Стадии ожирения у мужчин – степени и формы патологии, методы лечения

Содержание

Ожирение 2 степени у мужчин: осложнения и лечение

Стадии ожирения у мужчин - степени и формы патологии, методы лечения

Приблизительно у половины жителей развитых стран присутствует избыточная масса, треть страдает ожирением. Избыточный вес тела — чрезмерное содержание жира в организме, которое опасно для здоровья.

Ожирение — клиническое проявление избыточной массы тела, при котором наступает расстройство гомеостаза (способности систем организма сохранять постоянство своего внутреннего состояния) и энергетического обмена.

Основная причина возникновения ожирения — нарушение закона сохранения энергии: в организм с пищей поступает больше калорий, чем расходуется в процессе жизнедеятельности.

Этому способствует наличие высококалорийной недорогой пищи, механизация производства, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, конституционные особенности. Такое ожирение называют алиментарно-конституционным.

Бывает также церебральное ожирение, возникающее на фоне черепно-мозговых травм, опухолей головного мозга, стресса, интоксикации, и эндокринное, причина которого — патология периферических эндокринных желез.

Виды ожирения:

  • андроидальное, гиперандроидальное  — отложение жировой ткани в верхней части туловища и животе, при котором чаще страдает сердечно-сосудистая система и проявляются метаболические нарушения (дислипидемии, гипергликемии);
  • гиноидальное, гипергиноидальное  — при котором жир откладывается на бедрах, голени, то есть в нижней части тела, что чаще приводит к дегенерации опорно-двигательного аппарата, венозной недостаточности.

Также ожирение подразделяют на:

  • гипертрофическое — увеличено количество жировых клеток, развивается с детства и трудно лечится;
  • гиперпластическое — увеличивается размер жировых клеток, связано с малой двигательной активностью и возрастом (ожирение взрослых).

От типа ожирения зависит характер лечения и его эффективность.

Индексы массы тела, определение степени ожирения

Степень ожирения самостоятельно можно определить, зная индекс Брока. Для мужчин он составит: рост (в см)-100.

Степень ожирения определяют в процентном отношении от превышения веса тела человека:

  • ожирение 1 степени: избыток массы составляет 15-29%;
  • ожирение 2 степени — 30-49%;
  • ожирение 3 степени — 50-99%;
  • ожирение 4 степени — более 100%.

Например, при росте мужчины 180 см и весе 110 кг процентное соотношение составит:

Идеальный вес — 180-100=80 кг (индекс Брока).

Превышение массы — 110-80=30 кг,

Процент превышения — 30/80х100=37,5%, в данном случае мужчина страдает ожирением второй степени.

В медицине же используют индекс массы тела Кетле, который равен отношению массы тела к квадрату его роста. Единица измерения — кг/м2. Степень ожирения будет подразделяться в таких пределах индекса Кетле: 25-29 — развивается 1 степень, 30-39 — 2, 40 и более — 3 степень ожирения.

Пример, рассмотренный ранее: 110/1,82=110/3,24=34, то есть подтверждается наличие у мужчины 2 степени ожирения.

Алиментарное (центральное) ожирение определяется и по объему талии. Для мужчин — 102 см и более.

В народе есть поговорка, что 1 степень ожирения может вызвать зависть, 2 степень — улыбку, 3 — насмешку, а 4 — сожаление и горечь. Но, скорее, следует признать, что при любой степени ожирения присутствует сожаление и горечь, ведь практически все системы и органы человеческого организма вовлекаются в патологический процесс.

Возможные осложнения при ожирении 2 степени у мужчин

Сердечно-сосудистая система. Поражается сердце: жировые отложения в области эпикарда, листков перикарда, смещение сердца (поперечное положение) в результате высокого положения диафрагмы, что ведет к уменьшению сократительной способности миокарда.

Жировая инфильтрация стенок кровеносных сосудов, атеросклероз, увеличение общей протяженности сосудов приводит к повышению периферического сопротивления, вследствие чего повышается артериальное давление.

Висцеральная жировая ткань (находится внутри организма между органами, в отличие от абдоминальной, которая распределена под кожей) к тому же выделяет лептин, тромбоксан и другие биологически активные вещества, избыток которых ведет к еще большему повышению массы тела, к увеличению артериального давления, повышению тромбообразования.

Дыхательная система. Высокое стояние диафрагмы ведет к уменьшению легочного объема, что приводит к гиповентиляции легких, следствие — возможное возникновение вторичных воспалительных процессов: ларингитов, трахеитов, бронхитов, эмфиземы легких, интерстициальных пневмоний, пневмосклерозов. При сочетании с курением эти заболевания протекают наиболее тяжело.

Желудочно-кишечный тракт:

  1. Желудок растянут, иногда опущен.
  2. Понижена моторика кишечника: вздутие, запоры, повышенное газообразование.
  3. Венозные застои могут привести к расширению геморроидальных вен.
  4. Нарушается инкреторная функция поджелудочной железы, возможно развитие различных форм диабета.
  5. Происходит жировая инфильтрация печени. Страдает и желчный пузырь — часто на фоне ожирения возникает калькулезный и некалькулезный холецистит.

Нарушения водно-солевого обмена приводят к мочекислому диатезу с выделением с мочой уратов и оксалатов. Происходит задержка воды в организме мужчин, что ведет к скрытым отекам.

Страдает опорно-двигательный аппарат: проявляются обменные артриты, спондилез, остеохондроз.

В связи с застойным кровообращением изменяются сосуды кожи, что приводит к лимфостазам, варикозному расширению вен, тромбофлебитам.

Наблюдаются сдвиги в железах внутренней секреции: гипофункция щитовидной железы, инсулярного аппарата, половых желез, повышение гормональной активности коры надпочечников и околощитовидных желез.

Лечение ожирения 2 степени у мужчин

Необходимо тесно сотрудничать с врачами: диетологом, эндокринологом, семейным врачом. Не лениться регулярно (хотя бы раз в 3 месяца) посещать их.

Врачебные консультации помогут определиться с диетой, подобрать оптимальные физические нагрузки, а при необходимости и биологически активные добавки, лекарственные средства.

Самостоятельно же покупать лекарства не только нежелательно, но и опасно для здоровья и даже для жизни.

Сбалансированность питания

Равновесие между поступлением и расходом энергии, баланс питательных веществ в рационе. Мужской организм при низкой физической активности тратит в среднем 2000-2200 ккал в сутки. Такое же количество энергии необходимо и принимать с пищей для поддержания оптимальной массы тела.

При ожирении поступление энергии необходимо уменьшить сначала до 1800, а затем постепенно до 1500 ккал. Рассчитать энергетическую емкость продуктов питания совсем не сложно, есть специальные таблицы для этого, а в интернете и специальные калькуляторы калорий, где сразу выдается как количество калорий в продукте, так и его состав по белкам, жирам и углеводам.

Энергопотери в зависимости от физической деятельности также рассчитываются по таблицам.

Белков мужской организм должен получать 90-95 г в сутки (половина растительных, половина животных). 40-50 г животного белка содержится в 200-250 г мяса, птицы, рыбы, в яйцах, молочных продуктах. Богаты растительным белком различные бобовые культуры, каши, орехи, хлеб с отрубями, картофель.

Жиров — 30-40 г (2-3 ст.л. растительного масла). Животные жиры лучше исключить совсем, а вот жирная рыба и морепродукты очень даже полезны, ведь в них содержатся ω3-жирные кислоты, необходимые при ожирении, гипертонии, атеросклерозе.

Необходимое количество углеводов в сутки — 250-350 г. Причем основным их источником при повышенном весе вместо сахара, картофеля и макарон должны стать овощи, фрукты, различные каши. Кроме того, в них содержатся необходимые витамины и клетчатка.

Алкоголь следует строго ограничить или полностью исключить из употребления: при приеме повышается аппетит, ослабевает контроль за приемом пищи, сами по себе алкогольные напитки весьма калорийны. В крайнем случае можно побаловать себя бокалом сухого вина после работы.

Оптимальная диета при избыточной массе тела — стол №8.

Режим питания:

  • есть лучше дробно, не реже 4-5 раз в день в одно и то же время, не переедать перед сном;
  • интервал между ужином и сном — не менее 2-2,5 ч;
  • промежуток времени между первым и последним приемами пищи — не более 10 ч.

Физическая активность

Необходимо поставить перед собой цель повысить двигательную активность и выполнять ее с первого дня при первой же возможности.

Это может быть отказ от проезда 2-3 остановок общественного транспорта, лучше их пройти быстрым шагом (темп — 120 шагов в минуту, расстояние — 3-4 км, постепенно наращивая темп и дистанцию пути), можно записаться в бассейн или тренажерный зал, где заниматься под наблюдением опытного тренера, пешие прогулки перед сном, физический труд на даче, активный отдых на природе, всем известная утренняя зарядка.

Главное — постепенность. Нельзя сразу задавать себе повышенные нагрузки, которые принесут только вред. Нужно постоянно следить за пульсом (он не должен превышать 120-140 ударов в минуту). Необходимо соблюдать и регулярность занятий — 3-5 раз в неделю.

Режим, отдых, борьба со стрессом

Человеку необходимо спать 8-9 часов в сутки, причем лучше ложиться не позднее 22 ч. Не следует плотно наедаться на ночь, допоздна смотреть телевизор или сидеть в интернете, а лучше погулять на улице, принять теплую ножную или общую ванну, выпить травяной чай с успокаивающими травами или стакан молока с медом.

Все болезни от нервов, поэтому стрессовые факторы нужно нейтрализовать. Этому способствуют аутогенные тренировки, дыхательные упражнения, чередование умственной и физической активности, а порой простой отдых. Ни в коем случае нельзя сразу срываться, принимать решения сгоряча. Необходимо сделать паузу, сменить тему разговора, обдумать последствия с учетом различных вариантов решений.

Полезные советы

  1. Не пропускать приемы пищи.
  2. Нельзя есть на ходу, между приемами пищи, лучший перекус — груша или морковь.
  3. Категорически нельзя «заедать» стресс, плохое настроение.
  4. Нельзя есть «за компанию».

  5. Стакан негазированной воды за полчаса до приема пищи снижает аппетит.
  6. Нельзя поощрять детей едой или связывать пищу с наказанием.
  7. Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.
  8. Не ходить в магазин или на рынок на голодный желудок.

  9. Покупать продукты нужно по составленному заранее списку.
  10. Читать этикетки и не смотреть на слова «низкокалорийный», «диетический».
  11. Не готовить на животных жирах.
  12. Ежедневно делать записи в дневнике питания.

Вести борьбу с лишним весом не только можно, но и жизненно необходимо, хотя для этого понадобится приложить немало усилий и иметь железную волю.

https://www..com/watch?v=8xmWkqA6DFw

Но результатом будет избавление от многих болезней и долгие годы активной жизни.

Источник: https://kakbik.ru/zabolevaniya/endokrinologiya/ozhirenie-2-stepeni-u-muzhchin.html

Стадии ожирения у мужчин – таблица расчета по индексу массы тела

Стадии ожирения у мужчин - степени и формы патологии, методы лечения

Увеличение массы тела человека за счет отложения подкожной жировой ткани называется ожирением. У мужчин жир в основном откладывается на талии, в верхней части брюшной полости, лице, груди, обволакивая внутренние органы. Любая стадия ожирения – это не только косметический дефект, но и прямая угроза здоровью.

В медицине имеются два понятия: избыточный вес и ожирение. Первый вариант принято считать предожирением.

Второй – это уже заболевание, которое надо лечить, чтобы оно не спровоцировало развитие опасных, а порой и смертельных патологий. Определяют степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ).

Рассчитывается она по формуле: ИМТ = масса тела (кг) : рост (м)2. Предожирение начинается, когда индекс массы тела равен 25 и более.

Определить уровень ожирения у мужчин можно с помощью измерения объема талии по самой выступающей части живота или в зоне пупка. Если талия более 94 см, то мужчина подвергается риску возникновения опасных патологий.

Висцеральный жир вокруг органов брюшной полости грозит развитием сахарного диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний, поэтому считается самым опасным.

Если у мужчины после 25 лет показатели по формуле ИМТ находятся в пределах 30–35, то у него наблюдается ожирение первой степени. Предрасположенность к лишнему весу нередко возникает из-за наследственных факторов, нарушения метаболизма, неправильного питания, гиподинамии. Первый признак наличия лишнего веса – объем живота более 94 см. Это указывает на пониженный уровень тестостерона.

Ожирение 1 степени не опасно для здоровья, но без лечения приводит к более тяжелым стадиям заболевания, а это уже грозит серьезными последствиями. Симптомы начальной степени накопления жировой прослойки у мужчин:

  • фигура, похожая на яблоко (жир в области талии);
  • апатия;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • лень.

Вторая

Когда у мужчины старше 25 лет индекс массы тела равен 35–40, то это уже вторая стадия ожирения. Из-за наличия абдоминального жира и сдавливания внутренних органов наблюдается следующая клиническая картина:

  • гипертония;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • нарушение стула;
  • артроз суставов ног;
  • боли в пояснице, спине;
  • дыхательная недостаточность.

На этой стадии уже наблюдаются проблемы со стороны легочной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. У мужчины возникают первые признаки панкреатита и холецистита, увеличивается печень. Опасность второй стадии заболевания в том, что могут возникать осложнения сразу в нескольких направлениях:

  • газообразование, вздутие живота;
  • расширение геморроидальных вен;
  • патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • жировая инфильтрация печени.

Третья стадия

Если после расчета показатель ИМТ у мужчины возрастом за 25 лет равен 40 и более, то у него диагностируется 3 степень ожирения. При данной патологии жировые массы распределены по телу в больших количествах, складки жира уже нельзя скрыть одеждой. Кожа покрыта фиолетовыми растяжками (стриями), нередко можно увидеть воспаленные участки.

Сильно страдают коленные и тазобедренные суставы, поэтому больной не может долго находится на ногах. Наблюдается постоянная отечность нижних конечностей, особенно на лодыжках. К симптомам можно добавить периодические сердечные боли, учащенное сердцебиение. Основная опасность ожирения 3 степени – развитие тяжелых осложнений. Среди них:

  • болезни желудка, печени, поджелудочной железы;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ишемический инсульт;
  • атеросклероз;
  • заболевания сосудов ног;
  • артериальная гипертензия;
  • регулярные депрессии;
  • снижение потенции;
  • бесплодие.

Если у мужчины показатель ИМТ равен 100, то это четвертая степень ожирения и прогноз неутешителен.

Встречается патология крайне редко, поскольку люди при отсутствии лечения не доживают до этого момента.

В лучшем случае они не способны ходить, с трудом покидают кровать, так как слишком велика нагрузка на суставы. Трудности с дыханием возникают даже в состоянии покоя. Симптомы 4 стадии болезни:

  • системные расстройства в работе сердца: сердечная недостаточность, гипоксия миокарда, ишемия и другие;
  • воспалительные процессы в дыхательных путях: пневмония, туберкулез;
  • патологии суставов, позвоночника.

При развитии такой стадии ожирения осложнения начинаются во всем организме: во внутренних органах, коже, волосах, сосудах, слизистых оболочках. Многие болезни уже полностью не излечиваются, а в дальнейшем приводят к инвалидности, летальному исходу. Ожирение на такой стадии лечится исключительно хирургическим путем.

С каким ожирением не берут в армию

Не является противопоказанием лишний вес для призывника, если он не превышает 40% от нормы.

Это означает, что вторая степень заболевания – не повод для отмены воинской службы. Третья стадия является спорным вопросом, но если ИМТ более 40, для призывников 18–26 и более 41 для мужчин после 26, то призывная комиссия после медицинского освидетельствования будет вынуждена дать отсрочку.

По ее окончании призывник снова проходит освидетельствование. Если масса тела уменьшится, то военный комиссариат признает молодого человека пригодным к службе в армии. Если мужчине не удастся похудеть, то дадут категорию «В» и он будет уволен в запас.

Источник: https://vrachmedik.ru/3159-stadii-ozhireniya-u-muzhchin.html

Лечение ожирения 1—4 степени

Стадии ожирения у мужчин - степени и формы патологии, методы лечения

Если оценивать по индексу массы тела, то вес представлен как соотношение тяжести тела человека и его роста. Этот способ диагностики ожирения является основным, хотя максимально точным назвать его нельзя.

Дополнительно надо определять количество жира в брюшной полости. Если оно имеет большие показатели, то это говорит о наличии ожирения 1 степени, хотя по внешнему виду и ИМТ это еще незаметно.

На конечный результат любой диагностической методики влияет тип фигуры человека, толщина и плотность костной ткани. Например, наличие мышечной массы может говорить об ожирении. Поэтому погрешности неизбежны. Диагностика должна быть всесторонней и тщательной.

Как правильно рассчитать ИМТ?

Рассчитывать индекс несложно, для этого необходимо точно измерить всего 2 параметра — рост в сантиметрах и вес в килограммах. Получить максимально точные данные можно только в утреннее время. Это касается не только веса. Например, у человека после сна рост больше на 1–2 см.

Рассчитать показатель стоит с помощью специального калькулятора. Однако проще применить несложную формулу. Необходимо разделить вес в кг на квадрат роста в см. Определить результат можно по такой таблице ожирения:

ПоказательЗначение
До 16в массе тела имеется дефицит
16–18,5вес является недостаточным
18,5–24,99нормальная масса
25–30имеется избыток жировой ткани
30–35ожирение первой степени
35–40наблюдается 2 стадия превышения массы тела
больше 40третья степень ожирения

В большинстве случаев поможет определить степень ожирения таблица, она отражает среднестатистическое состояние жировых отложений.

Чаще всего начальные стадии ожирения диагностируются уже в детском возрасте. Хотя тогда человек еще не придает этому должного значения, ведь практически никакого дискомфорта он не чувствует. Внутренние органы еще работают нормально, двигательные функции еще неограниченны.

По индексу массы тела показатель для людей 18–25 лет составляет 27,5–29,9, а для пациентов старше 25-летнего возраста – 28–30,9. Независимо от степени развития патологии, пациенту требует лечение. Выбирается оно индивидуально для каждого больного в зависимости от особенностей организма и других показателей.

Многие пользователи интересуются, как рассчитать идеальный вес тела. Для этого есть специальная формула: O=50 кг+(T-150)*0,75, где O – идеальная масса, а T – рост в сантиметрах. Такой расчет является правильным только для мужчин.

Женщине придется вычесть из идеального веса мужчины 3,5 кг. Таким способом можно получить старую классификацию, в которой еще присутствует ожирение 4 степени. В новых таблицах его уже нет.

Для первой степени характерно превышение массы на 29%.

Разновидности ожирения

По МКБ десятое ожирение имеет индекс E66. Это говорит о серьезности заболевания и о серьезном вреде, который оно может принести всему организму. Что касается классификации, то можно выделить такие типы патологии:

  • Алиментарное ожирение — причиной такого состояния является отсутствие физической активности, а также чрезмерное поглощение пищи, неправильный рацион, злоупотребление фастфудами. Спровоцировать набор веса в этом случае могут еще и стрессы, сильные переживания, а также депрессии. Встречается ожирение такого типа чаще всего у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. У больного наблюдается нарушение энергетического баланса. Болезнь можно отнести к семейной, генетически обусловленно.
  • Экзогенно-конституционное ожирение — для него характерен прогрессирующий характер. От него страдают люди, которые ведут малоподвижную жизнь, любят посещать заведения быстрого питания. Главным отличием этого типа ожирения от предыдущего является то, что оно не является наследственным. То есть появляется проблема вследствие неправильного образа жизни человека.
  • Висцеральное — в этом случае жировая ткань увеличивает объем вокруг внутренних органов, что ухудшает их функциональность. Часто появляется такое ожирение 1 степени у мужчин, хотя не застрахованы от него и женщины. Развивается заболевание вследствие чрезмерного употребления пива или других причин. Такое ожирение поддается лечению сложнее всего.
  • Церебральное — причиной появления проблемы в этом случае является травма головы, воспалительный или инфекционный процесс в мозге новообразование. Тут ожирение не носит наследственный характер.
  • Эндокринное — оно не является генетически обусловленным. Такое ожирение появляется из-за нарушения гормонального баланса.

Лечение двух последних типов болезни должно быть комплексным. Тут необходимо устранить ряд причин, которые поспособствовали резкому увеличению веса. Добиться этого нелегко (особенно восстановить гормональный баланс).

Особенности лечения патологии

Определить степень ожирения нетрудно, сделать это можно самостоятельно. Однако лучше дополнительно проконсультироваться с терапевтом, эндокринологом и диетологом. Именно эти специалисты назначают лечение. Самостоятельная терапия без учета причин развития заболевания, может серьезно усугубить состояние человека.

Лечение первой степени ожирения по ИМТ предусматривает использование таких методов:

  • Соблюдение диеты — предполагает снижение общей суточной калорийности пищи. Из рациона исключаются жиры и углеводы (на первых порах достаточно ограничения их потребления). Животные масла необходимо заменить растительными. Есть необходимо дробно, около 5 раз в день.
  • Физические упражнения — без этого лечение будет неэффективным. Гимнастику следует выполнять регулярно, что позволит закрепить результат. Но ждать моментального эффекта не стоит. Первое время упражнения следует выполнять всего по 3–5 раз. В дальнейшем количество повторений увеличивается. Дополнительно к физическим упражнениям больной может посещать бассейн (очень эффективный метод, позволяющий терять лишние килограммы, снижать нагрузку на скелет и укреплять мышцы), ездить на велосипеде.
  • Народные средства – для терапии мужского или женского ожирения часто применяется отвар имбирного корня. Для его приготовления используется 50 г сырого, предварительно измельченного растения, необходимо залить литром кипятка. В эту смесь добавляется половина нарезанного дольками лимона, а также несколько листочков свежей мяты. Пить отвар надо по стакану перед каждым употреблением пищи.

Терапия должна всегда соответствовать степеням ожирения. Самолечение может привести к плохим последствиям, так как способно еще больше нарушить метаболические процессы в организме. С этой проблемой надо обращаться к специалистам.

Как избежать заболевания?

Чтобы ожирение 1 степени у женщин или мужчин не появилось, его лучше предупредить. Важно соблюдать такие правила профилактики:

  • постоянно следить за количеством пищи, которая съедается в течение одного приема, а также всего дня;
  • ограничить потребление соли, а также углеводов, которые легко усваиваются;
  • убрать из рациона алкоголь, так как не только возбуждает аппетит, но и не позволяет человеку почувствовать насыщение;
  • вести физически активный образ жизни (достаточно заниматься легкими видами спорта или разминаться в течение дня);
  • избегать стрессов, нервных перенапряжений и улучшать общее психоэмоциональное состояние;
  • своевременно лечить любые патологии ЖКТ или других органов, способные привести к нарушению метаболических процессов.

Для того чтобы рассчитать свою степень ожирения, таблица в этом поможет, необходимо для начала захотеть это сделать, ведь не каждый человек видит проблему в наборе «пары лишних килограммов». Но своевременная профилактика поможет избежать появления патологии.

Только правильная забота о здоровье с детства даст возможность прожить полноценную жизнь.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/ozhirenie/ozhirenie-1-stepeni.html

Ожирение: степени, виды, причины, лечение

Стадии ожирения у мужчин - степени и формы патологии, методы лечения

Причины
Типы
Сахарный диабет
Степени
Как лечить
Лекарства
Народные средства
Пластырь от гипертонии

Ожирение – это заболевание, которое характеризуется повышением массы тела человека за счет увеличения объема или количества жировых клеток в организме. В основе лежит либо повышенное поступление питательных веществ извне, либо снижение потребления питательных веществ, и дальнейшее их отложение в виде жира.

Причины

Причины ожирения связаны либо с перееданием, либо с недостаточным потреблением энергии организмом.

Переедание может быть связано с рядом моментов: – особенностями культуры питания в семье – привычка переедать поощряется с детства; – с нарушением режима питания и соотношения питательных веществ в рационе, когда преимущество отдается жирной и углеводной пище; – как следствие недостатка определенных витаминов и минералов в пище – при этом организм старается восполнить недостаток, повышая объем съеденной пищи; – с расстройствами нервной системы, например при стрессе ожирение развивается из-за потребности «заедать» проблемы; – булимия – заболевания нервной системы, когда человек не ощущает насыщения, не зависимо от количества съеденной пищи; – заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например при дискинезии желчевыводящих путей, когда нормального сокращения желчного пузыря не происходит, желчь выделяется маленькими порциями, постоянно стимулируя аппетит; – периоды гормональных перестроек, особенно в подростковом возрасте и в «периоде угасания»;

– заболеваниями эндокринной системы, например при метаболическом синдроме, когда нарушается выделение инсулина – его уровень сразу после еды ниже нормы, но значительно повышается через 1-1,5 часа после еды, при этом падает уровень сахара в крови, и возникает сильное чувство голода.

Ожирение и физическая нагрузка также тесно связана между собой.

Недостаточное потребление организма энергии может наблюдаться при ряде состояний: – при гиподинамии – «сидячем» образе жизни, когда физические нагрузки практически отсутствуют, при этом энергия не тратится, а откладывается в виде жировой ткани; – при снижении уровня физической нагрузки – наблюдается у спортсменов, которые прекращают интенсивные занятия спортом. При этом с пищей поступает больше энергии, чем тратится; – после длительного голодания. При этом организм выходит из стресса, созданного диетой, и старается «запастись» жировой тканью в ущерб потреблению энергии на другие нужды;

– при эндокринных заболеваниях, например, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, когда все питательные вещества под действием избытка гормонов идут на образование жировых отложений, а не на нормальную работу внутренних органов.

Типы

В зависимости от признаков, положенных в основу разделения, выделяют различные типы ожирения. По причине возникновения, выделяют первичное и вторичное.

Первичное или алиментарно-конституциональное связано с повышенным поступлением питательных веществ в организм, и отложением их в виде жировой ткани. Вторичное связано с нарушением работы внутренних органов, чаще – эндокринной системой; при этом происходит нарушение обмена веществ.

По распределению жировых отложений различают абдоминальное ожирение – верхнее; гиноидное – нижнее; смешанное и висцеральное.

Абдоминальное, верхнее, андроидное, по типу «яблока», характеризуется отложением жировой ткани преимущественно в верхней части туловища: на руках, шее, груди и животе. При этом бедра и ноги остаются относительно стройными.

Такой тип характерен преимущественно для мужчин, хотя встречается и у женщин. Склонность к такой форме передается по наследству, кроме того, оно характерно для эндокринных заболеваний.

Ожирение по абдоминальному типу часто сочетается с висцеральным, и в разы повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Висцеральное ожирение характеризуется отложением жира во внутренних органах. При этом внешне у человека практически нет признаков избыточного веса.

Это наиболее опасный тип, так как он сопровождается ожирением печени и сердца, что приводит к сердечнососудистым осложнениям и может стать причиной развития сахарного диабета. Для того чтобы определить наличие или отсутствие висцерального, следует измерить окружность талии.

Для мужчин этот показатель должен составлять до 94 см, при повышении его выше 102 см можно говорить об очень высоком риске развития осложнений. Для женщин окружность талии соответственно составляет 80 и 88 см.

Ожирение сердца проявляется в виде отложения жира вокруг сердечной сумки. Это ухудшает сократительную способность сердечной мышцы, способствует развитию сердечной недостаточности, атеросклероза коронарных сосудов сердца, что приводит к развитию ишемической болезни сердца. У людей также наблюдается повышение уровня артериального давления, вырастает риск развития инфарктов и инсультов.

Ожирение печени является одним из проявлений висцерального. Другое его название – жировой гепатоз. Кроме нарушения питания, избыточное отложение жира в печени наблюдается при различных заболеваниях: при сахарном диабете, гипертонической болезни, при гепатитах, при отравлениях.

Это приводит к ухудшению работы печени: снижается ее способность к детоксикации (обезвреживанию токсических веществ), функция желчеобразования, синтетическая функция (образование различных белков, ферментов и проч.).

Этот вид также способствует развитию сердечнососудистых, эндокринных заболеваний и патологии желудочно-кишечного тракта.

У женщин чаще бывает гиноидного, нижнего, бедренно-ягодичного типа. При этом фигура приобретает вид груши. Жировые отложения в этом случае располагаются в области бедер и ягодиц.

Такое распределение связано с действием женских половых гормонов, которые накапливаются в жировой ткани и способствуют ее разрастанию в нижней половине тела.

У мужчин этот тип ожирения возникает при эндокринных нарушениях и неправильной работе печени. При смешанном типе отложение жира происходит равномерно.

Сахарный диабет

Ожирение при сахарном диабете 2-го типа можно смело объединить под одним понятием. Оное входит в понятие метаболический синдром, который, по сути, является преддиабетом. При этом нарушается усвоение глюкозы, что проявляется в виде повышения ее уровня после еды выше нормы.

Длительное переедание приводит к истощению ферментных систем организма, в результате чего снижается переваривающая способность печени и поджелудочной железы. Со временем постепенно снижается способность клеток поджелудочной железы выделять гормон инсулин. Уменьшение инсулина приводит к повышению уровня глюкозы крови, и развитию сахарного диабета.

Происходит также снижение чувствительности к инсулину клеток, что приводит к нарушению обмена веществ в организме.

Определить степень ожирения, либо его отсутствие можно с помощью формулы определения индекса массы тела (ИМТ). Для этого вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах: ИМТ=вес, кг/(рост, м)2.

Показатель нормального веса находится в пределах от 20 до 30 единиц. О полноте свидетельствуют показатели 25-30 единиц. Недостаток массы тела развивается при снижении ИМТ ниже 20 наблюдается недостаток веса.

Состояние, когда индекс массы тела превышает 30, называется ожирением.

Степени

Ожирение 1-й степени развивается в случае, когда вес тела превышает нормальный показатель на 10-30%, при этом ИМТ равен для женщин 28-30,7, для мужчин 30-32. При 2-й степени масса тела превышает норму на 30-49%, а ИМТ находится в диапазоне: у женщин – 31-34,5, у мужчин – 32,3-37,2.3-й степени характеризуется увеличением массы тела на 50-99%.

ИМТ в этом случае составляет у женщин 35,5-47,3, у мужчин 37,7-49,7.4-й степени развивается при увеличении массы тела на 100% и более, когда ИМТ соответствует показателям у женщин более 47,3, у мужчин более 49,7.

3-й и 4-й степени называют морбидным (болезненным), так как в этом случае происходит значительный сбой в работе всех органов и систем, не способных нормально функционировать в таких условиях.

Как лечить

Лечить ожирение можно, используя лекарственные препараты, и с помощью модификации (изменения) образа жизни. В более тяжелых случаях, при 3-й и 4-й степени, требуется хирургическое лечение.

Образ жизни и диета включает в себя: – изменение режима питания: питаться следует часто, но объем пищи должен быть уменьшен; – изменение характера пищи: повышенное содержание белка и растительной клетчатки, витаминов и минералов, а содержание углеводов и жиров должно быть уменьшено; – отказ от вредных привычек: курение приводит к хроническому состоянию кислородного голодания всех клеток организма, что замедляет в них метаболические процессы, а алкоголь содержит большое количество калорий, совершено бесполезных для организма; – дозированные физические нагрузки: занятия физкультурой нужно начинать с умеренных, но регулярных нагрузок, ни в коем случае не перегружая организм; – прогулки на свежем воздухе способствуют поступлению кислорода в организм, тонизируя его и активизируя процессы метаболизма; – здоровый сон нормализует работу желудочно-кишечного тракта и нервной системы, снижая тем самым аппетит;

– формирование культуры питания в семье, отказ от перекусов, формирование привычки принимать пищу за столом в кругу семьи.

Лекарства

Лекарства при ожирении используются в крайних случаях, так как они имеют большое количество противопоказаний, а часть из них запрещены для использования.

Действие таблеток основано на нескольких механизмах: – снижение аппетита; – усиление метаболических процессов; – торможение всасывания жиров и углеводов в кишечнике; – восстанавливают чувствительность к инсулину.

Препараты снижающие аппетит и усиливающие потребление энергии, относятся к группе наркотических веществ, и в запрещены к использованию в большинстве стран (сибутрамин, римонабант, фенфлурамин).

Лекарства, которые замедляют всасывание жиров и углеводов в кишечнике – орлистат, ксеникал, акарбоза.

Орлистат (ксеникал) тормозит выделение фермента липазы, переваривающего жиры. Акарбоза таким же образом влияет на ферменты, расщепляющие крахмал. Клетчатка также замедляет всасывание жиров в кишечнике. Метформин восстанавливает чувствительность клеток организма к инсулину, нормализуя таким образом обменные процессы.

Народные средства

Народные средства при ожирении включают в себя использование травяных чаев и отваров, снижающих аппетит, и усиливающих моторику кишечника.

Используют смесь из равных частей березовых почек, цветов ромашки, зверобоя и бессмертника, чтобы приготовить чай, снижающий аппетит.

Смесь травы сены, изюма, кураги и цветочного меда усиливают моторику кишечника и восполняют недостаток макроэлементов в организме. Снижают аппетит также эфирные масла: грейпфрут, сладкий апельсин, розмарин, герань, имбирь, лимон и фенхель.

Пластырь от гипертонии

Пластырь от гипертонии при ожирении обладает местным раздражающим действием, что усиливает приток крови к «проблемным местам», усиливая распад жиров в этом месте.

Общее действие на организм оказывает экстракт гинкго билоба, который активизирует процессы в головном мозге, снижая аппетит.

Использование пластыря от гипертонии в комплексном лечении предупреждает развитие заболеваний сердечнососудистой системы.

Источник: http://blmd.ru/stati/38/ozhirenie-stepeni-vidy-prichiny-lechenie.html

Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей

Стадии ожирения у мужчин - степени и формы патологии, методы лечения

Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе.

Статья о стадиях и типах ожирения  у мужчин, женщин и детей , как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ — 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Как определить степень ожирения

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы  и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота ( ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

«Какой уровень сахара в крови при преддиабете?», читайте в моей статье. Поэтому в свете последних исследований ожирение выделили в отдельную нозологическую форму в МКБ 10, т. е. это уже самостоятельное заболевание, которое необходимо лечить.

Чтобы понять, имеется ли у пациента ожирение, применяются различные формулы для оценки степени ожирения.

Среди причин лишнего веса около 95 % занимает экзогенно-конституциональное и алиментарное ожирение, другими словами это люди с предрасположенностью к набору веса и при этом не следящие за своим питанием. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, но тщательно следящий за питанием и активно занимающийся физическими нагрузками, редко набирает лишние килограммы.

Остальные 5 % — ожирение, как симптом какого-либо эндокринного заболевания.

В то же время в медицине имеются 2 понятия:

  • избыточная масса тела
  • собственно ожирение

Первое можно было бы назвать предожирением, это еще не болезнь, но в дальнейшем перерастает в ожирение. Второе — это то самое ожирение, как отдельное заболевание, у которого есть стадии развития и которое необходимо лечить, дабы оно не переросло во что-то боле серьезное.

Сколько кг у человека с разными степенями ожирения

На этот вопрос невозможно ответить точно, потому что это будут совершенно разные цифры, потому что в расчете участвует не только масса тела, но и рост. Два человека разного роста, но с одинаковой массой тела будут иметь разную степень развития ожирения. Поэтому я предлагаю вам читать дальше и сами сможете выяснить как вес и рост влияет на подсчеты.

Формулы для расчета степени ожирения у взрослых

Как различить эти два понятия на практике? Для этого существуют индексы и показатели ожирения. Рассмотрим самые широко известные из них попробуем рассчитать степень ожирения, если таковая имеется.

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

ИМТ наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так:  масса тела (кг) / рост (м) в квадрате.

Выделяют три стадии или степени (1,2 и 3), кому как нравится. На таблице ниже вы видите то самое соответствие степеней ожирения и цифр индекса массы тела. А еще ниже вы можете по таблице быстро рассчитать свой ИМТ, зная свою массу и рост (картинки кликабельны, нажмите, чтобы увеличить).

Расчет ИМТ можно произвести и с помощью онлайн-калькулятора, которых в интернете очень много. Все они основаны одной и той же формуле, поэтому можете выбрать любой. У меня на блоге пока такого калькулятора нет, но будет в будущем.

Идеальная масса тела

Еще один показатель — это показатель идеальной массы тела. Рассчитывается он так:  Р = 50кг + (Т — 150) * 0,75  , где Р — идеальный вес, Т — рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг. 

Узнав свою идеальную массу тела можно высчитать сколько кг у вас лишние и какой уровень лишнего веса. В результате мы получаем старую классификацию ожирения, где различают 1,2,3 и 4 степени.

При первой степени ожирения масса тела превышает идеальную на 29% , при второй степени — от 30 до 49 %, при третьей — от 50 до 99 %, а четвертая степень — это превышение более чем на 100 %. Крайнее состояние еще называют морбидным ожирением.

Морбидное ожирение

Это самая крайняя степень ожирения, очень тяжелое и опасное состояние. При этом порой человек совершенно не может сам себя обслуживать. Не допускайте себя до такого!

Распределение  жировой ткани и классификация типов ожирения

Имеет значение не только факт лишнего веса, но и его распределение . Поэтому нужно определить свой тип ожирения и начать решать проблему. Выделяют андроидный и гиноидный типы ожирения.

  • Для гиноидного (женского) типа, или его еще называют ожирением в форме груши, характерно отложение  жира на бедрах и ягодицах.
  • Для андроидного (мужского) типа, его называют еще ожирением в форме яблока или верхний, характерно отложение внутреннего жира, а также на талии и животе, что придает фигуре форму яблока. Именно для мужского типа имеется большой риск развития и сахарного диабета,  и сердечно-сосудистых осложнений.

Тип ожирения у женщин

Расскажу вам сейчас, как может полнеть женщина. При наборе массы тела женщина может пойти по одному из двух путей: по пути гиноидного ожирения или по пути андроидного. На фото ниже вы видите двух реальных женщин моделей с разным видом отложения жировой клетчатки.

Та, что слева имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые — это ожирение по мужскому типу или абдоминальное.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин — не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин — 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

  • избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
  • ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
  • ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
  • ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом — использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.

Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS — standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0  до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете скачать файл с таблицами для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст — год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.

Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD — ожирение.

Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.

Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. Скачать графики для разных возрастов вы можете здесь.

С какой степенью ожирения берут в армию

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.

А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.

Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

Вам понравилась статья? Нажмите кнопки соц. сетей после статьи и рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить самое интересное.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: http://saxarvnorme.ru/stepeni-ozhireniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.