентифицировать заболевание, но и получить о нем максимум информации. При помощи УЗИ при симфизите во время беременности можно определить стадию развития болезни:

  • осложнение первой степени выражено расширением щели лонного соединения на 5 – 9 мм. Если никаких других отклонений нет, женщина еще может надеяться на естественные роды;
  • вторую степень симфизита ставят, если трещина между лобковыми костями увеличилась на 10 – 20 мм. Врачу предстоит решить вопрос о способе родоразрешения;
  • на третью степень патологии указывает большое расстояние между костями лонного сочленения (более 20 мм). Рождение ребенка возможно исключительно через оперативное вмешательство.

Лечение симфизита при беременности

Симфизиопатия – одно из тех редких состояний, которое существует только определенный промежуток времени (в данном случае – последние месяцы беременности), а потом «рассасывается» без какого-либо медицинского вмешательства.

Труднее всего дождаться этого момента, ведь расхождение лонного сочленения сопровождается довольно сильным болевым синдромом. Деликатное положение женщины накладывает табу на применение эффективных противовоспалительных и болеутоляющих средств, поскольку их активные вещества могут нанести вред внутриутробному развитию ребенка.

Выбор доступных методик для устранения дискомфорта от симфизита не очень велик, тем не менее, это лучше, чем совсем ничего:

  1. По назначению врача беременная может принимать препараты кальция. Однако, невзирая на критичность положения будущей мамы при симфизите, этот шаг довольно спорный. Когда до родов остается совсем немного времени, количество этого микроэлемента в питании беременных, как правило, показано ограничивать, чтобы предотвратить развитие осложнений в процессе родов. Конечно, кальций делает кости женщины более крепкими, но в то же время костную ткань накануне родов нельзя целенаправленно уплотнять, поскольку для нормального родоразрешения важна как раз ее эластичность. Кроме того, повышенное потребление кальция уплотняет череп малыша, а это может усложнить его продвижение по тесным и крепким родовым путям.
  2. Приостановить процесс растягивания и уменьшить выраженность клинических признаков симфизита поможет специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений нацелен на укрепление тазовых, поясничных и бедренных мышц. Упражнения лучше выполнять под наблюдением инструктора в специализированном медицинском учреждении. Физическая нагрузка, не связанная с лечебной гимнастикой, должна быть ограничена до минимума.
  3. Прекрасной поддержкой для мышц, ослабленных симфизитом, служит бандаж. Будущей маме его нужно носить обязательно.

Упражнения при симфизите при беременности

Чтобы сделать протекание беременности при симфизите менее болезненным, гимнастикой нужно заниматься каждый день – только так можно укрепить тазовые, крестцовые , поясничные и бедренные мышцы.

  1. Осторожно лягте спиной на коврик. Согните ноги в коленях, а ступни подвиньте к ягодицам так близко, как только сможете. Теперь медленно и очень плавно начинайте разводить колени в стороны. Задержитесь в этом положении на несколько мгновений, а затем так же плавно соедините колени. Повторите 4 – 6 раз.
  2. Все так же лежа на спине, поставьте ступни ног таким образом, чтобы икроножные мышцы оказались перпендикулярны по отношению к полу. Теперь осторожно поднимайте таз вверх. Помните о своем положении и сильно не усердствуйте – достаточно приподнять ягодицы всего на несколько сантиметров. Так же плавно опускайтесь в исходное положение. Когда почти коснетесь копчиком поверхности пола, постарайтесь оттянуть этот момент на несколько мгновении и только потом опускайтесь на пол. Выполните 5 – 6 повторов.
  3. Завершает комплекс известное всем упражнение «кошка». Встаньте на четвереньки и расслабьте спину. Голова, шея и позвоночник при этом должны находиться на одной линии. Очень медленно округлите спину, а голову и копчик опустите вниз. В идеале вы должны почувствовать, как напряглись бедренные и паховые мышцы. Теперь осторожно вернитесь к первоначальному положению. Упражнение повторите 2 – 3 раза.

Важно! По возможности лечебную гимнастику нужно выполнять несколько раз в день, особенно в моменты появления сильной боли.

Как беременной предотвратить развитие заболевания

Расхождение лонного сочленения не опасно для жизни женщины, однако в сочетании с определенными факторами (узким тазом роженицы и большим плодом, например) может иметь тяжелые последствия. Также от степени симфизита при беременности зависит, насколько хорошо будет чувствовать себя будущая мама в последние месяцы перед родами.

Очевидно, что профилактике симфизиопатии беременная должна уделить максимум внимания, особенно если у нее есть все предпосылки к ее развитию.

Основными профилактическими мерами считают употребление витаминов, регулярное плавание в бассейне и умеренные занятия спортом.

Также очень важно обсудить с лечащим врачом особенности рациона – ежедневно организм беременной должен получать достаточное количество кальция.

Если некоторые признаки симфизита уже дали о себе знать, беременной нужно во что бы то ни стало предотвратить дальнейшее развитие болезни. Приостановить прогрессирование симфизиопатии и ослабить болезненность симптомов поможет выполнение следующих рекомендаций:

  1. Как можно чаще меняйте положение тела. Нельзя подолгу сидеть перед телевизором или компьютером, сгорбившись и с ногою на ногу – эта поза блокирует кровообращение в области малого таза и нижних конечностей.
  2. На протяжении всего третьего триместра беременности нужно носить специальный бандаж уменьшающий нагрузку на таз и лонное сочленение.
  3. Ежедневно выполняйте комплекс упражнений, укрепляющий мышцы бедер, таза и поясницы.
  4. В моменты обострения болезни не стесняйтесь пользоваться различными приспособлениями, которые ослабят нагрузку на больной участок – ходунками, тростью, креслом-каталкой.
  5. Чтобы лечь, сначала осторожно сядьте на кровать, затем плавно наклонитесь в сторону, чтобы уложить верхнюю часть туловища, а потом одновременно поднимите обе ноги, прижатые друг к другу, и уложите их на кровать. Чтобы встать с кровати, используйте обратную последовательность. Переворачиваясь с одного бока на другой, ноги всегда держите вместе.
  6. Если возможно, пользуйтесь лестницей как можно реже.
  7. Слишком мягкие и слишком твердые поверхности для сидения при симфизите противопоказаны.
  8. При ходьбе двигайтесь плавно, делая не очень широкие шаги.
  9. Чтобы безболезненно попасть в автомобиль, сначала усадите в салон попу, а сведенные вместе ноги осторожно внесите следом.
  10. Плавание в теплой воде быстро избавляет от боли в районе лонного сочленения.
  11. Как утверждают многие женщины, пережившие приступы симфизита при беременности, ночью удобнее всего спать, положив небольшую подушечку между ног.
  12. Остерегайтесь асимметрии в положении тела.
  13. Никогда не сидите в положении нога на ногу – в вашей ситуации это строжайшее табу.
  14. Когда стоите, не смещайте центр тяжести на одну ногу, а равномерно распределите нагрузку на обе ноги.
  15. Старайтесь не облокачивать на один локоть/руку.
  16. Продолжительное сидение, особенно если колени находятся выше уровня таза – не для вас.
  17. Избегайте длительных пеших прогулок. Как можно чаще чередуйте периоды подвижности с кратковременным отдыхом.
  18. Возьмите массу тела под строгий контроль: чем меньше лишних килограммов – тем легче справиться с дискомфортом, который приносит вам расхождение лобкового сочленения.
  19. Все время старайтесь уменьшить давление ребенка на поясницу, таз и лобок. Достичь этого вам помогут такие уловки:
  • отдыхая, кладите ноги на возвышенность;
  • когда лежите, подкладывайте свернутое валиком полотенце под ягодицы, чтобы таз был в слегка приподнятом положении.

Эти совсем не сложные правила помогут вам справиться с неприятными проявлениями симфизита в ожидании малыша. Если же боль настолько сильная, что совсем выбивает вас из сил, непременно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.

Прогноз симфизиопатии во время беременности благоприятный при условии, что будущая мама будет ответственно выполнять все рекомендации лечащего врача. Отметим, что самостоятельно с симфизитом справиться нельзя – только квалифицированный специалист сможет подобрать правильный тактический подход к решению проблемы.

Расхождение лонного сочленения после родов.

Источник: https://beremennuyu.ru/simfizit-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie

Симфизит при беременности – что это такое, первые признаки, медикаментозная терапия и лечебная гимнастика

Симфизит при беременности – что это такое, причины и степени расхождения лонного сочленения, методы лечения

При вынашивании ребенка женщина может обнаружить дискомфорт и боль в области лобка. Часто эти ощущения имеют высокую интенсивность, приводят к ограничению деятельности.

Причиной этому становятся подвижные кости симфиза лобковой кости, которые под действием различных провоцирующих факторов расходятся на слишком большое расстояние.

Такая патология может существенно ухудшить самочувствие женщины в период беременности, осложнить роды.

В области подбородка, крестца, лобка, грудины и межпозвоночных дисков находится симфиз – хрящевое или фиброзное соединение между костями скелета. При беременности в области лонного сочленения происходит его ослабление.

Такой процесс является нормой, поскольку помогает женщине подготовиться к родам. При интенсивных нагрузках может развиться симфизиопатия при беременности. Заболевание характеризуется расхождением костей на большое расстояние, образованием отеков.

Симфизит доставляет будущей маме дискомфорт, сопровождается болью, ограничением подвижности.

Первые признаки заболевания возникают на 4 месяце беременности, полная клиническая картина обнаруживается в 3 триместре. Выделяют следующие распространенные симптомы симфизита:

  • Отечность в области лобка. Сначала она проявляется незначительно. Усиление симптома происходит по мере развития воспалительного процесса.
  • Боль в лобковой зоне. Имеет ноющий, тянущий характер. Симптом усиливается при подъеме по лестнице, продолжительной ходьбе. Если женщина находится в состоянии покоя, характерно постепенное утихание боли. При запущенной стадии симфизита характер ощущений меняется, появляется чувство защемления, прострелы. Дискомфорт сохраняется на протяжении всего дня.
  • Тяжесть внизу живота. Она образуется под влиянием прилива крови к малому тазу, отеком и процессом расхождения костей. Этот симптом симфизита усиливается, когда женщина принимает вертикальное положение, уменьшается в состоянии покоя.
  • Щелчки, хруст, резкая боль. Возникают при физической нагрузке или при прикосновении к воспаленному участку. После снижения двигательной активности возможно образование отека.

Причины симфизита при беременности

Современные ученые не могут выявить точные факторы, влияющие на образование симфизита. В качестве вероятных причин развития болезни в период беременности выделяют следующие:

  • Недостаток кальция. Имея большую потребность в этом элементе, растущий плод черпает его из организма матери. При его критическом дефиците у женщины появляются патологии суставов и костей. По этой причине симфизит развивается на поздних сроках беременности.
  • Повышенный уровень релаксина. Выработка этого гормона происходит активно перед родами. Вещество необходимо женскому организму, чтобы благоприятно перенести процесс появления малыша на свет. Продуцирование этого гормона в некоторых случаях бывает избыточным. В результате консистенция симфиза размягчается.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата. Расхождение лонного сочленения при беременности часто возникает у женщин с такими патологиями. Трудности передвижения, искривленная осанка пациенток приводят к тому, что нагрузка, которую дает плод, распределяется неравномерно, поэтому образуется симфизит.

Наряду с основными причинами симфизита выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность заболевания в период беременности существенно увеличивается. Среди них:

  • урогенитальные инфекции;
  • низкая физическая активность женщины;
  • вес ребенка, превышающий 4 кг;
  • частые роды;
  • травмы костей таза, перенесенные ранее;
  • наличие патологии при прошлой беременности.

Степени расхождения лонного сочленения

При осмотре врач может определить не только наличие недуга, но и степень его выраженности. Симфизит у беременных имеет следующие стадии:

  1. Первая степень – расстояние между костями лобка варьируется от 5 до 9 миллиметров. Для этой стадии характерны тянущие боли при длительной ходьбе, локализующиеся в области лона, отечность небольшой выраженности. После подъема по лестнице у пациентки может возникнуть дискомфорт внизу живота. Заболевание на этой стадии неопасно для женщины, его симптомы исчезают при снижении интенсивности нагрузки, достаточном отдыхе. Беременной следует находиться под контролем врача, чтобы не допустить прогрессирования патологии.
  2. Вторая степень – характеризуется увеличением промежутков внутри лонного сочленения до 15-20 миллиметров. Недуг проявляется выраженными отеками, постоянными болями (интенсивность зависит от активности женщины во время беременности), тяжестью в нижней части живота, возникающей при принятии вертикального положения тела. На этой стадии возрастает вероятность разрыва лонного сочленения, поэтому естественные роды не рекомендуются.
  3. Третья степень – тяжелая. Она характеризуется расхождением костей на расстояние, превышающее 20 миллиметров. На 3 стадии появляются ярко выраженные симптомы: боль, прострелы, обширные отеки. При пальпации (прощупывании) воспаленного участка обнаруживаются специфические щелчки. При 3 степени симфизита роды проводятся только с помощью кесарева сечения. На период беременности пациентке необходимо обеспечить покой, постельный режим.

Роды при симфизите

В процессе родов при наличии такой патологии может возникнуть повреждение связок лобковых костей вплоть до их разрыва. Восстановительный процесс после травмы занимает длительное время. В случае сильного разрыва симфиза требуется оперативное вмешательство.

У некоторых пациенток заболевание проходит самостоятельно после родов. Вторая и третья стадия симфизита являются показаниями для проведения кесарева сечения.

Оперативное родоразрешение помогает предотвратить возникновение осложнений (особенно у женщин с узким тазом).

Для предотвращения проявления симптомов симфизита надлежит проводить профилактические меры. Требуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Беременность должна быть запланированной. К этому периоду необходимо подготовиться, пройти полное обследование, вылечить обнаруженные заболевания.
  2. При наступлении беременности нужно стать на учет к гинекологу не позднее 12 недель.
  3. Обязательно проходите все плановые осмотры, назначенные врачом, чтобы вовремя определить возникновение симфизита.
  4. Обеспечьте себе правильное питание. Откажитесь от употребления сладостей, жирных и жареных блюд. Во время беременности необходимо есть больше мяса, бобовых и молочных продуктов, поскольку в них содержится много кальция.
  5. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, назначенные специалистом.
  6. Чтобы предотвратить симфизит, носите бандаж, уделяйте время гимнастике.
  7. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок, длительного сидения, стояния, ходьбы.
  8. Старайтесь исключить психологическое напряжение. При необходимости принимайте препараты с успокаивающим эффектом, разрешенные при беременности.

Источник: https://vrachmedik.ru/1550-simfizit-pri-beremennosti-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.