Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Содержание

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава – список лучших

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава страдают хрящи, которые покрывают кости в месте их суставного соединения. В норме здоровый хрящ вместе с синовиальной жидкостью обеспечивает плавное и безболезненное движение. С годами хрящевая ткань изнашивается, становится более тонкой и во время движения вызывает соприкасание и трение костей, что вызывает неприятные ощущения, воспаления и боль.

В зависимости от стадии болезни вы можете улучшить свое состояние и качество жизни. Вещества-хондопротекторы при артрозе коленного сустава помогут защитить, остановить разрушение и даже восстановить эластичность хрящей.

Как работают хондропротекторы и насколько они эффективны

Если вам поставили диагноз «артроз коленного сустава» (гонартроз), полностью вылечиться от этого заболевания, к сожалению, нельзя.

Пока разрушения коленного сустава не достигли критической стадии, хондропротекторы при артрозе (от слов «хондро» — «хрящ», «протектор» — «защитник») могут помочь снизить болевые ощущения и даже восстановить хрящи. Эффективность их приема зависит от того, насколько развилась болезнь.

Целесообразно принимать эти лекарства при I-II степени гонартроза. Они помогают восполнить недостаток хондроитина и глюкозамина — веществ, которые являются «строительным материалом» хряща.

В норме организм должен сам вырабатывать эти вещества или получать их из пищи. При нехватке хондроитина и глюкозамина они доставляются в организм с хондропротекторами. Несомненным плюсом в их приеме является накопительный эффект.

Компоненты препаратов встраиваются в хрящевую ткань медленно, поэтому приём хондропротекторов при артрозе коленного сустава должен быть долгим, в течение нескольких месяцев, одним-двумя курсами в год. Ощутимый результат появляется примерно через три-пять месяцев постоянного приема препарата.

Для получения стойкого эффекта лечение необходимо повторить через полгода.

Хондропротекторы оказывают положительное влияние не только при артрозе. При их приеме устраняется отечность, стимулируется обмен веществ, кровообращение, улучшается иммунитет.

Из чего изготавливают хондропротекторы

По составу все препараты-хондропротекторы делятся на три основные группы или поколения. В основу такого разделения положены компоненты, из которых они изготавливаются и эффективность воздействия на организм.

  • К первому поколению относятся лекарства, которые получают из тканей животных — хрящей крупного рогатого скота, рыб, головного и костного мозга. Поскольку большинство этих тканей и есть хрящи, то попадая в организм человека они восполняют природную нехватку веществ, из которых состоят. Могут оказывать лечебный эффект только на самых ранних стадиях болезни.
  • Второе поколение хондропротекторов — полусинтетического происхождения. Они уже содержат в себе не только элементы костей и хрящей животных, но и выделенные хондроитин и глюкозамин. Их прием рекомендован при 1 и 2 степени гонартроза.
  • Третье, самое современное и действенное поколение препаратов, кроме хондроитина и глюкозамина содержат гиалуроновую кислоту, витамины, противовоспалительные вещества и полиненасыщенные жирные кислоты. Эти препараты хорошо лечат 2-ую степень гонартроза. У нового поколения лекарств практически нет недостатков предыдущих поколений. Лечебный эффект при их приеме достигается за более короткое время, побочные действия и противопоказания сведены к минимуму, а эффективность, наоборот, более высокая.
Хондроитина сульфатВещество, получаемое из тканей животных — хрящей, кожи, костей. Является основным строительным веществом хряща млекопитающих, а значит, и человека. Его достаточное количество влияет на способность сустава к амортизации. Оказывает влияние на фосфорный и кальциевый обмен в колене, стимулирует выработку коллагена, способствует эластичности хряща.
ГлюкозаминСтимулирует синтез в хрящевой ткани и способен нейтрализовать почти любые вредные для здоровья сустава вещества.
Гиалуроновая кислотаПолисахарид. Содержится в синовиальной жидкости, способствует удержанию влаги, обеспечивает оптимальную вязкость суставной жидкости, благодаря которой она выполняет свою амортизационную и смазывающую хрящи функцию.

Форма выпуска

Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава отличаются многообразием форм выпуска. Это и таблетки (капсулы), и мази, и растворы для инъекций.

Каждая из этих форм обеспечивает свой путь доставки лекарственного вещества к месту повреждения:

  1. Таблетки или капсулы. Эффективны на начальных стадиях развития артроза, особенно при использовании в комплексе с мазями. Поступают к месту поражения медленно, через желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется приём в течение трёх-четырёх месяцев, так как они имеют свойство накапливаться в организме постепенно. ;
  2. Гели и мази хондропротекторы при артрозе оказывают незначительный эффект. Они поступают к суставу через кожу, поэтому концентрация целебных компонентов невелика. Лучше всего принимать их вместе с таблетками и курсами физиотерапии;
  3. Инъекции. Наиболее эффективная форма препарата-хондропротектора. Вводятся напрямую в колено или внутримышечно, поэтому доставляются к месту поражения быстро и почти без потерь. Наиболее эффективны те препараты, которые вводятся непосредственно в коленный сустав.

Различия между хондропротекторами и НПВП

Нередко при остром течении артроза врачи вместе с приемом хондропротекторов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако не стоит путать принцип действия тех и других лекарств. И те, и другие призваны вылечить вас от болей в колене, но оказывают совершено разный эффект:

  • Хондропротекторы призваны помочь восстановить хрящевую ткань, насколько это возможно, то есть устраняют причину боли. Они действуют долго, накапливаются в организме, имеют отсроченное действие. Принимать их следует курсами в течение нескольких месяцев и повторять два-три раза в год.
  • НПВП действуют почти мгновенно, снимают болевой синдром, воспаление. Но по сути, они оказывают влияние не на причину болезни — разрушение хрящей коленного сустава, — а на ее последствия — боль и воспаление. Поэтому действие НПВП проходит в течение нескольких часов, и вам снова нужно принимать лекарство. Накопительного эффекта эти препараты не оказывают.

Перечень наиболее популярных и эффективных хондропротекторов

Трудно однозначно назвать лучшие хондропротекторы при артрозе. Их эффективность зависит и от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Кому-то помогут препараты с моносоставом, другим пациентам показаны только комплексные препараты. Мы подготовили обзор наиболее популярных и доступных средств.

Артра (США)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

Предохраняет суставы от дегенеративных изменений. Стимулирует регенерацию хряща. Оказывает небольшое противовоспалительное действие, снижает боль. Замедляет развитие болезни.

Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 1005 руб.

Алфлутоп (Румыния)

Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.

Состав: биоактивный концентрат из рыбы, фенол, вода.

Предотвращает разрушение тканей, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает.

Цена на начало 2018 г.: 10 ампул по 1 мл — от 1575 руб.

Дона (Германия)

Форма выпуска: таблетки.

Состав: глюкозамин.

Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Снимает боль, нормализует обмен веществ в суставах.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1350 руб.

Кондронова (Индия)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

Помогает процессам регенерации ткани хряща.

Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 430 руб.

Структум (Россия, Франция)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат.

Регулирует обмен веществ в ткани коленного сустава, позвоночника.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1470 руб.

Терафлекс и Терафлекс Адванс (США)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин. В Терафлекс Адванс содержится ибупрофен.

Стимулирует процесс регенерации хряща, останавливает развитие гонартроза. Терафлекс Адванс (с ибупрофеном) оказывает еще и противовоспалительное и болеутоляющее действие. Наиболее эффективны в сочетании с мазью Терафлекс.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1600 руб.

Хондроитин-Акос (Россия)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.

Уменьшает развитие дегенеративных процессов при артрозе, остеохондрозе, остеоартрозе. Снижает потерю кальция, восстанавливает костную ткань.

Цена на начало 2018 г.: 50 капсул — от 290 руб.

Хондроксид (Россия)

Форма выпуска: гель, мазь.

Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.

Изготавливается из хрящей КРС. Ускоряет регенерацию хряща, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает продукцию синовиальной жидкости.

Цена на начало 2018 г.: 30 гр — от 330 руб.

Источник: https://sustavi.guru/hondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Когда начинают беспокоить боли в суставах — это повод к скорейшему обращению к врачу. Специалист диагностирует причину болей, поставит диагноз и выпишет соответствующее лечение.

Наиболее распространенный диагноз — артроз коленного сустава. Основной причиной болезни является нарушение обмена веществ, что приводит к потере эластичности и деформации хряща.

Для предотвращения развития патологии назначают хондропротекторы.

Что такое хондропротекторы

Задача этих препаратов — в восстановлении структур хряща. Оно происходит за счет стимуляции производства синовиальной жидкости. Чем больше нагрузка на сустав, тем больше необходимо смазочного вещества, в роли которого и выступает жидкость суставной сумки.

Для понимания, что такое хондропротектор, для чего нужен и как работает, необходимо знать строение сустава. Суставные кости покрыты хрящевой тканью, имеющую эластичную и гладкую структуру. Суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей питательную и смазывающую функции.

Когда происходит деформация хрящевой ткани, обнажается шероховатая поверхность кости, во время движения она трется о здоровую поверхность хряща, тем самым разрушая его.

Как следствие такой патологии, нарушается синтез синовиальной жидкости, хрящ испытывает «голодание» и не смазывается, а человек ощущает боль и хруст в сочленении, совершая самые простые движения. Важно начинать лечение вовремя.

Нарушение обмена веществ является основной причиной болезни

Механизм действия

Основные компоненты, из которых состоят хондропротекторы и обеспечивающие их лечебный эффект, это глюкозамин и хондроитинсульфат. Чем же примечательны эти два компонента?

Глюкозамин:

  • характерен противовоспалительным действием;
  • снимает отек;
  • предотвращает действие разрушающих факторов;
  • стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хряща.

Хондроитинсульфат:

  • имеет противовоспалительный эффект;
  • предотвращает деформацию структуры хряща;
  • активизирует синтез суставной жидкости;
  • уменьшает болезненность сустава;
  • стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.

Нужно понимать, что хондропротекторы при артрозе коленного сустава, имея грубые нарушения в строении хряща, без дополнительных мер консервативного лечения, не дадут ожидаемого результата.

Механизм действия хондропротекторов обеспечивает их лечебный эффект

Классификация и виды хондропротекторов

По составу препараты разделяют на комбинированные и монопрепараты, а также натурального и искусственного происхождения. Какие препараты лучше — моно или комбинированные, сказать очень сложно.

На данный момент времени проводится большое количество клинических исследований. С коммерческой стороны вопроса, фармацевтические компании несомненно будут доказывать, что именно их препарат самый лучший.

Общепринятая фармацевтическая классификация выделяет хондропротекторы в поколения по времени появления.

  • 1 поколение — лекарства натурального происхождения, состоящие из экстрактов растений или хрящей животных.
  • 2 поколение — лекарства, разработанные на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата или глюкозамина.
  • 3 поколение — комбинированные препараты хондроитинсульфата с другими веществами.

Доверьтесь выбору хондропротективного препарата специалисту, который подберет комплексную терапию после проведения диагностики заболевания. Самостоятельный подбор препаратов может не оказать должного эффекта и даже навредить.

Формы выпуска

По формам выпуска препараты делятся на :

Классификация и виды хондропротекторов распределяются по составу

  • таблетки для перорального приема;
  • мази и крема местного назначения;
  • жидкость для инъекционного введения;
  • искусственная суставная жидкость.

Комплексное лечение

Первое, что сделает врач, это назначит комплексное лечение. Пропишет лекарства, устраняющие болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

Как правило, назначаются они в качестве внутривенных или внутримышечных уколов, что является более эффективным и не раздражает слизистую оболочку желудка.

В качестве дополнения также назначаются мази для местного применения.

Врач подбирает хондропротекторы при артрозе коленного сустава, что лучше для вас при терапии. Кроме лекарственного лечения, направляют на физиотерапию, рекомендуют ограничить физическую нагрузку на коленный сустав и придерживаться определенного режима питания, не употребляя в пищу продукты, провоцирующие «вымывание» кальция из организма.

Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов

Существует «золотой стандарт» по лечению артроза коленного сустава, схема лечения, отработанная медиками годами практики:

В комплексе с нестероидными препаратами принимаются хондропротекторы для достижения большего эффекта

  1. Медикаментозное лечение, снятие болевых симптомов.
  2. Использование хондропротекторов после полной диагностики и верификации диагноза.

  3. Для достижения большего эффекта принимаются хондропротекторы в комплексе с нестероидными препаратами.
  4. Физиотерапия.
  5. Рекомендуемый курс лечения хондропротекторами — 4-6 месяцев.
  6. Не прерывать лечение, как только начнутся улучшения.

  7. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, а имея лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты.

Эффективные хондропротекторы

В кругу медиков идут споры, какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов. Лекарства, в составе которых имеются хондроитинсульфат и глюкозамин, считаются лучшими. Это, к примеру, Артрон флекс, Хондроксид, Структум. Их прием поможет устранить болевые симптомы и отеки, восстановить хрящевую структуру. Также эти препараты вводятся с помощью укола в суставную сумку.

Препараты Артра, Формула С, Терафлекс — самые лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава комбинированного типа на сегодняшний день.

Структум и Дона помогут при небольших деструктивных изменениях хряща.

Лекарства для приема внутрь

Для приема внутрь выпускаются лекарства с названиями: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Формула С, Кондронова. Лечение хондропротекторами такого типа составляет 2-4 курса. Врачи рекомендуют делать перерыв между первыми курсами. Значительный эффект от лечения проявляется через полгода.

Эффективные хондропротекторы для лечения суставов

Для инъекций

С успехом используются Адгелон, Нолтрекс, Эльбона, Алфлутоп. Эффект от лечения внутримышечными уколами проявляется в разы быстрее, чем от приема таблеток. Курс назначения — от 10 до 20 уколов. Также препараты вводятся в сустав, но курс внутрисуставно сокращается до 5 уколов. Затем выписываются хондропротекторы в капсулах.

Заместители суставной жидкости

Для успешной борьбы с артрозом специалистами был разработан “протез” — заместитель суставной жидкости.

Вводятся такие препараты в сустав при запущенных стадиях артроза колена, когда нет выработки синовиальной жидкости хрящевой тканью.

Эта манипуляция, состоящая из 3-5 уколов, проводится врачом, как правило, облегчение наступает уже с первого укола. Названия препаратов, курс которых можно повторить через полгода: Остенил, Синвикс, Синокром и т. д.

Отзывы врачей и пациентов

По отзывам врачей, Румалон лидирует на рынке. Это препарат для внутримышечных уколов, природного происхождения. Однако были отмечены случаи аллергической реакции из-за присутствия натуральных компонентов.. Доступная цена, от 2200 руб.

Одной упаковки хватает на курс в 50 дней, что несомненно делает этот препарат доступным, при этом не теряя качества. Большой популярностью пользуется Терафлекс, назначается прием от трех недель, но имеет противопоказания для людей с кетонфенилурией.

Опрошенные пациенты говорят, что лечение уколами лучше, чем таблетками, но качественные препараты отличаются дороговизной.

Заключение

Как показывают исследования, препараты Артра и Терафлекс считаются самыми эффективными и качественными. При борьбе с артрозом коленного сустава нужно понимать, что восстановление достаточно долгое.

Важно не прерывать лечение, исполнять все рекомендации врача и соблюдать режим.

При выборе назначения хондропротектора врач будет учитывать все тонкости заболевания и подберет необходимый препарат, который подходит именно вам.

Источник: https://osteo.expert/artroz/hondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava

Хондропротекторы при артрозе суставов: обзор форм, принципы лечения

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов.

Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности.

Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.

Характеристика и механизм действия группы

Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща.

Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения.

Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.

Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен.

Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления.

Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.

Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.

Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.

Современная теория механизма действия утверждает, что эти препараты оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают разное действие на три фактора воспаления:

  • инфильтрация в межклеточное пространство;
  • высвобождение медиаторов воспаления;
  • образование новых кровеносных сосудов.

Предполагают, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата можно объяснить его воздействием на рецепторы, расположенные на наружной стороне цитомембраны.

Глюкозамин способен менять активность белков в хрящевой ткани.

Общая классификация

Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:

  • первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
  • второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
  • третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.

Поколение №1

Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.

Поколение №2

Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:

  1. Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
  2. Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
  3. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.

Поколение №3

Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:

  1. Глюкозамин + хондроитин–Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра–Сила, Хонда Форте.
  2. Хондроитин+глюкозамин+метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.

Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.

Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением.

Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема.

Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.

Список препаратов по формам

Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:

  • препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
  • средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
  • лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
  • формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.

Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.

На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.

Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

При полном разрушении хряща и неподвижности сустава, лечение хондропротекторами лучше не назначать, так как эффективность его минимальна.

Какая форма наиболее эффективна?

Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%.

Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ.

Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

Следующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови.

Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении.

Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов.

По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

Протезы синовиальной жидкости

Лучшие хондропротекторы включают «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, которые проводились в университете им. Пирогова и НИИ ревматологии им. Насоновой подтвердили эффективность лечения гонартроза коленного сустава с помощью препарата Синвиск.

Улучшение состояния отмечалось после первой инъекции препарата. После 21 дня лечения заметное улучшение состояния сустава отмечалось у 59% больных, а болевые ощущения прошли у 87% пациентов. Эти показатели сохранялись и через год после курса лечения. Причем результат не зависел от степени заболевания и возраста пациентов.

Применение внутрисуставных инъекций позволяет значительно снизить употребление НПВП.

https://www.youtube.com/watch?v=_N7u-hlC2Nw

Хондропротекторы — это относительно новая группа лекарственных средств, которые применяются в терапии артрозов 15 лет. Поэтому за столь незначительный период времени доказательная база эффективности хондропротекторов не была накоплена в достаточном количестве. Поэтому так диаметрально и различаются мнения специалистов.

Усовершенствование формул и технологии производства позволили создать препараты нового поколения, которые разительно отличаются по своим свойствам от лекарственных средств первого поколения.

Такой стремительный прогресс в области создания хондропротекторов и разработки схем их применения позволяют надеяться, что скоро лечение артрозов не будет представлять сложности, как в настоящее время.

При выборе средства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты советуют предварительно изучить всю возможную информацию о хондропротекторах, но выбор самого препарата оставить за лечащим врачом. Они настаивают, что результат научных экспериментов и практическое применение препаратов могут различаться.

Поэтому, даже владея информацией об исследованиях, не стоит назначать самому себе лечение. Это касается препаратов для наружного употребления и таблеток.

Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может пропустить начальную стадию заболевания, на которой адекватная терапия приводит к наиболее впечатляющим результатам.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/hondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Какие хондропротекторы рекомендованы при артрозе коленного сустава?

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Основные составляющие медикаментозного лечения артрозов – противовоспалительная терапия с помощью НПВС и прием хондропротекторов. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава не просто облегчают симптомы болезни.

Они могут замедлить разрушение хрящевой ткани и даже способствуют ее восстановлению, то есть влияют на механизм развития артроза. В отличие от противовоспалительных, которые принимают короткими курсами для быстрого достижения эффекта, хондропротекторы требуют продолжительного приема.

Эффект такой терапии ощутим далеко не сразу, этим объясняется скептическое, недоверчивое отношение к хондропротекторам.

Состав хрящевой ткани и хондропротекторов

Гиалиновый суставной хрящ состоит из 2 видов клеток:

  • хондробластов – молодых, недифференцированных;
  • хондроцитов – зрелых.

Первые активно делятся, по мере созревания и дифференцировки преобразуются во вторые. При участии тех и других происходит выработка матрикса – межклеточного вещества. Также хондробласты вырабатывают фермент гиалуронидазу, который в норме устраняет избыток отдельных компонентов хрящевой ткани. При артрозе происходит сбой этого механизма регуляции, фермент расщепляет хрящевую ткань.

В состав матрикса входят:

  • межклеточная вода, которая обеспечивает эластичность, упругость хряща и транспортировку питательных веществ;
  • коллагеновых волокон, которые окружают клетки и придают хрящу прочность;
  • протеогликанов (гликозамингликанов) – сложных белково-углеводных соединений, которые связывают волокна и воду, предотвращают кальцефикацию хрящевой ткани.

С возрастом или на фоне некоторых обменных, эндокринных заболеваний выработка хондробластов, хондроцитов и компонентов матрикса сокращается. Происходит разволокнение и минерализация хряща, снижается его прочность и эластичность. С деградации суставного хряща начинается артроз.

Хондропротекторы содержат вещества, которые могут компенсировать дефицит эндогенных (то есть вырабатываемых в организме) компонентов хрящевой ткани. Это:

  • гликозаминпептидный комплекс, способствует выработке мукополисахаридов – углеводной части протеогликанов;
  • мукополисахаридный полиэфир серной кислоты, стимулирует выработку синовиальной жидкости, угнетает гиалуронидазу;
  • глюкозамин – моносахарид, важный компонент гликозаминогликанов, в том числе хондроитин сульфата. Используется в форме гидрохлорида или сульфата. Сульфат глюкозамина обладает более выраженной хондропротекторной активностью, поскольку соединения серы необходимы для образования хондроитинсерной кислоты, а это один из компонентов хряща;
  • хондроитин сульфат – полимерный гликозамингликан, специфический компонент хрящевой ткани. Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты (компонента синовиальной жидкости), подавляет активность гиалуронидазы.

Обзор препаратов

Глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества с хондропротекторной активностью входят в состав как лекарственных препаратов, так и биологически активных добавок. Они различаются концентрацией действующего вещества. БАДы, спортивные добавки рекомендуется принимать в профилактических целях, например, когда суставы подвергаются повышенной нагрузке.

При гонартрозе коленного сустава нужны не добавки, а лекарства. Их ассортимент широк, но все они отличаются высокой ценой.

С учетом того, что хондропротекторы нужно применять на протяжении нескольких месяцев, повторяя курсы приема, лечение обходится недешево.

Но не следует из соображений экономии пытаться заменить лекарственные препараты БАДами, терапевтический эффект последних выражен значительно слабее.

Хондропротекторы при гонартрозе хорошо переносятся, у них минимум противопоказаний, побочные эффекты возникают в редких случаях. В частности, возможна индивидуальная непереносимость компонентов. Некоторые препараты противопоказаны людям с аллергией на морепродукты.

Поскольку отсутствуют данные о влиянии хондропротекторов на детский организм, течение беременности, развитие плода, их не назначают при беременности и не используют в педиатрии.

Рассмотрим подробнее некоторые хондропротекторы, наиболее известные и популярные.

Артра

Артра – хондропротектор 3 поколения, полипрепарат, хондроитин сульфат + глюкозамина гидрохлорид. Выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток, их необходимо глотать целиком, запивая водой.

На протяжении первых 3 недель рекомендуется принимать по таблетке дважды в день, затем перейти к однократному приему.

Курс лечения, в зависимости от стадии гонартроза и сопутствующей терапии, может составлять от 4 месяцев до полугода.

Врач может порекомендовать другую схему лечения. Препарат продается в упаковках по 30, 60, 90, 120 таблеток. Цена упаковки из 30 таблеток около 900 руб., выгоднее приобретать большую упаковку (2333 руб. за 120 таблеток).

Действие препарата:

  • нормализует выработку компонентов хрящевой ткани;
  • подавляет активность разрушающих ее ферментов;
  • снижает интенсивность боли, позволяет уменьшить дозировку НПВС;
  • нейтрализует негативное влияние нестероидных и гормональных противовоспалительных на соединительную ткань.

Дона

Монопрепарат 2 поколения на основе глюкозамин сульфата. Формы выпуска:

  • саше, 1,5 г действующего вещества, цена 1250 руб. за 20 пакетиков;
  • таблетки, 750 мг действующего вещества, 1300 руб. за 60 шт.;
  • ампулы 0,2 мл, по 400 мг действующего вещества. Упаковка из 6 ампул стоит 1300 руб.

Раствор для инъекций содержит лидокаин, так что инъекционную форму можно назначать только при отсутствии индивидуальной непереносимости этого компонента. Внутримышечные инъекции делают трижды в неделю на протяжении 4–6 недель, параллельно можно принимать таблетки или порошки.

Порошок принимают раз в сутки, растворив в стакане воды, таблетки – дважды в день, запивая водой. В состав порошков входит аспартам, противопоказанный при фенилкетонурии. Минимальная продолжительность перорального приема 4–6 недель, по показаниям проводят повторные курсы с интервалом в 2 месяца.

Сульфат глюкозамина способствует синтезу:

  • протеогликанов;
  • гиалуроновой кислоты;
  • хондроитинсерной кислоты.

В результате приема препарата Дона активизируются процессы регенерации суставного хряща, выработки синовиальной жидкости. Также он способствует удержанию кальция в костной ткани, предотвращая хрупкость костей, улучшает проникновение питательных веществ внутрь суставной капсулы, уменьшает боли и воспаление в суставах.

Терафлекс

Это комбинированный препарат, есть несколько форм, различающихся составом:

  • капсулы Терафлекс, 0,5 г глюкозамина и 0,4 г хондроитин сульфата в каждой, упаковки по 60, 100, 200 шт., цена 1360–3200 руб.;
  • Терафлекс Адванс в капсулах, каждая капсула содержит вдвое меньше глюкозамина и хондроитина, чем капсулы Терафлекс, но в их состав также входит НПВС ибупрофен, 0,1 г в каждой капсуле. Продаются упаковки по 30, 60, 120 капсул, цена 780–2150 руб.;
  • Терафлекс Хондрокрем Форте, помимо хондроитин сульфата содержит мелоксикам, селективный НПВП последнего поколения, цена тюбика 30 г 390 руб.;
  • Терафлекс М, мазь, содержит хондроитин сульфат, глюкозамина гидрохлорид, камфору, масло мяты.

Терафлекс принимают по 1 капсуле трижды в день на протяжении первых 3 недель, затем ограничиваются двумя приемами. Курс лечения рекомендуется продолжать 3–6 месяцев. Терафлекс Адванс не рекомендуется пить дольше 3 недель, на протяжении этого времени следует трижды в день принимать по 2 капсулы.

Крем и мазь хорошо снимают боль и воспаление, восстанавливают подвижность коленей, при этом не оказывают негативного влияния на хрящевую ткань. Оба препарата можно наносить только на неповрежденную кожу, использовать 2–3 раза в день.

Терафлекс Хондрокрем не следует применять дольше 2 недель без согласования с врачом.

Алфлутоп

Самый популярный хондропротектор 1 поколения, в качестве сырья для его изготовления используются разные сорта мелкой морской рыбы.

При назначении нужно учитывать возможность индивидуальной гиперчувствительности к морепродуктам. Это один из немногих хондропротекторов, которые можно вводить как внутримышечно, так и внутрисуставно.

Продается в ампулах по 1 и 2 мл, цена 1500–1850 руб. При гонартрозе препарат применяют такими способами:

  • введение в полость сустава 1-2 мл препарата с интервалом 3–4 дня, 5–6 инъекций на курс;
  • 20 ежедневных внутримышечных инъекций, по 1 мл;
  • возможно сочетание внутримышечных и внутрисуставных инъекций;
  • вспомогательно можно использовать гель, втирать в колени 2–3 раза в день, продолжать лечение до 3 месяцев.

Препарат стимулирует восстановительные процессы в тканях, предотвращает расщепление хрящевой ткани гиалуронидазой, снимает боли. Хотя при внутрисуставном введении возможно временное усиление боли.

Хондропротекторы – единственная группа препаратов, которым под силу замедлить развитие артроза. Но эти лекарства не всесильны, они наиболее эффективны на ранней стадии и практически бесполезны на поздней. Облегчение, как правило, наступает после 2–3 недель регулярного приема, а для достижения стойкого эффекта курс должен длиться до полугода.

Рекомендуем ознакомиться: Кто сказал, что знаменитости с артрозом не сталкиваются?

Наиболее распространенная ошибка при лечении хондропротекторами заключается в том, что пациенты прекращают прием сразу же после наступления улучшения, не доводят курс до конца.

Инъекционные хондропротекторы отпускаются только по рецепту.

Таблетки, мази относятся к безрецептурным препаратам, но и их следует применять только по назначению врача и в соответствии с разработанной им схемой.

Источник: https://artroz-help.ru/gonartroz/khondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava

Список лучших хондропротекторов при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются основной составляющей в консервативной терапии этого заболевания.

С каждым годом появляются все новые лекарства для борьбы с гонартрозом, которые превосходят предыдущие препараты по свойствам и быстроте действия.

Здесь важно сориентироваться и выбрать наиболее подходящий медикамент, для получения быстрой и качественной помощи суставам.

Определение препаратов – хондопротекторов

Хондропротекторы — препараты, созданные биологическим и химическим путем, призванные укреплять и регенерировать внутрисуставную ткань, способствуя ее восстановлению.

Благодаря этим свойствам, хондропротекторы для коленного сустава являются незаменимыми помощниками в лечении, их назначают для лечения артроза, гонартроза (артроза коленных суставов) и других заболеваниях.

Основной особенностью данной группы медикаментов является лечебный эффект накопительного характера, причем, чтобы добиться первых положительных результатов, применять хондропротекторы обязательно следует курсами.

Продолжительность приема зависит от заболевания, его стадии и состояния хрящевой ткани сустава. Ведь, чтобы хрящ подлежал восстановлению, нужно, чтобы хотя бы его часть осталась не поврежденной.

Если же сустав полностью разрушен, то не стоит ждать от препарата высокого эффекта.

Хондропротекторы назначаются после проведения нужных обследований больного, для оценки общего состояния его коленных суставов и выраженности произошедших деструктивных изменений.

Грамотный подбор препарата

Некоторые виды хондропротекторов, применяемых при артрозе

Прежде чем определиться, какие хондропротекторы лучше для лечения гонартроза, нужно знать базовый состав реальных препаратов, предлагаемых аптеками:

  1. Препараты на основе хондроитина – Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид.
  2. Препараты, изготовленные на глюкозамине – Артрон Флекс, Эльбона, Дона.
  3. Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты – Адант, Сингиал, Нолтрекс, Гиалган.
  4. Лекарства на основе хрящевой ткани животных – Алфлутоп, Румалон.
  5. Комбинированные препараты – Терафлекс, Терафлекс Адванс, Мовекс Актив, Хондроитин Комплекс, Артрон Комплекс и другие.

При подборе препаратов для лечения коленного артроза, нужно подойти к выбору дифференцированно, то есть руководствоваться тем, что отдельная стадия заболевания требует соответствующего лечения.

Учитывать нужно не только медицинский эффект и компоненты препарата, но и то, каким образом действующее вещество будет доставлено в больной сустав.

Эффективно обеспечит доставку лекарственного средства к очагу поражения следующая схема приема медикаментов:

  • прием хондропротекторов в таблетированной форме;
  • внутримышечное введение лекарств Алфлутоп, Дона, Эльбона, Мукосат;
  • инъекции препаратов непосредственно в пораженный сустав, которые будут восстанавливать поврежденную хрящевую ткань изнутри. Наиболее часто применяют Нолтрекс, Гиалган, Сингиал;
  • наружное нанесение хондропротекторов, в виде мазей – Хондроитина, Хондроксина.

Не смотря на доступность этих медикаментов в свободной аптечной продаже, нельзя забывать о том, что назначать лечение и подбирать лучшие варианты медикаментов должен врач.

Самолечение и назначение себе лекарственных средств недопустимо, даже по положительным отзывам из рекламы и от знакомых.

Ведь лечение гонартроза должно сочетаться с применением обезболивающих препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Подбор хондропротекторов на определенной стадии гонартроза

Чем более сильную деформацию претерпела ткань в суставе, тем более направленным и инвазивным должно быть действие подобранного препарата. Врачи, при назначении хондропротекторов, руководствуются следующими факторами зависимости эффекта препарата от степени заболевания:

  1. При первой степени гонартроза эффективным будет назначение таблетированных препаратов и мазей. Прием таблеток проводится курсом не менее трех месяцев. Положительная динамика будет заметна тем быстрее, чем меньше разрушение хрящевой ткани. Монокомпонентные препараты на начальной стадии будут так же эффективны, как комбинированные хондропротекторы, а стоимость их намного ниже, что очень важно для многих пациентов. Мази – хондропротекторы сами по себе малоэффективны, поэтому их назначают в комплексе с другими видами лечения. Особенно хороший эффект дает применение мазей во время физиопроцедуры фонофореза.
  2. Артроз коленного сустава второй степени требует первоначального курса инъекций препаратов – хондопротекторов, а затем, длительного применения таблетированных препаратов. Объясняется необходимость внутримышечных инъекций тем, что во время укола происходит моментальное всасывание препарата и включение восстановительных и регенерирующих процессов в хрящевой ткани. Последующее же применение таблеток поможет поддержать терапевтический эффект курса уколов.
  3. При гонартрозе третьей степени использование препаратов в таблетках и инъекциях уже не принесет желаемого результата, поэтому, назначается курс внутрисуставных уколов. Вводить в коленный сустав можно как препараты на гиалуроновой кислоте, так и внутримышечные лекарственные формы медикаментов – Алфлутоп, Дона, Мукосат. После курса внутрисуставных инъекций, также, назначается прием таблеток – хондропротекторов, для поддержания эффекта терапии.
  4. Если артроз колена дошел до четвертой степени, то консервативное лечение будет неэффективным, вследствие полного разрушения хряща. Здесь показано оперативное вмешательство.

Только врач сможет точно определить, по каким причинам возникло заболевание, в какую стадию оно зашло и какие хондропротекторы лучше подобрать для лечения.

Преимущества хондропротекторов

При лечении артроза коленного сустава хондропротекторы назначаются всегда, ведь эти лекарственные препараты обладают многими преимуществами для пациента:

  • избавление от болевого синдрома в области коленного сустава;
  • замедление разрушительного процесса в хрящевой ткани;
  • снятие воспаления;
  • улучшение двигательной функции сустава;
  • нормализация обменных процессов в суставном хряще.

Врач поможет подобрать нужные препараты и назначит наиболее подходящую схему лечения, чтобы обеспечить суставам восстановление и поддержать эффект терапии в дальнейшем.

Также, в период лечения показаны лечебная физкультура и постоянное слежение за массой тела больного, ведь при большом весе, нагрузка на коленные суставы увеличивается в разы. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно следить за здоровьем суставов, правильно подходить к лечению и выбору хондропротекторов.

Список лучших хондропротекторов при артрозе коленного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/hondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.