Тетурам – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

Тетурам – инструкция по применению, механизм действия, прием без ведома больного и противопоказания

Тетурам – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Создать надежный барьер на пути желания употребить алкоголь можно при правильном лечении препаратом Тетурам. Подробное описание средства содержится в инструкции. Особое внимание рекомендуется уделить разделу с противопоказаниями, список которых обширен.

Тетурам выпускается в виде круглых плоскоцилиндрических бело-зеленых таблеток, которые по 30 или 50 штук упаковываются в пачки. Существует также субстанция-порошок, которая выпускается в пакетах, имеет в составе только дисульфирам. Состав таблеток:

Действующее вещество дисульфирам150 или 250 мг на шт.
Вспомогательные компонентыСтеариновая кислота, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, примеллоза, повидон

В механизме работы средства лежит блокировка дисульфирамом фермента ацетальдегидрогеназы, влияющего на биотрансформацию этанола.

Во время приема таблеток повышается содержание ацетальдегида – метаболита этилового спирта, который вызывает неприятные ощущения (покраснение лица, тахикардию, тошноту, рвоту, снижение давления, тахикардию, недомогание).

Это приводит к выработке реакции отвращения к спирту, основанной на условных рефлексах.

Через 12 часов после приема Тетурама развивается максимальный эффект, продолжается в течение 10–14 суток. Активное вещество всасывается в желудке на 80%, быстро расщепляется, образует метаболиты дитиокарбамат, глюкурон-конъюгат, диэтиламин и сульфид углерода. Часть метаболитов выводятся легкими, большая часть – почками с мочой и кишечником с калом.

Показания к применению

Таблетки Тетурам принимаются, когда избавиться от алкоголизма не получается иными средствами. Они помогают от пьянства, вырабатывая отрицательный условный рефлекс на прием алкоголя. Вторым показанием, которое указано в инструкции, к применению таблеток является хроническое отравление никелем. Средство выступает в этом случае как дезинтоксикационное.

Как принимать Тетурам

Перед приемом таблеток врач предупреждает больного о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 150–200 мг дважды в сутки по индивидуальной для каждого пациента по схеме. Через 7–10 суток после приема проводится тетурамалкогольная проба.

Пациенту дают 500 мг лекарства и 20–30 мл водки, наблюдают за реакцией. Если она слабая, дают еще 10–20 мл алкоголя, но не больше 100–120 мл. Через 1-2 дня и 3–5 дней пациенту повторяют пробу.

Дальнейший прием Тетурама предусматривает поддерживающую дозировку по 150–200 мг в день следующие 1–3 года.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, лекарство Тетурам (Teturam) ограниченно взаимодействует с прочими препаратами. Возможные сочетания:

  1. Запрещен одновременный прием медикамента с Изониазидом (возникают нарушения в поведении и координации), Фенитоином (растет уровень лекарства в плазме, провоцируется токсичность), производными 5-нитроимидазола (появляются делириозные расстройства, спутанность сознания).
  2. Средство с осторожностью комбинируют с Варфарином и прочими пероральными антикоагулянтами (повышает их эффективность, приводит к развитию кровотечений), бензодиазепинами (повышается седативный эффект), Теофиллином (подавляется его метаболизм), трициклическими антидепрессантами (повышаются реакции непереносимости спирта).
  3. Запрещено сочетать Тетурам с этанолом и лекарствами на спиртовой основе. Последствиями становятся рвота, приливы крови к лицу, тахикардия, эритема.

Побочные действия Тетурамы

При передозировке медикаментом возможно развитие неврологических нарушений, угнетение сознания. Опасностями являются кома и сердечно-сосудистый коллапс. При передозировке проводится симптоматическое лечение. Согласно инструкции, побочными эффектами Тетурама являются:

  • гепатит (при сопутствующей никелевой язве);
  • металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта (у больных с колостомией);
  • дезориентация, полиневрит нижних конечностей или его обострение, нервно-психическое расстройство, ухудшение или потеря памяти, головная боль;
  • приступы стенокардии, коллапс, отек мозга, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • аллергия, кожный зуд, сыпь;
  • обострение гастрита, тромбофлебита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • острый психоз, алкогольный делирий, острый алкогольный параноид (бред преследования), острый алкогольный галлюционоз, который может перейти в параноидный и шизофреноподобный;
  • дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, тромбоз сосудов мозга.

Противопоказания

Препарат Тетурам имеет множество ограничений к применению. Инструкция называет его противопоказания:

  • декомпенсированные и компенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез легких с кровохарканьем;
  • кровотечения, эрозивные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • неврит зрительного, слухового нервов;
  • инфекции нервной системы;
  • остаточные явления после нарушений мозгового кровообращения;
  • злокачественные опухоли;
  • перенесенные ранее тетурамные психозы;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушения функции почек;
  • нервно-психические, эндокринные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • выраженный кардиосклероз, атеросклероз сосудов мозга;
  • пожилой и детский возраст;
  • полиневропатия;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • эндартериит.

Условия продажи и хранения

Тетурам является рецептурным средством, которое нужно хранить в недоступном сухом темном месте в течение 4 лет.

Аналоги

Заменить таблетки Тетурам (220 рублей за 50 шт.) можно препаратами с таким же составом и действием. К ним относятся:

  • Антабус – антиалкогольные шипучие таблетки на основе дисульфирама;
  • Лидевин – таблетки для борьбы с алкоголизмом, содержащие длисульфирам;
  • Радотер – средство для лечения алкоголизма виде таблеток и таблеток для имплантации на основе дисульфирама;
  • Эспераль – таблетки и таблетки для имплантации на основе дисульфирама для лчения хронического алкоголизма;
  • Зорекс – детоксицирующие капсулы, содержащие димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат (унитиол) и кальция пантотенат;
  • Метадоксил – гепатопротекторные таблетки и инъекционный раствор на основе метадоксина.

Отзывы

Ангелина, 54 года

Мой муж длительное время страдал от алкоголизма. Ничего не помогало – ни уговоры, ни отвары трав. Потом он решил завязать с приемом водки и обратился за помощью к врачу. Тот выписал таблетки Тетурам. Они вызывают сильное отвращение к спирту, если принимать его во время лечения. Муж говорит, это эффективно работает – после приема его не тянет даже на пиво.

Антон, 48 лет

Я пять лет почти беспрерывно пил – сказалась депрессия и потеря работы. Надо было восстанавливаться. Сила воли была, а вот организм все еще требовал алкоголя. За помощью я обратился к врачу, который предложил мне попробовать принимать таблетки Тетурам. Я прислушался и остался доволен. Сейчас никакой водки – даже от запаха у меня возникает отвращение.

Вероника, 39 лет

Я работаю с химическими препаратами, поэтому подвержена их действию на организм. В один из дней я случайно получила сильное отравление никелем. Я сделала промывание желудка и вызвала скорую. В стационаре мне поставили капельницу и стали давать таблетки Тетурам – через 10 дней у меня уже прошли все симптомы интоксикации. Препарат оказался отличным.

Источник: https://vrachmedik.ru/2034-teturam-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Тетурам — инструкция по применению таблеток, механизм действия, побочные эффекты, аналоги и цена – Информационный портал о здоровье

Тетурам – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Для выработки отвращения к спирту врачами используется препарат Тетурам, который при взаимодействии даже с малым количеством алкоголя вызывает судороги, расширяет сосуды и приводит к тошноте. Применение медикамента оправдано в случаях лечения алкоголизма. Принцип работы лекарства состоит в том, что он ингибирует ферменты ацетальдегиддегидрогеназы, участвующие в метаболизме этанола.

Инструкция по применению Тетурама

Препарат на основе вещества дисульфирам пользуется заслуженной популярностью и способен приносить реальную пользу при условии соблюдения правил применения.

Действие медикамента основано на принципе «клин клином вышибают», поэтому применять его нужно с осторожностью, соблюдая инструкцию.

Нужно осознать, что Тетурам способствует кратковременной сильной интоксикации организма, что создает у пьющего условный рефлекс: алкоголь – это боль и страдание. Препарат способен влиять на поведение зависимого гораздо сильнее, чем уговоры близких.

Статьи по теме Таблетки от алкогольной зависимости Препараты для кодирования от алкогольной зависимости Таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается форме таблеток, имеющих плоскоцилиндрическую форму. Цвет лекарства белый, иногда с желто-зеленоватым оттенком, запах отсутствует. Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки фасуются в блистеры, которые помещаются в картонные коробки для продажи через фармацевтические сети. Объем действующего вещества может быть 100, 150, 200 мг.

Действующее веществоВспомогательное вещество
Дисульфирам, 150 мгКрахмал картофельный
Кремния диоксид коллоидный (аэросил)
Стеариновая кислота

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает влияние на метаболизм, поступившего в организм этилового спирта, в результате чего в тканях повышается концентрация токсичных продуктов распада алкоголя.

Человек начинает ощущать приливы крови к лицу, позывы к тошноте (возможные осложнения, доходящие до рвоты), перепады артериального давления.

Пик выраженности терапевтического эффекта достигается по прошествии 12 часов после приема и может длиться до двух недель.

Всасываемость препарата в желудке и кишечнике составляет минимум 70% и может доходить до 90%.

В процессе метаболизма, который происходит в короткие сроки, Тетурам восстанавливается до дитиокарбамата, выводящегося из организма в виде глюкуронконъюгата.

Часть дитиокарбамата может трансформироваться в диэтиламин и сульфит углерода, который способен выводиться через легкие, остальные части выводятся с мочой.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Тетурам принимается внутрь пероральным путем. Дозировки должны находиться в диапазоне 150-500 мг в сутки. Конкретная дозировка и схема приема определяются индивидуально наркологом в зависимости от состояния пациента.

По истечении 8-10 дней осуществляется экспериментальная проба на действие средства. Проба производит психологический эффект. После приема таблетки пациенту дается 30 мг водки. Сила реакции — фактор коррекции дозировки. После пересмотра проводят вторую пробу через 3-4 дня.

Поддерживающая доза составляет 150-200 мг в сутки.

Как принимать Тетурам самостоятельно

Часто препарат используется пациентами самостоятельно или посредством близких людей. Это допустимая практика, но ей должна предшествовать обязательная консультация с врачом с назначением схемы приема.

Доктор обладает знаниями о рисках использования препарата на фоне имеющихся у пациента патологий и состояния здоровья. Пренебрежение этими факторами может нанести вред. По отзывам врачей, назначается по 1-3 таблетки в сутки (150-450 мг).

Процесс приема должен сопровождаться периодическим наблюдением у врача.

Длительность курса лечения

Длительность основного курса терапии составляет 4-6 недель. Прием поддерживающей дозы может длиться от одного до трех лет. Решение о конкретных сроках должно быть принято ответственным доктором.

Решающее влияние на период лечения оказывают индивидуальные особенности больного. Длительность и надежность терапии во многом зависят от комплексности подхода.

Меры по социальной адаптации пациента закрепляют эффект, достигнутый при помощи Тетурама. Возможна имплантация таблеток.

Тетурам и алкоголь

Терапевтический эффект достигается за счет подавления препаратом способности печени вырабатывать ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, с помощью которого распад спирта до воды и углекислого газа приостанавливается на промежуточном этапе ацетальдегида.

Данное вещество является токсичным ядом, которое по негативному воздействию сильнее спирта в 20-30 раз.

Концентрация ацетальдегида накапливается в тканях и вызывает у человека под алкогольной зависимостью ряд проявлений, в результате чего он вынужден остановить процесс распития алкогольных напитков.

Аналог Тетурама

Допустимо использование аналогов медикамента, имеющих идентичное активное вещество или оказывающих сходное фармакологическое воздействие. Аналоги препарат представлены ниже:

  • Эспераль;
  • Дисульфирам;
  • Антабус;
  • Тетлонг;
  • Алкодез;
  • Ливерия;
  • Антаксон;
  • Вивитрол;
  • Налтрекс;
  • Налтрексин;
  • Биотредин;
  • Колме;
  • Наксон.

При покупке Тетурама рекомендуется свериться с мониторингом цен, в разных аптеках и фармацевтических сетях препарат продается по отличающейся стоимости. Уровень цены препарата зависит от производителя и наценки продавца. Средние расценки на медикамент указаны в таблице:

Тетурам 150 мг 50 шт. Авва РусТетурам 150 мг 30 шт. ФармстандартТетурам 150 мг 50 шт. Татхимфармпрепараты
Минимальная цена190155180
Средняя цена201161221
Максимальная стоимость212167242

Тетурам — инструкция по применению таблеток, механизм действия, побочные эффекты, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник: https://zdravie4ever.ru/tetyram-instrykciia-po-primeneniu-tabletok-mehanizm-deistviia-pobochnye-effekty-analogi-i-cena/

Тетурам

Тетурам – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Тетурам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Тетурам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии хронического алкоголизма и устранения тяги к алкоголю у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Тетурама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, вызывающим чувствительность к спиртному, является Тетурам. Инструкция по применению указывает, что таблетки 100 мг, 150 мг, 200 мг и 250 мг помогают лечить зависимость от алкоголя.

Форма выпуска и состав

Таблетки Тетурам имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность, белый цвет (допускается желтоватый оттенок). Основным действующим веществом препарата является дисульфирам, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг, 150 мг, 200 мг или 250 мг

Таблетки Тетурам расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук или полимерной баночке. Картонная пачка содержит 5 контурных ячейковых упаковок (50 таблеток) или 1 полимерную баночку (30 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Тетурам вызывает специфическую реакцию, которая характеризуется повышением температуры тела, одышкой, непереносимостью алкоголя, подавленным состоянием и усиленным сердцебиением. Во время лечения больному нельзя употреблять спиртные напитки, а также средства с содержанием алкоголя. Главные фармакологические действия:

  • cнятие алкогольной зависимости;
  • устранение симптоматики алкогольного синдрома;
  • расширение сосудов;
  • повышение чувствительности к спиртным напиткам.

Тетурам способствует появлению рефлекторной реакции к неприятию алкогольных напитков у пациентов, страдающих тяжелой степенью заболевания. Продолжительность терапевтического действия препарата составляет 40-48 часов. Тетурамовая рефлекторная реакция длится в среднем 4-8 месяцев.

Данное медикаментозное средство в форме имплантатов производит на организм постоянный антиалкогольный эффект. Перед вживлением имплантатов больной обязан пройти полное медицинское обследование, а также курс лечения этаноловой зависимости.

Инструкция по применению

Тетурам предназначен для перорального (внутрь) применения. Дозировка и режим использования лекарственного средства выбираются индивидуально. Средняя терапевтическая доза может варьироваться от 150 до 500 мг в день, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

Через 7-10 дней после начала терапии проводится проба с алкоголем (пациент принимает 20-30 мл 40% раствора спирта). В случае отсутствия негативных ощущений, обусловленных действием препарата, дозировку алкоголя повышают на 10-20 мл, при этом она не должна превышать 100 мл.

При необходимости может проводиться коррекция дозировки препарата. Поддерживающая дозировка, которая может использоваться в дальнейшем составляет 150-200 мг препарата в течение периода времени от 1 до 3 лет.

Побочные явления

  • нарушения, обусловленные приемом на фоне терапии доз алкоголя, превышающих в эквиваленте 50–80 мл водки: отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги;
  • нарушения, обусловленные осложнениями на фоне длительной терапии: обострение полиневрита; редко – гастрит, гепатит, психозы (похожие на алкогольные); возможно (при сердечно-сосудистых заболеваниях) – тромбоз сосудов мозга;
  • нарушения, обусловленные сочетанием Тетурама с этиловым спиртом: возможно – дыхательная недостаточность, отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, стенокардия, нарушения ритма; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства;
  • нарушения, обусловленные свойствами препарата: спутанность сознания, головная боль, привкус металла во рту, неприятный запах (из-за сульфида углерода) у больных с колостомией, потеря памяти, неврит оптического нерва, астения, полиневрит нижних конечностей, проявление аллергических реакций на коже; редко – гепатит (в том числе при отсутствии алкогольной зависимости у больных никелевой экземой).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Лечение Тетурамом проводят после тщательного обследования пациента и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях. При необходимости одновременного применения пероральных антикоагулянтов следует чаще контролировать содержание протромбина и, если это потребуется, корректировать дозу антикоагулянта, т.к. имеется высокий риск развития кровотечения.

Аналоги лекарства Тетурам

По структуре определяют аналоги:

  1. Лидевин.
  2. Эспераль.
  3. Дисульфирам.
  4. Антабус.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тетурам (таблетки 150 мг №30) в Москве составляет 170 рублей. В аптечной сети таблетки отпускают по рецепту врача, не рекомендуется их самостоятельное применение.

Хранить Тетурам инструкция предписывает при температуре, не превышающей 25º С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/teturam.html

Тетурам: инструкция по применению

Тетурам – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующее вещество: дисульфирам;

1 таблетка содержит дисульфирама (в пересчете на 100 % и сухое вещество) – 150 мг; вспомогательные вещества: повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, магния стеарат. 

Описание

таблетки белого или белого со слегка желтовато­зеленоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью со скошеными краями (фаской) и риской. 

Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). 

Беременность и период лактации

В период беременности применение препарата противопоказано. Перед началом лечения необходимо полностью исключить возможность беременности, при лечении – применять надежные методы контрацепции.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить. 

Способ применения и дозы

Рекомендуется лечение начинать после воздержания от употребления алкоголя минимум в течение 24 часов в специализированном учреждении врачами с опытом его применения. Препарат предназначен для перорального приема. Применяют взрослым утром, во время завтрака, в дозах 150-450 мг в сутки 7-10 дней.

Через 7-10 дней от начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450-750 мг пациент выпивает 20-30 мл 40% раствора этилового спирта или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка. При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10-20 мл, максимальная доза – 100-120 мл.

Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1-2 дня, в амбулаторных условиях – через 3-5 дней. 

Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Побочное действие

Нервная система: периферические нейропатии, невриты, в том числе неврит зрительного нерва, полиневриты, обычно нижних конечностей, нервно-психические расстройства, ухудшение/потеря памяти, спутанность сознания, дезориентация, головная боль, чувство повышенной утомляемости, астения, сонливость. Иногда могут развиваться энцефалопатия, судороги/эпилептиформные припадки, кататония.

Психотические реакции обычно возникали на фоне высоких дозировок, применения с метронидазолом или изониазидом (потенцирование токсичности), у пациентов с синдромом отмены алкоголя.

Пищеварительный тракт: металлический или чесночный привкус во рту, неприятный запах изо рта (галитоз), неприятный запах у пациентов с колостомой, потеря аппетита, гастралгия, тошнота, рвота, диарея. Обычно возникают в течение первых двух недель, исчезают спонтанно с продолжением терапии или с уменьшением дозы.

Гепатобшиарная система: часто – повышение уровня трансаминаз, редко – желтуха, гепатит (в т.ч. холестатический, фульминантный). Некоторые случаи гепатита возникали у пациентов с никелевой экземой. Сообщалось о случаях печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом. Применение дисульфирама следует немедленно прекратить при ухудшении функции печени

Кожа и подкожные ткани: аллергические дерматиты, зуд, кожные высыпания, в том числе акнеподобные, макулопапулезные. У пациентов с сенсибилизацией к дисульфиду тетраметилтиурама, присутствующему в резиновых изделиях, возможна перекрестная чувствительность к дисульфираму.

Половая система: в единичных случаях – снижение либидо, потенции.

Побочные реакции, связанные с сочетанием дисульфирама и алкоголя (дисульфирам- алкогольные реакции).

Могут возникать до двух недель после прекращения приема дисульфирама: интенсивный румянец на лице, эритема, приливы, ощущение пульсации в голове и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потливость, жажда, чувство недомогания, боль в груди, ощущение сердцебиения, диспноэ, гипервентиляция, тахикардия, артериальная гипотензия.

В отдельных более тяжелых случаях – аритмии, приступы стенокардии, синкопе, цианоз губ, ногтей, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, отек мозга, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги/эпилептиформные припадки, потеря сознания, летальный исход. 

Симптомы: усиление проявлений побочного действия препарата, возможны экстрапирамидные симптомы, спутанность сознания, энцефалопатия. В тяжелых случаях – кома, сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

В результате передозировки дисульфирам в комбинации с алкоголем может вызвать кому или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистую недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендованные комбинации Тетурама: 

• с алкоголем – развитие дисульфирамовой реакции. Необходимо избегать алкогольных ] напитков или лекарственных средств, пищевых продуктов, парфюмерно-косметических средств, которые содержат спирт;

• с изониазидом – возможны острые нарушения поведения и координации движений;

• с нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол, омепразол) – возможны острый токсический психоз (белая горячка), нарушение сознания, кататонии;

• с гидантоинами (фенитоином) – возможно существенное и быстрое повышение уровня гидантоинов, в т.ч. фенитоина в плазме крови (вследствие угнетения метаболизма) с токсическими проявлениями;

• с гепатотоксическими препаратами – вероятность токсического поражения печени. Комбинации, требующие применения с осторожностью:

• с варфарином и другими пероральнъши антикоагулянтами – возможно повышение плазменных концентраций антикоагулянтов и удлинение протромбинового времени (опасность кровотечений). Следует контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и еще в течение 8 дней после отмены дисульфирама;

• с теофиллином – возможно снижение метаболизма и повьппение концентрации теофиллина в плазме крови. Дозу теофиллина следует скоррегировать.

• с бензодиазепинами – возможно потенцирование седативного эффекта, побочных реакций со стороны ЦНС из-за ингибирования окислительного метаболизма бензодиазепинов (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Потенциально возможно усиление токсичности темазепама. Дозирование бензодиазепинов следует корректировать;

• с барбитуратами, морфином, пентидином – усиливаются терапевтический эффект и побочные реакции указанных веществ вследствие повышения их концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции;

• с буспироном – потенциально возможно возникновение психических расстройств (мании);

• с трициклическими антидепрессантами (дезипрамин, имипрамин, амитриптилин) – возможно усиление непереносимости алкоголя, развитие острого органического мозгового синдрома;

• с производными фенотиазина (в том числе перфеназин, хлорпромазин), ингибиторами МАО – риск развития серьезных побочных реакций (в т.ч. психотических реакций, усиление артериальной гипотензии), связанных с лекарственным взаимодействием;

• с хлорзоксазоном ~ повышается риск развития его побочных реакций со стороны ЦНС;

• с кокаином – повышается риск кардиоваскулярных побочных реакций кокаина;

• с кофеином – снижение общего плазменного клиренса и увеличение периода полувыведения кофеина, возможно, в результате ингибирования его печеночного метаболизма. Клиническое значение не установлено, но необходимо контролировать применение кофеинсодержащих препаратов и продуктов. 

Применение препарата возможно только в условиях специализированного учреждения (стационара, медицинского центра, поликлиники и т.д.), где есть квалифицированный персонал с опытом работы с препаратом.

Применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому прибегать к нему следует только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения.

Лечение дисульфирамом проводится под наблюдение врача после тщательного обследования пациента (включая лабораторные исследования) и при’.отсутствии у него противопоказаний к терапии. Пациенту следует обязательно ‘ разъяснить суть терапии и

запретить употреблять алкоголь в период лечения. 

Препарат никогда нельзя назначать пациентам без их ведома и пациентам в состоянии алкогольного опьянения.

Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления, провести курс дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии. Желательно провести рациональную психотерапию.

За 1-3 дня до введения препарата рекомендуется полностью отменить прием снотворных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков.

Функциональные пробы печени, в том числе определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, следует проводить до начала лечения дисульфирамом и в дальнейшем через одинаковые промежутки времени, особенно в течение первых 3 месяцев лечения.

Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающую верхнюю границу нормы, требуют немедленного прекращения лечения без последующего возобновления. Следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами до нормализации показателей функциональных проб печени.

С осторожностью следует применять пациентам с никелевым дерматитом из-за повышенного риска возникновения гепатита.

Поскольку есть сообщения об единичных случаях скоротечного гепатита, в случае возникновения астении, анорексии, тошноты, рвоты, абдоминальной боли или желтухи, потемнения мочи необходимо прекратить прием препарата и провести обследование пациента, включая определение лабораторных показателей функции печени.

Пациента необходимо предупредить, что во время лечения следует воздерживаться от применения алкоголя, парфюмерно-косметических средств, лаков, красок, растворителей на спиртовой основе, а также лекарственных средств, пищевых продуктов, содержащих этанол.

Пациента необходимо предупредить о риске развития дисульфирамовых реакциях различной степени тяжести, в единичных случаях – фатальных, при одновременном применении препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве, и при нарушении режима трезвости до 2 недель после окончания лечения (подробно в разделе – «Побочные реакции»).

Дисульфирам следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, с гипотиреоидизмом из-за возможности развития случайной дисульфирамовой реакции. Дисульфирамовая реакция развивается в течение 10 минут после употребления алкогольсодержащих продуктов и может длиться 30 минут и более.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения могут наблюдаться нарушения зрения, спутанность сознания, сонливость. 

По 10 таблеток в блистере, по 1 или 5 блистеров в пачке. 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. 

Тетурам аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/teturam-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.