Симптомы дискинезии желчевыводящих путей – характерные и косвенные

Содержание

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы, причины, диагностика, лечение

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей - характерные и косвенные

Гиперкинетическая (гипермоторная) дискинезия, то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы. Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых способствует развитию желчекаменной болезни и других серьезных заболеваний. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития.

Вот почему при установлении диагноза дискинезия желчевыводящих путей необходимо своевременно пройти комплексное лечение, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Наряду с другими методами, при лечении дискинезии желчевыводящих путей большое значение имеет коррекция питания.

Считается, что ДЖВП является функциональным расстройством со стороны печени и желчевыводящих путей, вызываемым неправильным питанием.

Зачастую дискинезия желчевыводящих путей осложняется образованием камней, в этом случае для их растворения применяются специальные лекарства и фитопрепараты.

Такой подход позволяет успешно лечить дискинезию и ее осложнения, а также сопутствующие заболевания и состояния, вызвавшие развитие болезни. Существуют специально разработанные диеты и рационы для разных видов дискинезии желчевыводящих путей.

Питание при ДЖВП обязательно должно быть дробным, 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Комплексный подход в терапии дискинезии желчевыводящих путей способен обеспечить высокую эффективность лечения и благоприятный прогноз, и поможет избежать осложнений. При этом страдают как внутрипеченочные желчные пути, так и внепеченочные.

В зависимости от особенностей моторики (сокращения мышц) желчевыводящих путей выделяют 2 формы заболевания. Внутривенная холецистография – метод исследования, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, накапливающееся в желчном пузыре.

Прогноз при дискинезии желчевыводящих путей благоприятный при своевременном полноценном лечении. Первичная профилактика дискинезии желчевыводящих путей (то есть до ее возникновения).

Важным является контакт врача с больным, объяснение причин заболевания и возможных путей его устранения. Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание.

К желчевыводящим путям относятся протоки, двенадцатиперстная кишка и сфинктеры.

При наличии желчных камней применяются специальные фитопрепараты, растворяющие камни в просвете желчного пузыря и в желчных протоках. Из лечебных процедур применяются иглоукалывание, гирудотерапия и точечный массаж с воздействием на биологически активные точки поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей, для которой характерен недостаток поступающей желчи, называется гипокинезией, а избыточное поступление желчи называется гиперкинезией. ДЖВП у взрослых является причиной развития желчнокаменной болезни и других, не менее серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Косвенные признаки ДЖВП — изменения со стороны психики и неврозы. Лечение заболевания, как правило, комплексное, включает в себя специальные диеты, физиолечение, иглорефлексотерапию, ЛФК, гирудотерапию, медикаментозные препараты, психотерапию и точечный массаж.

Диета, которую нужно соблюдать при дискинезии желчевыводящих путей

При гипокинетической форме ДЖВП ограничивают молочные продукты, яйца, овощи и растительное масло, при гиперкинезии следует исключать жирное, острое, жареное, грибы, рыбу и т.д. В стадии ремиссии рекомендуется прием специальных биологически активных добавок, улучшающих состояние и работу желчного пузыря и печени, защищающих их от неблагоприятных воздействий.

Необходимо стремиться к тому, чтобы жизнь приносила больше положительных моментов, не копить в себе обиды и раздражение. Во-вторых, правильное питание — залог хорошего физического и психического здоровья.

Кроме того, питание должно учитывать состояние здоровья и наличие хронических заболеваний.

В случае органических причин они обусловлены поражением самих жёлчных путей, а при функциональных холепатиях — нарушением регуляции со стороны нервной системы.

При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в правом подреберье, усиливающаяся на вдохе. При перкуссии (простукивании) определяются размеры печени и селезенки. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек.

Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Развивается за счет всасывания не полностью переваренной пищи и токсических (вредных) веществ из-за неполноценного поступления желчи в кишечник. Дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди могут быть проявлениями общего невроза.

Доказано, что в регуляции двигательной активности билиарной системы принимают участие парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы, эндокринная система. Нарушения координированной работы желчного пузыря и сфинктерного аппарата лежат в основе дисфункции билиарного тракта и являются причиной формирования клинической симптоматики.

Функциональные нарушения органов желчевыводящей системы чаще наблюдаются у молодых женщин при относительно небольшой длительности заболевания. Клиническая картина во многом обусловлена наличием нарушений вегетативной регуляции, определяющих тип дискинезии. Вторичные дисфункции желчного пузыря или сфинктера Одди в ряде случаев имеют клинику основного заболевания.

Для уточнения характера дискинетических расстройств с помощью УЗИ натощак и после желчегонного завтрака или внутривенного введения холецистокинина в дозе 20 мг/кг, исследуют объем желчного пузыря. Для проведения дифференциального диагноза между дисфункцией сфинктера Одди и обструкцией дистальной части общего желчного протока используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Следовательно, диагностические методы при дисфункциональных заболеваниях желчного пузыря и сфинктера Одди можно разделить на скрининговые и уточняющие. Наличие патологических изменений является показанием для проведения соответствующих исследований и лечения. Лечение больных с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди чаще проводится амбулаторно.

Выраженный эффект на моторику желчевыводящих путей оказывают отруби (1 ст. л. заваривают крутым кипятком и в виде кашицы добавляют к разным гарнирам).

При сочетании гипофункции желчного пузыря с гипермоторикой кишечника и дисбактериозом показано лечение гепабене в комплексе с хилакомфорте.

Брольным с дисфункцией желчных путей показаны иглорефлексотерапия,рациональная психотерапия, улучшающая психоэмоциональное состояние, снижающая интенсивность вегетативных реакций и болевых ощущений.

Для лечения дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) в нашей клинике применяется методика, основанная на совместном применении фитотерапии и лечебных процедур.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) относится к группе заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При диагнозе дискинезия желчевыводящих путей лечение методами тибетской медицины проводится комплексно и индивидуально с учетом как основной причины, так и сопутствующих факторов заболевания.

Далее по этому вопросу:

Источник: http://naerewoks.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhikh-putey-sim/

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы и лечение

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей - характерные и косвенные

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря и происходит сбой в работе желчных протоков, что служит причиной застоя желчи или же чрезмерного ее выделения.

Данное расстройство встречается в основном у женщин. Как правило, дискинезией желчевыводящих путей страдают пациентки молодого возраста (20-40 лет), худощавого телосложения. У некоторых женщин выражена взаимосвязь между обострением жалоб и периодом менструального цикла (обострение наступает за 1-4 дня до начала месячных), также заболевание может обостряться в климактерический период.

Так как при данном заболевании происходят изменения в свойствах желчи, то нарушается всасываемость некоторых важных веществ и жирорастворимых витаминов. В группе риска находятся женщины, имеющие заболевания, касающиеся половой сферы, а также люди, часто подвергающиеся стрессам.

Различают две основные формы дискинезий желчного пузыря:

  • Гипертоническая (гиперкинетическая) – тонус желчного пузыря повышен;
  • Гипотоническая — тонус желчного пузыря понижен.

Причины возникновения

Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей, и что это такое? Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей).
  2. Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей.
  3. Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.
  4. Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стресс.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Ранее перенесенный острый вирусный гепатит.
  2. Гельминты, инфекции (лямблиоз).
  3. При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).
  4. При желчнокаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах.
  5. Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое воспаление яичников, пиелонефрит, колит, аппендицит и др.).
  6. Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.).

Чаще всего дискинезия желчевыводящих путей является фоновым симптомом, а не отдельным. Она свидетельствует о наличии камней в желчном пузыре, возникновении панкреатита, или других отклонений в функции желчного пузыря.

 Также заболевание может развиться вследствие употребления определенных продуктов питания: сладкое, алкоголь, жирные и жаренные продукты питания.

Сильный психологический или эмоциональный стресс может стать причиной начала дискинезии. 

Классификация

Существуют 2 типа дискинезии:

  1. Дискинезия по гипокинетическому типу: желчный пузырь – отаничный (расслабленный), он плохо сокращается, растягивается, имеет значительно больший объем, поэтому возникает застой желчи и нарушение ее химического состава, что чревато формированием камней в желчном пузыре. Данный тип дискинезии встречается значительно чаще.
  2. Дискинезия по гиперкинетическому типу: желчный пузырь находится в постоянном тонусе и резко реагирует на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки резкими сокращениями, выбрасывая порцию желчи под большим напором.

Соответственно, в зависимости от того, какой тип дискинезияи желчевыводящих путей у вас обнаружен, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Рассматривая симптомы дискинезии, стоит отметить, что они зависят от формы заболевания.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются:

  • болезненностью и тяжестью в области правого бока,
  • запорами или их чередованием с поносами,
  • нарушением аппетита,
  • болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
  • колебаниями массы тела,
  • отрыжками, горечью во рту,
  • общим нарушением состояния.

Для гипотонической дискинезии характерны такие симптомы:

  • боли ноющего характера, возникающие в правом подреберье;
  • тяжесть в животе;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвоты.

Для гипотонической формы недуга характерен такой набор признаков:

  • боли острого характера, периодически возникающие в правом подреберье, с отдачей болевых ощущений в область спины, шеи и челюсти. Как правило, такие боли длятся порядка получаса, в основном после приёма пищи;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвота с желчью;
  • пониженный аппетит;
  • общая слабость организма, боли головы.

Важно знать, что болезнь не только проявляет себя гастроэнтерологической клинической картиной, но также и оказывает влияние на общее состояние пациентов.

Приблизительно каждый второй большой с диагнозом дискинезия желчных путей обращается изначально к дерматологу из-за симптомов дерматита. Эти симптомы на коже указывают на проблемы с ЖКТ.

При этом пациентов беспокоит регулярный кожный зуд, сопровождающийся сухостью и шелушением кожи. Могут возникать пузыри с водянистым содержимым.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

В качестве лабораторных и инструментальных методов обследования назначают:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Тем не менее, основным методом диагностики ДЖВП является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно оценить анатомические особенности желчного пузыря и его путей, проверить наличие камней и увидеть воспаление. Иногда проводят нагрузочную пробу, позволяющую определить вид дискинезии.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

При диагностированной дискинезии желчевыводящих путей лечение должно носить комплексную направленность, включающую нормализацию режима и характера питания, санацию очагов инфекции, десенсибилизирующую, противопаразитарную и противоглистную терапию, ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза, устранение симптомов дисфункции.

  • Лечение гиперкинетической формы дискинезии. Гиперкинетические формы дискинезии требуют ограничения в диете механических и химических пищевых раздражителей и жиров. Используется стол №5, обогащенный продуктами, содержащими соли магния. Для снятия спазма гладкой мускулатуры используются нитраты, миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин, мебеверин, гимекромон), холинолитики (гастроцепин), а также нифедипин (коринфар), снижающий тонус сфинктера Одди в дозе 10-20 мг 3 раза в день.
  • Лечение гипокинетической формы дискинезии. Следует применять диету в рамках стола №5, при гипокинетических дискинезиях пища должна быть обогащена фруктами, овощами, продуктами, содержащими растительную клетчатку и соли магния (пищевые отруби, гречневая каша, творог, капуста, яблоки, морковь, мясо, отвар шиповника). Опорожнению желчного пузыря также способствует растительное масло, сметана, сливки, яйца. Необходимо наладить нормальное функционирование кишечника, что рефлекторно стимулирует сокращение желчного пузыря. Также назначаются холекинетики (ксилит, магния сульфат, сорбит).

Пациентам с дискинезией желчевыводящих путей показано наблюдение гастроэнтеролога и невролога, ежегодные оздоровительные курсы в бальнеологических санаториях.

Физиотерапия

При гипотонически-гипокинетическом варианте более действенными оказываются диадинамические токи, фарадизация, синусоидальные модулированные токи, низкоимпульсные токи, ультразвук низкой интенсивности, жемчужные и углекислые ванны.

В случае гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии пациентам рекомендуются индуктотермия (электрод-диск помещают над правым подреберьем), УВЧ, микроволновая терапия (СВЧ), ультразвук высокой интенсивности, электрофорез новокаина, аппликации озокерита или парафина, гальваногрязь, хвойные, радоновые и сероводородные ванны.

Диета при дискинезии

Любые советы, как лечить дискинезию желчевыводящих путей будут бесполезны, если вы не будете придерживаться определенных правил в питании, способствующих нормализации состояния желчевыводящих путей.

Правильное питание будет способствовать созданию благоприятных условий для нормальной работы ЖКТ и приведению в норму работы желчных путей:

  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое;
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено;
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла;
  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба);
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах;
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак: яйцо всмятку, молочная каша, чай с сахаром, бутерброд с маслом и сыром.
  2. Второй завтрак: любые фрукты.
  3. Обед: любой вегетарианский суп, запеченная рыба с пюре из картофеля, овощной салат (например, капустный), компот.
  4. Полдник: стакан молока, йогурта, ряженки или кефира, пара зефирок или мармеладок.
  5. Ужин: паровые фрикадельки с вермишелью, сладкий чай.
  6. Перед сном: стакан кефира или питьевого йогурта.

Рекомендован частый прием (до шести раз в день) небольших порций пищи. Последний прием должен быть перед сном, чтобы не было застоя желчи.

Лечение детей с дискинезии желчевыводящих путей

У детей с дискинезии желчевыводящих путей лечение проводят до полной ликвидации застоя желчи и признаков нарушения желчеоттока. При сильно выраженных болях желательно 10-14 дней лечить ребенка в условиях стационара, а затем — в условиях местного санатория.

Своевременная диагностика нарушений функции желчевыводящих путей и правильное лечение детей в зависимости от типа выявленных нарушений позволяет предупредить формирование в дальнейшем воспалительных заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и препятствует раннему камнеобразованию в желчном пузыре и почках.

Профилактика

Чтобы патология не развилась, соблюдайте следующие правила:

  • полноценный ночной сон не менее 8 часов;
  • ложитесь не позже 11 часов вечера;
  • чередуйте умственный и физический труд;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной пищи, крупяных изделий, отварных животных продуктов, меньше –
  • жареного мяса или рыбы;
  • исключайте психотравмирующие ситуации.

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении, например, при регулярном проведении профилактических осмотров. Дискинезия желчевыводящих путей не уменьшает продолжительность жизни, но влияет на ее качество.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej/

Джвп – симптомы

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей - характерные и косвенные

Желчь – вещество достаточно опасное, но играющее в организме очень важную роль. Оно принимает активное участие в расщеплении белков, жиров и углеводов. Прежде чем желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, где она и выполняет свое основное предназначение, ей приходится преодолевать нелегкий путь.

Если желчный пузырь функционирует нормально, вещество этот путь преодолевает беспрепятственно. Но бывает и так, что желчь застаивается в органе, в результате чего могут проявляться симптомы ДЖВП – дискинезии желчевыводящих путей. Это заболевание характеризуется нарушением двигательной функции желчного пузыря.

Зная основные симптомы болезни, справиться с ДЖВП можно довольно быстро и относительно просто.

Основные и косвенные признаки ДЖВП

Дискинезия способна поражать и детей, и взрослых. Принято считать, что это психосоматическое заболевание, вызываемое стрессами, затяжными депрессиями, перенапряжениями, нервными срывами, переживаниями. Есть и другие факторы, влияющие на развитие дискинезии:

  • плохая наследственность;
  • несоблюдение рациона и нерегулярное питание;
  • пищевая аллергия;
  • дисбактериоз;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • паразитарные инвазии.

Фаст-фуд, сухарики, чипсы, газированные напитки с красителями – это то, что поспособствует появлению признаков ДЖВП, поэтому от такой еды лучше отказаться даже людям, считающим себя абсолютно здоровыми. Очень часто от дискинезии страдают люди с вегетососудистой дистонией. Заболевание также может быть последствием перенесенного вирусного гепатита.

Основные симптомы ДЖВП похожи на проявления многих других болезней желудочно-кишечного тракта:

  • боли в области правого подреберья;
  • тяжесть в желудке, появляющаяся после приема нездоровой пищи;
  • тошнота;
  • частые отрыжки;
  • вздутие живота;
  • приступы диареи, чередующиеся с запорами;
  • горький привкус во рту;
  • снижение аппетита.

Если диагноз подтверждается, прощупывания живота и правого бока пациента будут сопровождаться болезненными ощущениями. Все эти симптомы характерны для периода обострения ДЖВП. Но есть и косвенные признаки, которые помогут заподозрить дискинезию даже на самых ранних стадиях. Выглядят они следующим образом:

  • нервозность;
  • частые приступы тахикардии;
  • резкие изменения настроения;
  • чрезмерная потливость;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • слабость;
  • головные боли;
  • высокая утомляемость;
  • плаксивость;
  • появление необоснованного чувства страха.

У мужчин дискинезия нередко сопровождается снижением сексуальной активности, а у женщин – нарушением менструального цикла.

Эхографические признаки ДЖВП на УЗИ

Чтобы поставить точный диагноз в случае с дискинезией обойтись без УЗИ практически невозможно. Ультразвуковое исследование поможет определить, изменились ли размеры желчного пузыря, появились какие-то новообразования.

Очень важна правильная трактовка эхографических признаков заболевания. Задуматься о лечении ДЖВП следует задуматься при наличии таких симптомов, обнаруженных во время УЗИ:

  • увеличенный желчный пузырь;
  • расширен общий желчный проток;
  • наличие билиарного осадка в желчном пузыре.

Лечебный курс при дискинезии должен назначаться только специалистами. Пациентам следует приготовиться к тому, что лечение может растянуться на несколько месяцев.

Основная цель лечения – восстановить нормальный отток желчи, чтобы она не скапливалась в желчном пузыре.

Добиться этого можно, соблюдая здоровый образ жизни, своевременно и правильно питаясь, регулярно гуляя на свежем воздухе, избегая стрессов и, конечно же, регулярно принимая прописанные врачом препараты.

Паразиты в кишечнике – симптомы Чтобы заразиться паразитами, необязательно быть неаккуратным и неряшливым. Факторов риска существует достаточно много. Поэтому информация о том, как паразиты могут проявлять себя, находясь в организме, ни для кого не будет лишней. В статье расскажем об основных признаках заражения.Отклонение от нормы вязкости крови – это серьезный симптом, который может стать причиной образования тромбов и закупорки сосудов. Подробнее о том, как сделать анализ на вязкость и избежать неприятных последствий, читайте в этой статье.
Если вы часто ощущаете необъяснимый ком в горле, наблюдаете осиплость голоса или трудно проглатываете пищу, обязательно прочитайте нашу новую статью. В материале подробно рассматриваются признаки опухоли горла, начиная с ранней и заканчивая поздней стадией.Если вы часто болеете простудой и не можете избавиться от постоянного ощущения слабости, причины могут крыться не только в пониженном иммунитете, но и быть очень серьезными. Давайте обсудим методы диагностики туберкулеза и случаи, когда они необходимы.

Источник: https://womanadvice.ru/dzhvp-simptomy

Дискинезия желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей - характерные и косвенные

Дискинезия желчевыводящих путей относится к функциональным расстройствам. Патологическое состояние приводит к тому, что объем желчи, который поступает в 12-перстную кишку, не соответствует нуждам организма.

Чтобы вылечить патологию, необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое, какие косвенные признаки, симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря.

Сущность патологии

Что такое дискинезия желчного пузыря? Это функциональная патология, которая развивается при нарушении координации работы желчного пузыря и желчевыводящих путей, сфинктеров. Как результат желчь не способна выделиться в кишку в необходимом объеме для процесса пищеварения.

Отличительной чертой заболевания является отсутствие в органах органических изменений, входящих в желчевыделительную систему.

Важно! В молодом возрасте дискинезия желчных путей провоцирует повышенную продукцию желчи, у пациентов зрелого возраста – недостаточное количество.

Расстройство может возникнуть у пациентов независимо от возраста. Однако чаще болезнь встречается у молодых женщин, которые имеют худощавое телосложение. Некоторые пациентки отмечают взаимосвязь обострения дискинезии желчевыводящих путей и периода менструального цикла. Обычно проявления заболевания развиваются за 1-3 суток до начала менструации.

В группе риска по развитию дискинезии желчных путей находятся пациенты, которые имеют в анамнезе заболевания репродуктивной системы, люди, подверженные стрессу.

Виды патологии

Современная классификация предполагает деление дискинезии желчевыводящих путей по этиологическим факторам и времени появления на:

  • Первичную форму. Патология развивается на фоне выраженных врожденных билиарных пороков развития. Но в большинстве случаев аномалии развития способны компенсироваться по мере роста и развития ребенка, а дисфункция желчного пузыря будет возникать на фоне провоцирующих факторов;
  • Вторичную форму. В этом случае заболевания желчевыводящих путей возникают у взрослого человека на фоне действия провоцирующих факторов и прочих патологий пищеварительных органов.

Важно! Форма патологии определяет специфические симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей.

Согласно сократительной активности мускулатуры желчевыводящих путей, дистония подразделяется на такие формы:

  • Гипокинетическую дискинезию желчевыводящих путей (по гипомоторному типу). Патология развивается на фоне вялой сократительной способности желчевыводящей системы, поэтому выделяется недостаточный объем желчи. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря в основном диагностируется у пациентов старше 40, на фоне неврозов;
  • Гиперкинетическую форму. Патология характеризуется чрезмерной сократимостью протоков, желчного пузыря, поэтому в двенадцатиперстную кишку поступает желчь в большом объеме;
  • Гипотонически-гиперкинетическую форму. Вызывает появление симптомов гипокинетической и гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей. Болезнь характеризуется несогласованной работой отделов желчевыделительной системы: желчный пузырь может иметь повышенную сократимость, а желчные протоки – низкую, и наоборот.

Клиническая картина заболевания

Медики выделяют общие признаки дискинезии желчного пузыря, развивающиеся у всех пациентов независимо от формы расстройства:

  • Возникновение холестатического синдрома. Состояние появляется на фоне недостаточного поступления желчи, приводит к кожному зуду, желтушности слизистых, кожи, биологических жидкостей, каловые массы становятся темные, печень увеличивается в размерах;
  • Диспепсический синдром. Неадекватное поступление желчи провоцирует нарушение пищеварения. Как результат у пациентов отмечается снижение аппетита, появление тошноты, метеоризма, отрыжки воздухом, неприятного запаха и горечи во рту. При дискинезии по гипокинетическому типу возникает диарея, при расстройстве по гиперкинетическому типу развиваются запоры;
  • Астеновегетативный синдром. Характерно изменение регуляции пищеварительных органов. У пациентов повышается утомляемость, нарушается сон, возникает чрезмерное потоотделение, раздражительность, тахикардия, гипотензия, головные боли, снижается либидо;
  • Болезненные ощущения. При дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу боль развивается в правом подреберье, может иррадиировать в правую половину туловища (рука, лопатка, ключица). Характерно развитие острого, интенсивного болевого синдрома на протяжении получаса после нарушения диеты. Дистония желчного пузыря по гипотоническому типу провоцирует болезненность в области правого подреберья. У болевого синдрома нет четкой локализации, он имеет тупой и ноющий характер, присутствует на протяжении 2-14 дней, усиливается после погрешностей в диетическом питании.

Важно! Резкое сокращение желчного пузыря при гипермоторной дискинезии нередко приводит к желчной колике. Состояние характеризуется возникновением резкой боли в области правого подреберья, которая сопровождается появлением тахикардии, страха смерти.

Выделяют следующие специфические симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу:

  • Физические и эмоциональные нагрузки, нарушение диетического питания провоцирует развитие болезненности;
  • Тошнота и рвота, которая облегчает состояние;
  • Горечь в ротовой полости.

ДЖВП по гипокинетическому типу провоцирует следующую симптоматику:

  • Тупой болевой синдром после трапезы;
  • Распирание в области живота;
  • Возникновение диареи.

При смешанной форме пациенты отмечают появление ноющих болей в правом подреберье, сухости в ротовой полости, запоров. Характерно возникновение ярко выраженного астеновегетативного синдрома – больные становятся раздражительными, повышается утомляемость.

Диагностические мероприятия

При дискинезии желчных протоков диагноз устанавливает лечащий врач на основе клинической картины заболевания, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Комплексная диагностика включает проведение следующих мероприятий:

  • УЗИ. Процедуру проводят в два этапа. Первое ультразвуковое исследование выполняют на голодный желудок после трехдневной диеты. Это необходимо для оценки размеров, определения эхопризнаков воспаления, деформаций и конкрементов в желчевыводящих путях. Далее пациенту дают на завтрак желчегонные продукты (сливки, сметану, бананы). Спустя 30 минут УЗИ повторяют, чтобы врач оценил скорость движения желчи;
  • Дуоденальное зондирование. Метод позволяет оценить содержимое двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры пациент натощак проглатывает тонкий зонд, чтобы специалист осуществил забор содержимого кишечника. Далее посредством зонда вводится желчегонное средство, выделившуюся желчь забирают для дальнейшего исследования;
  • Холецистография и холангиография. Эти контрастные методики рентгенографии помогают осмотреть желчные ходы и протоки;
  • ЭРХПГ. Метод предполагает введение посредством зонда в 12-типерстную кишку контраста. На рентгене специалист оценивает ретроградное продвижение контрастного вещества;
  • Холесцинтиграфия. Метод предполагает введение в организм радиоизотопного средства, которое помогает оценить проходимость желчных ходов;
  • МРТ с контрастом. Обследование проводят в тяжелых случаях. Продолжительность исследования составляет 40-60 минут;
  • Лабораторная диагностика. Заподозрить появление дискинезии желчевыводящих путей возможно по исследованиям крови на липиды, креатинин, билирубин, мочевую кислоту, анализу каловых масс на гельминтов, дисбиоз кишечника.

Особенности терапии

Дискинезия желчевыводящих путей лечение предполагает комплексное. Лишь при таком подходе возможно устранение причины заболевания, предотвращение развития осложнений. Специалисты не рекомендуют лечить заболевания желчного пузыря исключительно травяными отварами.

Как проводят медикаментозную терапию?

При гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей назначают седативные, спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин). Снизить тонус сфинктера Одди позволит Нифедипин.

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу предполагает использование желчегонных средств (Холензим, Хофитол, Аллохол, Хологон). Они повышают скорость секреции желчи, стимулируют ее выделение в кишечник.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей? Специалисты дополнительно к медикаментозной терапии назначают следующие процедуры:

  • Тюбаж. Процедура предполагает использование желчегонных средств в положении лежа с грелкой на правом боку. Это позволяет очистить желчный пузырь;
  • Проведение дуоденального зондирования для очищения желчевыводящих путей;
  • Выполнение точечного массажа;
  • Герудотерапия;
  • Диадинамотерапия;
  • Рефлексотерапия.

Хирургические методы лечения

Если продолжительное консервативное лечение дискинезии желчевыводящих путей не приносит положительных результатов, то проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает использование холедохо-дуоденоанастомоза, чтобы обеспечить нормальное выведение желчи. Иногда показана холедохотомия с погружным дренажем.

Диетотерапия

Лечение дискинезии желчного пузыря гипертонического и гипотонического типа невозможно без диетического питания.

Только четкое соблюдение диеты на протяжении всей жизни позволяет предотвратить приступы, станет эффективной профилактикой холецистита и желчнокаменной болезни. Диетотерапия предполагает дробное питание небольшими порциями до 7 раз в сутки.

Блюда важно есть теплыми, отварными или приготовленными на пару.

Важно! Последняя трапеза должна происходить за 2-3 часа до сна.

Рекомендуют отказаться от употребления таких продуктов:

  • Фаст-фуда;
  • Мясных бульонов;
  • Копченой, соленой, жареной, жирной, острой пищи;
  • Консервированной продукции;
  • Пшенной каши;
  • Бобовых и грибов;
  • Шоколада, сдобы, мороженого;
  • Газированных и алкогольных напитков.

Гипотоническая дискинезия предполагает включение в питание продуктов, которые стимулируют моторику желчевыводящей системы: запеченных, отварных и тушеных овощей, сливочного и растительного масел, сметаны, черного хлеба, яиц, сливок. Лечение дискинезии гипермоторного типа требует исключения жирной молочной продукции, свежих овощей, бульонов, черного хлеба и животных жиров.

Народные рецепты

Лечение народными средствами позволяет облегчить общее самочувствие пациента, снизить частоту развития рецидивов. Однако для получения положительных результатов потребуется длительная терапия (4-5 недель).

Справиться с гипертонической формой заболевания помогут следующие травы и лекарственные растения:

  • Чистотел. Для приготовления рецепта достаточно смешать 1 л сока растения с 500 мл водки. Емкость герметично закрыть, отнести в темное место на 10 суток. Принимают состав по 20 мл трижды в день;
  • Бессмертник. Взять 1 щепотку измельченных цветков растения, залить 1 чашкой кипящей воды, оставить на четверть часа. Средство принимают трижды в день по 20 мл;
  • Листья брусники. Высушенные листья измельчают, заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают на протяжении 20 минут. Состав принимают по 40 мл до 5 раз в сутки;
  • Травяной сбор. Измельчить следующие травы в равном количестве: мята, шалфей, тмин. Взять щепотку полученной смеси, залить горячей водой (200 мл), настаивать 8 часов. Состав принимают по 100 мл за 20 минут до еды.

В лечении гипотонической формы используют такие рецепты:

  • Шиповник. Залить 200 мл кипящей воды 2 столовые ложки плодов. Спустя 8 часов настой можно принимать по 100 мл до 3 раз в день;
  • Семена дыни. Семена необходимо промыть и просушить, измельчить в кофемолке до порошкового состояния. В 500 мл горячего молока заварить 1 стакан полученного порошка. Смесь съедать по 100 г утром перед едой;
  • Овсяные хлопья. Хлопья залить кипятком, оставить на 15 минут. Полученную кашу есть на завтрак и ужин.

Дискинезия желчевыводящих путей – распространенное функциональное расстройство, способное возникнуть в любом возрасте под действием провоцирующих факторов. Поэтому важно для профилактики заболевания следовать правилам здорового образа жизни.

А при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо обратиться к специалисту. Только в этом случае возможно полное излечение, устранение неприятной симптоматики. (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/diskineziya-zhelchevyvodyashih-putej

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей – признаки болезни

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей - характерные и косвенные

Изменение моторики желчного пузыря, сопровождающееся нарушением функций протоков, называют дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП). Болезни более подвержены молодые женщины астенического телосложения.

Причины развития дискинезии желчного пузыря и протоков условно подразделяют на две группы – первичные (основные) и вторичные. Первый комплекс факторов вызывает развитие заболевания. Вторичные причины усугубляют его течение.

Первичные причины

Вторичные причины

  • нарушения питания – нерегулярные приемы пищи, частые переедания, злоупотребление жирной пищей;
  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • слабость и недоразвитость мышц;
  • астеническое телосложение;
  • неврозы разной природы;
  • острый или хронический стресс;
  • расстройство функций регуляторов работы желчевыводящих путей;
  • нейроциркуляторная дистония.
  • острый гепатит в анамнезе;
  • паразитарное заражение;
  • инфекции и воспаления органов брюшной полости;
  • язвенная болезнь;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • печеночные патологии;
  • сбои работы гормональной системы.

Большая часть клинических симптомов при любой форме ДЖВП проявляется со стороны пищеварительной системы. Характерные признаки дискинезии желчевыводящих путей:

  • боли в нижней части живота;
  • горький вкус во рту;
  • отрыжка, тошнота или рвота;
  • метеоризм;
  • ощущение вздутия живота;
  • диарея или запоры;
  • изменение аппетита;
  • изменение массы тела;
  • появление белого или желтого налета на языке;
  • желтушность кожного покрова и слизистых (редко).

По природе возникновения дискинезию классифицируют на две формы. Гипотоническая (гипомоторная) ДЖВП развивается при снижении сократительной способности желчного пузыря и протоков. Причиной гипертонической (моторной) формы становится повышенный тонус органов желчевыделительной системы. Симптоматика и характер течения зависит от типа заболевания, возможно развитие смешанной формы.

Признаки гипертонической формы ДЖВП

При моторной (гипертонической) дискинезии желчный пузырь постоянно пребывает в тонусе. Орган резко сокращается при поступлении переваренной пищи в двенадцатиперстную кишку, регулярно выбрасывая желчь в протоки под большим напором. Симптомы этой формы болезни:

  • тупая ноющая боль в области правого подреберья;
  • регулярная тошнота и рвота с желчью через некоторое время после еды;
  • отрыжка (после приемов пищи и между ними);
  • запоры;
  • чувство горечи во рту в утренние часы;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • избыточная масса тела;
  • гипергидроз.

Гипокинетический (гипотонический) тип дискинезии желчевыводящих путей характеризуется расслабленным состоянием желчного пузыря. Застой желчи обусловлен нарушением его сократительной способности, увеличением объема. При этой форме заболевания часто образуются камни в желчном пузыре. Характерные симптомы:

  • острые колющие боли или спазмы в нижней правой части живота;
  • резкое похудение;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • тошнота и рвота во время приступов боли;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • тахикардия;
  • повышенное артериальное давление.

При смешанной форме

Болезнь чаще развивается по гипотоническому типу, но в ряде случаев возможно проявление смешанной формы дискинезии. Симптомы:

  • боли в животе разного характера, ощущение тяжести в правом боку;
  • нарушения стула (поносы, сменяющиеся запорами);
  • отрыжка, горечь во рту;
  • колебания веса тела;
  • ухудшение общего состояния.

Косвенные признаки ДЖВП проявляются со стороны вегетативной нервной системы. Нехарактерные симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

  • нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • повышение артериального давления;
  • ноющие боли в области сердца;
  • повышенная раздражительность, апатия;
  • бессонница.

Нарушенный отток желчи вызывает всасывание билирубина в кровь и его распространение по всем тканям организма. Это приводит к желтушности кожного покрова, потемнению мочи, обесцвечиванию кала.

Симптомы дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей чаще развивается у детей в возрасте от трех до семи лет и у подростков, в период активного роста и полового созревания. Характерные симптомы:

  • боли в правом подреберье после физической нагрузки;
  • острые колики длительностью от 5 до 15 минут, сопровождающиеся приступом паники, онемением конечностей;
  • потеря веса, аппетита;
  • диспепсические нарушения (диарея, тошнота, рвота);
  • учащенное мочеиспускание.

Признаками нарушения оттока желчи у грудничков являются частые срыгивания. Ребенок плохо набирает вес, беспокоен, часто поджимает ножки к животу. Периоды активности резко сменяются апатией, моча темнеет, а кал приобретает сероватый оттенок.

Для установления формы дискинезии и сопутствующих патологий, провоцирующих развитие заболевания, применяют следующие диагностические методы:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря. Обследование позволяет оценить состояние и функциональность органа, степень утолщения его стенок, наличие врожденных пороков, патологических образований (камней).
  2. Рентгенологические обследования – холецистография, холангиография и др. Исследования направлены на выявление патологий в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.
  3. Дуоденальное зондирование. Метод используется для забора желчи и изучения ее состава, помогает оценить качество моторики желчевыводящих протоков.
  4. Лабораторные исследования крови. Назначаются для оценки уровня билирубина, фосфолипидов и триглицеридов. При первичной дискинезии показатели остаются в норме.

Лабораторные показатели

При легкой стадии развития заболевания общие и биохимические показатели крови, как правило, остаются неизменными. При средней и тяжелой степени дискинезии наблюдается повышение уровня амилазы, билирубина, отклонения от нормы показателей фосфолипидов, триглицеридов, холестерина, повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при воспалении.

Фракционное зондирование

При фракционном дуоденальном зондировании пациенту вводится зонд в пищеварительный тракт. В течении процедуры осуществляют забор жидкостей (фракций) на разных его участках. На последней фазе обследования оценивается моторика желчевыводящих путей.

При измененной скорости поступления желчи оценивается вид дискинезии (моторная, гипотоническая). Повышенное содержание в полученном материале общего холестерина, билирубина, сиаловых и желчных кислот свидетельствует о холестазе и застойных явлениях.

Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние и анатомические особенности желчного пузыря. Признаки ДЖВП на УЗИ:

  • Увеличение размеров органа свидетельствует о наличии застойных явлений, гипотонической дискинезии.
  • Утолщение стенок наблюдается при хроническом или остром холецистите.
  • Наличие фокальных образований является признаком камней или опухоли.
  • Расширение желчного протока выявляется при дискинезии разных форм.

Источник: https://vrachmedik.ru/3259-simptomy-diskinezii-zhelchevyvodyacshih-putej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.