УЗИ на ранних сроках беременности: диагностика по неделям

Содержание

Зачем нужно УЗИ беременности на ранней стадии?

УЗИ на ранних сроках беременности: диагностика по неделям

Плановое ультразвуковое исследование в первом триместре делают в 10-12 недель, но иногда врачи назначают УЗИ на ранних сроках беременности.

Пациентки также нередко сами приходят на ультразвук в 3-5 недель, чтобы точно узнать, произошло ли зачатие.

Когда можно определить беременность на раннем сроке с помощью эхографии? Не вредна ли такая диагностика для эмбриона и будущей мамы? И по каким медицинским показаниям нужно проводить УЗИ на первых неделях?

Что может показать ультразвук на раннем сроке?

Когда можно сделать первый ультразвук для определения беременности? Самый ранний срок – 3-5 недель, до этого времени УЗИ ничего не покажет. В 3-4 недельки уже возможна диагностика беременности с помощью сканирования. Плодное яйцо с эмбрионом внутри достигает 2-3 мм, и его легко разглядеть на мониторе УЗИ-аппарата.

Первое плановое УЗИ в 10-12 недель должно подтвердить жизнедеятельность малыша, наличие всех внутренних органов, распознать возможные нарушения развития. У УЗИ на ранних сроках другие задачи. На этой стадии эхография показывает следующие моменты:

  • сам факт беременности;
  • возраст эмбриона по копчико-теменному размеру;
  • местонахождение плодного яйца;
  • количество эмбрионов в матке (возможно на 5-6-й неделях);
  • жизнеспособность ребенка (определяется с 3-й недели по сердцебиению и движению).

Если у пациентки наступила имитация беременности, в этот период возможно определение причины сбоя в цикле. Это различные кисты в яичниках, маточная фибромиома и др.

Какие патологии выявляет УЗИ на ранней стадии?

Когда УЗИ делают в 3-5 недель, выявить наличие каких-либо пороков развития малыша невозможно – эмбрион слишком маленький. Но зато сканирование на этом сроке позволяет оценить общее состояние будущей мамочки и различные осложнения беременности.

патология, для определения которой требуется ранний ультразвук, — это внематочная беременность.

Если эмбрион расположен вне матки, УЗИ покажет пульсацию сердечка в маточных трубах, реже – в яичниках, шейке матки или брюшине. На 8-й недельке плод вырастает до таких размеров, что может разорвать трубу.

Поэтому ранняя диагностика внематочной (5-7 недель) позволит успеть сделать пациентке плановую операцию и обеспечить в будущем рождение здорового малыша.

Кроме локализации плода за пределами матки, сканирование может выявить такие патологии:

  • угроза выкидыша (отслоение плаценты, сгустки крови в матке);
  • заболевания органов малого таза, опасные для развития малыша;
  • замершая беременность;
  • гипертонус матки и др. отклонения.

В конце первого триместра (7-9-я недели) уже возможна диагностика некоторых врожденных патологий у ребенка. Это пороки сердца, хромосомные аномалии, наследственные заболевания. В этот период сканирование также позволит выявить признаки гестоза (токсикоза) на ранней стадии, который способен серьезно осложнить течение беременности.

Разновидности УЗИ

На первых неделях вынашивания малыша ультразвуковое исследование можно проводить двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным.

Трансабдоминальное сканирование – это классическое УЗИ через стенку живота. Оно абсолютно безопасно, лишено малейших рисков и полностью безболезненно. Но такой анализ требует определенной подготовки: его делают при полном мочевом пузыре и пустом кишечнике.

Вагинальное сканирование проводят через влагалище: внутрь вводят датчик УЗИ, на который надет презерватив. На раннем этапе этот анализ для определения состояния плода и внутренних органов пациентки считается более информативным и надежным. Поскольку датчик расположен ближе к матке и другим органам малого таза, итоговая картинка получается максимально точной.

Особенности трансвагинального УЗИ

Когда необходимо делать вагинальное УЗИ? Внутреннее сканирование обычно проводят только на ранних сроках, после первого триместра врачи рекомендуют наружную эхографию. В это время матка начинает активно увеличиваться, и более точной становится трансабдоминальная диагностика.

Вагинальное исследование на раннем этапе имеет важное преимущество для будущих мам: оно практически не требует подготовки. Делают такое сканирование при пустом мочевом пузыре.

Единственное, что требуется от пациентки, — принести с собой пеленку и специальный презерватив.

Когда результаты наружного исследования оказываются неточными, врач может попросить пациентку сходить в туалет и провести вторичное сканирование – уже влагалищное.

Существуют особые медицинские показания, при которых обязательно делать именно трансвагинальное сканирование. Это:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • угроза выкидыша;
  • диагностика состояния шейки матки и яичников;
  • наблюдение пациентки при миоме матки.

Показания для ультразвука на первых неделях

Среди тех пациенток, кто делал эхографию на первых неделях, многие хотели уточнить сам факт беременности. Нередко бывает так, что все симптомы налицо, а аптечный тест показывает отрицательный результат. Когда происходит такая ситуация, ясность может внести УЗИ на ранних сроках – при условии, что эмбриону уже 3 недельки и больше.

Но чаще всего УЗИ-сканирование назначает акушер-гинеколог, когда после обычного осмотра необходимо подтвердить или опровергнуть какие-либо патологии. В этом случае анализ делают по следующим показаниям:

  • непрекращающиеся тянущие боли внизу живота (возможен гипертонус матки и деформация плодного яйца);
  • подозрение на самопроизвольный аборт;
  • возможность внематочной беременности;
  • подозрение на имитацию зачатия (при различных опухолях).

Большинство врачей не советует использовать раннее УЗИ только как дополнительный метод диагностики беременности.

Если нет внешней угрозы здоровью пациентки, первый эхографию лучше провести в плановые сроки – на 10-12-й неделе.

В это время УЗИ покажет ручки и ножки малыша, внутренние органы, иногда – даже мимику. К ультразвуку на ранних сроках лучше прибегать только по серьезным показаниям.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost/uzi-na-rannej-stadii.html

Узи 1 триместра: расшифровка, норма узи беременности на ранних сроках, первое узи

УЗИ на ранних сроках беременности: диагностика по неделям

Ультразвуковое исследование признается самым информативным и абсолютно безопасным методом контроля за течением беременности. Эта процедура позволяет диагностировать наступление беременности еще на сроке 5 недель – врачи видят сформировавшееся плодное яйцо, а в 6 недель – полноценный эмбрион.

Сроки УЗИ при беременности Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках Расшифровка УЗИ 1 триместра: нормы и отклонения – УЗИ-диагностирование маточной беременности – Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона – Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона – Оценка строения эмбриона – Изучение экстраэмбриональных структур – Выявление осложнений беременности

Сроки УЗИ при беременности

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине три раза назначают прохождение ультразвукового исследования в точно оговоренные сроки:

  • 10-14 недели;
  • 20-24 недели;
  • 30-34 недели.

Несмотря на то, что безопасность ультразвукового исследования подтверждена, гинекологи не рекомендуют «увлекаться» этой процедурой — беременным целесообразно проходить ее не более 4 раз за весь период беременности, хотя могут быть назначены и дополнительные посещения УЗИ-диагноста.

Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках

Женщинам могут проводить два типа УЗИ:

  1. Трансабдоминальное. В этом случае пациентка должна подготовиться к процедуре – за 30 минут до ее начала необходимо употребить около полулитра воды (негазированной) и не посещать туалет. То есть процедура ультразвукового исследования проводится при наполненном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Этот вид обследования проводится без какой-либо предварительной подготовки, мочевой пузырь должен быть пустым. Датчик от аппарата УЗИ вводится во влагалище, предварительно на него надевают специальный чехол или презерватив с нанесенным гелем.

Процедура ультразвукового исследования в 1 триместре беременности длится максимум 30 минут, врач делает все необходимые замеры, фиксирует полученные данные в протокол – этот документ поможет гинекологу определить, насколько нормально протекает беременность и правильно ли развивается плод.

Рассматриваемая диагностическая процедура в первом триместре беременности проводится для:

  • определения места расположения плодного яйца – может развиваться нормальная беременность, а может быть и формирование/закрепление плодного яйца в фаллопиевых трубах;
  • диагностирования многоплодной беременности, ели врач видит только дно плодное яйцо, то ставится диагноз одноплодная беременность;
  • оценивания строения эмбриона, размеров плодного яйца;
  • выявление проблем беременности – например, специалист обратит внимание на тонус матки, может диагностировать обратимый или необратимый самопроизвольный аборт или угрозу выкидыша.

Кроме этого, ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт зачатия, но и выявить различные заболевания внутренних половых органов – например, именно с помощью УЗИ чаще всего диагностируются миома матки, опухолевые образования в яичниках, выявляются перегородка внутри матки или двурогость этого полого органа.

УЗИ-диагностирование маточной беременности

Если ультразвуковое исследование специалист проводит на ранних сроках беременности, то плодное яйцо он сможет увидеть в верхней части матки, а выглядит оно как овальное (в некоторых случаях – округлое) темное пятно. Если беременность многоплодная, то врач, соответственно, увидит два/три и так далее таких темных пятен.

Трансабдоминальный вид рассматриваемого исследования позволяет установить наступление маточной беременности на самом раннем сроке — 5 недель, когда отсутствие менструаций от предположительного срока начала длится около 14 дней. На этом сроке размер плодного яйца будет составлять минимум 5 мм в диаметре.

Трансвагинальное УЗИ-исследование матки более информативно – подтвердить факт беременности врач может и на сроке 4 недели, то есть через 6 дней задержки менструации. Диаметр плодного яйца в таком случае будет составлять 3 мм в диаметре, что соответствует норме.

Что касается визуализации эмбриона, то при трансабдоминальном УЗИ это можно сделать на сроке  6 недель, при трансвагинальном – 5 недель, причем, выглядеть эмбрион будет в виде белого пятна в полости темного образования. Прослушать четкие сокращения сердца (биение) эмбриона можно на сроке 6 недель.

Если у женщины нормальный менструальный цикл, то есть отсутствуют привычные задержки или ранние наступления, то трансвагинальное УЗИ можно проводить в 6 недель беременности.

Такое обследование не относится к «обязательной программе» и проводится только по желанию пациентки.

Если же менструальный цикл имеет непостоянный характер и срок задержки менструации точно установить нельзя, то предположительный срок беременности ставит врач-узист.

Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона

Эти данные устанавливаются по двум показателям:

  • копчиково-теменной размер;
  • средний внутренний диаметр плодного яйца.

Для конкретного срока беременности есть установленные показатели (условные, конечно) среднего внутреннего диаметра плодного яйца, которые внесены в программу УЗИ-аппаратов. Эти данные автоматически  устанавливают практически точный  срок беременности, но допускается погрешность на 6 дней в сторону увеличения и сокращения.

Под термином «копчиково-теменной размер» подразумевают длину тела эмбриона от головы до копчика, и этот показатель измеряется самым первым. Именно по этому размеру можно более точно установить срок беременности – погрешность составляет всего 3 дня.

Обратите внимание: если средний внутренний диаметр плодного яйца равен 14 мм, но врач не может визуализировать эмбрион, то специалисты будут говорить о беременности, которая остановила вое развитие.

Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона

Сердцебиение и двигательная активность – вот основные показатели, которые позволяют специалисту оценить жизнедеятельность эмбриона.

Если проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, то уже на сроке 6 недель врач видит биение сердца эмбриона. Если оно находится в пределах нормы, то будет отмечаться четкая ритмичность сокращений, но для каждого срока беременности они имеют свою частоту:

  • 6-8 недель – 130-140 ударов в минуту;
  • 9-10 недель – 190 ударов в минуту;
  • весь срок до родов – 140-160 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений должна измеряться в обязательном порядке, так как именно этот показатель позволяет специалистам определить проблемы с вынашиванием ребенка. Например, если частота сердечных сокращений резко повышена или же снижена, то врачи будут вносить женщину в группу риска по невынашиванию беременности.

Обратите внимание: если УЗИ подтвердило, что длина эмбриона по копчиково-теменному размеру составляет 8 мм, но сердечные сокращения не определяются, то специалист может заподозрить неразвивающуюся беременность. В таком случае проводят повторное исследование через 7 дней и только после этого ставят окончательный диагноз.

Что касается двигательной активности эмбриона – ее можно увидеть уже на 7-9 недели беременности. Сначала эмбрион просто двигает всем телом (хаотично), чуть позже уже виды сгибания и разгибания тела. Врачи прекрасно знают, что эмбрион очень часто отдыхает и поэтому показатель двигательной активности не может являться основным критерием в оценке его жизнедеятельности.

Оценка строения эмбриона

Врач должен уделить особое внимание строению (анатомии) плода именно при проведении ультразвукового исследования в 1 триместре беременности. Например, уже на сроке 12 недель специалист может диагностировать патологии плода, которые не будут совместимы с жизнью – например, грыжу спинного мозга, отсутствие головного мозга, неправильное развитие скелета.

Специалист обязательно будет оценивать воротниковое пространство и определять его толщину – по этому показателю можно будет выявить заболевания плода хромосомного характера. Допускается увеличение воротникового пространства на 3 мм, а вот большие показатели будут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии в 80% случаев.

Современная медицина располагает УЗИ-оборудованием последнего поколения, которое дает возможность уже в 12 недель беременности диагностировать аномалии в строении всех систем и органов будущего ребенка. Такая точная диагностика дает возможность родителям сделать выбор – оставлять беременность или прервать по медицинским показателям.

Изучение экстраэмбриональных структур

При проведении ультразвукового исследования в 1 триместре специалист будет изучать желточный мешочек, амнион и хорион, причем, их оценка обязательна.

Желточный мешок – структура, выполняющая важные функции – кроветворную и питательную, причем, на протяжении всего срока беременности.

Определить этот мешочек можно уже в 5 недель беременности, к 10-недельному сроку его размеры достигают 7 мм, а вот после 12 недель беременности даже с помощью ультразвукового исследования определить/выявить/оценить  состояние желточного мешочка не представляется возможным – это норма.

Врачи давно отметили прямую связь между размерами желточного мешочка и результатом беременности. Дело в том, что неправильные размеры мешочка, изменения в его форме и стенках в большинстве случаев сопровождаются задержкой роста эмбриона.

Хорион – это оболочка плодного яйца, которая состоит из ворсинок. Его размер  (толщина) равна сроку беременности в неделях, но это правило «работает» только в первом триместре.

 Если имеются недоразвитие или изменения в структуре хориона, то гибель плода можно будет точно спрогнозировать.

Дело в том, что ворсинки хориона очень плотно крепятся в полости матки  и если структура его изменена, то ворсинкам просто невозможно «зацепиться» — начинается выкидыш.

Амнион – это водная оболочка, мешочек, в котором и располагается эмбрион в окружении околоплодных вод.

Проведение рассматриваемого типа исследования на ранних сроках беременности позволяет специалисту выявить маленький диаметр амниотической полости, и это будет говорить об ее недоразвитости, что всегда приводит к проблемам с развитием  беременности. А вот увеличение размеров будет свидетельствовать о присутствии внутриутробной инфекции.

Выявление осложнений беременности

В 1 триместре беременности чаще всего, из всех возможных патологий, диагностируется угроза прерывания. Причем, именно с помощью рассматриваемого исследования врач может диагностировать это патологическое состояние в самом начале его развития – стенки матки будут утолщены.

Женщины очень часто и сами чувствуют гипертонус миометрия, так как это состояние сопровождается болями внизу живота. Если диагностика угрозы выкидыша состоялась, то врачи проводят терапевтическое лечение, которое призвано сохранить беременность.

Но если произошла отслойка плодного яйца, у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища, то будет ставиться диагноз «начавшийся самопроизвольный аборт».

Важно! Если выкидыш уже состоялся, то пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить, остались ли в полости матки остатки плодного яйца. И если такие остатки будут выявлены, то женщина направляется на процедуру выскабливания.

С помощью рассматриваемого исследования на ранних сроках  беременности врач может диагностировать:

  1. Кисту желтого тела. Это достаточно часто встречаемое образование, которое будет характеризоваться наличием толстых стенок, а его структура будет оцениваться как неоднородная —  в принципе, это считается нормой. Киста желтого тела склонна к самостоятельному рассасыванию и к концу первого триместра полностью исчезает.
  2. Пузырный занос. Такое осложнение выявляется крайне редко – 1 случай на 2 000 – 3 000 беременных женщин. Очень опасное состояние, которое характеризуется патологическим поражением хориона. Пузырный занос всегда приводит к гибели плода, так как хорион превращается в гроздевидные образования, которые разрушают плодное яйцо.

Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности позволяет выявить любые патологические изменения в плодном яйце и эмбрионе – например, на сроке беременности 12 недель врач может диагностировать у будущего ребенка заячью губу и другие пороки лица.

Проблема заключается в том, что рассматриваемый вид исследования на ранних сроках беременности проводится исключительно по желанию женщины и поэтому раннее выявление проблем с плодом, когда еще можно принять решение по поводу целесообразности его вынашивания, не всегда возможно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

10,575  5 

(43 голос., 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uzi-pri-beremennosti-na-rannix-srokax-norma-rasshifrovka-uzi-1-trimestra/

УЗИ-диагностика для определения беременности на ранних сроках

УЗИ на ранних сроках беременности: диагностика по неделям

Желание поскорее увидеть, как растет малыш в утробе, присуще каждой беременной женщине. К тому же, буквально пару десятилетий назад о возможности наблюдать за развивающимся плодом, мало кто догадывался. Сегодня же на самых ранних сроках, когда положение женщины еще не выдает себя окружающим, делают УЗИ для определения беременности.

Покажет ли УЗИ-сканер беременность на малом сроке?

О состоявшемся оплодотворении действительно можно узнать с помощью ультразвукового исследования. Однако необходимо детально разобраться в особенностях физиологии женщины и процесса зарождения новой жизни, чтобы понять, когда впервые для визуализации на экране аппарата станет доступным плодное яйцо.

Ещё со школьной скамьи всем известно, что слияние мужской и женской клетки происходит в момент овуляции. Так называется период в менструальном цикле каждой женщины, максимально подходящий для зачатия.

Также некоторое время потребуется на то, чтобы оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка проделала определенный путь и попала в маточную полость. Именно там и проведет будущий малыш предстоящие 9 месяцев.

УЗИ-сканер способен выявить беременность на достаточно ранних сроках. Подтвердить свое «интересное положение» женщине удастся уже на 6-й день задержки менструации. Высококлассное оборудование для проведения диагностики, имеющее достаточное разрешения изображения, поможет разглядеть на мониторе крошечный, едва достигающий 5 мм эмбрион.

Что может показать УЗИ на раннем сроке беременности?

Поскольку на этом этапе зародыш развивается стремительно, еще через несколько дней можно получить более развернутую информацию.

Теперь намного легче заметить некоторые очертания эмбриона, находящегося в плодном яйце, и даже проследить биение его сердца, а чуть позже станут заметны движения.

Кроме того, следует отметить, что УЗИ, проводимое специально для выявления беременности на раннем сроке обладает массой достоинств, поскольку на этом этапе многофункциональная диагностика способна определить:

  • причину длительных задержек менструации, если оплодотворения яйцеклетки не произошло (наличие воспалительного процесса, доброкачественного или злокачественного образования);
  • основные параметры плодного яйца (копчико-теменной размер, средний диаметр), а также увидеть, правильно ли оно прикреплено в маточной полости или за её пределами (внематочная беременность);
  • аномалии или патологии в развитии эмбриона.

Несмотря на научные опровержения небезопасности ультразвуковой диагностики, даже сегодня не все женщины сомневаются в ее безвредности. С помощью процедуры можно не только определить, есть ли беременность, но и вовремя обнаружить проблему со здоровьем матери или развивающегося эмбриона. Такое обследование проводится без малейшего риска для обоих.

Что во время УЗИ указывает на наличие беременности?

Заметить новую жизнь на экране ультразвукового сканера в первые недели беременности врачи-сонологи могут по характерным признакам развития эмбриона, которые нередко проходят 3 фазы:

  1. Концепция (или стадия зачатия). Представляет собой первые первый месяц пренатального периода. Отправной точкой является середина менструального цикла, которую врачи отсчитывают, прибавляя две недели к дате начала последних месячных. В этот период на обследовании выявляют наличие плодного яйца в матке.
  2. Стадия эмбриона длится приблизительно с 6-й по 10-ю неделю.
  3. Фетальная стадия продолжается с 10-й по 12-ю неделю и знаменует собой завершение первого триместра.

На данной фазе эмбрион уже называют плодом, поскольку начальный процесс формирования всех органов и систем считается оконченным.

Особенности развития плодного яйца

В первые три месяца беременности любое ультразвуковое обследование основывается на подтверждении наличия плодного яйца, желточного мешка и амниона. Данные показатели являются несомненными признаками того, что зачатие все-таки произошло, и в утробе матери развивается еще одна жизнь.

Систематизировав сведения о каждом из них, можно получить объективную информацию о благополучии вынашивания будущего ребенка.

Первое узи (5 недель)

Гестационный или плодный мешок (так врачи называют плодное яйцо) является одним из первых показателей, свидетельствующих о наличии беременности на ранних порах.

Увидеть внутри него эмбрион до 5-недельного возраста вряд ли удастся даже высококвалифицированному опытному специалисту.

По результатам ультразвуковой диагностики пациентке обычно ставят срок беременности с погрешностью до одной недели, как в большую, так и меньшую стороны.

Плодный мешок на УЗИ. 5 неделя беременности

Диаметры гестационного мешка позволяют делать выводы о том, сколько недель зародышу. Отсчитывают срок также от первого дня последних месячных. В 4 недели и 3 дня его диаметр составляет 0,2-0,3 см, к 5-й и 6-й неделе он достигает 5 мм.

Желточный мешок и амнион как показатели нормы во время УЗИ

Как уже говорилось, на малых сроках разглядеть эмбрион с помощью УЗИ не получится.

Его наличию предшествует одна из важных структур плодного яйца – желточный мешок, который способен подтвердить действительно ли беременность является нормальной.

При внематочном патологическом развитии беременности не исключено обнаружения специфического образования, отдаленно напоминающего гестационный мешок.

Желточная структура достигает максимальных размеров на 10-недельном сроке и составляет приблизительно 5-6 мм. Кстати, эта часть плодного яйца активно участвует при формировании кишечника.

Амниотическая мембрана, также находящаяся внутри гестационного мешка, окружает эмбрион. До 12-недельного периода беременности она доступна для визуализации. Завершается процесс формирования амниона к 16 неделям.

Как установить срок беременности по КТР эмбриона?

К более поздним, но достоверным и объективным признакам беременности, которые не трудно обнаружить на УЗИ, является копчико-теменной размер эмбриона.

До 8 недель увидеть на экране сканера конечности эмбриона намного сложнее, но позже он станет полноценным подтверждением пренатального срока.

Ультразвуковое исследование способно показать эмбрион в размере 1-2 мм и гестационный мешок от 5 до 12 мм на сроке 5-6 недель. Между параметрами плодного яйца и размерами эмбриона нормальной считается разница в 5 мм.

Определение КТР при УЗИ

Когда лучше проходить первое УЗИ?

Следует обратить внимание и на то, что проходить УЗИ-диагностику на ранних сроках не следует, руководствуясь только любопытством. Первое плановое обследование с помощью ультразвука будет назначено беременной женщине только после 10-11 недели.

Окончание первого триместра позволит сделать врачу предварительные заключения по поводу развития эмбриона, оценив его размеры, параметры и исследовав будущего ребенка на наличие вероятных аномалий и патологий. УЗИ, проведенное раньше срока, не гарантирует получения правдивого результата.

Кроме того, проводить процедуру с помощью трансвагинального ультразвукового датчика не рекомендуется при наличии следующих проявлений:

  • ноющая боль в паховой области;
  • спазмы внизу живота;
  • коричневые или кровянистые выделения.

Если подозрений на развитие внематочной беременности нет, то с прохождением первого УЗИ раньше 11-недельного срока спешить не нужно.

Какие нарушения может показать УЗИ в первом триместре?

Более подробно следует остановиться и на рассмотрении патологий, которые можно определить в первом триместре. Нередко уклонения от нормы показателей роста говорят о больших вероятностях развития аномалий. Синдром Дауна и множество других хромосомных нарушений подозреваются специалистами, например, в случае повышенной толщины воротниковой зоны.

Объемы всех тканей в шейной области и представляет собой данный показатель. Его нормальные значения не выходят за пределы 2,7 мм, а среднее – около 1,7 мм. Соответственно, чем больше число, тем выше вероятность присутствия патологии.

Естественно, что преувеличение лишь одного критерия не дает возможности констатировать у будущего малыша синдром Дауна. При подозрениях на аномалию беременной женщине назначат пройти еще не одно исследование крови на биохимию, амниоцентез.

Слева — нормальный плод, справа — плод с признаками синдрома Дауна: увеличенная толщина воротникового пространства (ТВП) и отсутствующая перегородка

Кроме того, сомнения врачей по поводу наличия болезни сопровождаются обычно дополнительными ультразвуковыми исследованиями головы эмбриона. При синдроме Дауна мозжечок имеет меньшие размеры, о чем свидетельствует и укороченное лобно-таламическое расстояние.

Во время УЗИ специалисты также внимательно рассматривают нос. Если он укорочен или обладает седловидной формой, это еще один тревожный сигнал. На первой диагностике врач может даже не увидеть нос эмбриона с хромосомными нарушениями. Спустя некоторое время он появится, будучи деформированным и меньше, чем у здорового плода.

Особенности сердцебиения у эмбриона

На малом сроке отдельно исследуют и характер сердцебиения эмбриона, которое является немаловажным подтверждением живого плодного яйца. Кроме того, достоверный признак присутствия жизни в утробе позволяет врачам своевременно выявить брадикардию, или, иначе говоря, замедление частоты сердечных ударов. Возникает оно нередко при замирании беременности.

За сердцем эмбриона можно следить, начиная с 6-й недели беременности. За минуту на этом этапе пренатального периода оно совершает около 130 ударов в минуту. Учитывая погрешности от нормы, паниковать врачи начинают, если частота сердцебиения менее 80 в минуту при копчико-теменном размере в 5 мм.

Между тем, при отсутствии показателей, указывающих на вероятность развития патологии, первое УЗИ способно не только выявить беременность. Особенности ее течения, анатомическое строение эмбриона и шансы на вынашивание матерью плода до последних недель – обо всем этом можно узнать по результатам УЗИ.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/uzi-dlya-opredeleniya-beremennosti-na-rannix-srokax-chto-mozhno-uvidet.html

Узи на ранних сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности: диагностика по неделям

УЗИ – это процедура исследования организма с помощью ультразвуковых волн. На протяжении всего периода беременности специалисты неоднократно прибегают к этой процедуре, чтобы тщательно вести наблюдение за растущим внутри будущей мамы ребеночком.

Для чего нужно Узи на ранних сроках беременности

  1. УЗИ на ранних сроках — единственный метод, с помощью которого можно диагностировать развивающуюся беременность. Анализ крови и тест на беременность покажут лишь повышенное содержание ХГЧ, а это может быть обусловлено и внематочной, и замершей беременностью! Только УЗИ позволит тщательно рассмотреть, что же происходит в матке.

  2. По размерам развивающегося плодного яйца и находящегося внутри него эмбриона можно установить точный срок беременности – с погрешностью 1-2 недели в редких случаях. Поначалу визуализируется только плодное яйцо, его размеры соответствуют неделям:
  • 3 недели – 0.8 см;
  • 4 недели – 1.4 см;
  • 5 недель – 2 см;
  • 6 недель – 2.7 см;
  • 7 недель – 3.4 см;
  • 8 недель – 4 см;
  • 9 недель – 4.7 см;
  • 10 недель – 5.3 см;
  • 11 недель – 6 см;
  • 12 недель – 6.7 см.

После 5 недели уже начинает визуализироваться сам плод.

Принято измерять его КТР, то есть кобчико-теменной размер, иными словами, размер туловища от головы до пояса.

  • 6-7 недель – 7-10 мм;
  • 7-8 недель – 11-15 мм;
  • 8-9 недель – 16-22 мм;
  • 9-10 недель – 23-31 мм;
  • 10-11 недель – 32-41 мм;
  • 11-12 недель – 42-53 мм;
  • 12-13 недель – 54-66 мм;
  • 13-14 недель – 67-80 мм.

При достижении КТР 80 мм к расчету берутся уже другие размеры.

  1. По количеству эмбрионов можно установить многоплодную беременность уже на 5-6 неделе. В этом случае наблюдается два и более плодных мешков. В случае одноплодной беременности — плодный мешок всего один.
  2. По различным параметрам устанавливается, жизнеспособный ли эмбрион.
  3. На 3-4 неделе становится возможным услышать сердцебиение эмбриона, еще раз тем самым подтвердив, что эмбрион в порядке, растет и развивается. Если же сердечко не прослушивается, КТР при этом не растет, то, как правило, ставится диагноз замершая беременность.
  4. На ранних сроках возможно установление патологий плода. Например, замеряют толщину шейной складки для своевременной диагностики синдрома Дауна.
  5. УЗИ пола ребенка на раннем сроке сделать практически невозможно. Как минимум с 12 недели очень опытный врач при прочих благоприятных обстоятельствах может предположить пол, и то возможны ошибки.
  6. Помимо наблюдений за самим эмбрионом обязательно исследуются размеры и форма матки, а также толщина хориона – будущей плаценты.
  7. Кроме того, устанавливается состояние шейки матки, от которой зависит благоприятное течение беременности на протяжении всего срока.

Плановое УЗИ при беременности

В идеале, если нет никаких противопоказаний, всего проводится три процедуры УЗИ.

Самое первое обычно назначают на сроке 10-14 недель в рамках первого скрининга. Основная его цель — это выявление всевозможных пороков у плода (например, синдром Дауна), а также установление ПДР — предварительной даты родов.

В случае обнаружения патологий, либо других моментов, ставящих нормальное развитие плода под сомнение, женщину направляют к генетику.

Уже с ним будет решаться ход дальнейших действий, возможно будет необходимо проведение второго скрининга.

Второе УЗИ назначают в 20-24 недели. На этом сроке у будущего ребенка сформированы все внутренние органы, на изучение их развития и направлена данная процедура.

Третье и последнее УЗИ как правило проводится в 30-34 недели. Оценивается состояние ребенка, матки, плаценты, околоплодных вод. Смотрят предлежание плода, в общем и целом оценивается готовность к родам.

Если есть какие-либо проблемы со здоровьем женщины, либо сомнения по развитию малыша у нее в животе, процедур УЗИ может быть назначено значительно больше.

Внеплановое Узи на ранних сроках беременности

Показания к проведению внепланового УЗИ на раннем сроке беременности:

  1. Всевозможные хронические болезни. К таковым относят заболевания кровеносной, нервной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет и тому подобное.
  2. Наличие в истории болезни женщины замирающей беременности, выкидышей, патологии или отклонения у первого ребенка.
  3. Болезни органов малого таза, онкологических заболеваний.
  4. Различные патологические процессы, при которых у врачей могут возникнуть хоть малейшие сомнения.

Как делают УЗИ на ранних сроках

На сегодняшний день известны три способа:

  1. Трансвагинальное УЗИ. Наиболее точный способ исследования, позволяет выявить возможные патологии на самых ранних сроках беременности. Проводится с помощью специального влагалищного датчика, результаты выводятся на монитор. На поздних сроках беременности к такому виду исследования прибегают крайне редко и только в случае определенных показаний (например, если под сомнением длина шейки матки).
  2. УЗИ через стенку живота. На кожу наносится специальное вещество, позволяющее осмотреть внутренние органы наиболее тщательно. Проводится как на ранних сроках, так и перед самими родами.
  3. 3D или 4D проводится сегодня во многих современных клиниках. Результаты исследования получают в трехмерном измерении.  Современное оборудование позволяет даже сделать видеозапись жизни малыша в утробе. При хорошем ракурсе можно увидеть, как ребеночек жмурится, улыбается, играет с пуповиной и даже сосет свой пальчик.

Делать ли Узи на ранних сроках беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли делать Узи на ранних сроках беременности. Бытует такое мнение, что при проведении данной процедуры ткани плода могут нагреваться и даже повреждаться. Однако, подтверждения этому на сегодняшний день нет.

Некоторые жизненно важные данные можно получить только с помощью этого исследования. Если врач считает необходимым провести данную процедуру внепланово, лучше прислушаться к нему. Не стоит отказываться, ссылаясь на то, что вредно делать УЗИ на ранних сроках.

Возможно, это поможет предотвратить нежелательные последствия, или даже спасти жизнь матери и ребенку!

Подведем итоги

Итак, УЗИ — действительно необходимая и информативная диагностика, аналогов которой попросту нет. Делать его или нет – личное дело каждого. Однако, следует понимать, какую ответственность вы на себя берете в случае отказа от проведения диагностики. Ведь какие-то жизненно важные моменты в здоровье и развитии вашего будущего малыша можно уточнить только с ее помощью.

Помимо научных и медицинских факторов, есть еще фактор психологический — знакомство со своим малышом.

Просто удивительно, но уже на первом плановом УЗИ вы увидите крохотного человечка, который оказывается, вовсю шевелит ручками и ножками! Вдвойне удивительно видеть это на экране монитора, но пока не ощущать в животе.

Для кого-то именно с этого обследования по-настоящему приходит осознание своего положения и начала новой жизни.

«УЗИ на раннем сроке беременности»

Источник: https://beremennuyu.ru/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti

Узи на ранних сроках беременности: когда необходимость, а когда прихоть будущей мамы?

УЗИ на ранних сроках беременности: диагностика по неделям

Ультразвуковое исследование (УЗИ или сонография) является одним из базовых методов диагностики при беременности различных сроков.

Оно входит в плановый скрининг каждого из трех триместров, и первый раз его назначают на 11-14 неделях гестации. Но многие женщины проходят УЗИ на ранних сроках беременности.

Это может быть обусловлено не только их желанием убедиться в факте благополучного зачатия, но и наличием определенных медицинских показаний.

Принцип УЗ-диагностики

УЗИ относится к неинвазивным прижизненным методам визуализации различных внутренних структур человеческого тела.

Это сканирование узконаправленным пучком ультразвуковых волн заданной длины волны, безопасной для клеточных и даже молекулярных структур.

Такое испускаемое специально созданным прибором излучение проходит через ткани, вызывая в них колебания по типу сжатие-расширение. Эти явления обратимы, не приводят к разрушению каких-либо образований и не влияют на ключевые процессы в клетках.

Ткани человеческого тела обладают различной эхогенностью – способностью пропускать, отражать и частично поглощать волны. Это качество еще называют акустическим сопротивлением. Чем больше смежные ткани отличаются по эхогенности, тем большее количество УЗ-волн будет отражено от их границы и зарегистрировано датчиком аппарата.

Разница по интенсивности между испускаемым и полученным сигналами автоматически трансформируется на экране аппарата в изображение различной яркости. Это и лежит в основе ультразвуковой визуализации.

Чем больше волн было отражено от границы сред, тем ярче и светлее будет видна эта область.

Чтобы нейтрализовать потерю УЗ-лучей при попадании на кожу, используются желеобразные нейтральные наружные средства на водной основе.

С помощью УЗИ можно определять не только размер и структуру достаточно статичных образований. При использовании специального режима на основе допплер-эффекта удается оценивать скорость и характер перемещения движущихся объектов.

Это могут быть форменные элементы крови в артериях и венах крупного и среднего калибра, стенки и клапаны сердца, эластические части некоторых магистральных сосудов, сокращающаяся матка и части тела развивающегося плода… Причем возможна диагностика различных патологий и у эмбриона, вопрос только в разрешающей способности используемого аппарата, навыках и сертификации врача.

Какую информацию может дать раннее УЗИ при беременности?

Диагностические возможности акушерско-гинекологического УЗИ на ранних сроках наступившей беременности достаточно широки.

С его помощью возможно:

  • Подтвердить факт маточной беременности, определить место имплантации плодного яйца в эндометрий.
  • Исключить внематочную беременность. Наиболее вероятна трубная имплантация на разных уровнях, но возможно прикрепление плодного яйца к яичнику и даже к стенкам органов брюшной полости.
  • Определить срок беременности и соответствие его стандартным расчетам по дате последней менструации.
  • Диагностировать многоплодие (с определенного срока), а при повторных УЗИ – иногда редукцию одного эмбриона.
  • Исключить замершую беременность и пузырный занос.
  • Отследить в динамике развитие эмбриона и его соответствие общепринятым нормам.
  • Выявить угрозу прерывания беременности в виде стойкого патологического гипертонуса матки, в том числе с укорочением шейки (истмико-цервикальная недостаточность).
  • Диагностировать начавшуюся отслойку плодного яйца с образованием ретрохориальной гематомы или сгустка (на периферии или в полости матки), что может быть признаком высокого риска угрозы прерывания беременности или даже проявлениями начавшегося самопроизвольного аборта.
  • Отследить динамику размеров желтого тела в яичнике.

УЗИ помогает также выявить разнообразные патологии женских репродуктивных органов, которые способны негативно сказаться на развитии беременности, а в будущем и на родовом процессе. Это могут быть аномалии развития матки, эндометриоз, полипоз, миоматоз и ряд других заболеваний.

Сонография также помогает провести дифференциальную диагностику между акушерско-гинекологической и соматической патологией. Например, с ее помощью можно исключить почечную колику при прохождении камня по мочеточнику, аднекситы, абсцессы малого таза. Ведь все эти заболевания могут возникнуть и в период беременности, нередко поначалу имитируя угрозу ее прерывания.

А это не навредит ребенку?

А не вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Чаще всего задающие такой вопрос пациентки опасаются провоцирования пороков развития у эмбриона, возникновения у него генетических мутаций, повреждения его органов слуха.

Проведенные в разных странах исследования не выявили негативных последствий УЗ волн диагностического диапазона для плода как в ближайшей, так и отдаленной перспективе. И хотя развивающийся в водной среде ребенок вполне может ощущать направленные акустические (в том числе ультразвуковые) колебания, они не способны причинить ему вред.

Используемые при диагностике ультразвуковые волны определенной длины не оказывают повреждающего влияния на ткани, клеточные структуры и генетический материал эмбриона. Они не приводят к разрушению межмолекулярных связей и не действуют на процессы пролиферации.

Ультразвук не может нарушить и работу вестибулоакустического аппарата у развивающегося ребенка. К тому же на ранних этапах развития эмбрион еще не обладает слуховой системой. В первой половине беременности у него закладываются только зачатки среднего и внутреннего уха. Активное развитие органов слуха происходит с 7 месяца гестации.

Кроме того, постепенно формирующиеся будущие воздухоносные полости заполнены желеобразной миксоидной тканью и тем самым защищены от повреждения при воздействии чрезмерных внешних акустических воздействий.

Сонография не оказывает негативного влияния и на кровоснабжение развивающегося эмбриона, не провоцирует повышения маточного тонуса и не действует на гормональный фон беременной.

Показания

Во многих случаях первое УЗИ вскоре после задержки менструации проводится по инициативе женщины. Но в ряде случаев оно относится к необходимым диагностическим методикам ранних сроков гестации и осуществляется по рекомендации врача. И основные предназначения такого УЗИ – это диагностика внематочной и замершей беременности, выявление угрозы прерывания.

В группе риска по аномальной имплантации плодного яйца находятся женщины с предшествующим трубным бесплодием любой этиологии, имеющие в анамнезе повторные аборты и полостные операции, особенно на органах малого таза.

Повышенного внимания требуют и пациентки после ЭКО, им УЗИ обычно назначается через 2-3 недели после биохимического лабораторного подтверждения успешного зачатия.

Сходной тактики придерживаются и в отношении женщин с уже прерванной в прошлом внематочной беременностью, даже если у них удалось сохранить обе фаллопиевы трубы.

УЗИ является фактически единственным методом визуализации угрожающего самопроизвольного аборта. Поэтому его назначают при появлении у беременной женщины тянущих или схваткообразных болей в нижней части живота или пояснице, обнаружении у нее кровянистых или хотя бы сукровичных выделений из влагалища.

Сонографию проводят также при появлении косвенных признаков возможного замирания беременности.

К ним относят резкое исчезновение токсикоза, прекращение роста тела матки по данным гинекологического обследования, явное падение уровня ХГЧ и прогестерона в крови женщины по сравнению с предшествующими периодами.

УЗ-критериями замершей беременности являются отсутствие сердцебиения у эмбриона с копчико-теменным размером 5 мм и более, несоответствие его размера предполагаемому сроку гестации.

Как проводят УЗИ на ранних сроках?

В первые недели беременности УЗИ может проводиться 2 способами: трансвагинально и трансабдоминально. Комбинация этих вариантов позволяет осмотреть всю матку и ее шейку даже при не вполне стандартном положении этого органа и наличии ухудшающих визуализацию факторов.

Подготовка к УЗИ включает усиленный питьевой режим в течение 2-3 часов до процедуры, а также питье воды непосредственно у кабинета врача.

Это необходимо для накопления большого количества мочи в мочевом пузыре, что будет способствовать расправлению загибов матки и ее естественной фиксации для повышения степени визуализации.

Соблюдения особой диеты и очищения кишечника не требуется, как и приема каких-либо препаратов. Назначенные ранее лекарства не отменяются.

Трансабдоминальный метод УЗИ (слева) и трансвагинальное УЗ-исследование (справа)

Сонография производится в положении женщины лежа на спине. При использовании вагинального датчика он закрывается одноразовым презервативом и аккуратно вводится во влагалище между полусогнутых ног пациентки. При трансабдоминальном исследовании на надлобковую часть передней брюшной стенки и обе подвздошные области наносится специальный гель. Никаких тестов при этом не проводится.

Получаемая от датчика информация отражается на мониторе. При необходимости врач производит измерения различных структур с помощью специальной программы, что не требует от женщины каких-либо действий. При наличии второго монитора беременная может наблюдать происходящим.

После завершения процедуры пациентке обычно предлагают немного подождать. В течение этого времени врач производит анализ данных, распечатывает и подписывает заключение, к которому нередко прилагаются ключевые изображения. Расшифровка результата производится только врачом акушером-гинекологом, он же при необходимости принимает решение о рекомендуемом лечении.

Преимущества метода УЗИ при беременности

К важным достоинствам этой диагностической процедуры относят:

  • Отсутствие для женщины физического дискомфорта. УЗИ безболезненно и не сопряжено с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек.
  • Отсутствие негативного влияния на текущее состояние и последующее внутриутробное развитие ребенка.
  • Достаточно широкая доступность. Это объясняется относительной компактностью УЗ-аппарата, отсутствием необходимости экранирования помещения и использования высокотехнологичных дорогостоящих элементов. Сонография финансово вполне доступна основной массе населения и проводится в большинстве медицинских лицензированных учреждений.
  • Не имеет фактических ограничений по количеству повторных диагностических процедур и их срокам. Сколько раз можно делать УЗИ на ранних сроках беременности, определяет врач с учетом текущей клинической ситуации. При необходимости его проводят до нескольких раз в неделю для адекватной динамической оценки состояния эмбриона. Но после стабилизации ситуации и исчезновения угрозы прерывания беременности контрольные плановые УЗИ не назначаются.
  • Достаточно высокая информативность. Хотя достоверность результата проводимой сонографии во многом зависит от класса используемого аппарата, квалификации и опыта врача, УЗИ даже при проведении в неспециализированных заведениях дает вполне достоверную информацию. Этого обычно достаточно для определения тактики ведения беременной и принятия решения о ее экстренной госпитализации при выявлении угрозы прерывания. Но не стоит ожидать от УЗИ на таком сроке определения пола ребенка. Половая дифференцировка начинается позже, достаточно визуализированные различия гениталий можно увидеть не ранее 16 недели гестации. Хотя высококвалифицированный специалист иногда может уловить некоторые признаки и при проведении первого УЗ-скрининга.
  • Быстрое получение результата. Расшифровка УЗИ на ранних сроках беременности осуществляется тем же врачом, который проводил процедуру и занимает обычно не более 15-20 минут.
  • Отсутствие противопоказаний.

УЗИ на ранних сроках гестации – далеко не всегда прихоть женщины. Оно позволяет своевременно выявить достаточно много патологических состояний, что нередко помогает врачу определить верную лечебную тактику и своевременно принять необходимые меры.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.