Тиреоглобулин – что это такое, показания к проведению диагностики, факторы и причины повышения

Содержание

Повышен, повышенный тиреоглобулин: что это значит, причины, у женщин, повышенные антитела

Тиреоглобулин - что это такое, показания к проведению диагностики, факторы и причины повышения

По своему определению тиреоглобулин представляет белок, на основе которого формируются гормоны, продуцируемые щитовидной железой. Данный белок составляет молекулярные цепи, разбив которые можно получить тироксин в чистом виде.

Процесс разделения происходит непосредственно перед выбросом в кровь. Как известно, щитовидная железа представлена слоем фолликулов, внутри которых и находится тиреоглобулин.

Если организм чувствует нехватку данного гормона клетки тироциты осуществляют его захват, после чего производят синтез белка и расщепление его на тироксин и йод, которые непосредственно и попадают в кровь.

О том какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Тиреоглобулин повышен – что это значит?

Всякий гормон имеет норму наличия в организме, изменение ее в большую или меньшую сторону приводит к нарушениям работы систем и органов. Если у вас определено повышенное наличие тиреоглобулина в крови, значит щитовидная железа работает неправильно. Чрезмерная выработка вещества может быть спровоцирована воспалением (увеличением) щитовидной железы.

Деструкция клеток органа приводит к выбросу тиреоглобулина в чистом виде в кровь. Контроль тиреоглобулина является неуместным в случае наличия у человека щитовидной железы и ее нормального функционирования.

Если есть подозрения на отклонения в работе органа, проводят непосредственно исследование самого органа с помощью УЗИ, пальпации и т.д. Предпосылкой для сдачи крови на тиреоглобулин может быть только перенесенная операция по удалению щитовидки вследствие поражения ее раковыми клетками.

Причины повышения

Если тиреоглобулин повышен, причины могут иметь различный характер.

Основные рассмотрим:

  1. Аутоиммунное воспаление щитовидной железы, вызванное подострым или острым тиреоидитом.
  2. Использование для териапии радиоактивного йода, что в свою очередь усиливает распад тиреоглобулина и вывод его в кровь.
  3. Развитие гнойного тиреодита.
  4. Хирургические процедуры, которые вызвали разрушение или удаление части клеток щитовидной железы.
  5. Разрушение узловой ткани, вызванное этаноловой склеротерапией, радиочастотной аблацией, лазерной деструкцией и другими механическими вмешательствами.
  6. Лечение щитовидной железы радиоактивным излучением, что в свою очередь провоцирует разрушение ее клеточной структуры.

Что может повлиять на результаты анализа?

Стоит помнить, что гормон тиреоглобулин будет присутствовать в крови только в том случае, если ваша щитовидная железа на месте. Если же операция по удалению щитовидки прошла успешно, этот гормон практически не выявляется, так как он не продуцируется.

Если вам назначили контроль тиреоглобулина, не осматривая перед этим щитовидную железу, то повышенным показателем гормона может быть наличие опухоли щитовидки или ее крайнее увеличение. В таком случае стоит немедленно обратиться к эндокринологу для установления всех подробностей состояния органа.

Тиреоглобулин сильно повышен, что это значит у женщин?

Нарушение гормонального фона наблюдается именно у женщин, так как они подвержены постоянному изменению уровня гормонов в связи:

  • С беременностью;
  • С родами;
  • С климаксом.

Также стоит отметить, что анализы на тиреоглобулин периодически сдают все пациенты онкологии, которые вылечивали рак на ранней стадии для предупреждения и раннего выявления рецидива болезни.

Антитела к тиреоглобулину

Антитела к тиреоглобулину вырабатываются организмом для предотвращения увеличения гормона в крови и своевременной реакции на заболевания щитовидной железы. Очень часто анализ на антитела используют для предупреждения развития более сложных заболеваний, чем просто воспалительный процесс.

Итак, если при осмотре эндокринолога вам назначен анализ антител к тиреоглобулину, значит врач имеет подозрение на развитие следующих заболеваний:

  • Диффузный токсический или нетоксический зоб;
  • Рак щитовидной железы;
  • Тиреоидит;
  • Идиопатическая микседема;
  • Гранулематозный тиреоидит.

Не стоит сразу паниковать, так как это может быть лишь предположением врача, но избегать обследования тоже не стоит, так как все заболевания на ранней стадии диагностики поддаются лечению.

В организме наблюдаются повышенные антитела к тиреоглобулину, что это значит? Во время некоторых заболеваний организм ввиду нарушения его функционирования принимает тиреоглобулин как инородное вещество и начинает активную выработку антител, который убивают чрезмерное количество прогормона, тем самым лишая его организма.

К заболеваниям, которые могут провоцировать развитие антител, относятся:

  • Синдром Дауна.
  • Инсулинозависимый диабет.
  • Ревматический артрит.
  • Гемолитическая анемия.
  • При таких заболеваниях пациенту анализ на антитела назначают как постоянный элемент медосмотра.

Какова норма тиреоглобулина?

  • При работоспособной щитовидной железе и ее здоровом состоянии норма тиреоглобулина в организме не должна превышать более 50 нг/мл.
  • По некоторым данным норма этого гормона в крови должна составлять как у женщин, так и у мужчин 20 мг/литр.
  • При удалении щитовидной железы уровень гормона в первые полгода должна составлять 0 мг/литр.
  • Исключением является профилактика в постоперационный период радиоактивным йодом, тогда количество тиреоглобулина может поднимать до 5 мг/литр, но по истечении 3 недель после окончания курса показатель должен спуститься к нулю.
  • Уровень антител к тиреоглобулину в норме должен находиться в пределе от 0 до 115 МЕ/мл.

Показания к проведению анализа

Причинами проведения анализа на тиреоглобулин врачом должны быть выявлены предпосылки для развития заболевания либо наследственные факторы известные ему из медицинской истории.

Итак, основными причинами проведения анализа будут следующие:

  1. Подозрение на нарушение работы щитовидной железы, выявленное по внешним факторам.
  2. Данные УЗИ неоднозначны и требуется подтверждение или опровержение опасений медиков.
  3. Контроль развития ранее установленного тиреоидита.
  4. Комплексное исследование йододефицита организма.
  5. Необходимость точного расчета для терапии гипертериоза.
  6. Наличие наследственных заболеваний щитовидной железы, контроль над которыми поможет вовремя среагировать.

Как правильно сдавать анализ?

При сдаче любого анализа крови существуют свои правила, пренебрежение которыми может привести к фальшивому результату и неправильно назначенному лечению.

Подготовка к сдаче анализов:

  1. Перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять пищу с вечера предыдущего дня.
  2. Накануне сдачи анализа стоит исключить из рациона курение и употребление спиртных напитков.
  3. Противопоказаны физические нагрузки за 3-5 дней до сдачи крови.
  4. Если проходит лечение с помощью препаратов, содержащих гормоны, стоит его прекратить за 3 недели до анализа.

Правила сдачи анализа:

  • Сдача анализа проводится вместе с анализом на антитела к гормону, так как высокий уровень последних может искусственно занижать уровень самих гормонов.
  • После операции по удалению щитовидной железы контролировать уровень гормона стоит только через 3 месяца.
  • Обязательно уведомить лечащего врача о приеме контрацептивов, которые могут провоцировать выработку антител к данному гормону.
  • Предупредить перед сдачей анализами о возможности беременности, в этот период выработка гормона повышена, но это является нормой.

Является ли тиреоглобулин показателем рака?

Как было описано выше, тиреоглобулин как показатель работы щитовидной железы может выходить за рамки своей нормы при различных факторах. Соответственно необходимо изучить всю имеющуюся информацию и не паниковать преждевременно.

Если тиреоглобулин сильно повышен, что это значит?

  • Если при этом остальные исследования щитовидной железы не показали особых отклонений, скорее всего организм перенес стресс либо развивается другое заболевание, никак не связанное с раковой опухолью.
  • Конечно, именно норма тиреоглобулина является основным показателем возможности развития рака щитовидной железы, но это совсем не значит, что он у вас есть. Прежде чем делать выводы, стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Если же щитовидка была удалена, тогда гормон в принципе не должен повышаться, а значит, его завышенное значение может быть ложным и стоит повторить анализ.

О причинах и последствиях повышенного гормона ТТГ у женщин читайте здесь.

Медикаментозная терапия

Как правило, при обнаружении высокого содержания гормона тиреоглобулина медикаментозная терапия не назначается, так как перед выбором лечения следует провести полное обследование щитовидной железы.

Если наблюдается недостаток тиреоглобулина в организме, врачи назначают гормоносодержащие препараты по типу:

  • Тиретома,
  • Тироксина,
  • Тиреокомба.

Если у больных наблюдается нарушение в работе щитовидной железы, то такие препараты назначаются, как правило, пожизненно.

Стоит отметить, что такие препараты являются лишь восполнителями недостатка гормона, а саму причину воспаления щитовидной железы стоит лечить профилактическими или хирургическими методами, после которых уже и назначаются медикаментозные препараты.

Источник: http://diabet911.com/analizy/povyshen-tireoglobulin-chto-eto.html

Тиреоглобулин – что это такое? Какова норма тиреоглобулина?

Тиреоглобулин - что это такое, показания к проведению диагностики, факторы и причины повышения

Каждый человек, который страдает от нарушений функций щитовидной железы или обследуется у эндокринолога по подозрению на аутоиммунные заболевания, сталкивался с необходимостью сдать кровь на тиреоглобулин. Что это такое, объясняют не все врачи. Поэтому люди начинают искать информацию в интернете или у знакомых.

И часто это приводит к стрессовым ситуациям, ведь, по мнению многих, анализ на тиреоглобулин делают при подозрении на рак. Но это не всегда так. Поэтому тем, кто столкнулся с необходимостью проведения таких исследований, нужно выяснить все про тиреоглобулин. Что это такое, можно узнать у своего врача или у других специалистов.

Особенно это важно для женщин, так как у них гормональные сбои бывают чаще.

Щитовидная железа представлена скоплением мелких шаровидных образований – фолликулов. Внутри них в большом количестве присутствует белок тиреоглобулин. Что это такое, знают те, у кого нарушается выработка гормонов щитовидной железы. Ведь именно этот белок является основой для их производства.

Проходя через клетки железы, тиреоглобулин распадается на молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом получается тироксин. Этот белок – гликопротеин с большим молекулярным весом – может обеспечить производство основных гормонов щитовидной железы на протяжении двух недель.

И получается, что он – это своего рода форма для их хранения, из которой они высвобождаются по мере необходимости.

Не все пациенты, которым назначают анализ на гормоны, могут ответить на вопрос: тиреоглобулин – что это такое? У женщин такое обследование делается чаще, так как они более подвержены гормональным сбоям и нарушениям функций щитовидной железы.

Что это такое, известно не всем. При некоторых заболеваниях щитовидной железы возможна аутоиммунная агрессия организма. При этом нарушается синтез гормонов, потому что антитела уничтожают тиреоглобулин.

Что это такое? Это определенная реакция иммунной системы организма, которая с помощью специальных клеток уничтожает белок, принимая его за чуждый элемент. В результате этого человек испытывает недостаток гормонов щитовидной железы. Часто такие симптомы, как слабость, утомляемость, потеря веса указывают на это.

И тогда назначают анализ на антитела к тиреоглобулину. Делается это еще при наличии заболеваний, которые повышают риск нарушения функций щитовидной железы:

– синдром Дауна;

– инсулинозависимый сахарный диабет;

– ревматический артрит;

– гемолитическая анемия.

Кроме того, такое исследование нужно делать беременным женщинам с аутоиммунными заболеваниями при определении причины бесплодия и для выявления группы риска среди детей, матери которых имеют эндокринные нарушения.

Норма содержания в крови

Этот белок в основном находится в фолликулах щитовидной железы. Только в очень малых количествах выбрасывается в кровь тиреоглобулин. Норма его зависит от многих факторов, и у каждого человека она разная.

Количество тиреоглобулина определяется размерами щитовидной железы, активностью ее функционирования и потребностью организма в гормонах. Но существуют определенные границы, превышение которых свидетельствует об отклонениях в функционировании щитовидки.

Чаще всего это происходит при разрушении ее клеток, вызванном воспалительными процессами или внешними причинами. Поэтому нечасто назначают анализ на тиреоглобулин. Норма его содержания в крови не более 50 нг/мл.

Анализ может показать, какого размера щитовидная железа, как активно она функционирует и есть ли в ней воспалительные процессы. В большинстве случаев при исследовании уровня тиреоглобулина важно не его количество в крови, а динамика, то есть повышение или понижение со временем.

Тиреоглобулин повышен – что это значит?

Если в кровь выбрасывается очень много этого белка, это может быть следствием разрушения клеток щитовидной железы. Происходить такое может при разных эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому повышенный тиреоглобулин показывает, что у пациента может быть:

– тиреоидит;

– диффузный токсический зоб;

– Базедова болезнь;

– доброкачественная аденома;

– гнойное воспаление щитовидной железы;

– осложнения после хирургического вмешательства, биопсии щитовидной железы или ее травмы;

– разрушение клеток щитовидки по другим причинам.

Также повышение уровня этого белка в крови бывает после использования радиоактивного йода для диагностики и лечения опухолей. Незначительно повышен уровень тиреоглобулина также у больных с синдромом Дауна, у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью или во время беременности.

Тиреоглобулин: что это, норма, повышен, понижен, причины

Тиреоглобулин - что это такое, показания к проведению диагностики, факторы и причины повышения

   Тиреоглобулин в крови при отсутствии проблем со щитовидной железой в принципе не должен появляться. Если только в небольших количествах, что будет нормой. А вот норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы должна быть полным его отсутствием, поскольку он производится именно щитовидкой.

Заметим, что анализ на тиреоглобулин не всегда уместен. Более того, в ряде случаев повышение уровня трактуется не совсем верно, что приводит пациентов к неприятным размышлениям. Не забываем, что тиреоглобулин в анализе крови выполняет функцию онкомаркера. По этой причине изменение его уровня могут при неправильной трактовке ввести пациента в шоковое состояние.

Обратите внимание, что этот анализ уместен только в случае удаления злокачественной опухоли и самой щитовидной железы. Если вам назначается анализ на тиреоглобулин при других условиях — проконсультируйтесь о его необходимости у другого специалиста.

В результате этого процесса образуется связанная с белком форма гормонов, депонируемая в виде коллоида.

Далее коллоид, содержащий тиреоглобулин, выделяется из полости фолликула в тироциты и расщепляется лизосомами.

В процессе протеолитического расщепления тиреоглобулина, выступающего в качестве прогормона, завершается процесс внутриклеточного образования и секреции Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Образование тиреоглобулина (ТГ) контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. То есть, под воздействием тиреотропного гормона продукция ТГ увеличивается. В норме у здоровых людей ТГ не попадает в системный кровоток или выявляется в минимальном количестве.

Помимо ТТГ на секрецию ТГ оказывают влияние:

  • общая масса дифференцированной ткани ЩЖ;
  • воспалительный процесс или травма ЩЖ, так как даже малейшее повреждение её структуры, в том числе и диагностическая биопсия, способствуют высвобождению тиреоглобулина и его выходу в системный кровоток;
  • стимулирующее действие на рецепторы тиреотропного или хорионического гормона, а также стимулирующих антител к рецепторам ТТГ.

Справочно. Клинически значимое увеличение показателя тиреоглобулина всегда служит неспецифическим признаком дисфункций ЩЖ различного генеза.

Как правило, эти нарушения носят доброкачественный характер, однако тиреоглобулин может также использоваться в качестве высокочувствительного маркера при диагностике дифферинцированной карциномы щитовидной железы.

Тиреоглобулин. Норма

Нормальными показателями служат цифры, находящиеся в референсном интервале от 1.4 до 74.0 нг/мл.

Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты при диагностике, важно исключить:

  • приём пищи за три часа до забора крови. Разрешается употребление только негазированной воды;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение, минимум за полчаса до исследования;
  • курение за час и употребление спиртных напитков за несколько дней до диагностики.

Также важно помнить, что наличие большого количества антител к тиреоглобулину может затруднить проведение исследования, а у пациентов с успешно проведённой операцией по удалению щитовидной железы, тиреоглобулин либо отсутствует, либо определяется в незначительном количестве.

Антителами к ТГ называют специфические маркеры аутоиммунного поражения ЩЖ. То есть, они являются специфичными иммуноглобулинами, направленными против тиреоглобулина. Их повышенное содержание может стать причиной ложноотрицательных результатов, даже если тиреоглобулин повышен на самом деле.

Они могут наблюдаться в увеличенном количестве у пациентов с тиреоидитом Хашимото, базедовой болезнью, идиопатической микседемой, сахарным диабетом первого типа, генетическими патологиями, сопровождающимися высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, карциномой ЩЖ и т.д.

У пациенток, длительно принимающих оральные эстрогеносодержащие контрацептивы, может наблюдаться ложноположительное повышение антител к тиреоглобулину.

Ещё одной причиной неправильного результата исследования может стать наличие гетерофильных антител к цитомегаловирусу, Эпштейн-Барр вирусу и токсоплазме.

Важно. При трактовке результатов необходимо учитывать, что у женщин во время беременности тиреоглобулин повышен незначительно или находится на верхней границе нормы.

Другой причиной временного повышения тиреоглобулина является биопсия щитовидной железы. К длительному увеличению ТГ приводят серьёзные травмы, кровоизлияния или воспаления ЩЖ.

Тиреоглобулин как онкомаркер

Еще одним нюансом является возможность опухоли секретировать дефективный тиреоглобулин либо полностью подавлять его секрецию. В данной ситуации анализ также будет неинформативным, так как он не определяет дефектный тиреоглобулин.

Однако исключения подобного рода являются редкостью и в большинстве случаев, если после проведения провокационных проб с ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин) тиреоглобулин не определяется, рецидив опухоли исключается. При этом важно учитывать отсутствие антител к тиреоглобулину для исключения ложноотрицательного эффекта.

Показателем успешно проведённой терапии дифференцированных форм рака ЩЖ служит тиреоглобулин крови, находящийся в референсном интервале от 0 до 2 нг/мл, при условии истечения трёх недель после окончания приёма препаратов тироксина в случае, если пациент получал терапию радиоактивным йодом. Для больных, не проходивших курс лечения радиоактивным йодом, тиреоглобулин крови может находиться в пределах от 0 до 5 нг/мл.

При трактовке результатов необходимо учитывать высокую чувствительность современных анализаторов, способных определять даже минимальные изменения показателей ТГ. В связи с этим, полученные данные после проведения анализа редко равняются 0, однако это не является свидетельством рецидива опухоли, если тиреоглобулин всё равно находится в референсных для данной категории значениях.

Внимание. У больных, которым была выполнена гемитиреоидэктомия или проведена резекция щитовидной железы, тиреоглобулин крови не является информативным исследованием. Это связанно с тем, что тиреоглобулин выступает в качестве маркера тиреоидной ткани и при эффективно проведенном лечении не обнаруживается в анализе.

Для исключения получения ложноотрицательных результатов также сдаётся анализ на уровень антител к ТГ. К тому же на тиреоглобулин влияет терапия левотироксином, поэтому его исследование не назначается на фоне супресивной терапии.

Контроль на эффективность лечения для исключения риска рецидива проводится не реже одного раза в полгода. После пяти лет диспансерного учета, при условии безрецидивного течения, контрольные исследования проводятся не менее одного раза в год.

Стандартные диагностические мероприятия включают в себя:

  • ультразвуковое исследование ЩЖ (если не было выполнено полное удаление органа);
  • изучение показателя ТГ;
  • гормональный профиль (ТТГ, при необходимости Т3 и Т4);
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • анализ крови на кальцитонин, кальций и фосфор, РЭА и ПТГ.

Внимание. В случае, если ТГ превышает референсные значения, необходимо провести полную сцинтиграфию всего тела при помощи радиоактивного йода.

Для пациентов с частично сохранённой тканью ЩЖ показатели ТГ могут увеличиваться до 10 нг/мл.

Для категории больных с медуллярными формами рака показатель ТГ не является информативным. Им необходимо исследовать тиреокальцитонин и раковый эмбриональный антиген.

Тиреоглобулин повышен или понижен. Причины

Очень важно! Изолированное повышение ТГ не может свидетельствовать о наличии рака щитовидной железы.

Тиреоглобулин может быть повышен при:

  • опухоли щитовидной железы;
  • подостром тиреоидите;
  • гипотиреозе;
  • метастазировании рака щитовидной железы;
  • эндемическом зобе;
  • недостатке йода;
  • многоузловом токсическом зобе;
  • состоянии, после курса терапии радиоактивным йодом.

Тиреоглобулин понижен при:

  • гипофункции щитовидной железы;
  • удалении части или всей щитовидной железы.

Исследования для уточнения диагноза

Первоочерёдным методом исследования ЩЖ является УЗИ. Оно позволяет выявить на ранних стадиях кисты, узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Ультразвуковое исследование способно определить нечеткость контуров, деформацию органа, наличие диффузных или очаговых изменений в его структуре, определить наличие новообразований и кальцинатов, оценить состояние лимфооттока. Также можно оценить степень кровоснабжения новообразования.

Однако данный метод не в состоянии дифференцировать природу опухолевидного образования. Для выставления или исключения диагноза рак, а также для уточнения его гистологической структуры, необходимо проведение тонкоигольчатой аспирационной биопсии (ТАБ) с дальнейшим цитологическим изучением полученного биоптата.

Справочно. С целью исключения распространения или раннего выявления метастаз опухоли, проводят МРТ, КТ и рентгенографию органов грудной клетки.

Для исключения феохромоцитомы, которая часто возникает вместе с медуллярными формами рака, выполняют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование надпочечников.

Когда следует обращаться к врачу

    Прогноз при раке ЩЖ зависит от стадии выявления заболевания. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и диагностировать данное заболевание, для того чтобы начать лечение и снизить вероятность рецидива, а также уменьшить объём оперативного вмешательства.

Первые симптомы заболевания достаточно неспецифичны и могут проявляться дискомфортом при глотании, постоянным ощущением «комка» в горле, усиливающимся в положении лёжа на спине, осиплостью или потерей голоса. Возможен дискомфорт или затруднение при глотании твёрдой пищи.

Важно. Плохим прогностическим признаком служит внезапная потеря голоса или односторонний паралич гортани.

При пальпации, подозрением на наличие новообразования служит выявление плотного, безболезненного, фиксированного (неподвижного) образования с одной стороны. Также могут определяться увеличенные лимфатические узлы.

Другими тревожными симптомами, свидетельствующими о заболевании ЩЖ (неонкологического характера) и требующих своевременного обращения к эндокринологу, являются:

  • чувство постоянной усталости,
  • апатия или резкие перепады настроения,
  • изменение массы тела (резкое истощении или наоборот набор массы),
  • тремор век и конечностей,
  • беспокойство,
  • депрессия или агрессивность,
  • непереносимость жары или холода,
  • выпадение волос,
  • сухость кожи и ломкость ногтей.

Внимание. Также необходимо исследовать функцию ЩЖ женщинам, которые долго не могут забеременеть, а также страдают от нерегулярного менструального цикла.

Источник: http://serdcet.ru/tireoglobulin-povyshen.html

Белковое соединение тиреоглобулин: что это такое, значение анализа на ТГ для диагностики рецидивов рака щитовидной железы

Тиреоглобулин - что это такое, показания к проведению диагностики, факторы и причины повышения

После удаления щитовидной железы нужно контролировать состояние организма, предупреждать осложнения. Важно знать, нет ли предпосылок для развития рецидивов. Анализ на тиреоглобулин после резекции эндокринного органа показывает, появились ли новые атипичные клетки или процесс выздоровления протекает без сбоев.

Исследование крови для уточнения значений важного белка назначают по ограниченным показателям. Не стоит паниковать, если анализы показывают, что повышен тиреоглобулин. Что это означает? Всегда ли высокие показатели ТГ подтверждают рак щитовидной железы (ЩЖ)? Какие признаки указывают на развитие онкопатологии? Как правильно подготовиться к диагностическим мероприятиям? Ответы в статье.

Тиреоглобулин: что это

Йодосодержащее соединение белковой природы указывает на функциональную активность клеток ЩЖ. Вещество продуцируют и постепенно накапливают только фолликулярные клетки щитовидной железы. В процессе трансформации белок тиреоглобулин преобразуется в важные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Изменение концентрации ТГ влияет на количество гормонов ЩЖ. Прямая зависимость уровня ТГ от массы эндокринной железы позволяет достоверно оценить функционирование и общее состояние важного органа.

Повышенный уровень тиреоглобулина в большинстве случаев указывает на активное воспаление щитовидной железы либо появление доброкачественного/злокачественного новообразования. После удаления пораженного органа ТГ используют в качестве онкомаркера для выявления риска метастазов и рецидива онкопатологии.

Тиреоглобулин является онкомаркером, если проведено тотальное удаление щитовидной железы. Периодическое исследование уровня белка показывает, есть ли вероятность рецидивов злокачественного процесса.

При повышении концентрации ТГ требуется проведение дополнительной терапии для подавления роста атипичных клеток. При наличии ЩЖ превышение концентрации тиреоглобулина – свидетельство вероятности онкозаболеваний.

ТГ при сохраненной эндокринной железе также указывает на воспалительные и опухолевые процессы в ЩЖ, поражение других органов и систем (почки, ЦНС). Также уровень белка ТГ выше при беременности.

Узнайте о правилах и особенностях лечения кисты яичника медикаментозными препаратами.

Как быстро снизить уровень сахара в крови без применения лекарственных препаратов? Ответ прочтите на этой странице.

Норма показателей белка

Для мужчин и женщин оптимальный уровень белка и норма тиреоглобулина находится в пределах от 50 до 55 нг/моль.

Под воздействием негативных факторов, при нарушении рекомендаций в период подготовки к тестированию, при изменении размеров щитовидной железы значения ТГ могут слабо колебаться в сторону снижения либо повышения, но уровень выше 55 нг/моль всегда требует проведения повторного исследования с учетом правил подготовки.

Причины отклонений

При увеличении либо снижении концентрации ТГ в крови, с результатами тестирования нужно обратиться к профильному специалисту, по рекомендации которого проводилось исследование. Чаще анализ показывает повышение значений тиреоглобулина.

Важно выяснить, придерживался ли пациент стандартных и специфических правил подготовки: важно исключить ложноположительные результаты.

Если значения выше нормы, то через некоторое время врач рекомендует провести повторное исследование, чтобы убедиться в достоверности результатов, проследить динамику значений ТГ.

Подтверждение завышенного уровня тиреоглобулина свидетельствует о деструктивных процессах в организме. Основной орган-мишень – щитовидная железа.

Важно пройти комплексную диагностику, сделать УЗИ щитовидной железы, при подозрении на онкопатологию пройти тест на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125.

Специфические исследования позволяют выявить рак щитовидной железы за 1,5 и 3 года до появления клинических признаков заболевания. Обязательно оценить размеры и функциональность проблемного органа.

Причины деструкции в клетках щитовидной железы (тиреоглобулин повышен):

  • диффузный токсический узловой зоб;
  • тиреоидит, в том числе, АИТ (аутоиммунная разновидность патологии);
  • развитие Базедовой болезни;
  • рак ЩЖ;
  • недавно проведена радиойодтерапия;
  • тяжелая форма (ярко выражены признаки) гнойно-воспалительного процесса в эндокринной железе;
  • рак ЩЖ дает метастазы;
  • влияние внешних факторов;
  • йододефицит;
  • аденома ЩЖ доброкачественного характера;
  • карцинома;
  • аутоиммунные патологии, вызывающие гиперфункцию ЩЖ.

Повышение значений ТГ медики фиксируют в следующих случаях:

  • синдром Дауна;
  • беременность;
  • развитие ОПН и ХПН (почечная недостаточность в острой и хронической форме).

Тиреоглобулин понижен – причины:

  • удаление отдельных участков ЩЖ либо всего эндокринного органа;
  • снижение функциональной активности важной железы.

Важно! Прием йодосодержащих лекарств и других категорий препаратов, влияющих на функциональность щитовидной железы, может привести к недостоверным результатам исследования уровня ТГ. Важно строго соблюдать рекомендации, перечисленные в разделе «Подготовка к анализу».

Показания к сдаче анализа

Уровень белка щитовидки определяют по направлению онколога, эндокринолога либо хирурга. Цель тестирования зависит от специализации врача, который будет анализировать результаты теста. Анализ на уровень ТГ назначают реже, чем определение уровня гормонов Т4, ТТГ или Т3.

Основное назначение исследования – не только выявить уровень ТГ, но и оценить динамику после удаления проблемной щитовидной железы. Каждые четыре месяца нужно сдавать венозную кровь для контроля показателей.

Если значения вначале были выше, а потом снизились, то этот факт указывает на положительное течение процесса выздоровления.

Если первые результаты были низкими, но позже концентрация белка повысилась, то врач назначает дополнительное обследование: вероятно, развивается рецидив онкопатологии.

В большинстве случаев специфическое исследование проводят для оценки результатов лечения папиллярного либо фолликулярного рака ЩЖ после удаления пораженного органа. При изучении данных нужно учесть уровень тиреотропного гормона, регуляторов Т4 и Т3, отношение АТ к ТГ, динамику значений при последовательной сдаче анализа.

Есть и другие показания:

  • диагностика тиреоидита, контроль динамики терапии;
  • выявление метастазов неустановленной этиологии в легких и костной ткани.
  • в составе комплексной диагностики гипотиреоза (врожденной формы) в детском возрасте;
  • перед процедурой радиойодтерапии на фоне онкопатологий ЩЖ и через 6 месяцев после приема капсулы с радиоактивным йодом;
  • при подозрении на значительный йододефицит.

Важно знать специфические признаки, указывающие на развитие рака ЩЖ:

  • неприятные ощущения при глотании;
  • ощущение «комка в горле»;
  • паралич гортани с одной стороны;
  • внезапная потеря голоса;
  • проблемы во время проглатывания твердой пищи;
  • при пальпации прощупывается уплотнение в области щитовидной железы, есть одиночный узел либо множественные образования;
  • шейные лимфоузлы увеличены, при ощупывании появляется болезненность;
  • резкая потеря веса;
  • депрессия, значительный упадок сил;
  • ломкость ногтей, поредение и выпадение волос, сухость эпидермиса, бледность кожи;
  • нездоровый цвет лица;
  • частые перепады настроения, агрессивность или апатия.

Узнайте о норме прогестерона при беременности, а также о причинах отклонения показателей уровня гормона.

О том, как подготовиться к анализу крови на сахар и как проводится тестирование написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/melatonin-v-produktah.html и прочтите о том, какие продукты способствуют выработке мелатонина и как распознать недостаток гормона.

Подготовка к тестированию

На результат тестирования больше влияют специфические факторы, чем прием пищи либо физические нагрузки, но нельзя нарушать рекомендации врача. Важно знать стандартные и специфические правила подготовки для уточнения концентрации ТГ и антител к белку.

Основные рекомендации:

  • за сутки до времени тестирования отказаться от употребления излишне жирной и соленой пищи, алкоголя, психоэмоциональных перегрузок, тренировок;
  • вечером нужно неплотно поесть, утром (через 8–10 часов после еды) можно сдавать кровь на ТГ;
  • курение исключить на протяжении пяти-шести часов до исследования, оптимально – не прикасаться к сигаретам с вечера;
  • непосредственно перед анализом нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета 15–20 минут;
  • для исследования лаборант проводит забор венозной крови;
  • тестирование обязательно проводят утром, до 11 часов.

Специфические правила подготовки для исключения ложноположительных результатов:

  • после приема гормонов ЩЖ либо тироксинсодержащих составов до анализа на ТГ должно пройти 20 дней;
  • после биопсии тканей щитовидной железы, для уточнения показателей тиреоглобулина исследование крови проводят через 14 дней;
  • важный момент: после проведения радиойодтерапии нужно подождать полгода, прежде чем уточнять концентрацию белка тиреоглобулина;
  • после тиреоидитэктомии (хирургического лечения ЩЖ) интервал до анализа составляет полтора месяца и более;
  • одновременно с выяснением уровня ТГ проводят исследование на уровень антител (АТ) к белку щитовидной железы, если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит.

При использовании анализаторов 2 поколения (метод ИФА) пациент получает на руки результаты исследования через 1–6 дней. В клиниках высокого уровня, применяющих аппаратуру 3 поколения (метод ИХЛ), данные анализа можно забрать уже спустя 4–7 часов.

Применение современных анализаторов для проведения иммунохемилюминесцентного исследования крови дает более точные результаты. По этой причине желательно обратиться в медучреждение, где проводят диагностику методом ИХЛ.

Для анализа на антитела к тиреоглобулину подходит метод ИФА.

Перечень показаний к определению уровня тиреоглобулина и АТ к белку щитовидки достаточно ограничен: исследование не назначают при профосмотре, без развития признаков воспаления и злокачественного процесса.

Важно правильно подготовиться к тестированию, выдержать интервал между резекцией тканей ЩЖ, радиойодтерапией, приемом йодосодержащих и гормональных составов.

При повышении уровня ТГ нужно дополнительно обследовать ЩЖ, чтобы вовремя выявить деструкцию тканей, провести необходимое лечение.

Из нижеследующего видео можно узнать подробнее о тиреоглобулине, его норме, причинах повышения и понижения уровня ТГ, а также о показаниях к назначению анализа:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoglobulin.html

Тиреоглобулин: расшифровка, причины повышения, норма

Тиреоглобулин - что это такое, показания к проведению диагностики, факторы и причины повышения

Тиреоглобулин – это сложный биохимический белок, состоящий из таких аминокислот как тирозин и йод. Белок синтезируется и накапливается в полостях фолликул, свободно локализующихся в щитовидной железе. Его концентрация в фолликулярной полости может достигать более 300 г/л. Выход белка из просвета фолликул обеспечивается посредством специальных клеток тироцитов.

Тироциты не только высвобождают тиреоглобулин из полости фолликул, но и делят белок на молекулы тирозина и атомы йода, в результате чего синтезируются такие гормоны щитовидной железы, как тетрайодтиронин (T4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреоглобулин продуцируется только в щитовидной железе, а также в клетках злокачественных опухолях щитовидной железы, развитие которых обусловлено папиллярной и фолликулярной онкологией.

Важно отметить, если больному не проводились хирургические манипуляции по удалению щитовидной железы и опухоли, что нередко приводит к частичной резекции щитовидки и остаточным явлениям онкологии, анализ на тиреоглобулин не имеет никакой информативной ценности, поэтому сдавать анализ крови при сохранной щитовидной железе пустая трата времени и средств.

Таким образом, диагностические процедуры на выявления уровня белка в сыворотке крови проводятся только с целью своевременного обнаружения рецидива вышеперечисленных онкологических новообразований в послеоперационный период.

Факторы, провоцирующие высокий уровень тиреоглобулина в крови

Известно, что основное количество белка локализуется в полости фолликул щитовидной железы, в кровь выводится лишь незначительное количество. Причины повышения тиреоглобулина в крови обусловлено аутоиммунными процессами, а также операционными и радиоактивными процедурами. В связи с этим, выделяют следующие основные факторы, провоцирующие увеличение белка в крови:

  • Тиреоидит Хасимото — аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы, развивается на фоне генетической патологии иммунной системы. Данная врожденная патология увеличивает уровень тиреоглобулина в сыворотке крове и продуцирует деструктивное морфологическое изменение структуры ткани щитовидной железы. В зависимости от характера и степени поражения ткани щитовидки развиваются такие сопутствующие заболевания как гипертиреоз, и диффузный токсический зоб. Нередко на фоне аутоиммунного тиреоидит наблюдается осложнение в виде гнойного течения данного заболевания.
  • Лазерные и радиоактивные виды терапии способствуют развитию высокого уровня белка в крови в результате двух факторов. Первый фактор, повышающий вероятность выброса огромного количества белка в кровь обусловлен разрушающим влиянием радиоактивного облучения на ткани щитовидной железы. Второй фактор связан с вероятностью того, что злокачественные клетки под влиянием терапии будут уничтожены не до конца. Оставшиеся опухолевые клетки обязательно спровоцируют повторное резкое увеличение тиреоглобулина в крови.
  • Резекция щитовидной железы и удаление опухоли. Если после операции показатель ТГ в крови превышает норму, это свидетельствует о рецидиве папиллярной и фолликулярной онкологии щитовидной железы.

Важно отметить, при диагностике больного с сохраненной щитовидной железой тиреоглобулин в сыворотке крови не проявляется. Это значит, что повышенный уровень ТГ является основным показателем того, что после удаления опухоли, злокачественные клетки  продолжают свое развитие, что требует повторного облучения или удаление.

Таким образом, высокий уровень тиреоглобулина и отсутствие в сыворотке крови антител к тиреоглобулину являться своеобразной «призмой», посредством которой специалисты исследуют и анализируют клиническую картину больных прошедших операционные процедуры по частичной и полной резекции щитовидной железы, а также получающих терапию посредством радиоактивного йода.

Метод исследования и расшифровка анализа

Исследование тиреоглобулина должно делаться минимум через полгода после удаления щитовидной железы и проведения радиоактивной терапии.

Биохимическое исследование уровня тиреоглобулина в крови протекает посредством хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. В качестве биоматериала для анализа используется венозная кровь. До взятия крови за 2-3 часа следует не употреблять пищу, газированные напитки, а также употребление никотина.

Для больных, входящих в группу риска по рецидиву папиллярной и фолликулярной онкологии рекомендуется проводиться исследование крови каждые полгода на протяжении нескольких лет подряд. Для больных с низким риском возникновения повторного развития онкологических заболевания щитовидной железы рекомендуется сдавать этот анализ каждый год на протяжении минимум 3-х лет.

Анализ практически не сдается на ТГ без анализа на антитела к тиреоглобулину. Если результаты анализа указывают на высокий уровень антител в крови больного после операции, то автоматически диагностическая ценность анализа на тиреоглобулин сводится к нулю. Это может означать, что антитела угнетают тиреоглобулин и не дают ему активизироваться.

Норма тиреоглобулина

Тиреоглобулин норма в крови варьируется в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. Но, если учитывать особенности развития онкологических заболеваний и степень поражения щитовидной железы до удаления нижняя граница нормы условно рассматривается как 2 нг/мл, а верхняя – до 60 нг/мл.

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы в норме равняется нулю, поскольку ТГ вырабатывается только раковыми клетками и в щитовидной железе, которые удаляются после операции.

Антитела к тиреоглобулину определяются более у 50% больных с тиреоидитом, а также у больных гипотиреозом и токсическом зобе.

Анти тиреоглобулин обнаруживается в сыворотке крови более у 75-76% больных с аутоиммунными заболеваниями. Антитела могут быть повышены и у здоровых людей, особенно у женщин в пожилом возрасте. У мужчин по статистике зависимость от возраста не была обнаружена.

Расшифровка анализа

Расшифровка проводится специалистом, поскольку показатели нормы условны, для каждого больного показатели нормы рассматриваются в индивидуальном порядке,  зависимости от заболевания и возраста. Расшифровка опытным врачом занимает по времени не более одного часа.

Важно отметить, что анализ ТГ является узкоспециализированным лабораторным анализом, его количественные и качественные показатели имеют ценность только в особых клинических ситуациях, а именно после удаления папиллярной и фолликулярной злокачественной опухоли щитовидной железы. Такая диагностика позволяет предупредить повторное образование опухоли, а также наметить адекватные пути лечения и профилактики заболевания.

К сожалению, сегодня в Интернете содержится огромное количество статей с недостоверной информации о том, что уровень белка выше нормы является объективным показателем наличия онкологических заболеваний щитовидной железы, что необоснованно пугает не один десяток людей ежедневно. Важно помнить, что для определения злокачественной опухоли щитовидной железы не назначается данный вид анализа.

Источник: https://OnkoExpert.ru/oncomarker/tireoglobulin-prichiny-povysheniya-norma-rasshifrovka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.