Внутриглазное давление- симптомы, измерение (тонометры), способы лечение

Содержание

Внутриглазное давление- симптомы, измерение (тонометры), способы лечение

Внутриглазное давление- симптомы, измерение (тонометры), способы лечение

Для того чтобы наш глаз успешно выполнял свою функцию зрительного анализатора, в нем должны постоянно протекать различные обменные процессы. Это доставка кислорода и питательных веществ с кровью в глазные ткани, удаление продуктов жизнедеятельности.

В свою очередь, чтобы эти обменные процессы протекали на качественном уровне, все  внутриглазные структуры должны пребывать в состоянии некоего тонуса. Величина этого тонуса  (офтальмотонуса) и есть внутриглазное давление (далее – ВГД)

Формирование ВГД

Наш глаз имеет сложное анатомическое строение. В упрощенном виде наше глазное яблоко  можно представить как тело, заключенное в оболочки, имеющее форму, приближающуюся к сферической.

Давление в этой сфере зависит от двух составляющих – от напряжения оболочек и от объема внутриглазных структур.

Внешние оболочки глаза представлены прозрачной роговицей и непрозрачной склерой.

Их напряжение на протяжении всего времени остается практически неизменным, и потому на состояние офтальмотонуса не влияет.

Следовательно, внутриглазное давление напрямую зависит от состояния внутриглазных сред – стекловидного тела, внутриглазных кровеносных сосудов и внутриглазной жидкости.

Стекловидное тело, элемент проводящей оптической  системы глаза, занимает большую часть внутриглазного пространства. Но объем стекловидного тела не изменяется, и потому оно тоже не влияет на состояние внутриглазного давления.

Просвет кровеносных сосудов, кровенаполнение глаза может изменяться. Однако колебания сосудистого объема в данном случае  ничтожно малы. Поэтому сам по себе этот фактор тоже не влияет на состояние офтальмотонуса.

Однако от состояния внутриглазных сосудов зависит образование внутриглазной жидкости. Эту жидкость еще называют водянистой влагой. Благодаря водянистой влаге осуществляется доставка питательных веществ в ткани хрусталика и роговицы. Кроме того, от объема этой жидкости зависит состояние офтальмотонуса.

В свою очередь, объем водянистой влаги зависит от тонуса внутриглазных сосудов. Точнее сказать – между сосудистым тонусом и объемом внутриглазной жидкости существует обоюдная зависимость.

Увеличение объема водянистой влаги ведет к сужению сосудов и к уменьшению скорости ее образования. Наоборот, уменьшение количества этой жидкости влечет за собой расширение сосудистого просвета и ускорение ее образования.

Немного анатомии

Чтобы понять, как это происходит, следует вкратце остановиться на анатомическом строении глаза. Точнее – передних его отделов.

Эти отделы представлены роговицей, передней и задней глазными камерами.

Передняя камера – это пространство между роговицей и радужной оболочкой (именно эта оболочка формирует цвет глаз).

В роговице имеется круглое отверстие – зрачок. Немного позади зрачка расположен хрусталик, фиксированный на связках.

Промежуток между внутренней поверхностью радужной оболочки и связками хрусталика – это задняя камера глаза.

Помимо связок, хрусталик дополнительно фиксирован реснитчатым или цилиарным телом. Именно в цилиарном теле происходит образование водянистой влаги из крови, поступающей по мелким артериям (артериолам).

Таким образом, циркуляция водянистой влаги внутри глаза выглядит следующим образом:  синтезируясь в цилиарном теле, она поступает в  заднюю глазную камеру, а оттуда, через отверстие зрачка – в  переднюю камеру.

А что же дальше?

Дальше, насытив окружающие ткани кислородом и питательными веществами, жидкость оттекает из передней камеры в мелкую венозную сеть, расположенную в толще склеры.

Отток водянистой влаги происходит по мелким венозным соустьям, названным по имени описавшего их ученого каналами Шлемма.

Регуляция ВГД

Таким образом,  объем внутриглазной жидкости, а, следовательно, и величина внутриглазного давления зависит от таких составляющих как:

  • Тонус артериол цилиарного тела
  • Состояние передней и задней глазных камер
  • Ширина зрачка
  • Просвет шлеммового канала
  • Давление в склеральной венозной сети

В норме, как уже говорилось, между всеми этими элементами существует четкая взаиморегуляция. В итоге ВГД остается неизменным. Точнее – почти неизменным, так как допускаются незначительные колебания этой величины (повышение – утром, снижение – вечером).

Но эти незначительные колебания не влияют на состояние глаза. Другое дело, когда под влиянием различных негативных процессов повышение или снижение ВГД приводит к нарушению функций и анатомического строения глаза.

Изменения ВГД могут быть обусловлены как патологией самого глаза, так и заболеваниями других органов и систем.

Повышение давления

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной  клинической формой повышенного ВГД является глаукома. Причинами этого заболевания являются:

  • Повышенный тонус артериол цилиарного тела
  • Нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом
  • Нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу
  • Высокое давление в склеральных венах
  • Анатомические дефекты строения глазных камер
  • Воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты

В этой связи выделяют врожденную, первичную (открытоугольную и закрытоугольную) и вторичную глаукому.

Врожденная глаукома обусловлена различными анатомическими дефектами, затрудняющими дренаж водянистой влаги.

При открытоугольной глаукоме, угол  между радужной оболочкой и склерой остается неизменным – отток затрудняется по шлеммовому каналу.

При закрытоугольной форме из-за нарушения тонуса зрачка и воспалительно-дегенеративных процессов этот угол закрывается. При любой из этих форм происходит накопление водянистой жидкости в глазных камерах, что влечет за собой повышение ВГД.

Вторичная глаукома может быть обусловлена травмами, опухолями глаза  и внеглазными заболеваниями. Среди последних – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз, мозговые инсульты.

Хотя некоторые офтальмологи  не причисляют повышенное  при этих заболеваниях ВГД к глаукоме, а трактуют эти состояния как вторичную офтальмологическую гипертензию. Но это уже чисто нозологические тонкости.

Основные клинические признаки высокого ВГД:

  • Снижение остроты зрения
  • Сужение полей зрения
  • Уплотнение глазного яблока на ощупь
  • Боль в глазном яблоке
  • Головная боль
  • Покраснение склеры
  • Помутнение роговицы
  • Расширение, деформация зрачка
  • Отек век

В поздних стадиях не леченной глаукомы в пораженном глазу развиваются необратимые изменения с атрофией сетчатки и зрительного нерва.

Понижение давления

Пониженное внутриглазное давление наблюдается намного реже, чем высокое. Среди основных причин этого состояния:

  • Снижение артериального давления при резком расширении просвета сосудов (сосудистом коллапсе), при массивной кровопотере, различных шоковых состояниях
  • Обезвоживание организма
  • Отслойка сетчатки
  • Проникающие ранения глазного яблока
  • Некоторые болезни печени и почек
  • Сдвиг кислотно-основного состояния организма в кислую сторону (ацидоз)

Клинические проявления низкого ВГД весьма скудные.  Это:

  • Снижение остроты зрения
  • Видимая сухость роговицы и склеры
  • Снижение плотности глазного яблока на ощупь
  • Западение глазного яблока в глазнице

Измерение — тонометры

Говоря о высоком или низком внутриглазном давлении, мы тем самым подразумеваем, что данная величина имеет некие количественные характеристики.

 

Так и есть — внутриглазное давление (ВГД) измеряется в мм. рт. ст., и нормальные его показатели находятся в числовом промежутке от 9 до 22 (в среднем – 16).

Внутриглазное давление норма у взрослых таблица

Однако в этом плане существует некая путаница – различные  источники предоставляют нам разные нормы этого показателя. Все зависит от метода измерения ВГД.

Все механические методы измерения ВГД предполагают два вида воздействия – вдавливание роговицы (импрессию) и сдавливание (аппланацию). По величине приложенной силы и по площади сдавливания можно судить о ВГД.

Первые импрессионные тонометры (тонометр Шиотца) появились на заре офтальмологической практике.

Воздействие на глазное яблоко было болезненным, а достоверность результатов – низкой. Поэтому тонометры данного типа практически не используются.

До недавнего времени широко использовался тонометр Маклакова. Это аппланационный метод, основан на зависимости упругости глазного яблока от уровня ВГД.

Методика тонометрии Маклакова

Методика тонометрии Маклакова заключается в следующем. На роговицу, строго перпендикулярно устанавливают небольшие металлические грузики с конфигурацией, напоминающей цилиндрическую.

Предварительно для устранения чувствительности, глаз закапывается местным анестетиком (Дикаином).

Поверхность грузика, соприкасающаяся с глазным яблоком, предварительно окрашивается. Чем больше ВГД, тем меньшая площадь грузика соприкасается с роговицей. Соответственно, меньше площадь стертой  краски. При низком ВГД все наоборот.

Поверхность грузика со стертой краской отпечатывается на специальной бумаге. Отпечатки имеют вид окрашенных кружочков.

Чем меньше диаметр кружочков, тем выше ВГД, и наоборот. ВГД по Маклакову несколько выше, чем истинное, и находится в пределах от 18 до 26 мм. рт. ст.

Тонометрия Гольдмана

Другим аппланационным методом является тонометрия Гольдмана. Здесь измерение ВГД осуществляется в щелевой лампе. Ели в тонометре Маклакова одинаковое воздействие приводит к сжатию разной площади роговицы, то принцип Гольдмана прямо противоположен.

По тому, какую силу нужно приложить для того чтобы сжать роговицу до определенного уровня (диаметр площади сжатия — 3,06 мм.), можно судить о величине ВГД.

Данный способ  измерения в сравнении с тонометром Маклакова является более точным, его значения колеблются в пределах от 11 до 13 мм. рт. ст.

Конвекс-тонометрия

Здесь поверхность грузика для соприкосновения имеет не ровную, а сферическую поверхность. Это тоже повышает достоверность ВГД.

В последнее время появились модифицированные аппланационные тонометры, уменьшенные до размеров шариковой ручки. После местной анестезии и воздействия на роговицу результат сразу же появляется на миниатюрном электронном дисплее.

Бесконтактные тонометры

У всех вышеперечисленных тонометров имеется существенный недостаток – прямой контакт с роговицей. Следствием этого являются неприятные ощущения, дополнительное повреждение роговицы и риск передачи инфекции.

Поэтому в последнее время в современных клиниках используют бесконтактные тонометры.

К ним относятся транспальпебральные тонометры – здесь воздействие на глаз осуществляется через веко. Правда, достоверность результатов здесь тоже оставляет желать лучшего – многое зависит не только от ВГД, но и от свойств мягких тканей самого века.

Еще одним новым бесконтактным  методом  измерения ВГД является пневмометрия.

Под действием пневматического импульса (направленного потока воздуха) изменяются некоторые оптические и электромагнитные характеристики отраженных от поверхности глаза световых волн.

Эти изменения регистрируются чувствительной аппаратурой, обрабатываются на компьютере, выносятся на дисплей и распечатываются на принтере.

Лечение внутриглазного давления

Лечение низкого внутриглазного давления направлено на устранение основных причин, повышение артериального давления, восполнение дефицита жидкости в организме.

При травматических повреждениях глаза проводят различные офтальмологические операции, направленные на устранение последствий этих травм

Лечение глаукомы направлено на:

  • Улучшение дренажа водянистой влаги
  • Нормализацию тонуса зрачка
  • Снижение артериального давления
  • Выведение избытка влаги из организма
  • Оптимизацию обменных процессов в тканях глаза

С этой целью используются различные группы препаратов:

  • М-холиномиметики – их действие подобно ацетилхолину, биологически активному веществу, вырабатываемому некоторыми нервными окончаниями. В результате сжатия радужной оболочки и сужения зрачка открывается угол между роговицей и радужной оболочкой. Освобождается шлеммов канал, улучшается дренаж водянистой влаги. К этой группе относят глазные капли – Пилокарпин, Ацеклидин.
  • Антихолинэстеразные средства – действие, аналогично предыдущей группе. Под действием этих глазных капель (Фосфакол, Армин, Тосмилен) усиливается действие собственного ацетилхолина.
  • Бета-адреноблокаторы – устранение бета-адренергических влияний на радужную оболочку также способствует открытию радужно-роговичного угла и освобождению шлеммова канала. Представитель этой группы – Бетоптик S.
  • Ингибиторы карбоангидразы. Угнетают синтез  водянистой влаги, обладают мочегонным эффектом. Представитель этой группы – Диакарб принимается внутрь.
  • Осмотические диуретики – тоже обладают мочегонным эффектом, выводят излишек жидкости. Сюда относят вводимые внутривенно капельно Маннит, Маннитол.
  • Средства, улучшающие дренаж водянистой влаги –  глазные капли Ксалатан, Траватан, Латанопрост.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях глаза –  глазные капли Окомистин, Таурин, Тиотриазолин
  • Противомикробные и противовоспалительные – глазные капли Цилоксан, Ципромед, Тобрадекс
  • Некоторые косметологические препараты —  Карепрост. В настоящее время используется для стимуляции роста ресниц и бровей. Наряду с этим при закапывании глаз снижает ВГД.

Вместе с лекарствами для снижения внутриглазного давления можно использовать различные процедуры – теплые ножные ванны, гирудотерапию (лечение пиявками).

Перед использованием тех или иных лекарств или процедур следует обязательно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях единственный способ снизить АД – это оперативное вмешательство.

В настоящее время в ходе офтальмологических операций прибегают к новейшим лазерным технологиям. В итоге устраняются структурные нарушения, восстанавливается дренах водянистой влаги.

Источник: http://farmamir.ru/2013/11/vnutriglaznoe-davlenie-simptomy-izmerenie-tonometry-sposoby-lechenie/

Как определить глазное давление в домашних условиях?

Внутриглазное давление- симптомы, измерение (тонометры), способы лечение

Потерю зрения провоцируют разные нарушения, которые длительное время могут протекать незаметно или с незначительным дискомфортом, но с прогрессирующей патологией.

Основным и довольно частым фактором, влияющим на ухудшение зрения или его потерю, является внутриглазное давление (ВГД). Это скорость уменьшения или увеличения жидкости в капсуле глаза.

Пониженное и повышенное давление способны провоцировать возникновение опасных заболеваний. Норма: 10-26 мм ртутного столба. Узнаем, как измерить глазное давление в домашних условиях.

Немного о строении глаза

Орган состоит из глазного яблока, зрительного нерва, вспомогательных органов, которые способствуют увлажнению, очищению, фокусировке зрения, регулированию давления внутри глаза. Веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока — вспомогательные органы.

Глазное яблоко состоит из оболочек, окружающих внутреннее ядро, а в нем — стекловидное тело, хрусталик, влага. Влага содержит аминокислоты, глюкозу, питает, защищает. Также это светопреломляющая среда.

Виды внутриглазного давления

ВГД бывает пониженным или повышенным. Оба значения являются патологией, которая требует неотложного лечения.

Давление повышается, если:

  • усиливается производство глазной жидкости;
  • есть врожденные или генетические особенности строения;
  • есть хронические сердечно-сосудистые болезни.

Давление понижается, если:

  • было проведено оперативное вмешательство;
  • произошла травма глаза;
  • есть патологии развития глаза.

Пониженное давление провоцирует атрофию органа, так как ухудшается питание его тканей!

Виды повышенного внутриглазного давления:

  1. Транзиторное. Давление повышается на короткий период. Затем постепенно нормализуется. Провоцируется переутомлением глаз, гипертонией или нервным перенапряжением.
  2. Лабильное. Повышается с периодичностью. Затем самостоятельно нормализуется.
  3. Стабильное. Давление повышено постоянно. Нарушение прогрессирует.

Причины глазного давления

Офтальмотонус может повышаться из-за почечной, печеночной недостаточности, застоя жидкости в тканях глаза, заболеваний щитовидной железы, в период менопаузы, атеросклероза, глазных травм.

Также патология возможна из-за отравления медикаментами, химикатами, новообразований, воспаления глазного яблока.

Обычно повышение внутриглазного давления характерно для пациентов старше сорока лет. Измерять и контролировать его необходимо.

Длительное течение может спровоцировать глаукому, отслоение глазной сетчатки, атрофию зрительного нерва, что приводит впоследствии к потере зрения.

Глаукома — опасное заболевание глаз. Если повышенное давление вовремя не снизить, зрительный нерв может разрушиться, и тогда человек ослепнет!

Временно давление может повышаться из-за физических нагрузок, злоупотребления алкоголем или кофеином, при кашле, рвоте, поднятии тяжестей.

Причины пониженного глазного давления:

  • происходит отслоение сетчатки;
  • попадание инородного тела, травмирующее глаз;
  • пониженное артериальное давление;
  • воспаление в глазах (например, конъюнктивит);
  • печеночная недостаточность;
  • неудовлетворительные показания водного баланса организма после некоторых инфекционных болезней;
  • операция на глазах;
  • плохо развитое глазное яблоко.

Симптомы

Как определить глазное давление? Небольшое повышение давления не всегда является симптомом патологии.

Признаки серьезных нарушений:

  • зрительная функция ухудшается;
  • периодически появляются головные боли с очагом в висках и глазу;
  • помутнение зрения;
  • краснота глаз, их повышенная утомляемость;
  • куриная слепота (нарушается сумеречное зрение);
  • любая зрительная работа вызывает дискомфорт.

Симптомы пониженного глазного давления:

  • ухудшение зрения;
  • глаз стал сухим;
  • дискомфорт при моргании.

Снижение давления глаза также может привезти к слепоте.

Диагностика

Разберемся, как проверить глазное давление. Существует несколько действенных способов измерить внутриглазное давление. Практически все из этих методик требуют консультации у специалиста.

Часто применяется пальпаторно-ориентировочный прием. Врачом приблизительно определяется уровень давления по уровню сопротивления яблока глаза при надавливании на него пальцами.

Пациент опускает взгляд, специалист фиксирует одним пальцем глаз, другим нажимает на яблоко. Измеряет плотность склеры, она должна деформироваться.

При гипотонии (пониженном давлении) склера мягкая, нормальная, умеренная. При повышенной ВГД — каменная.

Это наиболее щадящая методика, которую можно проводить дома. Однако следует предварительно проконсультироваться у офтальмолога.

Тонометры

Измерение ВГД тонометром — важная процедура, которую выполняют специалисты. Это необходимый тест при оценке состояния глаз пациента, которые подвержены риску глаукомы.

Самый распространенный аппарат — тонометр Маклакова. Относится к аппланационным аппаратам. Предварительно проводят анестезию, так как ощущения будут неприятными.

Это прибор цилиндрической формы со стеклянными пластинами, на которые наносят красящее вещество. Измерение глазного давления производится с помощью специальных грузиков.

Алгоритм проведения исследования:

  • площадки аппарата протираются спиртом, затем стерильным тампоном;
  • наносится специальная краска;
  • в глаза капают раствор дикаина;
  • взгляд пациента фиксируется на указательном пальцем, так как грузик должен опуститься на роговичный центр;
  • на роговицу опускается окрашенная пластина, на пластине появляется неокрашенное пятно;
  • роговица уплощается, на месте контакта с площадкой краску смывают слеза;
  • светлый кружок, оставшийся на месте соприкосновения, отпечатывается.

Размер пятна зависит от степени сплющивания роговицы, показывающей величину давления. Если площадь контакта большая, глаз мягкий, давление небольшое. Измерение повторяется противоположной пластиной. Показания измеряются линейкой на бумаге.

Тонометр Гольдмана является более современным способом аппланационной тонометрии. Аппарат установлен на щелевой лампе. На нем установлена призма.

Делают анестезию, закапывают флюоресцеиновый раствор, к роговице прикладывают призму. Давление ее на роговицу осторожно регулируется. Ее сплющивают, пока окрашенные полукольца не встретятся в одной точке. ВГД определяется по шкале прибора.

Работа импрессионного тонометра основана на методе Шиотца. Давление измеряют надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Способ также требует обезболивания.

На глаз накладывают поршень с грузом. Сила ВГД приводит его в движение, отклоняя стрелку на шкале. Показания сверяют со значениями калибровочных таблиц.

Динамическая контурная тонометрия проводится тонометром «Паскаль». Измерения проводятся без сплющивания роговицы.

Прибор установлен на оптической оси щелевой лампы. Врач видит границу контакта между роговицей и наконечником аппарата, который определяет давление.

В наконечник встроен датчик давления. Он призван генерировать электрический сигнал. Чем выше звуковой сигнал, тем выше давление. Его прослушивают 5 секунд.

Тонометр ICare

У больных глаукомой или офтальмотонусом не всегда получается приходить к врачу на измерение каждые три месяца. Но постоянный контроль глазного давления — важнейший момент в терапии заболевания.

Уровень давления иногда варьируется в течение дня. Почти у половины пациентов пик подъема давления происходит тогда, когда они не находятся на приеме у врача. Измерение глазного давления своими силами существенно облегчит диагностику и поиск способов лечения.

Тонометр ICARE — удобная методика, позволяющая измерять ВГД самостоятельно. Применение такого аппарата безвредно и безболезненно. Обычно прибор используют для диагностики и наблюдения глаукомы. Процедура обеспечивает оперативность и точность результатов.

Одноразовый, легко заменяемый датчик контактирует с роговицей больного. Момент контакта кратковременный, вес устройства — очень мал, и измерения не вызывают дискомфорта.

ВГД не держится постоянно на одном значении, оно зависит от пульса, дыхания, движений внутриглазного яблока, положения тела. Для проведения исследования придется провести несколько измерений, чтобы максимально уточнить значения.

Преимущества:

  • мгновенные измерения;
  • высокая точность;
  • не вызывает рефлекса роговицы;
  • не требуется обезболивание;
  • метод надежен, безвреден;
  • используются одноразовые датчики, риск инфицирования минимален.

Особенности:

  • диапазон измерения большой;
  • данные предыдущих 10 измерений сохраняются;
  • данные выводятся на экран;
  • работает от зарядных батарей;
  • управлять аппаратом просто;
  • нет вредных воздействий;
  • одинарный звуковой сигнал свидетельствует об удачном измерении, двойной — о неправильном;
  • очень легкий, его держат в руке при измерении;
  • продается в комплекте с кейсом для хранения и переноски.

Оптическая когерентная томография

ОКТ — инновационная неинвазивная бесконтактная методика, позволяющая исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением. Инфракрасные световые лучи поступают в глаз, отражаются от сетчатки. На выходе происходит интерференция, фиксирующая и преобразующая ОКТ.

Для метода характерен небольшой процент выдачи ложных позитивных или негативных результатов. Поэтому для точный данных нужно провести дополнительно другие исследования.

ОКТ — важный инструмент для определения даже незначительных отклонений зрительного нерва. Глаукома и другие нарушения диагностируются на ранних стадиях.

Пациент фиксирует взгляд на метке. Выполняется несколько сканирований, выбирается лучшее по качеству изображение. Составляются протоколы, карты, таблицы, которые помогают определить изменения.

Все вышеперечисленные методики производят измерения глазного давления, выявляя нарушения на ранней стадии.

Для того, чтобы патологические отклонения в показаниях давления не вызвали глаукому, гипертензия глаз требует своевременного и грамотного лечения.

Назначается медикаментозная терапия, направленная на повышение или понижение внутриглазного давления, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Повышенное глазное давление — главный признак закрытоугольной глаукомы. Патология провоцирует сжатие, а также частичное или абсолютное разрушение зрительного нерва. Полная потеря зрения — частый исход опасного заболевания.

Эти материалы будут вам интересны:

:

Источник: http://lechenie-narodom.ru/kak-izmerit-glaznoe-davlenie-v-domashnih-usloviyah/

Как измеряют внутриглазное давление, значения показателей

Внутриглазное давление- симптомы, измерение (тонометры), способы лечение

Давление внутри глазного яблока вызывает жидкость, которую вырабатывает цилиарное (ресничное) тело, ее отток происходит через переднюю камеру. Показатель внутриглазного давления (ВГД) определяется упругостью роговицы – при надавливании она деформируется.

Измеряют уровень глазного тонуса при помощи контактной и бесконтактной тонометрии. Высокое давление бывает при глаукоме, а низкое – при аномалиях строения, травмах и операциях. Для лечения глазной гипертензии используют капли, с профилактической целью и при начальных проявлениях применяют фитопрепараты.

Норма внутриглазного давления

Поддержание оптимального давления помогает питанию тканей глазного яблока, стимулирует обменные процессы и обеспечивает прозрачность оптических сред. Измеряется ВГД в мм рт. ст. Нормальными считаются показатели от 18 до 26. В зависимости от способа замера могут быть получены и другие данные, не являющиеся признаком заболевания.

Повышенное и пониженное давление

Чаще всего проблемы со зрением возникают при повышении внутриглазного давления. Оно возникает при чрезмерной продукции жидкости или при препятствии для ее оттока.

Такое состояние характерно для заболевания под названием глаукома. При ней отмечается постепенная дистрофия и разрушение нервных волокон, распад клеток сетчатой оболочки.

Исходом болезни нередко бывает потеря зрения.

Глаукома — причина повышенного внутриглазного давления

Низкое давление глазной жидкости встречается при нарушении целостности глазного яблока во время операции или из-за травмы, общем обезвоживании. Длительная гипотония приводит к атрофическим процессам, затрагивающим зрительный нерв.

Опосредованное влияние на глазные среды оказывает уровень системного артериального давления, при гипертонической болезни высокий офтальмотонус – это нередкий симптом.

Рекомендуем прочитать статью о посттромботической ретинопатии. Из нее вы узнаете о патологии, причинах ее развития и симптомах, методах диагностики и лечения, прогнозе для пациента.

А здесь подробнее об ангиопатии сетчатки глаза у ребенка.

Как измерить тонометром и другими приспособлениями

Существует несколько способов измерения давления внутри глазного яблока. Они могут быть проведены при непосредственном контакте с роговицей и бесконтактным способом.

Эффективность методов диагностики для ранней постановки диагноза при глаукоме

Тонометрия по Маклакову

После закапывания анестезирующих капель на глаза устанавливают грузики с нанесенной краской. Затем этим же грузиком ставят отпечаток на бумаге.

Для определения результата замеряют полученную окружность. Если давление высокое, то глаз мало прогнется под грузом, а значит, краски мало израсходуется.

Способ не подходит для замера после операции или при воспалении глазного яблока.

Тонометрия по Маклакову

Эластотонометрия

Процедура аналогична тонометрии, но используют грузики разного (нарастающего) веса. Полученные данные имеют вид кривой. В норме она восходящая. При глаукоме бывает укороченная или удлиненная линия, поздние стадии отображаются ломаным графиком.

Бесконтактный способ

Пациент фиксирует голову на аппарате, глаза широко раскрыты. На глаза поступает струя воздуха, под ней роговица прогибается, это и измеряет прибор. Метод не требует прикосновения к глазу, поэтому противопоказания отсутствуют.

Бесконтактный способ измерения внутриглазного давления

Офтальмоплетизмография

Во время систолического сокращения сердца кровь поступает к сосудам глаза. Объем передней камеры увеличивается, а при диастолическом расслаблении происходит обратное движение. Датчик прибора ставят на глаза пациента, лежащего на кушетке. Давление на глаз медленно повышают и фиксируют изменение кровенаполнения.

Показано исследование после консервативного или оперативного лечения глаукомы для оценки результата.

Тонография

Кроме ВГД измеряется объем жидкости и скорость ее оттока из глаза. Электрод фиксируют на роговице после закапывания анестезирующих капель. Данные поступают на прибор, который строит график колебаний давления на протяжении 5 минут.

Причины изменения показателей

Пониженный офтальмотонус (ВГД ниже 15 мм рт. ст.) вызывают такие состояния:

  • повреждения глаз при операции,
  • инфекции,
  • обезвоживание,
  • травма – ранение или контузия глаз,
  • аномалии развития,
  • отслойка сетчатки,
  • значительное падение артериального давления,
  • диабетическая или гиперосмолярная кома,
  • почечная недостаточность,
  • холера,
  • дизентерия.

Повышенное давление внутриглазной жидкости может быть:

  • преходящим (высокое артериальное давление, зрительное переутомление, нарушение работы почек, сердца, надпочечников, щитовидных желез, климакс, отравления);
  • непостоянным (опухоли, воспаления, операции и травмы);
  • стойким (глаукома).

На видео о причинах и проявлениях внутриглазного давления:

Симптомы внутриглазного давления

Низкий офтальмотонус обычно не дает симптоматики, кроме нарушения четкости зрения. Высокое давление может также не проявляться длительный период времени. Иногда появляются разноцветные круги перед глазами, боль в надбровных дугах, плохая видимость в темноте.

При остром приступе резко возникает боль в глазах, зрение падает, роговица краснеет и становится тусклой, расширенный зрачок с зеленоватым оттенком. Обычно присоединяется рвота, боли в сердце и животе.

Если вовремя не провести лечение, то исходом может быть полная слепота. Хроническое течение глаукомы характеризуется повторяющимися приступами, менее интенсивными, но ВГД при этом постепенно повышается.

Это приводит к прогрессирующей атрофии глазного нерва и необратимому падению зрения.

Лечение

При пониженном внутриглазном давлении проводится терапия основного заболевания. Для местного лечения применяют Атропин в каплях и инъекции Дексаметазона под конъюнктиву. Более широкий выбор и длительные курсы используются при глаукоме. Медикаментозное лечение сочетают с народными методами, лазерной и хирургической коррекцией.

Капли для глаз от давления

Для понижения давления, нормализации внутриглазного кровотока и питания зрительного нерва применяют антиглаукомные капли. Их можно разделить на такие группы:

  • Стимуляторы оттока жидкости. К ним относятся миотики (Пилокарпин, Миохол), адреномиметики (Офтан дипивефрин), аналоги простагландинов (Траватан, Ланотан, Тафлотан).
  • Тормозящие выработку внутриглазной жидкости – бета-блокаторы (Тимолол, Бетоптик).
  • Комбинированные капли – Ксалаком, Азарга.

Как снизить давление травами

Использование народных средств обосновано только при преходящих повышениях внутриглазного давления на фоне гипертонической болезни, эндокринных патологий или высокой зрительной нагрузке. При истинной глаукоме их эффективность крайне низкая. Для приготовления настоев применяют:

  • корни солодки, имбиря и порошок корицы в равных частях;
  • траву крапивы и цветы ландыша;
  • березовые листья, травы хвоща и спорыша;
  • брусничный лист с чередой, ягодами шиповника и зверобоем.

На один прием рекомендуется 30 мл настоя, его пьют теплым за полчаса до еды, полный курс продолжается месяц. Приготовить фитопрепарат можно исходя из соотношения 1 часть смеси (равных долей) на 20 частей кипятка. Выдержать 20 минут и процедить.

Операции

Лазерное лечение осуществляется путем воздействия на радужку или трабекулу (кольцо для оттока жидкости). Проводится рассечение, частичное удаление, пластика, прижигание или пунктура. Среди проникающих хирургических вмешательств чаще используют удаление или пересечение трабекулы. Кроме этого, может назначаться глубокая склерэктомия, иридэктомия.

Профилактика осложнений

Глаукома отличается постоянным прогрессированием, лечение помогает только замедлить этот процесс. Для того чтобы получить максимальный терапевтический эффект, рекомендуется:

  • снизить психоэмоциональные и физические напряжения;
  • не поднимать груз выше 8 кг;
  • избегать длительного пребывания в темном помещении;
  • снизить в рационе жирную мясную пищу, соль и острые специи, консервы, крепкие спиртные напитки, кофе, чай;
  • отказаться от курения.

Всем людям, достигшим 45 лет, рекомендовано измерение ВГД не реже раза в год. Особенно это важно при наследственной предрасположенности или признаках понижения остроты зрения.

Рекомендуем прочитать статью об ангиопатии сетчатки глаза. Из нее вы узнаете о причинах и опасности заболевания, признаках и симптомах развития, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о гипертонической ретинопатии.

От уровня внутриглазного давления зависит кровообращение внутри глаза, обменные процессы в тканях и поддержание нормального зрения. Низкое ВГД бывает при травматических или операционных нарушениях целостности глазных яблок, системной гипотонии или обезвоживании.

Стойкое повышение офтальмотонуса наблюдается при глаукоме. Это сопровождается атрофией глазного нерва и приводит к слепоте. Для лечения используют капли, лазерную или хирургическую коррекцию.

Источник: http://CardioBook.ru/vnutriglaznoe-davlenie/

Глазное давление – норма у взрослых и измерение, симптомы и лечение повышенного в домашних условиях

Внутриглазное давление- симптомы, измерение (тонометры), способы лечение

Важным показателем при диагностике офтальмологических заболеваний или нарушений зрительных функций является давление в глазах, или внутриглазное (ВГД). Патологические процессы вызывают его понижение или повышение. Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной глаукомы и потери зрения.

Глазное давление – это величина тонуса, возникающего между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Ежеминутно в глаз поступает около 2 куб. мм жидкости и столько же оттекает.

Когда процесс оттока по определенной причине нарушен, влага скапливается в органе, вызывая повышение ВГД. При этом капилляры, по которым перемещается жидкость, деформируются, что усиливает проблему.

Медики классифицируют такие изменения на:

  • транзиторный тип – повышение на короткий срок и нормализация без медикаментов;
  • лабильное давление – периодическое повышение с самостоятельным приходом в норму;
  • стабильный тип – постоянное превышение нормы.

Снижение ВГД (гипотония глаза) – редкое явление, но очень опасное. Определить патологию сложно, ведь заболевание протекает скрыто.

Пациенты часто обращаются за специализированной помощью тогда, когда ощущается явная потеря зрения. Среди возможных причин такого состояния: травмы глаза, инфекционные болезни, сахарный диабет, гипотония.

Единственным симптомом нарушения может служить сухость глаза, отсутствие в них блеска.

Существует несколько методик, которые проводятся в условиях больницы, чтобы узнать состояние пациента. Определить самостоятельно заболевание нельзя. Современные офтальмологи измеряют глазное давление тремя способами:

  • тонометрия по Маклакову;
  • пневмотонометром;
  • электронографом .

Первая методика требует местной анестезии, так как на роговицу оказывает действие инородное тело (грузик), и процедура вызывает небольшой дискомфорт. Грузик устанавливают в центр роговицы, после процедуры на ней остаются отпечатки.

Врач снимает отпечатки, меряет их и подвергает расшифровке. Определять офтальмотонус посредством тонометра Маклакова начали больше 100 лет назад, но метод считается высокоточным и сегодня.

Врачи предпочитают мерить показатели этим оборудованием.

Пневмотонометрия действует по тому же принципу, только воздействие оказывает воздушная струя. Исследование проводится быстро, но результат не всегда точен. Электронограф – самое современное оборудование для измерения ВГД бесконтактно, безболезненно безопасно.

Методика основана на усилении выработки внутриглазной жидкости и ускорении ее оттока. При отсутствии оборудования врач может провести проверку с помощью пальпации.

Надавливая указательными пальцами на веки, основываясь на тактильных ощущениях, специалист делает выводы о плотности глазных яблок.

Офтальмотонус измеряют миллиметрами ртутного столба. Для ребенка и взрослого норма внутриглазного давления варьируется от 9 до 23 мм рт. ст.

В течение дня показатель может изменяться, например, вечером быть ниже, чем утром. При измерении офтальмотонуса по Маклакову, цифры нормы несколько выше – от 15 до 26 мм. рт. ст.

Это связано с тем что грузик тонометра оказывает дополнительное давление на глаза.

Внутриглазное давление – норма у взрослых

Для мужчин и женщин среднего возраста показатель ВГД должен находиться в пределах от 9 до 21 мм рт. ст. Следует знать, что в течение дня норма внутриглазного давления у взрослых может меняться.

Рано утром показатели самые высокие, вечером – самые низкие. Амплитуда колебаний не превышает 5 мм рт. ст. Иногда превышение нормы является индивидуальной особенностью организма и не является патологией.

Снижать его в этом случае не нужно.

Норма внутриглазного давления после 60 лет

С возрастом увеличивается риск развития глаукомы, поэтому после 40 лет важно проходить обследование глазного дна, померить офтальмотонус и сдавать все необходимые анализы несколько раз в год.

Старение организма влияет на каждую систему и орган человека, включая и глазное яблоко. Норма внутриглазного давления после 60 лет несколько выше, чем в молодом возрасте. Нормальным считается показатель до 26 мм рт. ст.

, если измеряться он будет тонометром Маклакова.

Повышенное внутриглазное давление

Дискомфорт и проблемы со зрением в большинстве случаев вызывает повышенное внутриглазное давление. Эта проблема часто возникает у пожилых людей, но и молодых мужчин и женщин, а иногда даже дети могут болеть недугами с такой симптоматикой.

Определение патологии доступно только врачу. Пациент может заметить лишь симптомы, которые должны стать поводом для визита к специалисту. Это поможет своевременно вылечить заболевание.

Каким образом доктор будет снижать показатели, зависит от степени заболевания и его особенностей.

Повышенное глазное давление – причины

Перед назначением терапии патологии врач-офтальмолог должен установить причины повышенного глазного давления. Современная медицина выделяет несколько основных факторов, по которым ВГД может повышаться:

  • функциональное нарушение в работе организма, в результате которого активизируется выделение жидкости в органах зрения;
  • сбои функций сердечно-сосудистой системы, из-за которых возникает гипертония и повышается офтальмотонус;
  • сильная нагрузка в физическом или психологическом плане;
  • стрессовые ситуации;
  • как следствие перенесенного заболевания;
  • возрастные изменения;
  • отравление химикатами;
  • анатомические изменения в органах зрения: атеросклероз, дальнозоркость.

В зависимости от интенсивности повышения офтальмотонуса могут возникать различные симптомы. Если повышение незначительное, то обнаружить проблему практически невозможно, если не провести обследование. Симптоматика в таком случае невыраженная. При значительных отклонениях от нормы симптомы глазного давления могут проявляться следующим образом:

  • головная боль с локализацией у висков;
  • боль при движении глазного яблока в любом направлении;
  • высокая утомляемость глаз;
  • ощущение тяжести в органах зрения;
  • давящее чувство в глазах;
  • нарушение зрения;
  • дискомфорт при работе за компьютером или при чтении книги.

Симптомы глазного давления у мужчин

Отклонения от нормы офтальмотонуса возникают в равной степени среди двух полов населения планеты. Симптомы глазного давления у мужчин ничем не отличаются от признаков, характерных для женщин. При стойких острых состояниях у пациента наблюдаются такие симптомы внутриглазного давления:

  • нарушение сумеречного зрения;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • головная боль с характером мигрени;
  • сокращение радиуса зрения по углам;
  • радужные круги, «мушки» перед глазами.

Симптомы глазного давления у женщин

Офтальмологи не разделяют симптоматику офтальмотонуса на женскую и мужскую. Симптомы глазного давления у женщин не отличаются от признаков, сигнализирующих о нарушении у мужчин. Среди дополнительных симптомов, которые могут проявляться при проблеме, можно назвать:

  • головокружения;
  • туманность взгляда;
  • слезоточивость;
  • покраснение глаз.

Как снять глазное давление в домашних условиях

Офтальмотонус лечат разными способами: таблетками и глазными каплями, народными средствами. Определить, какие методы терапии дадут хорошие результаты, сможет врач. Снять глазное давление в домашних условиях и нормализовать показатели человеку при условии невысокой степени проблемы и сохранения функции глаза можно простыми мерами:

  • ежедневно заниматься гимнастикой для глаз;
  • ограничить работу за компьютером, уменьшить время на просмотр телевизора и убрать другую деятельность, при которой напрягается зрение;
  • использовать капли, увлажняющие глаза;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Капли для снижения внутриглазного давления

Иногда понизить показатели офтальмологи предлагают с помощью специальных капель. Понижать ВГД следует только после консультации у врача. Фармакологическая индустрия предлагает разнообразные капли от внутриглазного давления, действие которых направлено на отток скопившейся жидкости. Все препараты разделяют на следующие виды:

  • простагландины;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • холиномиметики;
  • бета-блокаторы.

Таблетки от глазного давления

В качестве дополнительной меры при лечении повышенного офтальмотонуса специалисты назначают препараты для приема внутрь.

Лекарство от глазного давления призвано вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить кровообращение мозга и обменные процессы организма.

При использовании мочегонных средств в терапии назначаются препараты калия, поскольку вещество вымывается из организма при приеме таких лекарств.

Народные средства от глазного давления

Как снизить внутриглазное давление, знают и народные целители. Существует много рецептов из природных компонентов, которые способствуют избавлению от высокого ВГД. Лечение народными средствами позволяет сбить показатели до нормы и не дает им подниматься с течением времени. К народным средствам от глазного давления относятся следующие меры:

  1. Луговой клевер заварить, настоять 2 часа. Пить отвар по 100 мл на ночь.
  2. Добавить в стакан кефира 1 щепотку корицы. Выпить при повышении ВГД.
  3. Свежезаваренный отвар очанки (25 г травы на 0,5 кипятка) следует остудить, процедить через марлю. Делать примочки в течение дня.
  4. 5-6 листов алоэ помыть и нарезать на кусочки. Залить растительный компонент стаканом кипятка и прокипятить 5 минут. Полученный отвар использовать для промывания глаз по 5 раз в сутки.
  5. Натуральный томатный сок помогает избавиться от повышенного офтальмотонуса, если пить его по 1 стакану в день.
  6. Очищенный картофель (2 шт.) натереть на терке, добавить 1 ч. ложку яблочного уксуса. Перемешать компоненты, оставить на 20 минут. После выложить кашицу на марлю и использовать как компресс.

Узнацте также о болезни конъюнктивит глаз – лечение у взрослых.

: как проверяют глазное давление

Источник: https://sovets.net/9463-glaznoe-davlenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.