Запор у ребенка. Как поставить диагноз и чем лечить

Содержание

Запоры у детей 5 лет: причины, симптомы, диагноз, особенности лечения, профилактика и советы педиатров

Запор у ребенка. Как поставить диагноз и чем лечить

Многим родителям приходится сталкиваться с тем, что возникают запоры у детей 5 лет. У детишек такая ситуация может привести к массе неприятностей и крайне негативно отразиться на их здоровье.

Может показаться, что это явление не такое уж серьезное и тревожиться особо не стоит. Но надо знать, что запор может являться свидетельством проблем с детским здоровьем.

Поэтому надо обращаться за помощью врачей, чтобы не потерять драгоценное время.

Сложности с туалетом

Начиная с полуторагодовалого возраста стул у крошек приобретает более оформленный вид и теперь не выглядит кашеобразно, как у новорожденных. А вот частота стула происходит намного реже. В среднем малыш должен ходить в туалет «по-большому» один раз в день. У трех-пятилетних деток запором можно считать отсутствие таких походов на горшок в течение двух-трех дней.

Родителям надо срочно обращаться к педиатру, если они наблюдают у своего чада такие признаки:

  • консистенция кала стала более плотной (она похожа на овечий либо плотную массу, имеющую цилиндрическую форму);
  • если опорожнение неполное;
  • частота стула реже трех раз в неделю;
  • у ребенка после опорожнения появляются кровянистые выделения;
  • животик малыша вздувается и частенько болит;
  • во время дефекации карапуз начинает сильно тужиться, у него болезненные ощущения.

Такие признаки можно встретить у трехлетнего малыша. Правда, не в каждой ситуации родителям удается самим определить, что есть застой фекалий.

А ведь бывает и так, что во время опорожнения кишечника у малыша нет никакого дискомфорта, но стул у него плотный и сухой. Это как раз и свидетельствует о застое.

Если не начинать лечение проблемы сразу, в скором времени могут начаться осложнения — геморроидальное воспаление, вместе с которым будут появляться трещины в анальном отверстии и кровяные выделения.

Поговорим о причинах, из-за которых возникает такая ситуация. Нормальным считается, что малыш опорожняет свой кишечник как минимум раз в сутки. Сама дефекация не должна вызывать никаких затруднений у карапуза, а каловые массы не должны быть плотными.

Случается, что малыши не ходят в туалет по разными причинам, долго терпят, а впоследствии это сделать трудновато.

Родители должны помнить о некоторой особенности работы кишечника: если ребенок не сходил «по-большому» вовремя, в кишечник всосется жидкость из каловых масс, консистенция у них после этого будет довольно плотная. Потом, когда кроха сядет на горшок, он может испытывать неприятные ощущения.

Из-за болезненности малышу будет страшно идти на горшок, он будет продолжать терпеть. Со временем сформируется замкнутый круг: кроха терпит из-за запора (ему больно), а запор усугубляется из-за этого терпения.

Причины, вызывающие запор: дисбактериоз

Вот из-за чего могут быть запоры у ребенка 5 лет. Причины действительно разные и, вышеизложенная только одна из них. Другие, не менее серьезные, будут рассмотрены чуть ниже.

Итак, у ребенка 5 лет запор. Что делать, если малыш не может сходить «по-большому» после курса антибиотиков? Несомненно, распространенная причина запоров у детишек — дисбактериоз, который возникает как последствие лечения антибактериальными препаратами.

Если такое случилось, следует сделать все возможное для решения этой проблемы, то есть, чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать препараты, в которых есть лактобактерии, либо пить натуральные йогурты.

Родительские ошибки

Почему запор у детей в 5 лет случается? С этим вопросом часто родители обращаются к педиатрам. Но причина может быть не из-за какого-то заболевания, а вследствие того, что у малыша нерациональное питание. К наиболее распространенным ошибкам, допущенным родителями в отношении детского рациона, относятся:

  • еда всухомятку;
  • в рационе малыша больше пищи, в которой много углеводов, но практически нет клетчатки;
  • между приемами пищи достаточно большие перерывы;
  • ребенок не завтракает, а вот ужинает достаточно плотно.

Если устранить эти ошибки, вероятность появления запоров будет минимизирована.

Психологические факторы

Как бы это не показалось странным, но косвенной причиной того, что испытывает ребенок в 5 лет постоянные запоры, могут быть психологический дискомфорт и стресс. К детскому психологу в этом случае бежать сразу смысла нет.

Надо проанализировать события, которые происходили в семье в последнее время. Возможно, у ребенка появился младший брат или сестричка, семья переехала в другой город, родители часто скандалят. Это может быть причиной стресса.

Но есть и те ситуации, о которых можно только догадываться. Например, у ребенка возник конфликт со сверстниками в детском саду, кто-то из деток обижает малыша, он чувствует в садике психологический дискомфорт.

То же самое можно говорить и об адаптации к школе, хотя это проходит в более старшем возрасте. Но и в этом возрасте психика ребенка остается уязвимой. Пребывание в новом коллективе в тандеме со школьной программой могут привести к возникновению запоров у малыша на почве психологического стресса.

Рациональное питание в борьбе с запорами

Иногда даже современные и дорогие препараты в ситуации, когда случаются запоры у детей в 5 лет, не в состоянии оказать того целебного воздействия, которое окажет полноценное питание. Это будет являться обязательным условием для нормального роста и развития малыша, причем, не только при запорах.

К основополагающим принципам детского питания относятся следующие.

  • У ребенка должен быть режим. При налаживании определенного порядка в приемах пищи нормализуется стул.
  • Большое значение имеет питьевой режим. Ребенку надо пить побольше жидкости. Лучше не давать малышу крепкий черный чай, из-за его закрепляющего действия. Лучше напоить карапуза чистой водой, в которой отсутствует газ. Пусть это будет фильтрованная, но не кипяченная вода.
  • Если случился запор у ребенка 1-5 года жизни, следует незамедлительно исключить из рациона малыша (хотя бы на какое-то время) такие продукты: сдобную выпечку, напитки с кофеином, рис, копченую колбасу, цельное молоко.
  • В рационе ребенка каждый день должны присутствовать овощи, фрукты, злаки, в которых много клетчатки.
  • При запорах малышам полезно давать растительные масла и кисломолочные продукты.

Как восстановить дефекацию?

Чтобы наладить регулярное опорожнение кишечника, следует придерживаться определенного режима дня. Если все необходимые и привычные действия — сон, прием пищи или поход в туалет совершаются в одно и то же время, малыш не будет испытывать стресс и будет подготавливаться к ним и морально, и физически.

Ходить в туалет деткам в возрасте от двух до шести лет желательно утром. Чтобы обеспечить успешную дефекацию по утрам, необходимо после того, как кроха проснулся, дать ему выпить стакан воды и сделать с ним зарядку. Если это не помогает, попробовать еще раз после завтрака.

Доктор Комаровский говорит, что на протяжении дня ребенку надо побольше двигаться. Физические нагрузки положительно влияют на процесс пищеварения и выведения переработанной пищи из организма.

Ходим в туалет правильно

Чтобы запоры у детей в 5 лет были сведены к минимуму, а то и вообще не наблюдались, надо научить их правильно ходить в туалет. Родители должны создать для этого наиболее комфортные условия. При проблеме поговорить о том, что боль скоро пройдет и можно будет нормально ходить в туалет.

После проведения курса лечения надо, чтобы ребенок пропил препарат «Аципол», который восстановит микрофлору кишечника. Для профилактики это лекарство дозируется так: 1 капсула в день в течении 2 недель. Лактобактерии, которые в нем есть, помогут кишечнику работать максимально эффективно.

Народные и аптечные средства против запора у деток

Самым безопасным и правильно действующим средством при запорах у малышей являются лекарства, изготовленные на основе лактулозы.

Несмотря на странное название, это абсолютно натуральное вещество, применение которого разрешено, начиная с грудного возраста. Правда, необходимо посоветоваться с врачом по поводу дозировки и способа применения.

В большинстве случаев, чтобы запор перестал мучить малыша, ему надо будет принимать курс такого препарата.

Лечение запоров у детей в 5 лет народными средствами будет менее эффективно. Некоторые родители уверены, что в домашних отварах нет ничего страшного для малыша. Но они ошибаются.

Лекарственные травы можно назвать сильнейшими аллергенами, к тому же, в домашних условиях практически невозможно точно выдерживать рецептуру приготовления настоев или отваров. О точности дозировки и говорить не приходится.

Но травы более доступны по цене, если сравнивать их со многими фармацевтическими препаратами, да и купить их можно в любой аптеке.

Насколько целесообразен и безопасен будет отвар для конкретного малыша? Перед применением любого травяного настоя необходимо советоваться с лечащим врачом, потому что народные и традиционные методы лечения можно сочетать. Но сами родители не должны придумывать никаких схем.

Хорошей, полезной и безопасной альтернативой невкусных травяных отваров и фармацевтических средств может стать проверенный годами вкусный метод — отвары, в которых присутствуют чернослив, изюм или курага. Даже малыши с удовольствием пьют его как компотик, избавляя себя от запора.

Запоры у детей в 5 лет (впрочем, и в любом другом возрасте) представляют собой довольно серьезную проблему, от которой малыши частенько страдают. Но многим родителям это представляется ерундой, и они не стремятся спешить к врачу со своим отпрыском. Между тем, эта, казалось бы, нестрашная проблема способна положить начало развитию неприятных последствий.

Источник: http://fb.ru/article/386074/zaporyi-u-detey-let-prichinyi-simptomyi-diagnoz-osobennosti-lecheniya-profilaktika-i-sovetyi-pediatrov

Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения

Запор у ребенка. Как поставить диагноз и чем лечить

Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.

Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.

статьи:

Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.

Опасность запора:

  • отравление организма продуктами распада;
  • затвердение каловых масс, раздражение стенок кишечника;
  • при выделении плотного кала появляется трещина прямой кишки, кровотечение, ощущается сильная болезненность при дефекации;
  • при частых запорах ребёнку приходится сильно тужиться, долгое время проводить в туалете. Результат – геморрой, психологический стресс, нервные расстройства;
  • появляется вздутие живота, нарушается деятельность кишечника, развиваются проблемы с пищеварением.

Обратите внимание! Особую опасность представляет хронический запор, когда задержки стула отмечены на протяжении трёх месяцев и более. Возникают проблемы с деятельностью пищеварительной системы, повышается нервное напряжение. Консультация врача обязательна.

Нормальная частота стула:

  • с периода новорождённости до полугода. От двух раз за сутки, стул мягкий, пюреобразный;
  • с 6 месяцев до полутора лет. Не более двух раз в сутки (масса более плотная, хорошо сформированная);
  • после 3 лет. Нормальная частота опорожнения – не менее трёх раз за 7 дней;
  • дети 6–10 лет. Норма – от 4 раз в неделю;
  • подростки. Опорожнение кишечника – 5 и более раз на протяжении недели.

Как распознать и как лечить колики у новорожденных? У нас есть ответ!

О том, как правильно приучить ребенка к горшку прочтите по этому адресу.

Виды недуга

У деток специалисты диагностируют:

  • анатомические запоры. Проблема возникает после оперативного вмешательства в области кишечника, при врождённых патологиях;
  • функциональные запоры. Патологическое состояние развивается вод воздействием множества причин, связанных с питанием, психологическим состоянием, неправильным функционированием различных органов.

Причины возникновения

Физиологические запоры вызывает более десятка причин:

  • перевод малыша с естественного на искусственное вскармливание раньше времени;
  • неправильное питание кормящей мамы;
  • недостаток воды во время прикорма;
  • рахит у малыша, провоцирующий слабость кишечной стенки;
  • избыток жиров и белков в рационе ребёнка;
  • проблемы с нервной системы – следствие нарушений во время беременности и родов;
  • аллергические реакции на продукты, провоцирующие воспаление стенок кишечника;
  • недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железы;
  • психологические проблемы у стеснительных деток. Запоры возникают при походе в детский садик (ясли), школу. Постоянное подавление рефлекса к опорожнению кишечника вызывает раздражение слизистых, провоцирует нервные расстройства;
  • паразитарные заболевания, глистные инвазии;
  • часто применение слабительных препаратов, очищение кишечника с помощью клизмы;
  • длительный, бесконтрольный приём определённых препаратов. Расслабление мускулатуры вызывают ферментные составы, спазмолитики, антибиотики, мочегонные средства, противосудорожные лекарства;
  • дисбактериоз кишечника, атония стенок прямой кишки.

Симптоматика

Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

Основные симптомы запора:

  • редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
  • болезненность при дефекации;
  • выделение твёрдых каловых масс с кровью;
  • после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
  • вздутие живота, боли в области кишечника;
  • изменение консистенции кала;
  • в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником.

Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови.

Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

Диагностика

Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.

Часто требуется помощь:

  • детского гастроэнтеролога;
  • психолога;
  • эндокринолога;
  • хирурга;
  • невролога.

Основные методы лечения

Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

Основные методы лечения:

  • анатомический запор требует оперативного вмешательства;
  • слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
  • микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
  • для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
  • изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
  • при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
  • для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
  • по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
  • массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.

Послабляющая клизма

Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

Нюансы:

  • температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
  • объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

Что нужно для процедуры

Приготовьте:

  • для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
  • пелёнка или большая клеёнка;
  • кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
  • детский крем, специальное масло или вазелин;
  • чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
  • большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

Как правильно поставить клизму

Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

Совет! Если вы переживаете, что не справитесь с кружкой Эсмарха, используйте микроклизму Микролакс. При помощи удобного баллончика процедура проходит легко и безболезненно, детки меньше переживают о последствиях ввиду малого размера ёмкости. Единственный минус – послабляющий состав запрещено использовать длительное время.

Очистительная процедура детям до 1 года

Рекомендации:

  • подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
  • прокипятите спринцовку;
  • в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
  • вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
  • сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
  • выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
  • положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
  • без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
  • потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
  • старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
  • после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
  • подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
  • отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

Как быстро и безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания? У нас есть ответ!

О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/infektsii/rotavirusnaja.html узнайте о мерах профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Последовательность действий для детей старше 1 года

Прислушайтесь к рекомендациям врачей:

  • для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
  • с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
  • общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
  • если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
  • положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
  • подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
  • действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
  • держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
  • осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
  • не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
  • после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
  • через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.

Теперь вы знаете симптомы и методы лечения запора у деток в домашних условиях. Вовремя обращайте внимание на проблему, при необходимости используйте весь арсенал средств.

Далее видео. Педиатр о лечении запоров у детей:

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/zhkt/zapor.html

Запор у детей

Запор у ребенка. Как поставить диагноз и чем лечить

Запор у детей – нарушение эвакуаторной функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между актами дефекации, изменении характера стула либо систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Запоры представляют актуальную проблему педиатрии и детской гастроэнтерологии: ими страдает 15-30% детей, при этом дошкольники в 3 раза чаще.

Высокая распространенность запоров среди грудных детей обусловлена низким уровнем естественного вскармливания, увеличением случаев перинатального повреждения ЦНС, пищевой аллергии; среди детей старшего возраста – неправильным питанием, стрессами, гиподинамией.

Регулярные запоры негативно влияют на рост и развитие ребенка, ухудшают качество жизни, приводят к различного рода осложнениям.

Классификация запора у детей

Учитывая полиэтиологичность нарушения функции кишечника, выделяют следующие формы запоров у детей:

  • алиментарные запоры, связанные с неправильным пищевым режимом
  • функциональные дискинетические запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки (спастические и гипотонические). Спастические запоры у детей характеризуются отхождением плотных фрагментированных каловых масс («овечьего» кала), гипотонические – задержкой стула на 5-7 суток с последующим отхождением кала в виде цилиндра большого диаметра.
  • органические запоры, обусловленные анатомическими причинами
  • условно-рефлекторные запоры, вызываемые нервно-психогенными причинами
  • интоксикационные запоры, связанные с токсическими воздействиями
  • эндокринные запоры, обусловленные нарушениями гормональной регуляции
  • ятрогенные (медикаментозные) запоры

В зависимости от выраженности проявлений, в течении запора у детей различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии, которые требуют дифференцированной лечебной тактики.

На компенсированной стадии дефекация происходит 1 раз в 2–3 дня; ребенок жалуется на боли в животе, неполное опорожнение кишечника, болезненную дефекацию. Для субкомпенсированной стадии типична задержка стула от 3 до 5 дней, абдоминальные боли, метеоризм.

Нередко дефекация происходит только после приема слабительных или постановки очистительной клизмы. При декомпенсированной стадии задержка стула составляет до 10 и более суток. Для опорожнения кишечника приходится прибегать к постановке гипертонической или сифонной клизмы.

Характерны эндогенная интоксикация, энкопрез, пальпация каловых камней по ходу кишечника.

Алиментарные запоры у детей могут развиваться при различных вариантах нарушения питания: неполноценной диете, гиповитаминозе, дисфункции пищеварительных желез, недостаточном питьевом режим, раннем переводе на искусственное вскармливание и др. Если ребенок получает недостаточное количество грудного молока (при гипогалактии у матери, вялом сосании, расщелинах губы и неба, срыгивании), отсутствие стула расценивается как ложный запор или псевдозапор.

Временная задержка стула (преходящий запор) часто отмечается у детей в период острых лихорадочных состояний в связи с обезвоживанием каловых масс вследствие высокой температуры, потливости, рвоты.

Органические запоры у детей связаны с анатомическими дефектами – пороками развития различных отделов толстого кишечника.

Среди врожденных причин органических запоров у детей встречаются долихосигма, болезнь Гиршпрунга, атрезия прямой кишки, эктопия заднего прохода и др.

; среди приобретенных анатомических изменений – полипы, опухоли, рубцы аноректальной области, спаечная болезнь, гельминтозы.

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом.

Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита, гипотрофии, хронического гастродуоденита, язвенной болезни, миастении, малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом, нервно-артритическим диатезом.

При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите, анальных трещинах, парапроктитах, свищах прямой кишки. Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе.

Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации.

В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии, неспецифическом язвенном колите.

Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом, микседемой, сахарным диабетом, гигантизмом, феохромоцитомой, надпочечниковой недостаточностью.

К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота, наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки).

С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки.

С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс – кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики, метеоризм, чувство давления в области ануса.

Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала.

В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия, тошнота, анемия, бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне.

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита, что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки.

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра, детского гастроэнтеролога или проктолога. Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула.

При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки.

В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови.

В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы, печени, желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС.

С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника.

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригографии, рентгенографии пассажа бария по толстому кишечнику. Для детального изучения моторной функции кишечника проводится энтероколоносцинтиграфия.

Эндоскопия у детей с запорами (ректороманоскопия, колоноскопия) выполняется для осмотра слизистой оболочки и забора эндоскопической биопсии. Нарушения функции аноректальной зоны и анального сфинктера выявляются путем выполнения манометрии и сфинктерометрии.

Учитывая, что у детей, страдающих запорами, часто имеется нарушение нервных регуляторных механизмов целесообразно обследование у детского невролога с ЭхоЭГ, ЭЭГ.

Лечение запора у детей

Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы.

В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима.

В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей – кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК.

Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи, электрофорез, парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе).

Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия. При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога.

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни.

При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм.

Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/constipation

Виды запоров у ребенка, как классифицировать и лечить

Запор у ребенка. Как поставить диагноз и чем лечить

Достаточно частое явление, когда ребенок не может сходить в туалет, связано с определенными причинами. Большинство родителей полагает, что затруднения с дефекацией связаны с нарушением питания. Поел малыш что-нибудь трудно перевариваемое – вот тебе и проблема.

А между тем существует разные виды запоров у детей в зависимости от причины и симптомов, тут может быть как фнкциональны, там и психологический, или атонический или спазматический. Давайте рассмотрим чем они отличаются и как их лечат.

Классификация запоров у малышей

Чтобы классифицировать виды непроходимости кала, нужно осознать, что такое запор, и когда стоит «бить тревогу». Знаете ли вы, что для детей разных возрастов существуют различные нормы суточного количества испражнений?

Например, для грудничков характерно как длительное отсутствие стула, если молоко матери усваивается организмом целиком, так и частые дефекации до 6-7 раз в сутки (по числу кормлений).

А вот для младенцев на искусственном вскармливании обязательными являются 1-2 испражнений в день. Детки после 1-2 лет должны ходить в туалет хотя бы 1 раз в 2 дня.

Исходя из этих данных, запором называют отсутствие дефекации на протяжении 2 и более суток. Но врач не разделит ваше беспокойство, если при этом кроха будет нормально спать, резвиться и веселиться.

Настоящий запор меняет настроение и поведение малыша. Он становится беспокойным, мало ест и плохо спит. И не думайте, что единственной причиной проблемы является неправильное питание. Порой непроходимость – лишь симптом опасной болезни. Давайте поговорим о том, чем отличаются виды запоров, и когда требуется консультация врача.

Функциональный

Самый распространенный вид, который возникает в 95% случаев. И если ваш малыш вдруг начал жаловаться, что не может сходить в туалет, скорее всего, ребенок страдает функциональным запором.

Почему же это явление регулярно беспокоит ребятишек? Чаще всего причина заключается в неправильном питании или малоподвижном образе жизни (Читайте так же «План питания при запоре»). Если речь идет о младенце, то непроходимость может возникнуть из-за неподходящей смеси или слишком «тяжелого» маминого меню при кормлении грудью.

Мучные и слишком жирные продукты забивают кишечник. Если при этом малыш мало пьет и не занимается спортом, кал становится плотным, перистальтика ухудшается, и возникает запор. У старших детей подобные симптомы иногда возникают под влиянием стрессов.

Если доктор выявил у вашего крохи функциональный запор, переживать не стоит. Чтобы наладить пищеварение, достаточно придерживаться диеты, больше гулять. Временно облегчить состояние малыша помогут свечи или слабительные. Грудничкам рекомендуются массажи живота. Если придерживаться всех рекомендаций, уже через неделю ваш ребенок будет здоров.

Хронический

В отличие от обычного запора, который продолжается несколько дней или недель, хронической называется непроходимость, наблюдаемая в течение 2-3 и более месяцев, при этом частота дефекаций у ребенка составляет не чаще 2-3 раз в неделю. Кал при хроническом запоре твердый, ребенок сильно натуживается, полное опорожнение происходит лишь при каждой четвертой попытке сходить в туалет. Подробно о хроническом запоре читайте в статье.

Причинами такого состояния могут быть как регулярные нарушения режима дня и питания, так и серьезные заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, ребенку назначают полное обследование. Оно включает анализ крови и мочи, кала, УЗИ органов пищеварения.

Дорогие мамочки, лечить хронический запор самостоятельно категорически нельзя. Что будет с малышом, если вы неправильно подберете лекарства или диету? Лучше довериться доктору, который выяснит истинную причину проблемы и назначит курс терапии.

Психологический

Это особый вид запора, который возникает по психологическим причинам. Как же так? – спросите вы. Неужели у малышей бывают настолько серьезные переживания, из-за которых нарушается пищеварение?

К сожалению, да. При психологическом запоре кроха сам сдерживает позывы к дефекации, стараясь отложить «поход» в туалет. В основе такого поведения малыша лежит страх перед повторением болезненных ощущений, однажды испытанных во время испражнения.

Например, однажды ребенок переел пирожных. Обилие мучных продуктов стало причиной временного запора. Кал стал очень плотным, и малышу было больно сходить в туалет. Кроха запомнил ощущения. И когда в следующий раз почувствовал позыв к дефекации, испугался, что боль повторится. Чтобы избежать новых болезненных ощущений, ребенок сдерживается, что и становится причиной запора.

Иногда малыш не может удовлетворить желание сходить в туалет, если родители регулярно торопят его (например, когда опаздывают в садик или в школу).

Порой кроха опасается негативных высказываний в свой адрес со стороны взрослых. Например, если ребенок долго сидит на горшке, взрослые могут раздражаться по этому поводу, ругать его.

Малыш старается избежать повторения такой ситуации, сдерживая позывы к дефекации.

Как долго лечить такой вид запора, зависит от причины его возникновения. Обязательно проводятся беседы с родителями и родственниками, направленные на устранение психологической причины явления.

Если врач вдруг предложил вам вместе с малышом посетить психолога, не удивляйтесь и не отказывайтесь. Возможно, вы столкнулись именно с таким явлением, как психологический запор.

Атонический

Этот вид запора чаще случается у грудничков, но может возникнуть и у старших деток. Основная причина — неспособность кишечной мускулатуры к продвижению каловых масс. В итоге кал скапливается в толстой кишке и давит на соседние органы. Перистальтика выражена слабо или исчезает полностью.

Почему возникает подобное состояние у детей? Если говорить о младенцах, то причиной становится очень слабый тонус кишечных мышц или врожденные заболевания ЖКТ. Для деток после года решающими могут стать такие факторы:

  • неправильное питание и нарушение питьевого режима;
  • сниженная физическая активность;
  • регулярные клизмы или прием слабительных;
  • постоянные стрессы;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Предположить атонический запор у своего ребенка, дорогие родители, вы можете, если заметите кровавые прожилки в кале малыша. Кроха при этом испытывает боль при испражнении, ощущает вздутие живота, слабость, головные боли.

Чтобы вылечить атонический запор, нужно повысить мышечный тонус. В этом нам помогут массажи, физические нагрузки, диета. В тяжелых случаях врач может назначить медикаменты для усиления кишечной перистальтики.

Спазматический

Спазматический, или спастический запор характеризуется спазмами кишечной мускулатуры. Отсюда и его название. Спазмы сдерживают кал и не дают ему продвигаться вперед.

Такое состояние может возникнуть у ребенка на фоне нервных и эндокринных расстройств, регулярного неправильного питания, обезвоживания, частого приема слабительных средств.

Чтобы распознать этот вид, уважаемые родители, присмотритесь к состоянию своего малыша и проанализируйте внешний вид кала. При спастических запорах в нем видны прожилки слизи, а кроха регулярно жалуется острые боли внизу живота, головную боль. Ребенок становится раздражительным, быстро устает и плохо ест.

Чтобы снять спазмы, делайте крохе массажи, кормите хорошо измельченными продуктами, которые легко перевариваются (бульоны, фруктовые и овощные пюре, перемолотые сухофрукты, кисломолочные напитки).

Больше гуляйте. Если малыш беспокойный, все время тревожится, давайте ему на ночь отвары успокоительных трав (мята, мелисса, пустырник и др.). Эти меры обязательно помогут наладить пищеварение.

Голодный

Дорогие родители, если в вашем доме есть грудничок, и он регулярно страдает непроходимостью кала, проверьте, действительно ли он наедается, и хватает ли ему молока. Удивлены? А ведь если ребенок не получает достаточно молока, потребляемой пищи не хватает для формирования нужного количества кала и продвижения его по кишечнику. Возникает так называемый голодный запор.

Полезно прочитать: «Запор у новорожденного: причины и лечение».

Как же узнать, хватает ли крохе молока? Очень просто. Сцедите молоко перед кормлением и посмотрите, соответствует ли полученное количество возрастной норме. Можете взвесить кроху до и после кормления, если у вас есть точные электронные весы.

Когда младенцу не хватает молока, врач посоветует докармливать малыша смесью. При искусственном или смешанном кормлении есть возможность контролировать количество пищи, которое съедает ребенок. Как только рацион будет налажен, симптом пропадет самостоятельно.

Гипотонический

Симптомы и причины возникновения гипотонического вида очень похожи на атонический. Гипотоническая непроходимость также возникает из-за снижения мышечного тонуса, которые в незначительной мере присутствует, но не исчезает полностью. Методы лечения гипотонического запора такие же, как и при атоническом.

Чем опасен запор?

Большинство из нас, дорогие взрослые, считают запор временным явлением, не опасным для жизни и здоровья. Но это не совсем так. Регулярная непроходимость может существенно ухудшить качество жизни и стать причиной новых болезней. Чем же опасен запор?

  • развивается дисбактериоз;
  • нарушается работа всех органов пищеварения;
  • возникает интоксикация организма;
  • развивается непроходимость кишечника, появляются полипы, воспаления отдельных участков.

Так что не затягивайте с лечением и обязательно обратитесь к врачу. Не пускайте ситуацию на самотек. Опытный врач не только вылечит малыша, но и научит вас мерам профилактики, которые позволят в дальнейшем навсегда забыть о запорах.

«Свечи при запоре у деток».

«Эффективные способы лечения запоров».

«Причины запоров у малышей».

Источник: https://chesnachki.ru/zdorove/vidy-zaporov-u-rebenka.html

Как лечить запор у ребенка. Запоры у детей 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет

Запор у ребенка. Как поставить диагноз и чем лечить

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта.

 Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания.

Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Понятие о запоре

Запоры у детей

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее.

Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула.

Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Запор у ребенка: специфические особенности и этиология

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Так, дети младенческого возраста чаще всего опорожняются столько раз, сколько их кормят. Количество дефекаций может варьироваться, учитывая наличие грудного или искусственного вскармливания.

У детей старше 2 лет кал становится более оформленный, приобретает плотную структуру. Количество дефекаций при этом стремительно сокращается.

Таким образом, ребенок должен опорожняться хотя бы 1 раз в день.

Когда есть смысл подозревать запор у ребенка? Первые признаки можно уловить в следующем:

  • ребенок жалуется на частые боли в животе, его поведение беспокойное при походе в туалет;
  • количество дефекаций минимально ( у ребенка до 3 лет — реже 6 раз в неделю, у ребенка старше 3 лет — реже 3 раз в неделю);
  • каловые массы имеют слишком плотную и сухую структуру;
  • дефекация проходит с большим трудом, ребенок тужится;
  • дефекация сопровождается болью.

Если подобное состояние не проходит в течение суток или двое, то есть весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Затягивание похода в клинику может привести к появлению хронического запора, что в будущем существенно отразится на качестве и полноценности жизни ребенка.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие:

  • Причины запора у детей

    органические изменения;

  • нарушение питания;
  • заболевания зубов;
  • заболевания ЖКТ;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • введение прикормы ( дети младше 1 года);
  • наличие хронических заболеваний;
  • обезвоживание;
  • психологические факторы;
  • врожденные аномалии кишечника;
  • проглатывание инородного предмета;
  • использование искусственных смесей для вскармливания.

Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.

Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.

Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

Источник: https://medikym.ru/zapor-u-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть