Восстановление после операции на кишечнике – диета, физиотерапия и уход за швами

Содержание

Восстановление после операции на кишечнике

Восстановление после операции на кишечнике - диета, физиотерапия и уход за швами

Восстановление после операции на кишечнике является обязательным лечебным мероприятием для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Во время оперативного вмешательства пациент получает мощную дозу наркоза и других сильнодействующих препаратов, поэтому необходимо проведение определенных реабилитационных методик.

Необходимость проведения операций на кишечнике

Операции на кишечнике проводят при наличии следующих показаний:

  • новообразования злокачественного характера;
  • кишечная непроходимость;
  • язва кишечника, двенадцатиперстной кишки;
  • некроз отдельных частей органа;
  • механические травмы кишечника.

Разновидности операций

Хирургические операции на кишечник имеют различные разновидности и назначаются в зависимости от наличия показаний и общего состояния больного:

  • лапароскопия является малоинвазивной операцией, при которой делается несколько небольших разрезов в брюшной полости и проводятся необходимые манипуляции. Восстановление происходит через 3–5 дней;
  • лапаротомия представляет классическую операцию с широким разрезом в брюшной полости. После проведения данной манипуляции восстановление более длительное, а ограничения для пациента имеют более широкий список;
  • проведение операции без удаления части органа;
  • удаление одного из отделов тонкого кишечника, так как устранение всей части подразумевает полное изменение образа жизни и обеспечение питания специальными смесями через внутривенное введение;
  • резекция толстой кишки (удаление части органа при наличии соответствующих показаний);
  • колонэктомия (удаление толстой кишки). Если же происходит вырезание части кишечника, то манипуляция имеет название гемиколонэктомией.

Основные задачи при восстановлении кишечника после оперативного вмешательства

Реабилитационная методика для восстановления кишечника после операционного вмешательства должна включать следующие задачи:

  • нормализация перильстатики кишечника (восстановление физиологической моторики с регулярным стулом);
  • профилактические мероприятия для предотвращения дисбактериоза лекарственного происхождения, диспепсии;
  • улучшение процесса переваривания и усвоения пищи, восстановление поврежденных слизистых кишечника;
  • предотвращение развития возможных послеоперационных осложнений;
  • улучшение качества жизни прооперированного пациента.

Методы восстановления кишечника

Восстановление кишечника при оперативном вмешательстве заключается в использовании основных методов, которые более подробно рассмотрены в нижеприведенном списке.

  1. Медикаментозная терапия. Для восстановления чаще всего назначают ферменты, пробиотики, регулирующие средства для восстановления моторики. Данная категория препаратов оказывает временный эффект, так как после окончания приема ушедший дискомфорт может обратно вернуться.
  2. Фитотерапия. Лекарственные травы при правильном подборе дают должный результат и помогают восстановить нарушенную моторику за довольно короткий срок. Народные средства улучшают обменные процессы, стабилизируют работу печени, желудка, желчного пузыря, что необходимо после проведения хирургической операции.
  3. Соблюдение лечебной диеты. Данный метод является одним из основных при восстановлении организма, а принципы питания назначаются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента.

Питание должно быть дробным до 5–7 раз в сутки через каждые 3–4 часа. Блюда готовятся при использовании безопасных кулинарных методов обработки (варка на пару, запекание). Лучше всего употреблять перетертые овощные пюре, супы, обильное питье в виде отвара шиповника, теплой негазированной минеральной воды.

  1. Назначение дыхательной гимнастики. Проведение хирургического вмешательства подразумевает выполнение специальных упражнений (форсированные выдохи, вдохи, надувание шарика). Такие манипуляции позволяют обеспечить нормальную вентиляцию легких и предотвратить развитие бронхита, пневмонии. Рекомендовано выполнять процедуры ежедневно при длительном постельном режиме.
  2. Обезболивающие средства. Прием анальгетиков, спазмолитиков зависит от вида применяемого оперативного вмешательства и общего состояния пациента. При открытых ранах первые 2–3 дня производят внутривенное введение наркотических препаратов (Дроперидол). При дальнейшем восстановлении осуществляется прием лекарств ненаркотического происхождения (Кеторолак, Кетанов, Диклофенак).
  3. Обработка швов. Послеоперационные швы должны ежедневно осматриваться и обрабатываться антисептическими растворами. Пациент не должен чесать или же сильно мочить рубцы. При возникновении каких-либо осложнений (отечность, покраснение, кровотечение) необходимо сразу же показаться врачу.
  4. Проведение лечебной физкультуры. Восстановление пациента после операции во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Все манипуляции (сидячее положение, ходьба) должны осуществляться только с разрешения лечащего врача.

На первоначальном этапе восстановления назначают комплекс в лежачем положении (выполнение несложных движений руками и ногами). В дальнейшем тренировки расширяются для укрепления брюшной полости. Такие упражнения могут проводиться при полном заживлении шва.

  1. Физиотерапевтические процедуры. Реабилитация при оперативном вмешательстве на кишечнике возможна при назначении таких манипуляций, как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, диадинамотерапия. Продолжительность лечения назначается лечащим врачом.

Восстановление при различных видах операций

Быстрота восстановления пациента зависит от типа проводимой операции, поэтому подробная информация о данном вопросе рассмотрена ниже.

Операция при удалении части кишки

Восстановление при таких операциях происходит довольно быстро. Парентеральное питание основывается на введении глюкозы, на протяжении первых дней после хирургического вмешательства. На 2–3 день вводят питательные смеси, а через неделю пациент начинает полноценное питание по лечебной диете.

Резекция тонкого кишечника

При резекции тонкого кишечника продолжительность парентерального лечения составляет 7 дней. После прошедшего времени начинают постепенное введение адаптированных смесей в количестве 250 мл и доводят общий объем до 2 литров.

По истечении 10–14 дней пациенту назначается диета №0а, а впоследствии №1а. Если же восстановление проходит успешно, а пациент хорошо усваивает употребляемую пищу, то назначается хирургическая диета № 1 с протертой пищей, а впоследствии потребление еды в нормальном режиме.

Удаление тонкого кишечника

Парентеральное питание назначают до 14 дней. В дальнейшем общий рацион расширяют до жидких, пюре образных блюд. При этом длительность приема адаптированных смесей составляет 1–2 месяца.

Особенность соблюдения диеты при такой операции в том, что адаптированные смеси вводятся перорально в небольшом объеме при помощи трубки или же специального зонда. Данные манипуляции необходимы для восстановления нормальной работы ЖКТ. При благоприятном восстановлении оставшаяся часть кишечника начинает выполнять функции целостного органа.

Диеты, назначаемые после хирургического вмешательства

При рассмотрении вопроса о том, как восстановить кишечник при оперативном вмешательстве чаще всего врачи назначают соблюдение лечебных диет в зависимости от типа проведенной хирургической манипуляции.

Диета № 0а

Диета №0а подразумевает потребление теплой, несоленой и жидкой пищи. Рацион должен состоять из таких блюд:

  • некрепкие мясные бульоны, приготовленные из диетического мяса (кролик, курица, телятина);
  • отвар из риса;
  • желе из фруктов;
  • кисель из ягод;
  • некрепкий чай.

Диета №1а

Диета №1а назначается сроком на 5­–7 дней и подразумевает восстановление нормальной работы кишечника. Рекомендовано дробное питание до 6 раз в сутки через каждые 3–4 часа. В рационе должны преобладать теплые, жидкие, протертые блюда.

Разрешенные блюда:

  • рисовая, гречневая каша на нежирном бульоне или же разбавленном молоке с невысокой жирностью;
  • овощные супы с добавлением круп;
  • омлет из белков на пару;
  • тефтели, суфле, котлеты из нежирных сортов мяса (курица, телятина, кролик);
  • желе, кисель, некрепкий чай.

Диета №1

Диета № 1 с протертым вариантом имеет расширенный диапазон, так как больной может употреблять нижеприведенные продукты:

  • черствый хлеб, галетное печенье;
  • овощные супы с крупами;
  • котлеты, суфле, тефтели из диетического мяса (курица, кролик, молодая телятина);
  • нежирная рыба (треска, камбала, минтай). При хорошем усваивании в дальнейшем можно вводить рыбу умеренной жирности (окунь, сельдь, горбуша);
  • молочные изделия (обезжиренное молоко, нежирные сливки, простокваша, кефир, ряженка, творог, приготовление ленивых вареников);
  • манная, овсяная, рисовая, гречневая каша, сваренная на смеси воды и молока;
  • омлет, из яиц приготовленный на пару;
  • употребление овощей в печеном, вареном и перетертом виде (картофель, кабачки, морковь, цветная капуста).

При непротертом варианте рацион имеет аналогичный состав, но при этом блюда можно употреблять в виде кусочков, а каши в рассыпчатой консистенции.

Полная адаптация кишечника происходит на протяжении 2 лет после проведенного оперативного вмешательства. Поэтому важно составление индивидуальной диеты в зависимости от общего состояния пациента.

Для обеспечения нормального восстановления необходимо соблюдать следующие варианты питания:

  • правильное и здоровое питание;
  • обеспечение лечебного питания;
  • временное соблюдение парентерального питания;
  • постоянное парентеральное питание.

Больной должен исключить из повседневного рациона такие запрещенные продукты:

  • соленая, копченая, маринованная, острая, кислая, перченая пища;
  • жирное мясо, рыба;
  • грибы, рыбная икра;
  • свежая выпечка;
  • блюда из теста с содержанием дрожжей;
  • алкогольные, газированные напитки;
  • шоколад, кофе;
  • кондитерские изделия;
  • энергетические напитки;
  • сильно горячие и холодные блюда;
  • редька, редис, капуста;
  • кислая зелень (щавель, ревень).

Народные средства

Народные средства довольно эффективны в послеоперационный период восстановления, но все подобранные методики должны в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом. Наиболее популярные способы:

  • использование растительных масел (подсолнечное, оливковое, кукурузное). Прием средства натощак в количестве 1 чайная ложка предотвращает развитие запора;
  • применение отвара крушины, терны, стальника полевого, лакричника, ревеня, алтея позволяет восстановить моторику кишечника и наладить регулярность стула;
  • травы фенхеля, аниса являются ветрогонными и устраняют выраженные колики;
  • употребление в пищу сухофруктов (курага, чернослив), так как они обладают выраженным слабительным действием;
  • свекла содержит большое количество клетчатки, которая хорошо очищает организм и предотвращает развитие процессов брожения в кишечнике;
  • пшеничные, овсяные, кукурузные хлопья способствуют улучшению пищеварения и хорошо впитывают в себя шлаки, которые потом выводят из организма.

Если же у больного пациента наблюдается диарея, то можно использовать специальные средства для закрепления стула:

  • отвар из скорлупы грецкого ореха, высушенного ржаного хлеба, коры дуба. Приготовленные средства принимают в назначенной дозировке по 2 ст. ложки три раза в день перед непосредственным приемом пищи;
  • рисовой отвар при длительной варке крупы предварительно процеживают через марлю и принимают небольшими порциями через каждые 2–3 часа.

Операции на кишечнике имеют для организма серьезные последствия, поэтому важно соблюдать назначенную лечебную диету в течение продолжительного времени, так как восстановление нормальной работы органа может длиться несколько лет.

Источник: http://PosleVipiski.ru/hirurgiya/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-kishechnike.html

Почему делают операции на кишечнике?

Показаниями к хирургическому вмешательству на кишечнике являются:

  • злокачественные новообразования;
  • непроходимость кишечника;
  • язвы кишечника (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки);
  • некроз части кишечника (например, при тромбозе сосудов брыжейки, которые питают ткань кишечника);
  • травмы.

Виды операций

Операции на кишечнике могут быть:

  • Лапароскопические – минимально инвазивные. Через 3-5 маленьких разрезов на животе в брюшную полость вводятся манипуляторы. Операции переносятся легче, восстановление проходит быстрее.
  • Лапаротомные – классические открытые операции. На животе делается один большой разрез, расширяя который хирург осматривает операционное поле и выполняет необходимые манипуляции. Восстановление длится гораздо дольше, осложнения встречаются чаще, ограничений у пациента больше. К сожалению, всем выполнять лапароскопические операции не представляется возможным. Для лапароскопии, как и любой другой процедуры, есть свои противопоказания.
  • Операции на кишечнике без удаления части органа.
  • Резекция тонкой кишки – удаление небольшого участка кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной).
  • Удаление тонкой кишки – полностью удаляется один из отделов тонкого кишечника. Двенадцатиперстную кишку редко вырезают совсем, так как после этого пациент не в состоянии будет усваивать большую часть витаминов и минералов (железо, кальций, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины A, D, E, K). Удаление подвздошной кишки ведет к нарушению переваривания жиров и усугублению диареи. Вырезание 50% тонкого кишечника ведет к тяжелым расстройствам усвоения веществ. Если по строгим показаниям пациенту необходимо удалить почти весь тонкий кишечник (75% и более), то всю оставшуюся жизнь человек будет вынужден питаться специальными смесями через капельницу.
  • Резекция толстой кишки – удаление небольшого участка толстого кишечника (ободочная, сигмовидная, прямая кишка).
  • Удаление толстой кишки (колонэктомия). Если вырезают часть кишечника, то операция называется гемиколонэктомией.

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки.

Дыхательная гимнастика

Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений (бронхиты, пневмонии). Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается.

Обезболивание

Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции (лапаротомная или лапароскопическая).

После открытых вмешательств больные обычно первые 1-2 дня получают внутримышечно наркотические анальгетики (например, дроперидол), затем переводятся на ненаркотические препараты (кеторолак).

После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов (кетанов, диклофенак).

Швы

Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Лечебная физкультура

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации (способность вставать) и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати (некоторые движения руками и ногами). Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки (после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов).

Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов.

Физиотерапия

После операции на кишечнике больному могут быть рекомендованы следующие методы физиолечения:

  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез.

Диетотерапия

Диетотерапия — важная составляющая часть восстановительного процесса в организме после операции на кишечнике.

Все пациенты получают питание 6-8 раз в сутки небольшими порциями.

Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта.

Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными.

Операция без удаления части кишки

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание (раствор глюкозы) им назначается на первые 1-2 дня.

Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через 5-7 дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным.

По мере улучшения состояния происходит переход от диеты №0а к диете №1 (непротертый вариант).

Резекция тонкого кишечника

В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через 5-7 дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с 250 мл и постепенно доводя объем до 2 литров.

Через 2-2,5 недели после операции пациенту разрешают кушать блюда хирургической диеты №0а, через 2-3 дня назначается схема питания №1а.

Если больной хорошо переносит обычную еду, то парентеральные и энтеральные смеси постепенно отменяют, а пациента переводят на хирургическую диету №1, протертый вариант, а еще через неделю на непротертый аналог.

Удаление тонкого кишечника

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда. Однако преимущественный объем питания еще 1-2 месяца приходится на смеси.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано (с 5-7 суток) начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд.

Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ.

Диета №0а

Все блюда теплые, жидкие и несоленые.

Разрешается:

  • Некрепкий мясной бульон. Лучше из диетических видов мяса (телятина, кролик).
  • Рисовый отвар.
  • Компот из шиповника.
  • Фруктовое желе.
  • Ягодный кисель.
  • Чай.

Диета №1а

Назначается на 3-5 дней. Пациент кушает 6 раз в день теплую, жидкую и протертую пищу.

Разрешается:

  • Гречневая и рисовая каши на бульоне или разбавленном молоке (1/4).
  • Супы из крупы на овощном бульоне.
  • Паровой белковый омлет.
  • Суфле из нежирных сортов мяса и рыбы.
  • Кисель.
  • Желе.
  • Чай.

Диета №1 (протертый вариант)

Ограничений становится меньше. Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные.

Разрешается:

  • Вчерашний хлеб, сухие сорта печенья.
  • Супы с разваренными овощами и крупами.
  • Суфле, тефтели, котлетки из диетических сортов мяса и птицы (телятина, кролик, индейка).
  • Нежирные виды рыбы (треска, минтай, камбала). При хорошей переносимости можно вводить в рацион рыбу с умеренной жирностью (горбуша, сельдь, окунь).
  • Молочные продукты. Обезжиренное молоко (1,5%), сливки (10%), простокваша, молочнокислые продукты с бифидобактериями. Можно сырники и ленивые вареники из нежирного творога.
  • Протертые овсяная, манная, рисовая, гречневая каши, сваренные на смеси молока и воды.
  • Яйца в виде парового омлета.
  • Овощи употребляются в вареном, печеном и протертом виде. Можно: картофель, морковь, кабачки, цветную капусту.

Диета №1 (непротертый вариант)

Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется. Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные.

Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1,5-2 года — это определяется тяжестью операции. В зависимости от заболевания, по которому было проведено хирургическое вмешательство, его объема и состояния пациента, события могут развиваться по-разному. Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход.

Возможные варианты питания

  1. Естественное или близкое к нему питание.
  2. Питание с ограниченным набором продуктов.
  3. Некоторый объем пищи заменен парентеральным питанием.
  4. Пациент находится только на парентеральном питании.

Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Однако не стоит отчаиваться, раздумывая над тем, что теперь запрещено или ограничено.

Всегда нужно вспоминать о том, что зачастую такие операции выполняются как единственный вариант избавления от хронических болей или как специфический способ лечения определенной болезни, последствий травмы. Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких.

Самое главное – узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты.

Источник: http://physiatrics.ru/1000291-vosstanovlenie-posle-operacii-na-kishechnike/

Рак кишечника после операции

Восстановление после операции на кишечнике - диета, физиотерапия и уход за швами

В этой статье будет рассказано, какой образ жизни должны вести онкологические больные, чтобы рак кишечника после операции не рецидивировал и не возобновлялся с новой силой. А также будут даны советы по правильному питанию: что нужно делать больному во время реабилитационного периода, и какие могут произойти осложнения, если не придерживаться рекомендаций, предписанных врачом?

Осложнения и возможные последствия

Операция рака кишечника ─ рискованная и опасная, как и другие хирургические вмешательства данной сложности. Первыми признаками, которые считаются предвестниками послеоперационных осложнений, медики называют вытекание крови в полость брюшины; а также проблемы при заживлении раны или инфекционные заболевания.

Получите цены Минздрава Израиля

После хирургического удаления опухоли кишечника возникают и другие осложнения:

Недостаточный анастомоз:

Анастомоз ─ это скрепление двух анатомических сегментов друг с другом. При недостаточности швов анастомоза, два конца кишечника, сшитых между собой, могут смягчиться или порваться. Вследствие этого, кишечное содержимое попадёт в полость брюшины и вызовет перитонит (воспаление брюшины).

Нарушение пищеварения:

Большинство больных после оперативного вмешательства жалуются на ухудшение процесса приёма пищи. От них чаще всего поступают жалобы на метеоризм и расстройство акта дефекации. Вследствие этого, больным приходится менять привычный рацион питания, делая его более однообразным.

Спайки:

Чаще всего спайки не беспокоят больного, но из-за нарушенной моторики мышц кишечника и его плохой проходимости, они могут вызывать ощущения боли и быть опасны для здоровья.

Что должна включать реабилитация после операции на рак кишечника?

В реанимационном отделении человек возвращается из наркоза в нормальное состояние. Пациенту после окончания операции назначают анальгетики для снятия неприятных ощущений и болей в брюшной полости.

Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную). Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль.

В район операционной раны помещают особый дренаж, который нужен для оттока накопившейся избыточной жидкости, а через пару дней его убирают.

Без помощи медперсонала принимать пищу больным разрешается через несколько суток после проведения операции. В рацион питания обязательно должны входить жидкие каши и хорошо протёртые супы. Только через неделю пациенту разрешают передвигаться по больнице.

Чтобы кишечник заживал, пациентам рекомендовано носить специальный бандаж, который нужен для снижения нагрузки на мышцы живота.

К тому же, бандаж позволяет обеспечить одинаковое по всей площади давление в брюшной полости, и он содействует быстрому и эффективному заживлению швов после операции.

Чтобы реабилитация прошла успешно, пациентам после вмешательства прописывают специальную диету, которой они должны придерживаться. Чётко установленной диеты для онкобольных нет, и она зависит лишь от предпочтений пациента. Но, в любом случае, свой рацион питания нужно составлять с лечащим врачом или диетологом.

Если во время операции больному была выведена стома (искусственное отверстие), то в первые дни она будет выглядеть опухшей. Но уже в течение первых двух недель стома укорачивается и уменьшается в размерах.

Если состояние пациента не ухудшилось, ─ в больничном стационаре он лежит не больше 7 дней. Швы или клипсы, которые наложил хирург на раневое отверстие, снимают через 10 суток.

Питание после операции рака кишечника

О пищевом рационе после оперативного лечения онкологии кишечника можно сказать, что больные могут придерживаться привычного для них питания. Но при симптомах нарушения пищеварения (отрыжка, несварение, запор) рекомендуется исправить нарушение регуляции стула, что очень важно для больных с искусственным задним проходом.

Если после оперативного вмешательства вас замучил частый жидкий стул, медики советуют употреблять продукты с малым содержанием клетчатки. Постепенно прежний рацион больному восстанавливают, и в меню вводят продукты питания, которые раньше вызывали проблемы в работе органа. Для восстановления рациона следует сходить на консультацию к диетологу.

Рекомендации по приёму пищи во время послеоперационного периода:

  1. Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день.
  2. Пить много жидкости между актами приёма пищи.
  3. Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу.
  4. Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).
  5. Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды.
  6. Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.
  7. Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить.
  8. Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом.
  9. Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

Жизнь после операции (общие рекомендации)

Главный вопрос, который волнует людей после выписки из стационара, – смогут ли они работать после операции? После оперативного излечения онкологии кишечника, работоспособность пациентов зависит от многих факторов: этапа развития опухоли, типа онкологии, а также профессии больных. После кардинальных операций, в течение пары лет пациентов не считают способными к труду. Но, если рецидив не произошел, они могут вернуться к старой работе (речь идет не о физически тяжелых профессиях).

Особенно важно восстановление последствий хирургической операции, которые приводят к неправильной работе кишечника (процессы воспаления в районе искусственного заднего прохода, уменьшение диаметра кишки, воспаление толстой кишки, недержание кала и др.).

Если лечение закончилось успешно, больному следует в течение 2 лет регулярно проходить обследования: сдавать общий анализ кала и крови; регулярно проходить обследование поверхности толстой кишки (колоноскопия); рентген органов грудной клетки. Если рецидива не произошло, диагностику нужно проводить не меньше одного раза в 5 лет.

Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

Профилактика рецидива

Шанс рецидива, после удаления опухолей доброкачественного характера, крайне мал, иногда они возникают из-за нерадикальной операции.

После двух лет терапии указать происхождение прогресса роста опухоли (метастазирования или рецидива) очень затруднительно. Новообразование, которое появилось ещё раз, квалифицируют, как рецидив.

Лечат рецидивы злокачественных опухолей чаще консервативными методами, используя при этом противоопухолевые лекарства и лучевую терапию.

профилактика рецидивов опухолей ─ это ранняя диагностика и актуальное оперативное вмешательство при локальной онкологии, а также полное соблюдение норм абластики.

Определённых советов по вторичной профилактике рецидива данной онкологии не имеется. Но медики все-таки советуют соблюдать такие же правила, что и при первичной профилактике:

  1. Постоянно быть в движении, то есть вести активный образ жизни.
  2. Свести употребление алкоголя к минимуму.
  3. Бросить курить (если эта вредная привычка имеется).
  4. Стоит похудеть (если есть лишний вес).

В период восстановления с целью избежания возобновления рака, необходимо проводить специальную гимнастическую зарядку, которая укрепит мышцы кишечника.

Источник: https://orake.info/rak-kishechnika-posle-operacii/

Восстановление после операции на кишечнике – как запустить нормальную работу органа

Восстановление после операции на кишечнике - диета, физиотерапия и уход за швами

Период, который начинается с момента завершения оперативного вмешательства и до полной стабилизации состояния пациента или его выздоровления называется послеоперационным. Длительность послеоперационного периода зависит от множества факторов, главными из которых являются объем проведенной операции и общее состояние здоровья пациента.

Главной задачей послеоперационного периода, вне зависимости от вида вмешательства, является максимально полное восстановление функций органов, на которых была произведена операция. Для выполнения этой задачи перед восстановительной терапией ставятся следующие цели:

  • предупреждение осложнений;
  • обезболивание;
  • снятие ограничения подвижности;
  • ускорение выздоровления;
  • психологическое восстановление после болезни;
  • возвращение к активной здоровой жизни.

Послеоперационный период делится на 3 вида – ранний, поздний и отдаленный. Ранним считается период от момента завершения операции до 6 суток стационарного лечения.

К позднему послеоперационному периоду относится промежуток времени с 7 суток до выписки пациента из стационара. Отдаленным послеоперационным считается период от выписки до полного восстановления пациента.

Для скорейшего восстановления всем пациентам, перенесшим оперативные вмешательства, следует соблюдать простые правила:

  • Тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.
  • Соблюдать режим.
  • Питаться согласно назначенной диете.
  • Отказаться от физических нагрузок.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Отказаться от курения.
  • Регулярно проходить медицинский осмотр.
  • При возникновении дискомфорта, боли в животе или других симптомов недомогания следует обратиться к врачу безотлагательно.

После операции на кишечнике в зависимости от времени, которое прошло с момента вмешательства, и его вида пациенты последовательно придерживаются нескольких столов. Лечебные диеты направлены на восстановление работы кишечника после операции:

Стол №0 – назначается пациентам после оперативного вмешательства. Подразделяется на 3 вида:

  • № 0А – жидкие кисели, легкий нежирный мясной бульон. Суточная калорийность – 1200 кКал. Количество приемов пищи – 6-8. Максимальная разовая порция – 300 мл.
  • № 0Б – помимо разрешенных диетой № 0А продуктов рацион включает протертую рисовую, гречневую или геркулесовую кашу на воде, рыбное или мясное пюре, паровой омлет из белков, яйца всмятку, овощные желеобразные супы. Калорийность увеличивается до 1700 кКал. Количество приемов пищи сокращается до 5, а объем порции увеличивается до 400 мл.
  • № 0В – к уже разрешенным продуктам после восстановления функций пищеварительной системы добавляют кисломолочные и молочные продукты (нежирный творог, сметана, нежирное молоко), отварные или приготовленные на пару вторые блюда из нежирного мяса и рыбы, сухари из белого хлеба (до 100 г в сутки). Количество калорий увеличивается до 2000-2500 кКал.

Гимнастика

Лечебная физкультура в послеоперационном периоде имеет важное значение для ускорения реабилитации пациента. Дыхательная гимнастика, применяемая для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде, включает надувание шарика, форсированные вдохи-выдохи. В раннем послеоперационном периоде во время постельного режима лечебная гимнастика проводится лежа в постели:

  • Пациент лежит на спине. Одну руку кладет на живот, а другую на грудь. На счет 1 пациент делает спокойный средней глубины вдох, а на счет 2 – выдох. Упражнение следует повторять по 8-10 раз ежедневно.
  • Пациент лежит на спине, руки вдоль туловища. На счет 1 пациент сгибает ногу в колене скользя стопой по постели, 2 – выпрямляет ногу. Дыхание должно быть спокойным, умеренной глубины. Упражнение повторять 5-7 раз для каждой ноги.
  • Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На счет 1 пациент тянет носки на себя, на счет 2 – от себя. Повторять упражнение 5-7 раз.

Все упражнения лечебной физкультуры следует выполнять в медленном темпе. Дыхание пациентов должно быть спокойным. После перевода пациента на палатный режим в комплекс лечебной физкультуры включается ходьба по палате и упражнения в положении стоя:

  • Исходное положение – пациент стоит, руки вытянуты вперед. На счет 1 руки развести в стороны и сделать вдох, 2 – выдохнуть и вернуться в исходное положение. Выполнить 5-7 повторений.
  • Исходное положение – стоя руки за голову. На счет 1 вдох и руки вверх, 2 – исходное положение и выдох.

Физиотерапия

Чтобы ускорить восстановление кишечника после операции, пациентам назначается лечебные физиотерапевтические процедуры. Самыми популярными методами считаются:

  • УВЧ-терапия – ультравысокочастотная терапия электромагнитными полями.
  • Дарсонвализация – воздействие импульсными токами высокой частоты.
  • Ультратонотерапия – лечение переменным током надтональной частоты.
  • Лазеротерапия – воздействие концентрированным пучком света с фиксированной длиной волны.
  • Магнитотерапия – воздействие статическим магнитным полем различной частоты, длительности и формы.
  • Диадинамотерапия – физиотерапевтическая лечебная процедура, в основе которой лежит воздействие на человека электрическим током с частотой от 50 до 100 Гц.
  • Электрофорез – введение лекарственных средств через кожу посредством постоянного электрического тока.

Одной из целей лечения в восстановительном периоде считается адекватное обезболивание. С этой целью применяется множество медикаментозных препаратов, к которым относятся:

  • Дроперидол – нейролептик, применяемый для обезболивания и премедикации при оперативных и эндоскопических вмешательствах. Снижает риск развития тошноты и рвоты во время вмешательства, предупреждает шок и усиливает эффект препаратов для наркоза, но, по неподтвержденным данным ,обладает канцерогенным и мутагенным эффектом и влияет на фертильность.
  • Кеторолак (Кетанов) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным действием. Противопоказан при наличии эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительной системы в стадии обострения, повышает риск внутренних кровотечений.
  • Диклофенак – НПВП с хорошим анальгетическим эффектом. Обладает гастропатическим эффектом, вызывает изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, лекарственный гепатит, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения.

Уход за швами

Во время нахождения пациента в стационаре уход за швами практически полностью обеспечивает медицинский персонал. После выписки эта обязанность ложится на пациента. Рекомендации по уходу за послеоперационными швами:

  • Швы нельзя мочить, чесать.
  • Следует ограничить физические нагрузки.
  • Контактные виды спорта и плавание следует исключить.
  • При появлении боли, покраснения или припухлости нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые особенности имеет реабилитация после операции на прямой кишке, поскольку после каждого акта дефекации пациенту перед перевязкой необходима сидячая ванна с перманганатом калия.

Реабилитации после операции на кишечнике

Восстановление после операции на кишечнике - диета, физиотерапия и уход за швами

Реабилитация после операции кишечника – одно из направлений восстановительной терапии нашего центра.

Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Длительность и успешность восстановления, возвращения к нормальной жизни зависят от особенностей хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента до процедуры, соблюдения рекомендаций врачей и вида операции.

Типы операций

Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов. Современные приемы диагностики чаще всего позволяют своевременно выявить болезнь и определить способ ее лечения щадящими методами.

Вместе с тем, иногда оперативное вмешательство – единственный способ помочь человеку улучшить качество жизни, убрать боль, дискомфорт, остановить распространение болезни. Показаниями к операции могут быть язвы разного генезиса, некрозы, злокачественные опухоли, непроходимость кишечного тракта, различные травмы и прочее.

Восстановление после операции на кишечнике во многом определяется типом хирургических вмешательств.

Виды операций:

  • резекция тонкой или толстой кишки – удаление небольшой части кишечника;
  • иссечение толстого кишечника с образованием колостомы или тонкого – с илеостомой;
  • извлечение толстой кишки с сохранением сфинктера;
  • удаление тонкого кишечника – удаляется только какой-то один отдел; дванадцатиперстную кишку стараются сохранить по возможности, поскольку при иссечении ее большого сегмента сильно нарушается обмен веществ, а при извлечении более 75% длины пациенту будет нужно питаться через капельницу особыми смесями;
  • операции без удаления части кишечного тракта (например, деторсия, висцеролиз);
  • извлечение инородного тела (энтеромия).

Хирургическое вмешательство по методу проникновения может быть лапароскопическим или лапаротомным. В первом случае процедура проводится через несколько небольших надрезов и с помощью специальных манипуляторов.

Реабилитация после такого типа хирургической процедуры проходит легче и быстрее. Во втором случае оперативное вмешательство проводят с помощью большого разреза, через который хирург производит необходимые манипуляции.

Реабилитация после операции кишечника лапаротомной более трудная, восстановление длительное, довольно высок риск развития различных осложнений.

Возможные осложнения и лечение после операций

Восстановление работы кишечника после операции зависит от сложности заболевания, его стадии, от соблюдения назначений врачей в реабилитационный период. Любое оперативное вмешательство – стресс, даже для сильного, крепкого и быстро восстанавливающегося организма.

Поэтому осложнения могут возникнуть даже при высоком профессионализме хирурга, соблюдении всех необходимых мер профилактики. Причиной тому являются микроорганизмы, которые населяют кишечник и могут быть причиной инфицирования.

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • расстройства работы кишечного тракта;
  • боль, дискомфорт;
  • воспаление швов с гнойными процессами;
  • кровотечение;
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • сужение участка кишки (после анастомоза), спайки.

Потому так важен качественный профессиональный уход за пациентом во время восстановительного периода в реабилитационном центре. Наиболее распространенными осложнениями являются расстройства работы кишечника и спаечные процессы. И если первые довольно легко поддаются корректировке диетой, то вторые более сложны.

Внутрибрюшная адгезия – естественная защитная характеристика. При появлении очага воспаления основная задача брюшины затормозить процесс распространения воспалительного процесса на другие органы. Это происходит за счет «прилипания» пленки на проблемное место.

Если процесс «прилипания» интенсивен, деформируются внутренние органы, нарушаются их функции, может происходить стеноз кишечника. Поскольку процесс сращения длительный, важно вовремя выявить спайки кишечника после операции, симптомы, и лечение будет быстрым, а восстановление эффективным.

Бывает, что образование спаек не обнаруживает себя и пациент получает врачебную помощь уже после осложнений спаечного процесса. Существует несколько симптомов, сигнализирующих о формировании спаек:

  • боль в зоне проведения операции, тянущая, обычно возникает после более или менее интенсивных физических нагрузок;
  • нарушения работы ЖКТ, в основном проявляющиеся в метеоризме, вздутии, запорах, может быть тошнота и рвота после приема пищи, боль при дефекации;
  • интоксикация организма вследствие затрудненного прохождения каловых масс через спаечные участки (в таких случаях могут наблюдаться снижение веса, изменение цвета кожи, слабость, температура и другие признаки).

Если подобные симптомы появились после хирургического вмешательства либо травмы живота, важно сразу обратиться к врачу. Это позволит своевременно выявить спайки кишечника после операции, и лечение, восстановление будет эффективным без последствий. Не обнаруженный вовремя спаечный процесс может привести к некрозам и острой кишечной непроходимости.

Некоторые виды оперативного вмешательства требуют после определенного периода повторной хирургии для восстановления. Это стомирование кишечника – формирование искусственного наружного отверстия для отведения каловых масс. Может быть временным и постоянным. В первом случае через время требуется операция по восстановлению кишечника после стомы.

Риск осложнений и неприятных последствий после любого оперативного вмешательства можно свести к минимуму грамотным и правильным процессом восстановления.

Методы восстановления

Послеоперационные изменения зачастую не воспринимаются пациентом (особенно, после стомирования). Это осложняет процесс реабилитации. Если эмоциональное состояние негативное, скорость восстановления значительно снижаются. Лечение кишечника после операции – комплексная процедура из нескольких методов восстановления.

Медикаментозный метод. Назначение лекарственных препаратов обуславливается видом операции и особенностями организма пациента. Первая большая группа – обезболивающие медикаменты.

В зависимости от типа хирургического вмешательства используются таблетированные формы, либо внутримышечные инъекции. Другая группа – специальные лекарства для предупреждения развития осложнений.

Например, восстановление перистальтики кишечника после операции может быть простимулировано медикаментозно (ганглиоблокаторами, нейролептиками и др.).

Уход за швами. Важно следить, чтобы шов не кровоточил, не краснел, не припухал. Если пациент замечает какие-то отклонения в состоянии, следует сразу же сообщить врачу. В первое время перевязки и обработку ран делает медработник.

Лечебная физкультура. Важный метод для восстановления работы как кишечного тракта, так и всего организма в целом. Если состояние больного сложное, упражнения показаны легкие, без приложения чрезмерных усилий. Только врач подбирает грамотный комплекс физической нагрузки индивидуально для каждого пациента.

Дыхательная гимнастика. Позволяет бережно тонизировать организм, улучшать процесс кровообращения, повышать тонус мышц. Выполняется под контролем врача. Восстановление после полостной операции на кишечнике обязательно включает упражнения для дыхания во избежание развития осложнений. Такую гимнастику нужно осуществлять часто, особенно, если предписан длительный постельный режим.

Физиотерапия. Предписываются такие процедуры восстановления: электрофорез, магнитотерапия, импульсный физиотерапевтический метод (диадинамотерапия), лазерное облучение, воздействие метровых радиоволн (УВЧ-терапия). Методы физиолечения назначаются, добавляются либо исключаются врачом по наблюдению за самочувствием больного.

Диетотерапия. Сразу после оперативного вмешательства пациенту не дают пить и есть. Затем, соответственно диеты, назначенной врачом, больным выдается специальное питание небольшими порциями (6 или 8 раз в сутки).

Независимо от типа операции, наши специалисты грамотно проведут восстановление после хирургии кишечного тракта и помогут наладить правильное функционирование внутренних органов.

Источник: http://rc-udprf.ru/napravleniya/reabilitatsii-posle-operatsii-na-kishechnike-/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.