Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

Содержание

Оральные контрацептивы и тромбозы

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

Комбинированные оральные контрацептивы являются доказанно высокоэффективным и безопасным методом контрацепции. Примерно 99,95 % женщин, принимающих КОК в течение года, не будут испытывать никаких серьезных проблем1. Задача акушера-гинеколога — поймать эти 0,05 % пациенток, для которых прием КОК может быть опасен.

О чем не успевает рассказать гинеколог

Отвечая на вопросы «А я не растолстею?», врач тратит драгоценные минутки приема и не успевает рассказать о том, что у женщин, принимающих КОК, иногда возникают серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы — артериальные и венозные тромбозы.

Артериальные тромбозы (инфаркт и инсульт) мы затронули, обсуждая мигрени, поэтому сегодня поговорим исключительно о венозных тромбоэмболиях. Тем более что венозные тромбоэмболии встречаются несколько чаще, хотя к фатальным исходам приводят значительно реже.

К венозным тромбоэмболиям (ВТЭ) мы относим тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. В идеальном консультировании врач должен успеть кратко рассказать пациентке об этих состояниях, описав симптомы, чтобы пациентка в случае чего не постеснялась незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

  • Тромбоз глубоких вен — наличие тромба в глубокой вене, который может вызвать ее закупорку. 
  • Тромбоэмболия легочной артерии — попадание в артерии малого круга кровообращения тромбов — эмболов, которые пришли из вен большого круга.

Распространенные симптомы, о которых врачу надо успеть рассказать пациентке:

ТГВ (тромбоз глубоких вен)ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)
  • отек в пораженной ноге или вдоль вены;
  • боль или чувствительность в ноге в положении стоя или при ходьбе;
  • ощущение теплоты в пораженной ноге;
  • покраснение или изменение цвета кожи пораженной ноги
  • внезапно начавшаяся необъяснимая одышка или учащение дыхания;
  • внезапный кашель, возможно с кровью;
  • резкая боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании;
  • чувство страха;
  • сильное головокружение;
  • учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца

С венозными тромбоэмболиями на фоне приема КОК врачи-гинекологи столкнулись еще в 1960-х годах. Прием первых КОК, содержавших 80 и 100 мкг этинилэстрадиола, сопровождался 6-кратным увеличением риска венозного тромбоза, инфаркта миокарда и инсульта. Связь риска тромбозов с высокой гормональной нагрузкой была доказана, а путь решения проблемы очевиден — снижение дозировок.

Современные препараты более безопасны?

С тех пор прошло более 50 лет, в современных КОК доза эстрогенов существенно снижена — до 15–30 мкг/сут., а венозные тромбоэмболии стали не просто редким, а чрезвычайно редким событием, которое случается более чем у одной женщины из 10 000, но менее чем у одной из 1000 женщин, принимающих КОК.

Насколько эффективна стратегия снижения гормональной нагрузки, можно оценить по рисунку, отражающему риск тромботических событий на фоне приема КОК 3-4 поколений.

Частота венозной тромбоэмболии на 10 000 женщино-лет2

При использовании КОК молодые женщины действительно попадают в зону риска тромботических осложнений — их опасность повышается в 1,5–2 раза3. Это звучит очень страшно, поэтому требует объяснения: если среди 10 000 женщин, не принимающих КОК и не беременных, в течение 1 года происходит 4-5 ВТЭ, то среди принимающих КОК таких случаев примерно 9.

Однако беременность предъявляет к системе гемостаза гораздо более жесткие требования, при физиологическом течении беременности опасность сбоя баланса свертывающей системы крови увеличивается в среднем в 6 раз и составляет почти 30 эпизодов в год.

Еще более опасны первые 4–6 недель послеродового периода — частота венозных тромбозов увеличивается в 14 раз, достигая, по разным данным, 20–50 событий на 10 000 женщин в год4.

Эксперты предлагают рассматривать прием КОК в качестве своеобразного краш-теста для организма. Если на фоне низкодозированных КОК происходят тромбозы, то во время беременности, родов и в послеродовом периоде стоит ждать серьезных осложнений и проводить их своевременную профилактику.

Обратное также верно. Если у пациентки были тромбоэмболические осложнения при беременности и/или после родов, мертворождения, задержки роста плода, преждевременная отслойка плаценты, раннее начало преэклампсии, HELLP-синдром, доктору надо несколько раз подумать и взвесить все данные, прежде чем позволить женщине использовать этот метод контрацепции.

1. European Medicines Agency. European Agency for the Evaluation of Medicinal Products Committee for Proprietary Medicinal Products public assessment report: combined oral contraceptives and venous thromboembolism. 2001. файл.pdf 2. Dinger J.C., et al.

The safety of a drospirenonecontaining oral contraceptive: final results from the European Active Surveillance Study on oral contraceptives 142 475 women-years of observation // Contraception 2007; 75 (5): 344-54. 3. Benefits of combined hormonal contraceptives (CHCs) continue to outweigh risks.

Product information updated to help women make informed decisions about their choice of contraception // European Medicines Agency. — 2014. — 4 р.

4. Heit J., et al. Trends in the incidence of venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: A 30-year population-based study //Ann. Intern.

Med. — 2005. — Vol. 143 (10). — Р. 697-706.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/kontratseptivy-tromboz/

Противозачаточные при тромбозе

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа медикаментов, разработанная фармацевтами для предупреждения нежелательной беременности. Однако, противозачаточные при тромбозе могут спровоцировать появления новых тромбов.

Поскольку медикаменты разработаны на гормональной основе, они употребляются в определенные фазы менструального цикла. Новейшие разработки практически не имеют побочных эффектов. Но все же комбинированная оральная контрацепция меняет гормональный фон женщины и влияет на свертываемость крови.

Это становится причиной тромбоза у предрасположенных к этому людей.

Виды оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки делятся на препараты 1, 2 и 3 поколения. Отличаются они составом и дозировками:

  • Препараты 1 поколения. Содержат высокие дозы этинилэстрадиола и прогестогенов.
  • Средства 2 генерации. Содержат меньшие дозировки левоноргестрела и норэтиндроноподобного прогестогена.
  • Медикаменты 3 поколения. Состоят из новосинтезированных прогестогенов — гестогена, дезогестрела и диеногеста.

Поскольку КОК влияют на уровень сахара, инсулина и разных видов липидов в крови, они часто становились причиной инфарктов и инсультов. Но 3 поколение обладает способностью снижать «плохие» липидные фракции, чем, наоборот, способствует профилактике сосудистых катастроф.

Как работают?

При приеме препарата кровь приобретает склонность к быстрому сворачиванию.

При приеме противозачаточных возникает торможение гормональной системы женщины.

Не вырабатываются специфические вещества, помогающие оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на эндометрии матки и превратиться в зародыш.

Но если говорить о влиянии на кровеносную систему, комбинированные оральные контрацептивы, проходя через печеночное сосудистое сплетение, стимулируют выработку факторов коагуляции. Повышается свертываемость крови.

Особенно яркая картина наблюдается у женщин, ранее страдавших тромбозом. У пациенток с неотягощенным анамнезом малоподвижный образ жизни, вредные привычки, особенно курение, повышенная масса тела могут спровоцировать тромбоз вследствие сочетанного влияния комбинированных оральных контрацептивов.

Нежелательные реакции от противозачаточных средств при тромбозе

Принимая комбинированные оральные контрацептивы, пациентки подвергаются риску тромбообразования, осложняющегося тяжелыми неотложными состояниями:

  • Инсульты. Острое нарушение мозгового кровообращения встречается в 6 раз чаще у тех женщин, которые злоупотребляют курением и одновременно принимают комбинированные оральные контрацептивы.
  • Инфаркт. Если образовавшийся тромб залетает в коронарные сосуды сердца, он безвозвратно повреждает миокард. Орган теряет свою насосную функцию.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Когда тромботические массы попадают в сосуды легких, это осложняется отеками и дыхательной недостаточностью.
  • Тромбофлебиты. Вены на ногах при этом осложнении воспаляются. В слабых участках часто образовываются язвенные дефекты.

Причины венозных осложнений

Патофизиология тромбообразования при употреблении комбинированных оральных контрацептивов заключается в сочетании дисбаланса гормонального фона и следующих факторов:

Вероятность образования тромбов повышается при наличии у женщины системной красной волчанки.

  • Повышенное количество глобулинов в крови.
  • Тромбоцитоз. Концентрация тромбоцитов достигает 500 и более.
  • Гиперкоагуляция — повышенная и ускоренная свертываемость.
  • Высокий уровень агрегации и активации тромбоцитов. Они склонны к слипанию.
  • Наличие у пациентки сопутствующих аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка).
  • Гипергомоцистеинемия — высокий уровень молекул гомоцистеина.
  • Травматичные факторы, как переломы, оперативные вмешательства, злокачественные новообразования, длительная иммобилизация и тяжелые патологии внутренних органов.

Можно ли контрацептивы при проблемах с венами?

Если у женщины в анамнезе наблюдается тромбоз, тромбофлебит или другие венозные патологии, подбор комбинированных оральных контрацептивов должен проводиться под тщательным надзором акушера-гинеколога. Если обойтись другими видами контрацепции невозможно, рекомендуется употреблять КОК 3 поколения. Но для здоровья лучше, если женщина отдаст предпочтение презервативам или внутриматочным спиралям.

Как избежать нежелательной реакции?

Избежать осложнений после приема комбинированных оральных контрацептивов возможно, если проводить терапию под контролем акушера-гинеколога.

Можно проводить профилактику с помощью кроворазжижающих медикаментов. Но оптимальный выбор — альтернативные виды контрацепции.

Женщина, сделавшая выбор в пользу комбинированных оральных контрацептивов, обязана проходить ежемесячный мониторинг у семейного доктора.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/innoe/protivozachatochnye-i-tromboz.html

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

Прием противозачаточных таблеток имеет свою цену. И она достаточно велика. Список побочных эффектов включает мигрень, обычные головные боли, грибковые инфекции, рост уплотнений в груди, межменструальные кровотечения, изменения настроения, вплоть до депрессии. Но наиболее опасное побочное действие – тромбоэмболия.

И хотя противозачаточные таблетки известны давно и давно широко применяются, фармакологам не удается создать безопасный для здоровья препарат.

Более того, средства нового поколения имеют даже больше негативных эффектов и обладают более высоким риском для здоровья, чем некоторые старые таблетки.

таблетки венозный тромбоз

Четыре поколения противозачаточных таблеток и никакого прогресса в вопросах венозного тромбоза

Первые в мире противозачаточные таблетки были созданы в США, в 1960 году они получили признание, через год новое гормональное средство завоевало Европейский рынок. Сегодня предотвратить нежелательную беременность с помощью гормональных контрацептивов пытаются около 100 миллионов женщин во всем мире.

В Германии и в Швейцарии к приему противозачаточных средств прибегает каждая вторая женщина.

Противозачаточные таблетки содержат искусственные Эстрогены и Гестагены. Это те два гормона, которые образуются естественным образом в организме женщины.

Что можно сказать по поводу гормонов?

Эстроген (Etinylestradiol), как правило, всегда оставался в таблетках тем же самым на протяжении всего периода использования гормональных препаратов. Его дозировку во втором поколении таблеток пришлось снижать из-за большого количества жалоб от женщин на побочные эффекты.

Количество гестагенов не менялось и современные гормональные контрацептивы содержат такое же количество гормона, что и таблетки первого поколения.

Ниже приведен краткий обзор различных наименований таблеток, содержащих гестагены, которые рекомендованы к применению как безопасные для здоровья средства контрацепции и лечения:

  • 1. Поколение: Norethisteron, Lynestrenol
  • 2. Поколение: Левоноргестрел
  • 3. Поколения: Дезогестрел, Norgestimat, Гестоден, Ethonogestrel
  • 4. Поколение: Дроспиренон, Chlormadinonazetat, Dienogest, Nomegestrolacetat.

Можно сделать вывод, что противозачаточные таблетки с течением времени постоянно совершенствуются и становятся более безопасными для здоровья.

Но это далеко не так! Различные исследования показали, что препараты, которые относят к третьему и четвертому поколению, вызывают тромбоз чаще, чем препараты первых двух поколений.

Больше случаев тромбоза после приема таблеток нового поколения

В недавнем Британском Медицинском Журнале (British Medical Journal ) было опубликовано исследование, проведенное учеными из Ноттингемского Университета (University of Nottingham).

Результаты исследований еще раз подтвердили, что таблетки нового поколения обладают риском побочного действия в виде тромбоза в четыре раза более высоким, чем таблетки предыдущих поколений.

Яна Виноградова со своей командой проанализировала данные более чем 10 000 британских женщин в возрасте от 15 до 49 лет, которые в период между 2001 и 2013 впервые лечились по поводу тромбоза.

Была представлена следующая информация:

По сравнению с женщинами, которые не принимали гормональные контрацептивы, женщины употреблявшие таблетки первого и второго поколения получили риски развития тромбозов в 2,5 раза выше. При использовании новых противозачаточных средств третьего и четвертого поколения фактор риска имел уже значение 4.

Это означает, что таблетки Lynestrenol или левоноргестрел давали в год шесть дополнительных тромбозов на 10000 женщин, в то время как при приеме таблеток нового поколения Дезогестрела или Гестодена таких дополнительных случаев было уже четырнадцать.

Противозачаточные таблетки: осознание опасности не приходит

Начиная с 2000 года Дроспиренон-содержащие противозачаточные таблетки четвертого поколения пришли на рынок.

Федеральный институт лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Появляются сообщения, связанные с летальным исходом. Тем не менее, Фармацевтический Гигант Bayer указывает, что рисков нет, и таблетки не имеют сколько-нибудь серьезных побочных эффектов. Фармкомпания по-прежнему утверждает о положительном эффекте гормональных препаратов.

Потому до сих пор таблетки третьего поколения, как например, Жасмин и Валет, являющиеся самыми популярными «раскрученными» препаратами, которые покупает огромное количество женщин, все так же считаются безопасными, хотя содержат новые гестагены. Интересно, что эти таблетки входят в наиболее часто приобретаемые в аптечной сети в Германии из 20 наиболее популярных таблетированных медикаментозных средств.

Пострадавшие – это не более чем сухая цифра статистики. Не было слышно в прессе, чтобы кто-то был понижен в должности из-за смерти женщины. Более того, нередко отрицается, что именно гормональные таблетки являются причиной тромбозов, инфарктов, инсультов и тромбоэмболии легочной артерии.

Современные таблетки и Сила рекламы

И наконец, возникает вопрос, почему вся армия врачей никак не реагирует на предупреждения? Никто не несет ответственности. Ни гинекологи, ни фармацевтический гигант Bayer. Новые таблетки назначают так же часто, как и раньше. Женщины сами должны знакомиться с информацией и взвешивать риски.

А ведь женщинам было обещано, что помимо противозачаточного эффекта они получат сияющую кожу, прекрасные волосы и безупречный вес.

Врач и фарамаколог Вольфганг Беккер-Бёзер, издатель популярного медицинского информационного журнала, отмечает:

«Нам нужны эти продукты. Хотя не все таблетки одинаково хорошо действуют».

При подборе гормональных таблеток для терапии и в качестве контрацептива, лечащий врач обязан дать женщине полную информацию о возможных рисках для здоровья.

Что же делать? Необходимо искать пути естественной безопасной контрацепции, так считают специалисты Немецкого Центра Здоровья.

Источник: http://farmamir.ru/2015/07/sovremennye-protivozachatochnye-tabletki-risk-venoznogo-tromboza/

Побочные действия гормональных контрацептивов убивают? – Азбука здоровья

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК).

  В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи.

Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК. 

Побочное действие гормональных контрацептивов

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

  1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
  2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
  3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов.

Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Эстрогены

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— подавление лактации;

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Механизмы действия оральных контрацептивов

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1)      угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2)      изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3)      повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4)     употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pobochnye-dejstviya-gormonalnyx-kontraceptivov-ubivayut

Тромбоз и гормональные противозачаточные вещества

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза
Сидорук Станислав

Гормональные контрацептивы популярны среди женщин. Такие препараты используются для предупреждения нежелательной беременности и при лечении гинекологических болезней.

Существует много положительных отзывов о данных средствах. Несмотря на это, гормональные контрацептивы имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они запрещены при варикозе, поскольку могут вызывать тромбоз.

Это опасное состояние, приводящее к летальному исходу.

Назначать самостоятельно себе такие препараты запрещено. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, способным оценить состояние женщины, определить средство, которое не будет негативно влиять на ее здоровье и самочувствие.

Гормональные противозачаточные контрацептивы – это специальные лекарственные средства, с помощью которых женщина может контролировать нежелательную беременность

Принцип действия препаратов

Гормональные препараты действуют следующим образом:

  • угнетается выработка гонадотропных гормонов благодаря присутствию гестагенов. Это предотвращает овуляцию;
  • повышается кислотность микрофлоры во влагалище. Так действуют эстрогены, входящие в состав контрацептивов;
  • повышается вязкость слизи в шейке матки. Это механически предотвращает проникновение сперматозоидов;
  • при возможном оплодотворении яйцеклетки предупреждается имплантация.

Типы гормональных контрацептивов

Существует несколько типов гормональных контрацептивов. Они отличаются по составу, механизму действия. Каждое средство имеет свои преимущества и недостатки. Отличают такие разновидности:

  • комбинированные препараты. Содержат в составе вещества, которые схожи по свойствам с гормонами, выделяемыми организмом женщины. Активные компоненты средств – эстрогены и гестагены. Такие средства содержат разные пропорции данных веществ, что напрямую влияет на их действие, количество побочных эффектов. Применяются в виде таблеток на протяжении 21-28 дней с начала менструального цикла;
  • мини-пили. Содержат в составе незначительное количество прогестагенов. Препараты отличаются минимальным перечнем побочных эффектов, незначительными противопоказаниями благодаря сниженной дозировке гормонов;

Современные гормональные противозачаточные препараты являются одними из наиболее эффективных средств контрацепции

  • инъекционные препараты. Содержат в составе гестаген. Раствор вводится внутримышечно, обеспечивая защиту от беременности на протяжении 3 месяцев;
  • подкожные имплантаты. Выпускаются в виде силиконовых капсул с гестагенами. Вводятся под кожу, обеспечивая защиту на 5 лет, после чего извлекаются. Ежедневно выделяют в кровь небольшие порции гормонов;
  • вагинальное кольцо. Вводится внутрь влагалища на один менструальный цикл. Воздействует местно, выделяя минимальные дозы гормонов;
  • пластырь. Приклеивается на кожу в определенный день менструального цикла. Выделяет микродозы гормонов, что предотвращает развитие беременности. Пластырь отличается минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Побочные действия контрацептивных препаратов

Оральные контрацептивы имеют приблизительно одинаковый перечень побочных эффектов. Перед их применением обязательно нужно ознакомиться с рекомендациями производителей, которые указаны в инструкции.

При выявлении любых негативных факторов необходимо известить гинеколога, назначившего данный препарат.

Женщинам с артериальной гипертензией свойственен повышенный риск геморрагического инсульта

Побочные действия гормональных препаратов:

  • артериальная гипертензия. Гормоны, содержащиеся в препаратах, повышают давление;
  • гемолитико-уремический синдром. Проявляется почечной дисфункцией, анемией, изменением состава крови;
  • порфирия. Нарушается выработка гемоглобина;
  • отосклероз. Ведет к потере слуха. Происходит из-за фиксации слуховых косточек;
  • тромбоз. Появляются тромбы (сгустки крови), способные закупорить просвет кровеносных сосудов.

Насколько большой риск развития тромбоза при приеме ОК?

Риск развития тромбоза при приеме гормональных препаратов в 3-5 раз выше, чем у людей, которые этого не делают. Существуют несколько факторов, способствующих образованию тромбов в сосудах. К ним относят:

  • возраст больше 35 лет;
  • курение;
  • высокая свертываемость крови. Это возможно при серьезных заболеваниях, когда наблюдается дефицит антитромбина, некоторых протеинов, при дисфибриногенемии и других проблемах со здоровьем;
  • травмы, тяжелые операции;
  • застой крови при недостатке двигательной активности;
  • варикоз;

Тромбоз, как и варикоз, является сосудистой болезнью, однако значительно отличается от него

  • стенокардия;
  • ожирение;
  • патологии клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий;
  • сосудистые заболевания (головного мозга, коронарные сосуды);
  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда, инсульт;
  • заболевания, поражающие соединительную ткань;
  • наследственная предрасположенность (при тромбозе не редкость).

Использование ОК при варикозной болезни

Гормональные контрацептивы при варикозе используются с большой осторожностью. Негативный эффект возникает от наличия эстрогенов в их составе. Большое количество женских гормонов негативно влияет на стенки сосудов, расширяет их, размягчает.

При наличии способствующих факторов развивается гормональный варикоз. Если у женщины уже наблюдаются характерные симптомы данного заболевания, оно значительно усугубляется.

Активное прогрессирование происходит в самом начале приема гормоносодержащих средств (через 2 месяца).

Прием противозачаточных таблеток или гормональных контрацептивов ускоряет процесс сгущения крови, что, несомненно, ведет к образованию тромбов

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе? При наличии данного заболевания врачи подбирают другие способы контрацепции или назначают препараты с минимальным содержанием эстрогенов.

В зависимости от тяжести состояния человека, степени поражения сосудов назначаются низко- или микродозированные средства, где концентрация ЭЭ=20-35 мкг в одной дозе. Также используется специальная группа противозачаточных – мини-пили.

Они не содержат эстрогенов, поэтому минимально влияют на поврежденные от варикоза сосуды.

Рекомендации к применению таблеток

Гормональные контрацептивы при варикозе используются под наблюдением врача, чтобы исключить опасные для жизни и здоровья женщины последствия. Для предотвращения негативного влияния рекомендуется придерживаться правил:

  • во время длительного приема противозачаточных препаратов снижается негативное влияние на сосуды от эстрогенов. Делать перерывы при использовании гормоносодержащих средств больным варикозом нежелательно;
  • после 40 лет использовать такие препараты не рекомендуется;
  • больным варикозом перед любыми операциями необходимо прекратить использование противозачаточных средств;
  • самостоятельно назначать гормоносодержащие таблетки при повышенном риске тромбозов запрещено.

Как снизить риск образования тромбов и варикозной болезни?

Применяя гормональные контрацептивы, рекомендуется следовать некоторым правилам, позволяющим снизить риск развития тромбоза и прогрессирования варикозной болезни:

  • использование компрессионного белья. Применяются чулки, колготки, гольфы. Трикотажная ткань сдавливает пораженные сосуды, улучшают кровообращение, устраняют застойные явления;
  • умеренная активность. Занятия спортом положительно действуют на кровообращение, предотвращают застойные явления;
  • специальная диета. Разжижить кров способны лук, чеснок, клюква, черника, вишня. При регулярном употреблении таких продуктов снижается риск образования тромбов. Стоит ограничить животные жиры, жареную пищу, кондитерские изделия;
  • дополнительное применение специальных медикаментозных средств. Они направлены на укрепление стенок сосудов, разжижение крови;
  • ежедневный массаж нижних конечностей;
  • питьевой режим. Нужно ежедневно выпивать 2-2,5 л чистой воды.

Варикозная болезнь – некатегорическое противопоказание к применению гормональных контрацептивов. При наличии заболевания следует обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы подобрать оптимальный препарат, производящий минимальное влияние на ослабленные стенки сосудов.

Источник: https://allvarik.ru/oslozhnenija/gormonalnyj-tromboz.html

Тромбоз при приеме противозачаточных средств – причины и профилактика

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

В современном мире передовым средством контрацепции среди женщин принято считать гормональные контрацептивы. Такие препараты применяются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и при лечении гинекологических болезней.

Отзывы женщин носят разный характер. И это не удивительно, ведь гормональные контрацептивы имеют много противопоказаний и побочных эффектов, в ряде случаев, вызывающих даже смерть. Урегулирование судебных разбирательств по последствиям такого заболевания, как тромбоз при приеме противозачаточных, насчитывает немало случаев в разных странах мира.

Действие оральной контрацепции

Судебно-медицинской практикой было установлено, что не всегда виновниками летальных последствий тромбоза в результате приема противозачаточных средств являются разработчики препаратов или врачи.

Наиболее частое осложнение дает самостоятельное назначение женщинами самим себе оральных контрацептивов. А делать это запрещено.

Только доктор в условиях медицинского учреждения с необходимым оборудованием для проведения исследовательских работ способен оценить состояние женщины, подобрать индивидуальное средство контрацепции, которое не ухудшит ее здоровье и самочувствие.

Каждой женщине необходимо знать основные особенности действия гормональных контрацептивов:

  1. Попадая в организм, компоненты медикамента ускоряют сгущение крови, способствуя образованию тромбов.
  2. Подавляется выработка гонадотропинов из-за присутствия стероидного полового гормона прогестерона.
  3. Возрастает, благодаря действию эстрогенов, кислотный уровень микрофлоры влагалища.
  4. Вязкость слизи шейки матки усиливается, предотвращая попадание мужских половых гамет.

Побочные эффекты

Зачастую прием оральных контрацептивов сопровождается следующими побочными эффектами:

  • ощущениями тошноты, рвоты;
  • появлением выделений мажущего типа;
  • болезненностью груди;
  • перепадами настроения, мигренью, появлением лишнего веса;
  • усилением угревой сыпи, выпадением волос.

Наиболее частое осложнение вследствие накопления гормонов в организме представляет изменение свойств свертываемости крови, представляющее угрозу развития артериальной либо венозной тромбоэмболии. На сегодняшний день легочные эмболы дают высокий процент летальности пациентов, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Легочные эмболы являются следствием тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Специалисты отмечают опасность заболевания в том, что легочные эмболы могут заявить о своем присутствии слишком поздно, когда пациент погибает.

В случае ощущения женщиной острой боли в левой части груди и давления на ее поверхность, появления частой и сильной мигрени либо тяжелой депрессии нужно срочно остановить употребление медикамента и посетить специалиста. Угрожающей будет выглядеть клиническая картина с колебаниями артериального давления, внезапным расстройством слуха, зрения, непрекращающимся кожным зудом.

Категории группы риска тромбоэмболических венозных осложнений

Установлено, что тромбоэмболические венозные осложнения (ВТЭО) появляются обычно у женщин, перешагнувших 35-летний возрастной порог. А курящие представительницы прекрасной половины человечества увеличивают этот риск в разы. Большое сосредоточение глобулярных белков крови, способствующих свертываемости, способно вызвать гиперкоагуляцию и, как следствие, появление тромбов.

Многочисленные исследования ученых представляют неутешительную картину последствий длительного приема гормональных таблетированных контрацептивов.

Так, вероятность появления тромбозов, смертельной тромбоэмболии легочной артерии, мозговых инсультов у принимающих их пациенток в разы выше, чем у женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности более безопасными способами, например, презервативами.

Применение оральных контрацептивов второго поколения, содержащих эстрогены, немного понижает уровень опасности развития ВТЭО.

Специалисты заявляют, что таблетированные противозачаточные препараты третьего поколения снижают опасный порог развития заболевания в 4 раза в сравнении с первыми препаратами. Но этот показатель также вызывает некоторые сомнения у женщин, которые опасаются принимать медикамент.

И их опасения понятны: остается повышенный риск развития ВТЭО у тех, кто все же решился их использовать, по сравнению с вероятность их появления у женщин, не предохраняющихся с помощью таблеток.

Также опасность формирования тромбозов сосудов при приеме противозачаточных таблеток особенно повышается вследствие гипертонии.

Острая головная боль мигрирующего характера, ощущение слабости нижних конечностей, расстройства зрения при приеме оральных контрацептивов могут указывать на клиническую симптоматику инсульта головного мозга.

Испытывая подобные симптомы, следует самостоятельно отменить лекарство и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Результаты исследований позволяют сделать вывод, что выбор контрацептива женщинам, страдающим определенными недугами, следует сделать в пользу иных видов иной контрацепции.

Контрацептивы при варикозе

При сборе анамнеза для назначения средств, предотвращающих нежелательную беременность, доктор выясняет, присутствует ли у пациентки тромбофлебит либо тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Ведь прием некоторых оральных контрацептивов при варикозе может негативно повлиять на систему кровообращения.

Вызвано подобное последствие сгущением крови и развитием тромбов в сосудах. Курящим женщинам следует знать, что тромбообразование усиливается под воздействием никотина. Обусловлена такая реакция тем, что никотиновый яд провоцирует непроизвольное сокращение группы мышц сосудов и повышение артериального давления.

Врач учтет все особенности организма женщины и подберет подходящие средства контрацепции. Назначение оральных контрацептивов женщинам с варикозом или с расширенными сосудами вен нижних конечностей допускается только после посещения флеболога. Врач соответствующей специализации назначит необходимые процедуры обследования и даст профессиональное заключение.

Принимая оральные противозачаточные средства контрацепции, женщина должна выполнять необходимые профилактические рекомендации. Нередко специалисты назначают прием Омега-жирных кислот в форме капсул, смягчающих побочный эффект оральных контрацептивов, либо иных препаратов, разжижающих кровь.

Источник: https://vseonogah.ru/sosudy/tromboz/pri-prieme-protivozachatochnyx.html

При приеме контрацептивов возникает риск венозной тромбоэмболии

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного тромбоза

Таблица 2. Краткосрочные и хронические факторы риска венозного тромбоэмболизма ( ВТЭ ). В эпидемиологических исследованиях было установлено, что относительный риск фатального венозного тромбоза и ТЭЛА при приеме гормональных контрацептивов составляет 2,1

Тромбоз при приеме противозачаточных средств – причины – vseonogah.ru

Категории группы риска тромбоэмболических венозных осложнений. Контрацептивы при варикозе. Так, вероятность появления тромбозов , смертельной тромбоэмболии легочной артерии, мозговых инсультов у принимающих их пациенток в разы выше, чем у женщин

Как снизить риск венозной тромбоэмболии при приеме КОК – apteka.ru

В предыдущей статье я рассказала вам о главных рисках приема оральных контрацептивов — тромбозе 3. Не делать бессмысленных анализов. В большинстве случаев до начала приема КОК вероятность венозной тромбоэмболии невозможно предсказать с помощью анализов.

Гормональный тромбоз : применение контрацептивов при варикозе – allvarik.ru

Когда прием гормональных контрацептивов опасен и противопоказан для здоровья? Можно ли принимать противозачаточные таблетки и контрацептивы при варикозе и тромбозе . Насколько большой риск развития тромбоза при приеме ОК?

Контрацептивы тромбоз – apteka.ru

Контрацептивы тромбоз : при приеме оральных контрацептивово возможны артериальные и венозные тромбозы . Как узнать, кто — в зоне риска и каковы симптомы венозной тромбоэмболии .

Современные противозачаточные таблетки – риск венозного – farmamir.ru

Современные препараты оральной контрацепции и риски возникновения венозного тромбоза . Прием противозачаточных таблеток имеет свою цену. И она достаточно велика. Но наиболее опасное побочное действие – тромбоэмболия .

Оральные контрацептивы и венозная тромбоэмболия – www.ambu03.ru

Факторы риска венозной тромбоэмболии . ТГВ и ТЭЛА в анамнезе; тромбофилия; беременность, роды, прием эстрогенов (оральные контрацептивы (ОК), гормонозаместительная терапия (ГЗТ))

Побочные действия гормональных контрацептивов убивают? – azbyka.ru

— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов ) Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции .

Тромбозы при приеме контрацептивов – Все про варикоз – varikoza-med.ru

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает примерно у одного человека из тысячи. Тромбоэмболия легочной артерии у половины серьезные травмы с повреждением венозной стенки, а также прием гормональных контрацептивов и препаратов эстрогенового ряда.

Гормональная контрацепция и венозные тромбоэмболические – www.rmj.ru

Прием гормональных препаратов сопряжен с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) – тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии ( ТЭЛА ), которые могут быть фатальными (1–2% случаев ВТЭО).

Случай немассивной тромбоэмболии легочной артерии у женщин – www.lvrach.ru

гормонов повышается риск венозных тромбоэмболических осложнений, включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии, и Обычно врачи не связывают, возникшие симптомы, маскирующие ТЭЛА , с приемом оральных контрацептивов и не расценивают

Тромбоэмболические осложнения, ВТЭО: причины, риски – sosudinfo.ru

Причины тромбоэмболии . Причинные факторы венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) можно условно Прием гормональных контрацептивов (КОКи — комбинированные оральные контрацептивы ), которые значительно изменяют реологические свойства крови

Тромбоэмболия легочной артерии у женщин, принимающих – cyberleninka.ru

Ключевые слова: тромбофилия; тромбоэмболия легочной артерии; пероральные гормональные контрацептивы ; комбинированные В эпидемиологических исследованиях установлено, что относительный риск фатального венозного тромбоза и ТЭЛА при приеме ПГК составляет 2,1

Свертываемость крови при приеме контрацептивов – MirMam.pro

Это значительно повышает вероятность развития тромбозов и тромбоэмболий , что в свою Анализы до и во время приема контрацептивов . При этом возникает риск развития тромбозов и нарушения гемостаза. Варикозное расширение вен – это патологическое состояние венозной стенки, при котором происходит ее значительное расширение.

При приеме контрацептивов возникает риск венозной | УНИАН – www.unian.net

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) третьего поколения связаны с большим риском венозной тромбоэмболии ( ВТЭ ), чем противозачаточные препараты второго поколения. Прием любых КОК связан с повышенным риском венозной тромбоэмболии .

Венозный тромбоз . Причины, факторы риска . » флеболог – www.phlebolog.pro

Глава 2: Факторы риска венозных тромбозовВведениеКак часто встречается тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии ( ТЭЛА )Причины венозных тромбозовФакторы риска :возраст, полх. Прием пероральных контрацептивов .

Новые оральные контрацептивы и риск тромбозов – medspecial.ru

Это означает, риск тромбоэмболий при приеме новых типов оральных контрацептивов выше в 1,5 – 1,8 раз, по сравнению с приемом старых типов оральных Повышенный риск венозной тромбоэмболии был показан и в проводимых ранее научных работах, однако это

Как снизить риск венозной тромбоэмболии при приеме КОК – medgyna.livejournal.com

В предыдущей статье я рассказала вам о главных рисках приема оральных контрацептивов — тромбозе глубоких венвенозной и тромбоэмболии легочной артерии. Это угрожающее жизни состояние, до которого, конечно, лучше не доводить.

Работа по теме: Контрацепция +и+ тромбозы . ВУЗ: ПГМУ. – StudFiles.net

В возрасте 20 лет риск венозной тромбоэмболии ( ВТЭ ) ежегодно реализуется у одной небеременной женщины из 10 тыс. При использовании современных и максимально безопасных с точки зрения развития тромбоза гормональных контрацептивов абсолютный риск

Контрацепция и риск артериального тромбоза | Кузнецова – www.rmj.ru

Если венозный тромбоз реализуется в таких осложнениях, как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии ( ТЭЛА ), то тромботическая обструкция артерий приводит В остальных случаях опасность тромбоза возникает при наличии сочетанных факторов риска .

Источник: http://odnako.su/news/health/-334596-pri-prieme-kontraceptivov-voznikaet-risk-venoznoj-tromboembolii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.