ВИЧ вирус иммунодефицита человека

Содержание

ВИЧ: вирус иммунодефицита человека и его особенности, симптомы и терапия

ВИЧ  вирус иммунодефицита человека

Одно из самых серьезных заболеваний, связанное с иммунитетом, — ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – инфекция, создающая в организме приобретенный иммунодефицит. На его фоне возникает множество вторичных инфекций и злокачественных опухолей, так как защитные свойства всего тела находятся под колоссальным ударом.

Протекать инфекция может несколькими путями, растягиваясь от 4-6 месяцев до 20 лет. А выявление заболевания происходит только через анализ крови на наличие специфических противовирусных антител и РНК. Лечение производится антиретровирусными продуктами, которые снижают развитие инфекции.

Особенности возбудителя ВИЧ

ВИЧ содержит части ДНК человека и относится к роду Lentivirus. Выделяют 2 типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2, на фоне чего 2 вариант идентифицируется гораздо реже и в основном в Африке.

ВИЧ-1 приводит к развитию СПИДа. Вне организма инфекция очень быстро умирает – достаточно 10 минут воздействия горячим воздухом в 70-80 градусов, и болезнь исчезнет.

Структура антигенов склона к сильным изменениям.

Природных распространителей ВИЧ-1 не существует, в то время как человек становится резервуаром и первым источником заболевания. Существует теория, что в природе дикие шимпанзе могут носить этот вирус.

А вот ВИЧ-2 – подтвержденный факт – переносится африканскими обезьянами. В высоких концентрациях этот вирус содержится в секреции половых желез, крови, встречается в женском молоке, слюне и слезном секрете.

Заразиться вирусом иммунодефицита человека можно, если есть поврежденная кожа или слизистые оболочки, как при эрозии шейки матки, стоматите и других аналогичных болезнях. Передаваться может при половых контактах и по наследству от матери к ребенку.

Также может передаваться искусственно через введение медикаментов, при использовании медицинских инструментов. Заразиться болезнью при единичном контакте с носителем очень сложно, однако постоянный половой контакт в десятки раз повышает этот шанс.

Патогенез инфекции

Болезнь, попадая в кровь, проникает в макрофаги, лимфоциты и микроглию, которые отвечают за правильный иммунный ответ. В результате ВИЧ уничтожает работоспособность иммунных телец к распознаванию чужеродных вирусов, иногда заставляет их атаковать собственные клетки. Развитие синдрома происходит годами и, как правило, волнообразно.

Сначала тело может компенсировать массовую смерть клеток иммунитета, но со временем компенсаторные функции ослабевают. Происходит полное разрушение иммунитета к любым инфекциям и бактериям. Также разрушается защита от размножения злокачественных клеток.

Другие типы вируса

Кроме 1 и 2 типа ВИЧ-инфекции ученые выделяют еще 2 вида, распространенные еще реже:

  • ВИЧ-3 – заболевание, открытое в 1986 году. По действию схож с ВИЧ-1, называют подтипом О;
  • ВИЧ-4 – еще одна редкая разновидность, открытая в 1988 году.

Обычно 2 эти формы не играют никакой роли в эпидемиологической картине течения болезни.

Проявление вирусной инфекции

Большинство симптомов иммунодефицита человека (ВИЧ) зависят от того, в каком периоде находится человек, какая форма заболевания идентифицирована. Существует 2 группы – инкубационная и клиническая.

Важно! Инкубационный период также иногда называют 1 стадией, серологическим окном. Сывороточные реакции на болезнь отрицательны, а специфические тела не определяются. Длится инкубация около 12 недель, но при наличии ЗППП могут сокращаться до 2 недель. При положительном течении и своевременной идентификации инкубация может продлиться до 20 лет.

Первая стадия

Первая стадия в клиническом этапе – стадия первичных проявлений ВИЧ. Для нее характерно появление специфических антител, положительная реакция на ВИЧ. Идентифицировать можно по анализу крови. В 50-90% случаев острая инфекция протекает 12 недель после заражения:

  • к первым признакам относят появление острой лихорадки, сыпи, воспаление горла, расстройство кишечника;
  • в 10-15% случаев возникают вторичные заболевания средней тяжести, которые длятся до 3 недель;
  • острая ВИЧ-инфекция часто вызывает поражение легочной системы – пневмонию. На ее фоне поднимается температура, растет интоксикация, появляется кашель и боль в груди. Возбудители обладают необычной формой. Вместо поражения сегментов легких происходит инфицирование целых болей. Нередко идентифицируется саркома Капоши;
  • со стороны неврологической системы поражается головной мозг и спинной мозг – энцефалит, менингит, парезы, радикулиты и воспалительные процессы в мышцах, появляется синдром Гийенна-Барре. Синдром характеризуется опасным ослаблением мышц, которые без лечения могут привести к смерти от остановки дыхания;
  • со стороны желудочно-кишечной системы постоянно проявляется диарея с примесями крови, в результате чего происходит быстрое похудение и обезвоживание организма. Потеря жидкости иногда достигает 15 л в сутки, что может привести к остановке сердца. Патология может стать часть побочного эффекта саркомы Капоши и лимфомы;
  • постоянно повышается температура без видимых причин – до 38 градусов. Накрывает слабость, жажда, боли в мышцах, снижается количество мочи, появляется сухость и жжение кожи. Также происходит нарушение сна и ухудшение памяти.

Для Вас:  Как проявляются острые вирусные инфекции: грипп

Когда острые инфекции отступают, ВИЧ переходит в 3 стадию своего течения, которая может длиться очень долго.

Третья латентная стадия

Для латентной стадии ВИЧ характерно течение от 2-20 лет до самой старости и смерти от естественных причин. Для этой формы характерен медленный прогресс иммунодефицита, увеличенные лимфоузлы.

Если увеличено 2 группы узлов, не находящихся на голове и шеи, то это свидетельствует о наличии латентной стадии ВИЧ. Однако кровь также должна показать свои характеристики: уверенное снижение количества Т-лимфоцитов.

Четвертая и пятая стадии

Четвертая стадия – вторичные заболевания. На ней есть свои периоды прогресса и ремиссии. На фоне масштабной гибели Т-клеток развивается устойчивый иммунодефицит, истощается лимфоцитарная популяция. На это стадии обычно возникает саркома Капоши и другие внутренние и кожные патологии.

Пятая – терминальная стадия ВИЧ – для течения вируса иммунодефицита человека характерно отсутствие положительных реакций организма на лечение. Количество Т-хелперов снижается чуть ли не до нуля. Через 2-4 недели или несколько месяцев пациенты умирают.

Саркома Капоши

Саркома Капоши, возникающая при ВИЧ-инфекции, — опухоль, которая поражает кожные покровы, слизистые оболочки и органы человека. Чаще всего возникает на фоне вируса герпеса и встречается у мужчин с ВИЧ. Существует несколько стадий развития.

Важно! На 1 стадии на кожи возникают пятна не больше 5 мм, обычно неправильной формы. Их цвет – яркий сине-красный или бурый, поверхность гладкая. При СПИДе обладают повышенной яркостью, появляются на руках, слизистых оболочках, на кончике носа и твердом нёбе.

Далее начинают появляться круглые или полукруглые бугры, диаметр которых может достигать 10 мм. Они остаются эластичными и нередко сливаются в более крупные бляшки, как апельсиновая корочка. Через некоторые время перерастают в узловатые опухоли размером до 5 см. Опухоли также могут сливаться и покрываться язвами. Нередко можно спутать с сифилисом.

Саркома протекает в 3 формах – острой, подострой и хронической. На каждой из них скорость формирования опухолей отличается, как и осложнения или прогнозы заболевания. При острой форме и быстром распространении вызывает смерть от интоксикации и истощения. При подостром течении симптомы нарастают медленнее, жизнь продлевается до 2-3 лет, а при хронической – до 10 лет и больше.

Распространение вируса

Ослабленные люди с тяжелыми ЗППП болезнями, либо наркоманы и жители бедных стран, асоциалы болеют гораздо чаще, а симптомы у них протекают тяжелее.

Жизнь длится до 11 лет с момента получения инфекции.

Если же человек живет в положительной социальной среде, то инкубация может растягиваться до 20 лет, а симптомы практически отсутствуют и очень медленно прогрессируют. Статистика по ВИЧ такова:

  • в 2014 году в мире было заражено 35 млн. человек;
  • в 2013 от СПИДа умело 1,5 млн. человек, а прирост зараженных составил 2,1 млн.;
  • зарегистрированное количество носителей ВИЧ приближается к 1%, но на деле может оказаться в несколько раз больше;
  • в РФ в 2013 году было 800 тыс. человек с ВИЧ;
  • в 90% случаев СПИД в Европе находят на Украине (70%) и в РФ (20%).

Чаще всего ВИЧ поражает мужчин, чем женщин. У беременных в последние годы всё чаще находят ВИЧ. На севере Европы заражение ВИЧ происходит намного реже, чем на юге. Африканские расы более восприимчивы к вирусу (до 2/3 всех больных мира). При заражении в возрасте старше 35 течение болезни происходит в 2 раза быстрее.

Способы заражения

Один из основных способов заражения ВИЧ-инфекцией – это незащищенные половые контакты. Если есть травмы кожи и воспаления, то риск возрастает в десятки раз.

Ребенок может подхватить вирус внутриутробно, если у матери диагностировано заболевание. Происходит это из-за дефектов плаценты. Также заражение может произойти через травмированные родовые пути или грудное молоко.

До 35% детей заражаются ВИЧ, если у матери есть болезнь.

По медицинским причинам заражение происходит через переливание крови или клеточной массы, плазмы. Случайные уколы зараженной иглой присущи инфицированию в 0,5% случаев. Среди наркоманов, использующих 1 шприц, риск заражения возрастает до 95%.

Важно! Заразиться нельзя через воду, в том числе в банях и саунах или бассейнах, а также бытовым путем и через укусы насекомых.

Принципы лечения болезни

Вылечить инфекцию, вызывающую СПИД, в настоящее время невозможно. Однако с помощью активной антиретровирусной терапии можно существенно замедлить процессы ее течения и избежать осложнений.

В случае своевременного лечения мужчины живут 38 лет, а женщины 41 год после обнаружения инфекции. Однако при комбинации ВИЧ и гепатита C больше половины больных живет не дольше 5 лет.

Лечение таблетками и уколами длится в течение всей жизни по особому графику, который следует строго придерживаться. Применение некоторых препаратов ограничено недоступностью для многих жителей. Например, «фузеон» за год лечения требует 25 тысяч долларов, а «тризивир» — не менее 1000.

Параллельно проводится лечение возникающих острых инфекций и заболеваний. Большая часть смертей приходится как раз на слишком быстрое и острое течение той или иной болезни (умирают от обезвоживания при диареи, пневмонии, от аутоиммунных расстройств агрессивного характера).

Источник: https://immunoprofi.ru/zabolevaniya/virysu/vich-infekciya-simptomy.html

Кратко о том, что такое ВИЧ инфекция

ВИЧ  вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-инфекция – это настоящая чума современного общества. Заболевание опасно снижением иммунитета и, как следствие, развитием тяжелых заболеваний, в том числе онкологических.

Многие люди не осведомлены о первичных симптомах недуга, возможных способах инфицирования, профилактических мерах.

Найти ответы на актуальные вопросы поможет краткая и в то же время информативная памятка, в которой дается подробное понятие о ВИЧ-инфекции.

Что такое ВИЧ инфекция

Далеко не все ясно представляют, что такое ВИЧ-инфекция и как она протекает. Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека», который и вызывает заболевание. Вирус был обнаружен учеными лабораторным путем при исследовании синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) в 1983 году.

Существует два вида вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип распространен больше всего и встречается в Северной Америке и европейских странах. Большинство зарегистрированных случаев ВИЧ-2 приходится на страны Западной Африки.

До сих пор не до конца выяснено происхождение вируса иммунодефицита, однако большинство исследователей придерживаются гипотезы о том, что ВИЧ возник в результате мутаций вирусов обезьян.

Вирусы способны поддерживать жизнедеятельность только в теле человека и обезьян, другие животные не подвержены этому заболеванию.

Что нужно знать о ВИЧ-инфекции? Первоначальные симптомы, способы передачи, стадии заболевания, основные препараты для лечения, меры профилактики.

Жизненный цикл ВИЧ делится на несколько стадий:

  1. Проникновение в тело человека, в клетки крови и нервной системы.
  2. Взаимодействие вирусного белка gp120 с человеческим белком CD4.
  3. Связывание с другими белками – CXCR4 и CCR5.
  4. Слияние вирусного белка gp41 с мембраной клетки.
  5. Генетический код вируса попадает в цитоплазму клетки.
  6. Перенос информации с РНК вируса в ДНК человека.

От инфицированной клетки постоянно отделяются новые копии вирусов, уничтожающие все больше иммунных клеток и, таким образом, деятельность иммунной системы угнетается все сильнее..

Особенности вируса:

  • неустойчив во внешней среде;
  • теряет жизнеспособность под воздействием спирта, ацетона, перекиси водорода;
  • быстро погибает при высоких температурах;
  • в высушенным состоянии при комнатной температуре способен выживать до 6 суток;
  • устойчив к заморозке, радиации и облучению.

Единственный точный способ выявления ВИЧ-инфекции – медицинское тестирование. Оно проводится на конфиденциальной основе и обязательно включает дотестовое и послетестовое консультирование.

Распространенность заболевания

Эпидемиология активно занимается изучением такой информации о ВИЧ-инфекции, как потенциальные пути передачи и источники заражения.

Было выявлено, что источником инфекции является исключительно человек – никакие другие живые существа не могут переносить инфекцию.

Также экспериментальным путем была доказана быстрая гибель вируса- возбудителя инфекции в условиях внешней среды, вне.человеческого организма.

Первые официально зарегистрированные случаи заражения начали появляться в США с 1979 года среди мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации с саркомой Капоши и со странно протекающий пневмонией. Именно с тех пор в лабораториях стали изучать вирус иммунодефицита. В последующие годы число больных и инфицированных возрастало в геометрической прогрессии.

Статистика:

  • на конец 2016 года количество инфицированных составило 36,7 миллиона человек, среди которых было больше 2 миллионов детей;
  • прирост зараженных составил 1,8 миллиона человек за год;
  • в 2016 году число погибших от заболевания составило 1 миллион человек, почти в 2 раза меньше, чем в 2005 году (пик смертности);
  • в России на начало 2017 года, по официальным данным, заражены 1,1 миллиона человек – это составляет 3% всех известных случаев заражения в мире;
  • по темпам роста заражения ВИЧ-инфекцией Россия занимает 3-е место в мире.

Наука рассматривает ВИЧ как медико-социальную проблему. До сих пор не найден ответ на вопрос о происхождении заболевания, поэтому современной медицине все еще не удалось разработать вакцину для борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Симптомы ВИЧ инфекции у человека

Носитель ВИЧ может даже не подозревать о заражении, потому что первичные симптомы инфицирования проявляются только спустя 12 недель.

При сопутствующих инфекционных болезнях (туберкулез, ЗППП), инкубационный (бессимптомный) период может длиться до 10-20 лет. Антитела к вирусу на этой стадии не вырабатываются и не могут определяться.

Поэтому на вопрос «через какое время можно обнаружить ВИЧ в крови?» ответ – как минимум через 3 месяца после момента заражения.

Наиболее характерными признаками болезни являются:

  • появление вторичных инфекций и злокачественных образований;
  • увеличенные лимфатические узлы на фоне ангины, пневмонии, фарингита;
  • неврологические расстройства, которые связаны с нарушением иммунной системы;
  • поражения кожи, грибок, герпес, различные высыпания;
  • саркома Капоши, которая может привести к иным осложнениям и плачевным последствиям;
  • другие ассоциированные с ВИЧ заболевания.

Остальными потенциальными симптомами инфекции являются расстройство желудка (постоянный или периодический понос, резь в животе), увеличение печени и селезенки, повышение температуры, снижение массы тела, общая слабость.

Механизмы и пути заражения ВИЧ инфекцией

Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека. Источник инфекции – зараженный человек на любой стадии приобретенной инфекции, в том числе и стадии СПИДа.

Основные пути передачи инфекции:

Характеристика путей заражения показывает, что более 70% всех случаев инфицирования приходится на незащищенный секс. Особую опасность представляет анальный секс, при котором практически всегда травмируется слизистая оболочка прямой кишки.

Вероятность заразиться возрастает у лиц группы риска, в которую входят:

  • наркоманы;
  • лица нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • люди, имеющие постоянных половых партнеров с положительным ВИЧ-статусом;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • медицинские работники, в силу профессии имеющие контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи, лаборанты и др.).

Максимальная концентрация ВИЧ определяется в следующих несущих инфекцию биологических жидкостях: в крови (в том числе менструальной), сперме, вагинальной жидкости, женском молоке.

При попадании вышеперечисленных субстанций на поврежденную слизистую оболочку, открытую рану здорового человека существует большой риск заразиться.

Ничтожно малое для гарантированного заражения количество инфицирующей дозы вируса содержится в моче, поте, слюне и слезах зараженного.

При поцелуях, рукопожатиях, объятиях и иных бытовых контактах инфекция не передается.

Стадии заболевания

Вирусы схематично представляют собой молекулу РНК с генетической информацией, которая заключена в оболочечный белок. Патогенез ВИЧ характеризуется попаданием вирусных телец в кровь носителя с последующим уничтожением иммунных  клеток.

Отличие ВИЧ от других вирусов заключается в том, что он может годами развиваться бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия.

Постепенно иммунная система организма разрушается, и человек становится беззащитен к действию болезнетворных агентов.

Клиническая классификация ВИЧ, разработанная и утвержденная Всемирной организацией здравоохранения:

Инкубационный период ВИЧ характеризуется бессимптомным течением и длится около 3 месяцев. Вирус активно размножает свои копии в организме, но при медицинском обследовании еще не выдает себя. По окончании инкубации в сыворотке крови пациента появляются антитела к вирусу.

Стадия первичных проявлений, которая может протекать по трем разным сценариям (все они длятся несколько месяцев):

  • Без симптомов. На этой стадии клинических признаков инфицирования не наблюдается, определить инфекцию можно только путем исследования крови на антитела в лаборатории.
  • Острая инфекция без сопутствующих заболеваний. У большинства пациентов спустя 12 недель после заражения появляется сыпь на коже, воспаление ротовой слизистой оболочки, нарушения стула (диарея).
  • Острая инфекция с сопутствующими заболеваниями. На этой стадии, помимо вышеперечисленных симптомов, у 10-15% пациентов диагностируются такие болезни, как ангина, пневмония, грибок, герпес.

Латентная стадия (в среднем длится 5-7 лет). Единственным клиническим проявлением болезни на этой стадии можно считать увеличение лимфоузлов.

Стадия вторичных заболеваний. Этот период сопровождается присоединением дополнительных инфекционных недугов вирусной, грибковой, бактериальной природы. Возможно появление онкологических заболеваний. Наблюдается резкое снижение массы тела больного человека. Длительность этой стадии составляет от нескольких месяцев до 15-20 лет.

Терминальная стадия характеризуется скорым смертельным исходом, вирус неизлечим. Человек погибает спустя несколько месяцев или даже недель от начала этой стадии болезни.

Для каждого пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, схема лечения подбирается индивидуально, особенно если речь идет о детях или беременных женщинах.

Принципы лечения

Лечение назначается только после лабораторной диагностики на предмет наличия в крови антител к вирусу (такой тест называется иммуноферментным анализом). Выявить антитела можно на ранней стадии ВИЧ через 3-12 недель после предполагаемой даты заражения.

Для прохождения тестирования у пациента берется кровь из вены. После освидетельствования можно получить положительный, отрицательный либо сомнительный результат.

В последнем случае необходимо провести повторную сдачу анализа спустя 2 недели, 3 месяца и полгода. Если даже спустя 6 месяцев будет дан неопределенный ответ, то результат будет расцениваться как ложноположительный.

Такое часто бывает при наличии иных инфекционных заболеваний или во время беременности.

Терапию назначают после двукратного получения положительного результата. Инфицированному предоставляется бесплатная медицинская и психологическая помощь. Назначаются препараты, снижающие устойчивость вируса. Они относятся к группе ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия):

  • ингибиторы слияния;
  • ингибиторы вирусной протеазы;
  • ингибиторы обратной транскриптазы.

Пациенты с положительным ВИЧ-статусом должны учитывать, что заболевание не поддается полному излечению. Прием лечебных препаратов позволит продлить жизнь инфицированного на несколько десятков лет. Принимать лекарства придется постоянно, чтобы облегчить течение болезни. Обязательно нужно соблюдать врачебные рекомендации, связанные с дозировкой препаратов и соблюдением специальной диеты.

Помимо этого, больным нужно поддерживать организм в тонусе с помощью физиотерапевтических процедур, витаминотерапии, применения биологически активных веществ.

Меры профилактики

К профилактическим мерам борьбы с ВИЧ-инфекцией относятся:

  • избегание путей заражения – использование барьерных средств контрацепции во время половых контактов, своевременное лечение ЗППП;
  • просвещение молодежи по вопросам полового поведения, обдуманного отношения к терапии;
  • медицинское сопровождение и обследование женщин на всем протяжении беременности;
  • оказание социальной и психологической поддержки инфицированным людям.

Хотя обследование проходит анонимно, о заболевании обязательно должны знать близкие родственники инфицированного человека. Население полагает, что зараженный человек опасен распространением ВИЧ для окружающих. Однако это мнение ошибочно: вирус не передается воздушно-капельным и бытовым путем, так что с инфицированным человеком можно жить в одной квартире, не боясь заразиться.



ВИЧ – не приговор. Зараженные люди успешно создают счастливые семьи и рожают абсолютно здоровых детей. Главное – соблюдать режим приема лекарств и выполнять назначения врача.

Источник: https://aids24.ru/o-vich/kratko-o-tom-chto-takoe-vich-infektsiya

Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

ВИЧ  вирус иммунодефицита человека

Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.

Вич и спид: в чем разница

Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!

Что такое ВИЧ-инфекция

Строение ВИЧ

ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека.

Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация.

Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором.

Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку.

Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы.

Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным путем передачи инфекции от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением.

Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

  • Гомосексуалисты
  • Бисексуалисты
  • Лица, употребляющие наркотики
  • Больные гемофилией
  • Проститутки
  • Дети от больных СПИД матерей
  • Больные венерическими заболеваниями

Иммунный статус при ВИЧ

Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.

Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.

  1. Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
  2. Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
  3. Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
  4. Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
  5. Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого цитокина, как интерлейкин-1, и простагландина Е2
  6. Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона

Инкубационный период ВИЧ

Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

В среднем инкубационный период составляет 12—15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2—4 и более лет.

Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2—8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

Симптомы ВИЧ

В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:

  • бессимптомным,
  • клинически выраженным,
  • быстро прогрессирующим.

Первые симптомы ВИЧ

Первые симптомы СПИД следующие:

  • Лихорадка до 1 месяца и более
  • Генерализованная лимфаденопатия
  • Снижение массы тела (на 10% и более)
  • Продолжительная диарея (не менее 2 месяцев)
  • Анемия
  • Оппортунистические инфекции:
    • высыпания на коже:
      • генерализованный кандидоз,
      • герпетическая инфекция,
      • саркома Капоши,
    • цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,
    • туберкулез
  • ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:
    • деменция,
    • миелопатия,
    • периферическая нейропатия,
    • асептический менингит
  • Пневмоцистная пневмония
  • Лабораторные показатели:
    • лимфо- и лейкопения,
    • тромбоцитопения,
    • эритропения,
    • признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета

Диагностика ВИЧ-инфекции

Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций.

Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела.

Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.

Иммуноблот на ВИЧ

Смысл иммуноблота заключается в следующем:

Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.

Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.

В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.

При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД.

Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.

Лечение ВИЧ

Группы препаратов для антиретровирусной терапии СПИДа (фото кликабельно)

Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6—10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

Антиретровирусная терапия при ВИЧ

Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!

ВИЧ лечится или нет?

Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.

Источник: http://NewVrach.ru/chto-takoe-spid-i-vich.html

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): характеристика, классификация, стадии, диагностика и лечение

ВИЧ  вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ — это возникшая инфекция на фоне подавленных иммунных антител организма. Такая инфекция развивается от нескольких месяцев до пары десятилетий. Диагностировать ВИЧ можно методом выявления специфичных антивирусных тел либо использовав вирусную РНК.

[list h2 h3]

В современном мире лечение заболевших ВИЧ осуществляется при помощи антиретровирусных лекарственных средств, которые подавляют размножение инфекции.

Следует отметить, что сегодня наблюдается тенденция роста болезни среди населения, особенно она прогрессирует в странах Европы.

Характеристика ВИЧ

ДНК-содержащий ВИЧ разделяю на 2 вида:

  1. ВИЧ-1 считается базовым возбудителем распространения инфекции, источником роста пандемии и появлением СПИДа.
  2. ВИЧ-2 малоизвестный вид, чаще всего фиксируется в Африке.

ВИЧ сам по себе маловыносливый вирус. Находясь вне организма, он быстро разрушается и погибает, также восприимчив к высокой температуре. Но в крови человека он весьма активно развивается и сохраняется, как и в лекарствах, применяемых для переливания крови. Антигенное строение вируса обладает непостоянными свойствами.

Источником и рассадником такой инфекции считается человек. При этом отмечено, что природных источников ВИЧ-1 не удалось найти, хотя бытует расхожее мнение, что природными хозяевами этого вида являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 был обнаружен у африканских обезьян. А вот у прочих животных чувствительность к ВИЧ не найдена.

Высокая концентрация вируса наблюдается в вагинальных и менструальных женских выделениях, мужских сперматозоидах и крови. Вероятность заражения от больного возрастает в разы, если есть повреждения на коже и слизистых половых органов.

ВИЧ распространяется с помощью гемоконтактного и биоконтактного механизма обычным и искусственным путями.

Риск заразиться ВИЧ при единоразовом контактировании не очень высок, а вот систематические половые отношения с носителем инфекции такой риск максимизируют.

Больная мать может заразить своего ребенка как во время беременности, так и при родах. Этот способ называется вертикальным. Постнатальная передача с грудным молоком происходит очень редко.

Примерно четверть детей у больных матерей является ВИЧ-инфицированными. Парентеральное инфицирование возможно при использовании не стерильных медицинских инструментов и проведении не стерильных манипуляций.

В бытовых условиях ВИЧ не передается.

Лица после 35 лет в большей степени подвержены заражению, чем те, кто моложе. Встречаются люди, которых ВИЧ не поражает, что объясняется свойствами иммуноглобулина категории А, который присутствует в слизистых половых органах.

Патогенез вируса

Поражая кровь, ВИЧ проникает в макрофаги, микрологию и лимфоциты, которые отвечают за иммунную систему человека. Под воздействием вируса иммунные тельца перестают определять свои антигены как чужеродные. ВИЧ вселяет свою клетку и принимается к размножению.

В дальнейшем, попадая в кровь в форме бактериофага, клетка-донор гибнет, а бактериофаги проникают к здоровым макрофагам. СПИД развивается в замедленном темпе, это может растянуться на долгие годы.

Сначала организм усиленно восполняет недостающие клетки выработкой свежих, но чем дольше это происходит, тем больше увеличивается их дефицит. Лимфоцитов и макрофагов в крови становится мало, иммунная система разрушается, делая организм беззащитным и неспособным справляться с бактериями и вирусами. Помимо этого, нарушается возможность организма противостоять злокачественным клеткам.

Поражая иммунные клетки, ВИЧ приводит к появлению аутоиммунных расстройств, развитие которых начинается задолго до выявления симптомов иммунодефицита.

Классификация

Выделяют пять фаз заболевания:

  1. инкубацонная;
  2. исходные проявления;
  3. латентная;
  4. фаза вторичного проявления;
  5. и терминальная.

На первоначальном этапе венерическое заболевание в большинстве случаев проходит бессимптомно, в форме первичной инфекции, либо в сочетании со вторичными заболеваниями.

Четвертую стадию разделяют на подгруппы: 4-А; 4-Б; 4-В. При наличии или отсутствии антиретровирусной терапии данные периоды проходят цикл ремиссии и прогрессирования.

Инкубационная

Инкубационная стадия ВИЧ длится от трех недель до трех месяцев, как исключение, может затянуться на год. В этот период осуществляется активизация и размножение вируса, но иммунная реакция на него не проявляется.

Завершение инкубационной стадии ВИЧ сопровождается клиникой острого ВИЧ-поражения либо проникновением антител в кровь человека.

В период этой метафазы, подтвердить или опровергнуть диагноз ВИЧ можно через сыворотку крови.

На первичной стадии реакция организма человека на активное самовоспроизведение вирусов выражается в ускоренной выработке антител.

Исходные проявления

Вторая стадия, или стадия исходных проявлений, характеризуется отсутствием симптомов. Определить, что у больного ВИЧ можно только с помощью серологических методов исследования. Данная стадия проявляется такими же признаками, как и острая ВИЧ-инфекция.

Инфекция имеет различное течение болезни и может сопровождаться лихорадкой, зудом, сыпью, диареей, поражением слизистой глотки (как правило, у 50-90% наблюдаемых пациентов). У остальных больных заболевания появляются из-за общего снижения иммунитета.

Острая стадия протекает от пары дней до пары месяцев, после чего обычно плавно перетекает в следующий этап.

Латентная стадия

На этом этапе латентной стадии ВИЧ, иммунодефицит увеличивается медленно, но постоянно. Иммунные клетки начинают массово гибнуть. Однако, организм продолжает их воспроизводить в нужном количестве.

Обнаружить ВИЧ можно с помощью диагностики серологических реакций. Лимфатические узлы увеличиваются без изменения патологии.

Данная стадия протекает от 2 до 20 лет, но в среднем тянется около 7 лет.

Фаза вторичного проявления

На стадии вторичных заболеваний образуются дополнительные инфекции. Медики выделяют три периода:

  • — тело теряет в своей массе не более десяти процентов, происходит поражение слизистой оболочки и кожи (так называемая покровная ткань). Снижается общая работоспособность.
  • — тело уже начинает терять в своей массе более десяти процентов. Наблюдается длительная температура, не прекращается диарея, возможен туберкулез. Заболевания инфекционного характера прогрессируют и развиваются, нередки появления Саркомы Капоши и лейкоплакии.
  • — крайнее истощение, сильное снижение веса, инфекции вторичного характера приобретают все больший радиус действий, возможны грибковые инфекции, проникающие в дыхательные пути, саркома Капоши, неврология. Вторичные болезни могут как прогрессировать, так и уходить в ремиссию.

Терминальная стадия

После вступления в терминальную стадию последствия заболевания становятся необратимыми, лечение становится бесполезным. Смерть наступает после пары месяцев. И больному абсолютно ничем нельзя помочь.

ВИЧ-инфекция и ее течения разнообразны, и не всегда они проявляются в полной мере. Продолжительность заболевания также может варьироваться от пары месяцев до двадцати лет.

Клинические особенности протекания болезни у детей

В юном возрасте ВИЧ выступает тормозом развития ребенка (психомоторного или физического). Рецидив инфекций бактериального характера случается чаще по сравнению со взрослыми пациентами. Возможно появление анемии, увеличение лимфоузлов в легких.

Основной причиной смерти детей при ВИЧ-инфекциях является так называемый геморрагический синдром, как следствие снижения количества тромбоцитов.

ВИЧ-инфекция у детей, полученная от родителя в период кормления молоком и развития плода, переносится тяжелее, чем у пациентов после одного года.

Как проводить диагностику?

Методика ИФА или метод иммуноферментного анализа — основной способ диагностики заболевания (происходит выявление антител по отношению к вирусу). Иммунный блоттинг используют после получения положительного результата.

Однако, даже если антитела не выявились при помощи блоттинга, это совсем не означает, что пациент здоров. Это связано с тем, что в инкубационный период, ответ на обнаружение вируса еще не получен.

В терминальной стадии антитела иммунодефицита организмом перестают вырабатываться.

Если вышеуказанные методы не помогли выявить ВИЧ-инфекцию, а подозрение на нее по-прежнему есть, то применяют ПЦР-диагностику (сверхчувствительная диагностика заболеваний инфекционного характера).

Лечение ВИЧ-инфекции

У людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, постоянно проверяют уровень иммунитета, проводят меры профилактического характера и лечения вторичных инфекций, следят за появлением новообразований. Помощь психолога к социальной адаптации в жизни общества также необходима в не меньшей степени, чем медицинское вмешательство.

В данное время, в связи с постоянной увеличивающейся статистикой случаев заражения ВИЧ-инфекцией в масштабах всей планеты, у государств постоянно происходит реабилитация больных, увеличивается доступность к программам социального характера, которые предоставляют современную медицинскую помощь, позволяющую остановить развитие болезни.

Врачи преимущественно прописывают пациентам лечение препаратами, блокирующими способность вируса к воспроизведению. Можно выделить следующие антиретровирусные лекарственные средства:

  • Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как зальцитабин, ламивудин или видекс.
  • Ненуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, к которым можно отнести невирапин и делавирдин.
  • Ингибиторы слияния, например, фуризон.
  • Ингибиторы протеазы, такие как инвираза, ритонавир, нельфинавир.

Когда пациент принимает решение о лечении теми или иными препаратами, то нужно помнить, что прием препаратов осуществляется до конца жизни без перерыва. Чтобы гарантировать эффективность лечения, нужно соблюдать ряд правил: своевременно и регулярно принимать прописанные лекарства в строго определенной дозировке, следовать диете и соблюдать режим, рекомендованный врачом.

Инфекции оппортунистического характера лечат с помощью терапии вызвавшего их возбудителя. Активация иммунной системы и терапия в данном случае полностью не эффективна из-за общего ослабления иммунитета. Для лечения вируса иммунодефицита человека прописывают прием витаминов и биологических добавок для общего укрепления и поддержания состояния организма.

Пациентам, которые страдают от наркологической зависимости, лечение ВИЧ-инфекции проводят в специализированных диспансерах. Там они вынуждены проходить длительную адаптацию.

Прогноз

Полностью излечить данное заболевание современная медицина не в состоянии, ведь терапия дает лишь небольшой эффект. В данное время люди, зараженные ВИЧ, живут в среднем десять лет, однако бывают и исключения при применении современных методик и разработок. Большую роль играет и сам настрой больного, его желание не сдаваться и бороться с заболеванием.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения проводит следующие меры по профилактике заболеваний ВИЧ.

Просветительные меры по сексуальной безопасности, декларирует использование презервативов и своевременное лечение заболеваний половой системы. Подконтрольное изготовление лекарств из донорской крови.

Наблюдение и лечение беременных женщин со СПИДом, всесторонняя поддержка матери и ребенка (как до, так и после рождения). Организация помощи и консультативных услуг людей, больных ВИЧ.

Беспорядочные сексуальные связи и наркомания являются основными причинами возникновения ВИЧ. Например, в курсы школьной программы вводят уроки половой грамотности, а для граждан, страдающих наркоманией, выдают шприцы и метадон для замены применяемого наркотика.

Мы не знаем, сколько точно людей инфицировано. Хоть и существуют своеобразные статистики, но ни одна из них не достоверна на все 100%. Именно поэтому не следует легкомысленно себя вести с незнакомцами. Следует всегда помнить о методах предохранения, а о своей безопасности думать заблаговременно.

Источник: https://myvenerolog.ru/hiv/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.