Ученые разработали более быстрый способ лечения сердца после инфаркта миокарда

Содержание

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: особенности и рекомендации

Ученые разработали более быстрый способ лечения сердца после инфаркта миокарда

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

Пищу необходимо варить или готовить на пару, изредка разрешается принимать запеченные блюда. Готовить еду нужно без добавления соли.

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания.

Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье.

Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Основными задачами психотерапии являются предотвращение неврозов, нормализация психического состояния, устранение фобий и проблем со сном.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Большинству людей, перенесшим инфаркт, назначается пожизненный прием препаратов для снижения вязкости крови.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/reabilitaciya.html

Инфаркт миокарда или внезапная остановка сердца?

Ученые разработали более быстрый способ лечения сердца после инфаркта миокарда
Внезапная остановка сердца

Люди часто используют медицинские термины «инфаркт миокарда» и « внезапная остановка сердца» как синонимы, но они не являются синонимами, так как у них разные причины.

Инфаркт миокарда возникает тогда, когда блокируется приток крови к сердцу (сгустком крови или спазмом сосуда), а внезапная остановка сердца ─ при неожиданном появлении сбоев в работе самого сердца, при которых оно вдруг перестает биться.

Причиной инфаркта миокарда является появление проблемы циркуляции крови через коронарные артерии (закупорка сосудов), а причиной внезапной остановки сердца является проблема электрических сигналов, управляющих его работой.

Как происходит инфаркт миокарда

При инфаркте закупорка сосуда перекрывает подачу к сердцу крови, обогащенной кислородом, без которого сердце жить не может. Если просвет артерии быстро не восстановится, часть сердца, которая обычно подпитывается этой артерией, начинает умирать. При этом, чем позже человека начинают лечить, тем больше будет повреждений на сердце.

Симптомы начинающегося инфаркта миокарда могут быть чётко выраженными и интенсивными, однако чаще они проявляются медленно и сохраняются в течение нескольких часов, дней или даже недель до наступления основного удара. В отличие от внезапной остановки сердца, при инфаркте сердце обычно не перестаёт биться. Симптомы инфаркта миокарда у женщин могут отличаться от симптомов у мужчин.

Как происходит остановка сердца

Внезапная остановка сердца происходит неожиданно и часто без предупреждения. Она возникает из-за электрического сбоя в сердце, вызывающего нарушение сердечного ритма (аритмия).

При этом  нарушается насосное действие сердца, в результате чего оно не может перекачивать кровь к мозгу, легким и другим органам. Через несколько секунд человек теряет сознание и пульс у него исчезает.

Смерть наступает в течение нескольких минут, если в пределах этого времени никто не помог возобновить работу сердечного насоса.

Связь между инфарктом и остановкой сердца

Эти два различных заболевания связаны между собой. Инфаркт увеличивают риск внезапной остановки сердца, которая может произойти после инфаркта миокарда сразу или во время восстановления.

Другие заболевания сердца, такие как утолщение сердечной мышцы (кардиомиопатия), сердечная недостаточность, аритмия, особенно фибрилляция желудочков, а также  синдром удлинённого интервала QT (удлинение особого показателя электрокардиограммы – интервала QT), также могут нарушить ритм сердца и привести к внезапной его остановке.

Быстрые действия окружающих могут спасти жизнь, поэтому всем нужно знать, что делать, если кто-то испытывает сердечный приступ или остановку сердца.

Инфаркт миокарда: что делать?

Даже если вы не уверены, что это инфаркт, звоните сразу же в скорую помощь. Каждая минута имеет значение! Лучше всего позвонить в службу неотложной медицинской помощи, которая прибудет быстрее и сразу же начнёт лечение. Пациенты с болями в груди, которые прибывают в больницу на машине скорой помощи, как правило, получают более быстрое лечение, чем все остальные больные.

Внезапная остановка сердца: что делать?

В большинстве случаев, при остановке сердца жизнь пострадавшего удаётся спасти, если он получил квалифицированную помощь в течение нескольких минут.

Если человек упал, и у него нет пульса, срочно звоните в скорую помощь или неотложку и сразу же приступайте к реанимации, включающей искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Продолжайте реанимацию до прибытия профессиональный неотложной медицинской помощи.

Если в момент падения пострадавшего поблизости оказались два человека, бросившихся на помощь, то один из них, убедившись в отсутствии пульса, должен сразу же начать реанимацию, а второй ─ звонить в скорую помощь и встречать машину.

Подробнее об остановке сердца

Остановка сердца происходит сразу и без предупреждающих сигналов организма.

Признаки остановки сердца:

• Внезапная потеря чувствительности:

— Отсутствует реакция пострадавшего, когда вы трогаете его за плечо.

— Нет ответа на вопрос: «С вами всё в порядке?»

Если эти признаки остановки сердца имеют место:

• Позвоните в скорую помощь

• Проверьте дыхание: если человек не дышит или только ловит ртом воздух, сделайте искусственное дыхание.

• С силой надавите быстро несколько раз на грудь

По прибытии неотложки используйте автоматический внешний дефибриллятор, действуя по подсказкам врача неотложки.

• Продолжайте свои действия до тех пор, пока человек не начнет дышать или кто-то с более продвинутой медицинской подготовкой не возьмет на себя реанимацию пострадавшего.

Оцените свой риск внезапной остановки сердца

Внезапная остановка сердца может быть вызвана практически любой известной болезнью сердца.

Большинство остановок сердца происходят тогда, когда «неполадки» в электрической системе  больного сердца приводят к его аритмии, например к желудочковой тахикардии или фибрилляции.

В некоторых случаях остановку сердца вызывает слишком сильное замедление сердечного ритма. Все эти события называются угрожающими жизни аритмиями.

Рубцы от предыдущего инфаркта миокарда или других причин. Сердце, имеющее шрамы или увеличенное по любой причине, склонно развивать опасные для жизни желудочковые аритмии. Первые шесть месяцев после инфаркта миокарда являются периодом особенно высокого риска внезапной остановки сердца у больных с атеросклеротической болезнью сердца.

Утолщённая по любым причинам сердечная мышца (кардиомиопатия, обычно связана с высоким артериальным давлением или пороком клапана сердца), особенно, если у вас также есть сердечная недостаточность, повышает риск внезапной остановки сердца.

Сердечные лекарства. При определенных условиях различные лекарства, принимаемые при болезни сердца, могут подготовить почву для аритмий, вызывающих внезапную остановку сердца.

Как это ни парадоксально, антиаритмические препараты, используемые для лечения аритмии, могут  иногда вызывать летальную желудочковую аритмию даже при использовании предписанных врачом нормальных доз препаратов (проаритмический эффект).

Независимо от того, есть органические заболевания сердца или нет, значительные изменения в крови уровней калия и магния (при использования диуретиков, например) также могут вызвать опасную для жизни аритмию и остановку сердца.

Электрические аномалии. Некоторые электрические аномалии, такие как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдром удлинения интервала QT, могут привести к внезапной остановке сердца у детей и молодых людей.

Аномалии кровеносных сосудов. Врожденные аномалии кровеносных сосудов, особенно  коронарных артерий и аорты, бывают у молодых жертв внезапной остановки сердца. Если эти нарушения имеют место, то адреналин, выделяюшийся при интенсивной физической активности,  часто выступает в качестве триггера («спускового крючка») внезапной остановки сердца.

• Лёгкие наркотики. У здоровых людей без органических заболеваний сердца, частой причиной внезапной остановки сердца является приём лёгких наркотиков.

Неотложная интенсивная терапия внезапной остановки сердца

Остановка сердца является обратимым событием в большинстве случаев, если лечение проводится немедленно в течение нескольких минут. Это стало ясно в начале 1960-х годов с развитием отделений кардиореанимации. Тогда было обнаружено, что электрическое устройство, сотрясающее сердце (дефибриллятор), превращает аномально быстрый ритм сокращений сердца в нормальный.

До этого у жертв сердечного приступа был 30-процентный шанс умереть, если они добирались до больницы живыми, причём 50 процентов этих смертей были результатом остановки сердца.

Процент выживания в больнице после остановки сердца у пациентов резко возрос, когда были разработаны дефибриллятор постоянного тока и прикроватный мониторинг.

Позже научились реанимировать сердце (после его остановки вне больницы) с помощью хорошо укомплектованных аварийно-спасательных команд, обученных проводить должным образом искусственное дыхание и дефибрилляцию.

Немедленное лечение имеет очень важное значение для выживания после остановки сердца. Проблема состоит не в самой реанимации сердца, а в том, чтобы мгновенно прибыть на место происшествия. Чтобы спасать людей-жертв остановки сердца, Американская Ассоциация Сердца поддерживает реализацию программы «Цепь выживания», которая включает:

• Раннее распознавание чрезвычайной ситуации и активизация неотложной медицинской помощи.

• Ранняя дефибрилляция при наличии показаний.

• Ранняя сердечно-легочная реанимация человеком, оказавшимся на месте происшествия.

• Раннее расширенное жизнеобеспечение с последующей постреанимационной помощью.

Длительное лечение после реанимации сердца

Хотя считается, что более 95 процентов жертв остановки сердца умирают, не достигнув больницы, смерть от внезапной остановки сердца при своевременно оказанной помощи не является неизбежной.

Пережившие внезапную остановку сердца могут столкнуться с разнообразными сложными медицинскими проблемами, такими как:

  • Травмы головного мозга
  • Различные нарушения в работе сердца
  • Хроническая ишемия органов
  • Заболевания, которые вызывают или были вызваны остановкой сердца

План лечения зависит от состояния выжившего пациента до и после остановки сердца

Прогноз состояния пациента, пережившего остановку сердца

Большинство выживших после остановки сердца имеют некоторую степень повреждения головного мозга и нарушения сознания, но некоторые остаются в постоянном вегетативном состоянии. Определение прогноза дальнейшего состояния и принятие решения по лечению осложняется зависимостью прогноза от многих факторов, перечисленных ниже.

Факторы до остановки сердца:

• Возраст

• Этническая принадлежность

• Заболевания, включая диабет, рак, инфекции, заболевания почек и инсульт

Факторы во время остановки сердца:

• Время между остановкой сердца и началом искусственного дыхания и дефибрилляции

• Качество искусственного дыхания и дефибрилляции

• Наличие неврологических функций во время или сразу после применения искусственного дыхания

Факторы после остановки сердца и реанимации:

• Неврологические функции: обычно плохая функция ─ это плохой прогноз, но вывод может быть осложнён медицинской нестабильностью и лечением. Некоторые пациенты после остановки сердца страдают от инсульта.

• Результаты нейрофизиологических тестов, включая электроэнцефалограмму.

• Результаты сканирования и мониторинга мозга ─ черепной КТ, МРТ, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — в основном, чтобы исключить кровоизлияние или инсульт.

• Результаты биохимических исследований крови и спинно-мозговой жидкости

Источник на английском

Перевод:  Валентин Давитулиани budzdorovstarina.ru

страницу…

Источник: https://budzdorovstarina.ru/archives/3071

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда

Ученые разработали более быстрый способ лечения сердца после инфаркта миокарда

Среди заболеваний, которые могут внезапно обостряться и приводить к чрезвычайно негативным последствиям, особенно опасен инфаркт миокарда. Лечение необходимо начинать как можно раньше. На начальном этапе оно может заключаться в оказании первой помощи, а этап реабилитации может растянуться на несколько месяцев.

Пациенту оказывают комплексную помощь, включающую медикаментозное лечение, оперативные и безоперационные методы, реабилитационную терапию, направленную на устранение симптомов заболевания.

При профессионально составленной программе восстановления жизнь после инфаркта может вернуться в нормальное русло с учетом определенных ограничений.

Этапы лечения инфаркта миокарда

  • На догоспитальном этапе при симптомах заболевания пациенту оказывают первую помощь и транспортируют в клинику.
  • Госпитальный этап подразумевает проведение медицинских мероприятий, направленных на поддержание функций организма и борьбу с негативными последствиями.
  • Реабилитационный этап проводится в санаториях, где созданы специальные условия.
  • На этапе диспансерного наблюдения и амбулаторного лечения пациент периодически посещает кардиологическую клинику и врача по месту жительства.

Крайне важен высокий профессионализм врачей и техническое оснащение клиники, где вы проходите лечение после инфаркта миокарда. При квалифицированных действиях специалистов и качественной реабилитации вы избежите осложнений и продолжите жить полноценной жизнью.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Уметь оказывать неотложную помощь при инфаркте миокарда должен каждый человек, ведь от сердечно-сосудистых заболеваний страдает большая часть людей, и риск развития данной патологии крайне велик.

При первых симптомах необходимо не теряя времени вызвать скорую помощь, а желательно специализированную кардиобригаду, оснащенную дефибриллятором, кардиостимулятором, медикаментами.

Пока вы ждете врачей, дайте больному нитроглицерин под язык, анальгетики, аспирин, корвалол или валокордин. Если больной страдает аритмией, понадобятся антиаритмические препараты.

Если острый инфаркт миокарда сопровождается сердечной катастрофой, исчезновением дыхания, нужно немедленно начинать реанимационные действия. Уложите больного, приоткройте ему рот и накройте платком. Сделайте глубокий выдох через платок в легкие больного. Зажмите ему нос, чтобы не допустить выхода воздуха.

Пока грудная клетка больного самопроизвольно опускается, выпрямитесь, сделайте вдох и повторите манипуляцию несколько раз. При отсутствии пульса на сонной артерии необходим непрямой массаж сердца. Классическая формула включает 15 компрессий груди на 2 подряд вдувания воздуха. Действия нужно продолжать, пока кожа больного не приобретет розовый оттенок, зрачки сузятся, проявится пульс.

Медикаментозные методы лечения инфаркта миокарда

Цель применения медикаментов на госпитальном этапе – возобновить и поддержать функции кровообращения, а также снять нестерпимую боль.

  • Устранить болезненные ощущения можно с помощью анальгетиков, а чувство страха – транквилизаторами.
  • Для предотвращения образования тромба применяется ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты.
  • Если тромб уже образовался, используются мощные тромболитики, растворяющие его.

При лечении острого инфаркта миокарда особое место отводится тромболитической терапии для устранения риска образования новых тромбов. Частым явлением при данном заболевании является аритмия, поэтому пациенту предлагаются антиаритмические препараты, адреноблокаторы, нитраты, витамин Е.

Реабилитация после острого инфаркта миокарда предусматривает прием препаратов для поддержания нормального артериального давления и профилактики тромбообразования.

Ангиопластика и стентирование коронарной артерии

К одним из эффективных и распространенных во всем мире методов лечения острого инфаркта миокарда относится коронарная ангиопластика с возможностью установки стента.

Преимущество операции – чрезвычайно малая травматичность: для ее проведения достаточно небольшого прокола для введения катетера в периферийный сосуд (обычно транспортным сосудом служит бедренная артерия).

Цель высокоточных манипуляций – расширить коронарную артерию в том месте, где произошла ее закупорка.

Катетер под контролем рентген-оборудования проводят по сосудистой системе к месту сужения коронарной артерии. На конце катетера расположен миниатюрный баллончик, находящийся в сжатом состоянии.

В сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и врач получает возможность наблюдать за манипуляциями на мониторах в операционной.

Кардиохирург устанавливает баллончик в пораженный участок сосуда и надувает его специальным оборудованием, тем самым восстанавливая кровоток.

Для того чтобы стенки артерии снова не сузились, в нее таким же способом вводят цилиндрический стент и закрепляют его. Таким образом, он заменяет собой пораженный участок сосуда.

Аортокоронарное шунтирование

Также очень эффективный метод лечения инфаркта миокарда. Цель данной операции – создать для крови новый путь, в обход пораженного атеросклерозом сосуда.

Для этого используется специальный шунт – часть собственного сосуда пациента, взятая из грудной артерии или лучевой артерии руки. Он вшивается в суженную или закупоренную артерию выше и ниже места поражения.

Таким образом, нормализуется объем крови, необходимый для работы сердца. Врачам удается за короткий период времени восстановить кровообращение в пораженной области сердечной мышцы.

Операция устраняет саму причину инфаркта и зачастую проводится в плановом режиме, чтобы пациент смог избежать инфарктного состояния. Риск развития инфаркта после операции значительно уменьшается, а пациент восстанавливает трудоспособность с нормальным объемом физических нагрузок.

Аортокоронарное шунтирование – это один из видов открытого вмешательства при работающем сердце. То есть для его проведения необходимо вскрытие грудной клетки. Возможны варианты операции с искусственным кровообращением и без него.

Инфаркт миокарда: реабилитация и жизнь после перенесенного приступа

На реабилитационном этапе важно постепенно расширять активность пациента. Для этого в профессиональных клиниках и санаториях кардиологического профиля применяют современные программы, направленные на профилактику и лечение мышечной атрофии, застоя в легких. Они включают лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Жизнь после инфаркта миокарда вовсе не заканчивается, если пациенту предложена грамотная и эффективная программа реабилитации. В ряде случаев больному придется поменять работу, если она подразумевает физические, эмоциональные нагрузки.

Диета после инфаркта миокарда

Жизнь после инфаркта предполагает соблюдение диеты с употреблением продуктов, не несущих нагрузки на сосудистую систему. Питание после инфаркта миокарда должно включать в себя легко усваиваемую пищу, а принимать ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. В рацион должны входить каши, нежирные молокопродукты, соки, овощи, сухофрукты.

Наиболее строгой является диета в госпитальный период. Она включает несоленые жидкие каши, овощные супы из перетертых продуктов. В дальнейшем питание нормализуется. Под строжайший запрет попадают кофе, табак, алкоголь!

Лечение инфаркта миокарда в CBCP

Состояние вашего здоровья свидетельствует о значительном риске развития инфаркта миокарда? Вы уже пережили это заболевание? Центр патологии органов кровообращения предлагает эффективные нетравматичные методы лечения и реабилитации, основанные на инновациях мировой медицины и принятые в ряде ведущих клиник Европы, Израиля, США.

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда с помощью ударно-волновой терапии

Один из действенных методов лечения ишемической болезни сердца, позволяющий избежать инфаркта или восстановить организм уже после заболевания. Он применяется в случаях, когда традиционные методы аортокоронарного шунтирования, стентирования противопоказаны или не приносят эффекта.

Специализированное оборудование посредством ультразвукового сканера фокусирует акустические волны на участок ишемии миокарда. При бесконтактном воздействии происходит образование новых сосудов, в результате чего возникает эффект шунтирования – улучшается кровоснабжение сердца, снижается количество приступов стенокардии.

Метод привлекателен абсолютной безболезненностью. В ходе процедуры не изменяется артериальное давление, не нарушается сердечный ритм. Побочные эффекты не зафиксированы. После курса процедур вы сможете увеличить физические и эмоциональные нагрузки, снизить количество потребляемых лекарств.

На тему “Ударно-волновой терапии ишемической болезни сердца” смотрите запись программы “О самом главном” на канале Россия 1, съёмки которой прошли с участием нашего врача-кардиолога Елены Писанко. В съемке есть наглядный пример самой процедуры, которая проходила в нашей клинике.

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда с помощью усиленной наружной контрпульсации

УНК – эффективная альтернатива аортокоронарному шунтированию, современная и безопасная процедура. Этот безоперационный метод лечения широко применяется в современной медицине, профессиональном спорте.

Его цель – улучшить кровоснабжение сердца без нанесения пациенту какой-либо хирургической травмы. Для этого применяются специальные манжеты, которые надеваются на конечности пациента.

В манжеты в определенном ритме (согласованном с сокращениями сердечной мышцы) нагнетается воздух, а затем удаляется.

Эффект заключается в 4-кратном увеличении кровоснабжения пораженных участков сердца и образовании в нем новых сосудов. Высоких показателей удается добиться у 90% пациентов, у которых снижается риск инфаркта или уменьшаются его последствия. В вашем организме нормализуется обмен веществ, уровень холестерина и артериальное давление, вы сможете повысить объем физических нагрузок.

На тему “Усиленная наружная контрпульсация” смотрите запись программы “О самом главном” на телеканале Россия 1, съёмки которой прошли с участием нашего врача-кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга Алексея Утина. Также, в съемке есть наглядный пример самой процедуры, которая проходила в нашей клинике.

Гипокситерапия – эффективное восстановление после инфаркта миокарда

Это эффективный безоперационный способ восстановить функциональность организма, улучшить качество жизни после перенесенного острого инфаркта миокарда, а также возможность предотвратить его. Процедура проходит в специальном кабинете.

Аппарат-гипоксикатор уменьшает количество кислорода в воздухе на несколько процентов, сохраняя нормальное атмосферное давление.

Система доставки кислорода в организме пациента начинает работать активнее, в результате чего увеличивается уровень гемоглобина, а в миокарде образуются новые кровеносные сосуды.

Гипокситерапия позволяет частично «оживить» ткани сердечной мышцы, омертвевшие в процессе инфаркта. А у пациентов с опасностью возникновения этого заболевания улучшается насыщаемость сердца кислородом. Тем самым устраняется сама причина инфаркта.

Ваш организм получит возможность на 70-80% легче переносить физические нагрузки при сердечной недостаточности и ИБС. В 75% случаев после курса лечения фиксируются положительные изменения.

Ультрафиолетовое облучение крови

Этот метод лечения последствий инфаркта миокарда, используемый в CBCP, также позволяет улучшить качество жизни после данного заболевания. Не требует какого-либо хирургического вмешательства в организм пациента.

При этом никакого забора крови не проводится: в сосуд пациента вводится специальная игла, подключенная к УФ-излучателю.

Аппарат воздействует на небольшой объем крови излучением малой мощности, что совершенно не ощущается пациентом.

Под воздействием УФ-излучения в крови и плазме происходит фотохимическая реакция, в результате чего улучшается их состав и функциональность. Удается добиться значительного снижения вязкости крови (устранить риск образования тромбов), активизировать обмен веществ, улучшить доставку кислорода в ткани сердца, расширить сосуды.

УФО крови привлекает, прежде всего, восстановительным эффектом. Если вы хотите «омолодить» свое сердце, не прибегая к операциям, этот метод открывает перед вами широкие возможности.

Инфузионная терапия

Капельницы с лекарственными препаратами являются неотъемлемой частью лечения при симптомах инфаркта миокарда. В частности, при данном заболевании может возникнуть желудочковая тахикардия, при которой показаны инфузионные растворы.

В ряде случаев в миокарде возникает рефлекс Бецольда—Яриша, который также подавляется лекарственными средствами, введенными через капельницы. Также вводятся антикоагулянты, антиаритмические средства.

Метод позволяет в кратчайшие сроки распространить лекарства по сосудистой системе.

Лечебная гимнастика – необходимый элемент в комплексе реабилитации после инфаркта миокарда

Физические нагрузки после инфаркта миокарда, наряду с правильной диетой необходимы для полноценного восстановления функций и работы сердца, организма в целом. При отсутствии осложнений врач составляет для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений.

Лечебная физкультура проводится даже при постельном режиме – начиная с движений кистями рук и стоп и заканчивая поворотами на разные бока, переходом в положение сидя.

После выписки из стационара среди рекомендаций по реабилитации и образу жизни после приступа обязательно фигурирует ежедневная ходьба на определенное расстояние.

Вас убережет своевременная диагностика

Если вы обнаружили у себя симптомы ишемической болезни сердца, атеросклероза и других болезней, способных вызвать инфаркт, не мешкая обратитесь в CBCP.

Мы предложим пройти диагностику на новейшем оборудовании, используемом в большинстве европейских кардиологических клиник.

Также в нашем центре действуют эффективные программы восстановления после инфаркта миокарда с применением современного терапевтического оборудования и безоперационных методик.

Источник: http://www.cbcp.ru/bolezni/infarkt/lechenie-i-reabilitatsiya-posle-infarkta-miokarda/

Современные методы лечения инфаркта миокарда

Ученые разработали более быстрый способ лечения сердца после инфаркта миокарда

Склеротические изменения и в коронарных сосудах закономерно завершаются инфарктом миокарда. Завершающим этапом ишемической болезни сердца является образование тромба, перекрывающего доступ крови к сердцу.

В результате нарушенного кровообращения, происходят необратимые биологически деструктивные процессы, приводящие к отмиранию части сердечной мышцы.

Лечение инфаркта миокарда, прежде всего, направлено на нейтрализацию тромба и восстановлению кровотока в малом круге кровообращения.

Терапевтические стандарты, разработанные отечественными учеными, легли в основу мировой медицинской практики, направленной на максимальное снижение риска летального исхода от инфаркта миокарда.

Используя эмпирический подход, они установили, что семеро из десяти больных погибают в первые шесть часов после начала приступа.

В этой связи своевременно оказанная квалифицированная помощь становится залогом человеческой жизни.

Терапевтические принципы

Лечение в основе своей имеет четыре принципа.

  1. Организация специализированных команд скорой помощи, в состав которых входят высококвалифицированные профессионалы. В их распоряжение предоставляется необходимая техника, аппаратура, медикаментозные препараты. Цель их работы – своевременное оказание первой помощи на месте и транспортировка больного в реанимационное отделение больницы.
  2. Быстрый процесс организации госпитализации.
  3. Подготовка специализированных палат для лечения больных с диагнозом инфаркт миокарда, оборудованных всей необходимой техникой: электрокардиографами, системой суточного мониторирования, аппаратом, обеспечивающим искусственную вентиляцию легких, диффибриллятором, электрокардиостимулятором. Нахождение больного в палате интенсивного наблюдения, в зависимости от степени выраженности и тяжести клинических проявлений, может занимать до семи дней.
  4. Создание реабилитационной системы.

Особенности

Многочисленные медицинские исследования выявили, что у пожилых людей приступу предшествуют длительные боли в области грудной клетки и нарушения сердечного ритма. Спонтанная стенокардия развивается у людей старше шестидесяти лет в исключительных случаях.

В этом случае болезненные ощущения в области грудины могут стать свидетельством ишемической болезни сердца, шейного остеохондроза, острого инфаркта миокарда. Как правило, анамнез и жалобы пациента позволяют сформировать объективную клиническую картину.

Следует учитывать, что шейный остеохондроз не исключает вероятность развития ишемии и стенокардии. Зачастую эти проявления являются взаимосвязанными и свидетельствуют о патологии, развивающейся у людей не только пожилого, но и среднего возраста. Приступ инфаркта в пожилом возрасте лишен характерных эмоциональных проявлений.

Признаки нарушения коронарного кровообращения стабильно присутствуют у третей части пациентов.

Нетипичная стенокардия проявляется следующими симптомами:

  • чувство нехватки воздуха, отдышка, сердечный кашель;
  • перебоями в сердечной работе, аритмией, явно выраженной пульсацией;
  • чувство тяжести в грудной клетке, которое исчезает в состоянии физического покоя;
  • иррадиация боли в левую половину тела, включая конечности, нижнюю челюсть, шея, подложечную область;
  • обострение дисфункции других органов, желудка, кишечника ,желчного пузыря;
  • обильное потоотделение;
  • головокружение, слабость, предобморочное состояние.

Возрастные особенности, обусловливающие патологические изменения, происходящие в организме, нетипичная клиническая картина становится объективным обстоятельством, осложняющим своевременную диагностику инфаркта миокарда у людей преклонного возраста.

Благодаря систематическому приему блокаторов болевого синдрома, у людей пожилого возраста отмечается снижение чувствительности к симптомам ишемической болезни сердца.

У большинства представителей старшей возрастной группы ишемия сопровождается стойким повышением артериального давления.

У многих ярко выражены проблемы неврологического характера, в основе которых лежит дисфункция мозгового кровообращения.

Провоцировать приступ у пожилых людей могут даже неблагоприятные погодные условия. Стенокардия становится нередким явлением на фоне переедания и переполненности желудка.

Прогноз не может носить благоприятного характера, так как в большинстве случаев приступ сопровождается динамическими изменениями в области мозгового кровообращения, почечной недостаточностью, кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью.

Терапия

Первое, что необходимо сделать врачу, прибывшему на место – преодолеть болевой синдром, который мучает больного в процессе приступа инфаркта. Длительные болезненные ощущения могут привести к шоковому состоянию и усугубить ситуацию.

Кроме того, боли коронарного происхождения, имеют ярко выраженный, тяжелый характер. Одним из средств, эффективно купирующий болевой синдром, является наркотический анальгетик, в частности, морфин. Как показывает клиническая практика.

Большинству пациентов требуется дополнительное введение препарата, что вызывает нежелательные побочные эффекты, отягощающих течение заболевания.

На сегодняшний день считается нецелесообразным применение анальгетиков, которые могут привести к дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы. Тем более.

Что современная фармакология позволяет использовать более приемлемую альтернативу.

Стандартом отечественной кардиологии является использование наркоза на основе закиси азота и кислорода. Необходимо отметить, что лишь в половине случаев такой метод позволяет быстро и эффективно справиться с болевым синдромом.

Эффективность достигается путем введения минимальных доз пантопона и морфина. Внутримышечные инъекции Галопридола также доказали свою состоятельность. Препарат Аминазин, введенный внутримышечно, также активен.

Но может вызывать нежелательные побочные явления в виде гипотензии и тахикардии.

При внутривенном и внутримышечном введении широко используются наркотические вещества с азотной закисью в симбиозе с антигистаминными средствами. В этом случае боль купируют с помощью Димедрола, Пипольфена, Дипрозина. Доказана эффективность и целесообразность применения нейролептанальгезии.

Она является симбиозом нейролептических и купирующих болевой синдром, средств, например, Дегидробензоперидол, Доперидол. Применение этих лекарственных средств по сравнению с морфином оправдано: они не вызывают побочных эффектов. Мягко нивелируют психоэмоциональное возбуждение, нейтрализуют паническую атаку. Напряжение, тревожность.

Терапия с помощью Фентанила также обрела широкое использование.

Лечение инфаркта до последнего времени было сопряжено с объективными трудностями. Однако, разработки ученых в сфере кардиологии, доказавшие существование переинфарктной зоны, находящейся в высокой степени риска некротических поражений, позволили в какой-то степени ограничить и сократить область биологических процессов деградации.

Прежде всего, терапевтические методы направлены на нормализацию малого круга кровообращения, улучшение микроциркуляции крови, путем растворения и уменьшения объемов тромбов в коронарных сосудах и сердечных капиллярах.

Параллельно ведутся работы для улучшения обмена веществ в сердечной мышце, нейтрализацию гипоксических процессов, повышению эластичности миокарда.

Стандарт предусматривает в этом случае применение гиалуронидазы и глицериносодержащих средств.

Инфаркта миокарда лечение сопровождается использованием фибринолитическими и антикоагулянтными лекарственными препаратами.

Они восполняют недостаток веществ, обусловленный формированием тромба в коронарной артерии или сосудах. Помимо прочего, они снимают спазм сосудов, эффективно разжижают кровь.

Это значительно облегчает работу сердечной мышцы, устраняет гипоксию, благоприятно сказывается на кровотоке.

Максимальная эффективность лечения достигается в течение часа после начала приступа. Временные рамки от четырех до шести часов позволяют тромбу окончательно оформиться, что приводит к необратимым изменениям в мышечной массе миокарда. В этом случае применение тромболитиков уже нецелесообразно.

Продолжается прием глицерина. Для разжижения крови пациенту также назначают аспирин. Наилучшим общепризнанным способом лечения острого инфаркта миокарда является коронарография, требующая минимального нахождения в стационаре и эффективно устраняющая застои крови в результате образования тромба.

Особенности терапии у людей преклонного возраста

Лечение инфаркта зависит от тяжести симптомов, клинической картины, этиологии заболевания. Тем не менее оно всегда носит комплексный и систематический характер. Стандартным подходом являются следующие мероприятия:

  • традиционное лечение включает использование анитиишемических, противотромбных, антотромбоцитарных, фибринолитических медикаментов;
  • неотложная госпитализация в короткие сроки, обеспечивающая непрерывное мониторирование с помощью электрокардиографии;
  • коронарная реваскуляризация посредством баллонной ангиопластики, коронарного шунторования, тромболитической манипулиции;
  • ускорение метаболизма в сердечной мышце, что позволяет уменьшить объем некротических поражений;
  • профилактика развития аритмии и осложнений, сопровождающих острый коронарный синдром;
  • ремоделирование левого желудочка и сосудистой системы малого круга кровообращения.

В постинфарктный период больному следует соблюдать пастельный режим, обеспечить полный физический и эмоциональный покой. Благоприятный микроклимат, правильный распорядок дня, сбалансированное питание помогут организму как можно быстрее восстановиться после пережитого потрясения.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/infarkt/lechenie-miokarda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.