УЗИ сосудов нижних конечностей – когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов

Содержание

Процедура УЗИ артерий нижних конечностей и расшифровка результатов

УЗИ сосудов нижних конечностей - когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов

Отеки, боли в ногах, трудности при длительном стоянии или ходьбе, появление некрасивых выпирающих вен может указывать на наличие различных проблем с кровеносной системой в нижних конечностях. Для правильного диагностирования и перехода к лечению врач часто назначает пациенту УЗИ.

Ультразвуковое исследование безболезненно и не вызывает дискомфорта, проводится довольно быстро и дает хорошие результаты.

Если вы чувствуете боли в ногах без особых нагрузок на нижние конечности, ходите с узкой неудобной обуви на высоких каблуках, занимаетесь тяжелой атлетикой или экстремальными видами спорта, своевременное посещение флеболога для проведения ультразвуковой диагностики поможет вам «захватить» заболевание на самых ранних стадиях и избавиться от потенциальных проблем со здоровьем в самые короткие сроки, обойдясь без оперативного вмешательства.

Узи артерий нижних конечностей: виды и  преимущества обследования

Благодаря УЗИ нижных конечностей можно выявить патологию артерий на ранних сроках и начать эффективное лечение

Исследование при помощи ультразвука помогает получить точную картину состояния кровеносной системы больного, выявить места застоя жидкости, расширения вен, сужения просвета сосудов или истончения их стенок.

На основании получаемой при УЗИ «картинки» опытный врач может судить о наличии заболевания и установить его стадию, локализовать места поражения сосудов.

Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей используется несколько видов исследования:

  • Ультразвуковое ангиосканирование. При ультразвуковом ангиосканировании проверяется состояние сосудов, выявляется наличие различных дефектов стенок и нарушения работы клапанов. С помощью этого метода можно обнаружить тромбы, точно определить места истончения или огрубления сосудистых стенок, находятся патологические изменения положения сосудов, их загибы, пережимы, расширения и уплотнения.
  • Цветовое допплеровское картирование. Этот метод позволяет проследить направленность движения крови, определить скорость потока, проверить проходимость сосудов, работу клапанов сосудов нижних конечностей и уровень сокращений их стенок. С помощью такой методики можно выявить варикозное расширение вен, тромбоз, нарушения кровяного движения и наличие аневризм.
  • Дуплекс-сонография. Во время дуплекс-сонографии получается изображение, как будто составленное из картинок двух предыдущих способов обследования. С его помощью можно рассмотреть черно-белое изображение структуры вен, артерий и капилляров, а также картину движения крови в цвете. Это универсальное исследование позволяет обнаруживать различные изменения в работе вен нижних конечностей.

Читайте:  ЭХО-обследование: эхокардиография и эхоэнцефалография

Назначение обследования

Боль в ногах при движении — признак патологии артерий

Проведение обследования назначается в случае жалоб пациента и наличия различных проблем со здоровьем, связанных с функционированием сосудов:

  • Работа, связанная с постоянным сидением или стоянием на ногах.
  • Физические перегрузки (работа или спорт).
  • Образ жизни, не включающий в себя активные движения.
  • Лишний вес или ожирение.
  • Частые авиаперелеты и/или смена часовых поясов и климата.
  • Беременность.
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Использование тесной одежды и белья (особенно обтягивающих узких джинсов).
  • Наличие артериальной гипертонии или гипотонии.
  • Жалобы на отечность, боль и судороги в нижних конечностях.
  • Появление прихрамывания.
  • Застой лимфы.
  • Тромбофлебит.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Варикозное расширение вен.
  • Сахарный диабет.

Подготовка и проведение процедуры

Преимущество метода исследования в том, что он не требует ни какой подготовки

УЗИ артерий нижних конечностей не требует никаких особенных этапов подготовки. Можно питаться в привычном ритме и обычными продуктами, принимать необходимые лекарственные препараты. Перед обследованием нужно будет снять компрессионные гольфы или колготки, если вы их используете.

Сама процедура выполняется в двух разных положениях тела пациента.

Сначала наносится специальный прозрачный гель для улучшения контакта ультразвукового датчика, затем пациента укладывают на кушетку в положении на спине с ногами, согнутыми в коленях.

Врач проверяет состояние вен в этом положении, а затем пациент встает и исследование продолжается в положении стоя. Интенсивность излучения звуковых волн врачом подбираются индивидуально.

Расшифровка показателей и возможные заболевания

УЗИ нижних конечностей может выявить многие нарушения в артериях

Правильно оценить и интерпретировать данные УЗИ может только опытный профильный специалист — фрач-флеболог или сосудистый хирург. Он внимательно проверит все данные и на их основании сделает вывод о необходимости проведения консервативного медикаментозного или хирургического лечения.

При этом оцениваются следующие показатели:

  • Vmax – наибольшая скорость артериального кровотока, регистрируемая в момент систолы.
  • Vmin – наименьшая скорость крови, которую можно зарегистрировать во время диастолы.
  • RI – уровень сопротивления сосудов.
  • PI – индекс пульсации, более тонкий показатель нарушения просвета сосуда.
  • ТИМ — толщина внутренней и средней оболочек сосуда.

Чаще всего в результате обследования выявляются следующие заболевания или состояния:

  • Тромбофлебит.
  • Тромбоз вен нижних конечностей.
  • Варикозное расширение вен разных стадий.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Аневризма.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Стеноз сосудов.
  • Наличие атеросклеротических бляшек.
  • Проблемы с работой венозных клапанов и многие другие заболевания.

Противопоказания

Хотя процедура УЗИ артерий нижних конечностей неинвазивная, для ее проведения также существует ряд противопоказаний. Часть из них связана с внешними причинами — поражениями кожных покровов ног, вторая часть напрямую зависит от общего самочувствия пациента.

Запрещено делать УЗИ в следующих случаях:

  • При наличии в организме острой инфекции.
  • При заболеваниях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов.
  • При наличии ожогов разного происхождения.

При наличии таких заболеваний ультразвуковое исследование смещается до полного излечения больного или до такого его состояния, когда врач разрешит выполнение данной процедуры.

УЗИ не выполняется в случае более важного с точки зрения здоровья на данный момент заболевания — инфаркта, инсульта, сильной травмы, любого острого приступа. В таком состоянии врачи борются за жизнь пациента, а УЗИ нижних конечностей переносится на более благоприятный период, когда жизни больного ничто не будет угрожать.

Больше информации об УЗИ артерий нижных конечностей можно узнать из видео.

Читайте:  Что это такое электронная биофункциональная органометрия?

Так как длительность процедуры составляет как минимум 40 минут, некоторые больные не могут так долго находиться в горизонтальном положении. В основном это пациенты с разными формами сердечной недостаточности.

У них происходить обильное кровоснабжение сердца, с которым оно не справляется, развивается сильнейшая одышка, появляется боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, онемение рук, головокружение и прочие признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Больного нужно как можно быстрее усадить и привести в чувство.

Проведение УЗИ в этом случае придется отложить до улучшения состояния пациента.

Также УЗИ придется отложить, если выяснятся следующие обстоятельства:

  • Сильный лимфостаз с образованием плотного отека, затрудняющего прохождение сигнала от датчика.
  • Ожирение, при котором сигнал также может теряться или давать искаженную картину.
  • Сильный метеоризм также является препятствием для точной диагностики.

Такие состояния являются фактически физическими препятствиями к выполнению полноценной процедуры, поэтому врач может порекомендовать пациенту принять ряд мер для улучшения состояния, чтобы затем диагностику все же можно было провести. Во всех остальных случаях проведение исследования возможно, а рациональность его выполнения рассматривает лечащий врач пациента.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/uzi-arterij-nizhnih-konechnostej.html

Узи сосудов нижних конечностей – показания к исследованию, как проводят диагностику и что показывает

УЗИ сосудов нижних конечностей - когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов

Здоровье ног человека во многом зависит от профилактики развития патологий, своевременной диагностики и правильного ухода. Обследование сосудов нижних конечностей – простой, доступный и информативный способ оценки состояния, выявления нарушений, метод дифференциальной диагностики, контроля эффективности назначенного лечения.

Под понятием ультразвуковое исследование понимают метод диагностирования, который помогает на ранней стадии обнаружить возможные проблемы, назначить правильное лечение патологий артерий и вен. Такие заболевания часто встречаются среди современников, но при своевременно обнаружении болезни можно остановить прогрессирование нарушений, избежать неприятных и тяжелых последствий.

Ранее УЗИ вен нижних конечностей давало информацию только о характере кровотока на мониторе по доплеровской кривой. Современные технологии помогают определить состояние артерий и вен (состояние стенок, диаметр просвета), сделать спектральный анализ тока крови по сосудам при дуплексном сканирование, оценивать кровоток, вести наблюдение при триплексном 3D-режиме.

Рекомендуется обратиться к флебологу при болях, судорогах, образовании сосудистых звездочек. Нужно записаться на УЗИ нижних конечностей, которое не только определит характер патологии, но и даст основания для клинической точки зрения лечения. При наличии следующих симптомов флебологи рекомендуют записаться на УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • тяжесть в ногах;
  • сосудистые звездочки;
  • боль при движении;
  • видимость подкожных вен;
  • заметная бледность кожи ног;
  • судороги, онемение ног;
  • зуд, мурашки, покалывания;
  • быстрое замерзание ног;
  • синюшность пальцев;
  • воспаление, утолщение кожи;
  • отечность;
  • потемнение кожи, язвы на ногах.

Негативно на состоянии сосудов сказывается прием оральных контрацептивов, употребление жирной пищи. Для профилактики патологий рекомендуется носить компрессионные чулки, проходить курс лечения кардиоаспирином, венотонизирующими средствами. В зоне риска находятся люди, которые больны или имеют в анамнезе:

  • избыточный вес, гиподинамию;
  • сахарный диабет;
  • периодическую хромоту;
  • употребление жирной еды, курение;
  • нарушения гормонального фона;
  • высокий уровень холестерина;
  • тромбофлебит, тромбоз;
  • инсульт, инфаркт;
  • хроническую артериальную или венозную недостаточность;
  • наличие тромбоэмболии легочной артерии.

Подготовка

Для проведения УЗИ нижних конечностей специфической подготовки нет. Выполняется исследование ультразвуком сосудов ног в положении покоя, пациент укладывается на кушетку в разные позы. Перед тем как проводить само исследование, доктор попросит вас расслабиться и соблюдать его требования. При необходимости могут быть созданы условия естественной нагрузки.

Как проводят исследование

На первом этапе пациент должен снять одежду ниже пояса, кроме нижнего белья. Далее врач попросит лечь на кушетку, а ноги необходимо развести на ширину плеч, чтобы был полный доступ аппарата к внутренней части бедра.

Специалист УЗИ наносит на поверхность исследуемого участка ноги прохладный гель, проводит датчиком по коже.

Прибор считывает состояние сосудов и выводит на компьютер перед врачом изображение, затем тот регулирует частоту звукового излучения, анализирует полученные данные.

При дифференциальной диагностике специалист может попросить подняться на ноги пациента и провести исследование в положении стоя.

При УЗИ артерий нижних конечностей дополнительно нужно измерять давление при помощи манжеты.

Ультразвуковое исследование глубоких вен выполняется с «натуживанием» для повышения внутригрудного давления и задержкой дыхания. Иногда нужна проба с надавливанием на то месте, где располагается исследуемый сосуд.

Такой метод исследования показывает скорость кровотока. Показатель повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, ее степени тяжести. Ультразвуковая допплерография сосудов­ часто указана в документации сокращенно – УЗДГ. Направление на процедуру получают больные с подозрением на сосудистые болезни. УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • отеки ног;
  • частое покраснение, побледнение, посинение ног;
  • тяжесть в ногах;
  • онемение, мурашки;
  • судороги икроножных мышц;
  • боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
  • холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
  • сосудистые сетки, звездочки, выпячивающиеся сосуды;
  • появление без причины или при малейшем ударе синяка.

УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует специфической подготовки. Главное условие – ноги должны быть чистыми. При наличии густого волосяного покрова, необходимо его сбрить, чтобы облегчить работу специалисту УЗИ. Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент снимает одежду ниже пояса, остается только в нижнем белье.
  2. Проводится исследование в положении лежа или стоя.
  3. Врач наносит на кожу гель и начинает водить УЗ-датчиком.
  4. Изображение сосудов передается на монитор компьютера. Врач записывает и анализирует полученные данные.

При проведении УЗИ в положении лежа вам сначала нужно будет лечь на живот, приподнять ноги на носки. Врач может для удобства подложить валик под стопы.

Это позиция хорошо подходит, чтобы врач смог полноценно обследовать подколенную, малую подкожную, суральную, малоберцовую вену и артерии задней поверхности ног.

Затем больной переворачивается на спину, сгибает чуть-чуть ноги в колене. Так специалист УЗИ может исследовать сосуды передней поверхности ног.

Дуплексное сканирование

Такое УЗИ сканирование предусматривает использование «В-режима» при исследовании. Другие режимы – «М» и «А» – предоставляют только одномерное изображение.

«В-режим» показывает 2-мерную информацию в виде томографического изображения (послойного). Определить в реальном времени морфологическую структуру помогает непрерывный импульс.

Врачи, которые специализируются на патологиях сосудов, назначают исследование при наличии определенных симптомов:

  • отек разных размеров;
  • длительные боли в состоянии покоя, которые усиливаются при ходьбе или беге, что приводит к вынужденным паузам и временной хромоте;
  • выпадение волос;
  • длительное или резкое ощущение холода в конечности;
  • посинение конечности (цианоз), бледность;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • долго заживающие раны;
  • трофические изменения кожи (трещины, язвы);
  • не прощупывается пульсация артерий (в подколенной ямке, бедренном треугольнике);
  • парестезия с нарушением чувствительности (ощущение мурашек).

Для проведения дуплексного сканирования особой подготовки не требуется, больной должен обеспечить только чистоту ног. Для получения достоверного результата рекомендуется проконсультироваться со специалистом, предварительно сдать лабораторные анализы. Проводится процедура по конкретному алгоритму:

  1. Человек снимает одежду, ложится на кушетку, чтобы освободить то место, где будет проводиться УЗИ.
  2. Датчик устанавливают на кожу в проекции положения сосудов.
  3. Двухмерное изображение на экране поможет, если присутствуют какие-то особенности анатомического строения.
  4. Для исследования артерий специалист может попросить больного выполнить несколько функциональных проб или встать.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Данный вариант исследования является усовершенствованной версией дуплексного УЗИ. При помощи детерминированных частот система проникает в ткани, предоставляет визуализированное изображение сосуда. Допплеровский эффект лежит в основе этого метода, он помогает настроить частоту ультразвука. Это позволяет специалисту дать характеристику кровотоку артерий и вен в конечностях.

Триплексное исследование является лучшим обследованием сосудов. Только эта методика помогает предупреждать, диагностировать следующие виды заболеваний:

  • тромбофлебит;
  • атеросклероз сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • хроническую венозную недостаточность;
  • деструкцию и аномалию развития участков сосудов;
  • ангиопатию;
  • васкулит;
  • посттромбофлебитические патологии.

Как правило, особой подготовки для сканирования сосудов не требуется. Перед процедурой не следует принимать лекарственные препараты, влияющие на тонус вен и артерий, злоупотреблять курением, напитками с кофеином и алкоголем. Манипуляция безопасна и безболезненна, ограничений по возрасту или применению нет. Проходит процедура по следующему плану:

  1. Больной снимает одежду. Проводить исследование могут в положении стоя или лежа.
  2. На кожу человека врач наносит стерильный гель, который обеспечивает непрерывный контакт между датчиком устройства и ногой пациента.
  3. Специалист выполняет триплексную ультразвуковую диагностику кровяного русла.
  4. Врач направляет на разные участки сосудов датчик, аппарат фиксирует результат.
  5. Остатки геля удаляются при помощи влажных или обычных салфеток.
  6. Длительность процедуры не превышает, как правило, 1 часа.

Что показывает УЗИ

Исследование помогает врачам определить расположение артерий, вен, оценить их проходимость, есть ли где-то сужения и каковы размеры просветов сосудов. Врач-сонолог выдает заключение по УЗИ, он описывает состояние клапанов, вен, есть ли аномалии, которые влияют на кровоток. Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

  1. ЛПИ – лодыжечко-плечевой индекс. Этот показатель отражает отношение давления в плече к артериальному давлению в лодыжке. Значение должно быть не менее 0,9, увеличивается оно при любом действии с нагрузкой. Если показатель ниже, значит, существует проблема с проходимостью артерий конечностей. Критическим признано значение 0,3.
  2. Индекс давления между плечом и пальцем должен находится в пределах 0,8–0,9.
  3. В бедренной артерии скорость течения крови составляет около 100 см/сек, в области голени около 50 см/сек. Показатель резистентности бедренной артерии составляет не менее 1 м/сек. Нормальный пульсационный индекс для большеберцовой артерии составляет не менее 1,8 м/сек. Если показатели ниже, то это говорит о сужении артерии.
  4. Для крупнейших артерий нормальным считается магистральный тип кровотока. Когда специалист отмечает изменения в потоке, значит, есть сужение на пути крови. Турбулентный поток указывает на стеноз, коллатеральный – отсутствие кровотока ниже конкретного места.

Во время проведения УЗИ нижних конечностей специалист получит изображение проблемного участка, сможет определить причины, которые вызывали сужение сосуда. Среди распространенных проблем выделяют следующие варианты:

  • тромбоэмбол, тромб;
  • атеросклеротическая бляшка;
  • спазматический процесс;
  • опухоль, давящая на сосуд извне.

Возможные отклонения

УЗИ назначают для определения состояния сосудов конечностей, выявления причины развития патологий. После процедуры специалист может определить следующие возможные отклонения:

  • аплазию, гипоплазию сосудов;
  • артериальную недостаточность;
  • тромбоз;
  • диабетическую ангиопатию;
  • атеросклероз;
  • тромбангиит;
  • экстравазальную компрессию;
  • травматические повреждения;
  • аневризмы;
  • специфические артерииты;
  • посттромбофлебитическую болезнь;
  • варикозную болезнь;
  • венозную недостаточность.

Противопоказания

У самого исследования нет факторов, которые бы можно было отнести к противопоказаниям.

Повлиять на результат может общее недомогание, плохое самочувствие, а усложнит процесс диагностики любое состояние, которое будет мешать пациенту спокойно лежать на кушетке какое-то время.

УЗИ не способно причинить какой-либо вред пациенту, направлено только на получение информации о возможных отклонениях. Прибор не воздействует радиацией или другими вредными факторами на пациента, не вызывает побочных эффектов.

Цена

Как правило, выполнить исследование сосудов­могут в том же лечебном заведении, куда вы обратились за консультацией. Врач выписывает вам направление или может провести УЗИ самостоятельно. В Москве при необходимости можно обратиться в следующие лечебные заведения:

Место проведениеСтоимость, рублей
Поликлиника №11000
«Первый Доктор»1300
Клиника «MEDсемья»1500
ЛМ-клиника11500

Источник: https://vrachmedik.ru/1042-uzi-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Когда назначается и что показывает УЗИ артерий нижних конечностей: расшифровка

УЗИ сосудов нижних конечностей - когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов

Такие симптомы как тяжесть и боль в ногах, отёки и целый комплекс неприятных ощущений при длительной ходьбе или стоянии, а также появление к вечеру выпирающих вен – являются прямым указанием на проблемы с кровеносной системой нижних конечностей.

При первой же консультации врачу будет необходимо уточнить степень патологии, чтобы подобрать правильное лечение. Как в случае с любыми мягкими тканями, одной из ключевых диагностических мер здесь становится ультразвуковое исследование артерий и вен ног.

Итак, когда назначается и что показывает УЗИ артерий нижних конечностей?

Когда назначают?

Увы, современный ритм жизни – это не только технический прогресс, но и снижение возраста пациентов со многими заболеваниями, в числе которых и сердечно-сосудистые болезни. К примеру, если раньше атеросклероз сосудов ног был заболеванием, характерным для пожилых людей, то сегодня его проявления стали обнаруживать у пациентов, не достигших 30 лет.

Важно! Причиной этой пугающей тенденции становится малоподвижный образ жизни, обилие вредных привычек и приверженность нездоровому питанию, что нередко отягощается наследственной предрасположенностью.

УЗИ вен нижних конечностей показано с определённого возраста как профилактическая процедура и рекомендуется также всем тем, чья работа связана с длительным стоянием. Но есть признаки, при которых УЗИ становится необходимостью и не требует отлагательств.

1. УЗИ сосудов нижних конечностей: показания. Как делают?

Какие есть показания? Обследовать сосуды ног нужно незамедлительно при:

  • заметных отёках;
  • расширенных венах, хорошо видимых в любое время, а не только после нагрузки;
  • изменении цвета кожи на участке ноги (чаще проблемная зона становится коричневой или фиолетовой);
  • появлении трофических язв;
  • учащённых судорогах;
  • ощущении покалывания или нечувствительности конечностей;
  • зуде, хотя кожные болезни исключены.

Хорошим дополнением к УЗИ становится допплеровское сканирование сосудистой системы ног. Оно показано при:

  • сахарном диабете;
  • высоком уровне холестерина;
  • курении;
  • боли в ногах, обостряющейся при ходьбе;
  • бледности кожных покровов на ногах;
  • быстром замерзании ступней или ног в целом;
  • мышечной слабости нижних конечностей;
  • чувстве, что по ногам периодически пробегают “мурашки”.

Вены рук тоже нуждаются в своевременной диагностике, но показания здесь несколько иные.

Фото 1. Ультразвуковая диагностика артерий и вен ног.

Поспешить на УЗИ сосудов рук нужно, если:

  • случается, что руки “немеют”;
  • бывает чувство слабости, когда в руку нельзя ничего взять или сжать кисть в кулак;
  • руки постоянно мёрзнут (пусть даже только кисти);
  • раны, появляясь на руках, долго не заживают;
  • если разница в давлении при измерении на разных руках составляет больше 20 мм.

Особое внимание стоит обратить на этот комплекс симптомов людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или заядлым курильщикам.

Что показывает обследование?

Нижние конечности кровоснабжаются целой сетью сосудов, разделённых на триаду венозных систем. В них расположены глубокие и поверхностные коллекторы вен, которые обладают большим числом двухстворчатых клапанов. Эти клапаны способствуют движению крови снизу вверх, вопреки гравитационным силам.

Основу венозной системы составляют глубокие сосуды, не видимые глазом даже у людей с худыми ногами и тонкой кожей. По этим сосудам течёт значительная часть всей крови (около 90%), а стенки отличаются от структуры поверхностных вен небольшой толщиной мышечного волокна.

Справка! Сообщение между глубокой и поверхностной сосудистыми системами осуществляется за счёт перфорантных вен, которые ещё называют коммуникантными венами.

Их количество примерно составляет сто на каждой ноге, а функцией является перемещение крови снизу вверх. Этому движению способствует мышечная работа, происходящая, когда тело находится в вертикальном положении и давление, создаваемое в правом предсердии.

Нормы и расшифровка

Результаты УЗИ должны интерпретировать сосудистый хирург или врач-флеболог, которые могут корректно проанализировать все задействованные показатели и размеры.

Фото 1. Бланк УЗИ: образец протокола диагностики вен и артерий нижних конечностей.

Артерии ног

На УЗИ артерий ног врач получает возможность оценить:

  • анатомию каждого сосуда;
  • толщину стенки сосуда (в заключении может быть обозначено как комплекс “интима-медиа” – исследование общей сонной и общей бедренной артерии как постоянных величин);
  • параметры сопротивления сосудов – по ним можно будет судить о наличии стенозов и общей проходимости артерий;
  • характерные особенности кровотока, зависящие от фазы работы сердца (диастола или систола);
  • скорость тока крови и стремительность её изменения.

В протоколе исследования должно содержаться описание:

  1. Тип кровотока и его соответствие нормам.
  2. Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда (также проверяется на соответствие нормам по таблице).
  3. PI – индекс пульсации, представляющий собой соотношение суммы всех максимальных скоростей к скорости усреднённой. На нижних конечностях должен превышать цифру 4.
  4. ДФ – фактор демпфирования. В норме должен попадать в пределы между 1,15 и 1,48, меньшие значения говорят о стенозе артерии. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
  5. Параметры артериального давления, для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
  6. ЛИД (или маллеолярно-плечевой индекс) – характеризует отношение между значениями давления в плече и лодыжке, должен составлять около 1,0.
  7. RI или плечевой индекс – имеет свой норматив для каждого сосуда и характеризует разницу между минимальной и пиковой скоростями тока крови к пиковой скорости, бедренной артерии. В норме он должен быть 1,0 – 1,2.
  8. Наличие стеноза и его объём в процентах.
  9. Наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Вены

Протокол УЗИ вен нижних конечностей содержит сведения о:

  • состоянии каждой вены слева и справа;
  • связи кровотока в сосудах с дыханием;
  • подверженности сосудов-коллекторов сжатию;
  • стенозах стенки;
  • наличии тромбов;
  • состоятельности венозных клапанов;
  • наличии патологии в виде рефлюксов;
  • локализации вен-перфорантов диаметром более 3 мм, не выполняющих свои функции.

При обнаружении тромба в протоколе исследования должны быть указаны его параметры:

  • перекрывает ли он венозный просвет, и если да, то на сколько в процентном отношении;
  • подвижен он или имеет пристеночное расположение;
  • какова его структура;
  • при касании его датчиком меняет ли тромб своё положение или остаётся неподвижным.

На основании полученных сведений пациенту на руки выдаётся заключение, по итогам которого только сосудистый хирург или квалифицированный флеболог могут дать рекомендации или назначить лечение.

Заключение

В заключение стоит ещё раз напомнить, что правильно интерпретировать результаты УЗИ вен нижних конечностей может только специалист! Не стоит пытаться расшифровывать полученные данные самостоятельно: знать, как правильно делать уточняющую диагностику или проводить лечение, может только врач! Лишь он сможет правильно оценить состояние сосудов и дальнейшую тактику сохранения их здоровья.

Когда назначается и что показывает УЗИ артерий нижних конечностей: расшифровка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sosudy-nk-rasshifrovka.html

Узи сосудов нижних конечностей – когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов

УЗИ сосудов нижних конечностей - когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов

  • УЗ-доплерография — графическая регистрация кровотока с определением количественных и качественных характеристик.
  • Дуплексное ангиосканирование. Во время УЗИ вен нижних конечностей доплеровское исследование совмещают с цветным картированием. Участки сосудов с разной скоростью кровотока выделяются оттенками, противоположные по направлению потоки крови окрашиваются разными цветами.
  • Триплексное ангиосканирование — объемное цветное исследование кровеносной системы.

А. Е. Соломахин проводит УЗИ вен нижних конечностей методом дуплексного ангиосканирования.

Сколько стоит процедура, можно узнать по телефону +7 (495) 233-08-55.

Для чего проводится ультразвуковая допплерография нижних конечностей

В ходе допплерографии врач изучает ряд параметров, оценка которых позволяет сделать заключение о состоянии сосудов ног и назначить соответствующее лечение. К ним относятся:

  • Визуализация сосудов, их извитости;
  • Выявление величины просвета вен на разном уровне;
  • Обнаружение эластичности и истончения сосудистых стенок;
  • Визуализация и изучение параметров кровотока (обследование осуществляется в горизонтальном и вертикальном положении);
  • Определение сужений, спровоцированных сосудистой патологией или внесосудистыми факторами;
  • Обнаружение недостаточности клапанов, которая препятствует оттоку крови в вертикальном положении;
  • Визуализация точного расположения тромбов и их размеров.

С помощью ультразвуковой допплерометрии доктор может определить патологию глубоких сосудов на ногах, которые плохо выявляются посредством других диагностических методов.

Как правило, допплерография ног назначается для диагностирования варикоза нижних конечностей, тромбоза, стеноза (сужения) артерий, тромбофлебита, атеросклероза, системного расширения сосудов организма и различных осложнений данных патологий.

Кроме того, допплеровское УЗ-сканирование используется в целях дифференциальной диагностики заболеваний артерий и сосудов ног, а также для подбора необходимого лечения. С помощью данной методики инструментальной диагностики можно неоднократно проводить динамическое наблюдение за результативностью назначенной терапии без введения каких-либо лекарственных веществ и осложнений для здоровья.

Показания к проведению УЗДГ ног

Ультразвуковая допплерография назначается врачом после предварительного обследования при наличии у пациента следующей патологической симптоматики:

  • Отечность нижних конечностей;
  • Изменение оттенка кожного покрова на ногах (обычно это участки фиолетово-розового или коричневого цвета);
  • Постоянные судороги в мышцах голени;
  • Покалывание, онемение ног;
  • Зуд нижних конечностей при отсутствии дерматологических заболеваний;
  • Ощущение мурашек на коже;
  • Появление трофических язв на ногах;
  • Визуально заметные расширенные вены;
  • Боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе;
  • Бледность кожных покровов;
  • Слабость мышц ног;
  • Быстро мерзнут конечности.

Процедура допплеровского исследования назначается пациентам с диагностированным сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина в крови. Регулярное обследование с помощью допплеровского датчика показано людям, злоупотребляющим табакокурением и алкогольными напитками.

МедЦентрСервис в Люберцах

МО, Люберцы, ул. Преображенская, 4

Жулебино, Котельники, Выхино

Новый медицинский центр МедЦентрСервис в Люберцах предлагает своим пациентам круглосуточную УЗИ диагностику на новейшем современном оборудовании. Специалисты клиники ведут прием по предварительной записи 24 часа без выходных. Медцентр находится недалеко от станций метро Жулебино и Котельники.

+7 (495) 324-88-22 — 24 часа

2 000 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

МедЦентрСервис в Отрадном

Москва, ул. Пестеля, 11

Отрадное

МедЦентрСервис в Отрадном — клиника в которой принимают УЗИ диагносты высшей категории, на самом современном оборудовании. Медцентр находится всего в 10 минутах ходьбы от станции метро Отрадное. Для прохождения исследования необходима предварительная запись на прием по телефону.

+7 (495) 324-88-22 — 24 часа

2 000 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

МедЦентрСервис в Медведково

Москва, ул. Полярная, 32

Медведково

Клиника МедЦентрСервис на улице Полярная, 32 находится в шаговой доступности от станции метро Медведково. Время в пути займет всего 15. В клинике можно круглосуточно пройти все виды УЗИ диагностике по доступным ценам. Необходима предварительная запись.

+7 (495) 324-88-22 — 24 часа

2 000 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

МедЦентрСервис на Беляево

Москва, ул. Миклухо-Маклая, 43

Беляево

Клиника МедЦентрСервис на Беляево проводит круглосуточное УЗИ обследование пациентов от 14 лет. Медцентр расположен всего в 5 минутах ходьбы от станции метро Беляево. Выгодные цены и новейшее оборудование. Необходима предварительная запись.

+7 (495) 324-88-22 — 24 часа

2 000 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

ABC медицина в Коммунарке

Москва, ул. Липовый Парк, 5к1

Бунинская аллея

Круглосуточный медицинский центр «ABC медицина» в Коммунарке работает 24 часа, и предоставляет все виды УЗИ диагностики для взрослых пациентов. Для прохождения диагностики необходима предварительная запись по телефону клиники.

+7 (495) 324-51-11 — 24 часа

2 300 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

Евромедклиник на Сиреневом бульваре

Москва, Сиреневый бульвар, 32А

Щелковская, Первомайская

Международный многопрофильный центр Евромедклиник на Сиреневом бульваре, 32А предлагает любые виды УЗИ диагностики для взрослых и детей. Запись на прием и обследование ведется в круглосуточном режиме по предварительной записи.

+7 (495) 324-51-11 — 24 часа

2 300 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

Столица на Бабушкинской

Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48Б

Бабушкинская

Медицинский центр Столица на Бабушкинской находится в шаговой доступности от метро и принимает пациентов круглосуточно без выходных и перерывов. УЗИ специалисты проводят обследование по предварительной записи. Свободное время уточняйте у администраторов клиники по телефону.

+7 (495) 324-51-11 — 24 часа

3 400 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

МедикСити на Савеловской

Москва, ул. Полтавская, д. 2

Савеловская, Динамо

Медицинский центр «МедикСити» находится на ул. Полтавская, д. 2. Время ходьбы до медцентра от станции метро Савеловская составляет 15 минут. Приём пациентов на УЗИ обследование ведется круглосуточно, по предварительной записи по телефону.

+7 (495) 324-51-11 — 24 часа

2 850 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

Рэмси Диагностика на Новослободской

Москва, ул. Краснопролетарская, 16с2

Новослободская, Маяковская

Медицинский диагностический центр «Рэмси Диагностика» на станции метро Новослободская принимает на УЗИ обследование как взрослых пациентов, так и детей. МДЦ расположен в 10 минутах ходьбы от метро. Приём пациентов осуществляется в любое удобное время по предварительной записи по телефону.

+7 (495) 324-51-11 — 24 часа

2 400 руб.УЗДГ вен нижних конечностей

Медскан.рф на Ленинградском шоссе

Москва, Ленинградское шоссе, 47

Водный стадион, Речной вокзал

Диагностический центр «Медскан.рф» на Ленинградском шоссе, 47 находится в шаговой доступности от станций метро Речной вокзал и Водный стадион. Приблизительное время в пути от данных станций составляет 15 минут. Круглосуточная УЗИ диагностика проводится в центре по рабочим дням, в выходные до 21:00. Необходима предварительная запись по телефону.

Источник: https://zdorovo.live/obsledovaniya/uzi-sosudov-nizhnih-konechnostej-kogda-naznachayut-podgotovka-i-etapy-provedeniya-rasshifrovka-rezultatov.html

Узи вен и сосудов нижних конечностей: что показывает, подготовка к исследованию и расшифровка результатов

УЗИ сосудов нижних конечностей - когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к ультразвуковому исследованию ног

Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

Основными показаниями к ультразвуковой диагностике , как правило, выступают:

  • Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
  • Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
  • Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
  • Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
  • Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
  • Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
  • Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
  • Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

Методы УЗИ сосудов нижних конечностей

При ультразвуковой диагностике сосудов и вен ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования.

  • УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны;
  • УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов;
  • Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный В режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.

Следует отметить, что все вышеозначенные методы УЗИ диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела.

Подготовка к обследованию

Ультразвуковое исследование вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё.

К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

  • Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга;
  • Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток;
  • Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры;
  • Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста.

Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени.

Напрямую, изучить внутреннее строение вен и артерий используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее.

Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

  • ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы;
  • Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) – подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55;
  • Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше;
  • Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше;
  • Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от ,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

  • Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
  • Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
  • Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.

В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенны.

Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движение кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование.

Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления), естественно, используя современное высокоточное оборудование.

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

  • Варикоз;
  • Флеботромбоз и тромбофлебит;
  • Хроническую сосудистую недостаточность;
  • Клапанную недостаточность сосудистой системы;
  • Различные аортальные патологии;
  • Классические тромбозы и эмболии;
  • Синдром Рейно;
  • Аневризмы периферии сосудов всех видов;
  • Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При недостаточно однозначных результатах УЗИ-обследования вен и сосудов нижних конечностей либо же невозможности их правильной интерпретации, флебологом и прочими профильными специалистами может быть принято решение о назначении дополнительных лабораторных исследований забранной на анализ крови, а также проведении КТ или МРТ сосудов.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/vnutrennie-organy/sosudy-nizhnih-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.